Триган Д: от чего эти таблетки? Инструкция по применению и отзывы

Содержание

• 1 Противопоказания
  • 1.1 Невралгия
  • 1.2 Триган при месячных
• 2 Что за препарат триган?
  • 2.1 Состав
• 3 Фармакологические свойства
  • 3.1 Фармакодинамика
  • 3.2 Фармакокинетика
• 4 Противопоказания
• 5 Таблетки «Триган-Д»: инструкция по применению
• 6 Перекрестные лекарственные взаимодействия
• 7 Возможные побочные действия и передозировка
• 8 Особые указания
• 9 Меры предосторожности
• 10 Аналоги

Противопоказания

Показания к Тригану-Д:

• заболевания инфекционно-воспалительного характера, протекающие с лихорадкой;
• мигренозная, зубная, головная боль; миалгия, невралгия;
• спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (альгодисменорея; печеночная, почечная и кишечная колики).

• рефлюкс-эзофагит;
• стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• обструктивные заболевания кишечника, мочевыводящих и желчных путей;
• миастения (myasthenia gravis);
• гиповолемический шок;
• возраст до 15 лет;
• беременность и период кормления грудью;
• гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Согласно инструкции, Триган-Д следует принимать с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы на генетическом уровне;
• болезни крови;
• тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• вирусный гепатит;
• доброкачественные гипербилирубинемии (в т. ч. синдром Жильбера);
• алкогольное поражение печени;
• алкоголизм;
• пожилой возраст;
• глаукома.

Триган имеет несколько показаний к применению. Препарат используют при возникновении болей различной локализации для оказания симптоматического эффекта. Он способен снять мышечный спазм и облегчить болевые ощущения. Наибольшую пользу препарат приносит при кишечной, почечной или печеночной колике. Однако его можно использовать для снятия других болей, например, головной или зубной. Это обусловлено наличием в его составе двух обезболивающих веществ.

Рекомендуется использовать препарат только после консультации с врачом, поскольку он обладает достаточно большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, ограничивающих его применение. В некоторых ситуациях врач может посоветовать более эффективный препарат, который в конкретной ситуации может лучше помочь пациенту.

Основная цель использования препарата – снятие мышечного спазма. Благодаря этому препарат показывает себя наилучшим образом при кишечной, почечной или печеной колике. Колика – это название болевого синдрома, сильной, резкой боли, возникающей при спазме гладкой мускулатуры. Кишечная колика может возникнуть при разнообразных заболеваниях. В некоторых случаях (

) помимо снятия боли больному требуется срочное оказание квалифицированной медицинской помощи.

Наиболее эффективен препарат при кишечной непроходимости. Снятие спазма позволяет расширить просвет кишечника, в некоторых случаях этого достаточно для устранения объекта, блокирующего его просвет. В других случаях препарат приносит лишь временное облегчение. Так, при кишечных инфекциях препарат можно использовать только симптоматически. Правильное лечение стремится к устранению бактериального агента, вызвавшего воспаление.

Почечная колика – острый приступ боли в поясничной области, который вызван нарушением оттока мочи. Для почечной колики характерен схваткообразный тип болей с их распространением в пах, половые органы, ногу. Чаще всего почечная колика встречается при мочекаменной болезни, реже – при перегибе мочеточников, травмах почек, инфекционных заболеваниях.

Желчная колика проявляется в области правого подреберья, чаще всего наблюдается после приема жирной или острой пищи. Характер болей отличается разнообразием, чаще всего они колющие, режущие, постоянные, реже проявляются приступами. Желчная колика наблюдается при желчнокаменной болезни и холецистите и вызвана блокированием желчевыводящих путей камнем. Без срочного оказания помощи данное состояние может привести к инфицированию желчного пузыря и необходимости его хирургического удаления.

При лечении почечной и желчной колики триган является обязательным к применению, так как он не только устраняет боль, но и борется с механизмом ее развития. Снятие мышечного спазма в определенной степени увеличивает шанс самостоятельного выхода мочевого или желчного камня естественным путем. В противном случае необходимо оказывать помощь пациенту с помощью оперативного вмешательства.

Существуют различные причины развития головной боли. Она может быть вызвана

, нервным

, нарушением кровоснабжения и многими другими факторами. В некоторых случаях триган действительно способен облегчить состояние и снять головную боль. Это связано с тем, что препарат включает два компонента, каждый из которых по-своему влияет на механизм развития боли.

Основной механизм снятия головной боли препарата триган связан с уменьшением спазма кровеносных сосудов головного мозга. В результате расширяются сосуды, улучшается питание ткани мозга и боль отступает. При мигрени наблюдается сильная пульсирующая боль,

, общая

. Так как мигрень связана именно с сужением сосудов головного мозга, в отношении данного вида головной боли препарат является особенно эффективным. С другой стороны, парацетамол может уменьшить боль при ее воспалительном характере (

), однако в данном случае препарат оказывает лишь временное действие.

Зубная боль – одна из самых острых, с которой встречается человек в своей жизни. В большинстве случаев зубная боль вызвана действием инфекции в отношении нерва, находящегося внутри зуба. Так, она может наблюдаться при кариесе, пульпите или периодонтите. Для того чтобы избавиться от зубной боли, необходимо обязательно вылечить больной зуб у стоматолога.

Не нужно бояться врачей, поскольку современное лечение зубов является абсолютно безболезненным. В противном случае могут возникнуть различные осложнения, при которых боль может быть еще более сильной. Триган можно использовать при зубной боли только для временного облегчения. Нужно понимать, что он не способен эффективно бороться с инфекцией в полости рта.

Невралгия

Невралгия – это поражение периферических нервов, которое характеризуется болями в области иннервации какого-либо нерва. Она может проявляться в любой части тела, но чаще возникает в тех областях, где нерв проходит через узкие костные отверстия и каналы. Невралгия в большинстве случаев имеет воспалительный характер. Особую роль в ее развитии имеет

Боли при невралгии имеют приступообразный характер, могут сопровождаться судорогами мышц, покраснением кожи, слезотечением (при невралгии тройничного нерва), нарушением дыхания (при невралгии межреберных нервов). Иногда невралгия становится постоянной болью, от нее спасает лишь прием обезболивающих препаратов.

Лечение невралгии представляет собой очень сложную задачу. Правильное определение причины развития невралгии может быть осуществлено только после тщательного обследования. В качестве медикаментозного лечения практически во всех случаях применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают инъекции витамина В, физиотерапия (использование импульсных токов, иглоукалывание, инфракрасное излучение).

