Дротаверин или папаверин что лучше

Содержание

• 1 Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами
• 2 Форма выпуска
  • 2.1 Сходства составов
  • 2.2 В чем разница
  • 2.3 Отзывы пациентов
• 3 Показания к применению Дротаверина
• 4 Дротаверин и Но-шпа – в чем разница между препаратами?
  • 4.1 Сходства составов
  • 4.2 В чем разница
  • 4.3 Как принимать
• 5 Аналоги Дротаверина
  • 5.1 Спазмалгон
  • 5.2 Темпалгин
• 6 Папаверин или Но-Шпа — что лучше?
  • 6.1 В чем разница
  • 6.2 Папаверин
  • 6.3 Но-шпа
  • 6.4 Что дешевле
  • 6.5 Отзывы пациентов
  • 6.6 Состав
  • 6.7 Механизм действия
  • 6.8 Показания
• 7 Описание
• 8 Побочные эффекты
• 9 Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Рекомендуется исключить прием этанола на время лечения Папаверином, так как это может привести к увеличению гипотензивного эффекта и повышению риска потери сознания. При табакокурении эффективность препарата также снижается.

Снижает эффективность Леводопы и Метилдопы. Совместное применение с барбитуратами, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом увеличивает спазмолитический эффект. Гипотензивный эффект также усиливается при одновременном приеме с некоторыми препаратами, например, трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином, Хинидином.

Совместное применение с Фурадонином увеличивает риск развития гепатита. Совместное применение с антихолинергическими препаратами повышает их эффект. Комбинация с Алпростадилом может вызвать развитие приапизма. Сердечные гликозиды увеличивают сократительную способность миокарда при одновременном применении с Папаверином.

Совместим с Дибазолом. На практике комбинацию Дибазола и Папаверина используют для борьбы с гипертоническими кризами.

Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается

Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях, холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д.

Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

Дротаверин не проникает в головной мозг, не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.

При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.

Аналог Но-шпы Дротаверин выпускается в таблетках по 40 и 80 мг. и инъекциях. Его действие основано на одноименном действующем веществе:

• снимает спазм гладкой мускулатуры сосудов, желче- и мочевыводящих путей, пищеварительного канала;
• уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц вышеописанных систем;
• расширяет сосуды, способствует снижению давления.

Препарат, Но-шпа и аналоги с таким же основным компонентом помогают при головной боли, вызванной спазмом сосудов.

Форма выпуска

Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками. Они взаимозаменяемы и могут приниматься при острых и хронических состояниях, курсом, единарозово для снятия болевых приступов и в профилактических целях, в качестве моносредства и в составе комплексного лечения.

Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками.

Данный препарат имеет 2 лекарственные формы: инъекционный раствор и таблетки. Химически и фармакологически он близок к Папаверину, но действует сильнее и дольше.

Активный компонент рассматриваемого средства выступает в роли ингибитора фосфодиэстеразы, что вызывает накопление цАМФ внутри клеток. Это позволяет ограничить поступление кальциевых ионов в миоциты гладкой мускулатуры.

Тонус гладкомышечных волокон снижается. В результате:

• устраняются спазмы во внутренних органах;
• проходят болевые ощущения, вызванные спазмами гладких мышц;
• уменьшается перистальтика кишечника;
• расширяются сосуды;
• снижается артериальное давление;
• увеличивается объем сердца.

При этом препарат не проникает в ЦНС и не оказывает влияния на работу вегетативной нервной системы. В связи с тем, что данный спазмолитик воздействует на гладкомышечные структуры непосредственно, его можно применять в случаях, исключающих прием М-холиноблокаторов. Он не имеет противопоказаний для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и может быть назначен во время беременности.

При внутривенном вливании эффект наступает уже через несколько минут. При пероральном приеме всасывание происходит быстро и в полном объеме, биодоступность доходит до 100%. Действовать таблетка начинает через 20-30 минут. Выведение осуществляется почками и кишечником. На очищение организма уходит около 72 часов.

Строгими противопоказаниями для назначения Дротаверина являются:

• индивидуальная непереносимость;
• глаукома;
• тяжелые почечные, печеночные и сердечные патологии.

Побочные действия от Дротаверина проявляются нечасто в виде головокружений.

Еще его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Особой осторожности требует применение данного лекарства при гипотензии, на этапе вынашивания ребенка, при необходимости управления потенциально опасными механизмами.

Побочные действия проявляются нечасто в виде головокружений, изменения сердцебиения, аритмии, пониженного АД, потливости и аллергических высыпаний.

Этот препарат предназначен для инъекционного введения (раствор в ампулах) и перорального приема (таблетки). Он проявляет следующие свойства:

• спазмолитические (они же обеспечивают обезболивающее действие);
• миотропные;
• вазодилатирующие;
• гипотензивные.

Эффективность препарата как спазмолитика обеспечивается его способностью избирательно ингибировать фосфодиэстеразу-4, что приводит к повышению концентрации цАМФ и подавлению киназы легких миозиновых цепей (MLCK). Вследствие этого наступает расслабление гладкомышечных волокон. Отсутствие воздействия на ФДЭ-3 позволяет избежать тяжелых последствий для сердечной деятельности.

Но-шпу назначают при язвенной болезни.

Его назначают при сосудистых, пилоро- и кардиоспазмах, язвенной болезни, кишечной, почечной и печеночной колике, метеоризме, запорах спастического характера, в т. ч. при геморрое, хронических формах холецистита и гастродуоденита, дискинезии желчных протоков и кишечника, повышенной сократительной активности матки, проктите, стриктурах уретры.

Преимущества препарата:

1. Быстродействие.
2. Отсутствие влияния на ЦНС.
3. Расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ, мочеполовых органов и желчевыводящих путей осуществляется независимо от типа их иннервации.
4. Высокий уровень биодоступности (до 100%).
5. Эффект сохраняется длительное время.
6. В некоторых случаях может назначаться детям и беременным женщинам.

Препарат противопоказан при непереносимости любого из его компонентов, включая лактозу, при тяжелых формах почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Применять с осторожностью его нужно при склонности к гипотензии, в детском возрасте и во время беременности.

Но-Шпа хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают редко. Они проявляются в виде головных болей, головокружений, падения давления, ощущения сердцебиения, тошноты, запоров, бессонницы, аллергической симптоматики (зуда, кожной сыпи, гиперемии, отечности).

