Что поможет при боли в пояснице

Содержание

• 1 Причины возникновения дискомфорта
• 2 Факторы, провоцирующие появление люмбаго
• 3 Первая помощь при острой боли в пояснице
• 4 Мышечно-тонический болевой синдром
• 5 Лечение медикаментами
  • 5.1 Мази, пластыри
  • 5.2 Парафином
  • 5.3 Грязевая терапия
  • 5.4 Компрессы
  • 5.5 Растирания
  • 5.6 Настойки
• 6 Лечебная гимнастика
• 7 Компрессионная радикулопатия
• 8 Массаж
• 9 Заболевания внутренних органов
• 10 Принципы лечения болезней позвоночника
• 11 Лекарственные препараты
  • 11.1 Анальгетики
  • 11.2 Кортикостероиды
  • 11.3 Миорелаксанты
  • 11.4 Антидепрессанты
  • 11.5 Витамины
• 12 Комплексный подход
  • 12.1 Массаж
  • 12.2 Физиотерапия
  • 12.3 Иглоукалывание
  • 12.4 Тейпирование
• 13 Полезные и вредные продукты

Причины возникновения дискомфорта

Болезни, вызывающие боль в пояснице:

• ишиас;
• простуда;
• сколиоз;
• остеохондроз;
• грыжа;
• артрит;
• радикулит;
• атеросклероз;
• аднексит, климакс (у женщин);
• эпидидимит, простатит (у мужчин);
• аппендицит;
• заболевания ЖКТ и почек;
• панкреатит, холецистит;
• ожирение;
• раковые опухоли на последних стадиях;
• синдром хронической усталости;
• люмбаго («прострел») — резкая, острая боль внизу спины.

Факторы, провоцирующие появление люмбаго

Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.

Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.

Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:

• переохлаждение;
• травмы спины;
• резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
• подъем тяжелого груза;
• долгое пребывание в неудобной позе.

При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.

Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.

Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:

• ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
• МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
• миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
• общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.

Первая помощь при люмбаго заключается в обеспечении покоя — не поднимать ничего тяжелого, не сидеть долгое время в одной позе, больше лежать, делать легкую гимнастику. Если сразу принять меры по ее устранению, проходит в течение 3 недель. Если же болевые ощущения долго не покидают, тогда следует задуматься о комплексном обследовании.

Первая помощь при острой боли в пояснице

Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.

Причиной острой боли в пояснице у беременных женщин чаще всего является повышенная нагрузка на позвоночник. Болезненные ощущения возникают не раньше пятого месяца беременности и проходят после родов. Боли также могут появляться во время ложных схваток Брэкстона-Хикса.

Что делать при внезапном возникновении люмбаго? Как уменьшить болевой синдром и быстро облегчить самочувствие? Как и чем лучше всего снимать острую боль в пояснице в домашних условиях?

В первую очередь, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного сидения в одной и той же позе. В первые дни заболевания лучше всего придерживаться постельного режима. Кровать должна быть умеренно жесткой. После улучшения самочувствия очень полезно поддерживать умеренную двигательную активность. Это помогает улучшить трофику в тканях и ускорить выздоровление.

Снять острую боль в пояснице помогают препараты из группы НПВС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Лекарства используют в виде мазей или таблеток.

Препараты для купирования болевого синдрома:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Ацеклофенак;
• Лорноксикам;
• Целекоксиб;
• Мелоксикам.

Для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника используют миорелаксанты центрального действия. Многочисленные исследования подтвердили их эффективность в борьбе с острой болью в спине. Наиболее популярными средствами данной группы являются Толперизон, Баклофен и Тизанидин.

Одновременное применение НПВС и центральных миорелаксантов намного эффективней, чем использование лишь одного из этих препаратов.

Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.

Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.

Что делать, если вдруг больного настигла острая боль в спине?

Для начала необходимо принять горизонтальное положение, желательно, на твердой поверхности. Такая поза обеспечит покой вашим мышцам, а также межпозвонковым дискам. Мышцы расслабятся, и спазм несколько уменьшится.