Триган – достаточно хороший препарат при невралгии. Он обладает всеми качествами, необходимыми для лечения невралгии. Парацетамол в его составе уменьшает воспаление, замедляет образование боли благодаря центральному действию, а дицикловерин снимает спазм мышц, находящихся в области иннервации пораженного нерва.

Скелетная мышечная боль чаще всего связана с прямой травмой или травмой в результате

или надрыва мышц.

могут проявиться после интенсивной физической работы. Иногда они связаны с повреждением нервов или сухожилий, находящихся в области прикрепления мышц. Мышцы имеют способность к самостоятельному восстановлению, однако процесс их заживления довольно болезненный.

Триган можно использовать при болях в мышцах, однако он не является самым лучшим препаратом для их лечения. На скелетную (поперечнополосатую) мускулатуру оказывает влияние только парацетамол, поскольку дицикловерин снимает спазм гладкой мускулатуры, находящейся во внутренних органах. Роль парацетамола заключается в уменьшении воспаления в области поврежденной мышцы.

В редких случаях боль в мышцах вызвана острым нарушением кровообращения (так называемым инфарктом). При этом тромб закрывает просвет сосуда и нарушается питание мышцы. В этом случае необходима срочная помощь квалифицированных врачей, так как промедление может привести к некрозу (гибели) мышечных клеток.

Мышечная боль также может иметь различные редкие причины, для диагностики которых может потребоваться проведение специальных исследований (ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии). В целом, триган, как и другие спазмолитики, следует признать неэффективным при мышечных болях.

Триган при месячных

Боли при месячных возникают из-за сокращений

. Они возникают из-за изменений гормонального фона в определенный момент менструального цикла. Принимать обезболивающие при месячных в больших количествах не рекомендуется, поскольку это может скрывать хронический воспалительный процесс или вызывать другие нежелательные побочные эффекты. Однако в некоторых случаях препараты действительно позволяют облегчить симптомы, возникающие во время месячных.

Наилучший эффект во время месячных оказывают именно спазмолитики (к ним относится и триган). Данная группа препаратов расслабляет гладкую мускулатуру, устраняет судорожные сжатия и сокращения матки и других мышечных органов. Благодаря этому давление на сосуды и нервы уменьшается, спазм устраняется и боль стихает.

Триган можно использовать для лечения любых состояний, связанных с

Что за препарат триган?

Выпускают Триган-Д в виде таблеток: плоские, гладкие, круглой формы, белого цвета, со скошенными краями и риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах или стрипах; в картонной пачке 1 или 2 блистера, или 10 стрипов).

В 1 таблетке содержатся:

• действующие вещества: дицикловерина гидрохлорид – 20 мг, парацетамол – 500 мг;
• дополнительные компоненты: натрия крахмала гликолят, целлюлоза микрокристаллическая, маисовый крахмал, повидон, аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат.

Комбинация действующих веществ Триган-Д обеспечивает эффективный анальгетический и спазмолитический эффект. Небольшое содержание в нем каждого из активных действующих компонентов провоцирует меньше побочных воздействий лекарства на организм.

От чего применяются эти таблетки? Триган-Д применяют в качестве составной составляющей комплексной терапии воспалительных патологий, а также для блокирования болевого синдрома в организме. Можно использовать медикамент в качестве средства для снижения температуры.

Таблетки Триган Д относятся к группе медикаментозных средств, влияющих на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в периферических отделах нервной системы. Это анальгезирующий, ненаркотического типа препарат спазмолитик. МНН – Paracetamol Dicycloverine.

Сфера применения лекарства – лечение острой и хронической боли в опорно-двигательном аппарате, внутренних органах, купирование первой симптоматики инфекционных и вирусных патологий.

Медпрепарат выпускается в таблетированной форме и в растворе для уколов. Таблетки округлой формы белого или кремового оттенка с гладкими краями и с полосой разлома. Упаковываются в блистеры по 20 штук. Укладываются таблетки в коробочки по 1, 2, 5 блистеров вместе с инструкцией по использованию медикамента.

Раствор расфасовывается в прозрачные ампулы по 2 мл и укладывается в пластмассовые или картонные поддоны по 5 шт. В картонную коробочку вкладывается инструкция к медпрепарату и поддон с ампулами.

Стоимость таблеток Триган Д в России представлена в таблице.

Количество таблеток в упаковке	Средняя цена в рублях	Название аптечной сети
20	121–128	Е-аптека
20	96–110	Здрав-сити
20	108–125	Еврофарм
100	318–329	Е-аптека
100	300–325	Здрав-сити
100	310–333	Еврофарм

Состав

	1 мл раствора (мг)	1 таблетка (мг)
Парацетамол		500
Дицикловерина гидрохлорид	20	20

Терапевтический эффект медикаментозного препарата основан на фармакологических свойствах двух активных веществ в его составе:

1. Основной компонент в лекарстве – это анальгезирующий компонент с жаропонижающим эффектом парацетамол, который блокирует синтезирование простагландинов и способствует проявлению анальгезирующего воздействия на очаги воспаления. Парацетамол влияет напрямую на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в периферических отделах и в гипоталамусе. Препарат обеспечивает понижение температуры и убирает боль в опорно-двигательном аппарате.

   

   Парацетамол

2. Дицикловерин – это избирательный блокиратор холина, который также является прямым спазмолитиком на гладкую мышечную ткань мускулатуры органов. В допустимых дозах медпрепарат эффективно расслабляет ткани внутренних органов, мышечных волокон и не вызывает негативного действия, как атропин.

Препарат достаточно хорошо и быстро всасывается в органах пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в составе плазмы крови – 1-1,5 часа после процедуры приема лекарства. Распределение – 3,65 л/кг. Связь с белковыми соединениями – до 50%, проходит барьер плаценты и диагностируется в материнском молоке. Период полувыведение компонентов – от 3 до 5 часов.

Парацетамол метаболизируется в клетках печени, и передозировка может привести к дисфункции почек и печени. 80% медикамента выводится в виде метаболитов при помощи почек с уриной, а 20% – с каловыми массами.

Производится в таблетированном виде. Таблетки «Триган Д», от чего они помогают при болевых синдромах, содержат активные элементы дицикловерина гидрохлорид и парацетамол в объеме 20 и 500 мг соответственно. Лучшему усвоению медикамента способствуют крахмал, стеарат магния, целлюлоза и другие вспомогательные вещества.

Белые плоской округлой формы таблетки реализуются в блистерах и стрипах по 10 шт.

– это

) препарат, основное применение которого заключается в устранении болевых ощущений при

или печеночной

. Помимо этого данное лекарственное средство можно использовать и при других болях (

). Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

Эффективность препарата является высокой, однако входящие в его состав вещества характеризуются большим количеством побочных эффектов. Это ограничивает возможности его использования. Препарат в большинстве случаев применяется как симптоматическое средство.В настоящее время существует множество препаратов из числа аналогов, которые снимают спазм и оказывают обезболивающий эффект более мягко и без последствий для здоровья пациента.

