Сдавление сердца
Характер боли в области сердца
Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.
Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.
Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.
При расспросе пациента учитываются:
- условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
- характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
- продолжительность болей
- после чего прекращаются.
| Заболевания сердца: | Заболевания желудка и пищевода: | Токсические влияния: |
|
|
|
| Перегрузка сердца: | Легочные патологии: | Патологии крупных сосудов: |
|
|
|
| Заболевания средостения: | Поражения нервных стволов: | Поражения костей: |
|
|
|
| Повреждения мышц: | Поражения кожи: | Патологии молочных желез: |
|
Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.
- существует лишь высокая степень невротизации
- депрессия
- тревожно-мнительное расстройство
- часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.
Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.
При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:
- анализы мочи и крови
- флюорографию органов грудной полости
- ЭКГ (расшифровка)
- при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.
Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.
Подобные ощущения в области сердца не всегда указывают на нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы. Возникновение давящей боли имеет сердечные и несердечные причины.
Сердечные причины
К этой группе относятся различные патологии сердца. Заболеваний, имеющих такой симптом, как давящие боли, существует очень много. Наиболее распространенные из них рассмотрены ниже.
Одной из самых распространенных видов неприятных ощущений в области сердца является давящая боль. Она может сопровождаться самыми разнообразными симптомами.
Оглавление:
- Из-за чего могут возникнуть давящие боли в области сердца
- Какими симптомами могут сопровождаться боли
- Стенокардия
- Нейроциркулярная дистония
- Миокардит
- Первая помощь при давящих болях
- Синдром сдавления сердца
- Почему давит в области сердца, причины давящей боли в сердце
- Как можно отличить боли в сердце от других болезненных симптомов?
- Давит в области сердца – симптомы каких заболеваний?
- Причины давящей боли в сердце
- Что делать, если у меня давит и болит в области сердца?
- Диагностика боли в груди, которая ощущается как сдавливание
- Давящая боль в области сердца: причины — сердечные и внесердечные, диагностика, лечение
- Сердечные причины
- Несердечные причины
- Давит сердце: возможные заболевания, диагностика, что делать
- Боль в сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях
- Причины давящей боли в области сердца
- Как отличить сердечные боли?
- Стенокардия
- Миокардит
- Кардионевроз
- Что делать при давящих болях в сердце?
- Что делать, если давит сердце?
- Описание симптома
- Причины давящей боли в сердце
- Последствия
- Первая помощь при давящей боли в сердце
- Что делать, если давит сердце?
- Рекомендации, чего нельзя делать
- Опасные сопутствующие симптомы
- Когда обратиться к врачу?
- Диагностика заболеваний сердца
- Когда сжимает сердце: причины и неотложная помощь.
Чаще всего эти неприятные ощущения свидетельствуют о проблемах по части кардиологии. Разберемся, при каких заболеваниях возникают давящие боли, и что необходимо делать для улучшения самочувствия.
Диагностика кардиологических проблем осложняется тем, что пациент дает весьма краткие описания неприятных ощущений. Если же причиной обращения к врачу стал невроз, то описания симптомов крайне красочны. Между тем сердечные боли часто сопровождаются:
- головокружения (возникают на некоторое время или мучают человека постоянно);
- учащение сердцебиения;
- неровный ритм сокращений сердечной мышцы;
- одышка;
- неприятные ощущения в левой руке, челюсти, спине;
- обмороки;
- рвота и тошнота;
- обмороки;
- бледность, синеватый оттенок губ, кожи и ногтевых пластин.
Многие не связывают эти симптомы с ощущениями в области сердца. Однако именно сочетание этих признаков с давящей болью может стать свидетельством кардиологических нарушений. Не стоит списывать свое состояние на погоду или другие факторы.
При возникновении давящих болей в области сердца нельзя исключать даже самое страшное – инфаркт, так как он не редко маскируется под другие заболевания. Лучше всего при возникновении неприятных ощущений оказать себе первую помощь и вызвать врача.
Основными заболеваниями, при которых наблюдается именно давящая боль в области сердца, являются стенокардия, миокардит, кардионевроз и многие другие проблемы. Если у человека давит в области сердца, если боль в грудной клетке сдавливает ее, то также следует обратить внимание и на другие болезненные симптомы, которые могут сопровождать боль в области сердца давящего характера.
Также боль в сердце давящего характера может быть одним из симптомов разного рода патологий сердца. Инфаркт миокарда может быть одной из причин появления таких болезненных симптомов, как давящая боль за грудиной, которая может отдавать и в другие области. Может возникать чувство тошноты и рвоты, пациент может побледнеть, чувствовать удушье, может появиться одышка и холодный пот.
