Код по МКБ 10 шейный остеохондроз. Шейный, поясничный и грудной остеохондроз позвоночника: код по МКБ 10

Содержание

Связанные заболевания и их лечение

Одним из симптомов, характерных для остеохондроза шеи, является головная боль. Чтобы понять, как болит голова при шейном остеохондрозе, можно изучить симптоматику таких патологических состояний, как внутричерепная или артериальная гипертензия, мигрень.

Тупая, сжимающая или пульсирующая боль развивается в затылочной части, распространяется в область воротниковой зоны, скул, плечевого пояса.

По длительности болезненные ощущения в зависимости от степени напряжения мышц могут быть постоянными притупленными или приступообразными.

Кроме болевого синдрома о шейном остеохондрозе свидетельствуют и другие симптомы:

  • частые головокружения;
  • хруст, появляющийся при движениях головой и шеей;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение слуха;
  • слабость в руках;
  • нарушение координации;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • бессонница;
  • смена настроения, нестабильный эмоциональный фон;
  • тошнота и рвота, спровоцированные спазмом сосудов.

Факторами, провоцирующими развитие шейного остеохондроза, являются:

  • нарушение осанки, развитие сколиоза и ревматоидных процессов;
  • хлыстовая травма шеи;
  • неправильное питание, приведшее к избыточному весу;
  • малая подвижность в повседневной жизни, вызванная сидячей работой или ленью;
  • переутомление, вызванное поднятием чрезмерных тяжестей или непосильным физическим трудом;
  • постоянное нахождение в положении, при котором мышцы спины и шеи перенапрягаются;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы и неправильному развитию позвоночной системы;
  • подверженность стрессам и психоэмоциональному переутомлению;
  • неправильно подобранная программа нагрузки для спортсменов.

Если описанные факторы присутствуют в жизни человека, нужно, не дожидаясь появления острых симптомов, принять меры для предупреждения развития остеохондроза шейного отдела.

Диагностика

Выявить дегенеративные изменения в структуре шейных позвонков и причину появления патологических симптомов при подозрении на остеохондроз шейного отдела помогают методы обследования:

  • Рентгенография – исследованию подвергается шейный позвоночный отдел. Метод позволяет получить общую картину заболевания, однако для получения детальной информации о состоянии позвонков малоэффективен.
  • Компьютерная томография – более прогрессивный метод по сравнению с рентгенографией, однако наличие межпозвонковых грыж и сдавливание ими корешков спинного мозга распознает с трудом.
  • МРТ – самый достоверный и эффективный метод, позволяющий распознать степень дегенеративных изменений, происходящих в костной структуре позвонков, а также размеры и стадию роста грыж при их наличии.
  • УЗД сканирование – назначается при явных признаках нарушения тока крови по позвоночным артериям для определения скорости ее циркуляции.

Код по МКБ 10 шейный остеохондроз. Шейный, поясничный и грудной остеохондроз позвоночника: код по МКБ 10

Описанные методики позволяют достоверно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Курс лечения этой патологии состоит из комплекса следующих методик:

  1. Медикаментозная терапия – НПВС, анестетики, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы.
  2. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия.
  3. ЛФК, массажи.
  4. Нетрадиционные методики – иглоукалывание, мануальные процедуры, апитерапия (использование пчел и их продуктов), акупунктура.
  5. Гомеопатия.
  6. Народные средства.

В таблетированном виде больному остеохондрозом могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • НПВС (Кетанов, Мовалис, Нимесил) – таблетки снимают воспаление нервных волокон и боли, вызванные его повреждением;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Тизалуд) – помогают расслабить плечевые и шейные мышцы;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Доппельгерц) – таблетки помогают восстановить хрящевую ткань, достижение эффект требует длительного приема препарата;
  • витамины В – необходимы для нормализации обменных процессов в ЦНС.

Для нормализации кровотока по артериальным сосудам важно снять характерную для остеохондроза шейного отдела отечность и воспалительный процесс нервных волокон. Для этого больному могут назначить следующие сосудорасширяющие препараты:

  • Трентал – улучшает микроциркуляцию крови и обменные процессы в ЦНС. Препарат назначается в инъекциях и таблетках, переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться побочные действия со стороны ЖКТ или в виде аллергической реакции из-за непереносимости некоторых веществ в составе.
  • Эуфиллин – препарат, улучшающий кровообращение за счет снятия спазма стенок сосудов и вывода жидкости, вызывающей отек. Средство следует осторожно принимать при сниженном давлении крови, а также нарушениях работы сердца.
  • Актовегин – повышает тонус сосудов, способствует насыщению крови кислородом, необходимым для нормального функционирования мозга. Лекарство принимают наружно в виде мазей и гелей, а также внутрь в виде таблеток и инъекций.

