Межреберное защемление нерва лечение в домашних условиях

Содержание

• 1 Как лечить защемление нерва
• 2 Защемление межреберного нерва: причины, симптомы и лечение
  • 2.1 Причины
  • 2.2 Симптомы
  • 2.3 Диагностика
  • 2.4 Лечение
• 3 Признаки защемления
• 4 Отличие грудной невралгии от стенокардии
• 5 Клинические проявления защемления межреберных нервов
  • 5.1 Первая помощь
• 6 Диагностика болезни
• 7 Защемление межреберного нерва: причины, симптомы и лечение
  • 7.1 Физиотерапия
  • 7.2 Аптечные препараты
• 8 Первая помощь
• 9 Меры профилактики
• 10 Невралгия – клиники в
• 11 Невралгия – специалисты в Москве
• 12 Как предупредить защемление нерва

Как лечить защемление нерва

Что делать в домашних условиях, если защемило нерв? Обычно это бывает спина, поясница, седалищный нерв. В таком случае следует:

• в первые двое суток нельзя прогревать спину. Там и так отёк. Если прогревать, то это вызовет приток крови, и боли усилятся. Греть можно только после того, как боль отступила. Лучше смазать пораженное место эфирным маслом мяты, разведенным пополам с растительным. Охлаждающий эффект ослабит неприятные ощущения;

• стоит ограничить прием жидкости, а также соли. Не забывайте: отёк возможен там, где есть жидкость;
• что делать, если защемило нерв под лопаткой? В таком случае можно использовать домашнее «физиолечение», или «колючки». Это ипликатор Кузнецова, или Ляпко. Нужно 15-20 минут полежать на ипликаторе. Он, напротив, вызовет приток крови к коже, и отток ее от пораженного места. Так нужно делать 2-3 раза в день;
• местная терапия. Эффективно применение мазей, гелей и кремов, содержащих нестероидные противовоспалительные вещества. Это такие препараты, как «Капсикам», «Финалгон», «Кетонал – крем», «Фастум-гель». Можно использовать перцовый пластырь, мази с пчелиным и змеиным ядом, при отсутствии аллергии. Это такие препараты, как «Апизартрон», «Наятокс», «Випросал».

А какие лекарственные препараты можно применять при острой боли при защемлении нерва? В первые трое суток показаны:

• нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Мовалис», «Ксефокам». При особо острой боли можно вводить их в виде внутримышечных инъекций, но не более 1 ампулы в день, и не более 3 дней. При этом нужно принимать Омепразол, 20 мг, 1 капсула в день для профилактики проблем с желудком;
• миорелаксанты центрального действия, «Мидокалм», «Сирдалуд». Они расслабляют скелетные мышцы, улучшают в них кровообращение, уменьшают спазм и боль;
• также в первые дни можно принимать концентрированные витамины группы «В», которые помогают нерву быстро восстановить свою работу. К таким средствам относится «Мильгамма Композитум».

После того, как боль утихла, нужно начинать движение, и лучшее лечебное средство – лечебная это гимнастика, а также аппараты для домашней физиотерапии. Именно после того, как острая боль ушла, то можно применять и пояс из собачьей шерсти, другие согревающие процедуры, а также использовать полужесткие корсеты для коррекции осанки.

• Как лечить защемление межреберного нерва
• Как лечить защемление
• Как лечить ущемление нерва

Лечение защемления межреберного нерва направлено на снятие боли и устранение причины возникновения заболевания. Для борьбы с болью используют обезболивающие и успокоительные препараты из группы анальгетиков, а также нимесилосодержащие лекарства: «Нимесил» или «Нимесулид». Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками и значительно ухудшающий состояние больного, устраняют с помощью новокаиновой блокады.

Местное лечение межреберной невралгии и защемления межреберного нерва включает использование противовоспалительных и анальгезирующих мазей: «Нурофен», «Найз», «Диклоран». Они снимают боль, ускоряют кровообращение и улучшают питание мягких тканей, расслабляя их.

Физиотерапевтические мероприятия включают комплекс процедур, к которым относятся магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия.