Давящая боль в области сердца может говорить не только о проблемах сердечно-сосудистой системой органов, но и может быть симптомом некоторых патологий легких. Если боли в груди, боли в области сердца больше ощущаются за областью грудины, то такие симптомы могут указывать на развитие межпозвоночной грыжи.
1 Изменение сердечного ритма, аритмия.
2 Увеличенная частота сердечных колебаний, тахикардия.
4 Затрудненное дыхание, одышка.
5 Боль в челюсти, шее, конечностях, спине.
6 Изменение цвета кожного покрова.
Лечебная практика при дестабилизации стенокардии.
Пациенты при первых симптомах стенокардии, когда появляется давящая боль в сердце, подлежат госпитализации в стационар под постоянное наблюдение лечащего врача. Также проводится запись ЭКГ в динамике, ЭХОКГ, сцинтиграфии миокарда, общий анализ крови. Круглосуточное мониторное и клиническое наблюдение.
Задачами медикаментозного лечения является ликвидация болевого синдрома, профилактика приступов стенокардии, предупреждение прогресса острого ИМ и связанных с ним последствий. Основным механизмом является дистабилизация целостности атеросклеротической бляшки, приводящее к возникновению тромбоцитов и формированию тромба, что приводит к полной закупорке сосуда.
Поэтому терапию следует начинать с перорального приема аспирина. Противотромботическое действие АСК основывается на ингибировании циклооксигеназы тромбоцитов. Тромбоциты теряют способность создавать ТХА2, который обладает сосудосуживающими механизмами. Вследствие чего способность формирования тромба и агрегации тромбоцитов уменьшается.
При наличии грудных болей, в момент поступления, больному прописывается нитроглицерин под язык, через несколько минут прием его можно повторить. При отсутствии эффекта проводится нейролептаналmгезия. Назначаются гепарина и инфузии нитроглицерина.
Бета-блокаторы имеют значение при лечении НСК. Они позволяют устранить ишемию миокарда и предотвращают резкие изменения, уменьшают деформацию сосудов, замедляют образование липидных бляшек, обладают антиаритмическим воздействием. Сочетание гепарина, бета-блокаторов и аспирином, дает отличный эффект.
Опасные сопутствующие симптомы
Давящая боль в области сердца возникает на фоне пониженного содержания кислорода в сердечной мышце, а также физической или эмоциональной нагрузках или без явных на то причин.
С давящей болью сочетаются:
- головные боли;
- онемение конечностей;
- чувство сдавливания левой половины грудной клетки и нехватки воздуха;
- обостряется страх смерти.
Интенсивность болевого давления колеблется от слабого, до выраженного настолько, что пациент вынужден задерживать дыхание. Сжимающая боль имеет кратковременный характер, продолжается не более 30 минут, купируется после снятия нагрузки, приема лекарственных препаратов.
Если же боль не утихнет по истечении данного времени, необходимо вызывать «неотложную помощь». Этот симптом указывает на начинающийся инфаркт миокарда. За время ожидания медиков пациенту рекомендуется полный покой, запрещено двигаться и разговаривать.
Ангинозная или давящая боль в сердце — это боль, основным симптомом которой являются инфаркт и стенокардия. Появляется после кислородной недостачи сердца или части сердечной мышцы. Наиболее часто возникает из-за блокады коронарных сосудов атеросклеротическим тромбом.
Характеризуется как сжимающая, жгучая, давящая боль в области груди или в области сердечной мышцы, сопровождается чувством тяжести, страхом смерти и одышкой. Часто боль отдаёт в левую руку, челюсть, лопатку, шею, что обусловлено особенностями сердца. Характерно при болях — ладонь, сжимающаяся у грудины. Не редко приступ чувствуется как давление изнутри, сжимание груди или давление на неё.
Блокада давления в области сердца, при стенокардии, наступает после прекращения приёма некоторых препаратов или ограничении физических нагрузок. Боль в грудной области ощущается от пяти до двадцати минут. Приступы менее минуты, для стенокардии не типичны. Приступ более тридцати минут вероятнее приведет к инфаркту миокарда.
- увеличение ЧСС – тахикардия;
- головокружение, которое может появиться на короткое время или быть постоянным;
- нарушение сердечного ритма – аритмия;
- одышка;
- бледность или синеватый оттенок кожи;
- боль отдает в спину, левую руку, челюсть;
- тошнота и рвота;
- обмороки.
- Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
- Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
- По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
- Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
- Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.
Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба.
- Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
- Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
- Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
- Другие симптомы, связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.
Причины давящей боли в сердце:
- Болевой синдром возрастет после физических нагрузок, отдает в левую руку, спину, сопровождается жжением и сжатием, повышенным артериальным давлением – это стенокардия, одна из разновидностей ишемической болезни. Человеку станет легче, если он расслабиться, рассосет нитроглицерин.