Основным недостатком препарата является то, что входящие в его состав компоненты оказывают угнетающее действие на центральную и периферическую нервную систему, из-за чего нарушается регуляция многих процессов в организме, начиная от адаптации глазных мышц к яркости света и заканчивая частотой сердечного ритма.

Препарат производится в Индии и имеет две лекарственные формы. Он выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Первым действующим веществом является дицикловерин, роль которого заключается в снятии мышечного спазма. Он содержится в ампулах и таблетках в одинаковой концентрации (

). Раствор тригана выпускается в ампулах по 2 мл, в каждой упаковке находится по 5 ампул (

Таблетки данного лекарственного средства известны под названием триган-д. Данный препарат содержит также дополнительное лекарственное вещество – всем известный парацетамол (500 мг). Благодаря этому таблетки триган-д не только снимают спазм мышц, но и оказывают противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Особенность препарата триган-д заключается во включении парацетамола в его состав. Благодаря этому препарат становится более эффективным, однако, вместе с этим и более токсичным. Хорошо известно, что парацетамол является одним из самых вредных противовоспалительных веществ. Наиболее выражено его токсическое действие в отношении печени.

Основным действующим веществом препарата является вещество дицикловерин. Это белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и в спирте. Ампулы тригана объемом 2 мл содержат данное вещество (

) в растворенном виде и подготовленном к введению. Таблетки триган-д содержат два действующих вещества, парацетамол (

) и дицикловерин (

Вспомогательными веществами тригана в виде раствора для инъекций являются следующие соединения:

• лимонная кислота;
• бета-циклодекстрин;
• пропиленгликоль;
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

• крахмал маисовый;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• диоксид кремния;
• стеарат магния.

Вспомогательные вещества используются, для того чтобы обеспечить постоянную кислотность лекарственного средства, его сохранность на всем протяжении срока годности. Также они придают таблеткам твердую однородную консистенцию и защищают от действия внешних факторов. Нередко вспомогательные вещества становятся причиной развития аллергических реакций, поэтому чувствительным людям обязательно нужно просматривать полный состав лекарственных средств перед их использованием.

Триган должен обладать несколькими эффектами, для того чтобы качественно снимать боль и спазм. Благодаря тому, что он содержит несколько компонентов, он реализует несколько механизмов облегчения боли. Один из основных заключается в центральном подавлении болевого восприятия. Именно поэтому как обезболивающее средство триган показывает себя как одно из лучших лекарств.

Триган обладает следующими эффектами:

• Спазмолитическое действие. Обеспечивается дицикловерином. Данное вещество угнетает ацетилхолиновые рецепторные участки гладкой мускулатуры. Благодаря этому происходит расслабление гладких мышц бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря и желчевыводящих путей. В результате прекращается поступление болевых сигналов, связанных с сильным мышечным сокращением. Кроме того, дицикловерин способен блокировать некоторые другие медиаторы воспаления (например, брадикинин и гистамин), которые вызывают мышечные спазмы.
• Противовоспалительное действие. Данный эффект оказывает парацетамол, входящий в состав таблеток триган-д. Данное вещество блокирует фермент циклооксигеназу. Данный фермент производит основные медиаторы воспаления (простагландины). Благодаря этому уменьшается воспаление во всех областях организма. Стоит отметить, что противовоспалительный эффект парацетамола выражен слабее, чем жаропонижающий и обезболивающий.
• Жаропонижающее действие. Обусловлено наличием парацетамола в составе препарата. Парацетамол снижает возбудимость центра терморегуляции в стволе мозга и гипоталамусе. Благодаря этому после использования препарата температура тела устанавливается в пределах нормальных значений.
• Анальгезирующее (обезболивающее) действие. Обезболивающее действие парацетамола связано с воздействием на центры боли в головном мозге. Помимо центрального действия, препарат устраняет причину боли в том случае, если она вызвана спазмом мышц (благодаря действию дицикловерина).

Фармакологические свойства

Особенности терапевтического эффекта Тригана-Д объясняются свойствами его главных компонентов:

• Парацетамол относится к группе анальгетиков ненаркотического происхождения. Вещество славится мощным обезболивающим и жаропонижающим действием. Помимо этого, обладает некоторым противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Механизм его действия обуславливается способностью вещества подавлять ферменты циклооксигеназы только в ЦНС. В результате прекращается выработка простагландинов – веществ, отвечающих за болевой синдром, воспаление и контролирующих механизм терморегуляции в организме.

• Дицикловерин (в форме гидрохлорида) является третичным амином. Обладает способностью подавлять М-холинорецепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов. Помимо этого, вещество оказывает спазмолитический эффект: расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, сосудистой и урогенительной систем.

В составе Тригана-Д вещества эффективно снимают спазмы внутренних органов и болевые ощущения

После приема внутрь лекарство быстро усваивается в ЖКТ, пиковые показатели концентрации достигаются спустя 1-1,5 часов. Парацетамол преобразуется в печени. Один из его метаболитов может негативно воздействовать на печень и почки. Из организма препарат выводится в основном с мочой (около 80 %), незначительное количество- с каловыми массами.

Многие пытаются найти сведения о препарате «Триган Д» в Википедии. Необходимая информация в этой системе отсутствует. Инструкция по применению и отзывы врачей отвечают на вопрос: «Что такое «Триган Д»? Относится к группе спазмоанальгетиков. Лекарство обладает обезболивающими, терморегулирующими, спазмолитическими и незначительными противовоспалительными свойствами.

Действие медикамента обусловлено вхождением в его состав парацетамола и дицикловерина гидрохлорида. Первое вещество противодействует воспроизводству простагландинов, медиаторов, отвечающих за болевые реакции, воспалительные и температурные процессы в организме.

Дицикловерина гидрохлорид, входящий в состав таблеток «Триган Д», от чего они помогают расслаблению гладкой мускулатур, создает миотропный спазмолитический эффект. Лекарство не взывает атропиноподобных побочных явлений.

Совместное действие активных веществ позволяет избавиться от болевых симптомов, расслабить гладкую мускулатуру внутренних органов. Максимальное действие препарата наблюдается через час после приема.

Фармакодинамика

Активными веществами Тригана-Д являются: ненаркотическое анальгезирующее средство (парацетамол) и спазмолитическое вещество (дицикловерина гидрохлорид).

