Нейродикловит – инструкция по применению, отзывы, дозы

Содержание

• 1 Состав
• 2 Плюсы и минусы лекарства
• 3 Противопоказания
• 4 Когда средство не используется?
• 5 Способ применения и дозы
• 6 Механизм воздействия
• 7 Симптомы передозировки
  • 7.1 Побочное действие
  • 7.2 Особые указания
• 8 Как принимать Нейродикловит
  • 8.1 Выбор дозировки
• 9 Побочные действия
• 10 Условия отпуска из аптек
• 11 Из практического опыта применения
  • 11.1 Говорят врачи
  • 11.2 Отзывы пациентов
• 12 Фармакологические группы
• 13 Фармакодинамика
• 14 Показания препарата Нейродикловит
• 15 Синонимы нозологических групп
• 16 Применение при беременности и кормлении грудью
• 17 Взаимодействие

Состав

Препарат Нейродикловит выпускается в форме капсул для перорального применения в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке. В коробку вложена подробная инструкция с описанием.

В состав препарата входит:

• диклофенак натрия – 50 мг;
• пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) – 50 мг;
• тиамина гидрохлорид (вит. B1) – 50
• цианокобаламин (вит. B12) – 250 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=_z4Jsa-8EGs

Клинико-фармакологическая группа: НПВС в комбинации с витаминами группы В.

Нейродикловит в настоящее время выпускается в капсулированной форме для перорального приёма. В продаже имеется два варианта капсул – обычные и с модифицированным высвобождением активизированных веществ. Так как оба средства применяются согласно идентичным правилам, отличие между ними не является существенным.

В интернете можно найти информацию о растворах для инъекций Нейродикловит, но такой лекарственной формы в аптеках России и Украины нет.

В качестве активных компонентов капсул Нейродикловит присутствуют:

• гидрохлорид тиамина (или витамин В1) в объёме 50 мг;
• диклофенак в объёме 50 мг;
• цианокобаламин (или витамин В12) в объёме 250 мг;
• гидрохлорид пиридоксина (или витамин В6) в объёме 50 мг.

Вспомогательные вещества Нейродикловита представлены следующими компонентами:

• желатин;
• оксид железа жёлтый;
• диоксид титана;
• оксид железа красный;
• повидон;
• тальк;
• антивспенивающий силиконовый агент;
• сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
• триэтилацетат.

Корпус капсул Нейродикловита выполнен в коричнево-розовой гамме из желатинового материала. Содержимое капсул – белые гранулы диклофенака и мелкие розоватые гранулы витамин группы В. Выпускается средство в картонных упаковках с блистерами по 30 капсул.

Нейродикловит выпускают в виде капсул с модифицированным высвобождением. Главными составляющими компонентами одной капсулы являются:

• Витамин В12 (цианокобаламин) – 250 мкг;
• Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 50 мг;
• Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) – 50 мг;
• Натрия диклофенак – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: тальк, триэтилацетат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, повидон К25. Продают Нейродикловит в блистерах по 10 капсул.

Плюсы и минусы лекарства

Абсорбция диклофенака — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1–4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 50 мг Cmax  — 1,4 мкг/мл достигается через — 2–3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы  — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3–6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).

Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2С9.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы  — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8–10% — в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком —  транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Абсорбируется быстро и полностью, прием пищи замедляет всасывание на несколько часов и уменьшает концентрацию на 40%. После приема максимальная концентрация наступает через два-три часа и составляет 1,4мкг/мл.

Фармакокинетика не меняется на фоне неоднократного введения, действующее вещество не усиливается.

Усвояемость – 50%, связывание с белками плазмы – свыше 99%. Поступает в жидкость, заполняющую полость суставов (синовию), максимальная концентрация в синовии достигается на несколько часов позднее, чем в плазме. Связь между концентрацией действующего вещества в синовии с эффективностью лекарства не установлена.

Обмен веществ: 50% действующего вещества метаболизируется при первичном прохождении через печень. Метаболизм осуществляется при однократном или неоднократном гидроксилировании и соединении с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность продуктов метаболизма меньше, чем диклофенака.

Концентрация действующего вещества в плазме при пероральном ведении в два раза меньше, чем при парентеральном введении такого же количества.

Всасывание тиамина и пиридоксина происходит в верхнем отделе тонкой кишки и зависит от дозировки.