Сходства составов

В обоих препаратах активным веществом является дротаверина гидрохлорид. Состав растворов для инъекций полностью совпадает — 20 мг действующего компонента, этанол 96%-й, пиросульфит натрия, инъекционная вода.

В таблетках главный компонент присутствует в количестве 40 мг. В продаже имеются и таблетки Форте с удвоенной дозировкой. Дополнительный состав Но-Шпы представлен:

• кукурузным крахмалом;
• тальком;
• повидоном;
• моногидратом лактозы;
• стеаратом магния.

У Дротаверина вспомогательные состав несколько отличается количественным соотношением компонентов, и вместо кукурузного крахмала используется картофельный.

В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача.

Идентичность состава указывает на то, что рассматриваемые лекарственные средства являются структурными аналогами. Механизм действия у них одинаков.

Спазмолитический эффект в обоих случаях достигается за счет снижения концентрации ионов кальция в миоцитах, что приводит к уменьшению мышечного тонуса.

Чаще препараты используются для устранения гипертонуса, который мешает нормальному функционированию органов и вызывает болевые ощущения. Снятие болезненности, расширение сосудов, снижение давления — это сопутствующие явления, возникающие вследствие расслабления гладкой мускулатуры.

И Но-Шпа, и Дротаверин усиливают работу других спазмолитиков, включая М-холиноблокаторы, и ослабляют действие Леводопы. Эти препараты принимаются в одинаковых дозировках. В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача. Отпускаются они без рецепта.

В чем разница

Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин — это отечественный продукт, выпускаемый различными фармацевтическими компаниями. Поэтому стоимость импортного лекарства выше в 2-18 раз.

Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин — это отечественный продукт.

Принято считать, что у заграничной фармакологической продукции контроль качества на более высоком уровне. Даже если это так, риск приобретения фальсификата здесь намного выше.

Следует помнить, что у рассматриваемых медикаментов активное вещество одно и то же и присутствует оно в одинаковой дозировке. Поэтому эффективность препаратов, сила и продолжительность их воздействия равны. Этот факт подтверждается многолетним применением, отзывами врачей и пациентов, хотя некоторые потребители уверены, что сильнее действует импортный вариант лекарства.

Низкая цена Дротаверина делает его более доступным. Но, как показывает практика, люди больше доверяют дорогостоящей продукции, несмотря на то, что цену нельзя считать показателем качества. К тому же благодаря масштабной рекламной кампании о Но-Шпе знают даже те, кто ею никогда не пользовался. А о существовании ее дешевого аналога многие даже не догадываются.

Эти препараты полностью взаимозаменяемые, и выбор зависит только от личных предпочтений пациентов.

Варенков Г. К., врач-терапевт, г. Новосибирск

Бывают случаи, когда больные, долгие годы пользовавшиеся этими таблетками без проявления побочных эффектов, вдруг начинают испытывать слабость или жалуются на головокружения, развивающиеся вследствие снижения АД.

Отзывы пациентов

Николай, 62 года, г. Ярославль

Цена у Но-Шпы раздута. Приходится оплачивать торговую марку и ее рекламные расходы. Баночка с дозатором стоит почти вдвое дороже, чем те же таблетки в блистере. А по действенности это тот же Дротаверин за 50 руб., которым я пользуюсь многие годы и доволен получаемым результатом. Он и от головы помогает, и если живот прихватит, и когда в печени вдруг колоть начнет.

Анастасия, 38 лет, г. Санкт-Петербург

Пользуюсь Но-Шпой для снятия менструальных болей. Это эффективное средство, от которого нет никаких побочных эффектов. Или просто я с таковыми никогда не сталкивалась. Поэтому без малейшей опаски посоветовала принимать эти таблетки своей дочери-подростку для аналогичных целей.

Любовь, 27 лет, г. Кемерово

О Дротаверине узнала случайно, когда Но-Шпы в аптеке не оказалось и его предложили на замену как средство с таким же действием. Подозрение вызвала низкая стоимость этого лекарства, но выбора не было. Оказалось, что дешевые таблетки действуют так же хорошо. Пользуюсь теперь ими при запоре и болях во время месячных. Высокое качество и низкая цена — лучшее сочетание.

Одним из наиболее недорогих и действенных спазмолитиков является Дротаверин, который производится и реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широкими возможностями применения и активно используется для устранения спазмов и болевого синдрома разного рода.

Дротаверин – спазмолитик, устраняющий болевой синдром и спазмы путем расслабления гладких мышц внутренних органов. Кроме того, медикамент снижает интенсивность перистальтики кишечника, понижает артериальное давление и расширяет капилляры.

Активное вещество в составе инъекций – гидрохлорид дротаверина. Также в растворе присутствует уксусная кислота, метабисульфит натрия, вода, спирт и ацетата тригидрат натрия. Внешне препарат представляет собой жидкость желтоватого оттенка. Выпускается в ампулах и не требует рецепта врача при приобретении в аптеке.

Дротаверин – производное изохинолина, которое подавляет фермент фосфодиэстеразы, тем самым расслабляя гладкие мышцы. В результате тонус мышечной ткани падает, капилляры расширяются. По структуре и свойствам препарат схож с папаверином, однако эффект от его воздействия длится значительно дольше.

Показания к применению Дротаверина

В классификации лекарственных средств препарат обычно относят к двум категориям – вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) и спазмолитики.

Препарат может назначаться при различных спазмах внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, мочевыделительной и кровеносной системе. Прежде всего, это спазмы гладких мышц внутренних органов. К подобным органам относятся:

• кишечник,
• матка,
• мочевой пузырь,
• желчный пузырь,
• органы дыхания.

Также препарат может снимать спазмы периферических сосудов, сосудов головного мозга и сердца.

Области медицины, в которых применяется препарат:

• урология,
• терапия,
• гинекология,
• хирургия,
• травматология,
• гастроэнтерология.

Основные показания для применения Папаверина:

• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• колит (воспаление толстого кишечника);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• запор;
• метеоризм;
• менструальные боли;
• уретрит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• почечная колика;
• пиелит;
• спазмы желчевыводящих путей;
• спазмы мочеточника, приводящие к задержке мочи;
• спазмы церебральных сосудов;
• пилороспазм;
• эндоартерииит;
• стенокардия;
• бронхоспазм;
• желудочные и кишечные колики;
• гипертония;
• головные боли;
• геморрой;
• гипертонус матки.

