Плантарный фасциит — симптомы и лечение

Содержание

• 1 Диагностика проблем
• 2 Лечебная гимнастика
• 3 Профилактика заболевания
• 4 Медикаментозное лечение
• 5 Развитие воспалительного процесса
• 6 Ортопедические и физиотерапевтические средства лечения
• 7 Народные методы
  • 7.1 Компрессы
  • 7.2 Ванночки
  • 7.3 Аппликации
• 8 Лечение начальных стадий фасциита
• 9 Этиология
  • 9.1 Симптомы
• 10 Боль и симптомы подошвенного фасциита
  • 10.1 Причины
• 11 Терапия
  • 11.1 Физиотерапия
  • 11.2 Массаж
  • 11.3 Медикаменты
  • 11.4 Народная медицина
• 12 Причины и факторы риска воспаления подошвенной фасции
• 13 Клиническая картина

Диагностика проблем

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Лечебная гимнастика

Если вы каждое утро с трудом встаете на ноги и вам сложно начать нормально ходить, то говорить о способах предотвращения этой проблемы уже поздно. В такой ситуации важно подтвердить болезнь подошвенный фасцит. Симптомы, профилактика и лечение этой проблемы – это удел врачей-хирургов. Не стоит заниматься самодиагностикой и тем более пытаться облегчить свое состояние. Даже при первых и единичных симптомах лучше посетить специалиста.

Поставить диагноз и назначить лечение подошвенного фасцита должен хирург. Хотя каждый сам может заподозрить у себя эти проблемы. Первым признаком являются утренние боли в ногах в районе свода стопы, которые уменьшаются к вечеру. Врач может подтвердить диагноз после исследования ахиллова сухожилия и трехглавой мышцы голени.

Наиболее точной является диагностика с помощью МРТ. При патологиях подошвенного апоневроза на снимках виден отек. Также это исследование позволяет увидеть скрытые переломы, фибромы или неврому нерва Бакстера. Это помогает избежать установки неправильного диагноза.

В качестве профилактики проблем и на ранних стадиях болезни важно растягивать ахиллово сухожилие и подошвенный апоневроз. Делать это можно с помощью простых упражнений, при которых стопу необходимо тянуть на себя. В домашних условиях можно делать массаж стопы как руками, так и с помощью небольшого порога между комнатами.

Для этого достаточно перекатывать по нему стопу. В первые дни ощущения будут болезненными, но со временем они станут стихать. С помощью такого массажа и проводится лечение подошвенного фасцита, ведь при его выполнении будут работать связки и растягиваться подошвенный апоневроз. Полезно также поднимать небольшие предметы с пола пальцами ног. Ими же можно собирать расстеленное полотенце.

Помимо упражнений врач может посоветовать делать ледяной массаж. Для этого необходимо заморозить воду в бумажном пакете и водить им по стопе на протяжении 5 минут каждый вечер. При этом можно слегка надавливать на кожу для растяжения подошвенной фасции.

Профилактика заболевания

Плантарный фасциит представляет собой воспаление тканей в области соединения плантарной фасции (соединительной структуры, представляющей собой прочную связку) с пяточной костью. Подобное явление возникает в результате образования микроразрывов в этом месте. При прогрессировании воспалительного процесса здесь может происходить отложение солей кальция, что способствует формированию пяточной шпоры. Это – костный нарост.

Излишняя нагрузка на нижнюю часть ног – основополагающий фактор развития подобной патологии, поэтому в группу риска прежде всего входят спортсмены-бегуны и люди с избыточным весом.

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка.

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем иметь дело с его последствиями и осложнениями. Для того чтобы не допустить появление фасциита, рекомендовано придерживаться таких советов:

• использовать удобную ортопедическую обувь, которая имеет супинатор или хорошую амортизацию или стельки.
• не менее 1 раза в 2 сезона рекомендовано менять спортивную обувь;
• бороться с чрезмерной массой тела;
• не осуществлять спортивные пробежки на асфальтной поверхности;
• тренировать гибкость связок голеностопного сустава.

Лечение фасцита, особенно перешедшего в хроническую форму, с каждым годом становиться всё более сложной задачей. Требует массивной лекарственной терапии в комбинации с физиотерапевтическим процедурами. Если у человека начала болеть нога и стал беспокоить дискомфорт в области стопы, ему рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

Причины развития патологии

Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

• артрозы и артриты нижних конечностей;
• ожирение;
• высокий свод стопы;
• остеохондроз;
• длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
• сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
• плоскостопие;
• пронация (прогиб) стопы выше нормы.

Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией. Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки. Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

Характерные признаки и симптомы

Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

• больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
• болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
• нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
• боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.

При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

• болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
• плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
• стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
• на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.

Важно! На фоне воспаления подошвенной фасции часто возникают остеофиты. О появлении твёрдых образований несложно догадаться по появлению резкой, мучительной боли внутри пятки. Костный выступ не даёт стать на полную стопу, вызывает настолько острую боль, что о ходьбе без опоры не может быть и речи. При запущенной стадии пяточной шпоры пациенты могут передвигаться только на костылях.

Методы и основные направления терапии

Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности. Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

Основные задачи терапии:

• снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
• купирование воспалительного процесса.

Грамотная терапия улучшает прогноз: про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

Оптимальное время для проведения занятий – утро. Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли: при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

Информация для пациентов! По окончании гимнастики проводится тейпирование стопы: накладывается тейп – пластырь или эластичный бинт, поддерживающий подошвенный апоневроз, фиксирующий продольный свод. Важно хорошо натянуть эластичный материал, когда он огибает ногу с нижней части.

Ортопедические приспособления

Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

Общая схема терапии

Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог. Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

• массаж стопы;
• грязевые аппликации;
• ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
• прикладывание холода;
• нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
• обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
• обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Подошвенный фасциит подразумевает под собой воспалительный процесс, затрагивающий подошвенную фасцию. Это образование представляет собой густой тканевой пучок, который обеспечивает плавную амортизацию стопы при ходьбе. Подошвенный фасциит области стоп доставляет человеку немало проблем и дискомфорта, сопровождается болью и нарушением походки.