Массажная терапия направлена на снятие мышечного напряжения, ослабление тонуса мышц, увеличение кровообращения. Все эти процессы преследуют только одну цель — нормализовать функционирование мышечного корсета и снабдить ткани кислородом и питательными веществами. Интенсивность массажных движений должна быть умеренной, поскольку при данной патологии болевые ощущения значительно выражены.

Лечебная физкультура и оздоровительная гимнастика показаны больным с защемлением межреберных нервов. Их целью является расслабление мышечного корсета, снятие мышечных зажимов и блоков, повышение гибкости и эластичности грудной клетки и ребер, увеличение их подвижности. Основные упражнения — растяжки, скрутки и вытяжения.

Народная медицина хорошо себя зарекомендовала в лечении защемления межреберных нервов. Наиболее распространены перцовые растирки, запаренные березовые почки, спиртовые настойки и успокоительные настойки на валериане. Пораженную область закутывают, создавая парниковый эффект.

Настойка из лавровых листьев обладает выраженным противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Ее втирают в область защемления регулярно.

Десяток таблеток «Анальгина» растворяют в стакане спирта, добавляют туда же флакон йода, настаивают средство 3 дня, а затем втирают его в больное место.

Мазь из хвои и теплые хвойные ванны помогают в лечении защемления межреберных нервов.

Пихтовое масло смешивают с валерианой и втирают средство в кожу.

Настойка из черной бузины или лесной земляники снимает симптомы заболевания. Для ее приготовления берут столовую ложку ягод, заливают стаканом кипятка и настаивают 30 мин. Употребляют 5 раз в день по столовой ложке за 15 мин до еды.

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

При данном заболевании пациента принимают невролог и нейрохирург. Главная задача невролога, назначить терапию, которая устранит причины заболевания вызвавшие защемление/воспаление нерва.

При некоторых случаях возникновения межреберной невралгии, лечение может не потребоваться, поскольку травма или повреждения будут незначительны, и болей практически не будет. Однако в других случаях терапии может потребоваться, и врачам придется прибегнут к обезболивающим средствам и различным инъекциям, включая нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антидепрессанты, антигистаминные препараты и противовирусные препараты. Пациентам преследующих долгое время постоянные боли нервное окончания удаляют.

При остром болевом синдроме пациенту назначают:

постельный режим в течение нескольких дней (важно, чтобы кровать была жесткой, для этого можно установить под матрас мебельный щит); прогревание грудной клетки согревающими компрессами (например, нагретым полотенцем, шерстяным платком); прогревание позвоночника с помощью горчичников, или массажа противовоспалительными мазями; применение лекарств (прописываются обезболивающие таблетки, мази, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты); иглорефлексотерапия; применение витаминов (B — группы) для регенерации нервной оболочки, придавая большую стойкость к воздействующим факторам; в течении недели исключить любые физические нагрузки, запрещаются употребление алкоголя, стрессовые ситуации провоцирующий болевого синдрома.

Курс реабилитации включает:

использование аппликаций парафина/озокерита на правостороннюю часть грудной клетки; массаж; применение ванн с радоном и сероводородом; водные процедуры в бассейне; лечебная гимнастика; лечение грязью.

Защемление межреберного нерва: причины, симптомы и лечение

Спровоцировать защемление нерва могут разные нарушения, например, развитие остеоартроза, получение травмы, избыточный вес, повышенное напряжение тела, связанное со спортом или работой. Под воздействием всех этих факторов возникает повышенное давление, которое и приводит к воспалению нервов и нарушению их функционирования.

К наиболее распространенным факторам, способствующим повышению риска защемления нервов, стоит отнести следующие:

• неправильная осанка;
• половой признак (по статистике, женщины сталкиваются с данной проблемой намного чаще, чем мужчины);
• костные образования патологического характера;
• развитие ревматоидной формы артрита;
• повышенная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• протекание беременности;
• наследственный фактор.

В большинстве случаев защемление нервов можно предупредить, изменив свой образ жизни. Для этого нужно скорректировать рацион и регулярно заниматься спортом.