Далее необходимо намазать больной участок кожи мази с обезболивающим или же согревающим эффектом. Если боль после таких манипуляций не уменьшилась, необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти средства дадут хороший обезболивающий эффект. Но принимать их в большом количестве нельзя. К сожалению, у таких препаратов масса побочных эффектов.

Затем нужно вызвать скорую, если боль при этом не утихает.

Также, помочь вам могут средства, которые расслабляют мышцы. Но применение их возможно только под контролем врача.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Выбор лечебных мероприятий зависит от причины появления болей. Если же причина пока неясна, а боль появилась внезапно, тогда рекомендуется принять горизонтальное положение (лечь на живот) и полежать так до тех пор, пока боль немного не стихнет. Затем медленно перевернуться на спину и согнуть сначала одну, а потом вторую ногу в коленях. Лежать, пока боль полностью не пройдет.

Мышечно-тонический болевой синдром

Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.

Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.

Типичные признаки патологии:

• ноцицептивный характер боли;
• спастическое сокращение мышц спины;
• ограничение объема движений в позвоночнике;
• наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
• болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
• отсутствие неврологических симптомов.

Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.

Чаще всего развивается вследствие раздражения ноцицепторов, расположенных в области фасеточных суставов позвоночника. Реже источником боли выступают твердая мозговая оболочка, футляры спинномозговых корешков, задние или передние продольные связки. Мышечно-тонический болевой синдром обычно возникает на фоне остеохондроза или спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезненные ощущения в спине вызывают рефлекторный мышечный спазм. В дальнейшем спазмированные мышцы и сами становится источником болей. Из-за этого ухудшается подвижность в пояснице.

Лечение медикаментами

Любое заболевание, связанное с позвоночником, за исключением каких-то тяжелых патологий, можно лечить одинаково. Специалисты советуют выполнять определенный алгоритм действий, которые можно соблюдать даже в домашних условиях.

Также специалисты говорят о том, что с медикаментозной терапией не стоит сочетать лечение травами или аппаратами. Стоит пройти курс без дополнительных вмешательств. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Лечение включает в себя группы препаратов, которые направлены на ослабление остроты боли и уменьшение воспалительного процесса, если таковой есть. Для снятия болевого синдрома используют Ибупрофен и Мелоксикам.

Еще потребуются миорелаксанты, например, Мидокалм. При сильных болевых симптомах нужно обезболивающее на наркотической основе. Также вам потребуются блокады.

Мази, пластыри

Поясница очень чувствительна к местному лечению, поэтому вам помогут согревающие мази.

Самыми эффективными из них считаются Вольтарен и Диклофенак. Их часто назначают врачи. Можно попробовать и взаимозаменяемые препараты.

Стоит внимательно относиться к тому, как ваш организм реагирует на тот или иной препарат.

Только прислушиваясь к своим ощущениям, вы сможете выбрать оптимальный вариант мази.

Также хорошо помогают средства на основе хондропротекторов.

Помимо мазей, в лечении используют и специальные лечебные согревающие пластыри. Они подойдут для поясницы, которая обладает небольшой чувствительностью.

Хорошо снимают боль перцовые пластыри. Они одновременно разогревают позвоночник, оказывают лечебное воздействие.

В продаже имеется огромное количество разновидностей таких пластырей. Однако, выбирайте пластырь не самостоятельно, а посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Большим спросом пользуются традиционные пластыри, которые дают хороший результат. Важно, перед применением такого средства убедиться, что у вас нет аллергии. В продаже есть и современные щадящие составы на клейкой основе.

Они подходят и для аллергиков. Это Нанопласт форте, Вольтарен. Они выполнены на дышащей основе. Поэтому вы легко сможете проходить с таким пластырем до 12 часов в день, а местная реакция на коже появляется крайне редко.

Но пластырь это не лекарство, а дополнение к лечению болевого синдрома в домашних условиях. Обычно пластыри хорошо купируют начинающиеся воспалительные процессы, а также уменьшают выраженность боли.

Наряду с мазями назначаются и инъекции обезболивающих препаратов. Их совмещают с витаминами и минеральными добавками. Самыми распространенными являются Пиридоксин и Лидокаин, а также другие средства.

Если позвоночник нуждается в восстановлении хрящевой ткани, то применяют уколы с препаратами хондрогарда и мукосата.