Человеческая стопа испытывает постоянную динамическую и статическую нагрузку. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить данное заболевание.

Для быстрого облегчения состояния больного могут быть назначены и противовоспалительные препараты. Они помогают быстро унять боль, которую вызывает подошвенный фасцит. Лечение, мазь для которого также может быть назначена, заключается в том, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить появление микроразрывов. На ночь вам могут порекомендовать наносить на стопу кремы «Ортофен» или «Кортизон».

Облегчить состояние могут лекарства «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Напроксен». В запущенных случаях помогают лишь инъекции кортикостероидов. Но они лишь приносят временное облегчение, со временем боль может вернуться. Часто делать такие уколы нельзя, ведь это может привести к разрыву подошвенной фасции.

Пяточный фасциит или по-другому плантарный, подошвенный фасцит в запущенной стадии подлежит только медикаментозному лечению. К нему относится терапия нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и мазях: Мотрин, Индометацин, Алив, Диклофенак и его аналоги, Адвил. В их составе присутствуют действующие вещества ибупрофен и аспирин. Курс лечения ими продолжительный, но эффективный.

Также практикуются инъекционные процедуры с вводом кортикостероидов: гидрокортизон или бетаметазон. Такие гормональные лекарства с мощнейшим противовоспалительным эффектом могут повредить фасциию и стать результатом приобретённого плоскостопия и хронической боли.

Лечение подошвенного фасциита возможно гомеопатическими средствами, когда ещё отсутствуют костные наросты. Кроме антивоспалительного эффекта, препараты на основе растительных экстрактов, улучшают упругость связок, что приводит к снижению болевых ощущений во время механического воздействия на стопу.

Развитие воспалительного процесса

Плантарная фасция крепится к пяточному бугру, поддерживая продольный свод стопы. При систематических или повышенных нагрузках связка подвергается механической травматизации, что вызывает развитие воспалительного процесса. При нормальном функционировании организма и отсутствии серьезных патологий в большинстве случаев происходит самовосстановление. Регенеративные способности компенсируют микроразрывы, ткань фасции восстанавливается и болезнь исчезает, даже не начавшись.

Однако, при нестабильности работы отдельных систем органов, сниженном иммунитете или иных сбоях регресс воспалительного процесса не наступает. Ткань подошвенной связки постепенно замещается соединительной, эластичность апоневроза уменьшается, возникают болевые ощущения.

Подошвенный фасциит представляет собой вторичную патологию, которая развивается на фоне других болезней, способствующих ее прогрессированию. Симптомы обычно проявляются нарастающими темпами. Поначалу больного беспокоят только боли при долгой ходьбе или беге, повышенная усталость. Затем неприятные ощущения усиливаются, возникают при любых попытках встать или пройтись.

Микроразрывы в плантарной фасции и образование гематомы

Заболевание становится причиной дегенерации структуры плантарной фасции, что приводит к

• Изменению походки;
• Косолапости;
• Появлению пяточных шпор;
• Хромоте.

Клиническая картина достаточно яркая:

• Утренние боли;
•  Определяется четкая локализация боли с отдачей в икроножную мышцу и пальцы стопы;
• Характер боли острый, режущий.

Острая боль, сравнимая с гвоздем в пятке

Страдают подошвенным фасциитом в основном люди старше 40 лет, когда возрастные изменения в организме влияют на нормальное течение стандартных процессов. Появляются периодические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кости становятся менее крепкими, наблюдается развитие сопутствующих возрасту патологий – сахарного диабета, тромбоза.

Лекарственная терапия при подошвенном фасциите опирается на использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

• Мази: применяются непосредственно на той части, в которой ощущается боль, они содержат активный ингредиент – противовоспалительное средство. Среди самых известных противовоспалительных мазей – Вольтарен, которая содержит, в качестве активного ингредиента, диклофенак диэтиламмони.
• Пластыри, пропитанные противовоспалительным веществом, как правило, флурбипрофеном, который проникает в больное место. Однако, местные мази могут не иметь силу в случае очень сильной или хронической боли.
• Оральные: могут быть введены как противовоспалительные препараты, которые действуют системно, например, напроксен, так и обезболивающие, такие как ибупрофен, который часто используется в сочетании с противовоспалительными препаратами и местными средствами (мази и пластыри), чтобы усилить эффект последних и быстрее уменьшить боль.
• Внутренние: лекарственное средство вводится непосредственно в больной место через шприц. Внутрь обычно вводят противовоспалительные препараты, такие как кортизон, гель с тромбоцитами, который помогает регенерации поврежденных тканей, гиалуроновую кислоту с кортизоном, которые помогают восстанавливать ткани и борются с воспалением.

Выбор и дозировку препарата устанавливает врач в каждом конкретном случае, в зависимости от необходимости и состояния пациента.

Плантарная фасция может воспаляться в силу следующих причин:

• Занятия бегом, особенно – на длительные дистанции. Риск увеличивается, если при этом человек пренебрегает выполнением упражнений на растяжку икроножных мышц;

• Наличие плоскостопия. В данном случае уплощение свода стопы приводит к чрезмерному натяжению подошвенной фасции. Именно поэтому на ней начинают образовываться микроразрывы;

• Лишний вес, провоцирующий увеличение нагрузки непосредственно на плантарную фасцию;

• Подворачивание стопы при ходьбе внутрь;

• Ношение неудобной или стоптанной обуви;

• Возрастные изменения. На фоне замедления восстановительных процессов в организме и ухудшения кровообращения происходит истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;

• Изменение позиции стопы вследствие артрита. Поскольку происходит перемещение косточки внутрь в то время как палец искривляется и «уходит» наружу, на пятку приходится значительная степень нагрузки;

• Наличие таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет и атеросклероз. Все они способствуют замедлению обменных процессов и нарушению кровообращения, что приводит к истончению костной ткани.