Препарат может использоваться, как единственное средство для снятия определенных симптомов, так и применяться как один из компонентов комплексной терапии.

Также нередко препарат применяется как средство для премедикации перед различными хирургическими процедурами и операциями на органах желудочно-кишечного тракта, в сфере проктологии и урологии. Использование папаверина обеспечивает расслабление мышц внутренних органов и благодаря этому облегчает хирургические манипуляции.

При субарахноидальном кровоизлиянии препарат применяется как сосудорасширяющее средство для коронарных артерий. Также препарат может использоваться с аналогичной целью при шунтировании коронарных артерий.

Препарат, как и другие спазмолитики, может применяться как одно из средств при комплексной терапии нарушений эрекции.

В случае отсутствия улучшений после курса применения Папаверина следует обратиться за консультацией к врачу.

Для лечения геморроя используются ректальные суппозитории с папаверином. При геморрое свечи демонстрируют следующие эффекты:

• облегчают акт дефекации,
• купируют болевой синдром,
• снижают интенсивность кровотечений.

Также суппозитории предпочтительнее применять при заболеваниях мочеполовой системы. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.

Хотя в инструкции указывается, что препарат не проверялся на безопасность при беременности, тем не менее, он нередко применяется гинекологами для лечения такого опасного состояния, как гипертонус матки. Это состояние может возникнуть у женщины при беременности и чревато преждевременными родами. Особенно часто назначение Папаверина происходит на ранних сроках беременности.

В большинстве случаев он используется не как единственное лекарственное средство, а в составе комплексной терапии, например, вместе с гормональными препаратами. Нередко также назначается комбинация Папаверина и Дротаверина. Однако подобное назначение обычно имеет место на поздних сроках беременности. Целью ее является подготовка шейки матки к родовой деятельности.

Тем не менее, назначение такого рода несет в себе определенную долю риска, так как слишком высокая доза спазмолитика может привести к обратному эффекту и сделать так, что матка расслабится слишком сильно, и женщина не сможет рожать самостоятельно. Таким образом дозировка Папаверина должна подбираться чрезвычайно тщательно. А данное обстоятельство говорит о том, что самолечение в подобных случаях совершенно недопустимо.

Лечение гинекологических патологий у будущих рожениц проводится исключительно в условиях стационара. При этом врач может использовать как таблетированную форму Папаверина, так и инъекции. Во многих случаях эффективны также ректальные суппозитории с Папаверином. Как правило, они действуют с высокой скоростью и эффективностью. Их обычно назначают в первом триместре беременности.

О высокой безопасности Папаверина говорит то, что его разрешается давать детям, начиная с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатр может назначить препарат и в более младшем возрасте, но большинством врачей такая практика не приветствуется.

В большинстве случаев Папаверин назначается детям для снятия спастических болей в животе, кишечных колик и бронхоспазмов, печеночных колик, спазмов, уретры, при лечении панкреатита. Еще один вариант применения папаверина у детей – это ликвидация спазма периферических сосудов на фоне гипертермии. При этом спазмолитик дают ребенку за 20 мин. до жаропонижающего.

Препарат отличает высокая степень безопасности, и у него относительно небольшое количество противопоказаний

В каких случаях не рекомендуется прием препарата:

• возраст до 6 месяцев,
• инсульт,
• инфаркт,
• глаукома,
• пожилой возраст (старше 75 лет),
• тяжелая почечная недостаточность,
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
• склонность к низкому артериальному давлению,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• коматозное состояние.

С осторожностью применяют препарат при:

• гипотиреозе,
• недостаточности функции надпочечников,
• хронической почечной недостаточности,
• гиперплазии простаты,
• наджелудочковой тахикардии,
• шоковых состояниях,
• черепно-мозговых травмах.

В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.

Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.

Дозировка Папаверина зависит от лекарственной формы, дозировки, возраста пациента и его заболевания. Поэтому лучше всего спросить о нужной дозировке у врача. Следует учитывать, что в некоторых случаях, например, при лечении маточного тонуса у беременных женщин, самолечение категорически запрещается.

Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке. Высшая разовая доза – 200 мг, суточная – 600 мг. Детям назначаются меньшие дозы:

• 6 месяцев-2 года – 5 мг,
• 2-4 года – 5-10 мг,
• 5-6 лет – 10 мг,
• 7-9 лет – 10-15 мг,
• 10-14 лет – 15-20 мг.

Маленьким детям лучше всего принимать препарат в виде таблеток, предварительно растворенных в воде.

В большинстве случаев прием таблеток Папаверина не зависит от приема пищи. Многие пациенты принимают таблетки тогда, когда дают знать о себе спазмы и боли. Однако при склонности к желудочным и кишечным коликам таблетку Папаверина лучше всего принимать за полчаса до еды. Таблетку глотают целиком, не разжевывая. Впрочем, разжевывать таблетки, учитывая горький вкус Папаверина, мало кому придет в голову. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.

Длительность курса лечения Папаверином зависит от типа патологии. При острых проявлениях заболевания длительность лечения составляет обычно 5 дней, при хронических заболеваниях он может быть продлен до недели.

В случае парентерального (подкожного, внутривенного или внутримышечного) введения применяется доза в 20-40 мг два-три раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) препарата предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия (0,9%).

Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. То же самое относится и к пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, пациентам в шоковом состоянии.

Максимальная разовая доза при подкожном и внутримышечном введении – 100 мг, при внутривенном введении максимальная суточная доза – 120 мг.

Предпочтительнее внутримышечное и подкожное введение, а не внутривенное. Тем не менее, внутривенное введение считается более эффективным, хотя вероятность возникновения побочных эффектов при нем выше. Поэтому внутривенное введение оправдано лишь при тяжелом состоянии пациента. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно, контролируя сердечные параметры пациента.

Особенно это относится к больным, страдающим склеротическим поражением коронарных артерий. Лучше всего, чтобы внутривенные инъекции осуществлялись бы квалифицированным медицинским персоналом. Кроме того, при первой же возможности следует перевести больного на прием препарата в таблетированной форме или же использование ректальных свечей.

Для детей разовая дозировка при парентеральном введении также меньше, чем для взрослых. Она рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 0,7 мг на кг веса. Количество инъекций в сутки – 2.