Инъекции не стоит делать себе самостоятельно. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту или довериться родственнику, который имеет представление о лечении позвоночника. Велик риск того, что вы попадете в нерв, и получите новые проблемы.

К инъекциям прибегают в крайнем случае, обычно на стационарном лечении или при тяжёлых ситуациях, когда больной не может самостоятельно передвигаться.

Парафином

Если вы страдаете острыми приступами, то помочь справиться с ними может парафинотерапия. Она направлена на усиление кровотока в тканях, где был нарушен процесс кровоснабжения и наблюдается расширение сосудов.

На самом деле, курс парафинотерапии очень легко пройти дома. Суть процедуры предельно проста.

Парафин нужно расплавить до тёплого состояния и нанести на больной участок кожи при помощи кисти.

Отлично, если нанесение будет произведено в несколько слоев. Средняя толщина слоя должна составлять 10 мм.

Также вы можете пропитать парафином ткань и наложить ее компрессом.

Сверху укутайте участок спины полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Такой курс нужно делать от 10 до 30 дней до момента, пока вы не почувствуете улучшение.

Грязевая терапия

Несмотря на скептическое мнение, компрессы из грязи хорошо справляются с воспалениями и болью. А также могут помочь в рассасывании наростов.

В приобретении грязи нет проблем, сделать это можно в аптеке или в любом косметическом магазине.

Курсы грязетерапии предлагают в различных санаториях или больницах. Однако, прежде чем осуществлять подобную процедуру в домашних условиях, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями. Такая терапия подойдет далеко не каждому.

Для того, чтобы осуществить процедуру, необходимо смешать 100 г приобретенной смеси со столовой ложкой жидкого меда. Полученную массу нагреть на водяной бане до температуры 40 градусов. Хорошо перемешайте до получения однородного состояния.

Наложите кашицу на место с наибольшим болевым синдромом. Окутайте пищевой пленкой и оставьте до полного остывания, примерно на 4 часа.

Народные средства – это не полноценные лекарства, а лишь дополнение к общему лечению. Все рецепты основаны на натуральных продуктах. Вот несколько эффективных рецептов.

• Ванная с горчицей. Вам потребуется 200 г порошка засыпать в горячую ванну. Больной принимает ванну в течение 15 минут, после чего тепло одевается.
• Компресс на основе меда. 2 чайных ложки меда необходимо хорошо подогреть. При необходимости, добавляется чайная ложка порошка горчицы. Смесь укладывается на лист капусты и затем помещается на поясницу. Компресс должен быть зафиксирован теплым шарфом.
• Компресс на основе уксуса. 2 чайные ложки уксуса смешиваются с горчицей. Смесь укладывается в несколько листов капусты и прикладывается к пояснице. Фиксируется теплым шарфом. Даже в случае неприятных ощущений, постарайтесь потерпеть как можно дольше.
• Прогревание тёплым песком . Песок перекладывается в холщовый мешок. Помещается на поясницу, сверху накрывается одеялом. Приносит ощутимое покалывание.
• Прогревание солью. В холщовый мешок помещается соль, а ее помещение на поясницу быстро снимает боль.
• Ванна с ромашкой и эвкалиптом. Необходимо заварить 100г сухоцвета одним литром кипятка. Затем вылить получившуюся жидкость в горячую ванну. Больной принимает ванну, а затем ложиться под тёплое одеяло.
• Хорошо борется с болью в пояснице чеснок. Необходимо съедать натощак 2 или 3 зубчика.
• Хорошо укрепляют иммунитет и снимают боль листья базилика. 2 столовые ложки сухих листьев залить двумя стаканами воды. Всё это варить на медленном огне, пока вода не испарится ровно наполовину. После этого отвар процеживают, принимают два раза в день по две столовых ложки.
• Лекарственный чай из ромашки помогает снять болезненные ощущения, а также воспаление в тканях. Возьмите две столовых ложки сухих цветов ромашки и залейте двумя стаканами горячей воды. Дайте настояться чаю с закрытой крышкой около 10 минут, после чего пить небольшими чашками несколько раз в день.
• Вы можете попробовать чай с имбирём. Делается он по такому же принципу. Две столовых ложки перетертого терке имбиря заливаются двумя стаканами воды. Необходимо подогреть до состояния кипятка и оставить заваривается на 10 минут. Пить можно с сахаром.