- Давящая боль в области сердца в покое, которая имеет длительный характер, сопровождается покалыванием, ноющими ощущениями – нервное перевозбуждение, стресс, высокие эмоциональные нагрузки.
- Давящая боль в груди в области сердца, которая сопровождается одышкой – признак миокардита. При этом инфекционном или токсическом поражении сердечной мышцы часто возникает отечность нижних конечностей, учащается сердечный ритм, повышается температура. Приступ боли возникает несколько раз в сутки, нитроглицерин не устраняет неприятные симптомы.
- Давящая боль в области сердца у подростков редко имеет отношение к сердечным болезням – неприятные ощущения усиливаются при глубоких вдохах, махах руками, что свидетельствует о проблемах с опорно-двигательной системой. Иногда боль в сердце у подростков возникает из-за приема наркотических веществ, запрещенных препаратов для спортивного питания.
- Немеет левая рука на фоне боли в сердце – один из наиболее опасных симптомов, может свидетельствовать об инфаркте. Подобные симптомы могут развиваться при атеросклерозе, межреберной невралгии.
Давящая боль под сердцем, которая отдает в предплечье, нижнюю челюсть, лопатку – признаки кардионевроза. Заболевание относится к патологиям нервной системы, не вызывает изменений в состояние тканей сердца. Облегчение наблюдается после приема седативных лекарственных препаратов. При кардионеврозе человек становится беспокойным, ухудшается качество сна, увеличивается потоотделение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, глотание и глубокое дыхание вызывают затруднения.
Как болит сердце?
Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.
Причины давящей боли в области сердца
Давит в области сердца? Ищем причину
Если возникает давящая боль в области сердца, это может быть следствием следующих причин и связанных с ними заболеваний:
- Остеохондроз. Особенно выраженной может быть боль при поражении грудного отдела позвоночника. Симптомы заболевания очень напоминают сердечный приступ, так как пациенту кажется, будто источник болезненности локализован в области сердца. На самом деле этот орган не затронут заболеванием, а источником болезненности является больной позвоночник и ущемленные при его смещении нервные окончания. Особенностью таких болей является их продолжительность – они могут длиться не просто днями, но даже и месяцами, стихая в состоянии покоя и резко усиливаясь при наличии физической нагрузки. Заболевание не угрожает жизни человека, но может доставить массу беспокойства и множества неприятных мгновений, поэтому требует своевременного и правильного лечения.
- Радикулит. Еще одно заболевание опорно-двигательной системы, которое может давать симптомы, схожие с сердечным приступом. Отличить боли при радикулите от настоящего приступа, связанного с работой сердца, довольно просто. При радикулите боль полностью стихает, если больному удастся найти оптимальную позу. Она усиливается при движении. Сердечный же приступ не стихает при перемене позиции и не усиливается, если человек будет менять положение тела.
- Стенокардия. Это уже проявление сердечных проблем. Возникает стенокардический приступ чаще всего при физических нагрузках на организм, развивается внезапно, сопровождаясь сильной болью, которая может не только локализоваться слева в груди или за грудиной, но и отдавать в шею, левую руку и нижнюю челюсть. Очень часто приступ стенокардии сопровождается повышением артериального давления. Его можно достаточно быстро купировать приемом нитроглицерина.
- Миокардит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в миокарде. Это опасное заболевание, которое проявляется не только периодически развивающимися в течение суток болями в сердце, но и повышением температуры, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной утомляемостью, тахикардией, одышкой и аритмией. Заболевание может угрожать жизни больного, поэтому лечится в условиях стационара. Больному предписан постельный режим, правильное питание и прием антибиотиков.
- Кардионевроз. Эта болезнь напрямую связана с состоянием нервной системы человека. В основном она отмечается у людей с сильно истощенной нервной системой. Она может сопровождаться болями в груди различной интенсивности, одышкой, тахикардией, трудностями с дыханием, паническим состоянием – кардиофобией. Таким людям необходимо срочно изменить режим работы, больше отдыхать, контролировать раздражающие факторы, заняться доступным видом спорта и нормализовать питание.
- Кардиомиопатия. Такое заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ и может сопровождаться появлением неприятных разлитых или концентрированных давящих болей слева в груди. Болезнь требует изучения и прохождения таких видов обследования, как УЗИ и ЭКГ.
- Перикардит. Болезнь провоцируется поражением перикарда, или сердечной сумки. Боль при этом состоянии чаще всего регистрируется с правой стороны тела, не снимается приемом нитроглицерина, но может уменьшаться, если больной сидит, слегка наклонившись вперед.
Такое обширное количество различных заболеваний, подходящих под симптом давящей боли в груди, является основанием для обязательного прохождения обследования у врача. Разные болезни требуют различного лечения, поэтому без проведения качественной диагностики приступать к лечению бессмысленно, слишком просто ошибиться в с подбором методик воздействия.