Максимальная суточная доза для разных возрастных групп:

• 1-2 г – 1 мл (20 мг),
• 3-4 г – 1,5 мл (30 мг),
• 5-6 лет – 2 мл (40 мг),
• 7-9 лет – 3 мл (60 мг),
• 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

В небольших дозах папаверин способен оказывать влияние также на ЦНС. Седативный эффект можно получить если увеличить дозу.

Папаверин ценят за то, что он способен снизить возбудимость мышцы сердца, и в  итоге замедляют внутрисердечную проводимость.

По информации производителя лекарство можно успешно использовать для купирования колик самого различного происхождения. Очень часто папаверин используют для проведения премедикации перед операциями.

Папаверин выпускается в нескольких лекарственных формах. В таблетках, растворе для инъекций и в форме ректальных свечей. В каждом случае, препараты отличаются не только формой выпуска, но и содержанием активного вещества.

Папаверин, инструкция по применению таблетки говорит о том, что препарат быстро всасывается в кровь и начинает действие уже через десять – пятнадцать минут после попадания в желудок.

Папаверин был получен химиками очень давно, но активно использовать и выпускать его в промышленных объёмах начали только с 30 годов прошлого века. Немного позднее было получено его более сильная производная — дротаверин.

Но широкое распространение препарат получил под другим названием — но-шпа. По сравнению с обычным папаверином, но-шпа намного мощнее, по оказываемому  лечебному эффекту. Но и от папаверина не стоит отказываться, так как в некоторых ситуациях этот препарат становиться незаменимым.

Дротаверин и Но-шпа – в чем разница между препаратами?

Дротаверин и Папаверин — проверенные временем средства, снимающие спазмы, а также обладающие миотропным и сосудорасширяющим эффектами. Их применяют в качестве первой помощи при кишечных коликах, головных и менструальных болях.

Активное вещество этого лекарства, папаверина гидрохлорид, — спазмолитик, снижающий тонус и расслабляющий гладкомышечные клетки, из которых состоит ткань внутренних органов и стенок сосудов. Так он купирует ангиоспазм и понижает кровяное давление. Быстро всасывается и начинает действовать при любых формах введения.

Основные патологии, при которых назначают Папаверин:

• болезненные схваткообразные ощущения в животе, вызванные нарушением работы органов ЖКТ;
• сужение бронхов;
• резкая боль в области почки или по ходу мочеточника;
• эндартериит (спазм сосудов ног, приводящий к полной остановке кровоснабжения и спонтанной гангрене);
• резкая головная боль, вызванная спазмом сосудов снаружи или внутри черепа;
• внезапная боль в груди, вызванная недостатком кровоснабжения (подтвержденная врачами стенокардия).

Лекарство было разработано венгерским предприятием «Хиноин» на основе Папаверина, производимого им же. Дротаверина гидрохлорид купирует болезненное сжатие гладких мышц, снимает болевые ощущения, вызванные их сокращением, уменьшает дискомфорт при спазмах кишечника и снижает кровяное давление. Он почти не воздействует на нервную систему.

Время всасывания половинной дозы препарата в кровь — 12 минут, усваивается он при этом на 100%.

Показания к применению Дротаверина:

• воспаление желчного пузыря;
• острая боль в правом подреберье на фоне желчнокаменной болезни;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• гастродуоденит;
• спазмы кишечника;
• боль в прямой кишке при попытках дефекации;
• уролитиаз (камни в мочевыводящей системе);
• воспаление мочевого пузыря;
• гипертонус матки, вызывающий боли и угрозу выкидыша;
• менструальные боли;
• спазм шейки матки.

Существуют ситуации, когда боль нужно убрать немедленно, но безопасно. Тогда на помощь приходят популярные анальгетики Но-шпа и Дротаверин. Некоторые люди считают их разными средствами, другие – полными аналогами.

В чем разница между Дротаверин и Но-шпа? Дело в отечественном и заграничном производстве, запатентованном названии. Расскажем более подробно о действующем веществе, сфере применения и дозировках.

И постараемся разобраться в отличиях лекарств.

Исходя из названия, спазмолитики необходимы для снятия спазмов гладких мышечных волокон органов. При этом они не воздействуют на работу нервной системы, не нарушают иннервации тканей. Дротаверин и Но-шпа используются в:

1. Гинекологии. Незаменимы при купировании боли после кесарева сечения, гипертонусе матки, угрозе выкидыша или преждевременных родов;
2. Кардиологии и неврологии. Снимается спазм магистральных артерий и вен, снижается артериальное давление;
3. Гастроэнтерологии и урологии. Воспалительные процессы бактериального, вирусного происхождения, пищевые отравления, застой желчи.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать активный компонент как восстановительную терапию после травм, оперативного вмешательства.

Сильные боли в разных частях тела иногда испытывает каждый человек. Если симптом не проходит самостоятельно, то приходится прибегать к использованию обезболивающих и спазмолитических средств. К этой категории препаратов относятся Но-шпа или Папаверин.

При сильной боли в разных частях тела иногда приходится прибегать к использованию Но-шпа или Папаверин.

Сходства составов

Оба медикамента включены в группу спазмолитиков. Они обладают похожим терапевтическим эффектом. При использовании лекарств не наблюдается избирательного воздействия, поэтому происходит расслабление всех гладких мышечных структур организма.

Назначаются врачами при схожих патологиях. Средства рекомендуют принимать:

• при холецистите, спастическом колите, пилороспазме;
• при гипертоническом кризе;
• при почечных или печеночных коликах;
• при эндартериите;
• при сужении просвета мозговых сосудов;
• при стенокардии на фоне спазмов сосудов сердечной мышцы;
• при бронхоспазме;
• при проявлении признаков задерживания мочи.

Папаверин и Но-шпа назначаются во время беременности при тонусе матки. Используются при болях в голове и дисменорее.

В чем разница

Первым отличием считается состав медикаментов. Действующим веществом Но-шпы является дротаверина гидрохлорид. Это миотропный спазмолитик. В состав Папаверина включен гидрохлорид папаверина. Это вещество считается опиумным алкалоидом.

Действующим веществом Но-шпы является дротаверина гидрохлорид.

Вторым отличием является форма выпуска. От этого будет зависеть и наличие вспомогательных компонентов.