Для выяснения причины появлений боли в пояснице, вы должны обязательно обратиться к врачу. Возможно, и применение народной медицины для снятия воспаления, и обезболивания. Вот несколько из них:

• Тёртый хрен или редьку прикладывают к больной пояснице. Накрывают тёплой тканью.
• Поставка компрессов из настоя ромашки, зверобоя или чабреца.
• Столовую ложку сухой горчицы растворяем в тёплой воде (делая кашицу) и прикладываем на больную поясницу, утепляем.
• Листья лопуха обдаём кипятком, прикладываем и оборачиваем тёплой тканью.
• Порошок бодяги разводим оливковым маслом. Делаем компресс.
• Кислое тесто. Поясницу покрыть марлей и сверху положить тесто толстым слоем.
• Мажем поясницу мёдом.

Компрессы

Рассмотрим 3 эффективных компресса:

• Компресс с укутыванием: настой, включающий ромашку, зверобой, чабрец, черную бузину. Подобные процедуры лучше всего осуществлять на ночь.
• Целебным результатом обладают листья лопуха. Потребуется высушить их, облить кипятком, приложить к пояснице. При этом сверху нужно обернуть шерстяным платком и оставить на час.
• Используйте для излечения порошок бодяги, разбавленный с оливковым маслом 1:30. Это согревающий компресс, продолжительность которого меньше часа.

Растирания

На основе “Тройного” одеколона готовится смесь для растирания:

• на 1 флакон одеколона берется несколько флаконов йода, горький перец в количестве 5 штук, еще 2 флакона настойки валерианы;
• Компоненты перемешивают в темной бутылке, затем взбалтывают и настаивают 24 часа. Поясница смазывается настойкой или рисуется ватной палочкой сетка. После чего поясницу необходимо обернуть шерстяным платком.Эффективным средством еще являются настойка эвкалипта и настойка репейника на спирту.

Настойки

6 видов настоек которые дают положительный эффект:

1. Лимон и чеснок измельчите. Залейте 1 литром горячей воды. Настаивать 24 часа;
2. Сок из листьев сельдерея пить по одной столовой ложке 3 раза в день;
3. Одну ложку брусники залить 300 грамм кипятка и настоять 1 час. Пить 3 раза в день;
4. Взять столовую ложку земляники и заварить в 300 граммах воды. Пить можно сразу;
5. Одна ложка пижмы на 1 стакан кипятка. Настаиваем 2 часа и пьём 3 раза в день по 50 грамм. Хоть и есть народные средства, но иногда не обойтись без медикаментозных средств;
6. Хорошо зарекомендовала себя в лечении  суставов настойка сабельника.

Применение обезболивающего не решит проблему заболевания. Оно лишь на время притупит боль. Всё равно рано или поздно понадобится комплексное лечение.

Препараты против боли в районе пояснице
Действие препарата	Название средства	Предназначение
Противовоспалительное	Напрасен, Кетопрофен, Диклофинак, Мовалис, Миорелоксант, Недокалом.	Уменьшение боли в спине
Обезболивающее	Морфин, Викодин, Тайленол, Кодеин. Норкотикостероид-метилпреднизалон, вспомогательные препараты-антидепрессанты, антиэпилептические, витамины группы B.	Снятие боли в спине
Хондропротекторы	Хондроитин сульфат, Глюкозамин сульфат, Гиалоурановые кислоты, Хондроитина сульфата.	Уменьшение боли, улучшение функций суставов
Гомеопатическое	сумах ядовитый, хлорид ртути, масло грушанки, ива белая, терпонтинное масло, Berberis Oligoplex	Снятие боли
Противовоспалительное	Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Лорпоксикам	Снятие воспаления

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика — неотъемлемая часть терапии. При помощи ЛФК можно существенно укрепить мышечную систему, убрать боль, высвободить защемленные нервы путем увеличения пространства между позвонками, улучшить кровообращение, нормализовать обменные процессы, избежать застойных явлений.

