Почему отекают ноги у женщин и мужчин: причины и лечение, что делать?

Содержание

• 1 Венозная недостаточность
• 2 Причины и симптомы появления отеков
• 3 К какому врачу обращаться?
• 4 Ревматизм и ревмокардиты
• 5 Почему отекают ноги в щиколотке в конце дня?
• 6 Вторичные причины развития патологии
  • 6.1 Микседема
  • 6.2 Энтеропатия
  • 6.3 Растяжения и травмы
• 7 Какие обследования назначаются при отёке ног
• 8 Лечение
• 9 Аллергия
• 10 Как в домашних условиях избавится от отёка ног
• 11 Травмы
• 12 Заболевания печени
• 13 Нарушения оттока лимфы
• 14 Когда стоит обратиться к врачу
• 15 Диагностика

Венозная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

• отеки образуются на голенях обеих ног;
• они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
• кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
• отеки неподвижны;
• жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Причины и симптомы появления отеков

Как уже отмечалось, отек лодыжки или голени – частое явление при беременности. На ранних сроках подобная аномалия наблюдается реже, чем на поздних. Но если она все же имеет место, это может быть связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Так, в первом триместре беременности увеличивается объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам, что приводит к оказанию интенсивного давления на венозные стенки. Поэтому, помимо того, что нога немеет, этот процесс сопровождается еще отечностью и образованием синяков. Подобное состояние может привести к тому, что со временем у женщины разовьется варикоз, поэтому ей крайне необходима консультация врача.

При беременности на последних месяцах сильные отеки ног могут сигнализировать об опасном состоянии – гестозе. Помимо отечности конечностей, пациентка должна обратить внимание на наличие следующих тревожных симптомов:

• стойкого повышения АД до 140/90 мм рт. ст. и выше;
• появления мушек перед глазами;
• головокружений;
• предобморочного состояния;
• судорог рук или ног;
• синкопе;
• головных болей;
• изменения походки (она становится неуверенной, шаткой).

Лечится такое состояние в условиях стационара, что помогает сохранить жизнь матери и ее малыша.

Чтобы предотвратить отечность нижних конечностей, необходимо:

• пить не больше 1,5–2 л жидкости в сутки;
• снизить количество потребляемой соли;
• чередовать сидение и физическую активность;
• правильно питаться;
• избегать ожирения, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце;
• свести к минимуму употребление алкоголя.

Лицам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, сосудов и патологиями почек необходимо регулярно проходить профилактические обследования. На фоне имеющихся болезней могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому поход к врачу лишним не будет никогда.

Симптомы отека могут отличаться стабильностью или склонностью к ухудшению. На этом основании можно предположить, является отечность физиологической или патологической, вызванной серьезным заболеванием. Следующие настораживающие признаки нельзя игнорировать:

• Пастозность, о наличии которой говорят углубления в коже, появляющиеся после надавливания, следы от носков на щиколотках.
• Тяжесть в ногах.
• Образование трофических язв, дерматита, трещин в местах, пораженных отеком.
• Увеличение одной или обеих конечностей в диаметре.
• Сосудистые звездочки, синяки и узелковые образования при варикозном расширении вен.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с флебологом.

Отечность ног – распространенная проблема, которая может коснуться любого человека. Лучше не дожидаться, когда симптомы дадут о себе знать, а предотвратить их появление следующими действиями:

• Носить удобную обувь с каблуком до 7-ми см.
• Делать перерывы на ходьбу или разминку во время сидячей работы и не закидывать ногу на ногу.
• Ограничить в рационе соль, копченые продукты, газированные напитки, алкоголь.
• Во время сидения держать ноги на возвышении (табурете, пуфике).
• Заниматься спортом, особенно плаванием, аква-аэробикой, легким бегом, ходьбой.
• При постоянных статических нагрузках на ноги или силовых тренировках носить компрессионный трикотаж.
• Во время сна держать ноги на валике или подушке.
• Не допускать увеличения веса.
• Ополаскивать ноги прохладной водой после душа.
• Употреблять продукты, богатые витаминами, калием и йодом.
• Избегать тесной одежды и обуви, затрудняющей кровоток.