Парацетамол проявляет болеутоляющий, жаропонижающий и незначительный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного вещества обусловлен умеренным подавлением в периферических тканях и центральной нервной системе (ЦНС) ферментативной активности циклооксигеназы-1, а также в меньшей степени – циклооксигеназы-2. В результате этого происходит торможение продукции простагландинов, известных модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

Дицикловерина гидрохлорид, являясь третичным амином, оказывает относительно слабое неизбирательное м-холиноблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вещество обеспечивает эффективное расслабление гладких мышц, не сопровождающееся характерными для атропина побочными реакциями.

Благодаря сочетанному влиянию двух активных компонентов, Триган-Д проявляет расслабляющее действие при спазмах гладких мышц внутренних органов и уменьшает выраженность болевого синдрома.

Фармакокинетика

Препарат отличается хорошим всасыванием из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается спустя 1–1,5 часа после приема. Объем распределения (Vd) – 3,65 л/кг.

Биотрансформация парацетамола протекает в печени с формированием нескольких метаболитов, включая N-ацетил-р-бензохинонимин, который при определенных условиях (недостатке глутатиона в печени или передозировке средства) способен оказать повреждающее воздействие на почки и печень. Приблизительно 80% препарата экскретируется с мочой, и в небольшом объеме – с калом.

Противопоказания

• Обостренной язве ЖКТ.
• Недугах кишечника, путей моче- и желчевыведения.
• Гиперчувствительности к таблеткам «Триган Д», от чего они могут вызвать аллергию.
• Рефлюкс-эзофагите.
• Берменности.
• Грудном вскармливании.
• Детям и подросткам до 15 лет.

• ревматизм;
• полиартрит;
• радикулит;
• травмы головы и суставов;
• постоперационный период;
• дисменорея;
• мигренозные и головные боли;
• стоматологические боли;
• миалгия;
• люмбаго;
• колики внутренних органов – печени, желчного и мочевого пузыря, почек;
• онкологические патологии.

Не применятся медикамент при:

• аллергии на компоненты;
• язвенных патологиях в органах пищеварительного тракта;
• недостаточности почек и печени;
• патологиях гемостаза – тромбоцитопения и лейкопения;
• анемии;
• глаукоме;
• простатите;
• вирусных болезнях и ОРВИ;
• тахикардии, аритмии и стенокардии.

В период беременности и при грудном вскармливании младенца нельзя применять препарат по причине его проникновения через плаценту и в состав материнского молока, а также необходимо отказаться от приема лекарства в период планирования зачатия ребенка. Триган Д не применяется в педиатрии (до 7 лет) и в наркологии (алкогольная и наркотическая зависимость).

• Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам
• Обострении язвенных болезней ЖКТ
• Обструктивных поражениях кишечника
• ГЭРБ
• Гиповолемическом шоке
• Беременности и ГВ
• Возрасте младше 15 лет.

Препарат противопоказан к использованию в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину. Данное обстоятельство характеризует аллергию в отношении действующих компонентов препарата. Использование тригана у аллергиков может стать причиной анафилактического шока или других реакций, угрожающих жизни пациента.
• Обструкция (нарушение проходимости) кишечника, желчных и мочевыводящих путей. При механической закупорке кишечника, желчных и мочевыводящих путей использование спазмолитиков не всегда эффективно. Это связано с тем, что в случае закрытия просвета кишечника опухолью, спаечным процессом или крупным инородным телом препарат не сможет «вывести» его из организма. Для этого необходима только операция. Для определения точных показаний к хирургическому лечению обструктивной непроходимости нужен тщательный осмотр специалиста. Использование спазмолитиков приведет к расширению отдела, предшествующего уровню обструкции, заполнению его газом и жидкостью, размножению патогенных бактерий и некрозу (омертвению) части кишечной стенки.
• Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат содержит нестероидный противовоспалительный препарат (парацетамол), который может при использовании внутрь повреждать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень важно не использовать препарат во время обострения язвенной болезни, так как из-за препарата резко снижаются защитные способности стенки желудка от факторов, вызывающих язву.
• Гиповолемический шок и острые кровотечения. Из-за применения дицикловерина может снижаться артериальное давление. Механизм этого явления заключается в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и их расширении. При кровотечениях и гиповолемическом шоке артериальное давление и так находится на низком уровне, а еще большее падение давления может привести к резкому кислородному голоданию мозга и других органов и систем.
• Миастения. Представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры. Спазмолитики ухудшают течение заболевания у пациентов, страдающих миастенией.
• Беременность и кормление грудью. Препарат не рекомендуется использовать беременным женщинам во избежание осложнений у плода.
• Детский возраст до 15 лет. Препарат может негативно влиять на развивающиеся органы ребенка (в особенности парацетамол), поэтому до достижения подросткового возраста его лучше не применять.

Препарат нужно использовать строго в соответствии с инструкцией. Изучение противопоказаний может избавить пациента от возможных осложнений и побочных эффектов.

Для определенных групп пациентов использование препарата разрешено, но с некоторыми ограничениями. Данные ограничения не являются такими же строгими, как противопоказания, однако рекомендуется по возможности применять аналоги, которые их не имеют. Этими ограничениями можно пренебречь в случае острой необходимости использования препарата, когда потенциальная польза превышает все возможные риски.

Триган нужно принимать с осторожностью при следующих состояниях:

• Выраженные нарушения функции печени или почек. При функциональной печеночной недостаточности или почечной недостаточности резко увеличивается токсичность обоих действующих компонентов препарата. Их выведение практически полностью осуществляется через указанные органы. При функциональной недостаточности скорость их выведения замедляется, в результате они могут вызвать разнообразные побочные эффекты и осложнения.
• Глаукома. Глаукома представляет собой повышенное внутриглазное давление. Дицикловерин, как холиноблокатор, обладает свойством увеличивать внутриглазное давление. Из-за этого заболевание может прогрессировать.
• Заболевания печени (вирусный гепатит, гипербилирубинемия, алкогольное поражение печени). Парацетамол является очень токсичным веществом для печени. Он может вызвать резкое нарушение печеночных функций при малейшем превышении допустимых доз. При заболеваниях печени рекомендуется использовать меньшие дозы парацетамола, а также контролировать ее состояние при помощи анализа крови на активность печеночных ферментов.
• Нарушения вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония).Вегето-сосудистая дистония – заболевание, которое характеризуется нарушением равновесия симпатической и парасимпатической нервной системы. Оно проявляется в аномалиях артериального давления, сердцебиения, температуры тела, мочеиспускания и других процессов. Использование дицикловерина (холиноблокатора) вносит еще больший дисбаланс в нервную регуляцию.
• Заболевания сердца. Редким побочным эффектом дицикловерина является учащение сердцебиения. Иногда препарат вызывает изменение артериального давления. Все это негативно сказывается на работе сердца.