Общие рекомендации:

1. Упражнения выполняются плавно, без резких движений и рывков.
2. Помещение для занятий должно быть просторным и хорошо проветриваемым.
3. Одежда не должна быть тесной и сковывающей движения.
4. Упражнение делаются на вдохе, а возврат в исходное положение на выдохе.
5. Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
6. Обязателен контроль пульса и самочувствия.
7. Если появились какие-либо неприятные ощущения, занятия нужно прекратить.

При беременности, нефрологических и пульмонологических заболеваниях, гастрите, язве, травмах позвоночника и опухолях ракового генеза ЛФК противопоказана. При диабете, гипертонии, склонности к кровотечениям должны быть правильно подобраны упражнения и нагрузка. В период, когда заболевание обостряется, комплекс занятий отменяют.

Самое простое, но эффективное упражнение — вис, когда человек берется руками за перекладину и отрывает ноги от земли. В таком положении позвоночник максимально вытягивается, и междисковые пространства при этом увеличиваются, высвобождая защемленные нервы. В данном случае целительное воздействие оказывается благодаря собственному весу человека.

Альтернативой данного упражнения является ходьба в коленно–локтевой позе. Нужно встать на четвереньки, прогнуть спину и, глубоко дыша, ходить около 20 минут, но не дольше.

Баланс нагрузки на мышцы бедер, ягодиц, пресса достигается при помощи упражнений из положения стоя. Это может быть поднятие ног, наклоны и т. д.

Эти упражнения являются универсальными. Более детальный комплекс подбирает врач, исходя из заболевания пациента. Занятия должны проводиться не реже 3–4 раз в неделю. Для достижения наилучшего результата важна последовательность, систематичность и регулярность.

Компрессионная радикулопатия

Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.

Причины радикулярных болей:

• сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
• дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
• острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).

Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.

При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.

Массаж

Массаж — отличный способ, позволяющий быстро и эффективно избавиться от многих заболеваний опорно–двигательного аппарата. Важна правильная техника и опытность массажиста.

Также нельзя прибегать к любым видам массажа, когда болезнь находится в стадии обострения, т.к. существует риск повреждения органов и тканей. Также не рекомендуется прибегать к данному методу людям, у которых есть межпозвоночная грыжа, а также в послеоперационный период.

К массажу рекомендуют прибегать при остеопорозе, остеохондрозе и других изменениях и нарушениях в тканях. Он поможет снять боль, уменьшить воспалительные процессы, снизить отечность, улучшить кровообращение.

Для устранения болевых ощущений в области поясницы применяют различные техники, такие как вибрация, поглаживание, выжимание, растирание, разминание, похлопывание и др.

Основные правила:

1. Самомассаж проводить можно, но в этом случае воздействие оказывается только на верхние слои кожи, поэтому уместнее обратиться к специалисту, который при помощи специальных техник воздействует на мышечную и соединительную ткань на более глубоком уровне.
2. Нельзя делать массаж без применения различных масел и кремов, которые нередко имеют в своем составе анальгизирующие и противовоспалительные ингредиенты, т.к. можно повредить кожный покров.
3. Любое воздействие механического характера всегда начинается с разогрева тканей.
4. Массаж должен проводиться ежедневно в течение 8–10 дней.
5. Для женщин оптимальным временем для процедур является середина менструального цикла.
6. Иногда для разогрева тканей перед началом процедуры рекомендуют принимать горячий душ или посещать сауну.
7. Курсы массажа должны быть регулярными — минимум 1 раз в 6 месяцев.

Заболевания внутренних органов

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Согласно статистике, болезни почек являются причиной острых болей в пояснице в 6% случаев. Реже болезненные ощущения в спине возникают вследствие патологий поджелудочной железы, печени, желудка, 12-перстной кишки или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов:

• повышение температуры тела;
• озноб, потливость, общая слабость и апатия;
• тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
• колебания артериального давления;
• появление отеков на теле;
• нарушение мочеиспускания;
• отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела.

Двухсторонние болезненные ощущения в спине обычно возникают при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных заболеваниях почек. Как правило, они тупые, имеют ноющий характер.

Острая боль в левой или правой части поясницы чаще всего указывает на почечную колику. Она иррадиирует по ходу мочеточников в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

Для панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерно появление опоясывающей боли, которая больше выражена с левой стороны.

