Лекарство при боли в пояснице: какие пить таблетки или обезболивающие и противовоспалительные препараты от боли в спине

Содержание

• 1 Таблетки от боли в спине и суставах
  • 1.1 Мовалис
• 2 1 Выбор препарата
• 3 Нестероидные противовоспалительные средства
• 4 3 Напроксен
• 5 4 Ибупрофен
• 6 Способ применения и дозы
• 7 5 Нимесил
• 8 Миорелаксанты
• 9 7 Орфенадрин
• 10 Миокардит и его признаки
• 11 8 Мидокалм
• 12 Перикардит и его симптомы
• 13 9 Баклофен
• 14 10 Кортикостероиды
• 15 11 Дипроспан
• 16 12 Метилпреднизолон
• 17 Анальгетики
• 18 Артериальная гипертензия
• 19 Противопоказания
• 20 Нейроциркуляторная дистония
• 21 Симпаталгическая кардиалгия

Таблетки от боли в спине и суставах

Часто, при болевом синдроме применяют анальгетики. Они представлены большой группой препаратов, которые способны ослабить боль и полностью ее устранить. Все они подразделяются на два типа: ненаркотические и наркотические таблетки от боли в спине.

Наркотические медикаменты очень мощные. В ходе исследований было выявлено, что именно эти препараты чаще всего применяются для устранения хронической боли. К их числу относят Кодеин и Трамадол. Это слабые препараты. К сильным комбинированным средствам относят Морфин, Фентанил и Метандон. Несмотря на то, что эти медикаменты способны быстро и эффективно устранить боль, применяют их с осторожностью. Они способны пагубно повлиять на нервную систему и вызвать зависимость.

• Кодеин. Средство применяется по 0,01-0,03 грамма за один прием. В сутки можно принимать не более 0,2 грамма. Дозировку назначает лечащий врач в зависимости от выбранной терапии и болевого синдрома. Противопоказания: запрещен детям младшего возраста. Побочные действия: запор, при длительном применении – привыкание.
• Трамадол. Взрослым и детям, чей возраст старше 14 лет, его вводят внутривенно. Достаточно 50-100 мг, суточная – 400 мг. В такой же дозировке средство можно применять внутримышечно и подкожно. Противопоказания: алкогольная интоксикация, гиперчувствительность, возраст до 14 лет. К побочным действиям относят: редко тошноту, рвоту и головокружение.
• Морфин. Средство применяется вовнутрь, в дозировке назначенной лечащим врачом. Доза назначается в зависимости от болевого синдрома. Противопоказания: гиперчувствительность, травмы головного мозга, легочно-сердечная недостаточность, тяжелые воспалительные процессы в кишечнике. Может вызвать: тошноту, рвоту, атонию кишечника, запор, головную боль.
• Фентанил. Средство вводится внутримышечно вместе с дроперидолом, в дозировке 0,05-0,1 мг. Дозировку назначают в индивидуальном порядке. Противопоказания: акушерские операции, наркомания, бронхиальная астма. Средство способно вызвать негативную реакцию со стороны организма: угнетение дыхания, зависимость, кратковременная ригидность мышц.
• Метандон. Средство назначается вовнутрь в зависимости от остроты болевого синдрома. Обычно, достаточно 15-40 мг в сутки. Дозу корректирует лечащий врач. Противопоказания: непереносимость препарата, беременность, период кормление грудью и дыхательная недостаточность. Не исключено: потливость, запор, нарушение сна.

Ненаркотические анальгетики применяются довольно часто. К их числу относят обезболивающие препараты. Они подразделяются на нестероидные и анальгетики. Главными представителями этих классов являются Темпалгин, Бенальгин, Цитрамон, Индометацин.

• Темпалгин. Средство применяется в виде таблеток. Достаточно использовать одну таблетку трижды в сутки. Все зависит от болевого синдрома. Противопоказания: детский возраст, непереносимость препарата, период лактации, тяжелое поражение печени или почек. Может вызвать: головокружение, тахикардия, крапивница.
• Бенальгин. Препарат используется три раза в сутки по одной таблетке. Важно не превышать разовую дозу. Противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, нарушение кроветворения. Может вызвать: нарушения сна, тремор, лейкопения.
• Цитрамон. Средство используется по одной таблетке трижды в сутки. Основные противопоказания: непереносимость, ишемическая болезнь сердца, нарушение функциональности печени или почек. Способен вызвать: тошноту, рвоту, поражение почек, шум в ушах, глухоту.
• Индометацин. Применяется препарат вовнутрь, после еды. Начальная доза равна – 25 мг. Употреблять медикамент следует трижды в сутки. К противопоказаниям относят: язвенную болезнь желудка, повышенную чувствительность, беременность, период кормления грудью. Редко вызывает: периодические головные боли, тошноту, рвоту, снижение аппетита.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Самолечение способно привести к развитию тяжелых последствий. Даже банальное несоблюдение всех правил может усугубить ситуацию, вызвав радикулит. Эффективность лечения зависит от определения причины, по которой появился болевой синдром. Для устранения радикулита применяют противовоспалительные таблетки от боли в спине, такие как Кетопрофен и Кеторолак.

