Остеопатия: за и против — Блог Здоровья

Содержание

• 1 Что за доктор – остеопат?
• 2 История остеопатии
• 3 Сфера деятельности остеопата
• 4 Что лечит врач-остеопат
• 5 Отношения между пациентами и остеопатами
• 6 Детский остеопат
• 7 Что говорят ученые об остеопатии?
• 8 Показания и противопоказания к лечению
• 9 Светлое будущее российской остеопатии
• 10 Методы диагностики, используемые остеопатом
• 11 Показания и противопоказания к лечению

Что за доктор – остеопат?

Остеопатами становятся доктора любой специализации, которые проходили дополнительное обучение. За границей их обучают наряду с физиотерапевтами на протяжении трёх лет, и диплом дает право вести частную практику, но без постановки клинических диагнозов. Остеопат – это специалист, который:

1. Разбирается в анатомии на уровне взаимосвязей позвонка, органа, мышцы через систему фасций и нервов. Потому способен излечить боли в плече, возвращая подвижность связок печени и её кровоснабжение.
2. Знает причину болезней на уровне физиологии: не только констатирует перегиб позвоночной артерии, а устраняет спазм, который приводит к нему и артериальной гипертензии.
3. Смотрит в карту пациента, связывая заболевания и травмы из прошлого с теперешними жалобами. Работает со спайками, сжатием артерий, функциональными блоками позвонков, чтобы убрать преграды, которые вызывают патологии.
4. Освобождает суставы от мышечных зажимов, восстанавливает работу мышц, расслабляет фасции, потому улучшает кровоток и лимфоотток.
5. Восстанавливает подвижность органов, их функцию, иннервацию — влияет на пищеварение, дыхание, работу сердца и сосудов, половую систему.
6. Снимает спазм сосудов, улучшая кровоток по всему телу. Проблемы кровоснабжения выступают причиной 30% заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

История остеопатии

Отцом-основателем остеопатии стал американец Эндрю Тейлор Стилл. В 1874 году этот врач и по совместительству проектировщик мостов предложил свою концепцию остеопатии, сочетающую философское начало, медицинскую практику и видение человека как инженерной конструкции. В следующем году Стилл стал вести прием и лечить людей методами остеопатии, а в 1892 году уже открыл школу для остеопатов.

В Европе новый метод лечения появился в 1917 году — ее туда привез ученик Стилла, Джон Мартин Литтлджон. В России остеопатия появилась с приездом в 1988 году американки Виолы Фрайман, а уже через 6 лет в Санкт-Петербурге была открыта Русская высшая школа остеопатической медицины, частная по сути. Минздрав РФ признал остеопатию методом лечения, а точнее — разновидностью мануальной терапии, в 2003 году.

Сфера деятельности остеопата

Главная польза остеопатии – освобождение заблокированной энергии. Разгрузкой нервной и сосудистой системы решается с первого сеанса 50% симптомов, связанных с болевыми синдромами. Чаще остеопаты занимаются мышечными спазмами, воспалениями нервов, головными болями, гинекологическими нарушениями. Мягкими техниками можно предотвратить развитие большинства патологий в детском возрасте, которые возникают после родовой травмы и инфекционных заболеваний.

Что лечит врач-остеопат

Основа остеопатической работы– смотреть в суть патологии. Организм является саморегулирующейся системой, которая стремится к постоянству – гомеостазу. Сеанс открывает резервы для поддержания равновесия:

• восстановления кровотока;
• возобновления иннервации;
• снятия спазма оболочек органов, мышц и фиксирующих их связок;
• работа с внутрикостным напряжением после травм черепа, костей;
• снятие эмоциональных стрессов.

Консультация необходима для первичного осмотра, сбора анамнеза на основании жалоб, изучении медицинской карты и истории болезней. Врачу важно установить последовательность развития патологий. За первый сеанс снимаются основные проблемы, затем – компенсаторные. Цена последующих посещений не меняется.

Поставленный диагноз остеохондроз оставляет взрослых пациентов наедине с болью, приёмом лекарств. Остеопат смотрит на предпосылки к дисбалансу позвоночника: мягко восстанавливает подвижность суставов, устраняет влияние со стороны артерий, внутренних органов. Пневмонии, перикардиты, тонзиллиты из-за особенностей прохождения сосудов и связок, которые крепятся к позвонкам изнутри, влияют на болевые синдромы шейного и грудного отделов.