При самостоятельном использовании тригана лучше воздержаться от применения данного лекарственного средства при наличии одного из перечисленных состояний. При необходимости рекомендуется проходить лечение препаратом только под надзором врача. Также нужно быть очень осторожным при комбинировании тригана с препаратами, используемыми для лечения приведенных заболеваний.

Препарат не рекомендуется использовать во время

. Парацетамол в составе тригана не оказывает токсического действия на плод, не вызывает у него мутации, однако он проходит через

, а также способен проникать в

. Парацетамол создает высокую нагрузку на печень и почки материнского организма, поэтому он плохо переносится беременными женщинами.

Дицикловерин не был так же хорошо изучен, как парацетамол, в отношении организма матери. Однако производитель не рекомендует принимать триган во время беременности в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Таким образом, оба компонента препарата триган не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Триган в виде таблеток не рекомендуется использовать для лечения детей. Он содержит высокую дозу парацетамола (

), которую можно использовать только взрослым и подросткам. Парацетамол очень токсичен для печени, а в детском организме ферменты, отвечающие за обезвреживание и выведение лекарств и других токсинов, являются функционально неполноценными.

Триган в виде раствора для инъекций не содержит парацетамола. Благодаря этому препарат можно использовать в более раннем возрасте. Производитель указывает минимально разрешенный возраст для использования данного препарата равный 6 месяцам. Однако при лечении детей триганом необходимо консультироваться с педиатром о дозах и продолжительности лечения данным препаратом.

Аллергия на компоненты препарата является строгим противопоказанием к применению тригана. Использование препарата при аллергии может обернуться опасным для жизни состоянием (

). На сегодняшний день аллергию в отношении лекарственных средств можно проверить с помощью специальных

. Их проводят у врача-

при подозрении на аллергию.

Заподозрить аллергию на какие-либо медикаменты можно при наличии других аллергических заболеваний либо в случае пищевой аллергии. Бронхиальная астма является одним из таких заболеваний. В интересах пациента сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии перед назначением препарата. В спорных случаях врач может направить пациента на консультацию к аллергологу. Иногда аллергическая реакция может развиться в отношении вспомогательных, а не основных веществ.

Таблетки «Триган-Д»: инструкция по применению

Триган-Д принимают перорально.

Подросткам старше 15 лет и взрослым рекомендуется 2–3 раза в сутки принимать по 1 таблетке. Для взрослых максимально допустимая разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – не более 4. Без предварительной консультации специалиста курс терапии в качестве обезболивающего средства не должен превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего – 3 дня.

При продолжительном использовании Тригана-Д требуется контроль показателей функции печени и картины периферической крови. Превышать суточную дозу или длительность лечения допускается только по рекомендации и под наблюдением врача (из-за опасности развития при передозировке печеночной недостаточности).

К симптомам передозировки могут относиться судороги, возбуждение, лихорадка, тахипноэ, тахикардия, снижение аппетита, эпигастральная боль, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, гепатонекроз, нефротоксичность (папиллярный некроз).

При наблюдении таких реакций терапию препаратом отменяют и проводят промывание желудка, назначают прием адсорбентов и введение средств, усиливающих реакции конъюгации (метионин перорально) и повышающих образование глутатиона (внутривенные инъекции ацетилцистеина).

Цена на Триган-Д за таблетки 500 мг 20 мг по 10 шт. в упаковке может примерно составлять – 60–80 рублей; по 20 шт. в упаковке – 80–130 рублей; по 100 шт. в упаковке – 340–410 рублей.

Лекарство принимают внутрь, обильно запивая водою. Дозировка составляет 1 таблетка – 3-4 раза в сутки. Максимальный разовый объем достигает 2, дневной – 3 капсулы. Продолжительность лечения занимает до 5 дней при использовании медикамента в качестве обезболивающего и до 3 суток – для понижения температуры тела.

Не следует допускать превышения рекомендуемого суточного объема средства. В результате передозировки развивается недостаточность печени. Увеличение длительности терапии и дозировки производится по решению и под наблюдением врача.

Для достижения желаемого лечебного эффекта необходимо правильно использовать любой препарат. В отношении тригана это особенно важно, так как препарат обладает довольно существенными побочными эффектами. Очень важно соблюдать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения, а также учитывать возраст пациента.

Триган выпускается в двух лекарственных формах, в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат в виде таблеток пациент должен принимать самостоятельно, а для выполнения инъекций требуется помощь медицинского персонала. Неправильная техника инъекций (

) может привести к гнойным осложнениям кожи, плохому лекарственному эффекту и другим негативным последствиям.

Препарат триган в виде раствора для инъекций поставляется в виде ампул по 2 мл. Каждая ампула содержит 20 мг дицикловерина (

). Все содержимое ампулы представляет собой одну разовую дозу для инъекции взрослым. Уколы можно повторять каждые 4 – 6 часов, однако не более 4 раз в сутки. Таким образом, максимальная суточная доза для взрослых составляет 80 мг дицикловерина. Учитывая то, что препарат в виде инъекций используется для быстрого снятия спазма (

) продолжительность лечения не должна превышать 2 дней. Если после 2 дней симптомы заболевания не стихают, нужно проконсультироваться с врачом и сменить тактику лечения.

Для детей разрешена к использованию только данная лекарственная форма, поскольку она не содержит парацетамол. Однако при лечении детей нужно делать поправку на возраст. Максимальная разовая доза дицикловерина составляет от 5 до 10 мг (четверть или половину ампулы) в зависимости от возраста ребенка. Начиная с возраста в 18 лет можно использовать дозы для взрослых.

Инъекции тригана выполняются исключительно внутримышечно. Нельзя вводить препарат внутривенно, подкожно или иным способом. Внутримышечный укол выполняется, как правило, в верхний наружный угол ягодицы. Самостоятельно сделать себе такую инъекцию невозможно, поэтому нужно воспользоваться помощью людей, имеющих в этом опыт.

Таблетки триган-д содержат 500 мг парацетамола и 20 мг дицикловерина. Их следует принимать 2 – 3 раза в день по 1 таблетке с интервалом в 6 – 8 часов. Препарат можно использовать взрослым и подросткам старше 15 лет. Продолжительность лечения не должна превышать 3 – 5 дней, так как при более длительном использовании возрастает токсическое действие компонентов препарата.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки. Превышение данной дозы опасно для здоровья, поскольку прием в течение суток более 2 граммов парацетамола может привести к печеночной недостаточности. Также при продолжительном использовании тригана в виде таблеток (более 5 дней) рекомендуется выполнить контроль функций печени и клеточного состава крови, сделав общий и биохимический анализ крови.