• Кетопрофен. В начале лечения средство используется в большой дозе, она равна 300 мг в сутки, до приема пищи. Используют его трижды в сутки. Противопоказания: наличие язвенной болезни желудка, детский возраст, непереносимость, функциональные изменения печени или почек. Может вызвать: расстройства желудочно-кишечного тракта, головную боль.
• Кеторолак. Применяется однократно, в размере 10 мг. При повторном использовании лучше применять 10 мг 4 раза в сутки. Точную дозу назначает лечащий врач. Противопоказания: воспалительные процессы в кишечнике, повышенная чувствительность, тяжелое поражение печени и почек, беременность, роды. Редко вызывает: тошноту, снижение аппетита, головные боли, скачки артериального давления.
• Мовалис. Доза назначается врачом, в индивидуальном порядке, в зависимости от остроты болевого синдрома. Противопоказания к использованию препарата: гиперчувствительность к активному веществу препарата, нарушение функциональности печени или почек. Побочные действия заключаются в проявлении тошноты, рвоты, боль в животе, аллергических реакций, шуме в ушах.
• Нимесулид. Применяют по одной таблетке дважды в день. Разовая доза равна 100 мг и не должна быть превышать эту цифру. Длительность применения препарата зависит от состояния человека. Противопоказания: беременность, детский возраст, непереносимость. Препарат может вызвать: расстройства со стороны органов ЖКТ, возможны аллергические реакции.

Неплохим средством является Сабельник-Эвалар. Он способен улучшить общее состояние опорно-двигательного аппарата. Средство проявляет бактерицидное действие. Кроме того, характеризуется противовоспалительными свойствами, а также выступает в роли анальгетика. Он способствует снятию отечности, а также улучшает подвижность суставов.

На сегодняшний день зафиксирована более сорока препаратов, которые помогают справиться с болевым синдромом. Главными из них являются: Теноксикам, Анальгин, Напроксен и Бутадион.

• Теноксикам. Применяют препарат в размере одно таблетки, раз в сутки. В сутки можно употреблять не более 40 мг препарата. Принимать препарат нельзя при: повышенной чувствительности, язвенной болезни, гастрите. Побочные действия: тошнота, кожная сырь, зуд, редко – отеки.
• Анальгин. Средство применяется в виде таблеток, внутримышечно и внутривенно. Использовать его необходимо после еды. Доза составляет 0,25-0,5 мг в сутки. Она может изменяться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение кроветворения. Побочные действия: зуд, шелушение кожи.
• Напроксен. В острой стадии средство применяется по 0,5-0,75 мг 2 раза в сутки. Все зависит от состояния человека, доза в дальнейшем корректируется. Противопоказания: непереносимость, беременность, детская возраст, нарушение функциональности печени или почек. Может вызвать: тошноту, рвоту, сонливость.
• Бутадион. Применяется вовнутрь по 0,1-0,15 мг 2-4 раза в сутки. Лечение проводится в течение 5 недель. Противопоказания к применению: наличие язвенной болезни желудка, нарушение функциональности печени и почек, непереносимость. Может вызвать побочные действия: тошноту, боль в области желудка, анемию, гематурия.

На сегодняшний день зафиксировано множество препаратов, которые могут облегчить болевой синдром. Все они подразделяются на определенные типы, оказываю более выраженное или слабое действие. Существуют такие таблетки от боли в спине, которые принимаются чаще всего. К их числу относят Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Ортофен, Раптен Рапид, Вольтарен ретард, Метиндол, Целебрекс, Напроксен, Мелоксикам и Баклофен.