Перечисленные выше причины способствуют тому, что кость раздражает фасцию на постоянной основе. Это, в свою очередь, становится фактором развития воспалительного процесса. Воспаление носит асептический характер, то есть протекает без вмешательства микроорганизмов.

По мере того, как заболевание развивается, воспаленная область окостеневает, из-за чего формируется костный нарост. Болевые ощущения при этом возникают вследствие хронического воспаления пяточной области.

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Ортопедические и физиотерапевтические средства лечения

С помощью только обезболивающих и противовоспалительных средств лечение подошвенного фасцита не будет эффективным. Оно должно идти в комплексе с упражнениями на растяжку, правильными стельками в обувь и физиотерапевтическими процедурами.

Наиболее эффективной считается ударно-волновая терапия. Чаще всего ее назначают людям, у которых хронический подошвенный фасцит. Лечение, таблетки при котором подключают лишь для временного облегчения состояния больного, должно привести к растяжению фасции. А вот комплексный медикаментозный и физиотерапевтический подход способен достаточно быстро избавить от проблемы. Кроме того, он предупредит разрывы фасции в будущем, а значит, пациент больше не будет чувствовать боль по утрам.

Также может быть назначено лечение ультразвуком. С помощью этого метода ткани, на которые воздействует датчик, хорошо прогреваются. Вследствие этого уменьшается воспаление и стихает боль.

Плантарный фасцит эффективно лечится с помощью аппаратов, влияющих на больной участок только механическим способом – ультразвуком (фонофорез), током (ионофорез), лазером, магнитным полем; ударно-волновая терапия улучшается с применением кортикостероидов: бетаметазоном, гидрокортизоном и диспроспаном.

Физиотерапевтические методы успешно применяются в комплексных и консервативных лечениях заболевания стопы.

Плантарный фасциит: лечение в домашних условиях и на стационаре, может подвергаться дополнительным процедурам, которые направлены на восстановление волокнистой ткани. К ним относятся:

• пластыри с лечебным составом;
• мази с разогревающим и обезболивающим эффектом;
• гомеопатические примочки.

Фасциит подошвы, лечение которое можно проводить в домашних условиях, нельзя запускать в тяжёлую форму, иначе все методы будут бессильны, что приведёт к хирургическому вмешательству.

Плантарный фасциит (воспалительный процесс в эластичных тканях стопы) может возникнуть у любого человека, особенно если он входит в группу риска – например, занимается спортом, ведёт активный образ жизни, имеет плоскостопие или лишние килограммы. При появлении неприятных ощущений в ногах – периодических или постоянных болях, повышении отёчности, снижении подвижности – следует обязательно пройти тщательную диагностику, чтобы исключить возможность развития подошвенного фасциита. Если опасения больного подтвердились, и в его стопе началось воспаление, то необходимо незамедлительно переходить к лечению заболевания.

Терапия, которую назначают врач-ортопед или физиотерапевт, состоит из множества средств, которые действуют как на уровне подошвенной фасции, так и на уровне осанки тела.

В период ортопедического лечения рекомендуется использование следующих средств:

• Стельки: ортопедические стельки, которые используются внутри обуви, улучшают поддержку стопы и тем самым уменьшают воспалительные явления в подошвенной фасции. Чтобы получить максимальный эффект, стелька должна быть сделана на заказ по рецепту ортопеда.
• Ночные шины: ортопедические ночные шины используется в случае подошвенного фасциита в течение ночи. Ночные шины нужны, чтобы волокнистые ткани расслаблялись, и, таким образом, после пробуждения боль притупляется.
• Ортопедическая поддержка: как правило, из геля, которая размещается под пяткой и служит для уменьшения ударов при ходьбе. Снижение ударных нагрузок на подошвенной фасции способствует заживлению воспаления.
• Бинты и повязки: существуют бандажи и ортопедические повязки, которые используются для ускорения заживления в подошвенной фасции. Эти ортопедические средства оказывают давление в пораженном районе и помогают уменьшить симптомы.

Ортопедические средства могут быть дополнены методами физиотерапии:

• Ультразвук: эта форма физиотерапии использует эффект ультразвука для лечения воспаления. Когда воспаленная ткань образует жидкость, локальное действие ультразвука помогает сделать так, чтобы эта жидкость быстрее рассасывалась.
• Магнитотерапия: этот метод использует влияние магнитных полей, чтобы стимулировать процессы регенерации клеток, облегчать болевые симптомы, уменьшать воспаление и стимулировать реабсорбцию жидкости.
• Ударные волны: волны высокой акустической энергии, которые используются для лечения боли. Применяются в районе, где Вы чувствуете боль. Волны оказывают механическое воздействие, что приводит к сокращению воспалительных явлений и болей.
• Ионофорез: этот метод снижает воспалительные явления и боли через воздействие постоянным током.
• Мезотерапия: известна также как ионофорез – это метод физиотерапии, который используется для введения противовоспалительных препаратов. В случае подошвенного фасциита рекомендуется использовать кортизон, чтобы уменьшить воспаление, боль и отек.

Растяжка и постуральная гимнастика служат для уменьшения воспаления и боли через развитие правильной осанки и, соответственно, снижение нагрузки на арку. Примером является упражнение, которое заключается в том, чтобы сесть на пол, вытянуть чуть раздвинутые ноги, положить полотенце под аркой и потянуть его с обеих сторон руками.

И, наконец, можно обратиться к остеопату, который с помощью специальных методов массажа, упражнений на растяжку и манипуляций, поможет уменьшить боль и воспаление.

Народные методы

Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях? Полезные свойства имбиря хорошо снимают воспаление и облегчают боли. Натрите на терке корень имбиря, возьмите 1 ст. л. полученной массы и залейте водой (стакан). В течение 2-3 минут прокипятите средство, снимите с огня и дайте постоять минут 10, затем пейте в течение дня.