Какие болезни лечит остеопат? Остеопатически можно воздействовать лимфатическую систему, вилочковую железу у детей, селезёнку, кишечник, печень и легкие, чтобы снизить реактивность дыхательных путей и хронических дерматитов. Внутренние болезни, такие как сахарный диабет, панкреатиты, гастриты, холециститы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь уходят после снятия спазма диафрагмы, освобождения блуждающего или диафрагмального нервов.

Поясничный отдел у женщин и мужчин зависим от состояния толстой кишки, дыхания, шейного отдела, потому врач всегда смотрит на организм в целом. При жалобах на коленный сустав исследуются висцеральные, сосудистые факторы. Грыжа в поясничном отделе может провоцировать артроз, а вывих голени – коксартроз тазобедренного сустава.

Что же делает остеопат? Его инструмент — руки. Вручную он проводит манипуляции, направленные на лечение соматической дисфункции, то есть нарушений в скелетно-мышечной и других системах. Это, в свою очередь, должно улучшать физиологические функции и работать в направлении поддержании гомеостаза (стабильности идеального состояния) организма.

Среди отдельных направлений остеопатии выделяют:

• артикуляционные техники (работа с суставами);
• фасциальные техники (работа с фасцией — оболочкой из соединительной ткани, покрывающей все внутренние органы);
• висцеральные техники (коррекция внутренних органов);
• краниальные, или краниосакральные техники (работа с костями черепа человека).

Остеопаты предложили концепцию из пяти моделей человеческого тела, которую даже признала и оценила Всемирная организация здравоохранения:

• биомеханическая,
• респираторо-циркуляторная,
• неврологическая,
• метаболико-энергетическая,
• поведенческая.

https://www.youtube.com/watch?v=https:GKriRPAzx2I

Чаще всего остеопатия востребована у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

• боль в спине;
• боли в шее;
• ишиас (невралгия седалищного нерва);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• синдром раздраженной толстой кишки;
• различные педиатрические состояния, особенно у маленьких детей.

По данным самих остеопатов, 92% неврологических пациентов положительно реагируют на сеансы остеопатии сразу после лечения, а 72% из них утверждают, что эффект сохранялся на протяжении еще недели после сеанса.

Отношения между пациентами и остеопатами

Отношения между пациентами и остеопатами в России и за рубежом складываются по-разному. Люди, пользующиеся услугами остеопатов, есть во всех развитых странах, но популярность данного метода различается в разы. Например, только 5% австралийцев обращается к остеопатам, в то время как в США этот показатель достигает 10-16%.

С другой стороны, в той же Австралии остеопатия особенно популярна среди беременных женщин (6,2%) и людей среднего возраста (16%). Интерес к остеопатии также во многом связан с болезнями, по поводу которых человек обращается к врачу: в Великобритании к остеопатам идут 13,4% пациентов с болями в спине — и это самая популярная причина обращения.

В крупных городах России услугами остеопата пользуются 13-15% населения. Обычно их предлагают негосударственные клиники, а также остеопаты, занимающиеся частной практикой. Остеопатия не входит в список услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Но люди, имеющие страховку ДМС (добровольное медицинское страхование), в принципе могут потребовать включить в нее услуги остепата.

По мнению западных исследователей, остеопатия в США и остеопатия в Европе и других странах — «две большие разницы». Это объясняется тем, что практикующие врачи-остеопаты в Америке сначала получают высшее медицинское образование, а потом проходят профильную специализацию. В Европе, включая Россию, и в Австралазии на данный момент остеопатами являются люди, которые при этом не обязательно имеют диплом врача.