Шведская стенка

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

• остеохондроз, спондилоартроз;
• стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночные грыжи;
• гипертонус мускулатуры грудной клетки;
• атеросклероз сосудов;
• сколиоз, кифоз, лордоз;
• механические травмы позвоночника, грудной клетки;
• остеопороз;
• рассеянный склероз;
• доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
• полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы.

Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения.

Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Вы узнаете

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Профилактика

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

• травмы ребер и верхней части спины;
• остеохондрозы;
• остеопороз, заболевания суставов;
• сколиозы;
• грыжа или протрузия дисков;
• отложение солей;
• осложнения после инфекций;
• повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
• хронический алкоголизм;
• нервные нарушения;
• общее переохлаждение;
• чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
• поражение периферических нервов при диабете;
• эндокринные нарушения у женщин;
• изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
• генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

• Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
• Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
• Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
• Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
• Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов.

Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностика

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

• в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
• при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
• исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

1. электрокардиограмма;
2. рентгенографическое исследование;
3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
4. МРТ или миелография позвоночника.

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

Лечение

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж, ЛФК;
• народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

• препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
• средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
• новокаиновые и лидокоиновые блокады  в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты.

Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

• в переднем отделе грудной стенки;
• компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
• зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
• лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Клинические проявления защемления межреберных нервов

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов.

Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

• при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
• при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
• обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

• ЭКГ;
• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Для такого состояния, как защемление межреберного нерва, симптомы выделяют следующие:

1. Ведущим и основным признаком является боль по ходу нерва, вовлеченного в патологический процесс. Боль может быть острой и нарастающей. Характер боли может быть различным – колющим, ноющим, тупым, жгучим. Процесс может вовлекать как одну, так и обе стороны грудной клетки. Межреберное пространство может вовлекаться одно и несколько. При межреберной невралгии усиление болевых ощущений происходит при любой нагрузке – кашель, поворот, чихание, дыхание и пр.

Следует отметить, что при защемлении нерва пациенты четко показывают локализацию очага боли.

1. При проведении физикального медицинского осмотра происходит повышение интенсивности боли по ходу нерва, между ребрами, в ребре, в местах начала и окончания нерва.
2. Мышечные подергивания, которые можно увидеть даже невооруженным глазом. Такая реакция происходит вследствие поражения двигательных волокон нерва из-за реакции на болевое раздражение, нарушения трофики, недостаточностью метаболических процессов.
3. Гипертонус мышц.
4. Ощущение «ползания мурашек», онемения пораженного участка кожи вследствие нарушения проведения импульса по чувствительным волокнам нерва.
5. Вегетативные признаки – изменение цвета кожи, похолодание больного участка, развитие аритмии, нарушение частоты дыхательных движений, потливость.
6. Иррадиация боли в различные части тела – лопатку, руку, поясницу, низ живота, межлопаточное пространство, грудную клетку, шею, ключицу.

Иррадиация боли может практически полностью соответствовать клиническим симптомам гастрита, язвы желудка, плеврита, пневмонии, стенокардии, инфаркта миокарда, что значительно затрудняет диагностику.

Особое место занимает защемление нерва в левой половине грудной клетки. Особенность заключается в трудности диагностики, так как зачастую при межреберной невралгии слева, симптомы полностью соответствуют инфаркту миокарда и приступам стенокардии.

Именно в таких случаях, когда защемило нерв между лопатками с одной или с двух сторон, требуется срочная тщательная диагностика для исключения острого поражения сердечно-сосудистой системы. Преимущественно такая симптоматика возникает, если поражается левый отдел грудного отдела позвоночника.

Грамотная и своевременная диагностика помогают начать правильное лечение и распознать более грозные заболевания, как, например, инфаркт и злокачественные процессы.