1. Куркума — это тоже довольно сильное обезболивающее средство. На стакан теплого молока понадобится 1 ч. л. куркумы, хорошо перемешайте ее в молоке и выпейте. Если вам не нравится вкус, можно добавить мед.
2. Жесткость мышц и воспалительные процессы поможет устранить рыбий жир, кроме того, он содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые способствуют уменьшению болевых ощущений. Очень полезно при подошвенном фасциите есть рыбу или пить рыбий жир.
3. Кайенский перец — тоже хорошее обезболивающее, с ним можно делать ванночки для ног. Просто добавьте в таз с водой щепотку перца. Следите за тем, чтобы вода не была горячей, иначе можно вызвать кожное раздражение. Ванночку нужно принимать 10 минут, затем обязательно промыть ноги теплой водой. Если на ногах есть порезы или воспаления, использовать перец нельзя. Если ванночка доставляет дискомфорт и вызывает сильное жжение, надо немедленно прекратить процедуру и промыть ноги чистой водой.
4. «Царь» всех домашних средств — яблочный уксус, он прекрасно снимает боль и лечит воспаление. Возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее 1 ч. л. меда и 1 ст. л. яблочного уксуса, перемешайте и пейте. Важно: не пейте яблочный уксус, не разбавив его водой, — это может вызвать различные заболевания ЖКТ. Яблочный уксус можно использовать и для ванночек: добавьте в таз с водой 2 ст. л. и замачивайте ноги на 5–10 минут.

Народные средства тоже (как и медикаментозные) направлены на снятие болевого синдрома. Все же для лечения подошвенного фасциита главное — устранить его причину.

Наряду с медикаментозным лечением вы можете испробовать на себе способы, которые предлагает нетрадиционная медицина. Она направлена на то, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить микроразрывы, которыми сопровождается подошвенный фасцит. Лечение народными средствами заключается в накладывании компрессов на проблемные места.

Делать их можно из семян льна (понадобится 2 горсти) и вымытых картофельных очистков. Для этого указанные компоненты перемешиваются, заливаются 2 стаканами воды и варятся до тех пор, пока не образуется густая кашица. Лечение подошвенного фасцита можно начинать, как только приготовленная смесь слегка остынет.

В ней необходимо продержать ноги на протяжении 20 минут. Сполоснув и вытерев стопы, вы можете заняться растяжкой и массажем разогретых тканей, которые поразил подошвенный фасцит. Лечение народными средствами даст результаты достаточно быстро, если не забывать делать компрессы регулярно и интенсивно разминать после этого стопу.

При ходьбе и физических нагрузках мышцы и костная система испытывают колоссальное давление. Больше других страдают ноги, которые принимают на себя весь вес человека, в связи с чем возможно развитие такого неприятного заболевания, как подошвенный или плантарный фасциит. Это одна из самых распространенных патологий, диагностируемых ортопедом – более 10% из всех болезней опорно-двигательной системы.

Плантарный фасциит и пяточная шпора

На начальных стадиях заболевания можно воспользоваться проверенными способами народной медицины: компрессами, мазями и аппликациями.

Компрессы

Подошвенный фасциит, лечение которого предполагается в домашних условиях, хорошо реагирует на правильное наложение компрессов:

• каждая накладка должна быть шире предыдущей;
• не рекомендуется проявлять излишнюю силу при фиксации слоёв на голеностопе;
• для действия отвести много времени (сделать компресс на ночь).

Итак, какие народные средства применяют для компрессов:

1. лекарственные травы в виде настоек в спиртовой жидкости;
2. яблочный уксус, разведенный с водой 1:1;
3. лист капусты (лопуха), намазанный мёдом (мелом);
4. сырой картофель или чеснок, натёртый на крупной тёрке;
5. сырая чёрная редька и корень хрена, натёртые на тёрке и смешанные в пропорции 1:1.

Приведённые рецепты являются лекарственными составляющими компрессоров, которые нужно накладывать по следующим правилам:

• подготовленный природный ингредиент;
• пищевая плёнка для создания термоэффекта;
• тёплый материал (байка, шерстяной платок);
• бинтовая повязка для фиксации.

Ванночки

Лечение фасциита дома практикуют приёмом разнообразных ванночек:

• Солевой. Раствор готовится следующим образом: в 1 литре горячей воды разводится 3 стол. ложки соли. Поместить в ванночку больную пятку и попарить не менее получаса. Насухо вытереть ногу и обвернуть согревающей тканью, лечь спать;
• Йодово-содовый. В миску с 1 литром тёплой воды всыпать 1 ч. ложку соды и накапать 10 капель йода. Парить 10 минут, после чего стопу вытереть насухо и обработать больное место йодовой сеткой;
• На основе водки. Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях, принимая ванночку с раствором из водки, столового уксуса и скипидара? Нужно смешать все ингредиенты в пропорции 1:1, нагреть, поместить ногу и держать до полного остывания состава. Для большой эффективности процедуру рекомендуется проводить 2 раза.
• Ледяная. Погружение пятки (без пальцев) производится в холодную воду со льдом на 10 минут;
• Из кожуры грецких орехов. Плантарный фасцит в начальной стадии или в комплексной терапии хорошо лечиться ванночкой, раствор для которой нужно приготовить следующим образом: проварить 10 минут измельчённую зелёную кожуру с грецких орехов. Перед сном попарить ногу в ванночке в течение 15 минут;
• На основе спазмолитика и антимикробного препарата. Ванночка состоит из 1 литра воды, 2 ст. ложки яблочного уксуса, 1 стол. ложки мёда и по 2 таблетки фурацилина и анальгина. Состав довести до однородности и поместить ногу на 20 минут. После процедуры пяточный фасцит подвергнуть тепловому воздействию – окутать глиной на 10–20 минут.

Аппликации

Плантарный фасциит, лечение которого проводиться в домашних условиях (фото ниже), можно проводить с помощью накладок аппликаций. Данная процедура помогает использовать все силы природы из натуральных компонентов, питая ткани важными для неё микроэлементами.

Действенной аппликацией считается смесь горного воска и парафина. Их разогревают до 40 °С, смешивают, накладывают на больное место, укутывают тёплой тканью и одевают на ногу полиэтиленовый пакет. Оставляют аппликацию на полчаса.

