Рентген шейного отдела позвоночника: что показывает и как делается

Содержание

• 1 Рентген шейного отдела позвоночника: правила выполнения
• 2 Суть процедуры
• 3 Когда назначается обследование?
• 4 Как проводится процедура?
• 5 Подготовка к рентгенографии
• 6 Рентгенография с пробами
• 7 Что такое рентген шейного отдела позвоночника? Виды рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника
• 8 Расшифровка результатов
• 9 Где сделать?
• 10 Где сделать?
• 11 Снимки
• 12 Какие побочные эффекты?
• 13 Действия после процедуры
• 14 Сколько стоит?

Рентген шейного отдела позвоночника: правила выполнения

Рентген шейного отдела позвоночника имеет целый ряд особенностей. Выполняться процедура может в нескольких проекциях, а именно:

• прямая задняя;
• прямая задняя через открытый рот – нужна для осмотра 1-3 шейных позвонков;
• боковая;
• косая задняя.

Как правило, назначается процедура рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях – боковой и прямой. Дополнительно может назначаться косая, если нужно детально рассмотреть межпозвонковые отверстия.

Суть процедуры

Рентген – это инструментальный метод, используемый при диагностике травм и патологий внутренних органов. В ходе исследования специальное оборудование воздействует особыми лучами на необходимую часть тела пациента. Они, в отличие от обычного света, насквозь проходят через организм.

После того как лучи пронизывают нужную зону, детектор оборудования, имеющий высокую степень чувствительности, фиксирует их, в результате чего врач может визуализировать черно-белое изображение.

Светлыми участками на рентгенограмме являются кости и суставы. Это объясняется тем, что плотные структуры организма полностью поглощают лучи. Зоны, через которые пучки проходят насквозь, на изображениях имеют черный цвет.

В ходе процедуры пациент подвергается облучению, но его степень минимальна и не влияет на состояние здоровья. Кроме того, медицинские работники проводят исследование с соблюдением всех правил безопасности.

Когда назначается обследование?

Перед процедурой важно узнать, что показывает рентген шейного отдела позвоночника. Этот метод исследования позволит определить наличие опухолевых процессов, выявить травмы позвоночника, аномалии развития и многое другое. Таким образом, показаниями являются:

• подозрение на травматическое повреждение шеи;
• наличие деформаций, искривления, ограничение подвижности шеи;
• болевой синдром в шее;
• признаки, указывающие на то, что шейный отдел позвоночника был поражен вследствие перенесенных инфекционных болезней, к примеру туберкулеза и пр.;
• головокружения, головные боли, которые усиливаются при наклонах головы или поворотах;
• боли в руках, причина которых выявлена не была (проблема может быть в развитии остеохондроза шеи).

В случае возникновения дискомфорта в шейном отделе позвоночника: болезненных
состояний, затруднений в двигательных функциях шеи, рекомендуется сразу
обратиться за консультацией к врачу
.

Не
стоит полагаться на то, что дискомфорт пройдет сам по себе, ведь даже
незначительные симптомы могут быть предвестниками многих серьезных заболеваний.

Обращение к доктору необходимо в таких случаях, как:

• частые головокружения, спазмы сосудов;
• ушибы и повреждения мягких тканей шеи;
• боли в шее и верхнем отделе
  позвоночника;
• часто возникающие головные боли,
  мигрени;
• онемение в пальцах рук, некоторых
  участках лица;
• закрепощения в области шеи,
  ограниченность в движениях;
• подозрение на развитие дегенеративных
  процессов, опухолей позвоночника.

Консультация специалиста необходима, чтобы
разобраться в причинах всех недомоганий, определить вид обследования и
назначить адекватное лечение. Чаще всего, врач назначает рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника для
определения проблем и постановки диагноза. Необходимо знать, что рентген шеи назначается только для
обследования костей и хрящевой ткани позвоночника. Для диагностирования заболеваний мягких
тканей шеи, как правило, назначается
МРТ.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентгенография
шейного отдела – это достаточно распространенная и
стандартная процедура, широко использующаяся в диагностике проблем и
заболеваний позвоночника. Однако, используемое в работе аппарата излучение
имеет некоторое негативное воздействие на человеческий организм, поэтому данная
манипуляция имеет некоторые ограничения и противопоказания, такие как:

• беременность на любых сроках;
• избыточный вес пациента, превышающий 180
  килограммов;
• психические и невротические расстройства
  и заболевания, затрудняющие проведение процедуры.

Проведение рентгенологического исследования у
маленьких детей может вызвать некоторые сложности. Поэтому вместе с ребенком в
кабинете рентгенографии должен присутствовать один из родителей, для комфорта
малыша.