• Нурофен. Средство применяется по 200 мг 4 раза в сутки. Доза назначается в зависимости от состояния пациента. Противопоказания: непереносимость, нарушения слухового восприятия, беременность, заболевания зрительного нерва. К побочным действиям относят: головную боль, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта.
• Ибупрофен. Препарат принимается по такой же схеме, как и Нурофен. Достаточно 200 мг до 4-х раз в сутки. Длительность приема препарата определяет врач, в зависимости от симптоматики пациента. Противопоказания: беременность, период кормления грудью, воспалительные процессы в кишечнике. Побочные действия: снижение слуха, панкреатит, депрессия, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность.
• Кетопрофен. Средство применяется во время еды, 3 раза в сутки в дозировке 100 мг. Длительность лечения полностью зависит от состояния пациента. Противопоказания: нарушения функциональности печени или почек, гиперчувствительность, воспалительные процессы в кишечнике. Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции.
• Ортофен. Применять препарат необходимо после еды. Суточная доза варьируется в пределах 200 мг, ее нужно разбить на 3-4 приема, по 50 мг. Если препарат используется в виде геля, то его необходимо наносить на участок кожи до 4-х раз в день тонким слоем. Противопоказания: гиперчувствительность, воспалительные заболевания органов ЖКТ, сердечная, печеночная или почечная недостаточность. Может вызвать: головную боль, отечность, расстройство кишечника, нарушение аппетита.
• Раптен Рапид. Доза должна назначаться в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести болевого синдрома. Обычно суточная доза равна 100-150 мг, распределенным на 3 раза. Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, беременность, непереносимость, нарушения кроветворения. Побочные действия: рвота, стоматит, тошнота, снижение аппетита, боль за грудиной.
• Вольтарен ретард. Изначально назначают по 1-2 таблетки в сутки. Корректировать дозу может только лишь лечащий врач. Противопоказания: непереносимость, язва желудка, тяжелое поражение почек или печени, воспалительные процессы в кишечнике. Может привести к головной боли, сонливости, нередко вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются и аллергические реакции.
• Метиндол. Средство используют во время приема пищи. Достаточно 1-2 таблетки в сутки, все зависит от состояния пациента. Терапия индивидуальная. Противопоказания: беременность, период кормления грудью, поражение почек или печени, нарушение свертываемости крови. Возможно: снижение аппетита, тошнота, рвота, расстройство кишечника, сонливость, депрессия.
• Целебрекс. Средство применяется по 100 мг 2 раза в сутки. При ревматоидных артритах доза может быть увеличена до 300-400 мг. При острых состояниях возможно использование 600 мг. Оптимальную дозу назначает врач. Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность. Побочные действия: метеоризм, тошнота, рвота, анемия, шум в ушах, ринит.
• Напроксен. В тяжелой стадии препарат применяется по 0,5-0,75 мг 2 раза в сутки. Корректировать дозу может исключительно лечащий врач. Противопоказания: непереносимость, беременность, период кормления грудью, детский возраст, нарушение функциональности печени или почек. Возможна: тошнота, расстройство кишечника, сонливость.
• Мелоксикам. Средство используется однократно, во время приема пищи. Противопоказания: язва, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность, поражение почек или печени. К побочным действиям относят: нарушения со стороны центральной нервной системы, нарушения функциональности печени или почек. К побочным действиям относят: шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота.
• Баклофен. Рекомендуется использовать средство во время еды. При этом таблетка запивается достаточным количеством жидкости. Начальная доза равна 5 мг 3 раза в сутки. Противопоказания: непереносимость, наличие язвенных поражений желудка, психозы, болезнь Паркинсона. Побочные действия: сонливость, головокружение, тошнота, снижение функции печени.

Мовалис

1 Выбор препарата

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:

• защемление нерва при смещении позвонков;
• воспаление межпозвоночных грыж;
• спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
• спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
• воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.

Основные препараты, которые применяются для лечения болей в спине и суставах, относятся к группам нестероидных, стероидных, миорелаксантов и наркотических лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарственных средств, широко применяющихся при заболеваниях практически всех систем органов. Эффекты НПВС:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• жаропонижающий.

Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.

Показания к применению препаратов этой группы:

• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• спондилит;
• подагра;
• невралгия;
• миалгия;
• радикулит;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• мышечные воспаления;
• зубные и головные боли.

К этой группе относятся такие препараты, как Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Лекарства из этой группы при болях в спине используются чаще всего. К их преимуществам относится то, что они снимают не только болевые ощущения, но и воспалительные явления. Кроме того, они доступны по цене каждому пациенту и большинство из них можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Недостатками этих лекарств является наличие противопоказаний и побочных действий.