К сожалению, вылечить фасциит подошвы сложной формы с накладками не получится, но использовать их в комплексной терапии будет полезно.

Лечение начальных стадий фасциита

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно.

То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Этиология

В международной классификации болезней 10-ого пересмотра заболевание имеет код М72.2 и отнесено к патологиям соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Причины подошвенного фасциита разнообразны, но в основном включают различные нарушения именно в рамках костной системы:

• Дегенеративные изменения суставов;
• Плоскостопие;
• Врожденные дефекты пяточной кости.

В МКБ-10 под источником развития патологии понимается потеря фасцией способности к регенерации. Помимо представленных выше, специалисты отмечают следующие причины:

• Долговременное ношение неудобной или тесной обуви, злоупотребление обувью с высоким и неустойчивым каблуком;
• Нарушения кровообращения в ногах;
• Тромбозы, варикоз;
• Длительные нагрузки на ноги, работа, связанная со спортом или серьезными физическими перенапряжениями;
• Отложения солей;
• Лишний вес;
• Косолапость;
• Подагра;
• Высокий подъем стопы;

  Высокий подъем стопы

• Атеросклероз;
• Сахарный диабет;
• Возрастные изменения в строении костной и соединительной тканей.

Плантарный фасциит стопы развивается из-за нерационального образа жизни, вредных привычек и чрезмерных нагрузок. Этот комплекс факторов может и не привести к возникновению недуга, однако с течением времени накапливаемые токсины, шлаки, пищевой мусор, жиры, на фоне гиподинамии и авитаминоза обязательно приведут к ряду нарушений в нормальной деятельности организма.

Термином фасция именуют волокнистую соединительную тканевую оболочку, покрывающую мышечные волокна, сухожилия, связки, кости, нервные пучки.

Подошвенная фасция — связующее звено, соединяющее пяточную кость (наиболее крупная из “костного аппарата” стопы) с плюсневыми, обеспечивающее необходимый изгиб, требуемый для устойчивости при передвижениях.

Воспаления фасции провоцируют появление болевых ощущений в своде стопы. Особенно воспалительным атакам подвержена область пятки — участок “крепления” плантарной (подошвенной) фасции к пяточному бугру.

Результат подобных патологических нарушений — очевидное изменение походки, вплоть до развития хромоты. В дальнейшем, боли начинают беспокоить даже в состояние покоя.

Перечень этиологических (причинных) факторов, послуживших катализаторами развития воспаления плантарной фасции:

• Чрезмерное перенапряжение — длительная ходьба, продолжительное нахождение в положение стоя, повышенная интенсивность занятий спортом.
• Избыточный вес — практически каждый второй килограмм массы тела, давит, создавая повышенную нагрузку. Закономерный итог — возникновение сильного перенапряжения, появление микроразрывов, которые способны проходить самостоятельно, без подключения терапевтических мер. Однако при систематических превышениях нагрузок, старт асептического (без участия патогенных микроорганизмов) воспалительного процесса вокруг пяточной кости неизбежен.
• Возраст — с годами процессы циркуляции крови ухудшаются, медленнее происходит восстановление клеток. Уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в области пятки.
• Генетическая предрасположенность — свод у некоторых высокий от природы. Плантарная фасция всё время “натянута, словно тетива лука”, вызванное чрезмерными нагрузками сплющивание стопы влечёт травмирование, с последующим воспалением.
• Вальгусная деформация большого пальца стопы — сигнал указывающий на “приближающийся” подошвенный фасциит.
• Заработать воспаление могут люди носящие тесную, неудобную обувь, высокий каблук. Боли способны начаться из-за плоскостопия, подворачивания стопы во внутрь при ходьбе.

Кроме выше озвученных, причастными к появлению болей в пятке признаны:

• Физические травмы — переломы, повреждение связок, растяжения.
• Воспалительные заболевания суставов — нагрузка на повреждённую ногу минимальная, здоровая нога испытывает ощутимые перегрузки, возникает воспаление.

Болезни, на фоне которых способен развиться фасциит стопы:

• подагра
• гонорея
• хламидиоз
• сахарный диабет

Симптомы

Базисным признаком, сигнализирующим о наступивших проблемах считается боль в пятке. Болевые ощущения настолько интенсивные, что для грамотного врача (травматолога, ортопеда), особых затруднений с постановкой диагноза не возникает.

Проявления боли возможно различными вариантами:

• после продолжительного (несоизмеримой уровню подготовки) передвижения пешком
• особенно резкая утром, в момент вставания с кровати, или после продолжительного отдыха, а к вечеру нарастающая интенсивность вынуждает использовать трость
• излюбленная точка локализации — пятка, однако отдача (судороги) ощущается в икроножных мышцах, пальцах ног

Кроме того, список признаков дополняют:

• деформация стопы (из-за чрезмерных нагрузок, микро-травмирования), которая частично утрачивает подвижность
• визуально, на участке поражения фиксируется гиперемия кожного покрова
• поражённая фасция склонна к отёчным проявлениям, возможно образование припухлости

Образование костного нароста в области пятки, провоцирующее воспаление “прилегающих” сухожилий — негативное последствие подошвенного фасциита.

Боль и симптомы подошвенного фасциита

При ходьбе и физических нагрузках мышцы и костная система испытывают колоссальное давление. Больше других страдают ноги, которые принимают на себя весь вес человека, в связи с чем возможно развитие такого неприятного заболевания, как подошвенный или плантарный фасциит.

Это одна из самых распространенных патологий, диагностируемых ортопедом – более 10% из всех болезней опорно-двигательной системы.

При усугублении течения заболевания, оно становится причиной разрастания надкостницы – образования остеофитов, шиповидных наростов, именуемых пяточной шпорой.

Категория: Суставы, кости, мышцы 14799

О том, что такое подошвенный фасциит, многие люди знают не понаслышке – в народе данную патологию называют не иначе как «пяточная шпора».

Эта болезнь развивается вследствие перенапряжения связки, которая выстилает внутреннюю сторону ямки стопы.