Процедура рентгеновского исследования шейного отдела
позвоночника абсолютно безболезненна, занимает не много времени, не требует
периода реабилитации после проведения и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному
образу жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Как проводится процедура?

Исследование осуществляется в отдельных экранированных кабинетах. Это объясняется необходимостью защиты соседних помещений от излучения. В рентген-кабинете всегда довольно прохладно из-за непрерывной работы кондиционеров, которые обеспечивают оптимальные условия для работы оборудования.

Перед процедурой пациенту не нужно соблюдать каких-либо правил подготовки.

Исследование осуществляется согласно следующему алгоритму:

1. Медицинский работник, перед тем как делает рентген шеи, просит пациента освободить верхнюю часть тела от одежды и украшений, так как они могут исказить изображение.
2. Человек укладывается на кушетку. Для того чтобы защитить внутренние органы и половые железы, медицинский работник надевает на пациента специальный фартук или жилет. Они выполнены из пластин, которые не пропускают через себя вредные лучи. Для получения наиболее полной картины и точной постановки диагноза необходимо сделать снимки в двух проекциях. Для этого человек сначала неподвижно лежит на спине, затем на боку. В некоторых случаях исследование осуществляется через ротовую полость, что позволяет врачу получить наиболее достоверную информацию о состоянии переднего отдела шеи.
3. По завершении процедуры пациент одевается и может сразу же приступить к своей обычной деятельности.

Длительность сеанса составляет около 15 минут, при этом фактически человек облучается 1-2 минуты.

В тех случаях, когда пациент не может двигаться, исследование проводится с помощью портативного оборудования, которым оснащено отделение интенсивной терапии.

Процедура не доставляет никаких болезненных ощущений. Некоторые пациенты ощущают небольшой дискомфорт, связанный с необходимостью находиться без одежды в прохладном помещении.

Диагностика с помощью рентгенографии достаточно
проста и не требует особенной подготовки пациента. Достаточно перед
исследованием снять все металлические украшения и раздеться до пояса. Иногда
пациентам выдают специальные халаты.

Рентген шеи проводится в передней и боковой проекциях, что позволяет увидеть
обследуемую область с разных сторон. Для этого пациента просят лечь на бок, а
затем на
спину. Во время процедуры обследуемого просят лежать неподвижно.

Иногда нужно провести рентген с функциональными пробами. Эта процедура
проводится для исследования подвижности и смещения шейных позвонков.

Во время этой диагностической манипуляции пациента просят принять различные
положения. Это значительно увеличивает информативность снимков и облегчает
специалисту-рентгенологу постановку диагноза.

То, как будет проводиться процедура, зависит от проекции, в которой выполняется снимок. Могут быть такие проекции:

• прямая – пациент лежит или стоит прямо, руки вдоль туловища, рентгеновский луч направляется под углом в 15-20 градусов на щитовидный хрящ и проходит через шею;
• боковая – пациенту нужно встать боком и слегка приподнять подбородок, также процедура может выполняться лежа;
• рентген шейного отдела позвоночника могут делать через рот – это разновидность прямой проекции, позволяющая увидеть верхние шейные позвонки;
• косая – назначается редко, предназначена для изучения межпозвоночных отверстий.

Чаще всего процедура выполняется в обычной прямой и боковой проекциях. Как правило, такого исследования достаточно, чтобы оценить состояние позвонков и определить причину жалоб пациента. По получении снимков могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят оценить состояние мягких тканей шеи, либо же будет прописано лечение, если информации окажется достаточно.

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами предполагает выполнение снимков, в то время как пациент занимает определенные положения. Доктор может попросить наклонить голову влево или вправо, вперед или назад. В процессе такого исследования получится определить подвижность позвонков в шейной области и оценить их состояние. Часто такую процедуру назначают при подозрениях на остеохондроз.

Подготовка к рентгенографии

Если вам назначили рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, вам не понадобится к ней дополнительно готовиться. Все, что нужно сделать, – записаться на рентген на определенное время, после чего посетить кабинет врача.

Рентгенологическое оборудование имеется в любом медицинском учреждении. Рентгенодиагностика проводится в поликлинике, в больнице, в специализированных диагностических центрах и даже на дому. В настоящее время существует большое разнообразие рентгенологических установок. Их использование делает возможным диагностику патологий всех органов и частей человеческого тела.

Под контролем рентгена проводятся сложнейшие нейрохирургические операции на головном и спинном мозге, осуществляются лечебные процедуры. Рентген шейного отдела позвоночника был и остается доступным, надежным и информативным методом обследования. Обычно для его проведения не требуется много времени и специальной подготовки.

Рентген шейного отдела позвоночника проводится врачом-рентгенологом в рентгенологическом кабинете, строго по назначению профильного врача. Рентгенологический кабинет это группа экранированных и специальным образом оборудованных помещений. После проведения обследования врач-рентгенолог анализирует полученные рентгенограммы и выдает заключение. Лечением выявленной патологии занимается профильный врач, выдавший направление.