Детский остеопат

В странах западной Европы каждый новорождённый осматривается остеопатом, чтобы избежать дальнейших проблем в развитии. Родовые травмы связаны не только с гипоксией, обвитием пуповиной, асфиксией из-за недостаточности внутриплацентарного кровотока, инфекциями. Причинами могут быть стремительные роды, тазовое предлежание, недоношенность и стимуляция родовой деятельности:

• При механических травмах остеопат мягко восстанавливает подвижность и форму костей черепа, обеспечивая нормальную функцию черепных нервов, выработку ликвора, отток венозной крови.
• Работа с фасциями, оболочками мозга необходима после инфекций у новорожденных, использовании акушерских щипцов, «выдавливании» плода.
• Ребёнок, рождённый путём кесарева сечения, не проходит родовые пути и менее адаптирован к внешней среде. Остеопат снимает стресс, работает с шейным отделом, предотвращая проблемы с развитием речи, осанкой, сколиозы.

Остеопатическое лечение снижает симптомы ДЦП на раннем этапе, особенно при атонически-астатической форме. Используются мягкие методы краниосакральной терапии и биодинамики для восстановления функции центральной нервной системы.

Молодые мамы обращаются к остеопату, чтобы сделать развитие малыша более гармоничным:

1. Одной из основных причин беспокойства является кривошея. Остеопат мягкими техниками восстанавливает иннервацию мышц шеи, снимает спазм на протяжении короткого времени.
2. Колики обычно связаны с раздражением волокон блуждающего нерва, и остеопатически можно снять боль и улучшить пищеварение ребёнка.
3. Повышенное внутричерепное давление проявляется задержкой умственного развития, головными болями, судорогами, косоглазием. Патология возникает из-за нарушенного оттока ликвора из желудочков мозга. Остеопат снимает напряжение мозговых оболочек, костей и восстанавливает ликвородинамику.
4. Эпилепсия развивается по ряду причин, чаще из-за структурных поражений головного мозга во время перинатального периода. Она сочетается с гидроцефалией, ЗРР, ЗПРР при повреждениях участков мозг, воздействия токсических факторов, таких как вакцинация от гепатита В в роддоме. Остеопат позволяет устранить некоторые механические препятствия для оттока ликвора, убрать последствия инфекций, токсинов.
5. Задержка речи корректируется комплексно: разговаривать учит логопед, остеопат снимает препятствия для работы речевого аппарата. Речь зависит от иннервации языка, глотки. Поставленный диагноз дизартрия во многих случаях корректируется остеопатом, если нервы не поражены в местах ядер на органическом уровне.
6. Плоскостопие и сколиоз – это компенсаторные искривления в опорно-двигательном аппарате, которые отражают дисфункции на уровне черепа, внутренних органов. На раннем этапе остеопат устраняет предрасположенность к патологиям, на позднем – улучшает ситуацию, но совместно с укреплением ослабленных мышц. Двусторонняя вальгусная деформация у деток 3-5 лет свидетельствует о проблеме не на уровне стопы.
7. Дисплазия тазобедренного сустава связана с нарушенным кровоснабжением, особенностями развития артерий. Остеопат способен улучшить кровоток в области головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Как происходит лечение у остеопата? Грудничка мать держит на руках, пока врач мягко работает с черепом. Деток постарше уговаривают полежать на массажном столе 10-20 минут.

Что говорят ученые об остеопатии?

Для ответа на этот вопрос нужно также понимать, об ученых какой страны идет речь? Как следует из предыдущего параграфа, в США направление остеопатии в его лицензированном виде развито намного сильнее. Соответственно, и исследования проводятся на вполне серьезном уровне. Неудивительно, что в научных журналах периодически появляются статьи вида «остеопатия уменьшает боли в спине».

Правда, надо уточнить: подавляющее большинство статей, демонстрирующих успехи остеопатии, публикуется в Журнале Американской ассоциации остеопатов (The Journal of the American Osteopathic Association). Не умаляя достоверность информации, представленной на страницах этого издания, заметим, что публикации в других журналах, не связанных с остеопатией столь тесно, в большинстве своем намного более критичны. Поэтому, с одной стороны, мы узнаем о различных достижениях остеопатии и смежных с ней дисциплин. Например:

• Более половины женщин в послеродовом периоде испытывают боли в спине. В ходе исследования в США уже после 4 процедур остеопатической мануальной терапии (в течение 1,5 месяцев) боли в спине у 70% женщин, перенесших роды за 3-15 месяцев до начала лечения, уменьшились на 73%. В контрольной группе за это время без всякого лечения женщинам тоже стало легче, но лишь на 7%.
• Остеопатическая мануальная терапия уменьшает сроки пребывания в больнице для пожилых пациентов, страдающих от пневмонии. Кроме того, смертность в остеопатической группе была на 11% ниже, чем среди людей, проходивших обычное лечение. Сами остеопаты уверяют, что снятие скелетных перекосов и восстановление мышечного баланса способствуют улучшению кровотока во всем теле и тем самым — более эффективному действию лекарств.
• Ученые из Университета штата Аризона даже умудрились получить доказательства эффективности остеопатии в пробирке. В ходе своих экспериментов они подвергали фибробласты (клетки соединительной, то есть хрящевой и костной, ткани организма) различным воздействиям. Сначала они повреждали ткани, а потом давили и растягивали их разными способами. В результате оказалось, что биомеханическое воздействие и деформация фибробластов действительно влияют на процессы воспаления, заживления ран и т. п. Это, по мнению ученых, доказывает, как минимум влияние остеопатии на организм, а может быть даже и объясняет некоторые ее лечебные эффекты. Со своей точки зрения, заметим, что отдельный фибробласт в пробирке — это совсем не то же самое, что фибробласт в составе целого организма. А остеопатия все-таки позиционирует себя как метод комплексного воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В то же время, согласно результатам обзорных статей в других журналах, «качество исследований эффективности остеопатии колеблется от умеренного до очень низкого, выборки (количество участников) минимальны, а результаты неоднородны и статистически сомнительны».

Кроме того, как верно замечают многие эксперты, многие остеопаты активно манипулируют понятиями, далекими от науки и практической медицины и демонстрирующими специфику их дисциплины, как некого «таинства». В результате даже использование медицинских терминов не спасает ситуацию, а, скорее напротив, вызывает ощущение когнитивного диссонанса.

В России далеко не все врачи считают остеопатию методом официальной медицины, и чаще относят ее к категории альтернативных методов лечения, причем мало эффективных и сомнительных по своей природе. Медики аргументируют свое скептическое отношение тем фактом, что организм человека обладает потрясающими компенсаторными способностями, которые прекрасно работают в отношении многочисленных малозначительных повреждений.

При этом, добавим, что абсолютно здоровых людей не существует. Так что позиция остеопатов о глобальной значимости мелких проблем оказывается подозрительно финансово выгодной: у любого пациента можно обнаружить хотя бы одну мелкую проблему, которая, хотя бы и косвенно, может повлиять на состояние организма.

Показания и противопоказания к лечению

Основные показания к остеопатическому лечению:

• Головные боли, головокружение, ВСД, перенесённые черепно-мозговые травмы.
• Функциональные нарушения слуха, речи, зрения, частые конъюнктивиты, невриты лицевого и поражения тройничного нерва, хронические гаймориты, синуситы.
• Тяжелые роды, родовые травмы, гипоксия в родах, кривошея, ЗРР для новорожденных и детей.
• Боли в шее, защемления, прострелы, онемение в руках и пальцах, осиплость голоса, сухой кашель, поперхивание, сухость во рту.
• Боли в груди несердечной природы, межреберные невралгии, изжога, нехватка дыхания, боли в грудопоясничном переходе.
• Прострелы, грыжи, протрузии поясничного отдела, мышечные спазмы, защемления седалищного нерва, боли около копчика, симфизиты, боли в паховой области.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, гинекологические проблемы (болезненные менструации, климакс, бесплодие), циститы, запоры, колиты.
• Рубцы и спаечные процессы, перенесённые полостные операции (спустя 5-6 месяцев), переломы, скованность в суставах, плоскостопие, последствия травм, ДТП, ушибов.
• Депрессия, хроническая усталость, истощение, тяжёлые стрессы.

Основные противопоказания к остеопатии:

• состояния, требующие неотложной помощи (инфаркты, инсульты, кровотечения, тромбозы, переломы, черепно-мозговые травмы, острый живот);
• онкологические заболевания;
• острые инфекции и лихорадка;
• ожоги и аллергическая сыпь;
• болезни крови;
• активная форма туберкулёза;
• трофические язвы;
• психические заболевания в стадии обострения.