Гораздо легче предупредить опухание конечностей, чем потом заниматься лечением, тратить свои силы и деньги на медикаменты, время на посещение больниц. Вот, что вы можете делать, чтобы ноги не отекали:

• носить только комфортную обувь, не сильно сжимающую, без слишком узкой основы, отказаться по мере возможности от высоких каблуков или иметь при себе сменную пару обуви на плоской подошве для разрядки ног;
• наладить режим сна, ночью под ноги желательно подкладывать валик или подушку, кровь лучше будет уходить с приподнятых конечностей;
• ограничить ноги от продолжительной статической нагрузки и от постоянного отсутствия двигательной активности – при длительной сидячей работе обязательно делать простую гимнастику (вращение ступнями ног, подъемы на носки, велосипед лежа на спине и другие простые упражнения);
• постараться отказаться либо ограничить в рационе количество соленых, перченых и консервированных блюд;
• уменьшить количество потребляемой соли, она обладает задерживающим жидкость свойством.

Имеет значение, в какой степени проявляется отечность. Если это небольшие отеки, то, возможно, это следствие непостоянной повышенной физической нагрузки и необходимо просто отдохнуть. Другие причины должны побудить серьезно отнестись к проблеме.

— невыраженную

— выраженную.

В первом случае припухлость визуально незаметна, хотя жидкость скапливается и ткани становятся рыхлыми (пастозными). Выраженная форма проявляется в том, что при надавливании на ткани остается вмятина. Как вторая, так и первая форма должны насторожить человека, побудить выявить причину и предпринять необходимые действия, чтобы помочь организму.

При этом достаточно убрать причины его появления. Совсем другое, когда отеки возникают вследствие определенных патологий в организме. Они могут свидетельствовать о нарушении работы различных органов человека. Иногда одна стопа отекает больше, чем другая, иногда обе ноги отекают равномерно.

Надо отметить, что всякий отек – это избыток жидкости, которая скапливается в межклеточном пространстве тканей. Механизм возникновения отечности основан на трех принципах:

1. 1. Происходит увеличение давления в капиллярах.
2. 2. Жидкость выходит из кровеносного русла в результате понижения осмотического давления.
3. 3. Вследствие понижения количества белков (или альбуминов) в составе крови, увеличения проницаемости капилляров при токсическом повреждении или воспалительном процессе.

Чаще всего причиной появления отеков стопы выступают застойные явления в сосудах кровеносной системы.

В том случае, если отек стопы возникает на левой конечности, то это входит в общую концепцию возникновения отекания. И развитие отека происходит по одному из указанных механизмов.

Однако, то, что отек появляется только в левой ноге, не является характерным признаком.

Аномальный случай может начать проявляться только в одной из ног, а может затронуть и сразу обе. То, что пострадавшей конечностью явилась только левая нога, – говорит о том, что у больного имеется врожденный или приобретенный вид ослабленности сосудистых тканей. Поэтому патология возникла именно в ней. Место отека может быть не одно. Отечность возникает на пальцах, в области ступни, голени, и вообще, на любом участке ноги.

Причины появления отечности левой ноги. Самой частой причиной отекания ноги является употребление жидкости в слишком большом количестве. Особенно это касается жидкости с содержанием газов или минеральных солей.Такого вида отеки часто появляются в жаркое время года и у малоподвижных людей.

В подобных случаях в организм поступает большое количество жидкости, но при этом минимальное количество ее выделяется через потовые железы. Сердце не в состоянии справиться с перекачкой такого количества, а почки – отфильтровывать избыточную жидкую кровяную составляющую. А в дополнение соль начинает способствовать тому, что жидкость в организме задерживается.

К тому же отек левой ноги, как следствие скопления жидкости в тканях, может появиться при бесконтрольном употреблении некоторых лекарственных препаратов. Такие изменения в организме, как накопление жидкости, могут вызывать глюкокортикостероиды или лекарства, которые принимают при артериальной гипертензии.