Но-шпа продается:

1. В таблетках. В их состав входят стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза. Выпускается по 6, 24 и 60 шт.
2. В таблетках Форте. Характеризуется похожим составом, как таблетки с дозировкой 40 мг. Только содержание действующего компонента составляет 80 мг. В 1 картонной упаковке помещается 10 таблеток.
3. В ампулах. В качестве дополнительных компонентов выступают дистиллированная вода, этанол, метабисульфит натрия.

Папаверин также представлен в нескольких видах:

1. Раствор для инъекционного введения. В состав добавлены не только папаверин, но и метионин, эдетат натрия, вода для инъекций.
2. Таблетки для внутреннего употребления. Кроме действующего компонента, содержится рафинад-сахар, картофельный крахмал, стеариновая кислота, тальк.
3. Суппозитории для ректального использования. Состоят из эмульгатора, косметического стеарина и твердого жира.

Но-шпа относится к препаратам современного происхождения. Его выпускает венгерская компания Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. Папаверин — старое, но проверенное временем средство. Производители — Россия и Беларусь.

Любой медикамент имеет ряд преимуществ и недостатков. От этого и будет зависеть, что лучше приобрести.Считается, что Но-шпа сильнее действует на мышечные ткани. Это объясняется современностью медикамента. Но таблетки и уколы подходят не всем пациентам.

Тогда на помощь придут ректальные свечи Папаверин. Их можно без опаски использовать беременным женщинам, так как действующее вещество не проходит через пищеварительный тракт, а значит, в меньшей степени всасывается в кровь. Также их хорошо использовать тем людям, которые страдают от обострения геморроя.

Свечи Папаверин можно без опаски использовать беременным женщинам, так как действующее вещество в меньшей степени всасывается в кровь.

Папаверин — одно из старых средств. Его воздействие направлено на снятие тонуса гладких мышечных структур. Но при неправильном подборе дозировки замедляется внутрисердечная проводимость и понижается возбудимость мышц.

Дротаверин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и тканей внутренних органов. Происходит их расширение, понижение давления и нормализация общего состояния. Врачи считают, что Но-шпа реже ведет к проявлению побочной симптоматики.

Но-шпу и Папаверин не рекомендуется применять вместе. Это объясняется тем, что спазмолитики ведут к взаимному усилению спазмолитического действия.

Любой вид медикамента имеет противопоказания. Папаверин не рекомендуется использовать при:

• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• атрио-вентикулярной блокаде;
• глаукоме;
• тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью Папаверин применяется при наличии у пациента:

• черепно-мозговой травмы;
• хронической почечной недостаточности;
• шокового состояния;
• гипотиреоза;
• наджелудочковой тахикардии;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• недостаточной функциональности надпочечников.

Но-шпа имеет меньше ограничений. Препарат не назначают при:

• повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
• отяжеленной почечной или печеночной недостаточности;
• синдроме пониженного сердечного выброса;
• лактозной недостаточности, непереносимости галактозы.

С осторожностью используется у пациентов с артериальной гипертензией.

Нельзя применять препараты перед родами, так как это ведет к ослаблению или отсутствию схваток.

Во время применения лекарственных средств может проявиться побочная симптоматика. Папаверин чаще ведет к понижению артериального давления, тошноте и запору, вздутию живота, сонливости и аллергическим реакциям.

Но-шпа лучше переносится пациентами. Но изредка наблюдаются:

• бессонница;
• боль в голове;
• головокружение;
• учащение сердцебиения.

Избежать побочных эффектов можно, если строго придерживаться инструкции. При проявлении неприятных симптомов от использования медикаментов лучше отказаться.

Как принимать

Отличается и способ применения. Таблетки Но-шпа прописываются взрослым и детям разных возрастов. Суточная дозировка зависит от веса пациента.

Взрослым показано 240 мг препарата, подросткам — 160 мг, ребенку до 12 лет — 80 мг. Кратность применения — от 2 до 4 раз в день.

Уколы ставятся при наличии камней в желчных или почечных протоках, когда возникает острая колика. Инъекции вводятся внутримышечно от 1 до 3 раз в сутки.

Способ использования Папаверина зависит от выбранной формы выпуска:

1. Таблетированная форма рекомендована грудничкам от 6 месяцев, детям и взрослым. Дозировка рассчитывается по весу.
2. Суппозитории чаще применяются при геморрое. В сутки показано от 1 до 3 свечей в зависимости от интенсивности болевого синдрома.
3. Раствор можно вливать подкожно, внутривенно и внутримышечно. Перед тем как поставить уколы, жидкость смешивается в одном шприце с натрием хлорида.

Спазмолитическое действие наблюдается через 10-15 минут после использования лекарственных средств.

Ранее Папаверин можно было приобрести только по рецепту врача. Но так как созданы более современные и сильные средства, ограничения сняли. Но-шпу также можно купить без рецепта врача.

Папаверин считается одним из самых дешевых средств. Стоимость зависит от формы выпуска:

1. Таблетки 10 шт. можно купить за 20-36 руб.
2. Раствор для инъекционного вливания стоит 41-52 руб.
3. Ректальные свечи продаются за 44 руб.

Но-шпа характеризуется импортным производством, поэтому стоит дороже:

1. Таблетки с дозировкой 40 мг 6 шт. продаются за 56 руб., 24 шт. — за 140 руб., 64 шт. — за 201 руб.
2. Но-шпа Форте обойдется в 360-447 руб.
3. Ампулы стоят от 99 до 268 руб.

Аналоги Дротаверина

Дротаверина гидрохлорид выпускается израильскими, российскими, белорусскими фармацевтическими компаниями. Исходя из производителя и степени очищенности сырья, вспомогательных компонентов и используемой технологии, количества таблеток складывается цена аналога Но-шпы дротаверина. При желании, неудовлетворенности действием или производителем, стоимостью можно выбрать заменители.

Препарат	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Дротаверин	таблетки	20-120	Россия, Беларусь, Израиль
	ампулы	25-50
Папаверин	таблетки	10-60	Россия
	ректальные свечи	35-90
	ампулы	40-75
Дюспаталин	капсулы	470-630	Франция
	таблетки	600-780
Спарекс	капсулы	280-600	Россия
Ниаспам		340-450	Индия
Мебеверин		380-490	Россия
Но-шпа и Но-шпа форте	таблетки	80-270	Венгрия
	ампулы	90-450
Спазмалгон	таблетки	100-380	Болгария или Сербия
	инъекции	250-350
Темпалгин	таблетки	100-450	Болгария
Доверин		100-160	Россия
Спазмонет		65-110

Спазмалгон

Аналог Дротаверина в таблетках и ампулах импортного производства. Отличие – комбинированный состав: содержит спазмолитик питофенон, м-холиноблокатор фенпивериний и анальгетик метамизол.