Период полувыведения – два часа. Системный клиренс – 350мл/мин, распределение – 550 мл/кг. 65% введенного вещества выходит в виде продуктов метаболизма через почки, меньше 1% — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде продуктов метаболизма с желчью.

При почечной недостаточности выведение вещества с желчью увеличивается, увеличение концентрации метаболитов в крови не отмечается.

При хроническом гепатите или компенсированной циррозе печени фармакокинетика не меняется и не зависит от возраста больного.

Главное достоинство средства – высокая эффективность. Боли различного происхождения исчезают практически сразу.

Эффект на начальной стадии лечения сохраняется как минимум до приема следующей капсулы. Но есть и отрицательные моменты.

Многие пациенты жалуются на возвращение болей после окончания курса лечения препаратом, также часто отмечаются побочные эффекты со стороны ЖКТ и сердечнососудистой системы.

Противопоказания

Применение Нейродикловита противопоказано в таких случаях:

• Внутричерепные кровотечения;
• Заболевания кишечника воспалительной природы;
• Нарушения кроветворения;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Детский возраст;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Активное заболевание печени;
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, находящиеся в фазе обострения;
• Прогрессирующие болезни почек и тяжелая почечная недостаточность;
• Неполное или полное сочетание бронхиальной астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или слизистой носа;
• Нарушения гемостаза;
• Гиперкалиемия;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Гиперчувствительность к отдельным компонентам Нейродикловита и другим НПВС;
• Период проведения аортокоронарного шунтирования.

По отзывам Нейродикловит следует назначать с осторожностью при:

• Язвенном колите, язве желудка и 12-перстной кишки;
• Заболеваниях печени;
• Болезни Крона;
• Хронической печеночной недостаточности, печеночной порфирии;
• Артериальной гипертензии;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Бронхиальной астме;
• Хронической почечной недостаточности;
• Заболеваниях периферических артерий;
• Сахарном диабете;
• Алкоголизме, курении и других зависимостях;
• Одновременном приеме антиагрегантов, антикоагулянтов, ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• Цереброваскулярных заболеваниях;
• Ишемической болезни сердца.

гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим НПВП или витаминам);

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ;

внутричерепные кровоизлияния;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

воспалительные заболевания кишечника;

тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевание почек;

активное заболевание печени;

подтвержденная гиперкалиемия;

беременность;

период лактации;

детский возраст.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; язвенный колит; болезнь Крона; заболевания печени в анамнезе; печеночная порфирия; хроническая печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства);

пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела); бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); ишемическая болезнь сердца;

цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; хроническая почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин); наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВП; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания.

Если у пациента выявлены следующие виды состояний и недомоганий, препарат медикамент принимать противопоказано и его следует заменить на аналог:

• повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, в том числе и аллергические реакции на них;
• внутричерепные кровоизлияния;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• обострение язвы или эрозии ЖКТ;
• нарушение кроветворения;
• бронхиальная астма (особенно опасно сочетание с полипами слизистых);
• заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови;
• тяжёлая печёночная недостаточность;
• заболевания почек и печени в прогрессирующей форме;
• почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• возраст до 18 лет;
• сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
• период лактации и беременности;
• восстановительный период после аортно-коронарного шунтирования.

Таблетки Нейродикловит инструкция по применению запрещает при:

1. Беременность и лактация;
2. Одновременное применение с Леводопой;
3. Печёночная и/или почечная недостаточность;
4. Применение у пациентов младше 14 лет;
5. Бронхиальная астма, полипы носа, хронические заболевания дыхательной системы;
6. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стенокардия;
7. Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, порфирия, язвенный колит, болезнь Крона, перфорация пищеварительного тракта;
8. Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Нейродикловита или его компонентов;
9. «Аспириновая» триада в истории болезни, сенная лихорадка, заболевания аллергического генеза;
10. Геморрагический диатез, желудочно-кишечные кровотечения, эритремия, нарушения кроветворения, тромбоэмболия, эритроцитоз, патологии периферического и/или церебрального кровотока.

Когда средство не используется?

Противопоказания к применению Нейродикловита:

• непереносимости составляющих;
• аспириновой интолерантности (непереносимости) в анамнезе;
• порфириновой болезни (нарушенный пигментный обмен);
• нарушенной функции кроветворения, геморрагическом диатезе (повышенная склонность к кровотечениям);
• изъязвлении желудка, язвенном колите;
• хроническом воспалении ЖКТ;
• тяжелой форме сердечной недостаточности;
• острой почечной и печеночной недостаточности;
• прободении пищевода, кровотечениях в ЖКТ;
• тромбозе, повышенном содержание эритроцитов;
• аллергических заболеваниях.