При остром течении остеохондроза шейного отдела необходимо в первую очередь снять мышечный спазм и болевой синдром, после чего нормализовать кровоток по позвоночным артериям. Для этих целей доктора назначают препарат Мидокалм – анестетик и миорелаксант центрального действия.

Препарат выпускают в ампулах и таблетках. Главным действующим веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. В составе инъекционного раствора препарата присутствует гидрохлорид лидокаина.

Код по МКБ 10 шейный остеохондроз. Шейный, поясничный и грудной остеохондроз позвоночника: код по МКБ 10

Дозировка Мидокалма зависит от стадии болезни и интенсивности болевых ощущений. Стандартная схема состоит из троекратного суточного приема таблеток по 50 мг. При тяжелом течении болезни допускается увеличение дозы лекарства в три раза, т.е. по 150 мг препарата трижды в сутки. Внутримышечно Мидокалм назначают по 100 мг в два приема, внутривенно – та же дозировка в сутки.

В зависимости от течения болезни и интенсивности проявления симптоматики при шейном остеохондрозе назначают:

  • Противовоспалительные мази — Вольтарен Эмульгель, Кетонал, Ибупрофеновая мазь.
  • Согревающие мази с болеутоляющим эффектом – Капсикам, Финалгон.
  • Мази комплексного действия – Долобене, Диклакгель.
  • Хондропротекторы – Хондроитин, Хондроксид, Хондроарт.
  • Гомеопатические мази – Траумель С, Живокост, а также препараты, изготовленные на основе ядов пчел и змей.

Тип мази, а также схему применения должен назначать врач с учетом текущего состояния больного остеохондрозом.

Лечебные упражнения являются эффективным средством как лечения, так и профилактики остеохондроза шейного отдела. Распространенными упражнениями, которые можно ежедневно выполнять в стадии неострого остеохондроза, являются:

  • Упражнение 1. Медленные вращательные движения головой, выполняющиеся поочередно по 10 раз в обе стороны. Если во время выполнения упражнения появилось головокружение, движения следует прекратить.
  • Упражнение 2. Сделав упор лбом на выставленные вперед ладони, осуществлять на них давление в течение 30 секунд. Затем следует сцепить ладони «в замок», завести за голову, упереться в них затылком и принудительно отклонить голову назад. Упражнение выполнить в 2-3 захода.
  • Упражнение 3. В позе лежа на животе следует подпереть подбородок ладонями и расслабить мышцы шеи максимально. После этого голову нужно медленно повернуть в сторону таким образом, чтобы ухо коснулось пола. Аналогичное упражнение выполняется в другую сторону.
  • Упражнение 4. Лечь на спину и подтянуть ноги к животу, согнув их в коленях. Затем нужно попытаться поднять голову и дотянуться лбом до коленей. В исходное положение следует возвращаться медленно, чтобы не потянуть мышцы.

С помощью массажа при лечении остеохондроза шейного отдела удается снять болевые ощущения и мышечный спазм, при этом тип и степень интенсивности воздействия зависит от стадии недуга.

код мкб остеохондроз

Классический массаж включает в себя приемы, выполняющиеся в следующей поочередности:

  1. Поглаживание – выполняются продольные прямые, круговые и гребнеобразные движения на проблемных участках.
  2. Выжимание – движения от шеи к нижнему отделу позвоночника выполняются ребром ладони.
  3. Растирание – разогрев мышц на проблемных участках проводится обеими ладонями прямолинейными или круговыми движениями с легким надавливанием.
  4. Разминание – круговые движения выполняются непосредственно в области шеи.
  5. Вибрация – легкое поколачивание и сотрясение проводится костяшками пальцев.

Заканчивается классический массаж легким поглаживанием и нахождением пациента в расслабленном состоянии на протяжении 5-10 минут.