В продаже сейчас есть большое количество препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Но на самом деле многие из них являются синонимами, так как содержат одинаковые действующие вещества. Основными препаратами этой группы яляются такие:

• “Кетопрофен” (таблетки) и его синонимы – “Кетонал”, “Артрум”, “Флексен” и другие.
• “Ибупрофен”, известный еще под названиями “Нурофен”, “Солпафлекс”, “МИГ 400”, “Бруфен”, “Ибалгин”.
• “Индометацин” или препараты на его основе “Метиндол”, “Индовазин”.
• “Диклофенак”, выпускаемый под назаниями “Ортофен”, “Диклак”, “Наклофен”, “Клодифен”, “Вольтарен”.
• “Нимесулид” с торговыми названиями “Найз”, “Пролид”, “Актасулид” и другие.
• Очень популярны таблетки от боли в спине “Мовалис” и препараты с таким же составом – “Артрозан”, “Мелоксикам”, “Мовасин” и другие.
  

Группа медикаментов, обладающих обезболивающим эффектом, широко применяется для излечения от болезненных ощущений поясницы. НПВС доставляют облегчение пациентам с такими признаками, как воспаление, лихорадка, прострел.

Ярко выраженной противовоспалительной активностью обладают следующие препараты:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам.

Жаропонижающий эффект действует только при повышенной температуре, если температура нормальная, эти лекарства гипотермического влияния не оказывают.

Данные медикаменты применяют при ревматических болезнях позвоночника и поясницы, они приостанавливают прогресс болезни, вызывают ремиссию, предупреждают развитие деформирования.

При неревматических воспалениях (остеоартроз, тендинит, миозит, радикулит), а также при неврологических недугах (люмбаго, ишиас, невралгия) приносят существенное облегчение, ни один пациент при болях в пояснице не может обойтись без таких препаратов. Нередко НПВ средства используются для состава обезболивающих гелей, кремов, мазей.

3 Напроксен

Действующее вещество – напроксен, производное пропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Выпускается в форме таблеток, суспензии и ректальных свечей.

Напроксен запрещен к применению при язвах и эрозиях ЖКТ, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, не применяется в педиатрии.

Нежелательные реакции при лечении Напроксеном: тошнота, рвота, нарушения слуха, головная боль, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника. Возможны нарушения в работе почек и печени.

При сильных болях в шее и спине – по 0,75 г дважды в сутки. Поддерживающая дозировка после устранения острых болей – 500 мг в сутки, разделив на два приема.

4 Ибупрофен

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Через три часа после приема достигаются максимальные концентрации в суставной жидкости. Выпускается в форме таблеток, суспензии, мази, геля, инъекций.

Запрещен к применению в возрасте до шести лет, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Не применяется при воспалении зрительного нерва и язвенных заболеваниях в стадии обострения.

Возможны такие нежелательные эффекты при лечении Ибупрофеном, как изжога, метеоризм, диарея, аллергическая кожная сыпь, снижение четкости зрения. Реже отмечаются кровотечения желудка и кишечника, менингит, бронхоспазмы.

При болях в суставах и мышцах, вызванных артритом и спондилитом, назначают по 0,4-0,6 г три раза в сутки. При растяжении связок и повреждении мышц или тканей – 0,6 г дважды в день.

Способ применения и дозы

Пить “Диклофенак” и другие подобные препараты нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день не более 3-5 дней подряд. При передозировке, неправильном применении или если не были учтены противопоказания, лекарство может вызвать такие побочные действия:

• тошноту, рвоту, боли в животе, нарушение работы кишечника;
• головные боли, головокружение;
• раздражительность, бессонницу;
• повышение артериального давления;
• кожный зуд, сыпь;
• бронхоспазм, отек Квинке.
  

Иногда приходится применять обезболивающие средства без назначения врача, если боль застигла неожиданно. Обычно в этом случае используются нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики, потому что препараты из других групп можно приобрести только по рецепту. Очень важно знать основные правила применения таких препаратов, чтобы не навредить своему здоровью:

• обязательно внимательно читать инструкцию, так как у таких лекарств много противопоказаний;
• строго соблюдать дозировку;
• не пить таблетки чаще 3 раз в день и дольше 3 дней подряд;
• при появлении побочных эффектов прием препарата прекратить;
• для уменьшения возможности побочных эффектов и для усиления эффекта употреблять лекарство после еды, запивая водой.

Применяют средства по индивидуальной схеме. Она разнится в зависимости от самого медикамента. Если это таблетки от боли в спине, то применяют их по 1-2 штуки 2-3 раза в сутки. Желательно делать это во время приема пищи или после. Дозу должен назначать специалист, отталкиваясь от симптоматики.

Рассматривать данный вопрос стоит по определенному препарату, потому как все медикаменты имеют разные способы приема. В данном случае речь идет о Диклофенак. Он вводится в виде внутримышечных инъекций. Применять их нельзя 2 раза подряд. При необходимости лечение продолжается таблетками. Максимальная суточная доза средства не должна превышать 150 мг. Все зависит от состояния человека и остроты болевых ощущений.