Принципы лечения болезней позвоночника

В терапии заболеваний позвоночного столба врачи используют комплексный подход. Каждый клинический случай требует индивидуальной тактики.

Однако, основной алгоритм остается неизменным:

• Снятие болевого синдрома при помощи анальгетиков.
• Устранение воспаления и отека нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Снятие спазма мышц миорелаксантами.
• Уменьшение отеков с помощью диуретиков.
• Лечение нервного напряжения антидепрессантами.
• Восполнение дефицита витаминов.
• Восстановление метаболизма при помощи физиотерапии и иглоукалывания.
• Улучшение подвижности позвоночника лечебной физкультурой.
• Закрепление результата массажем.
• Поддерживание позвоночника ортопедическими корсетами.
• Предотвращение рецидива профилактическими курсами массажа, санаторно-курортного лечения.

Лекарственные препараты

Основу терапии заболеваний позвоночника составляет применение медикаментов. Без лекарственных препаратов невозможно справиться с выраженной болью и остановить дегенерацию тканей.

Основные группы средств, применяемые при лечении болей в позвоночнике:

1. Обезболивающие (анальгетики).
2. Нестероидные противовоспалительные средства.
3. Кортикостероидные гормональные препараты.
4. Миорелаксанты.
5. Антидепрессанты.

Анальгетики

Ненаркотические анальгетики. Они применяются при невыраженном болевом синдроме, так как их действие довольно слабое.

Их используют при болях, вызванных перенапряжением, незначительным мышечным спазмом. При дегенеративных процессах (грыже, остеохондрозе, артрозе) анальгетики не помогут.

1. Анальгин и препараты на основе анальгина: Баралгин, Темпалгин, Спазган. Вещества угнетают синтез простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Под воздействием анальгина болевые ощущения притупляются.

2. Кеторол, Кетанов. Действующим веществом выступает кеторолак. Данные средства обладают более сильным анальгезирующим действием. Механизм действия аналогичен препаратам анальгина. Применяется для кратковременного купирования умеренной и сильной боли. Кетанов имеет много противопоказаний:

• язва желудка в остром периоде;
• проблемы с печенью и почками;
• аспириновая триада;
• плохая свертываемость крови;
• беременность, лактация.

Негативных эффектов у Кетанова также предостаточно:

• нарушение пищеварения;
• тошнота, рвота;
• обострение гастрита, язвы;
• мигрени;
• изменение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции.

Анальгетики нельзя применять дольше 5-7 дней. Разовая доза составляет 10 мг, суточная — 40-60 мг. Если снижение болевого синдрома не происходит, то необходимо отменить препарат и перейти на другие средства.

3. Наркотические анальгетики. Эти препараты центрального действия, используемые при невыносимых болях. Применяют при защемленной грыже, обострении остеохондроза, поздней стадии сколиоза и кифоза. Наркотитические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы. Эти рецепторы отвечают за проводимость нервного импульса.

В эту группу входят следующие лекарства:

• Морфин.
• Промедол.
• Фентанил.

Эти лекарства можно приобрести строго по рецептам. Их применяют разово, так как длительный прием вызывает психическую и физическую зависимость. Препараты угнетают дыхательный центр, поэтому передозировка может привести к смерти. Противопоказания к применению наркотических анальгетиков: угнетение дыхания, непереносимость компотнентов. Побочные действия: тошнота, рвота, дезориентация в пространстве, повышенное возбуждение.

НПВП снижают синтез фермента циклооксигеназы, ответственного за производство простагландидов. За счет этого достигается снимается воспаление, снижаются болевые ощущения. У данных препаратов нет побочных эффектов, свойственных стероидным гормонам и опиатам: сонливость, угнетение дыхания, зависимость.

НПВП подразделяются в зависимости от действующего вещества:

• Группа салицилатов: аспирин.
• Группа производных индоуксусной кислоты: индометацин.
• Группа производных фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
• Группа производных пропионовой кислоты: нурофен, ибупрофен, кетопрофен.
• Группа оксикамов: мелоксикам, пироксикам.