Препарат нужно принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Использование препарата не обязательно должно иметь тесную связь с приемом пищи, однако чаще всего рекомендуют принимать таблетку тригана сразу после еды. При использовании тригана в качестве спазмолитического средства нужно проходить лечение под контролем врача, для того чтобы при ухудшении самочувствия больного оказать своевременную помощь.

В большинстве случаев срок использования препарата является кратковременным. Иногда его ограничивают одним днем применения препарата. Это связано с тем, что спазмы гладкой мускулатуры – это временное явление, которое следует оперативно устранять. В случае если они сохраняются на протяжении 2 – 3 дней или дольше, это свидетельствует о необходимости изменения тактики лечения, вплоть до применения хирургических методов. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента (

Самая эффективная форма препарата (в виде инъекций) используется на протяжении не более 2 дней. Таблетки триган-д можно применять не дольше 5 дней. Если таблетки используются в качестве жаропонижающего средства, то максимальная длительность их приема составляет 3 дня. Если пациент чувствует, что препарат не оказывает лечебный эффект или его состояние ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу и изменить лечение.

Препарат начинает действовать в среднем через полчаса после применения. Таким образом, пациент чувствует облегчение болевых ощущений, вызванных спазмом гладкой мускулатуры, довольно быстро. Однако максимальная концентрация препарата в крови достигается через 60 – 90 минут. Эффект от таблетки или инъекции препарата сохраняется около 6 часов, в случае необходимости по истечению данного интервала можно вновь использовать препарат.

Концентрация действующих веществ в крови снижается вдвое каждые 2 часа после использования препарата, однако к концу шестого часа их количество становится недостаточным для оказания лечебного эффекта. Таким образом, препарат сохраняется в крови не более 6 часов. Около 80% препарата выводится почками, оставшаяся часть – через желудочно-кишечный тракт.

Срок годности тригана в форме раствора для инъекций составляет 2 года, а для препарата в виде таблеток – 3 года. Препарат выпускается в блистерах и ампулах для одноразового использования. Вскрытую ампулу можно хранить не более 1 дня в стерильных условиях. Дата производства и истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Препарат можно использовать в течение указанного срока годности только в случае соблюдения правил его хранения.

Препарат как в виде таблеток, так и в виде ампул, нужно хранить в закрытой упаковке при температуре от 15 до 25 градусов. Ампулы препарата не нужно ставить в холодильник или замораживать, так как в нем температура составляет около 10 градусов. Препарат нужно хранить в темном, недоступном для солнечных лучей месте. Он не должен попасть в руки детей, так как передозировка при неосторожном применении препарата может создать серьезную угрозу для здоровья.

В соответствии с инструкцией, Триган Д необходимо принимать внутрь перорально с необходимым количеством очищенной воды – 200 мл.

Одноразовый прием таблеток – 1-2 штуки необходимо развести в 200 мл воды. Допустимая доза в сутки – 3 таблетки. Данное лекарственное средство Триган-Д применяется перорально после еды. При остром болевом синдроме рекомендуется принимать по 2 таблетки 3-4 раза в день на протяжении 1-3 дней.

Дозировки для детей:

• 7-13 лет – 0,5 таблетки 2 раза в сутки;
• 13-15 – 1 таблетка, от 1 до 3 раз в сутки;
• от 15 лет – взрослые дозировки.

Для пожилых пациентов, а также с почечной недостаточностью необходимо проводить корректировку суточной дозировки и длительности терапевтического курса.

Препарат без назначения врача не принимать дольше, чем 3 дня. Если за это время не произошло облегчения, тогда необходимо обратиться в поликлинику для назначения корректного лечения причины боли.

Триган Д достаточно хорошо переносится организмом, но только принимать его необходимо по назначенной схеме и не превышать терапевтическую дозировку. При гиперчувствительности к компонентам могут проявиться негативные эффекты Триган Д, описанные в таблице.

	Возможные негативные эффекты
Система кровотока и миокард	гипертензия; тахикардия; брадикардия; повышение внутриглазного давления и кровоизлияние в глазу; стенокардия; аритмия; коллапс; синдром Рейно.
ЦНС	депрессия; головокружение и головная боль; бессонница или сонливость; кошмарные сны; спутанность сознания; парестезия; энцефалопатия; тревожность; раздражительность.
Система крови и лимфа	тромбоцитопения; анемия; нейропения; лимфаденопатия; агранулоцитоз; лейкопения.
Метаболизм
Дыхательная система	ринорея; гиперемия гортани; одышка; диспноэ; бронхоспазмы; астма; ринит.
Пищеварительный тракт	тошнота и рвота; сухость в ротовой полости; диарея и запор; боль в кишечнике и в желудке; кишечные кровотечения; стоматит; желтуха пищевая и гепатиты; панкреатит; диспепсия; гастрит.
Эпидермис и аллергия	кожный зуд и крапивница; сыпь по телу; отек Квинке; отек лица, языка и губ; отечность в конечностях; некролиз эпидермального типа; гипотермия; дерматит.
Мочевая система и половые органы	импотенция; протеинурия; дизурия; олигурия; гематурия; недостаточность почек.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

), однако некоторые пациенты вынуждены отказаться от его применения именно по причине негативных побочных эффектов.

• Нарушения желудочно-кишечного тракта. Могут проявляться сухостью во рту, изменением вкусового восприятия, снижением аппетита. Иногда развиваются запоры из-за ослабления перистальтики.
• Аллергические реакции. Могут иметь разнообразные проявления. К ним относятся зуд, кожная сыпь, аллергический отек, анафилактический шок и другие симптомы.
• Нарушения центральной нервной системы. Чаще всего развиваются при использовании высоких доз, но могут встречаться и при правильном применении препарата. Проявляются головокружением, сонливостью, потерей ориентации в пространстве, усталостью или, наоборот, возбуждением.
• Нарушения желез внутренней секреции. Встречаются редко, характеризуются снижением уровня сахара в крови.
• Нарушения кроветворения. Вызваны наличием в составе препарата парацетамола. Могут проявиться уменьшением количества эритроцитов в крови (анемией) и снижением уровня гемоглобина.
• Повреждение почек. Имеют различные проявления, от задержки мочеиспускания до нефрита. Также обусловлены наличием в препарате парацетамола.
• Повреждение печени. При длительном использовании препарата наблюдается повышение активности печеночных ферментов. В крайних случаях развивается кратковременная желтуха. При превышении рекомендованных доз может наступить некроз печеночной ткани и острая недостаточность функции печени.
• Нарушения зрения. Обусловлены нарушением аккомодации мышц глаза. Некоторое время после использования препарата глаз теряет способность фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, из-за чего пациент ощущает нечеткость зрения.