Длительность терапии также рассчитывается индивидуально. Ведь боль в спине понятие растяжимое. Оно может включать в себя болевой синдром в результате сильной перезагрузки позвонков или же быть результатом наличия серьезного воспалительного процесса. Именно поэтому схема лечения назначается врачом, в зависимости от причины, по которой возникла боль.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Способ применения Валидола, Молсидомина и Нитроглицерина – сублингвальный (то есть под язык). Отдельная рекомендация относительно дозы Нитроглицерина: при отсутствии эффекта по снятию сопровождающей приступ стенокардии боли после первого приема препарата (1-2 таблетки по 0,5 мг) повторно принимать его следует только спустя пять минут – не ранее.

Молсидомин можно принимать внутрь по половине или по целой таблетке 2-3 раза в сутки (после приема пищи), но терапевтический эффект проявляется через 20-25 минут, то есть в 2-3 раза дольше, чем при сублингвальном способе.

Дозы сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов определяются строго индивидуально – по результатам кардиологического обследования. Стандартная разовая дозировка Дигоксина составляет 0,25 мг, а суточная не должна превышать 1,25 мг. А таблетки Верапамила рекомендовано принимать в объеме 160-480 мг в течение суток; курс лечения может длиться от 2 до 24 месяцев.

Метопролол назначается по 50 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от состояния пациента), таблетку следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи.

[23], [24], [25], [26], [27]

5 Нимесил

Жаропонижающее и болеутоляющее средство, действующее вещество – нимесулид. Обладает сильным анальгетическим эффектом. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Нимесил запрещено принимать при диарее, изжоге, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении, язвах и эрозиях ЖКТ. Противопоказан беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

Возможны такие нежелательные реакции, как нервозность, кошмарные сны, головокружения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны приливы, гипертензия. Отмечаются расстройства работы ЖКТ, очень редко – бронхоспазм и одышка.

При болях в суставах, костях, мышцах – по одному пакетику два раза в сутки. Содержимое пакетика нужно залить половиной стакана горячей воды, тщательно перемешать и дать остыть. Принимать в течение пяти дней.

Миорелаксанты

Средства из группы миорелаксантов – еще один эффективный способ снять выраженный болевой синдром. Боли в плечах и спине могут стать следствием сильного мышечного спазма. Действие данной группы препаратов основано на расслаблении мускулатуры и устранении спазма.

https://www.youtube.com/watch?v=1-Y7evAVG_g

К группе миорелаксантов центрального действия относятся такие препараты:

• Орфенадрин;
• Мидокалм;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Клоназепам;
• Метокарбамол;
• Тизанидин.

Подобрать наиболее подходящее лекарство должен лечащий врач, учитывающий особенности течения заболевания и выраженность боли.

Лекарства для мышечного релакса используется при болях в позвоночнике, связанными с остеохондрозом или же поясничной грыжей. Препараты угнетают мышечную возбудимость, снимают спазмы, расслабляют напряженную мускулатуру.

К средствам новейшего поколения миорелаксантов относят:

• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Мидокалм.

Однако эти препараты имеют существенное побочное воздействие – они могут вызывать тошноту, гипотонию, общее ослабление. Людям, страдающим от дискомфорта в области поясницы, следует применять их с осторожностью, так как действие других медикаментов может усиливаться.

7 Орфенадрин

Эффективное средство против болезненного мышечного спазма при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата. Применяется также в лечении паркинсонизма. Выпускается в форме капсул и раствора для уколов.

Орфенадрин противопоказан женщинам во время беременности и лактации. Не назначается пациентам с заболеваниями печени, почек, сердца. Не применяется в педиатрии.

Побочные эффекты Орфенадрина проявляются в виде задержки мочеиспускания, ощущения сухости во рту, вялости и сонливости. Возможны головокружения, временное снижение концентрации зрения.

Принимают Орфенадрин по 0,1 г дважды в день. При внутривенном или внутримышечном введении – по 60 мг два раза в день.

Эффект Орфенадрина принято усиливать действием одного из препаратов группы НПВС, принимая их параллельно.

Миокардит и его признаки

Прежде всего, человека мучает постоянная, тупая, донимающая боль в сердце. Этот показательный симптом врачи наблюдают у 70-90% пациентов с миокардитом. Как правило, физические нагрузки никак не влияют на усиление или ослабление этой боли.