Светлое будущее российской остеопатии

Официальная история российской остеопатии, как признанного метода лечения болезней, начинается в 2012 году, когда должность «врач-остеопат» появилась в номенклатуре должностей работников медицинских и фармацевтических специальностей, составленной Минздравом РФ. В следующем году остеопатия стала одной из специальностей, по которым можно пройти подготовку в ординатуре. В 2014 году у России появился главный остеопат — внештатный специалист Минздрава РФ, им стал Дмитрий Мохов.

Еще через год ведомство утвердило квалификационные требования к врачам-остеопатам. Соответственно, теперь таковым может стать только человек, получивший высшее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия», который после этого прошел подготовку в ординатуре по остеопатии.

Повышать свою квалификацию доктор-остеопат должен, как и другие врачи, не реже, чем один раз в 5 лет. В марте 2016 года Минздрав РФ даже распорядился создать Федеральный методический центр по остеопатии на базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Предполагается, что данная организация займется разработкой различных методических материалов по обучению российских остеопатов.

Все это значит, что остеопатом может быть только человек с высшим медицинским образованием и либо профессиональной подготовкой, либо переподготовкой по остеопатии. Никакие колледжи, курсы для домохозяек, школы остеопатии и прочие организации врачей в данной области не выпускают. Кроме того, с декабря 2017 года у любого человека, называющего себя остеопатом, можно будет потребовать показать лицензию на занятие этой деятельностью. И если таковой не окажется, то рассчитывать на его профессиональные навыки не стоит.

Методы диагностики, используемые остеопатом

Чтобы вылечить пациента, врач выявляет причину дисфункции. Прием остеопата начинается с физикального осмотра, изучения истории болезни, МРТ, рентгенограммы, анализов крови. Однако основная работа заключается в выслушивании тела: болеть может спина, а причина оказаться – в дисфункции основания черепа.

Методика заключается в выслушивании краниального ритма – своеобразных волн, обозначающих перемещение жидкости в клетках, импульсов по нервной системе, движение энергии. В месте «первичной травмы» врач-остеопат обнаруживает концентрацию заблокированной энергии. Воздействия на рецепторы тканей, когда-то повреждённых во время травмы, инфекции, хирургического вмешательства – рассеивает, устраняя физические блоки.

Показания и противопоказания к лечению

В США остеопатия применяется с 60-х годов, выделена в отдельное направление медицины. В Европе существует институт Жана-Пьера Барраля, посвящённый продвижению висцеральной остеопатии. Развиваются биодинамические направления, техники психоэмоционального высвобождения. В России приказ Минздрава №21н от 19.01.2018 г. определил правила организации остеопатической помощи.

Памятка для пациента остеопата:

1. Избавиться за день от хронической боли на 100% можно только, если очаг поражения находится недалеко от причины. Организм строит иерархию компенсаторных механизмов, вовлекая в дисфункцию все структуры посредством связок, органов, сосудов, нервов, мышц и костей.
2. Легче всего влиять на структуральные дисфункции у маленьких детей, поскольку их нервная система дает быстрый отзыв на воздействие.
3. Чаще эффект наступает сразу после сеанса, но иногда спустя 2-3 недели после. Остеопат даёт организму резервы для компенсации боли, и всё зависит от реакции нервной системы. Наступление эффекта зависит от «попадания» остеопата в первичную дисфункцию.
4. Сколько нужно проходить сеансов? Количество определяется индивидуально в зависимости от тяжести проблемы и срока её существования. Иногда требуется курс.
5. Как долго сохраняется эффект? До первого провоцирующего фактора, который заставит нервную систему включить адаптационные резервы – сильной инфекции, пищевого отравления, травмы. У взрослых недуг может возвращаться, если связан с образом жизни, который зачастую никто не готов менять. Целесообразно для оздоровления посещать остеопата 4-6 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Что обязательно произойдет после сеанса в центре остеопатии? Расслабление, возможно лёгкое головокружение и сонливость, появится легкость в теле. По статистике краниосакральная терапия снижает проявления любых жалоб на 40%. Стоимость сеанса или их курсов зависит от первоначального диагноза. Академия развития ребёнка имени профессора В.Л. Адрианова специализируется на восстановлении гармоничной жизни пациентов с самого нежного возраста – грудного.