Сильно болит и давит в области сердца – тревожный признак!
В том случае, если давящая боль в области сердца неуклонно нарастает, доставляя больному все больший дискомфорт, не снимается приемом нитроглицерина либо сопровождается нарушениями работы сердца, проблемами с дыханием, нарушением сознания и другими опасными признаками необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь».
Такие симптомы могут указывать на миокардит, инфаркт в стадии развития и на множество других заболеваний, которые могут нести угрозу здоровью и жизни больного. Если у больного наблюдаются симптомы инфаркта – неукротимая сильнейшая боль, развивающаяся по экспоненте, слабость вплоть до потери сознания, онемение и боли с чувством тяжести в левой руке, тошнота, рвота, вздутый живот, то только быстрейшее обращение в специализированную клинику может спасти жизнь больного.
Чем раньше будет это сделано, тем скорее будет оказана необходимая помощь, тем выше шансы остановить развитие инфаркта и спасти пациента от неминуемой гибели.
Если симптомы были вызваны радикулитом или остеохондрозом, ущемления нервных окончаний могут надолго уложить человека на больничную койку, став причиной сильных страданий.
Если же боль вызывается различными проблемами с сердцем, то отсутствие правильного и быстро предпринятого лечения может привести к развитию множества осложнений и переходу болезни в хроническую форму. Любое же поражение сердца – это первый шаг навстречу инвалидности и хронической сердечной недостаточности. Чем ослабленней будет сердечная мышца и поврежденней коронарные сосуды, тем выше риск развития инфаркта, а это заболевание уже смертельно опасно.
Сердечные причины
Боль в сердце может возникнуть из-за различных патологий в организме, не всегда они относятся к проблемам сердечно-сосудистой системы.
Почему возникает боль:
- плохое кровоснабжение и недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце;
- воспалительные процессы в тканях сердца;
- сбои в обменных процессах в сердечных тканях;
- повышенное артериальное давление, порок сердца – эти патологии вызывают повышенную нагрузку на сердце;
- желудочные заболевания, болезни пищевода – гастрит, язва;
- патологические изменения в грудном отделе позвоночника, ребрах, межреберных нервных окончаниях;
- болезни легких.
При болях сердечного происхождения часто появляется дополнительные признаки – тахикардия, аритмия, одышка, кожные покровы становятся бледными или приобретают синюшный оттенок. На фоне плохого кровоснабжения возникает ощущение нехватки воздуха, слабость, обмороки.
Боль в грудной области возникает при инфаркте. Также нельзя заниматься самолечением при появлении подозрения на эту болезнь, так как сердечный приступ часто можно спутать с инфарктом миокарда.
При возникновении стенокардии давление в груди имеет давящий характер. Характерна для стенокардии передача боли: в челюсть, в левую руку и плечо, под левую лопатку.
Приступ длится от одной до десяти минут и быстро нейтрализуется приемом нитроглицерина или полного прекращения физической нагрузки. Ощущения больных при стенокардии описывается, как давящая или сжимающая боль в грудной области, отдающая в плечо, шею или челюсть.
Давление в груди имеет характерно выраженное время появления и затихания, которое возникает при определенных обстоятельствах.
1 Ходьба. Ускоренное движение.
2 Переутомление после упражнений.
Физический фактор проявляется в том, что при продолжительных упражнениях неотвратимо возрастает интенсивность боли, а при прекращении физических нагрузок боль исчезает в течение пары минут. Также боль в груди прекращается, если применить нитроглицериновые препараты.
При неврозе сердца резкие боли появляются в верхней зоне сердечной мышцы. Головокружение, давящая боль, сильное сердцебиение, появляются после эмоциональных стрессов. Чаще такие симптомы появляются у молодых пациентов, которые часто страдают острыми респираторными заболеваниями дыхательных путей. При приступе надо срочно принять корвалол, валерьянку или валокардин. Если приступы имеют регулярный характер, то каждый день перед сном нужно принимать снотворные или успокоительные медикаменты.
Еще одна причина болей в грудной области это миокардит. Достоверно известно, что болезнь вызывается разнообразными микробами, вирусами, грибками и глистами.
Доказано, что наибольший вред миокарду наносят вирусы, а вирусная патология миокардитов считается наиболее аргументированной. Миокардит появляется обычно после простудного заболевания. Если вовремя не диагностировать и не назначить лечение, то миокардит может привести к острой сердечной недостаточности.
Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) — основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока)
Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.
Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы — сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.
Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.
- Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
- Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
- Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
- Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
- Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.
Стенокардия
При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия. Именно при ней создается ощущение, будто что-то давит с левой стороны, в области грудной клетки. Боль имеет не постоянный характер, а возникает приступами. Они начинаются в момент:
- интенсивных физических нагрузок;
- при стрессах;
- повышения температуры тела.