Рентген шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки. При его прохождении следует раздеться до пояса, снять с головы и шеи украшения и предметы, способные накопить радиацию. Затем врач проведет пациента к рентгеновскому аппарату и поместит его наилучшим для обследования образом между рентгеновской трубкой и принимающим устройством.

Также врач укроет защитными свинцовыми накладками части тела, не подвергающиеся исследованию. В ходе проведения рентгена пациент должен точно выполнять все команды врача. Для получения качественных снимков требуется сохранять неподвижность в течение нескольких секунд. Если требуется выполнение снимков в нескольких проекциях, то процедура повторяется в другом положении пациента. При этом рентгенография может проводиться в положении стоя, сидя или лежа. Весь сеанс в среднем длится 15 – 20 минут.

Проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника имеет свои особенности. Весь шейный отдел позвоночника виден только сбоку. Для полного изучения его состояния обычно требуется выполнить рентгенограммы в нескольких проекциях. Чаще всего это прямая и боковая проекции. Также для детального рассмотрения межпозвоночных отверстий может быть назначена косая проекция.

Проекциями для рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника являются:

• прямая задняя;
• прямая задняя через открытый рот (для визуализации 1 – 2 шейных позвонков);
• боковая;
• косые проекции;
• проекции с функциональными пробами (выявляет патологическую подвижность позвонков или их функциональный блок).

Данная проекция применяется для выявления патологии шейного отдела позвоночника в средней и нижней его части. Критерием оценки качества рентгенограммы является симметричное расположение на ней шейного отдела позвоночника.

Этапами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в прямой задней проекции (укладке) являются:

• пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
• половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
• при выполнении проекции пациент может стоять или лежать;
• руки пациента должны быть расположены вдоль тела, линия симметрии тела выравнивается по центральной линии стола (стойки);
• центральный луч направляется по направлению к черепу под углом 10º – 15º на нижний край щитовидного хряща и проецируется в центр кассеты;
• голова пациента должна быть слегка запрокинута назад так, чтобы линия, идущая от нижней челюсти к основанию черепа, была параллельна наклоненному центральному лучу;
• фокусное расстояние должно быть 100 см (расстояние рентгеновской трубки до экрана).

Данная проекция применяется для выявления патологии шейного отдела позвоночника на всем его протяжении, а также для обследования прилегающих мягких тканей. Критерием оценки качества рентгенограммы является хорошая визуализация тел позвонков, межпозвоночных щелей, суставных опор, остистых отростков и других частей позвоночника.

Правилами проведения рентгена шейного отдела позвоночника в прямой задней проекции являются:

• пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
• туловище и половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
• пациент должен встать боком к вертикальной стойке и прижаться к ней плечом (можно усадить пациента на стул, чтобы он случайно не повернулся и не сдвинулся);
• срединная сагиттальная линия (линия симметрии тела) должна быть параллельна стойке;
• перед экспозицией пациент должен расслабиться и опустить плечи вниз и вперед, а подбородок слегка приподнять;
• кассета должна располагается вертикально, чтобы верхний ее край был на 2,5 см выше наружного слухового отверстия;
• центральный луч направляется в центр кассеты;
• фокусное расстояние должно быть 150 см.

Данная проекция применяется для выявления патологии шейного отдела позвоночника с оценкой межпозвоночных отверстий и обследованием прилегающих тканей. Обычно выполняют правую и левую косые проекции. Качество снимка определяется хорошей визуализацией открытых межпозвоночных отверстий, открытых пространств межпозвоночных дисков, ножек шейных позвонков в полный профиль.

Правилами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в передней косой проекции являются:

• пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
• половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
• снимок может выполняться в положении пациента сидя или стоя;
• голова и тело пациента должны быть повернуты на 45º;
• подбородок пациента должен быть выдвинут вперед, чтобы избежать наложения тени нижней челюсти на позвонки;
• однако подбородок не следует слишком поднимать, чтобы избежать наложения тени основания черепа на 1 шейный позвонок;
• центральный луч направляется сверху вниз к 4 шейному позвонку (уровень верхнего края щитовидного хряща) под углом 15º – 20º на центр кассеты;
• фокусное расстояние должно быть 150 см;
• во время экспозиции пациент должен не дышать и не глотать.

Анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника у человека не позволяют визуализировать 1, 2 шейные позвонки на рентгенограмме, выполненной в прямой проекции. На ней их закрывает тень нижней челюсти. Поэтому для их обследования делается прицельный рентгеновский снимок через открытый рот. На качественной рентгенограмме должны хорошо просматриваться тела и суставы 1 – 2 шейных позвонков.