Также определенную роль могут сыграть препараты на основе мужских или женских гормонов.Повлиять могут и контрацептивы.

У женского пола резко возрастает риск появления отеков левой ноги в период вынашивания ребенка. Отеки кратковременного характера в это время допустимы и представляют собой процессы физиологического плана. Однако отток крови может быть нарушен из-за сжатия вен со стороны быстрорастущей матки. Нередко отеки при беременности могут быть вызваны гормональной перестройкой, которая спровоцирована повышением уровня эстрогенов.

Однако не стоит полагать, что отечность, возникающая на левой ноге, не всегда безобидна. Очень часто она может являться симптомами различных патологий, которые могут развиваться в органах.

Самыми частыми считаются такие причины возникновения отеков:

1. 1. Варикозное расширение вен. Это заболевание представляет собой растяжение вен, которое уже не обратимо. Болезнь очень часто начинает проявляться с отеков. Для ранней диагностики можно это использовать. Особенно часто можно заметить возникновение отечности в вечернее время, когда трудовой день близится к завершению.Тогда появляется ощущение тяжести в ногах и усталость.
2. 2. Сердечная отечность ног. Такой вид отечности появляется, когда в организме нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Отеки в этом случае появляются в вечернее время суток и имеют синеватый оттенок. Может отмечаться возникновение одышки, гипертензия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость.
3. 3. Когда сердце не в состоянии справиться со своей функцией перекачивания крови по организму, то на ногах начинают появляться припухлости снизу (пальцы, стопа). Со временем отек может подниматься выше и постепенно охватывает всю нижнюю конечность целиком.
4. 4. Тромбофлембит. Подобное заболевание имеет связь с тромбозом глубоких вен и воспалительной реакцией на венозной стенке. Дополнительными признаками могут служить: болезненность, онемение, покалывание или даже повышение температуры.
5. 5. Лимфедема. При ней появляются аномальные изменения в лимфатической системе. При патологическом состоянии подобного вида становится затруднительным отток лимфы, что и влияет на отечность нижней конечности. Наиболее распространенной является отечность двустороннего вида.
6. 6. Микседема – этот отек называют слизистым. Он вызван дисфункцией щитовидной железы. Развивается подобная аномалия при гипотиреозе, а частое место ее нахождения – передняя поверхность голени.
7. 7. Болезни печени. Они тоже часто оказываются связанными с отечностью ног. Это происходит вследствие повышения выработки альбуминов и ухудшения венозного оттока. Наиболее выраженным подобный признак бывает, когда у больного имеется цирроз печени.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Почему отекают ноги в щиколотке в конце дня?

Начиная с 4-го месяца беременности отеки ног преследуют основную массу женщин. Возникают они по нескольким причинам. Резкий набор веса создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Вены брюшной полости сдавливаются плодом, что ведет к ухудшению кровоснабжения ног.

Также во время беременности может нарушаться функция почек, приводя к нефропатии. Состояние сопровождается повышением белка в моче, отеками и высоким давлением. Рост гормона прогестерона вызывает задержку воды, провоцируя отеки у вынашивающих женщин.

Через неделю после родов отечность спадает, но если этого не происходит, возможно, у женщины заболевание почек или сосудов. Если ощущается отечность и тяжесть в обеих ногах, есть вероятность варикозного расширения вен, появившегося на фоне беременности. Поражение одной из конечностей часто говорит о тромбозе. Неправильное питание и физическая нагрузка также вызывает послеродовые отеки.

В жару у многих людей опухают ноги из-за усиленного потребления жидкости. Почки не справляются с ее выведением и возникает отек. Кроме того, высокая температура вызывает расширение сосудов, и циркуляция крови замедляется. Потеря солей с потом также провоцирует застой жидкости. Эта нормальная реакция организма не должна вызвать беспокойства, если отеки проходят сами.