Выбирая между Дротаверином или Спазмалгоном при спастической боли лучше взрослому выбрать второй препарат, из-за комплексного состава и более выраженного обезболивающего и спазмолитического действия.

Темпалгин

Импортный аналог, содержащий анальгетик метамизол и безрецептурный транквилизатор темпидон. В результате препарат купирует болевой синдром, особенно при повышенной нервной возбудимости, применяется при слабых почечных, кишечных и печеночных коликах. Принимаются во время или после еды. Противопоказанием к назначению служат беременность и ГВ.

Аналоги этого медикамента и Но-шпы – лекарства на основе данного вещества, обладающие подобным эффектом, показаниями и ограничениями:

• Доверин;
• Спазмонет;
• Нош-Бра;
• Пле-Спа;
• Спазмол;
• Спазоверин.

Компонент входит в состав комбинированных препаратов – Пенталгин, Спазмалгон Эффект, Юниспаз Н.

Препарат пользуются популярностью, и его производят многие компании. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве основного компонента папаверин. Такие препараты называются структурными аналогами. Есть препараты, содержащие папаверин, однако, помимо этого, имеющие в составе и другие действующие компоненты, например, Папазол, Андипал, Теодибаверин.

Существует и ряд других препаратов, основанных на других веществах со спазмолитическим действием. Среди этих соединений стоит отметить дротаверин – вещество, производное папаверина.

По многим параметрам специалисты отдают предпочтение дротаверину. Это более современное вещество, также обладающее спазмолитической активностью. Дротаверин имеет практически аналогичный папаверину спектр показаний. А вот количество побочных эффектов у дротаверина меньше, больше и эффективность препарата. Именно поэтому врачи чаще всего назначают в качестве спазмолитического средства дротаверин.

Тем не менее, папаверин до сих пор еще используется в клинической практике, причем достаточно широко. Причина этого заключается в нескольких вещах. Во-первых, он является более испытанным и проверенным препаратом. Стоит упомянуть, что он используется почти в течение полутора веков – мало какой препарат может похвастаться столь долгим сроком службы.

Но есть и несколько более важная причина. Принято считать, что действие папаверина несколько более быстрое, чем у дротаверина. Поэтому он больше подходит для купирования острых спазмов. В то же время для длительного, курсового приема препарат подходит куда меньше. Если есть необходимость принимать спазмолитик в течение недель или месяцев, то в этом случае лучше выбрать дротаверин.

Папаверин или Но-Шпа — что лучше?

В чем разница

Речь пойдет об алкалоидах изохинолинового и тетрагидроизохинолинового ряда, которые оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, а именно о таких препаратах как папаверин и но-шпа, повышающие доставку кислорода к миокарду. Они относятся к коронарорасширяющим средствам миотропного действия.

Папаверин

Эффект папаверина гидрохлорида, объясняется тем что его компоненты снижают тонус крупных сосудов, в частности и сосудов головного мозга, и оказывают спазмолитическое воздействие на гладкомышечные органы (мочеполовой, дыхательной системы и др.) и вены. В качестве лечения стенокардии применяется в комбинации, с другими препаратами усиливая их действие. Препарат выпускается в виде свечей, но чаще в виде растворов разной концентрации для внутримышечного и внутривенного применения.

Но-шпа

Исходя из механизма действия и химического строения, препарат очень схож с папаверином. Спазм ЖКТ или сосудов, головные боли напряжения, а так же стенокардия являются основными показаниями к применению но-шпы (дротаверина). Может применяться как энтерально, так и парентерально. Замечательно взаимодействует с другими препаратами, особенно в случае лечения 12-перстной кишки.

1. Антиангинальная эффективность. У но-шпы более выражена и имеет продолжительный характер.
2. Гистогематические барьеры. Папаверин их проходит быстрее.
3. Выведение препарата. У папаверина производится с помощью почек, а у но-шпы 50% почками и 30% кишечником.

Папаверин, является практически родоначальником современных спазмолитических препаратов, и достаточно длительное время ему не было равных. Спектр применения данного препарата был достаточно велик.

Но для того чтоб папаверин мог расширить сосуды сердца нужна большая доза препарата, что в свою очередь отрицательно влияет на организм человека в целом.

Именно поэтому после выведения более эффективных и щадящих препаратов, папаверин в большей степени стал применяться при спазмах ЖКТ, а при лечении гипертонии применяется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Прошло не одно десятилетие, прежде чем был создан препарат но-шпа. Действительно, с универсальность этого препарата сложно оспорить и можно сказать он стал современным, усовершенствованным аналогом папаверина. Препарат равномерно расширяет сосуды, что положительно влияет на общее состояние организма.

Но-шпа применяется как вспомогательное средство для большого количества препаратов. При взаимодействии с другими спазмолитическими препаратами усиливается спазмолитическое действие. В тандеме с антидепрессантами усиливает артериальную гипотензию.

Пытаясь ответить на вопрос что же лучше, папаверин или но-шпа? Была предоставлена данная статья, исходя из нее, становится ясным, что все новое это хорошо забытое старое. Действительно, но-шпа это удачная копия папаверина, более современная, с усиленным и максимально безопасным действием.

Этот аптечный продукт производится венгерской фирмой «Хиноин». Он относится к категории спазмолитиков и предназначен для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры, расширения сосудов и купирования спазмов.

Действующее вещество лекарства — дротаверин. Этот спазмолитик обладает миотропной активностью и купирует не только спазмы, но и болезненные ощущения. Компонент влияет на мускулатуру кишечника, половых и желчевыводящих путей, устраняет отечность и воспаление, стабилизирует функцию кровообращения.

Лекарство назначается, чтобы снять спазмы при:

• патологиях мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т.д.);
• холецистите, холангите и иных заболеваниях желчевыделительных путей;
• язве, колите и гастрите.

Кроме того, препарат показан в следующих случаях:

• головная боль;
• повышенный тонус матки (в 1 триместре вынашивания плода);
• болезненные менструации.