В комплексном лечении остеохондроза допускается использование народных методик, при этом их применение должно обязательно согласовываться с врачом. В неострой стадии болезни и профилактических целях можно использовать следующие рецепты для снятия боли и мышечного тонуса:

  • Хреновый компресс. Лист хрена предварительно опускают в кипяток, остужают, после чего прикладывают внутренней стороной к проблемному месту и фиксируют тканевой салфеткой. Компресс целесообразно делать перед сном, оставляя его до утра.
  • Согревающие компрессы. Для снятия боли и мышечного спазма хорошо подходят горчичники, нагретый и помещенный в мешочек песок, спиртовые растирки и перцовый пластырь.
  • Медово-картофельный компресс. Тертый картофель и мед смешать в равных пропорциях. Смесь прикладывать к проблемному месту 1 раз в неделю на 15-25 минут.

Людям, страдающим шейным остеохондрозом, во время сна важно обеспечить комфортное положение головы, чтобы исключить смещение позвонков, а также расслабить мышцы в области шеи, спины и плеч. Для этих целей более всего подходит ортопедическая подушка, которая отличается от обычной размерами, формой и наполнителем.

  • лишний вес;
  • длительный труд, связанный с подъемом и перемещением груза вручную;
  • профессии,требующие длительного нахождения в статичной позе;
  • постоянная ходьба на слишком высоких каблуках, асимметричная нагрузка на позвоночный столб (например, ношение сумки или рюкзака только на одном плече);
  • постоянное сидение за компьютером в сгорбленном положении и так далее.

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)

любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗС вен

любаяУЗИ вен нижних конечностей — 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей — 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи

любаяуздг сосудов шеи — 315 клиникткдг сосудов головного мозга — 270 клиникуздс сосудов головного мозга — 452 клиникиуздс сосудов шеи — 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов

любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей — 652 клиникиУЗИ артерий конечностей — 854 клиники  
Томография артериальных сосудов

любаяКТ брюшной аорты — 127 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКТ периферических артерий — 88 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКТ-коронарография — 73 клиникиМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов

любаяРентгенография костей таза ребенку — 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку — 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) — 41 клиникаРентгенография сустава ребенку — 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку — 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку — 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку — 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку — 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку — 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку — 35 клиникРентгенография черепа ребенку — 34 клиникиРентгенография орбит ребенку — 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку — 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов

любаяМРТ сосудов головного мозга — 212 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКонтрастирование при МРТ — 148 клиникМРТ интракраниальных артерий — 145 клиникМРТ артерий шеи — 192 клиникиМРТ всего тела — 62 клиникиМРТ вен головного мозга — 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты — 48 клиникМРТ грудного отдела аорты — 24 клиникиМРТ почечных артерий — 26 клиникМРТ нижней полой вены — 7 клиникМРТ лимфатических узлов — 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов — 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей

любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости

любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия

любаяпозвоночника — 97 клиниккомплексная — 56 клиникпредплечья (кисти) — 73 клиникитазобедренного сустава — 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия

любаяСухое вытяжение позвоночника — 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника — 9 клиник  
Спортивный массаж

любая30 минут — 59 клиник60 минут — 185 клиник90 минут — 60 клиник20 минут — 5 клиник40-45 минут — 30 клиник  
Остеопатическая коррекция

любаявзрослые — 213 клиникдети — 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия

любаяЛокальная магнитотерапия — 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно — 38 клиникИндуктотермия — 74 клиникиОбщая магнитотерапия — 70 клиникМагнитолазеротерапия — 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная — 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная — 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен

любаяПодкожное введение антикоагулянтов — 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов — 18 клиникЛимфотропное введение препаратов — 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов — 3 клиники  
Лазеротерапия

любаяЛазеротерапия вагинально — 279 клиникЛазеротерапия уретрально — 214 клиникЛазеротерапия ректально — 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение

любаяПелоидотерапия — 72 клиникиФанготерапия — 32 клиникиАльготерапия — 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады

любаяПаравертебральная блокада — 551 клиникаБлокада фасеточных суставов — 60 клиникПериартикулярная блокада — 21 клиника  
Цена Всего:96 в 11 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Остеохондроз шеи – бич современности. Впрочем, как и снижение высоты межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделе позвоночника.