Превышение доз препарата усугубляет практически все побочные эффекты. Однако наиболее выраженное действие при использовании высоких доз лекарства наблюдается в отношении центральной нервной системы. Оно характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением ориентации в пространстве, спутанностью сознания.

Использование тригана для достижения наркотического опьянения небезопасно для здоровья. Во-первых, наносится урон психическому состоянию и сознанию человека. Во-вторых, большие дозы тригана содержат токсические дозы парацетамола, от которых гибнет ткань печени. Именно поэтому очень важно использовать препарат согласно рекомендациям врача и оберегать детей от неосторожного применения препарата.

Передозировка и отравление триганом, к сожалению, довольно частое явление. Как правило, она происходит из-за желания достичь состояния, подобного наркотическому опьянению. Это очень опасно для здоровья и требует оказания медицинской помощи. Препарат может вызвать

, неадекватные эмоциональные реакции, поражения печени и даже ввести человека в

Передозировка триганом характеризуется следующими симптомами:

• тахикардия (частое сердцебиение);
• лихорадка;
• возбуждение;
• мышечные судороги;
• боль в верхних отделах живота;
• отсутствие аппетита;
• дезориентация в пространстве;
• зрительные галлюцинации;
• желтушность кожи;
• нарушение сознания.

При передозировке препаратом нужно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Первая помощь при отравлении включает промывание желудка и прием

). Врачи могут дать больному специфические антидоты против компонентов тригана, среди которых обычно используются

Больным с нарушением функции печени или почек очень важно проходить лечение триганом под контролем врача. Это связано с тем, что скорость выведения лекарства у данной категории пациентов замедлена, и обычные дозы препарата могут вызвать отравление.

При правильном использовании препарат не вызывает зависимость, поскольку курс его лечения очень короткий и длится не более 5 дней. Однако организм успевает за это время адаптироваться к его использованию, что снижает вероятность развития побочных эффектов при его повторном применении. Стоит отметить, что при передозировке препарата или использовании препарата с целью достижения наркотического опьянения могут произойти непредвиденные нарушения центральной нервной системы, в том числе эмоциональная нестабильность и даже психическая зависимость.

Препарат оказывает непосредственное воздействие на внимательность, четкость зрения, быстроту мышления и реакции. Именно поэтому следует соблюдать осторожность и отказаться от выполнения любой работы, требующей быстрой психической или двигательной реакции. Производитель не рекомендует управлять транспортными средствами или другими механизмами во время лечения данным препаратом.

Препарат не рекомендуется использовать вместе с алкоголем. Это объясняется токсическим действием алкоголя на печень, что увеличивает риск развития побочных эффектов от препарата. Алкоголь также может уменьшать эффективность лекарства из-за специфического взаимодействия с его компонентами. Помимо этого, применение алкоголя во время заболевания ослабляет защитные силы организма и увеличивает его восприимчивость к инфекциям различного рода.

Триган характеризуется разнообразным взаимодействием с лекарственными средствами различных фармакологических групп. Основное действие препарата – спазмолитическое (

), однако он способен оказывать влияние на многие системы организма. Поэтому при одновременном использовании нескольких лекарственных средств обязательно нужно консультироваться с фармацевтом или врачом.

Парацетамол в составе тригана повышает эффективность

). В то же время, существуют препараты, чье взаимодействие с триганом резко негативное. Такие препараты как

, фенилбутазон увеличивают токсичность тригана. В результате их совмещения при использовании стандартных доз тригана может наступить тяжелая

. Для того чтобы избежать негативных последствий от комбинирования лекарств, необходимо внимательно читать аннотацию к лекарству перед его использованием.

В инструкции к «Тригану Д» говорится, что лекарство взывает негативные реакции организма со стороны нервной, эндокринной, желудочно-кишечной и других систем организма. К Побочным эффектам относится:

• сухость во рту кожная сыпь, гипогликемия, анемия;
• метгемоглобинемия, пиурия, мидриаз;
• нечеткость зрительного восприятия;
• снижение аппетита, зуд, гемолитическая анемия;
• задержка мочи, боли в эпигастрии, крапивница;
• интерстициальный нефрит, повышение внетриглазного даления;
• запоры, папиллярный некроз, снижение потенции;
• отек Квинке, паралич аккомодации.

Усилению действия препарата способствуют антидепрессанты, психотропны, бензодиазепины, противоаритмические средства, нитриты и нитраты. При совместном употреблении с рифампицином, барбитуратами, алкоголем может произойти сильная интоксикация организма. Уменьшить воздействие парацетамола на печень позволяет совместный прием ингибиторов микросомального окисления.

Последствия передозировки Триганом Д:

• головная боль;
• головокружение;
• сильная тошнота, которая может вызвать рвоту;
• боль в эпигастральной области;
• похолодание конечностей;
• желудочные или кишечные кровотечения;
• бледность кожи;
• гипертензия;
• сонливость и летаргия;
• дезориентация;
• аритмия;
• кома.

Если произошла передозировка лекарством, тогда срочно нужно провести такие мероприятия:

• промыть желудок;
• принять сорбенты, которые помогут вывести токсины из организма;
• при перевозбуждении и судорогах принять таблетку Диазепама;
• если симптомы передозировки тяжелые, нужно срочно доставить пациента в реанимацию, где врачи проведут экстренные мероприятия для восстановления всех функций организма.

Гемодиализ не применяется. При продолжительном медикаментозном лечении, нужно контролировать кровоток в периферических отделах системы, а также мониторить показатели печеночных ферментов. При лечении Каффетином нужно отказаться от употребления алкоголя, потому что этиловый спирт увеличивает риск развития побочных эффектов.

При лечении Триганом Д необходимо учитывать возможное возникновение нежелательных реакций:

• Действие парацетамола усиливается под действием барбитуратов, фенитоина, спирта, Рифампицина и некоторых иных ЛС. В результате может возникнуть тяжелая форма передозировки Триганом-Д.
• При совмещении с адреностимуляторами усиливается риск возникновения побочных эффектов.
• Совместный прием спазмоанальгетика с непрямыми антикоагулянтами снижает их действие.
• Содержащийся в ЛС дицикловерин усиливает свойства медпрепаратов, влияющих на ЦНС, а также увеличивает содержание в крови диоксина.

Как правило, жалоб на ухудшение самочувствия после Триган-Д очень мало, негативные последствия развиваются чаще всего при продолжительном приеме сверхдоз.