Правилами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в прямой задней проекции с открытым ртом являются:

• пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
• половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
• снимок может выполняться в положении пациента сидя или лежа;
• срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стола (стойки);
• голову пациента располагают таким образом, чтобы в положении полного открытия рта, линия, идущая от нижнего края верхних резцов к основанию черепа, была перпендикулярна столу (стойке);
• при необходимости следует провести корректировку угла наклона;
• центральный луч должен быть перпендикулярен столу (стойке) и направлен в открытый рот пациента на центр кассеты;
• во время экспозиции рот пациента должен быть широко открыт;
• фокусное расстояние должно быть 100 см.

Для оценки подвижности шейного отдела позвоночника, выявления скрытого смещения позвонков или функционального блока применяют рентгенографию в стандартных проекциях, дополненную функциональными пробами. В ходе этого обследования снимки выполняются в положении сильного сгибания шеи и в положении сильного разгибания шеи.

Рентген с функциональными пробами нельзя проводить пациентам с подозрением на перелом шейного отдела позвоночника. Показателем качества рентгенограммы является хорошая визуализация всех 7 шейных позвонков и амплитуды их движения.

Правилами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в боковой проекции с функциональными пробами являются:

• пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
• половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
• пациент должен встать боком к вертикальной стойке и прижаться к ней плечом (можно усадить пациента на стул, чтобы он случайно не повернулся и не сдвинулся);
• срединная сагиттальная линия должна быть параллельна стойке;
• при проведении исследования в положении сгибания шеи, подбородок пациента должен быть максимально опущен к грудной клетке (настолько низко, как только может пациент), при этом пациент не должен наклоняться;
• при проведении исследования в положении разгибания шеи, подбородок пациента должен быть поднят, а голова запрокинута назад, при этом пациент не должен отклоняться назад;
• кассета устанавливается в вертикальном положении так, чтобы верхний ее край был выше на 3 – 4 см наружного слухового хода;
• центральный луч направляется на область 4 шейного позвонка (уровень верхнего края щитовидного хряща) в центр кассеты;
• перед проведением каждой пробы пациент должен расслабиться и опустить плечи книзу и вперед;
• фокусное расстояние должно быть 150 см.

Рентген шейного отдела позвоночника может быть использован для выявления инородных тел пищевода, глотки и их осложнений. Однако проведение обзорной рентгенографии в этом случае не всегда информативно. Она диагностирует присутствие только крупных предметов. Рентгенологический метод Г.М. Земцова без введения контрастных веществ позволяет обнаружить так называемые невидимые предметы – рыбьи кости и другие мелкие предметы.

В ходе обследования пациента усаживают на стул с подголовником, на который он должен опереться затылком. На уровне его шеи на подвижной раме устанавливают кассету с пленкой размером 13х18 см. На расстоянии не менее 150 см от кассеты устанавливают рентгеновскую трубку. При экспозиции используют излучение повышенной жесткости. Рентгенограммы выполняются в 2 проекциях (

Рентгенография с пробами

При условии, что пациент находится в удовлетворительном состоянии, может быть назначена рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Снимки выполняются при разных углах наклона шеи. Это дает возможность увидеть патологическую подвижность позвонков шеи.

Для данного диагностического метода требуется наличие цифрового рентген-аппарата.

Расшифровку снимков выполняет рентгенолог. На основании заключения, выданного этим специалистом, лечащий врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему терапии.

Под данным понятием подразумевается расширенная диагностика шейного отдела. С ее помощью возможно обнаружить даже малейшую степень деформации и смещения позвонков, изменения в дисках и т. д.

Суть проведения рентгена шеи с функциональными пробами заключается в следующем: после получения стандартных снимков в двух проекциях врач просит занять положение лежа на боку. После этого пациенту необходимо максимально согнуть, а затем разогнуть шею.

Расширенный вид исследования назначается при подозрении на наличие заболеваний, связанных с подвижностью, которая имеется между позвонками и функциональными блоками.

Данный метод эффективен при диагностике остеохондроза как острого, так и хронического характера. Это объясняется тем, что стандартный снимок не может предоставить точную информацию об имеющихся смещениях.

Кроме того, стоит отметить следующее достоинство рентгенографии с функциональными пробами: врач получает возможность оценить состояние шейного отдела не только по стандартным снимкам. Благодаря этому патология изучается максимально подробно, а затем составляется наиболее подходящая схема лечения. Кроме того, в процессе сгибания можно проанализировать характер сужения дисков, расположенных в передней части, что также важно для постановки точного диагноза и разработки плана терапии.