Консультация врача рекомендуется в случаях, если наблюдается:

1. Боль между ребер, протяженность которой усиливается ближе к позвоночнику.
2. Ощущение боли, скованности в области груди.
3. Повышение интенсивности болевых ощущений при дыхании, двигательной активности.
4. Онемение участков кожи, частей тела.
5. Развитие головных болей, напоминающих мигрень.
6. Предобморочные состояния.
7. Изменение артериального давления, ритма сердца.
8. При нажатии на нерв в зоне поражения наблюдается боль по типу язвенной.

Очень много данных в различных источниках о том, что часто невралгическая боль может быть спутана с патологией системы сердца и сосудов, а также пищеварительного тракта. Есть не менее опасные заболевания, которые также можно сначала не распознать.

В современной медицине в настоящее время используются такие методы диагностики:

1. Сбор анамнеза.
2. Исследование крови.
3. Бактериологический анализ крови.
4. Рентген.
5. Проведение компьютерной томографии.
6. Магнитно-резонансное исследование.
7. Миелография.
8. Электроспондилография.
9. Электромиография.
10. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
11. ЭКГ.

Когда появляется защемление межреберного нерва, лечение происходит тремя этапами: срочной помощью дома или в месте пребывания человека, медикаментозной, немедикаментозной терапией.

Первая помощь

Самыми первыми мероприятиями являются фиксирование пораженного участка, придание удобного положения тела, прикладывание сухого тепла на очаг боли, постельный режим. Очень важно знать, как и что делать правильно при возникновении острой невралгической боли.

Основными манипуляциями для оказания помощи с применением лекарственных средств является:

1. Выполнение блокады на пораженном участке с применением анестезирующих препаратов – новокаин, лидокаин.
2. Купирование болевого синдрома с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков ненаркотического и наркотического ряда, глюкокортикостероидов. Также эти средства рекомендованы для последующего применения с целью снятия симптомов воспаления. Рекомендуется применение таких препаратов в виде инъекций, таблеток, капсул, саше, мазей, гелей, кремов. Дополнительное средство лечения, как противовоспалительный, обезболивающий пластырь ускоряет и улучшает процесс лечения.
3. Прием миорелаксирующих средств, благодаря которым происходит уменьшение и снятие спазма поперечнополосатых мышц.
4. Седативные препараты.
5. Витаминотерапия с применением витаминов группы В, с помощью которых улучшается нервно-мышечная передача и восстанавливаются поврежденные участки.
6. Постельный режим в течение 2-7 дней на жестком ортопедическом матраце.
7. Лечение причины, повлекшей за собой развитие межреберной невралгии.
8. Оперативное вмешательство.

Лечение межреберного защемления после устранения острого состояния крайне необходимо. Для этого требуется иногда длительное время.

Лечение такой патологии с помощью применения различных процедур является также профилактическими мерами:

1. Массаж, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов, нормализация мышечного тонуса, отека, боли.
2. Лечебная физкультура для укрепления мышечного и связочного аппарата.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Мануальное лечение.
5. Лечение лазером, электрофорезом, магнитным воздействием, УВЧ.
6. Водолечение.
7. Лечение грязями.

Диагностика болезни

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

На первом этапе диагностики происходит составление анамнеза больного. Врач анализирует все жалобы, и производит визуальный осмотр. Как правило, специалисты устанавливают диагноз после манипуляций. При более тяжелом характере заболевания происходит инструментальный осмотр. Например:

Если специалист подозревает травмированное состояние нерва, производят электронейромиографию (ЭНМГ, электромиография, ЭМГ). Межрёберная невралгия в области грудной клетки определяется исследованием КТ, МРТ позвоночного столба. Дополнительно просматривают наличие/отсутствие новообразований или грыжи в мягких тканях организма. Рентген грудной клетки, позвоночника. ОАМ (Общий анализ мочи, клинический анализ мочи), ОАК (развернутый анализ крови, общий анализ крови) – обязательные анализы, если боль из области груди отдается в поясницу. Анализ на присутствие антител к вирусам (анализ на антитела к цитомегаловирусу igg) – для исследования поражения нервов инфекционным путем.

Полноценная диагностика позволяет терапевту назначить прогрессивную терапию способное устранить межреберную невралгию.