В связи с негативными эффектами, не рекомендуется использовать НПВП при проблемах с сердцем, почками, желудком, печенью. Также лекарства запрещены беременным и кормящим. Для нивелирования вредного воздействия на ЖКТ рекомендуют принимать таблетки совместно с гепатопротекторами и омепразолом или использовать средства в виде свечей или мазей. НВСП назначают по 200 мг в сутки, максимальная дневная доза не должна превышать 800 мг.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — стероидные противовоспалительные лекарства. Их применяют при выраженных болях и воспалении, которые невозможно купировать другими средствами. Эти препараты обладают иммунодепрессивным действием, это обуславливает их назначение при артрите, артрозе, защемлении грыжи, болезни Бехтерева.

Для лечения болей в спине используют синтетические кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон. Они имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с природными аналогами. Противопоказаниями к применению гормональных средств являются: болезни печени, почек, глаукома, гипертония, сахарный диабет, низкий уровень калия в крови.

Длительный прием гормонов вызывает негативные эффекты:

• скачки давления;
• увеличение веса;
• отеки;
• тромбообразование;
• эндокринные нарушения.

Для предотвращения негативного влияния стероидов их назначают в минимальной дозировке (15 мг в сутки) краткими курсами (не более 10 дней).

Миорелаксанты

Миорелаксанты — препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры. При заболеваниях позвоночника часто происходит рефлекторный мышечный спазм, который еще больше усиливает болевой синдром. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Препараты прекращают передачу нервного импульса, мышца перестает сокращаться. Самые популярные средства этой группы — Мелоксикам, Мивакрон, Листенон. Это средства короткого действия, имеющие меньше побочных эффектов, чем препараты длительного действия (Тубарин, Ардуан).

Данные препараты применяют однократно и в минимальной дозировке (внутримышечно 7 мл один раз в день). В форме суппозиториев используют по одной свече (15 мг) также один раз в сутки. Превышение дозы приводит к полной обездвиженности. Эффект увеличивается, если у пациента пониженное давление, пожилой возраст.

Миорелаксанты противопоказаны больным с сердечными патологиями, гипотонией, глаукомой. Побочные эффекты обусловлены превышением дозировки: аллергия, брадикардия, остановка сердца.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — средства психотропной группы, используемые для лечения симптомов депрессии. Они повышают уровень нейромедиаторов (серотонин, норадреналин). В результате, у пациента улучшается настроение, снимается психическое напряжение, исчезает раздражительность, беспокойство.

Применение антидепрессантов для лечения болезней спины оправдано, так как пациенты из-за постоянного болевого синдрома находятся в подавленном состоянии. Также препараты воздействуют на опиоидные рецепторы, благодаря чему уменьшается выраженность болевых ощущений.

В терапии болезней позвоночника применяют антидепрессанты сбалансированного действия: Триптофан, Пиразидол, Тианептин. Они не обладают снотворным действием, имеют немного побочных эффектов. От седативных средств (Амитриптилин, Флувоксамин) отказались.

Витамины

Нормальное функционирование нервной системы невозможно без витаминов группы В. Поэтому при проблемах с позвоночником обязательно назначают витамино-минеральные комплексы. Самые эффективные — это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит. В их составе содержится лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие. Применение витаминов в виде уколов ускоряет их действие. У пациента нормализуется обмен веществ, налаживается функционирование ЦНС.

Противопоказанием для использования витаминов является повышенная чувствительность к компонентам и декомпенсированная сердечная недостаточность. Из побочных эффектов можно отметить аллергические реакции. Витамины применяют в виде внутримышечных уколов по 2 мл в течение 10 дней, затем переходят на таблетки.

Комплексный подход

Терапия заболеваний позвоночника не ограничивается медикаментозными средствами. Максимального излечения можно добиться, используя комплексный подход. Он включает в себя такие методы, как: массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, ношение ортопедических изделий, тепирование.

Массаж

Массаж — это приемы механического и рефлекторного воздействия на спину. Рефлекторные точки реагируют на воздействие, сигнал передается в центральную нервную систему.

Во время массажа специалист применяет технику поглаживания, разминания, давления. Таким образом достигается восстановление метаболизма в тканях, уменьшается воспаление, снижается отечность.