Что такое рентген шейного отдела позвоночника? Виды рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника

Рентгенография не проводится беременным женщинам из-за негативного влияния на плод. Нежелательно выполнять исследование при грудном вскармливании, так излучение может накапливаться в молоке. Если все же необходимо сделать рентген, то после процедуры следует сцедить молоко.

Нельзя проводить рентген, если накануне выполнялось исследование с помощью бария. В этом случае снимок получится неточным. Рекомендуется подождать несколько суток, чтобы остатки контрастного вещества вывелись из организма.

При сильном ожирении рентгенография не проводится. Это не является противопоказанием, но большой вес может повлиять на качество снимков и результат будет неинформативным.

Детям рентген проводится только в том случае, если ребенок может неподвижно находиться в течение некоторого времени. В противном случае снимки получаются неточными. Детям младше 14 лет данная процедура назначается по строгим показаниям, когда нет возможности заменить другими методами обследования – УЗИ или МРТ.

При проведении рентгена маленьким детям в кабинете разрешается присутствовать одному из родителей. Мама или папа надевает на себя свинцовый фартук, который защищает от облучения некоторые органы.

Детский возраст не является противопоказанием к осуществлению рентгенографии. Она может проводиться на любом этапе взросления ребенка.

Рентген шеи позволяет своевременно обнаружить следующие врожденные и приобретенные патологии у детей:

• смещение позвонков;
• сколиоз;
• несимметричный мышечный тонус;
• нарушения ортопедического характера;
• нестабильность шейного отдела;
• родовые и бытовые травмы (переломы, вывихи).

Процедура сопряжена с определенными сложностями в отношении детей, не достигших возраста примерно 3-х лет. Маленького ребенка крайне сложно заставить несколько минут находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим врачи стараются подбирать альтернативные методы диагностики. При этом рентгенографию можно делать даже совсем маленьким детям.

Методика проведения исследования абсолютно идентична той, которая используется для диагностики патологий шейного отдела у взрослых. Ребенок также должен лечь на специальную кушетку (сначала на спину, потом на бок) и строго выполнять все команды медицинского работника.

Многие родители с опасением относятся к рентгенографии из-за того, что дети получают определенную дозу облучения в процессе ее проведения. На сегодня как частные, так и государственные медицинские учреждения в большинстве своем оснащены передовым оборудованием, имеющим качественные системы безопасности, в связи с чем все возможные риски сводятся к минимуму. Кроме того, родители имеют право поинтересоваться надежностью и уровнем защиты аппарата, установленного в выбранной клинике.

Если для постановки точного диагноза понадобится не одна процедура, в медицинскую карту ребенка заносится информация относительно того, когда была проведена рентгенография и какую дозу облучения получил ребенок. С помощью данной информации врач определяет, когда в следующий раз может быть проведена процедура без вреда для здоровья растущего организма.

Обычно рентген шеи выполняется в двух проекциях – боковой и передней. Благодаря такому подходу специалист получает возможность полностью исследовать интересующую область.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на кушетку на бок. На протяжении исследования важно сохранять абсолютную неподвижность. Для получения снимка в передней проекции пациент должен лежать на спине. В некоторых случаях дополнительно делают снимок грудного отдела – третья проекция. Показаниями для рентгена грудной клетки является боль в шее, отдающая в живот и грудь.

В некоторых случаях рентген-исследование проводится через ротовую полость. Такая методика дает возможность получить более четкие снимки, но для ее реализации необходимо наличие определенного типа аппаратуры.

Длительность процедуры с учетом времени, потраченного на подготовку, составляет порядка 20 минут.

является востребованным методом диагностики в современной медицине. 80% населения земного шара в большей или меньшей степени страдает от

. Раньше этому недугу в большей степени были подвержены люди старшего поколения ввиду естественного

организма, воспалительных заболеваний и

. В настоящее время заболевания шейного отдела

все чаще атакуют молодежь. Главной причиной такой печальной статистики является малоподвижный образ жизни, который ведет современное человечество. Несмотря на развитие медицинских технологий, методы

остаются первыми и эффективными способами выявления заболеваний позвоночника благодаря своей доступности, информативности и простоте проведения.

Шея – очень важная и уязвимая часть человеческого организма. Она является своеобразным связующим звеном между головой и туловищем. Шейный отдел позвоночника поддерживает голову, обеспечивает ей подвижность. Проходящие в нем кровеносные сосуды питают

, нервная ткань передает импульсы от головного мозга ко всем органам и частям тела. Именно поэтому травмы и патологии шейного отдела позвоночника очень опасны. В тяжелых случаях они приводят к

, нарушениям в работе внутренних органов, заболеваниям головного мозга.

Не следует игнорировать боль в шее. Она может быть обусловлена разными причинами ввиду анатомических особенностей этой части тела. Только врач способен выяснить причину недомогания, назначить своевременное лечение и предотвратить опасные последствия болезни. Для этого он проведет осмотр пациента, проанализирует симптоматику и назначит необходимые исследования.