При появлении первых признаков защемления нерва необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае нужно обращаться к невропатологу, хотя может потребоваться консультация других врачей, например, терапевта.

Для уточнения диагноза больному назначают проведение следующих диагностических процедур:

• магнитно-резонансная томография;
• электромиография – процедура, при которой в мышечную ткань человека вводится специальная игла;
• электронейромиография (исследования проводимости периферических нервов).
• лабораторный анализ цереброспинальной жидкости.

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз. Только после этого больному назначается соответствующий курс терапии.

Ортопедическое кресло

Защемление межреберного нерва: причины, симптомы и лечение

При назначении соответствующего терапевтического курса врач должен учитывать определенные факторы, например, симптомы, локализация или причины протекающего патологического процесса. Если защемление было спровоцировано подвывихом позвоночника, то в качестве основного лечебного метода назначается массаж или мануальная терапия. С их помощью можно избавиться от болезненных симптомов. Как правило, положительные изменения заметны уже после первого сеанса терапии.

Протрузия позвоночного диска тоже нередко приводит к защемлению нервов. В таком случае назначается комплексное лечение, которое направлено на перемещение пораженного диска в естественное положение и устранение выпячивания. В редких случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, это происходит в тех случаях, когда медикаментозное лечение, физипроцедуры или ЛФК не помогают. Рассмотрим все эти методы лечения отдельно.

Физиотерапия

Данный вид лечения применяется практически при всех видах патологии. С ее помощью можно повысить эластичность и укрепить мышечные волокна в пораженной зоне, благодаря чему снижается давление, которое воздействует на защемленный нерв. Преимущество проведения физиотерапевтических процедур заключается в том, что они способствуют устранению болевого синдрома, улучшению циркуляции крови в пораженном участке, снятию отечности.

Зачастую при лечении защемленного нерва больному назначают такие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез с применением лекарств;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• парафиновые аппликации.

Аппарат для электрофореза

Аптечные препараты

При назначении медикаментозного курса лечения врач подбирает препараты, которые, в первую очередь, купирую болезненные симптомы. Ниже представлены наиболее распространенные группы лекарственных средств для лечения защемленного нерва.

Таблица. Группы препаратов, назначаемые при защемлении нерва.

Группа препаратов	Описание
Кортикостероиды	Сильнодействующие гормональные средства, которые назначаются в редких случаях из-за возможных побочных реакций. Как правило, к их использованию прибегают, если другие препараты оказались неэффективными.
Сосудоукрепляющие средства	Основная задача препаратов для укрепления кровеносных сосудов заключается в нормализации обменных процессов и улучшении притока крови к пораженным участкам тела. Благодаря такому воздействию активируются регенерационные процессы, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Миорелаксанты	Действие препаратов этой группы основывается на снятии спазмов и расслаблении мышечных тканей. Благодаря этому устраняется болевой синдром, а защемленные нервные корешки высвобождаются. К наиболее эффективным миорелаксантам относятся такие препараты, как «Метокарбамол», «Тизанидин», «Баклофен» и другие.
Анальгетики	Лекарственные препараты, которые относятся к группе анальгетиков, назначаются при лечении защемленного нерва достаточно редко, поэтому самостоятельно их использовать нельзя. Длительное применение анальгетиков может вызвать зависимость.
Нестероидные противовоспалительные средства	Оказывают на организм обезболивающее и противовоспалительное воздействие. К самым распространенным средствам относятся «Напроксен» и «Ибупрофен» – они выпускаются без рецепта.

Регулярное выполнение лечебного массажа способствует нормализации обменных процессов в организме больного, активации кровообращения и снятию неприятных симптомов патологии. При правильном выполнении можно улучшить подвижность пораженного позвоночника. Эффективность массажа связана с расслаблением мышечных тканей, что способствует уменьшению воздействия на нерв.

Для достижения максимального эффекта ЛФК проводится сразу после сеанса массажа. Проводятся упражнения для укрепления разных отделов позвоночника и мышечного корсета. Как известно, сильный мышечный каркас хорошо поддерживает позвоночник, снимая с него нагрузку.