Отеку лодыжек более подвержены люди с лишним весом и женская часть населения. Одностороннее поражение может свидетельствовать о тромбозе, травме, болезни сустава. Двусторонний отек вызывают патологии почек, сердца и венозная недостаточность. Беременность, длительное стояние или ходьба, повышение давления в брюшной полости, аллергия также влекут за собой отек щиколоток.

Вопрос, почему одна нога отекает больше другой, может иметь целый спектр ответов:

1. Тромбоз глубоких вен голени. Самая частая и самая опасная причина. Если тромб оторвется, он по законам анатомии будет продвигаться вверх по венам и застрянет в одном из легочных сосудов. Чтобы исключить или подтвердить этот диагноз, необходимо сделать УЗИ вен. Поверхностный тромбоз не опасен. Большую опасность представляет именно тромбоз глубоких вен, особенно выше колена, потому что тогда вероятность рокового выстрела в разы выше.
2. Хроническая варикозная недостаточность. Многим знакомо расширение вен. Одна нога может отечь больше чем другая. Причины часто наследственного характера.
3. Ожоги и травмы. Здесь все понятно: ушиб – нога отекла. При наложении гипса всегда опухает больная нога. Это обусловлено нарушением кровообращения. Однако, есть одно НО. Если конечность опухает только в вертикальном или сидячем положении, то, возможно, это тромбоз. В этом случае нужно безотлагательно показать загипсованную ногу врачу.
4. Послеоперационные отеки. Это нормальное явление. Беспокойство должны вызывать отеки, не проходящие через 7 дней после операции.
5. Лимфедема (слоновость, элефантиаз). В нашем организме километры сосудов, которые пропитывают каждый миллиметр тела. Это артерии, переходящие в капилляры и вены. Все это устройство дублирует лимфатическая система, которая потом соединяется в лимфоузлы. Она и осуществляет нашу иммунную защиту. И если где-то что-то пережато, нарушается отток и может застаиваться лимфа. Вот почему отекает только одна нога, левая или правая. Когда болезнь врожденная, она начинается со стопы, постепенно поднимаясь выше по ноге. Чаще всего это односторонний отек. Если же приобретенная, то сначала отекает бедро, затем отечность опускается вниз. При этой болезни отеки болезненные, наблюдается сухость и трещины кожных тканей, изменение цвета кожи в области отеков. В некоторых случаях за этим стоит онкология. Поэтому при появлении проблем с лимфотоком и лимфатическими узлами необходимо срочно пройти обследование, в том числе у онколога.
6. Алкоголизм нередко становится поводом, почему опухает левая или правая нога. Давно пьющего человека сразу можно узнать по отекшим лицу, рукам и ногам.
7. Сахарный диабет.
8. Побочное действие гормональных препаратов и средств от повышенного артериального давления.
9. Разрыв кисты Бейкера. Суставная сумка под коленкой делает выпячивание. И если есть какая-то проблема с коленями – острый артроз, ревматоидный артрит, это может вызывать увеличение кисты, ее раздутие. А если она лопается, то отличить ее от тромбоза без ультразвукового исследования никак нельзя, потому что внешне проблема выглядит абсолютно одинаково.
10. При начальном проявлении сердечной недостаточности, отечность может быть именно на одной ноге. Если у человека есть одышка, если есть вероятность скрытой сердечной недостаточности, необходимо проверить это, чтобы предотвратить вторую стадию заболевания, когда опухание перейдет на вторую ногу. Сердечная недостаточность может быть следствием порока сердца (врожденного или приобретенного), ревматизма, кардиомиопатии, миокардита и др. Отеки в этом случае безболезненные, на ощупь плотные и холодные, развиваются медленно.
11. Почечная недостаточность. Вследствие гломерулонефрита или амилоидоза может развиться почечная недостаточность. Нарушается фильтрация и токсины застаиваются в организме. При этом отеки теплые на ощупь и неплотные. Быстро увеличиваются и также быстро уходят. Темнеет кожа вокруг глаз, меняется характер мочи.
12. Заболевания ЖКТ. При этом наблюдается диарея и другие нарушения работы кишечника.
13. Проблемы с щитовидной железой. При этом отеки упругие, больной ощущает слабость, вялость, сонливость, иногда отекает все тело.
14. Остеомиелит – воспалительный процесс в суставах и костях. Сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов.
15. Нарушение обмена веществ. Лишний вес.
16. Долгое сидячее положение, особенно на мягких поверхностях и со скрещенными ногами.
17. Тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей.
18. Плоскостопие.
19. Неправильно подобранная и некачественная обувь на высоком каблуке или на плоской подошве.
20. Аллергические реакции на препараты или различные возбудители тоже может стать причиной, почему отекает одна нога, например, левая.
21. Во время беременности одна нога может распухать больше чем другая. Причиной, почему опухает одна нога, может являться избыточный вес и быть следствием большой нагрузки на позвоночник и ноги. Если женщина при беременности поправилась больше чем на 10 кг, может возникать чрезмерная отечность.