Рентгенодиагностика – очень старый, точный, надежный способ лучевого обследования. Он стал доступным к широкому применению в медицине благодаря открытию в 1895 году Вильгельмом Конрадом Рентгеном рентгеновских лучей. Их свойства проникать сквозь ткани организма и оставлять изображение на чувствительном материале легли в основу всех современных способов рентгенологических исследований.

Метод компьютерной томографии (КТ) позволяет создать не линейное (как в обыкновенном рентгене), а трехмерное изображение органа с помощью новейшего рентгенологического оборудования и компьютерных программ. В этом способе за один оборот рентгеновской трубки картинка на экране монитора создается во многих плоскостях и проекциях, что дает возможность обнаружить даже мельчайшие патологии.

Рентгенологические исследования позволяют с высокой точностью диагностировать патологии позвоночника. Единственным существенным недостатком всех методик является облучение организма рентгеновскими лучами. Степень облучения организма зависит от оборудования и вида рентгенодиагностики.

Основным методом рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника является рентгенография. Рентгенография – вид лучевого исследования с регистрацией изображения на пленку или цифровое устройство. Она проводится относительно быстро в любой поликлинике в рентгенологическом кабинете. Метод является достаточным для постановки диагноза или выявления необходимости проведения дополнительного обследования.

Различают следующие виды рентгенографии шейного отдела позвоночника:

• обзорная рентгенография в 2 стандартных проекциях (позволяет оценить физиологические изгибы, форму, размеры и структуру позвонков, высоту дисков, изменения в позвоночном канале, состояние суставов между позвонками);
• обзорная рентгенография в косых проекциях (позволяет оценить состояние межпозвоночных отверстий, выявляет причины их сужения);
• обзорная рентгенография с функциональными пробами (выявляет патологическую подвижность или блокаду позвонков);
• рентгенография через рот (изучает 1 и 2 шейные позвонки);
• рентгенография с применением контрастных веществ (позволяет визуализировать сосуды, нервы, выявить межпозвоночные грыжи, опухоли, диагностировать состояние спинномозгового канала; проводится редко, уступая место КТ и МРТ диагностике).

• переломы позвонков;
• искривление позвоночника;
• смещение позвонков;
• аномалии и пороки развития позвоночника;
• шейный остеохондроз;
• разрушения и изменения в структуре позвонков (уменьшение их высоты, изменение расстояния между дисками, образование костных наростов и другие);
• новообразования в костной ткани;
• артрозы;
• артриты и другие патологии.

Рентгенография является надежным диагностическим методом исследования структуры костной ткани. Она информативна при травмах, эффективна для выявления аномалий и возрастных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Однако для исследования мышечной ткани, состояния позвоночного канала, межпозвоночных дисков, сосудов и нервов приходится прибегать к другим методам исследования.

Рентгеноконтрастные исследования позвоночника позволяют выявить патологии, недоступные к визуализации при проведении обычной рентгенографии. В качестве контраста при исследовании межпозвоночных дисков, спинного мозга, эпидурального пространства используются жирорастворимые и спирторастворимые йодсодержащие вещества, рентгеноконтрастные газы (

), водорастворимые йодсодержащие вещества. Жирорастворимые и спирторастворимые йодсодержащие вещества, применяемые при

, токсичны и могут вызвать осложнения. Наиболее легко переносится пациентами пневмомиелография с использованием в качестве контраста воздуха, так как он легче выводится из организма.

Видами рентгена шейного отдела позвоночника с введением контрастных веществ являются:

• Пневмомиелография. Проводится для исследования патологий спинного мозга, выявления опухолей, с вводом контрастного газа в позвоночный канал после пункции.
• Миелография. Проводится для выявлений патологий спинного мозга и опухолей. В субарахноидальный канал позвоночника вводится жидкий контраст. Процедура болезненная, токсичная, возможны осложнения.
• Ангиография. Проводится для выявления нарушения сосудистого кровоснабжения. В сонную или позвоночную артерию вводят контраст и в течение 2 – 3 секунд делают множественные рентгенограммы.
• Веноспондилография. Контраст вводится в губчатую часть тела шейного позвонка. Позволяет исследовать сосудистые образования спинного мозга.
• Эпидурография. Исследование эпидурального пространства, выполняется путем ввода в него контрастного вещества после пункции спинномозговой жидкости.
• Дискография. Проводится с целью исследования конкретного межпозвоночного диска, путем ввода в него контрастного вещества.

Расшифровка результатов

Расшифровка процедуры рентгена шейного отдела позвоночника должна выполняться рентгенологом. Как правило, после того, как процедура окончена, пациента просят подождать вне кабинета, а врач занимается составлением заключения. С заключением, которое вы получите, можно идти к своему врачу.