Часто на невралгию влияют изменения в ребрах: дегенерация; воспаление; опухоль, влияющая на нервную систему человека. Периферические нервные стволы поражаются заболеванием чаще всего. Есть ряд основных причин, которые влияют на проявление невралгии:

Травмы позвоночного отдела, характер их развития; Гормональные сбои перед менопаузой у женского пола; Злоупотребление алкоголя; Сильное напряжение спинных мышц, воспалительные процессы; Новообразования (опухоли) в грудной части; Травмы, заболевания позвоночного столба, ребер; Сахарный диабет; Заболевания пищеварительного тракта; Авитаминоз, недостаток минералов; Травмы нервов грудного отдела; Болезни сердца, сосудов; Большое употребление лекарственных препаратов, микробных токсинов, отравление нейротропными ядами; Остеохондроз в прогрессирующей форме; Ослабленная иммунная система (проблема решается поднятием иммунитета народными средствами у взрослых); Герпетические воспаления нервной ткани; Повышенный кортизол (гормон стресса), вследствии чего возникает стресс (по недавним исследованиям проводившимися в Германии, 87% всех возможных заболеваний возникают в следствии стресса).

Межрёберная невралгия — редкое явление, обычно вызванное выраженной травмой или повреждением межреберных нервов. Для проявления заболевания у женщин может сопутствовать ношение узкого белья, например, бюстгальтеры с наличием жестких косточек, которые давят на область грудной клетки, вызывая воспаления.

Не важно невралгия слева или с право пред тем как лечить межреберную невралгию в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Если боль острая, и продолжается уже долгое время можно использовать блокаду из новокаина. При хронической форме принимают препараты, способные унять болевой синдром — болеутоляющие (анальгетик) или противоэпилептические лекарственные средства. В терапии большое значение придают следующий анальгетикам способным подавить боль:

Пенталгин; Таблетки с действующим веществом Кеторолак (препараты Кетанов, Кетанол, Торадол); Залдиар; Парацетамол; С действующим веществом Кетопрофен (препараты Кетонал, Фламакс, Флексен, Оки); С действующим веществом Нимесулид (Нимесил, Найз).

Особое внимание уделяется устранению отека тканей, особенно, если при этом проявляется постоянная боль. Для снятия отека принимают мочегонные средства и венотоники (флеботоники):

Венотоник с действующим веществом диосмина (Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600). Венотоники с активными компонентами диосмина и гесперидина (Детралекс, Венарус); Мочегонное средство Трифас (Торасемид).

Также, мази против воспаления в комплексе с миорелаксантами и снятия спазмов:

Мазь «Цель Т» (стимулирует процессы регенерации и замедляют дегенерацию ткани); Противовоспалительная мазь «Траумель С».

Также применяются разогревающие (согревающие) гели, бальзамы и мази, благодаря, которым улучшается кровообращение:

Бальзам «Санитас»; Мазь тигровая; Апизартрон; Гель Троксевазин; Меновазин (особенно часто применяется при поражение периферических нервов).

Перед покупкой и приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача!

Обычно, народную методику практикуют как дополнительное лечение межрёберной невралгии. Для самолечения разработано множество средств. Которые проверены временем и действительно могут принести положительные эффекты. Но стоит учитывать, что это второстепенная мера, профессиональное лечение не должно исключаться из лечебного курса.

Ивовая кора – Целебная кора, которая способна помочь в устранении межрёберной невралгии. Мелко размельченную кору кладут в железную емкость и заливается кипятком (250 мл). Затем железная емкость помещается на плиту, и на небольшом огне кипятиться 15-20 минут. После снимаем и даем остыть. Как остынет его нужно процедить и принимать 20 мл — 4 раза в сутки.

Настойка на основе тимьяна – Тимьян способен устранить болевые симптомы недуга. 10 граммов растения заливают 100 мл спирта и оставляют на сутки для настаивания. После, содержимое фильтруют и принимают 3 раза в день – по 15 капель.

Использования хрена – Для этого собирают его листья, мелко измельчают, и прикладывают на правую сторону груди, сверху укутывают теплым платком (желательно шерстяным).