Стенокардия может возникнуть даже у здорового человека. Важно уметь отличать приступ стенокардии и инфаркт. При последнем боль возникает даже в состоянии покоя или во сне, а нарушение кровоснабжения сердца случается только при различных перегрузках.
Ощущения в области левого подреберья при стенокардии могут быть следующими:
- давящими;
- сжимающими (чувство будто сердце увеличилось в несколько раз и ему не хватает места);
- похожими на изжогу (кажется, что внутри температура повысилась на несколько десятков градусов).
Часто стенокардию сопровождает резкое изменение артериального давления. Первой помощью при этом состоянии является покой. Больному нужно лечь так, чтобы ноги были ниже уровня сердца. Далее стоит принять таблетку препарата «Нитроглицерин». Обязательно обратитесь к кардиологу для обследования. Он установит точную причину возникновения болей. Человеку с диагностированной стенокардией необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также носить с собой «Нитроглицерин».
Сдавливающая боль в сердце может свидетельствовать о стенокардии. Она вызвана недостаточным кровоснабжением мышцы сердца. Боль при стенокардии носит приступообразный характер и не является постоянной. Она возникает внезапно, обычно при физических нагрузках (быстрой ходьбе, беге, поднятии тяжестей) или эмоциональных потрясениях.
Больной жалуется на сжимающую боль в сердце, отдающую в руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Иногда возникают ощущения жжения в груди, как при изжоге. Как правило, во время приступа стенокардии артериальное давление повышается. Боль проходит, если человек отдохнул, успокоился или принял таблетку нитроглицерина.
Последствия
Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.
- Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности.
Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.
Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.
Самыми распространёнными и опасными состояниями, при которых давит и
колет в сердце
– инфаркт миокарда и миокардит.
- Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности. - Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.
Нейроциркулярная дистония
Невроз сердца – не кардиологическая причина возникновения неприятных ощущений в области грудной клетки. Нейроциркулярная дистония вызвана нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Однако она дает признаки тяжелого кардиологического заболевания. Пациент при неврозе сердца может заметить у себя самые разные симптомы:
- беспокойство без видимых причин;
- сильное головокружение;
- головную боль;
- давящие ощущения в области левой груди, предплечья, лопатки, нижней челюсти;
- обморочное состояние (мушки перед глазами и сильная слабость);
- увеличение потоотделения;
- нарушения сна;
- трудно глубоко дышать;
- ощущение будто в горле находится комок;
- тяжело дается заглатывание слюны из-за спазма пищевода.
Постоянная, ноющая, невысокой силы – так можно охарактеризовать боль, сосредоточенную за левой грудиной. Она способна возникать не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.
Прием Нитроглицерина не избавит вас от неприятных ощущений. Для того чтобы неприятные ощущения в области сердца и другие симптомы пропали, необходимо принять успокоительный препарат. Почему в этом случае также не стоит заниматься самодиагностикой? Нейроциркулярная дистония может быть похожа на стенокардию и инфаркт.
Человеку с диагностированным неврозом сердца необходимо избегать стрессов. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, не пить крепкий чай и кофе. Не стоит также принимать длительное время лекарственные препараты, любое фармакологическое средств должно назначаться врачом. Самолечение может спровоцировать новые приступы боли в области левой груди. Также не стоит сокращать время на сон и отдых.
Первая помощь при давящих болях
Если вы испытали неприятные ощущения, то нужно убедиться, что они сосредоточены именно в области сердца. При кардиологических проблемах давит под левым соском, ближе к боковой части туловища. При этом источник боли должен находится за грудиной. Сделайте несколько простых манипуляций:
- заглотите слюну;
- прощупайте промежутки между ребрами;
- аккуратно поверните туловище.
Если болит именно сердце, то неприятные ощущения не усилятся при выполнении этих упражнений. После того как вы убедитесь, что источником боли в области левой грудины стала сердечная мышца, присядьте и примите удобно положение. Можно лечь на несколько подушек, чтобы грудь находилась выше уровня ног.
Если после краткого отдыха вам не стало лучше, то стоит вызывать бригаду скорой помощи. Пока вы ждете подмогу, выпейте таблетку Нитроглицерина или Аспирина Кардио. Также при болях в области сердца может помочь Кардиомагнил. Этот препарат помогает сделать кровь более жидкой и препятствует развитию ишемии и образованию тромбов.
Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:
- В первую очередь необходимо прекратить физическую нагрузку.
- Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
- Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
- Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
- Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
- Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
- Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
- Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
- Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
- При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
2. Расстегните воротник рубашки, снимите пояс, попросите открыть окно — Вам необходим свежий воздух.
3. Медленно и глубоко дышите через нос, задерживая дыхание на вдохе. Старайтесь дышать «животом», а не «грудью».