Сердечный ритм и его показатели на электрокардиограмме тоже почти не изменяется. Так что миокардит можно отследить и диагностировать самостоятельно только по характеру боли.

При этом сердечном заболевании боль – самый главный и показательный симптом. Правда, характер боли постепенно меняется. Сначала боль возникает несильная, затем усиливается. Причем от физических нагрузок боль в сердце не усиливается, но она может не проходить долго, и даже обезболивающие могут не помогать.

При ходьбе, даже недлительной, боли в области сердца могут усиливаться. Они могут также возникать внезапно, человек не понимает причин. Тогда обязательно нужна скорая помощь.

[7], [8], [9], [10]

8 Мидокалм

Миорелаксант, широко применяющийся в терапии заболеваний позвоночника, суставов и костей. Быстродействующее средство, так как его максимальная концентрация в крови достигается уже в течение часа после приема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Мидокалм противопоказан при аллергии на лидокаин или толперизон. Не применяется при миастении, а также до трехмесячного возраста. Детям до одного года прописывают любые формы препарата, кроме таблетированной.

При лечении Мидокалмом отмечаются такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль. Быстрое внутривенное введение может привести к резкому снижению артериального давления.

При сильном болевом синдроме принимают 50 мг три раза в день. Если спустя три дня состояние не улучшилось, дозу увеличивают до 450 мг в сутки на три приема. Таблетки принимают во время приема еды.

Внутримышечно вводится 0,2 г в сутки за две инъекции, внутривенно – 0,1 г один раз в сутки. Внутривенно вводится очень медленно для предотвращения побочных эффектов.

Перикардит и его симптомы

Это нарушение работы сердца можно узнать по длительной, постоянной, нудной, давящей боли. Они может быть либо пронзительной, либо медленно донимающей. Даже такие сильные средства, как нитроглицерин, при этой боли не помогают. Поэтому сразу же вызывайте скорую помощь, потому что заболевание очень опасно. Может быть летальный исход.

Перикардит тоже можно диагностировать по тому же симптому – болезненность в области сердца. Но есть и другие особенности. Боль мучает человека недолго, она легкая и быстро проходит.

Боль исчезает потому, что в области перикарда скапливается жидкость и не дает листкам перикарда (части сердца) тереться друг от друга, воспаляться и болеть.

Боль может наблюдаться под ребрами, в левой руке, под лопатками, но крайне редко. А вот в правое плечо, грудную клетку и в правую сторону ребер боль при перикарде может отдавать. Она острая, режущая или же ноющая, но непродолжительная. Это показательный симптом.

Дыхание человека затрудняется, особенно когда боль усиливается. Человек застывает в одном положении, ему трудно двигаться. Тогда пациенту нужна скорая помощь, и немедленная.

Это заболевание довольно сложно правильно диагностировать, потому что его симптомы могут быть разнообразными. Среди них – сильные боли в сердце, ухудшение самочувствия, плохой сон.

9 Баклофен

Миорелаксант в форме таблеток, аналог Мидокалма в более низких концентрациях для устранения болевого синдрома умеренной выраженности. Особенно эффективен Баклофен при межпозвоночных грыжах. Содержит лактозу.

Баклофен противопоказан при порфирии и воспалительных заболеваниях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Категорически запрещено совмещение препарата с алкоголем.

Развитие нежелательных симптомов чаще всего наблюдается в начале лечения или при назначении слишком высоких дозировок. Для устранения побочных реакций дозировку снижают.

Наблюдаются такие побочные эффекты, как спутанность сознания, бессонница, депрессия, затруднения дыхания и нечеткость зрения. Возможен шум в ушах, тошнота. Реже – нарушения функции печени, повышенное потоотделение, кожные высыпания, крапивница.

В первые три дня лечения принимают по половине таблетки Баклофен трижды в сутки. Следующие три дня – по одной таблетке трижды в сутки, еще через три дня – по полторы таблетки трижды в день. Если при этой дозировке желаемый эффект не достигнут, в течение следующих трех дней дозировку повышают до двух таблеток трижды в сутки.

10 Кортикостероиды

Группа кортикостероидных препаратов создана на основе синтетических аналогов кортизола – гормона, который вырабатывают надпочечники. Если нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с устранением воспалительного процесса, назначают кортикостероиды. Это более сильные анальгетики, кроме того, они менее вредны для организма.

Представители этой группы препаратов:

• Дипроспан;
• Метилпреднизолон.

Кортикостероиды обладают рядом побочных эффектов, потому решение об их назначении должен принимать только лечащий врач.