Относительные противопоказания:

• сенная лихорадка (аллергия на пыльцу);
• назальный полип (разрастание слизистой носа);
• астма;
• хронические заболевания дыхательных путей;
• повышенное давление;
• сердечная недостаточность, ишемическая болезнь;
• почечная и печеночная недостаточность;
• стенокардия;
• новообразования.

Способ применения и дозы

По инструкции Нейродикловит капсулы следует принимать внутрь во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Для взрослых дозировка Нейродикловита по инструкции составляет 1 капсулу трижды в сутки на начальном этапе лечения, а в качестве поддерживающей терапии – 1 капсула 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести и характера болезни.

Внутрь, во время еды, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.

Обычно препарат назначают по 1 капс. 1–3 раза в сутки. Взрослым — по 1 капс. 3 раза в сутки (в начале лечения), в качестве поддерживающей дозы — 1–2 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Механизм воздействия

Угнетает циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), ослабевая болезненные ощущения и снижая воспаление. Нарушает обмен арахидоновой кислоты, снижает концентрацию простагландинов в эпицентре воспаления.

При ревматических болезнях противовоспалительное и обезболивающее воздействие препарата существенно снижает болезненные ощущения, припухлость суставов, благодаря чему улучшается их работа.

После травм и операций средство снимает воспалительный отек и снижает боль.

Симптомы передозировки

Как и любой другой медикамент, Нейродикловит имеет максимальный порог дозировки и при приёме большего количества, чем требовалось, могут возникнуть следующие симптомы:

• головокружение;
• рвота;
• помутнение сознания;
• одышка;
• головная боль;
• частичная летаргия;
• шум в ушах;
• угнетение дыхательных процессов;
• повышение АД;
• кома.

Возникающие при приёме Нейродикловит побочные действия имеют схожую с передозировкой симптоматику.

Симптомы у детей могут несколько отличаться, и дополнительно могут возникнуть следующие состояния:

• тошнота;
• судороги;
• кровотечение из органов ЖКТ;
• боли в животе;
• симптомы нарушения функционирования почек и печени.

При возникновении симптомов побочных эффектов или передозировки необходимо прекратить приём препарата и обратиться в больницу для проведения манипуляций, которые устранят симптоматику. Проводить при этом гемодиализ необязательно, так как это никак не повлияет на выведение препарата из организма.

При передозировке отмечаются следующие явления:

• рвота;
• кровотечения в ЖКТ;
• боли в животе;
• жидкий стул;
• головокружение;
• судорожное состояние;
• редко: повышенное давление, острая недостаточность печени, угнетение дыхательной функции, кома.

Лечение при передозировке:

• промывание желудка;
• прием активированного угля (одна таблетка на 10 кг массы тела);
• лечение, направленное на снижение артериального давления и восстановление функции почек, устранение угнетения дыхания и раздражения ЖКТ.

Побочное действие

На фоне приема препарат отмечаются следующие побочные эффекты:

• со стороны системы пищеварения: боли в животе, вздутие, тошнота, запоры, жидкий стул, снижение аппетита, колит;
• со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, расстройства сна, депрессивные состояния, слабость, раздражительность, угнетенное состояние;
• со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вкусовые изменения;
• кожные реакции: зуд, сыпь, экзема, дерматит;
• со стороны выделительной системы: задержка жидкости, нефротический синдром;
• со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• со стороны органов дыхания: кашель, отек гортани, пневмония;
• со стороны сердечнососудистой системы: повышение артериального давления, боли в груди, сердечная недостаточность;
• анафилактический шок, отек языка и губ.

Особые указания

Во время лечения запрещен прием алкоголя. Препарат с осторожностью назначается при почечной и печеночной недостаточности. Запрещено управление транспортными средствами во время лечения.

Прием противопоказан беременным и кормящим женщинам. Препарат негативно сказывается на фертильности, поэтому его прием не рекомендован при планировании беременности.

Пациентам младше 14 лет препарат противопоказан.

При совместном приеме с глюкокортикостероидами возможно развитие кровотечений.

Препарат увеличивает риск появления негативных эффектов от приема других нестероидных противовоспалительных средств. Всасывание и эффективность препарат снижается при совместном приеме с антигипертензивными средствами, фуросемидом, аспирином.