Листья герани – Берут несколько листков растения, и накладывают на полотенце из льна, после следует укутать локализованную боль. Для удобства, поверх полотенца наматывают бинт, и одевают что ни будь теплое, для полного прогревания. Боль стихает постепенно в течении 2-3 часов. Компресс применяют не менее 2 раз в сутки.

Куриное яйцо отваривают вкрутую и пока оно горячее прикладывают на место локализации межреберной невралгии. По мере остывания яйца болевые эффекты будут утихать.

Чесночное масло – Около 25 мл чесночного масла разводят коньяком (500 мл), если нет коньяка, можно использовать спирт. Готовым составом протирают височные части и лоб. Эссенция позволяет устранить боль, реализуя гомеопатический синдром.

Черная редька – Хорошо справляется с болью сок свежей, черноплодной редьки. Выжимают из овоща сок, немного разогревают и наносят на место, где расположен больной нерв.

Спринцевание ромашкой – Для приготовления понадобятся цветки растения, 4 столовых ложки заливают 1 стаканом горячей воды, и кипятят около 10 минут. Готовый отвар выпивают по 1/3 содержимого стакана, 3 раза в день после употребления пищи.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Меры профилактики

К общепрофилактическим процедурам относятся:

1. Нормализация массы тела.
2. Коррекция осанки.
3. Увеличение двигательной активности.
4. Закаливание.
5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
8. Профилактический медицинский контроль.
9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

История заболевания, симптомы и лечение, своевременная диагностика, реабилитационные мероприятия определяют прогноз при межреберной невралгии.

Прогноз в целом для пациентов благоприятный, если он не связан с серьезными основными заболеваниями, такими как, например, онкологические процессы.

Изменение образа жизни, сбалансированное питание, физическая активность в достаточной степени обеспечивают надежную защиту организма от возникновения защемлений межреберных нервов.

Защемление нервов можно предотвратить. Это намного легче, чем вылечить уже возникшую патологию.

Для предотвращения защемления нерва нужно выполнять следующие профилактические мероприятия:

• следите за своим весом. Как известно, избыточный вес провоцирует повышение нагрузки на позвоночник, из-за чего могут возникнуть протрузии или грыжи, а это, в свою очередь, приведет к защемлению нервов;
• если у вас искривленная осанка – исправьте ее. В противном случае возникает риск не только защемления нервов, но и развития серьезных заболеваний внутренних органов;
• ведите активный образ жизни. Если у вас сидячая работа, то постарайтесь повысить двигательную активность, начав заниматься какими-либо видами спорта (плавание, бег, танцы, велопрогулки и т. д.);
  

  Рекомендуется вести активный образ жизни

• старайтесь равномерно распределять вес, который вы носите. Например, при выходе из магазина, пакеты с продуктами распределите на правую и левую руку равномерно. Это позволит избежать одностороннего давление на позвоночник. То же самое можно сказать о ношении сумки на одном плече;
• если вы работаете на производстве, то строго соблюдайте технику безопасности на предприятии, чтобы избежать всевозможных травм спины;
• не совершайте никаких резких движений без тщательного разогрева мышц и суставов. Тем более нельзя резко поворачиваться или наклоняться после долгого пребывания в состоянии покоя. Это чревато травмами позвоночника;
• обустройте спальное и рабочее место правильно. В первом случае требуется ортопедический матрас средней жесткости, а также мягкие подушки. Обустройство рабочего место следует проводить таким образом, чтобы вы сидели за столом в удобной позе (монитор должен находиться прямо перед глазами и на уровне головы);
  

  Ортопедические подушки

• обращайтесь к врачу не только с запущенными формами болезни, когда не остается сил терпеть болезненные симптомы, а сразу при появлении неприятных ощущений в области спины. Это сэкономит время на лечение.

Ортопедические матрасы

Правильное соблюдение всех перечисленных выше рекомендаций позволит предупредить защемление нервов и другие неприятные патологии.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• оптимальный режим труда и отдыха;
• защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.