Причины болезни

Основные признаки шейного остеохондроза:

  • боль в плечелопаточной области и верхней конечности;
  • головокружение и болезненные ощущения;
  • усиление частоты сокращений сердца и дыхания.

Чтобы понять, почему возникает остеохондроз шейного позвонка, следует рассмотреть анатомическое строение отдела (С3-С4-С6). Именно на данную часть приходится максимальная нагрузка при вращении головы и поворотах верхней части туловища в стороны.

Суставная поверхность тел позвонков на уровне С3-С6 имеет косое направление, что обусловлено особой структурой нижнего отдела. На него приходится максимальная двигательная нагрузка. С7 – крупный и большой позвонок. Он играет роль соединительной площадки в месте сочленения с грудным отделом.

В поперечных отростках содержится глубокая борозда (sulcus nervi spinalis). В ней проходит важный нерв, при раздражении которого возникают болевые ощущения вдоль позвоночного столба.

Боковые массы C2-C6 несут на себе нагрузку головы и верхней части шеи. При их смещении наблюдается ущемление нервных корешков и сдавление позвоночной артерии, проходящей через поперечные отростки C1-C7. Некоторое значение в процессе формирования дегенеративно-дистрофических заболеваний играет сочленение С1-С2. Оно обеспечивает повороты.

При травматических повреждениях верхней части шеи может наблюдаться подвывих в атлантоаксиальном сочленении. Если его не вылечить своевременно, может развиться остеохондроз С2-С7. У молодых людей симптомы могут проявиться только через несколько лет после начала развития патологии, поэтому при возникновении даже малейших признаков проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях.

Остеохондроз симптомы

Позвонок С2 характеризуется наличием зубовидного отростка, который располагается вертикально и сочленяется с С1.

Первоначальные признаки патологии чрезвычайно важно выявить для предотвращения грозных осложнений процесса.

Симптомы начальных стадий дегенеративных поражений позвоночного столба:

  1. сильные болевые ощущения в руке и шее;
  2. мышечное напряжение верхней части груди;
  3. выраженные болевые ощущения в затылке;
  4. головокружения;
  5. хруст при повороте головы;
  6. покраснение кожных покровов.

Согласно международной классификации болезни (МКБ 10) выделяют несколько форм недуга в зависимости от причины возникновения:

  • Остеохондроз позвоночника у взрослых – М42.1.
  • Неуточненный – М42.9.
  • Юношеский во многих отделах позвоночника – М42.0.
  • Юношеский в области затылка – М42.0.1.
  • Юношеский в шейно-грудном отделе – М42.0.3.

Кроме МКБ 10 существуют другие причины заболевания. Они могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  1. опухоль;
  2. метастазы;
  3. краниоспинальные аномалии;
  4. мышечный спазм.

Боль в шейном отделе в течение длительного времени может наблюдаться при наличии у человека вредных привычек. Сильные болевые ощущения в шее и затылке, головокружение, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук – симптомы запущенной патологии, которая может наблюдаться одновременно при нескольких причинах.

Иногда остеохондроз сопровождается редкими симптомами:

  • покалывание в сердце;
  • боль за грудиной;
  • нарушение зрения и слуха.

Между позвонками имеются хрящевые прокладки, которые получили название межпозвонковых дисков. Они состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца и служат своеобразными амортизаторами, которые призваны «гасить» удары. За счет данных образований предотвращается ущемление спинномозговых нервов, проходящих через позвонковые щели C1-C7.

Чем большее давление приходится на позвоночный сегмент, тем сильнее должен быть хрящевой диск.

Чаще всего патологический процесс локализуется на уровне C3-C4-C6. В участках сочленения появляются специфические изменения, получившие название спондилоартроз. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Если патология длится долго, повышается вероятность выпадения межпозвонкового диска за пределы позвоночного сегмента. При этом в эластических волокнах прослеживается отек и асептическое воспаление. За счет данных изменений формируются болевые ощущения, так как при снижении высоты межпозвонковой щели ущемляется нервное волокно, выходящее из спинного мозга.

Какие патогенетические изменения наблюдаются при дегенеративных изменениях позвоночника:

  1. выпячивание фиброзного кольца;
  2. появление трещин тел позвонков;
  3. натяжение передней продольной связки;
  4. обызвествление тел мышечно-связочного апоневроза;
  5. образование остеофитов между соседними позвонками;
  6. фиброзные изменения мягких тканей;
  7. срастание позвонков между собой.