Сочетание средства с ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений ЖКТ. Препарат может менять уровень глюкозы в крови, это нужно учитывать больным, принимающим противодиабетические лекарства.

По отзывам Нейродикловит может вызывать следующие симптомы передозировки: кровотечение из ЖКТ, рвота, понос, эпигастральные боли, летаргия, шум в ушах, судороги, повышение АД, кома, угнетение дыхания, острая почечная недостаточность.

В случае передозировки Нейродикловитом рекомендуется сделать экстренное промывание желудка, принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

Во время применения Нейродикловита рекомендуется регулярно проводить контроль за картиной периферической крови, функцией почек и печени, а также проверять кал на наличие крови.

Чтобы избежать риска развития нежелательных побочных эффектов со стороны ЖКТ, принимать Нейродикловит по отзывам следует в рекомендуемой дозировке минимально короткий срок. Чтобы эффект от приема Нейродикловита достигался максимально быстро, его следует принимать за полчаса до приема пищи.

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко – повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства).

Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха), лечение необходимо прекратить.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Как принимать Нейродикловит

Лекарство принимают внутрь. Капсулу нужно проглатывать целиком, не нарушая цельность оболочки. Принимать лекарство нужно во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Выбор дозировки

Исходя из инструкции по применению назначают такие дозировки Нейродикловита для больных разных возрастных групп:

1. Взрослым – 2-3 капсулы в сутки (одна капсула на один прием). Поддерживающий курс – до двух капсул в день. Максимальная суточная доза – до трех капсул.
2. Подросткам (от 14 лет) – по одной капсуле до двух раз в сутки. Максимальная суточная доза – две капсулы в день.
3. Пожилым людям (старше 65 лет) – доза подбирается индивидуально, на основе показателей работы печени и почек. Продолжительность приема определяет врач.

Начальная доза зависит от формы заболевания и составляет от 1 до 3 капсул в сутки. Длительность лечения зависит от характера болезни и определяется врачом.

Побочные действия

Отзывы о Нейродикловите сообщают, что данный препарат нормально переносится большинством пациентов. Однако отдельные отзывы о Нейродикловите сообщают, что на фоне применения этого препарата могут развиваться различные побочные явления:

1. Со стороны дыхательной системы они могут проявляться как бронхоспазм и отек гортани, может появиться кашель развиться пневмония.
2. Со стороны нервной системы – головные боли, вялость, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация в пространстве;
3. Со стороны мочевыделительной системы с вероятностью менее 1 процента возможна гематурия, нефротический синдром, олигурия, острая почечная недостаточность.
4. Со стороны органов пищеварительного канала – боли в области желудка, сухость во рту, диарея, тошнота, иногда рвота, обострение хронических заболеваний, образование эрозивных и язвенных поверхностей на слизистой оболочке пищеварительного тракта, стоматиты, увеличение печени и нарушение ее функции;
5. Со стороны органов чувств побочные действия возможны следующие: часто, более 1 процента – шум в ушах, редко, менее 1 процента – нарушение или необратимая потеря слуха, нарушение вкуса, снижение четкости зрения.
6. Известны случаи, когда в результате побочного действия Нейродикловита повышалось АД, пациент ощущал боль в груди, диагностировалась экстрасистолия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
7. Часто, более чем в 1 проценте случаев, у пациентов, принимавших Нейродикловит, наблюдали возникновение кожного зуда или кожной сыпи. Редко, менее 1 процента – крапивницу, выпадение волос, экзему, токсический дерматит, повышение фоточувствительности кожи.
8. Редко, менее 1 процента возможно возникновение аллергических реакций, например, отек губ и языка, быстроразвивающийся анафилактический шок.

На время лечения препаратом надо воздержаться от работы, которая требует усиленного внимания и мгновенного реагирования. Не рекомендовано садиться за руль транспортных средств и работать с механизмами, так как ухудшается реакция, возможны головокружения.