Расшифровка результатов рентгена шейного отдела позвоночника может быть на руках у больного уже через несколько минут. Все зависит от численности пациентов в клинике и занятости рентгенолога.

Специалист по снимку может обнаружить:

• какие-либо деформации костей позвоночного столба;
• невозможность шеей держаться стабильно;
• любое смещение;
• деформированные позвонки (трехплоскостные деформации, то есть сколиотические изменения);
• заболевания из области ортопедии;
• подвывихи;
• вывихи;
• ушибы и пр.

Если пациент ребенок, то желательно диагностировать его на самых модифицированных аппаратах. На таких облучения меньше всего. Если больной сможет вытерпеть рентгенограмму через рот, то это лучший вариант.

Расшифровать снимок может только квалифицированный специалист.

Если рентген-снимок шейного отдела позвоночника в норме, то в заключении рентгенолог напишет, что никаких отклонений и изменений не найдено. Все, что пишет специалист должно быть заверено печатью и подписью.

Где сделать?

На сегодня практически каждое медицинское учреждение (как государственное, так и частное) оснащено необходимым оборудованием. Информацию о том, где сделать рентген шеи, предоставляет врач, назначивший исследование. Как правило, оно осуществляется в той же больнице.

Пациент имеет право получить от медицинских работников информацию относительно того, насколько имеющееся оборудование безопасно. Устаревшие рентгеновские трубки генерируют более мощное излучение, чем современные.

Рентген шейного отдела позвоночника можно сделать в частных медицинских центрах и в государственных поликлиниках. Приведем пример нескольких медицинских заведений Питера и Москвы с адресами и телефонами, и примерной ценовой политикой.

Имейте в виду, что бесплатно сделать снимок вы сможете в больнице по месту жительства. Для этого достаточно взять направление у врача, амбулаторную карту и паспорт.

Название медицинского заведения	Наименование диагностического исследования	Адрес больницы	Стоимость процедуры
СМ-Клиника (Многопрофильный центр)	Рентгенограмма шеи (2 проекции)	г. Москва, Округ САО, Район Войковский, Старопетровский проезд, 7Ас22	1600 рублей
Добромед	Функциональный снимок (2 проекции)	г. Москва, Округ ЮВАО, Район Марьино, Братиславская улица, 1дом 8	1500 рублей
Неболит Андреевская больница	Рентгенограмма шейного позвонка	г. Москва, Королев, ул. Пионерская, дом 30, корп.9	750 рублей
Поэма здоровья	Рентген шейного отдела	г. Санкт-Петербург, улица Асафьева, 9к2, лит А Район Выборгский	1400 рублей
Семейный доктор	Рентгенограмма шейного отдела через рот	г. Санкт-Петербург, район Петроградский, улица Академика Павлова, 5Е Район округ Аптекарский остров, район Петроградский	1700 рублей
МЭДИС	Рентген шейных позвонков	Санкт-Петербург, Петропавловская, 4, 1 этаж Район округ Аптекарский остров, район Петроградский	770 рублей

Где сделать?

Рентген шейного отдела производится в проекции с боку и спереди. Благодаря этому специалисты могут увидеть с обеих сторон всю исследуемую зону.

Чтобы сфотографировать шею сбоку, больной ложится на один из боков. Для фото спереди, нужно перевернуться на спину. Важно во время манипуляции не двигаться, чтобы снимки не были размытыми. Лежать человек будет на специальном столе. Позу, в которой располагается пациент, корректирует лаборант. Если снимок не получится, придется повторить процедуру. Лишняя доза облучения никому не пойдет на пользу, поэтому нужно постараться все сделать верно с первого раза.

Бывают случаи, что нужен рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Что такое функциональные пробы шейного отдела позвоночника? Это рентген, который делают обычно стоя сбоку, человека просят максимально согнуть и разогнуть шею. Тут будут фиксировать ее положение под разным углом.

Снимки

В норме позвоночник человека незначительно выгнут вперед. Благодаря рентгенографии можно выявить остеохондроз первой или второй стадии, переломы, вывихи.