Парацетамол провоцирует:

• Тошноту, приступы рвоты
• Ухудшение аппетита
• Нарушение стула, метеоризм
• Повышенную активность ферментов печени
• Печеночную недостаточность
• Боли в эпигастре
• Гипогликемия (включая гипогликемическую кому)
• Нарушение работы почек, колики
• Изменение состава крови
• Аллергические реакции кожи, органов дыхания, иммунной системы
• Нервное возбуждение
• Вертиго
• Нарушение ориентации
• Общая слабость.

Дицикловерин вызывает:

• Кожную аллергию
• Боли в эпигастре
• Метеоризм
• Ухудшение зрения, двоение в глазах
• Покалывание, онемение в конечностях
• Боли головы
• Слабость, вялость или повышенную возбудимость
• Неадекватное поведение
• Галлюцинации
• Обмороки
• Нарушение ориентации
• Мышечную слабость
• Одышку
• Заложенность носа
• Нарушение лактации
• Снижение либидо
• Приливы.

• нервная система (преимущественно, в случае приема высоких доз): нарушение ориентации, психомоторное возбуждение, головокружение, сонливость;
• пищеварительный тракт: снижение аппетита, потеря вкусовых ощущений, боли в эпигастрии, сухость во рту, запоры, гепатонекроз (дозозависимый эффект), усиление активности печеночных ферментов (без развития желтухи);
• аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона);
• мочеполовая система: интерстициальный нефрит, пиурия, задержка мочи, папиллярный некроз;
• эндокринная система: гипогликемия (с риском развития гипогликемической комы);
• органы кроветворения: анемия, гемолитическая анемия (в особенности для больных, страдающих дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы), метгемоглобинемия (боли в сердце, одышка, цианоз);
• орган зрения: повышение внутриглазного давления, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, мидриаз;
• прочие: снижение потенции.

• антипсихотические средства, антиаритмические препараты 1-го класса, бензодиазепины, наркотические анальгетики, симпатомиметические препараты, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, нитраты и нитриты, амантадин: усиливается эффект дицикловерина;
• урикозурические препараты: снижается их терапевтическое действие;
• дигоксин: возрастает его концентрация в крови под влиянием дицикловерина (в результате замедления опорожнения желудка);
• фенитоин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, этанол (стимуляторы микросомального окисления в печени): повышается выработка гидроксилированных активных метаболитов, что на фоне небольших передозировок парацетамола может привести к развитию тяжелых интоксикаций;
• циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления: снижается угроза гепатотоксического действия;
• адреностимуляторы и другие препараты, оказывающие антихолинергическое действие: усугубляется риск возникновения нежелательных реакций;
• непрямые антикоагулянты: повышается их эффективность под действием парацетамола.

Возможные побочные действия и передозировка

• Тахикардия
• Лихорадочное состояние
• Нервное возбуждение
• Боли в эпигастре
• Судороги
• Снижение аппетита
• Нарушение образования тромбоцитов в костном мозге
• Гемолитическая или апластическая анемия
• Ухудшение работы почек
• Поражение печени
• Некроз тканей печени.

Если передозировка Триганом-Д вызвала эти или иные неспецифические явления, необходимо отменить прием ЛС и вызвать скорую помощь. Для устранения интоксикации надо промыть желудок, дать больному адсорбирующие средства. Если врач посчитает нужным, пострадавшему вводят в/в ацетилцистеин, назначают Метионин.

Особые указания

При наличии функциональных нарушений печени и/или почек требуется с особой осторожностью и под тщательным наблюдением принимать Триган-Д в комбинации с другими анальгезирующими и противовоспалительными препаратами, а также с антикоагулянтами и средствами, влияющими на ЦНС.

Следует проконсультироваться со специалистом при необходимости комбинированного применения препарата с метоклопрамидом, домперидоном или колестирамином.

При проведении количественного определения содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме нужно учитывать, что парацетамол может искажать соответствующие показатели лабораторных исследований.

Для предупреждения токсического поражения печени не рекомендуется использовать парацетамол одновременно с алкогольными напитками, а также принимать препарат лицам, имеющим склонность к регулярному употреблению этанола. Угроза возникновения повреждений печени усугубляется у пациентов с алкогольным гепатозом.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными и потенциально опасными механизмами.

Меры предосторожности

При совмещении Триган-Д с алкоголем усиливаются гепатотоксичные свойства парацетамола, что может привести к ухудшению работы печени.

Триган-Д нежелательно принимать лицам с алкогольной зависимостью.

Входящий в состав препарата дицикловерин может влиять на психоэмоциональное состояние больного. Состояние нормализуется на протяжении суток после уменьшения дозировки ЛС.

Учитывая, что применение Триган Д будет вызывать сонливость, галлюцинации и другие нарушения в состоянии, во время лечения нужно воздержаться от деятельности, связанной с повышенным риском для здоровья и жизни.

Аналоги

Аналогом Триган-Д являются Долоспа табс, Дуспаталин, Мебсин Ретард, Мореазе СР и др.

Аналогами медпрепарата Триган Д являются препараты, которые имеют одинаковое активное вещество или же схожее действие:

1. Пенталгин – назначают для купирования различной боли (головной и зубной, суставной и мышечной, боли в период менструации). Также препарат эффективен при лечении радикулита, невралгии, артрита, мигрени.
2. Солпадеин Фаст – анальгетик иностранного производства. В составе – парацетамол с кофеином. Терапевтическое направление медпрепарата – купирование болевого и гипертермического синдрома разной этиологии.
3. Каффетин – это комбинированный медпрепарат, анальгетик. Основные активные компоненты в лекарстве – парацетамол, кодеин и пропифеназон. Парацетамол быстро и эффективно снижает жар и повышает болевой порог. Кодеин в составе медпрепарата выполняет действие усилителя обезболивающего эффекта сопутствующих компонентов. Часто назначают медикамент при стоматологических и головных болях.
4. Парацетамол– это недорогой аналог Тригана Д. В составе лекарства 1 компонент – парацетамол. Препарат используют в качестве регулятора температуры при простудных патологиях, а также зубной, мышечной и головной боли.

Чтобы подобрать лекарство идентичное по действию или составу, надо обратиться к специалисту.

Bayer AG (ФРГ)

Цена: порош. (5 шт.) 213 руб.

Препарат для терапии симптомов простуды, гриппа, ОРВИ. Снимает жар, озноб, лихорадку, нормализует дыхание, улучшает самочувствие. Действие ЛС определяют его главные компоненты: парацетамол, фенилэфрин и хлорфенамин.

ЛС производится в таблетках и порошке для приготовления горячего напитка.

Плюсы:

• Быстро действует
• Хорошо помогает.

Схожим с препаратом «Триган Д» действием обладают аналоги:

1. «Тримспа».
2. «Дуспаталин».
3. «Мореазе СР».
4. «Мебсин Ретард».