Иногда сразу несколько факторов являются источником появления отеков, что может привести к тяжелым формам отеков и даже гангрене ноги.

Если причины отечности левой ноги, как и причины отечности правой ноги не связаны с заболеванием внутренних органов, то проблема решается корректировкой образа жизни. В противном случае требуется квалифицированная медицинская помощь.

Первым этапом лечения должен быть анализ жалоб больного врачом-терапевтом, осмотр и пальпация. Затем доктор проанализирует результаты анализов крови и мочи. При необходимости назначит УЗИ почек, сердца или глубоких вен, рентген, лимфосцинтиграфию, иногда МРТ и кардиограмму. Терапевт даст направление к кардиологу, флебологу, нефрологу или эндокринологу.

• Если это тромбоз, необходимо в первую очередь определить его причину. Допустим, причина – длительный перелет. Тогда схема лечения такая: врач выписывает кроворазжижающие препараты. Сначала в виде инъекций, затем в таблетках. Стандартный курс лечения 6 недель. И проблема уходит. Если же причину не находят или она повторяется, или ее невозможно убрать (например, врожденные факторы свертывания или онкология), тогда разжижающие кровь препараты приходится принимать пожизненно. Если проблема возвращается, то первый курс 6 недель, второй – 6 месяцев, третий – на год или пожизненно.
• Если это киста Бейкера. Состояние ухудшается, когда человек страдает остеопорозом или остеоартроз коленных суставов. В этом состоянии начинает воспаляться суставная сумка и киста тоже воспаляется. Даже если она не разорвалась, она может распространяться, расслаиваться и вызывать хронические боли и опухоль конечности. В этом случае назначают противовоспалительные стероидные препараты. Иногда могут назначить однократные инъекции гормональных препаратов. Их повторяют не чаще 3 раз в год. При большом скоплении жидкости могут с помощью иглы откачать ее. Обратиться за помощью необходимо к травматологу-ортопеду. Правильное лечение поможет надолго избавиться от проблемы.
• Упражнения. Если левая или правая нога отекает больше, помогут комплексные упражнения. Одно из них – ходить на цыпочках по ровной поверхности в течении нескольких минут. Также полезны вращательные движения, особенно стопами.
• Массаж способствует активизации кровообращения и лимфотока, избавляя от застоя жидкости в ноге, будь то левой или правой. Многие отмечают положительный эффект от массажа с использование кубиков льда. Можно использовать не просто воду, а отвары трав – арники, тысячелистника, шалфея.
• Компрессы. Листья бузины обладают противоотечным действием. Их прикладывают в качестве компрессов на пораженные участки.
• Применение ванночек от отеков одной ноги. Этот метод помогает снять напряжение с ног, расслабить мышцы и сосуды, стимулирует отток жидкости. Для повышения эффекта можно добавить в прохладную воду 3-4 капли эфирного масла мяты перечной. Ванночки с солью, желательно морской, необходимо делать вечером в течение 10-15 минут. Соль вытягивает лишнюю воду из отекших конечностей.
• Эффективное средство с капустным листом при отеках правой и левой ноги. Холодные капустные листья прикладывают на пораженные места, затем оборачивают ногу натуральной легкой тканью.
• Мочегонные чаи. Есть целый спектр лекарственных растений, обладающих мочегонным действием. Нужно осторожно подходить к выбору чая и ВАЖНО! Проконсультироваться перед этим у врача. Эффект от них накопительный, т.е. проявится только после нескольких недель регулярного приема.
• По назначению врача принимают мочегонные средства, флеботоники (средства для укрепления сосудов), антикоагуляты (кроворазжижающие препараты), дезагреганты (очищают сосуды от холестериновых бляшек).
• Дополнительная мера – компрессионное белье, ортопедическая обувь и стельки (в случае болезней суставов).