Эта связка соединяет между собой пяточную кость и плюсневые, создавая нужный для устойчивости во время ходьбы, изгиб свода стопы.

Подошвенный или по-другому плантарный фасциит – это воспалительное явление.

Оно изначально локализуется в районе пяточной кости, а со временем происходят деформационные изменения в месте поражения с уплотнением тканей и появлением костного выступа вследствие отложения солей в этом месте, что и называется в народе пяточной шпорой.

Отметим, что эта фасция стопы является одной из самых сильных в теле человека, поэтому воспалительные процессы в ней приводят к нарушению походки, вплоть до развития постоянной хромоты. Кроме того, человек с такой патологией испытывает сильнейшие боли во время ходьбы, а в последующем – и в состоянии покоя.

Причины

Чаще всего данным заболеванием страдают люди в пожилом возрасте, поскольку основная причина его кроется в длительной и чрезмерной перегрузке связки. Также у некоторых людей есть профессиональная предрасположенность к такой патологии, например, у спортсменов и людей балетной профессии.

Основные причины, под действием которых в фасции стопы происходят сначала воспалительные изменения, а затем и дегенеративные, являются:

1. лишний вес (и как следствие чрезмерная нагрузка на стопы);
2. остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
3. длительное ношение обуви на высоких каблуках, а также тесной и неудобной обуви;
4. воспалительно-дегенеративные заболевания суставов;
5. плоскостопие и другие нарушения походки;
6. нарушение кровоснабжения нижних конечностей из-за такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз.

Лечение этого заболевания начинается именно с установления причины его появления, поскольку сама «пяточная шпора» — это следствие воспалительно-дегенеративных изменений в фасции, и пытаясь лечить её различными методами, в том числе народными, результата можно не получить. Воздействуя же на причину патологии, можно вполне успешно лечить её, причём консервативными методами.

Подошвенный фасциит

Симптомы такого заболевания, как подошвенный фасциит, ярко выражены, поэтому обычно поставить диагноз совсем несложно. Основным симптомом является боль, которая:

• усиливается при длительном хождении;
• возникает при попытке утром наступить на пятку, а к вечеру становится настолько сильной, что вынуждает человека использовать трость или костыли;
• локализуется в задней части стопы, но отдаёт в пальцы и в мышцы голени;
• носит резкий характер, словно человек наступил на какой-то режущий предмет.

Конечно же, есть и другие симптомы этого заболевания, которые не столь очевидны, но позволяют врачу составить полную картину о причине патологии у человека. В частности, это такие симптомы, как:

1. развитие деформации стопы с образованием контрактур, что происходит из-за укорочения фасции и снижения её подвижности;
2. судороги в области икроножных мышц, а также мышц стопы, которые могут возникать как в ночное время, так и в утренние часы, когда человек пытается встать с постели после долгого периода покоя.

Также следует сказать о том, что симптомы такой патологии, как плантарный фасциит, могут быть дополнены визуальными проявлениями. В области поражения фасции может отмечаться припухлость и гиперемия кожных покровов. Общее состояние человека обычно не нарушено.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни человека. И если своевременно не лечить заболевание, оно может привести к инвалидизации пациента.

Прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо провести диагностику. Человеку с вышеописанной симптоматикой необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу.

Если же человек проживает в небольшом городе, где таких специалистов нет, с жалобами следует обращаться к хирургу, который проведёт визуальный осмотр, прощупает стопу для установления места локализации болей, а также назначит проведение рентгенографии.

На снимке можно будет увидеть костные разрастания в области пяточной кости.

Лечение такого заболевания, как подошвенный фасциит, бывает консервативным и хирургическим.

К счастью, к хирургическим методам врачи прибегают лишь в крайних случаях, когда консервативные методы не дают эффекта или когда болезнь слишком запущена.

В большинстве же случаев в течение года лечение этого заболевания даёт хороший результат с полным излечением пациента.

В частности, если причиной является лишний вес, необходимо перейти на правильное питание и добавить в распорядок дня физические нагрузки.

Если заболевание возникло на фоне занятия спортом, нужно снизить количество нагрузок или вовсе отказаться от этого вида спортивной деятельности и заменить его другим.

Иногда приходится поменять профессию, например, если болезнь развилась из-за того, что человек по роду своей деятельности много времени проводит на ногах. Кроме того, показано ношение специальной ортопедической обуви, или использования специальных ортопедических стелек, уменьшающих давление на пятку.

Массаж фасции тоже даёт прекрасный результат, позволяя устранить участки с ограниченной подвижностью и разработать связку.

Существует и определённый комплекс упражнений на растяжку мышц разгибателей стопы, что даёт возможность улучшить кровоснабжение в данной области и увеличить подвижность фасции.

Упражнения следует выполнять ежедневно до выздоровления по 10 минут в день, а также после выздоровления для предотвращения рецидивов патологии.

Также фасциит возникает ввиду повреждения мягких тканей, костными разрастаниями. В простонародье данную болезнь называют «пяточной шпорой«’, но данное название не является достоверным, так как костный нарост появляется вследствие заболевания.

Самой уязвимой группой людей являются женщины старше 40 лет. Плантарный фасциит может возникнуть также и у спортсменов, когда они испытывают сильные нагрузки в области пятки.

Подошвенный фасциит может возникнуть из-за длительной и сильной перегрузки связок. В основном данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста. Штангисты, балерины и легкоатлеты также ввиду особых нагрузок очень часто встречаются с фасциитом.

В перечень главных проблем, ввиду которых возникает заболевание входят:

• сильные и длительные нагрузки на ноги;
• когда обувь стаптывается, то позиция ступни принимает неправильное положение, также называемое пронацией, т.е. подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
• длительное ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках;
• остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• проблемы с недостаточным кровоснабжением ног, из-за облитерирующего атеросклероза;
• лишний вес;
• высокий свод стопы и плоскостопие также являются опасными факторами;
• болезни воспалительного и дегенеративного типа (артроз и артрит);
• на фоне возрастных изменений может происходить истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
• подагра и сахарный диабет истончают слой тканей в области пятки, что провоцирует появление болезни.