4. Препарат, который Вам нужен, называется «Нитроглицерин». Спросите, может он случайно оказался с собой у кого-нибудь из окружающих, срочно отправьте кого-нибудь в аптеку. (Когда сердце у Вас сжимает впервые, лучше принять половину или четверть таблетки, препарат сильно понижает давление и может вызвать обморок).
5. Пока Вы ждете скорую или лекарство из аптеки, попробуйте сделать горчичники. Они ставятся на область грудины либо слева от нее. Облегчить боль можно также с помощью горчичной ванночки для кистей рук (1 ст.л. порошка на 1 л. горячей воды). В крайнем случае, просто поместите кисти в горячую воду на 5-7 минут.
6. Нет возможности сделать даже это, а сердце все еще сжимает? Массируйте активные точки на левой руке. Первая точка – последняя фаланга мизинца. Ее нужно крепко сдавливать с боков (возле ногтя). Не стесняйтесь даже делать это зубами. Вторая точка – посреди ладони, между средним и безымянным пальцами (пальцы ладони должны быть полусогнуты). Эти нехитрые способы очень эффективны в экстренной ситуации.
2. Повышенное давление. Всего 7 мм повышения «нижнего», диастолического, давления увеличивает риск сердечных осложнений на 27%.
3. Ожирение. У людей с избыточным весом проблемы с сердцем встречаются в 2-2,5 раза чаще.
4. Неправильное питание. Избыток животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина – прямой путь к заболеваниям сердца.
5. Низкая двигательная активность.
6. Злоупотребление алкоголем.
Острая боль прошла, как планировать свою жизнь дальше? Забыть об этом эпизоде, «авось» больше не повторится? Если сердце больше не сжимает боль, значит ли это, что Вы здоровы? Увы, нет. Стенокардия – заболевание хроническое, вылечить ее нельзя. Но добиться стойкой ремиссии – можно Как?
1. Никакого самолечения Первое, что необходимо сделать после снятия приступа – визит к грамотному кардиологу, которому Вы доверяете. Нужно пройти обследование, сдать необходимые анализы, сделать ЭКГ в покое и при нагрузке, а также другие нагрузочные пробы, которые назначит врач. 2. Все назначенные лечащим врачом препараты обязательно принимать регулярно Недопустимо самовольно прекращать, отменять лечение либо уменьшать/увеличивать дозу лекарства.
3. Помните, таблетки нитроглицерина обязательно должны быть с Вами, куда бы вы ни направлялись. Это нехитрая мера предосторожности может спасти Вам жизнь.
-пить чай для профилактики сердечных болезней, о нем было рассказано выше, перейдите по этой ссылке и почитайте исследования Малышевой и программы «Жить здорово».
— бросить курить, если еще не бросили — прекратить употреблять алкоголь — следить за давлением, можно даже завести специальный дневник. — сбросить лишние килограммы.
- В первую очередь необходимо прекратить физическую нагрузку.
- Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
- Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
- Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
- Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
- Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
- Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
- Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
- Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
- При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.
Миокардит
Неприятные ощущения могут быть самыми разнообразными. При этом воспаление дает о себе знать и другими симптомами:
- повышенной температурой тела;
- слабостью;
- упадком сил и снижением работоспособности;
- утомляемостью;
- одышкой;
- отеки в области икр;
- ощущением замирания сердца;
- аритмией или тахикардией.
При этом заболевании Нитроглицерин также бессилен, а приступы могут возникать несколько раз в течение дня. Миокардит может появится в качестве осложнения простуды, перенесенной «на ногах». Важно не допустить, чтобы это сердечное заболевание не перешло в запущенную форму. Не допустить развитие хронической сердечной недостаточности, можно только соблюдая постельный режим и принимая все препараты, предписанные кардиологом.
Еще одна причина давящей боли в сердце – миокардит. Это воспаление сердечной мышцы, чаще всего инфекционного, а также токсического происхождения.
Боли в сердце – это самая частая жалоба при миокардитах любой природы. Они могут проявляться по-разному: режущие, колющие, ноющие или давящие. Приступы могут повторяться неоднократно в течение дня, при этом нитроглицерином они не снимаются.
Помимо того, что давит в груди, при миокардите наблюдаются и другие признаки:
- повышенная температура;
- общая слабость;
- упадок сил;
- быстрая утомляемость;
- ощущение замирания сердца;
- одышка;
- перебои в работе сердца;
- учащенное сердцебиение.
Давящая боль в груди может быть признаком различных заболеваний, как сердечных, так и несердечных
Сердечные причины
Как болит сердце?
Это могут быть:
- Стенокардия;
- Инфаркт миокарда;
- Кардионевроз;
- Миокардит.
- Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
- Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
- При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния. - Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами. - Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.
Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:
- Сесть или лечь в удобную позу;
- Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
- Принять нитроглицерин;
- При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
- Вызвать «скорую»;
- Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
- При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.
Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.
Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:
- Двигаться и разговаривать;
- Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
- Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
- Отказываться от госпитализации.
Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.
Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.
Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:
- В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
- Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
- Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
- Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
- Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
- Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
- МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.
Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.
Если вы почувствуете боль в груди, то необходимо вызвать скорую помощь. Полезным будет постараться успокоится и принять удобное положение. Следует следить, чтобы нижние конечности находились ниже уровня сердца, это позволит уменьшить приток крови.
Пациентам подверженным болям в области груди рекомендуется ограничить физическую активность, ограничить употребление жирной пищи и постоянно следить за уровнем холестерина в организме.
Врачи рекомендуют в случае появления боли в грудной клетке, которая ощущается как сдавливание в области сердца, в первую очередь обращаться к кардиологу. Если боли в области груди сдавливающего характера не относятся к заболеванием связанным с сердечно-сосудистой системой органов, то врачи рекомендуют пройти стресс тест, который направлен на определение суженных, а значит пораженных зон артерий сердца.
Одни из наиболее опасных патологий, это заболевания сердца, сердечно-сосудистой системы органов, поэтому первым делом следует обратиться именно к врачу кардиологу. После уже можно посетить невропатолога или другого врача, в зависимости от того, куда человека направит врач. Симптомы, которые появляются вместе со сдавливающей болью в груди, могут быть схожи между собой при абсолютно разных заболеваниях, поэтому определить истинную причину появления сдавливающей боли в грудной клетке, в области сердца, не всегда просто. Необходим ряд определенных анализов и диагностик, которые помогут врачу увидеть полноценную картину происходящего.
- Депрессия — особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония).
- Изжога — симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
- Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов — давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
- Остеохондроз — воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
- Межпозвоночная грыжа, обычно сопутствующая остеохондрозу — заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
- Грудной радикулит или межреберная невралгия — заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.
Из этой статьи вы узнаете: почему появляется давящая боль в области сердца, какие симптомы ее могут сопровождать. Что делать при этом. Какое лечение могут назначить.
Причины давящей боли в области сердца могут быть различными. Болевые ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями органов дыхания и даже психологическими проблемами.
При появлении проблем такого характера обратитесь к терапевту. В первую очередь вам дадут направление к кардиологу. Если он не выявит сердечно-сосудистых заболеваний, причину неприятных ощущений будут искать другие врачи. Это может быть пульмонолог, психотерапевт, эндокринолог и другие.
От давящей боли в груди можно избавиться, правильно выявив причину и вылечив основное заболевание.
Наиболее типичная причина болевых ощущений в сердце – стенокардия. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения миокарда (которое вызвано атеросклеротическим поражением коронарных сосудов).
При стенокардии боль носит приступообразный характер. Она может быть давящей или жгучей. Обычно отдает в левую лопатку или плечо, реже – в руку или челюсть.
Возникает на фоне физической нагрузки или стресса. Длится 3–5 минут, реже – до 15 минут.
Другие сердечно-сосудистые заболевания, при которых давит сердце:
- Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Пролапс митрального клапана – западание створок клапана в левое предсердие.
- Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – расстройство, связанное с нарушением нервной и гормональной регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Боли при НЦД можно разделить на несколько разновидностей: простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, псевдостенокардия (ложная стенокардия).
- Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка ее тромбом.
- Сесть или лечь в удобную позу;
- Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
- Принять нитроглицерин;
- При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
- Вызвать «скорую»;
- Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
- При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.
- В первую очередь применяется опрос пацие нта, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
- Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
- Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
- Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
- Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
- Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
- МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.
Сердечные причины
Правильный диагноз – правильное и эффективное лечение!
Синдром сдавления сердца
Перикард — это эластичная фиброзная сумка, состоящая из двух слоев, внутри которой находится сердце.
Между этими слоями перикарда имеется небольшое количество жидкости. В некоторых случаях она с накапливается внутри этой сумки, вызывая сдавление сердца, опасное для жизни. Об этом заболевании рассказывают здесь эксперты в кардиологии.
Перикард — это двухслойная прочная и в тоже время эластичная сумка, в которой находится сердце. Она служит для удержания сердца в постоянном положении в грудной клетке, защиты от инфекций и поддерживает адекватное внутрисердечное давление крови, предотвращая переполнение его полостей. Между слоями этой сумки — внутренней, обволакивающей мышцу сердца, и наружной всегда имеется околомл жидкости, обеспечивающей смазку и беспрепятственное скольжение этих поверхностей друг о друга, когда полости сердца наполняются и сокращаются.
Скопление этой жидкости в больших количествах, вызванное некоторыми заболеваниями, может вызвать сдавление сердца — состояние, опасное для жизни. При синдроме сдавления сердца нарушается прохождение крови в желудочки сердца и нормальное кровообращение.