Вторичные причины развития патологии

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Микседема

При развитии этого заболевания отмечается резкое снижение гормона щитовидной железы, что приводит к нарушению обменных белковых процессов и скоплению альбуминов и муцина в межклеточном пространстве. Микседема сопровождается характерными уплотнениями слизистой консистенции, которые при надавливании на них образуют ямку, однако при этом кожа достаточно сухая, волосы и ногти становятся ломкими, появляется заторможенность и отечность лица.

Энтеропатия

Энтеропатии, развивающиеся при хронических энтеритах, заболевании Крона и Гиршпрунга способствуют нарушению процессов всасывания (атрофии), что в свою очередь приводит к появлению отеков. Аналогичная картина отмечается при голодании, а также при обезвоживании на фоне регидратационной терапии.

Оба этих заболевания сопровождаются образованием в околосердечной сумке и миокарде соединительной ткани, нарушающей кровоток и вызывающей застойные процессы, сопровождающиеся развитием отеков стоп. Подобная симптоматика встречается достаточно редко и в основном среди женщин.

Растяжения и травмы

В течение жизни стопа человека испытывает сильные нагрузки, особенно у профессиональных спортсменов. Как правило, такое состояние сочетается дополнительными травмами, что и объясняет развитие отеков при растяжениях связок. Характерные признаки повреждения у женщин определяются анатомическими особенностями и сопутствующей симптоматикой.

Причинами нарастания отеков ног в вечернее время наиболее часто являются факторы физиологического характера, например, повышенная двигательная активность женщины в течение дня или, наоборот, ее полное отсутствие. Такое состояние обусловлено изменением в организме движения лимфы, что приводит к появлению чувства тяжести в конечностях.

Какие обследования назначаются при отёке ног

Отеки ног могут сигнализировать об опасном заболевании, особенно если они держатся постоянно и прогрессируют. Чтобы выяснить причину состояния, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает в себя следующие диагностические методы:

• Общеклинический анализ мочи и крови.
• Исследование гормонального фона и уровня сахара в крови.
• Определение креатинина и белка в крови. Отклонения от нормы креатинина доказывает нарушение в работе почек. Белок альбумин отвечает за удержание жидкости в русле сосудов, а снижение этого элемента приводит к отечности.
• Электрокардиограмма для исключения сердечной природы отеков.
• Ультразвуковое изучение состояния сосудов позволяет выявить варикозную болезнь, атеросклероз, тромбоз и тромбофлебит.

Только обнаружив причину появления отеков, можно приступать к их лечению. Попытка самостоятельного устранения проблемы может привести к неприятным последствиям.

Лечение

При отеке ступни, голени или щиколотки слева, или справа необходимо принимать мочегонные препараты. Одним из самых безопасных и эффективных является лекарство Фуросемид. Он начинает действовать через 15 минут после приема, но пить таблетку вечером не рекомендуется.

Также можно воспользоваться дарами природы. Мягкими мочегонными свойства обладают листья брусники, цветки липы, ветки и листья малины, плоды шиповника. Эти растения можно заваривать и принимать, как обычный витаминный чай. Чтобы отеки на ногах больше не давали о себе знать, лучше пройти недельный курс лечения.

Но такая терапия уместна лишь при условии, что отечность вызвана переизбытком жидкости или продолжительным нахождением в одной позе. Если же причины отеков ног кроются в патологиях сердца, почек или эндокринной системы, то мочегонных средств будет недостаточно – необходимо заняться лечением основного заболевания. А конкретные препараты может назначить исключительно врач.