11 Дипроспан

Это препарат с широким спектром действия. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Применяется при ревматизме, артрите любой формы, остеохондрозе, остеоартрите. Выпускается в форме инъекционного раствора. В одной ампуле – 1 мл препарата.

Противопоказано введение препарата Дипроспан при общих инфекционных заболеваниях или инфицировании околосуставной области, грибковых, вирусных и бактериальных поражениях кожи. Запрещен к применению при туберкулезе, почечной недостаточности, ветрянке, нефрите, тромбофлебите.

Не применяется в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, во время вакцинации, а также при язвенных заболеваниях кишечника и желудка. Противопоказан диабетикам, при глаукоме и психозе.

Выраженность нежелательных эффектов зависит от дозировки и длительности курса лечения. Короткий курс лечения и небольшие дозировки сводят вероятность побочных эффектов к минимуму.

Возможны нарушения сна, невроз, тревожный синдром, проблемы пищеварения. Со стороны метаболизма отмечаются такие побочные реакции, как увеличение массы тела и отечность.

Внутримышечно вводят 1 мл препарата. Для подкожного введения непосредственно в очаг поражения нужно 0,2 мл, максимальная дозировка в неделю – не больше 1 мл. Инъекция безболезненна, но в случае низкого болевого порога добавляют анестетик в инъекционный раствор.

12 Метилпреднизолон

Препарат гормональной природы, обладающий пролонгированным действием – это означает, что при введении Метилпреднизолона эффективность сохраняется дольше, чем при введении аналогичных кортикостероидных препаратов. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан к применению для детей младше двенадцати лет, а также при сахарном диабете первого и второго типа. Не применяется при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов. Запрещен к применению при любых общих вирусных и инфекционных заболеваниях.

Метилпреднизолон может вызывать задержку натрия и жидкости в организме, повышение кровяного давления, нарушения в питании костной ткани. Во время лечения Метилпреднизолоном снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

При хроническом полиартрите назначают 6-20 мг в день. При ревматизме лечение начинают с дозировки из расчета 1-1,5 мг/кг веса, затем постепенно ее снижают. При длительном лечении препаратом нельзя резко прекращать прием, снижение дозировки должно быть плавным.

Анальгетики

Препараты группы наркотических анальгетиков применяются только при сильных болях, болевых шоках. Механизм их действия заключается в нарушении межнейронной передачи болевого импульса, благодаря чему прекращается нервная передача из очага воспаления.

Выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций и капельниц. Инъекции и капельницы должен ставить только медицинский работник.

К этой группе относятся такие препараты, как Морфин, Викодин, Кодеин. Всем им свойственно вызывать лекарственную зависимость, поэтому дозировку должен рассчитать опытный специалист, опираясь на выраженность боли и диагноз.

Обезболивающие таблетки от болей в области спины и поясницы, не вызывающие наркотического воздействия, используют при спазмировании мышц, при болях после переутомления, нагрузки. Самый распространённый препарат из группы – Анальгин, стоит он недорого, но при сильных болях малоэффективен.

Более дорогие болеутоляющие аналоги, такие как:

• Темпалгин;
• Спазган;
• Баралгин.

Они помогают значительно лучше.

Нередко боли поясницы требуют назначения кортикостероидов с анальгетическими свойствами (Акридерм, Беклазон, Альцедин). Они устраняют отечность в пораженной зоне, обезболивают, предотвращают прогрессирование недуга.

Когда боли очень мучительные, обезболивающие таблетки не всегда помогают. В этих ситуациях назначают инъекции ненаркотических анальгетиков. Применение внутримышечно обезболивающих лекарств значительно усиливает эффект.

Большую группу препаратов составляют обезболивающие свечи при болях в пояснице. Они ослабляют болевые ощущения, предотвращают развитие воспаления, а также действуют на мышцы и поврежденные области поясницы, расслабляя их.

Назначают такие ректальные свечи, как:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Вольтарен;
• Диклофенак.

Обезболивающие свечи показаны после операции или же посттравматическом периоде, а также при ревматическом характере болезненности поясницы.

Такие препараты можно приобрести только по рецепту врача, так как они вызывают наркотическую зависимость и другие побочные эффекты. Самыми безопасными из них являются “Тайленол”, “Викодин”, “Ацетаминофен”, “Трамадол” и “Кодеин”. Более серьезные средства, применяемые в самых тяжелых случаях, это “Фентанин””, “Морфин”, “Гидрокодон”. Эти препараты довольно дорогие, стоят от 500 рублей и выше.

Любое обезболивающее при боли в спине подобного рода является сильнодействующим, эффект достигается очень быстро. Многие врачи боятся использовать такой род препаратов.