Данные факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить какие либо ошибки.

Первым фактором является неудобная и тесная обувь, так что лучше ходите в спортивной обуви, либо поместите в нее мягкую стельку.

Вторым фактором является хождение босиком. Если вы любите ходить на босую ногу, то стоит прекратить это делать. Дома ходить нужно исключительно в тапочках.

Третьим и последним фактором является лишний вес.

Из-за лишнего и так может появиться много различных серьезных проблем, например заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и возникает огромная нагрузка на пятку, ввиду этого болезнь может обостриться. Поэтому стоит начать вести здоровый образ жизни, исключив из рациона жирную и мучную пищу и регулярно занимаясь спортом.

Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области пятки, которая как правило возникает при ходьбе.

Данная патология обладает характерной особенностью, которой является боль при первых шагах, сразу же после пробуждения.

Данный фактор появляется из-за того что ночью, при длительном отдыхе микро растяжения на связках начинают заживать, а когда человек начинает ходить, то связки вновь растягиваются причиняя боль.

По описаниям пациентов боль при фасциите схожа по ощущениям с болью при прокалывании стопы булавкой. Также при развитии болезни может появиться тупая боль. Как правило, болевые ощущения проявляются только в подошвенной области пятки.

Но в некоторых случаях может начать болеть еще и задняя поверхность косточки.

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.

При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.

Терапия

Стандартная медицинская практика предполагает консервативное лечение фасциита. Радикальные методы устранения применяются, если щадящая терапия не привела ни к какому результату. Существует обширный список возможных приемов для избавления от диагноза фасциит пятки: медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, народные средства. Целесообразность применения любого из вариантов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Физиотерапия

Прежде чем решать, как лечить подошвенный фасциит, необходимо изучить все способы физиотерапевтического вмешательства. Наиболее популярным является метод ударно-волновой терапии. Кроме него, существуют следующие аппаратные возможности современной медицины:

• Ультразвуковая терапия;
• Бальнеотерапия;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
• Рентгенотерапия.

Фонофорез с гидрокортизоном

Все перечисленные методы помогают улучшить кровообращение в ткани фасции, снять боль, расслабить мышцы стопы. Если неуклонно следовать советам врача относительно количества процедур, их длительности и продолжительности общего курса терапии, желаемого результата можно достигнуть очень скоро.

Массаж

С помощью массажа стало возможным лечение подошвенного фасциита в домашних условиях. Помимо того, что этот метод сам по себе приятен, его можно применять вне больничных стен и, не меняя привычной обстановки, что положительно сказывается на состоянии больного и его отношении к проблеме на психологическом уровне.

Массаж способствуют уменьшению отечности, приливу крови к ногам, что дает возможность сделать ее более эластичной и упругой. Приток лимфы к поврежденным тканям обогащает их кислородом и питательными веществами.

Затормаживание регенерации при шпорах обуславливается потерей способности подошвенной связки к растяжимости, необходимой при движении, совершении каких-либо действий. Лечение плантарного фасциита посредством специальных упражнений помогает разработать мышечную ткань, и уменьшить риск ее травмирования.

Ортопедами разработан целый комплекс тренировок для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания и снизить риск его рецидива. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Периодичность и количество подходов также обговаривается с врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Медикаменты

Если немедикаментозные средства неспособны справиться с болезнью, возникает вопрос, какие лекарства помогают при плантарном фасциите. Ввиду особенностей заболевания и основной симптоматики, пероральные препараты включают в себя обезболивающие таблетки, способствующие облегчению состояния больного и частичному восстановлению его трудоспособности и возможности двигаться.

Лекарствами, используемыми именно для лечения фасциита, являются разнообразные мази. Местное применение медикаментов в области ступни обеспечивает направленное действие препаратов и более быстрое получение эффекта. Среди наиболее распространенных мазей – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Мазь Вишневского.

Специализированными мазями от подошвенного фасциита являются:

• Золотой Ус;
• Крем Орто Тигровый глаз;
• Акулий Жир;
• Крок Мед;
• Крем-бальзам ШпорНет;
• Stop Шпора.

Народная медицина

Прежде чем лечить плантарный фасциит с помощью методов нетрадиционной медицины, следует посоветоваться со специалистом относительно ее эффективности и разрешенных компонентов. Популярными среди населения являются мази, компрессы и примочки, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Такая терапия не способна повредить пациенту, однако ее результативность не всегда достаточна. На запущенных стадиях болезни больному может помочь только радикальное хирургическое вмешательство.

Лечение плантарного фасциита дает быстрый и видимый результат только при условии своевременности. Когда болезнь еще не стала причиной деформации и дегенерации строения подошвенной связки, лекарственные травы и медикаментозные средства вкупе с ЛФК и массажем дадут положительный эффект. Однако если пациент упрямо отказывается обращаться к специалисту и надеется на собственные знания и силы – процесс может затянуться надолго.

Когда причина возникновения заболевания выявлена и по возможности устранена, то можно начинать лечение. Оно прежде всего направлено на снижение болевого синдрома.

При подошвенном фасциите лечение назначает травматолог-ортопед или хирург. Для снятия воспалительного процесса назначаются гомеопатические или нестероидные противовоспалительные препараты. При условии, что связочный аппарат не утратил своей эластичности, даже образовавшийся костный нарост не будет вызывать болевых ощущений.

Применение физиопроцедур дает положительный результат:

1. Чтобы снять отечность, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение, назначают магнитно-резонансную терапию.
2. Ударно-волновая терапия воздействует на мягкие ткани, также высокочастотными акустическими волнами стимулируется кровоснабжение, устраняется воспалительный процесс и болевой синдром. Эффект от такой терапии приравнивается к хирургическому вмешательству.
3. Лазерная терапия воздействует на подкожные ткани, при помощи луча активизируются процессы восстановления тканей.
4. Боль хорошо снимает рентгенотерапия, лучи низкой дозировки радиации блокируют нервные окончания.
5. Медикаментозное и физическое воздействие сочетается при фонофорезе. В ткани пятки посредством ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь. Лекарственное средство таким образом глубже проникает в ткани и оказывает более эффективное противовоспалительное действие.