При сочетании остеохондроза с деформирующим спондилезом формируются изменения микроциркуляции. На этом фоне возникает вначале поражение одного позвоночного сегмента, а затем к нему присоединяется поражение других частей позвоночника. В шейном отделе чаще всего такие патогенетические изменения локализуются между позвонками С5 и С6.

Остеофиты («отложение солей») появляются также при употреблении в пищу большого количества поваренной соли. В такой ситуации первичной причиной заболевания становятся костные остеофиты.

Методы лечения

Решая, как избавиться от шейного остеохондроза, вначале рассмотрим все существующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • употребление витаминов;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • скелетное вытяжение;
  • парафинотерапия;
  • бальнеолечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • аэрозоли;
  • электролечение;
  • баротерапия.

Решая, что делать при шейном остеохондрозе, врачи в первую очередь назначают лекарственные средства. Из самых распространенных средств при терапии заболевания применяются следующие:

  1. Хондропротекторы (террафлекс, структум, алфлутоп) – препараты для восстановления структуры хрящевой ткани.
  2. Противовоспалительные и обезболивающие средства (диклофенак, кеторолак, нурофен).
  3. Миорелаксанты – препараты для расслабления мускулатуры.

Физкультура

При патологии шейного отдела позвоночника показана лечебная физкультура. Какие упражнения назначаются при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночника:

  • Повороты головы в сторону. Примите исходное положение на стуле с разведенными в стороны руками. Медленно поверните голову и выполните синхронный полуразворот туловища. Повторите упражнение в обе стороны по 5-10 раз.
  • На вдохе выполните кивание головой и тяните подбородок вверх до тех пор, пока взор не упрется в потолок. На выдохе максимально наклоните голову вперед. Переведите взгляд на пол и постарайтесь достать до груди подбородком. Выполните упражнение 5-10 раз.
  • Выполните наклон головы в сторону и взгляните перед собой. Медленно и плавно максимально согнитесь. Избегайте резких движений. Повторите 5-10 раз.
  • Осуществите смещение головы вперед. При обычном положении головы на вдохе сместите голову назад и вытяните ее вверх. Подбородок при этом должен двигаться в горизонтальной плоскости. На вдохе голова должна вернуться в исходную позицию.
  • Пожимание плечами выполняется на медленном вдохе при подъеме плеч на максимальную высоту. Опустите их вниз на медленном выдохе.
  • Противодействуйте на голову рукой. Основание ладони должно упираться в центральную часть лба. Сделайте попытку движения вперед и противодействуйте повороту головы в течение 10 секунд. Число повторений – 5.
  • Делайте круговые движения головой с постепенным увеличением объема движений одновременно с дыханием.

Решая, как бороться с шейным остеохондрозом гимнастикой, предлагаем ознакомиться с методом Гречко. Он состоит из следующих упражнений:

  1. Исходное положение на спине, руки внизу, а ноги разведены в стороны. Максимально расслабьте мышцы шеи, рук и плеч на 1 минуту.
  2. Лежа на спине, выполняйте поочередные разгибания и сгибания (на вдохе и выдохе).
  3. Лежа на спине, совершайте наклоны влево и вправо. Вначале правая рука должна коснуться правого колена, а затем проделайте аналогичную манипуляцию для левой части.
  4. Лежа на спине, выполняйте повороты головой влево и вправо. В течение 1 секунды выполняйте вдохи и выдохи.
  5. Лежа на спине, разведите руки в стороны, поднимите их вверх, сделайте вдох, а на выдохе опустите их вниз.
  6. Исходное положение – лежа на правом боку, заведите правую ладонь за голову. Выпрямите левую руку и ногу. Прогнитесь на вдохе. На выдохе вернитесь обратно.
  7. Станьте на четвереньки и подымайте руки вверх и вниз на вдохе и выдохе.
  1. В системе кодирования используются на первом месте буквы латинского алфавита, за ними следуют 4 цифры. Если остеохондроз имеет классификацию М42, то через точку распределены его разновидности. Например, М42.02 соответствует юношескому остеохондрозу, локализованному в шейной области. А вот для классификации этого же остеохондроза, но затронувшего шейно-грудной отдел позвоночника, присвоена следующая кодировка: М42.03. Если после точки стоят цифры 04, они обозначают, что зашифрован юношеский остеохондроз грудного отдела. Это дает более широкие возможности для классифицирования патологии.
  2. Буквенная кодировка позволяет зашифровать гораздо больше информации в каждом классе. В МКБ-10 остеохондроз отнесен к 13 классу. Всего задействовано 25 букв. Резервной буквой, не используемой в систематизации, стала U.
Электронная версия МКБ-10

Содержание инструкции


Названия

 Название: Остеохондроз позвоночника.


Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Описание

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.


Дополнительные факты

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.


Причины

 В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.


Симптомы

 Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.


Возможные осложнения

 Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.


Диагностика

 Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.


Лечение

 В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)

любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗС вен

любаяУЗИ вен нижних конечностей — 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей — 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи

любаяуздг сосудов шеи — 315 клиникткдг сосудов головного мозга — 270 клиникуздс сосудов головного мозга — 452 клиникиуздс сосудов шеи — 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов

любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей — 652 клиникиУЗИ артерий конечностей — 854 клиники  
Томография артериальных сосудов

любаяКТ брюшной аорты — 127 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКТ периферических артерий — 88 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКТ-коронарография — 73 клиникиМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов

любаяРентгенография костей таза ребенку — 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку — 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) — 41 клиникаРентгенография сустава ребенку — 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку — 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку — 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку — 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку — 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку — 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку — 35 клиникРентгенография черепа ребенку — 34 клиникиРентгенография орбит ребенку — 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку — 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов

любаяМРТ сосудов головного мозга — 212 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКонтрастирование при МРТ — 148 клиникМРТ интракраниальных артерий — 145 клиникМРТ артерий шеи — 192 клиникиМРТ всего тела — 62 клиникиМРТ вен головного мозга — 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты — 48 клиникМРТ грудного отдела аорты — 24 клиникиМРТ почечных артерий — 26 клиникМРТ нижней полой вены — 7 клиникМРТ лимфатических узлов — 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов — 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей

любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости

любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия

любаяпозвоночника — 97 клиниккомплексная — 56 клиникпредплечья (кисти) — 73 клиникитазобедренного сустава — 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия

любаяСухое вытяжение позвоночника — 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника — 9 клиник  
Спортивный массаж

любая30 минут — 59 клиник60 минут — 185 клиник90 минут — 60 клиник20 минут — 5 клиник40-45 минут — 30 клиник  
Остеопатическая коррекция

любаявзрослые — 213 клиникдети — 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия

любаяЛокальная магнитотерапия — 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно — 38 клиникИндуктотермия — 74 клиникиОбщая магнитотерапия — 70 клиникМагнитолазеротерапия — 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная — 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная — 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен

любаяПодкожное введение антикоагулянтов — 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов — 18 клиникЛимфотропное введение препаратов — 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов — 3 клиники  
Лазеротерапия

любаяЛазеротерапия вагинально — 279 клиникЛазеротерапия уретрально — 214 клиникЛазеротерапия ректально — 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение

любаяПелоидотерапия — 72 клиникиФанготерапия — 32 клиникиАльготерапия — 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады

любаяПаравертебральная блокада — 551 клиникаБлокада фасеточных суставов — 60 клиникПериартикулярная блокада — 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:96 в 11 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-45


7(495) 510-54-14

Москва (м. Баррикадная) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-59

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 43760ք(70%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 43760ք(70%*)
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82


7(495) 653-14-57

Москва (м. Беговая) 93214ք(70%*)
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48


7(495) 933-86-49


7(499) 237-38-52


7(499) 237-40-04

Москва (м. Добрынинская) 93214ք(70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре 7(499) 725..показать 7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 149968ք(70%*)
Клинический госпиталь на Яузе 7(495) 125..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 125-22-36


7(495) 125-04-15

Москва (м. Площадь Ильича) 500730ք(70%*)
Центральная поликлиника Литфонда 7(495) 150..показать 7(495) 150-60-01 Москва (м. Аэропорт) 24435ք(60%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Хондроитина сульфат
Хондроитина сульфат

Названия

 Русское название: Хондроитина сульфат.
Английское название: Chondroitin sulfate.