Данный метод исследования позволяет выявить следующие патологии шейного отдела позвоночника:

• Аномалии развития. Из врожденных патологий шейного отдела выделяют аномалию Киммерле. Для нее характерно наличие дополнительного костного образования в области первого шейного позвонка. При этом позвоночная артерия сдавливается между шейным позвонком и костным образованием.
• Межпозвонковые грыжи. На рентгеновском снимке отчетливо обнаружить межпозвоночную грыжу не удастся, но можно увидеть косвенные признаки выпадения диска. Тогда для уточнения диагноза врач может назначить выполнение МРТ.
• Артрит. Для этой патологии характерно появление крючковатых новообразований, а также симптомы поражения кровеносных сосудов.
• Первичные опухоли и метастазы. На снимке можно определить смещение позвонков и их деформацию. Кроме того, наблюдаются тени разной четкости и интенсивности, область распада костной ткани.
• Миелопатии. Это заболевания шейного отдела позвоночника при повреждении спинного мозга. Данная патология вызывает болевые ощущения не только в шее, но и при движении головой. Нередко боль распространяется в область плеч и рук.
• Шейный радикулит. Развитие патологии происходит при поражении корешков спинномозговых нервов. Проявляется радикулит жгучей и режущей болью, которая иррадирует в лопатки, плечи, руки. Больного беспокоят головные боли в области затылка и темени.
• Спондилез. Для спондилеза шейного отдела позвоночника характерно разрушение межпозвоночных дисков, на фоне чего позвоночник утрачивает гибкость. В ответ на это образуются костные наросты для компенсации утраты амортизационных свойств.
• Остеопороз. Данная патология характеризуется уменьшением плотности кости за счет разрушения костной ткани. Развивается остеопороз при нарушении метаболизма фосфора и кальция. Для этого заболевания характерна боль и слабость в конечностях, тахикардия, судороги в ногах.
• Шейный лордоз. Это заболевание, для которого характерно увеличение физиологического изгиба шеи вперед. Может возникнуть после перенесенных заболеваний позвоночника. Усиление изгиба происходит постепенно, в результате чего меняется осанка: можно отметить выдвинутую вперед и низко посаженную голову.
• Кифоз. При данной патологии деформируется шейный отдел, в результате позвоночник приобретает дугообразную форму, и изогнут назад. Это отчетливо можно проследить на рентгеновских снимках.
• При остеохондрозе первой степени на рентгенограмме высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, не превышающем 1/3 тела позвонка, а при второй степени патологии данный сегмент уменьшается до половины тела позвонка.

Ниже представляем вашему вниманию снимки шейного отдела. На фото рентген до и после — шейный остеохондроз.

Здесь снимок шейного отдела позвоночника здорового человека.

Тут уже присутствуют изменения. Имеются признаки остеохондроза.

Какие побочные эффекты?

Рентген — манипуляция, при которой организм облучается рентгенологическими лучами. Они способны проникнуть очень глубоко и при частом использовании метода идут негативные воздействия на организм.

Такая диагностика сейчас усовершенствовалась, доза облучения минимальна. Но даже этого достаточно при частом использовании, чтобы у одного человека из 1000 привести к порождению опухоли злокачественного характера. Если сделать рентген женщине в положении, то 90% из 100%, что плод мутируется.

Действия после процедуры

После свершившейся рентгенограммы в кабинете, больной может идти одеваться. Человек выходит из кабинета и ожидает заключения рентгенолога. Снимок описывают в течение четверти часа и выдают на руки. После получения результатов больной должен посетить того доктора, который выписал направление на рентгенограмму позвоночного столба шейного отдела.

Специалист смотрит сам снимок и его описание, устанавливает диагноз, выписывает лечение.

Больной имеет право показать результаты своей диагностики любому врачу или проконсультироваться у разных.

Рентген-аппарат – это медицинское оборудование, позволяющее исследовать внутренние структуры человеческого тела. Принцип действия достаточно прост – рентгеновские лучи, проходя через тело, создают изображение на экране или снимке. Мягкие ткани, которые хорошо пропускают электромагнитные волны, будут окрашены в черный цвет. А твердые ткани, обладающие выраженной способностью поглощения рентгеновских лучей, будут светлыми.

Для постановки точного диагноза снимки делают в двух проекциях – такой подход позволяет получить максимальное количество достоверной информации. Специалист, выполняющий расшифровку полученных изображений, сравнивает степени окрашивания разных структур и на основании данного анализа выдает свое заключение.

Сегодня для выполнения процедуры рентгенографии применяется два вида оборудования – цифровые и пленочные. Цифровые аппараты являются современными, дающими более точные и подробные снимки. Кроме того, цифровой снимок может быть оперативно отправлен на расшифровку специалистам, находящимся в любом уголке мира.

Сколько стоит?

Ценовой диапазон рентгена шейного отдела позвоночника зависит от разных моментов. Это:

• месторасположение клиники (отдаленность или приближенность к центру);
• квалификация специалистов;
• качество и новизна используемого оборудования;
• рейтинг, популярность клиники и др.

Если рентген будет производиться в небольшом городке со старым рентген-аппаратом, то стоимость может быть менее 800 рублей. Если это государственная больница, то допускается бесплатное обследование или плата вносится только за пленку — 100-150 рублей.

Цифровой рентген будет стоить 1400-2000 рублей. Функциональные снимки не менее 1500 рублей.