Применение наркотических препаратов не рекомендуется, но в некоторых ситуациях боль уж очень сильная. Ярким примером являются межпозвонковые грыжи большого размера, давление на нервные окончания является постоянным с периодическими приступами еще более сильной боли.

Главным недостатком таких препаратов является эффект привыкания. Человек может стать наркозависимым, а от этого очень трудно избавиться.

Существует несколько видов ненаркотических обезболивающих от боли в пояснице, в грудном и шейном отделах. Дозировки и типы препаратов могут меняться, зависимо от локализации болевого синдрома.

Стандартные препараты, обладающие обезболивающим эффектом:

• Спазмолитики;
• Анальгетики;
• Разогревающие;
• Нестероидные противовоспалительные.

Такие препараты от боли в спине обычно идут в комплексе, дозировку и марки препаратов назначает врач. Также важно знать продолжительность применения обезболивающих, так как возможны побочные эффекты.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики. Важно правильно подобрать обезболивающее при болях в спине, для этого необходимо определить заболевание. При дегенеративно-дистрофических изменениях в структуре межпозвоночных дисков важно подходить к вопросу комплексно. Препараты будут разных видов.

Артериальная гипертензия

Склонность к повышенному давлению и плохая работа сердца – довольно плохое соседство. Повышенное давление может усугубляться сердечной болью. Ее характер может быть разнообразным: от длительной давящей боли до тяжести в районе сердца.

Последняя донимает человека из-за перенапряжения стеночек аорты и рецепторов миокарда.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Противопоказания

Любой анальгетик, который назначается при болях поясницы, имеет побочные действия. Поэтому их нельзя использовать при беременности, лактации, при тяжелых почечных, печеночных нарушениях, болезнях ЖКТ с язвами и эрозиями, а также угнетении кроветворения и повышенной чувствительности к препарату.

Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.

Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок.

Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.

Нейроциркуляторная дистония

Ее характерным симптомом тоже является боль в сердце. Она бывает разным, и типы ее разные. Вот они.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симпаталгическая кардиалгия

Эта боль очень тяжелая, долгая, пронзительная. Она чаще всего мучает человека в верхней части груди. Боль может быть длительной или очень короткой – от пары минут до 4-5 часов. Такая боль бывает почти у 100% больных.

Вид боли при этой кардиалгии вроде пушечных выстрелов – она находит приступами. Эти приступы могут проходить, а потом опять накатывать как волны – на протяжении 2-3 суток. Она может возникнуть в разных участках тела и хватает в свои лапы более четверти больных с патологиями сердца.

Кроме боли, у пациентов могут быть проблемы с дыханием (одышка), частым пульсом, нервозностью. Эта боль может пройти и без медикаментов, сама, или после приема несложных обезболивающих.

Этот вид заболевания сердца можно опознать по приступам боли в области грудной клетки (слева). Кардиалгия по ангиотическому типу – это сбои в работе вегетативной системы. Боль при этом заболевании может быть очень длительной, долго не проходить.

Боль может быть давящей, как будто на грудь вам опустили пресс.

Кроме этого симптома, вы можете испытывать необоснованный страх, чувство паники, сердце бьется слишком часто и слишком быстро и еще может быть одышка.

Более трети пациентов могут страдать от симптомов ангиотической кардиалгии, которая усугубляется сложными заболеваниями нервной системы, нарушена работа участка мозга – гипоталамуса.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

В этом случае боль очень жгучая, как крапива. Она мучает человека в области грудной клетки и отдает в область между ребрами.

Боль настолько сильная, что до кожи даже дотронуться больно. Обычные обезболивающие и нитроглицерин не помогают, как и валидол. Но может помочь прогревание, например, с помощью горчичников на область грудной клетки слева, там, где расположено сердце.

Причиной этого вида заболевания ученые называют излишнее возбуждение и раздражение сплетений сердца. А возникает оно примерно у 20% пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Такой вид кардиалгии проявляется болью в области сердца, и боль эта имеет свой характер, особенный и отличающихся от других видов боли. Больше всего беспокоит боль в верхней левой части груди, может особенно тревожить боль в левом соске. Боль может перемещаться по телу и быть разной по интенсивности.

Боль, связанная с проявлениями кардиалгии, может быть резкой или слабой, длительной или не очень, а также давящей или режущей либо пульсировать. Характерно, что нитроглицерин при такой боли может не помогать. Но очень хорошо выручает обычный недорогой валидол и успокоительные.

В этом случае нужно принять эти препараты и вызвать скорую помощь.

[51], [52], [53], [54]