Курс лечебного массажа начинают после снятия острого болевого синдрома. Большое значение имеет квалификация массажиста. При грыжах, протрузиях, сколиозе нельзя выполнять ударные и вибрационные движения, это может привести к еще большему защемлению нервных окончаний.

Для усиления обезболивающего и миорелаксирующего эффекта целесообразно применять мази и крема с соответствующим действием.

Противопоказания к применению массажа:

• онкология;
• заболевания кожи;
• психические расстройства;
• инфекции в острой стадии;
• повышенная температура;
• туберкулез;
• СПИД.

Лечебная физкультура применят физические упражнения как вспомогательное средство лечения заболеваний позвоночника и профилактики рецидивов. Основной терапевтический метод — лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений составляется специалистом и выполняется пациентом под присмотром инструктора.

С помощью упражнений достигаются следующие лечебные цели:

• восстанавливается подвижность суставов;
• увеличивается гибкость позвоночника;
• укрепляется мышечный корсет;
• нормализуется обмен веществ;
• повышается жизненный тонус.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает лечение болей в спине при помощи воздействия различных факторов. С их помощью достигается максимальное терапевтическое воздействие при минимальной нагрузке на организм. Физиотерапевтические методы позволяют уменьшить дозировку лекарств, а в некоторых случаях полностью их заменяют.

При болях в спине обычно используют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• амплипульс.

Одного курса из 10 процедур достаточно, чтобы достичь определенных результатов:

• снятие отечности в пораженной области;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• снижение болевого синдрома;
• уменьшение воспаления.

Иглоукалывание

Иглоукалывание основано на воздействии на акупунктурные точки на теле человека. Методика пришла из китайской медицины, сейчас активно используется для избавления от болевого синдрома в позвоночнике.

Специалист вводит тонкие иглы в определенные точки. Раздражение данных точек стимулирует иммунную систему, настраивает ее на борьбу с болезнью. При помощи иглоукалывания активируется отдел мозга, ответственный за функционирование определенных органов и систем. Улучшается иннервация органов, восстанавливается кровоснабжение.

Противопоказания к данному методу:

• злокачественные опухоли;
• психические заболевания;
• лихорадка;
• СПИД;
• болезни крови;
• беременность;
• гипотония.

Побочными эффектами лечения могут быть:

• головокружение;
• тошнота;
• снижение давления;
• гематомы в области введения игл.

Безопасность и эффективность акупунктуры зависят от квалификации доктора.

Корсеты бывают корректирующие и поддерживающие. Корректирующие используют для лечения сколиоза, кифоза, последствий травм. Поддерживающие можно носить пациентам с остеохондрозом, протрузиями. Для коррекции шейного остеохондроза назначают носить воротник Шанца. Есть специальные бандажи для грудного, поясничного отделов.

Тейпирование

В последнее время большую популярность для терапии проблем позвоночника приобрел метод кинезиотейпирования. Это наложение специальных пластырей — кинезиотейпов — на больные участки. Пластырь накладывается с некоторым натяжением, благодаря чему достигается лечебный эффект:

• уменьшение болезненности;
• снятие отека;
• минимизирование нагрузки на спину.

Преимущества тейпирования:

• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• возможность носить круглосуточно, принимать душ, плавать в бассейне.

Пластырь нельзя наклеивать, если имеются проблемы с кожей или онкологические заболевания. Для максимального эффекта важно правильно наклеить тейп.

Полезные и вредные продукты

Медикаментозное лечение болей в спине является основным терапевтическим методом. Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов, степени поражения хрящевой ткани, типа заболевания.

Лечение позвоночника невозможно без пересмотра своего питания. Правильно подобранные продукты в рационе помогут усилить эффект от лечения, а также дадут организму необходимое количество витаминов и минералов, в которых он нуждается.

• Молоко, обогащенное кальцием, просто необходимо для позвоночника.
• Гранат, улучшает кровообращение, влияет на скорейшее выздоровление.
• Желатин, повышает эластичность хрящей.
• Куриные и перепелиные яйца. Полезные для межпозвонковых дисков и роста мышечной массы на животе.
• Свёкла. Положительно влияет на нервные окончания.
• Сыры твердых сортов благотворно влияют на содержание кальция в организме.