Специалисты в кардиологии называют три основных причины этого состояния — опухоли, перикардит (воспаление перикарда) и заболевания почек. Существуют и другие: кровотечение после операции на сердце, травмы, туберкулез и прием антикоагулянтов (медикаментов, уменьшающих свертываемость крови).
Жидкость внутри перикарда может накапливаться медленно, и ее может быть немного, как бывает это при хроническом перикардите. В этом случае заметных симптомов заболевания может и не быть, и обычно не нужно никакого лечения. Такое состояние обнаруживается только при проведении рентгенографии или ультразвуковом обследовании сердца.
При медленном скоплении жидкости в перикарде часто появляются симптомы, аналогичные хронической сердечной недостаточности: одышка, скопление жидкости в брюшной полости и отеки конечностей. Лечение такого состояния — медикаментозное, в зависимости от его причины. Это могут быть кортикостероидные гормоны, антибиотики, противовоспалительные, мочегонные и антигистаминные препараты.
Сдавление сердца происходит при быстром увеличение количества жидкости в перикарде домл. У пациента в этом случае возникают симптомы шока с падением артериального давления, затруднением дыхания, частым сердцебиением и расстройствами сознания.
При обследовании такого больного врач-специалист в кардиологии обнаружит глухие тоны сердца, расширение вен на шее (поскольку венозная кровь не может нормально проходить в сердце), снижение наполнения периферических сосудов конечностей и исчезновения пульса в них. Ультразвуковое обследование сердца и рентгенография подтверждают диагноз. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
Синдром сдавления сердца требует немедленной госпитализации больного и экстренной медицинской помощи в отделении кардиологии, которая заключается в дренаже полости перикарда и удалении избытка жидкости в ней. Эта процедура называется перикардиоцентезом.
Она заключается в том, что длинной и толстой иглой под контролем ультразвука прокалывается сердечная сумка, после чего удаляется лишняя жидкость. В некоторых случаях необходимо прибегать к повторным пункциям. Иногда приходится разрезать и удалять часть перикарда. Последующий лабораторный анализ удаленной жидкости позволяет установить причину заболевания.
Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру
Когда обратиться к врачу?
Осмотр у врача
Жалоба пациента на сдавливание в области сердца всегда должна насторожить грамотного врача. При наличии давящей боли в сердце совершенно необходимо больного тщательно осмотреть, обследовать и установить её причину. Причины давящей боли многочисленны, и врачу необходимо о них помнить, чтобы не пропустить ту или иную патологию. Когда появилась давящая боль? Проходит сама или после приема нитроглицерина, либо успокоительных препаратов?
Усиливаются ли ощущения в области сердца после нагрузки, либо, напротив, несколько притупляется? В какое время суток давит в области сердца сильнее: утром, ночью? Отдаёт ли в левую руку, подлопаточное пространство, шею? Все эти вопросы врач обязательно задаст больному при наличии жалобы на давящую боль в области сердца.
- Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
- Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
- И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
- В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.
Методы диагностики
В обязательном порядке делают электрокардиограмму и стресс-ЭКГ (фиксацию активности сердца во время покоя и при физических нагрузках). По результатам обследования кардиолог увидит, в каких местах сужены пораженные зоны артерий сердца, определит степень изношенности органа и сосудов. Исследование с помощью электрокардиограммы также позволяет выявить участки ишемии, куда не поступает кровь и где наблюдается отсутствие кровотока.
Дополнительные методы диагностики:
- рентген органов грудной клетки;
- аускультативное исследование сердца: выслушивание сердечных тонов с помощью фонендоскопа;
- фиброгастроскопия: исключение патологических изменений в желудке и пищеводе);
- анализ крови;
- магнитно-резонансная томография на выявление межпозвоночной грыжи;
- ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
- сцинтиграфия миокарда (неинвазивное исследование сердечной мышцы);
- термометрия: систематическое измерение температуры тела.
Кроме кардиолога важными являются консультации гастроэнтеролога, невропатолога и ортопеда.
Дополнительные методы:
- рентген органов грудной клетки;
- фиброгастроскопия – позволяет исключить патологические изменения в желудке и пищеводе;
- обследование позвоночника у невропатолога, МРТ на предмет выявления межпозвоночной грыжи;
- анализ крови – во время инфаркта происходит повреждение сердечных клеток, в крови появляются особые ферменты;
- УЗИ сердца – направлено на изучение состояние мышц и клапанов органа;
- томография – позволяет выявить коронарные патологии.
Сжимающая боль
Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.
Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:
- наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
- частых экстрасистолий
- пароксизмальной тахикардии
- мерцательной аритмии
- внутрисердечных блокад
- часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
- эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.
Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).
Колющая боль
Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.
- Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
- Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
- Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
- Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
- Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.
Сильная боль
- Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
- 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
- Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
- Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.