Если стопа или голень отекла по причине варикоза, необходимо носить компрессионное белье – чулки, колготы, гольфы или гетры. При поражении глубоких вен может быть проведено хирургическое вмешательство – склеротерапия или флебэктомия.

Как осуществлять лечение отечности левой ноги? Первым делом перед тем, как обратиться за помощью к медикаментам, можно попробовать сделать массаж нижних конечностей. С этой целью можно использовать специальный массажный коврик или делать легкий массаж, который позволит расслабиться ногам самостоятельно. В некоторых случаях это может хорошо помочь.

Если с помощью массажа результатов добиться не удается, то специалисты рекомендуют воспользоваться лечебными мазями. Для этого подходят:

1. 1. Гель Эссавен – укрепляет капилляры и стенки вен.
2. 2. Венитан – очень популярная мазь, с помощью которой можно снизить отечность.
3. 3. Троксевазин – имеет обезболивающий эффект.
4. 4. Лиотон – хорошо уменьшает отеки.

Существует много рецептов народной медицины, которые позволяют справиться с проблемой отеков.

Среди препаратов для устранения отеков на первом месте стоят диуретики (мочегонные средства). Принимать их желательно по назначению врача и обязательно курсами, так как непрерывный прием чреват вымыванием калия, перепадами давления и обезвоживанием.

Для местного лечения отеков используют мази и гели. Они налаживают отток жидкости, растворяют микротромбы и укрепляют сосуды. Наибольшей эффективностью славятся мази на основе конского каштана и гепарина натрия:

• Эссавен гель,
• Гепариновая мазь,
• Троксивазит,
• Лиотон.

Лечение почечных и сердечных отеков обязательно включает в себя калиесберегающие препараты, диуретики, кардиопротекторы.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Как в домашних условиях избавится от отёка ног

Большое значение в лечении и профилактике отеков ног имеет компрессионное белье. Оно препятствует переходу жидкости в межклеточное пространство, из-за чего отечность и образуется. Гольфы и чулки можно носить как в лечебных, так и в профилактических целях, если человек много времени проводит на ногах или в сидячем положении.

Простым способом лечения отеков в домашних условиях является питье травяных сборов. Делать это следует двухнедельными курсами с перерывами, чтобы не вызвать привыкания. Также не рекомендуется принимать мочегонные сборы на ночь.

Ванны для ног с ромашкой дают прекрасные результаты при отеках. Для этого 50 г цветков настаивают 4 часа в 1 л кипятка, остужают и держат ноги 30 минут. Ванночки с морской солью быстро убирают припухлость и расслабляют. Такой же эффект будет при втирании в ноги чесночного отвара и смеси оливкового и камфорного масел.

Привести ноги в норму поможет массаж кубиками льда. Особенно полезно растирание льдом, приготовленным из отвара лекарственных трав. Отекшие конечности можно массировать легкими щипками. Эффект усилится, если при этом погрузить ноги в воду.Самомассаж можно проводить после душа, начиная с пальцев, продвигаясь к голеням, затем к бедрам.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать.

Когда стоит обратиться к врачу

С жалобами на то, что отекает левая или правая нога, необходимо обратиться для начала к терапевту (беременным женщинам – к гинекологу). После выяснения причин аномалии пациент может быть направлен к:

• эндокринологу;
• кардиологу;
• хирургу;
• аллергологу;
• флебологу.

Лечение будет назначаться профильным специалистом в зависимости от причин отклонения и тяжести состояния больного.

К врачу незамедлительно необходимо обратиться при постоянно увеличивающемся отеке, при котором ничего не помогает. Если вы знаете о своих проблемах с почками, сердцем или щитовидкой, тогда возможно обострилось уже имеющееся заболевание. Поводом для визита к специалисту являются общие симптомы и те, которые появляются в других частях тела, например, повышение общей температуры тела, боль в груди, спине или в каком-то органе. Отеки при беременности тоже нельзя оставлять без внимания врача.