В составе комплексного лечения медикамент используется для стабилизации давления и температуры тела, устранения болей в области почек и приступов кашля.

Достоинства этих таблеток:

• отсутствие влияния на нервную системы;
• оперативное действие;
• предельная биодоступность;
• пролонгированный эффект;
• можно использовать в течение всего срока беременности.

Препарат Но-Шпа обладает некоторыми ограничениями к назначению. К ним относятся печеночная и почечная недостаточности, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, возраст младше 1 года и индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Но-Шпа используется для стабилизации давления и температуры тела, устранения болей в области почек и приступов кашля.

Кормление грудью и вынашивание плода не являются прямыми противопоказаниями к использованию лекарственного средства. Однако в таком случае обязательно нужно побеседовать с лечащим врачом.

Это лекарство обладает выраженной спазмолитической активностью. Оно устраняет гладко-мышечные спазмы и оказывает седативное, противовоспалительное и анестезирующее действие. Кроме того, с помощью Папаверина можно стабилизировать артериальное давление.

Активным компонентом выступает папаверина гидрохлорид. Лекарство производится в виде таблеток, раствора для инъекционного введения и ректальных суппозиториев. Дозировки лекарственных форм:

• суппозитории — 20 мг;
• инъекционная суспензия — 20 мл папаверина в 1 мл медикамента;
• таблетки для детей — 10 мг в каждой;
• таблетки для совершеннолетних пациентов — 40 мг активного компонента в каждой.

Папаверин имеет спазмолитическое свойство, поэтому на фоне его применения расслабляется гладкая мускулатура, а также происходит устранение спазма. Кроме того, медикамент позволяет стабилизировать кровяное давление. При лечении препаратом улучшается снабжение миокарда кислородом.

Медикамент назначается, если присутствуют спазмы и боль:

• в органах желудочно-кишечного тракта;
• в почках;
• при месячных, запоре и колите;
• в бронхах;
• в органах репродуктивной и мочевыделительной системы;
• в сердце.

Кроме того, лекарство используется при подготовке к наркозу, дефиците кровоснабжения в разных участках сердечной мышцы.

Папаверин используется при подготовке к наркозу, дефиците кровоснабжения в разных участках сердечной мышцы.

Препарат Папаверин выпускается в России, а его аналог — в Венгрии. Кроме того, Но-Шпа является модернизированным лекарством, в составе которого находится гидрохлорид дротаверина. Это активное вещество обладает антиангинальной активностью, которой нет у гидрохлорида папаверина. На фоне применения медикамента ткани сердца насыщаются кислородом.

Оба медикамента обладают сосудорасширяющей и спазмолитической активностью, уменьшают тонус гладкой мускулатуры. На фоне их применения пропадает боль, спровоцированная разными заболеваниями.

Лекарства производятся в форме таблеток и инъекционного раствора. В аптеках они продаются без рецепта.

Специалисты и пациенты отмечают, что Но-Шпа обладает более продолжительным и выраженным действием при спазмах. Гидрохлорид папаверина действует быстрее, но его лекарственная активность в кратчайшие сроки угасает. При необходимости лекарства назначаются для одновременного применения. Это позволяет добиться максимальной эффективности от лечения.

Что дешевле

Препарат Папаверин стоит дешевле. Стоимость 20 таблеток составляет 30 руб., 10 суппозиториев — около 80 руб. Цена упаковки из 10 ампул лекарства — от 65 до 75 руб.

Но-Шпа: таблетки — 57 руб., ампулы — 90 руб.

Эти лекарства могут заменять друг друга. Они обладают схожим действием и одинаковыми показаниями. Однако перед заменой нужно обязательно проконсультироваться с медицинским экспертом.

Отзывы пациентов

Я предпочитаю лечиться отечественными медикаментами. Папаверин — эффективное и проверенное лекарство, которое помогает при головной боли, мышечных спазмах, гипертоническом кризе и повышенном артериальном давлении. Медикамент начинает действовать через 5-10 минут после применения, и эффект длится около 2 часов.

Аркадий Сапожников, 36 лет, Нижневартовск

Пользовался таблетками Но-Шпа для лечения желчнокаменного заболевания. Спустя 15-20 минут после приема боли проходят. Лекарственное действие длится около 3-4 часов. Препарат эффективен для ликвидации отрицательной симптоматики и не вызывает никаких побочных реакций.

Но-шпа и Папаверин — лекарственные средства, которые обладают спазмолитической активностью.

Лекарственная форма — таблетки и раствор для инъекций. Активным веществом в составе является дротаверина гидрохлорид. Действует за счет торможения активности ФДЭ. В результате происходит расслабление мышц и сосудов.

Во время терапии понижается концентрация ионов кальция. При приеме внутрь действие развивается в течение 15-20 минут, а при внутривенном или внутримышечном введении — в течение 5 минут.

Спазмолитическое действие продолжается до 3-4 часов.

Применяют при болезненных ощущениях на фоне заболеваний желчевыводящих путей, женской половой сферы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Запрещено начинать лечение при тяжелой недостаточности функции сердца, печени или почек. Противопоказан прием при пониженном давлении, аллергии на компоненты, в период грудного вскармливания.

Лекарство выпускают в виде таблеток, ректальных суппозиториев, раствора для инъекций. Действующий компонент — папаверина гидрохлорид. Вещество тормозит действие фосфодиэстеразы и понижает уровень кальция.

В результате происходит расслабление гладкомышечных структур различных органов: желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной систем. Средство оказывает выраженное гипотензивное действие, способствует расслаблению сосудов.

Действовать начинает в течение 5-7 минут. Эффект продолжается до 1,5-2 часов.

Папаверин оказывает выраженное гипотензивное действие, способствует расслаблению сосудов.

Показаниями к применения являются:

• воспаление желчного пузыря;
• сокращение привратника желудка;
• спастический колит;
• острое нарушение кровообращения в почке;
• заболевание артерий с полным закрытием их просвета;
• сужение сосудов головного мозга;
• сужение бронхов.

Применяют препарат при недостатке кровоснабжения в участках сердца. Средство расширяет коронарные сосуды, устраняет болевые ощущения, способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Противопоказан прием при глаукоме, AV-блокаде, аллергии на компоненты, грудном вскармливании, тяжелой почечной недостаточности, а также в пожилом возрасте.

Состав

• Папаверин содержит в себе одноименное действующее вещество.
• В состав Но-Шпы входит дротаверин.