Операция проводится под местной анестезией — ее вводят в позвоночник, тем самым блокируется чувствительность. Операция может быть традиционной (открытой) и эндоскопической (малоинвазивной). Последняя, естественно, менее травматична, и восстановительный процесс протекает легче и быстрее.

После операции возможны следующие осложнения:

• в ходе операции может быть травмирован нерв;
• послеоперационная рана заживает долго и возможно ее нагноение;
• боли могут усилиться;
• нервные клетки могут образовать доброкачественную опухоль.

Причины и факторы риска воспаления подошвенной фасции

Основная причина – большая нагрузка на стопу, поэтому танцоры, гимнасты и другие спортсмены часто подвержены этому заболеванию.

Плоскостопие — ещё одна причина появление болей. Оно может быть врождённым, на фоне недостаточного количества соединительной ткани при формировании стопы, и приобретённая, в результате носки некачественной обуви.

Артрит, артроз и заболевание сосудов на ногах также влияют на нормальное питание волокнистой ткани, ограничивая приток необходимых микроэлементов для метоболизма.

Людям с лишним весам нужно задуматься о его сбросе. Только устранив первоначальную причину фасциита, можно избавиться от него навсегда.

Симптомы пяточной шпоры – немаловажные признаки, помогающие в определении общей картины заболевания и в борьбе с ним.

Установлено, что подошвенный фасциит является следствием травмирования, но, говоря о реальных причин, мы должны говорить и о факторах риска, то есть условиях, которые предрасполагают к образованию микротравм и небольших травм подошвенной фасции.

Среди основных:

• Стояние: кто много стоит или ходит, очень нагружает подошвенную фасцию. Это может вызвать воспаление. Известны случаи, при которых подошвенный фасциит был признан в качестве профессионального заболевания.
• Спорт: это один из основных факторов риска. В частности для тех, кто занимается такими видами спорта, как бег, езда на велосипеде, баскетбол, аэробика и все те виды спорта, в которых имеются повторяющиеся движения, чрезмерно нагружающие подошвенные фасции. В этом случае часто одновременно возникают подошвенный фасциит и тендинит, то есть воспаление сухожилий.
• Пол и возраст: подошвенный фасциит поражает в основном женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Не ясно, откуда проистекает эта предрасположенность, но возраст и пол являются достаточно существенным фактором риска.
• Метаболические заболевания: некоторые метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, подагра и почечная недостаточность, могут привести к воспалению подошвенной фасции. Однако, не ясно, какие биохимические механизмы участвуют в этом процессе.
• Системные воспалительные заболевания: тех, кто страдает от аутоиммунных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка, может страдать от подошвенного фасциита.
• Пяточная шпора: подошвенный фасциит, в 20% случаев, связано с состоянием, которое называется пяточной шпорой, которая образуется, когда кальцификация мышцы на пяточной кости.
• Проблемы с ногой: те, кто имеет проблемы с ногами, наследственные или генетические, например, плоскостопие или слабость Ахиллова сухожилия, имеет больше шансов столкнуться с подошвенным фасциитом.
• Ожирение и избыточный вес: люди, страдающие от ожирения или избыточного веса, подвергают дугу ноги повышенным нагрузкам, это может привести к тому, что разовьётся воспаление подошвенной фасции.
• Обувь: ношение обуви, не соответствующей форме и размеру ноги, не адаптированной для амортизации ударов во время спорта и при нормальной ходьбе, ботинки оснащенные мягкой подошвой, всё это может привести к воспалению подошвенной фасции.

Для лечения или улучшения симптоматики подошвенного фасциита Вы можете прибегнуть к средствам альтернативной медицины.

Отдых: чтобы вылечить подошвенный фасциит, обязательно необходим отдых. Держите ноги в покое, избегайте нагрузок подошвенной фасции, уже только это способствует снижению боли и воспаления, а также помогает ускорить процесс заживления.

Лед: это старинное средство против воспалений. При подошвенном фасциите рекомендуется приложить к больному месту мешочек льда на четверть часа и повторять операцию не менее 3-4 раз в течение дня. Можно также сделать «ледяной массаж», в этом случае следует положить лёд в мешочек и массировать больную область в течение 5-10 минут.

Ванны для ног: даже ванны для ног могут быть прекрасным средством лечения подошвенного фасциита. В идеале, их следует подготавливать с использованием противоотечных средств или солями (соль Червии или Горькая соль), растворенными в горячей воде (горячее помогает усвоению веществ).

Обувь: ношение правильной обуви может облегчить симптомы подошвенного фасциита. Обувь должна быть без каблука, с жесткой подошвой, не слишком тонкой и, при необходимости, с ортопедической стелькой, чтобы уменьшить ударные нагрузки во время прогулки.

Питания: конечно, рацион не может непосредственно влиять на ход подошвенного фасциита, но его оптимизация полезна для снижения веса и, следовательно, уменьшения нагрузки на арку.

Иглоукалывание довольно часто используется в альтернативной медицине для лечения подошвенного фасциита, наиболее оптимальна в этом направлении точка 7PC.

Клиническая картина

Не заметить или перепутать симптомы плантарного фасциита нельзя. Клиника довольно яркая:

• болевые ощущения в области пяток или ступней целиком;
• чувство жжения при опоре на пятку;
• отечность лодыжки и голеностопного сустава;
• болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сделать УЗИ (на фото видно, как это выглядит), однако начать подозревать у себя подошвенный фасциит можно самостоятельно. Сильные острые болевые ощущения по утрам — вот основной симптом заболевания.

В течение дня боль становится менее интенсивной, но ближе к ночи усиливается. Она может усиливаться после продолжительного сидения и резкого подъема. Также ярким симптомом является дряблость свода стопы. Так как при подошвенном фасциите симптомы более чем характерные, сложностей с диагностикой обычно не возникает.