Когда вы записались на прием к врачу, может пройти некоторое время, и не стоит терять его. Можно выполнить некоторые действия, которые могут поспособствовать улучшению состояния.

1. Во время сна придать ногами приподнятое положение – подложить под конечности валик или подушку (несколько штук), чтобы образовался угол в 40-45°, это улучшить отток крови или лимфы с ног.
2. Ограничить количество выпиваемой жидкости в течение дня до 2 л, в учет необходимо брать не только чистую воду, но и различные компоты, отвары и даже первые блюда (супы, борщи и т.д.).
3. Отказаться от соли, она содержит в себе натрий, задерживающий жидкость в тканях. Если сразу отказаться от соли полностью не удается (что и не рекомендуется), делайте это постепенно, сначала перестаньте добавлять соль в уже готовые блюда, затем солите новые блюда меньше и так постепенно уменьшайте количество соления.
4. Особенно полезны будут упражнения для ног в случае сидячей работы или постоянном нахождении ног в опущенном положении. Это могут быть круговые движения голеностопным суставом в обе стороны поочередно по 8-10 раз в каждую, легкие прыжки на носках, сгибания и разгибания пальцев ног – можно положить ручку на пол и постараться поднимать пальцами предмет. В положении лежа делать всем известный велосипед.
5. Отечность на ногах может быть спровоцирована магниевым недостатком. Помочь в таком случае помогут магниевые препараты и комплексы витаминов. Во время беременности принимать такие лекарства можно только после назначения врача.
6. Специальные ванночки для ног с морской солью, эфирными маслами помогут расслабить ноги, облегчить тяжесть и уменьшить отеки после длительного хождения.

Диагностика

	локализация поражения	локализация отека	характер отека	оттенок кожи	суточное изменение	прочее
хроническая венозная недостаточность	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко	мягкий	от обычного до циано-тичного	исчезает утром	варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз	односторонняя	отек всего бедра или голени	отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены	слегка циано-тичный	объем конечностей не меняется	внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема	первичная – 2-сторонняя вторичная -1сторонняя	отек тыла стопы отек голени и/или бедра	сначала мягкий, на поздних стадиях плотный	бледный	на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет	первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий	бледный	нет	выраженные симптомы основного заболевания
сердечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий, при длительном заболевании плотный	розоватый	нет	выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы	мягкий	бледный	исчезает с восстановлением двигательной активности	прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек	чаще двусторонняя	зона поражения сустава	мягкий	обычный	нет	выраженная боль, скованность
отек беременных	на обеих конечностях	нижняя 1/3 голени	мягкий	бледный	переходящий	без боли, во 2 половине беременности

Все описанные ранее причины можно классифицировать.

Какие способы диагностики необходимы и к какому врачу обратиться при отеках ног, зависит от причины его вызвавшей. Может потребоваться полное обследование организма у профильных специалистов.

Сначала пациент должен обращаться к терапевту, который осмотрит человека, выслушает жалобы и, если причина отечности будет неочевидна, выпишет направления к другим профильным докторам:

• кардиологу – для диагностики сердечных патологий;
• нефрологу – для выявления проблем с почками;
• эндокринологу – для диагностики гормональных нарушений;
• флебологу – для определения наличия и устранения венозных недугов.

Могут назначаться такие методы диагностики:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• сдача крови на гормоны;
• кровь на сахар;
• ЭКГ и КТ.

После, будет назначено лечение в соответствии с причиной. Лечить заболевания органов будет только врач узкой специализации, а терапевт лишь контролировать весь ход терапии.

Для того чтобы понять причину отечности правой или левой ноги, врачом может быть назначено проведение:

• аллергических проб;
• УЗИ сердца и почек;
• кардиограммы;
• магнитно-резонансного исследования;
• клинических анализов мочи и крови;
• биохимического исследования крови;
• рентгенографии (при необходимости).

Методы диагностики подбираются в каждом случае индивидуально, поскольку именно от них будет зависеть дальнейшая схема лечения.