По отзывам Нейродикловит может вызывать следующее побочные действия:

• Нервная система: головокружение, головная боль, депрессия, сонливость, нарушения сна, асептический менингит (у больных красной волчанкой и др.), общая слабость, раздражительность, ощущение страха, кошмарные сновидения, судороги, дезориентация в пространстве.
• Мочевыделительная система: нефротический синдром, задержка жидкости, азотемия, острая почечная недостаточность, гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит.
• Пищеварительная система: понос, вздутие живота, запор, тошнота, увеличение концентрации печеночных ферментов, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва, мелена, желтуха, рвота, кровь в кале, сухость слизистых оболочек, некроз печени, гепатит, гепаторентальный синдром, цирроз, панкреатит, колит.
• Органы чувств: шум в ушах, потеря четкости зрения, нарушение вкуса, диплопия, скотома, обратимое или необратимое снижение слуха.
• Дерматологические реакции: кожная сыпь и зуд, крапивница, алопеция, экзема, многоформная экссудативная эритема, токсический дерматит, повышенная фоточувствительность, буллезные высыпания.
• Дыхательная система: Нейродикловит может вызывать отек гортани, бронхоспазм, кашель, пневмонию.
• Сердечнососудистая система: повышение АД, экстрасистолия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, застойная сердечная недостаточность.
• Аллергии: аллергический васкулит, стремительно развивающийся анафилактический шок, анафилактоидные реакции, отек языка и губ.

Со стороны ЖКТ: чаще 1% — эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности аминотрасфераз, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч.

Со стороны нервной системы: чаще 1% — головная боль, головокружение; реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: чаще 1% — шум в ушах; реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкусовых ощущений, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Со стороны кожных покровов: чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% — задержка жидкости; реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Со стороны дыхательной системы: реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны ССС: реже 1% — повышение АД; сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

По рецепту.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

В одной упаковке содержится 30 капсул. Средняя цена Нейродикловита в аптеках – около 280 рублей.

Хранить в сухом месте при температуре до 25 градусов. Срок годности составляет три года. Отпуск осуществляется по рецепту.

К аналогам Нейродикловита относится Диклофенак (ООО «Хемофарм»).

Нейродикловит отпускают по рецепту. Хранят Нейродикловит в недоступном для детей месте, при комнатной температуре не дольше трех лет.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов, которые принимают или принимали Нейродикловит.

Говорят врачи

Отзывы пациентов

Пациенты рекомендуют:

1. Средство необходимо принимать строго в указанной врачом дозировке, чтобы достичь наилучшего эффекта. После основного курса нужно обязательно принимать поддерживающую дозу. Если появились побочные реакции, нужно опять сообщить своему врачу, возможно, он уменьшит дозировку или назначит другое лекарство.
2. Чтобы после приема не возникало чувство тошноты, капсулы следует принимать во время еды. Обязательное условие – запивание большим количеством воды.

Фармакологические группы

Фармакодинамика

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций.

Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма — в переносе метильных групп, синтезе нуклеиновых кислот, белка, обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов).

Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин — необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгетическое действие диклофенака.

Показания препарата Нейродикловит

В качестве активных компонентов препарата выступают витамины группы В и диклофенак. Действие диклофенака основывается на его разряде нестероидных средств. Компонент оказывает жаропонижающий, противовоспалительный, антиагрегатный и обезболивающий эффект.

Противовоспалительное действие Нейродикловита выражается не просто в подавлении самого воспаления, а и уменьшения очага поражения в тканях и органах.

Обезболивающий эффект достигается путём купирования болевого синдрома, вызванного воспалением в органах и тканях.

Входящий в состав диклофенак оказывает жаропонижающее действие путём снижения температуры тела до предела нормы.

Текучесть крови и снижение риска тромбообразования достигается при помощи антиагрегатного действия Нейродикловита.

Содержащиеся в препарате витамины группы В значительно усиливают действие главного компонента-диклофенака. Также их наличие активно влияет на эффект диклофенака относительно нервной ткани, именно поэтому средство может купировать боли при невралгиях и невритах.

– после травм, оперативных и стоматологических вмешательств;

– при гинекологических заболеваниях (первичная альгодисменорея, аднексит);

– при воспалительных заболеваниях лор-органов (фарингит, тонзиллит, отит);

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, остеоартроз, спондилартроз);

невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);

острый подагрический артрит.

2,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как при беременности, так и на протяжении всего периода лактации приём лекарства категорически запрещён. Если по каким-либо причинам женщине необходимо провести лечение при помощи Нейродикловита, отзывы врачей призывают переводить ребёнка на искусственное вскармливание, а грудное кормление полностью прекратить.

Женщинам, которые только планируют беременность, применение лекарства также не рекомендуется, так как его активные вещества отрицательно влияют на фертильность.

Отказ от Нейродикловита ожидает и женщин, проходящих лечение или обследование по вопросу бесплодия.

Противопоказано применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие

Препарат повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином, СИОЗС и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Препарат снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Во время приема препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.