Механизм действия

• Как Но-Шпа, так и Папаверин блокируют цАМФ в гладкой мускулатуре внутренних органов – вещества, необходимого для протекания некоторых внутриклеточных биохимических реакций. В результате это приводит к накоплению ионов кальция, что вызывает расслабление мышечной клетки.
• С химической точки зрения, дротаверин является производным папаверина. При этом, Но-Шпа в 5 раз сильнее по силе спазмолитического действия на всю мускулатуру внутренних органов. Папаверин несколько сильнее только в отношении мускулатуры сосудов.

Показания

• болевой синдром из-за спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, мочевыводящих путей;
• боли при язве желудка, коликах, холецистите и других заболеваниях;
• болезненные менструации;
• боли при спазме сосудов головного мозга;
• при угрозе выкидыша, гипертонусе матки;
• для уменьшения возбудимости матки во время послеродовых схваток.

Описание

Препарат относится к числу самых старых применяемых в медицине лекарственных средств. Его открытию мир обязан усилиям немецкого химика Георга Мерка в середине 19 в.

Название «папаверин» происходит от латинского слова papaver – «мак». И это не случайно, поскольку впервые препарат был действительно получен из опия, который в значительных количествах содержится в маке. По своей структуре препарат является опиумным алкалоидом, производным изохинолина. Впрочем, в отличие от других алкалоидов, препарат практически не оказывает влияние на центральную нервную систему. По крайней мере, пока речь идет о терапевтических дозах.

Главное направление действия Папаверина – спазмолитическое. Обусловлено оно сложными химическими превращениями в организме. Прежде всего, препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества ионов кальция, которые необходимы мышцам для сократительной деятельности.

Стоит обратить внимание на то, что средство проявляет свою активность исключительно в отношении гладкой мускулатуры. Это очень важное обстоятельство. Ведь гладкая мускулатура – это мускулатура, заведующая сокращениями внутренних органов (прежде всего, это органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система), а также кровеносных сосудов.

Мускулатура, относящаяся к категории скелетной, а также сердечная мышца имеют совсем другой тип строения. Эти мышцы называются поперечно-полосатыми. И на этот тип мышц препарат не действует. Таким образом, препарат можно спокойно использовать без всякого риска того, что он повлияет на сократительную способность миокарда.

Кроме того, действие Папаверина является всего лишь расслабляющим. Он не приводит к параличу мышц, и они могут реагировать на сигналы, исходящие от нервной системы. Чем опасны спазмы внутренних органов? При спазмах нарушается их нормальное функционирование. Например, спазм кишечника задерживает продвижение по нему пищевых масс, спазм мочеточника приводит к задержке мочи и переполнению мочевого пузыря, спазм желчевыводящих путей и желчного пузыря – к задержке желчи и нарушению пищеварения.

Однако само по себе нарушение работоспособности внутренних органов – это далеко не единственное негативное последствие спазма. Нередким спутником спазма является боль. Она возникает из-за сдавливания различных тканей, нервов, а также затруднения циркуляции различных субстанций в организме. Например, вызванное спазмом кишечника скопление в нем газов может приводить к сильному давлению на стенки кишечника и вызывать у пациента нестерпимую боль.

Помимо спазмолитического, препарат демонстрирует и ряд других эффектов:

• анестезирующий,
• седативный,
• гипотонический.

В принципе, большая часть этих эффектов является производной от спазмолитического действия Папаверина. Гипотоническое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, благодаря чему просвет сосудов расширяется. И, как следствие, увеличивается кровоток в артериях, в том числе, расположенных в головном мозге.

Что касается обезболивающего действия, то следует помнить о том, что боль зачастую бывает вызвана спазмом определенных мышц. Убирая этот спазм, препарат снимает и боль. Тем не менее, данные эффекты являются вторичными. Папаверин не относится к числу препаратов, обладающих выраженным гипотоническим эффектом, а это значит, что при лечении гипертонии он, как правило, применяется в комплексе с гипотензивными препаратами.

То же можно сказать и об обезболивающих свойствах Папаверина. Хотя его достоинством в данном плане является то, что он может снимать причину самой боли, а не только боль, тем не менее, в отличие от анестетиков, папаверин может помочь лишь в случае болей, вызванных спазмом мышц гладкой мускулатуры или сосудов, а в других случаях его применение будет бессмысленно. Таким образом, обезболивающее действие Папаверина нельзя считать универсальным.

Кроме того, был установлен определенный седативный эффект, связанный с применением Папаверина. Однако он также проявляется в основном в больших дозах.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами и возникновение побочных реакций – нечастое явление. Как правило, это происходит при незначительном превышении дозировки препарата. Побочные эффекты в большинстве случаев являются преходящим явлениям и проходят либо при отмене Папаверина, либо при уменьшении дозировки.

Во время приема Папаверина могут наблюдаться следующие типы побочных эффектов:

• падение артериального давления;
• желудочковая экстрасистолия;
• запор;
• сонливость;
• тахикардия;
• эозинофилия;
• нарушение сердечной проводимости (атриовентрикулярная блокада);
• аритмии (желудочковая экстрасистолия, тахикардия);
• коллапс;
• гипертермия (чаще всего наблюдается у пожилых людей);
• потливость;
• снижение зрения, диплопия;
• желтуха;
• тромбоз в месте инъекции;
• головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться:

• диарея,
• сухость во рту,
• боли в животе,
• нарушение аппетита,
• вздутие кишечника,
• тошнота.

Аллергические реакции при использовании препарата:

• сыпь,
• крапивница,
• гиперемия,
• ангионевротический отек.

При появлении признаков аллергии прием препарата следует немедленно прекратить.

Поскольку в числе побочных действий Папаверина входят возможные головокружения и падения давления, то на время терапии следует отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, требующих внимания и концентрации.

Передозировка

В клинической практике передозировка Папаверином случается нечасто. Чаще всего препарат принимают в больших дозах дети.

При передозировке основными симптомами являются описанные выше побочные эффекты, но в усиленном варианте. Наиболее часто проявляются такие симптомы, как:

• слабость,
• двоение в глазах,
• сонливость,
• пониженное давление.

Лечение передозировки симптоматическое. Пациента необходимо доставить в больницу. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, использование повышающих давление средств. В тяжелых случаях возможен гемодиализ.