Латинское название

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).


Химическое название

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.


Увеличить Нозологии

 • K05,2 Острый пародонтит.
• K05,3 Хронический пародонтит.
• K05,4 Пародонтоз.
• M15-M19 Артрозы.
• M25,9 Болезнь сустава неуточненная.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M81 Остеопороз без патологического перелома.
• T14,2 Перелом в неуточненной области тела.


Код CAS

 25967-93-9.


Характеристика вещества

 Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — хондростимулирующее, хондропротективное.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.


Показания к применению

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью, детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, наружно.


Меры предосторожности применения

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.


Названия

 Название: Остеохондроз позвоночника.


Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Описание

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.


Дополнительные факты

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.


Причины

 В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.


Симптомы

 Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.


Возможные осложнения

 Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.


Диагностика

 Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.


Лечение

 В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация хирурга

любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ортопеда

любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники  
Консультация невролога

любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация врача ЛФК

любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник  

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)

любаяЭндосонография поджелудочной железы – 28 клиникЭндосонография желудка – 38 клиникЭндосонография пищевода – 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки – 29 клиникЭндосонография желчных путей – 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) – 10 клиник  
УЗС вен

любаяУЗИ вен нижних конечностей – 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей – 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи

любаяуздг сосудов шеи – 315 клиникткдг сосудов головного мозга – 270 клиникуздс сосудов головного мозга – 452 клиникиуздс сосудов шеи – 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов

любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей – 652 клиникиУЗИ артерий конечностей – 854 клиники  
Томография артериальных сосудов

любаяКТ брюшной аорты – 127 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКТ периферических артерий – 88 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКТ-коронарография – 73 клиникиМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов

любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов

любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей

любаяКонтрастирование при КТ – 51 клиникаКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ молочных желез – 8 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиник  
КТ кости

любаякт – 89 клиникмскт – 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия

любаяпозвоночника – 97 клиниккомплексная – 56 клиникпредплечья (кисти) – 73 клиникитазобедренного сустава – 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия

любаяСухое вытяжение позвоночника – 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника – 9 клиник  
Спортивный массаж

любая30 минут – 59 клиник60 минут – 185 клиник90 минут – 60 клиник20 минут – 5 клиник40-45 минут – 30 клиник  
Психологическое консультирование

любаягрупповой сеанс – 19 клиниксемейный сеанс – 43 клиникииндивидуальный сеанс – 85 клиник  
Остеопатическая коррекция

любаявзрослые – 213 клиникдети – 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия

любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен

любаяПодкожное введение антикоагулянтов – 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов – 18 клиникЛимфотропное введение препаратов – 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов – 3 клиники  
Лазеротерапия

любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение

любаяПелоидотерапия – 72 клиникиФанготерапия – 32 клиникиАльготерапия – 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады

любаяПаравертебральная блокада – 551 клиникаБлокада фасеточных суставов – 60 клиникПериартикулярная блокада – 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:103 в 12 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-45


7(495) 510-54-14

Москва (м. Баррикадная) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-59

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 44760ք(70%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 44760ք(70%*)
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48


7(495) 933-86-49


7(499) 237-38-52


7(499) 237-40-04

Москва (м. Добрынинская) 95194ք(70%*)
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82


7(495) 653-14-57

Москва (м. Беговая) 95194ք(70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре 7(499) 725..показать 7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 150929ք(70%*)
Клинический госпиталь на Яузе 7(495) 125..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 125-22-36


7(495) 125-04-15

Москва (м. Площадь Ильича) 500730ք(70%*)
Поликлиника №5 на Плющихе 7(495) 642..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 642-73-92


7(495) 620-81-06


7(495) 620-81-05


7(495) 620-81-07


7(495) 620-81-06

Москва (м. Смоленская) 32107ք(60%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Хондроитина сульфат
Хондроитина сульфат

Названия

 Русское название: Хондроитина сульфат.
Английское название: Chondroitin sulfate.


Латинское название

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).


Химическое название

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.


Увеличить Нозологии

 • K05,2 Острый пародонтит.
• K05,3 Хронический пародонтит.
• K05,4 Пародонтоз.
• M15-M19 Артрозы.
• M25,9 Болезнь сустава неуточненная.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M81 Остеопороз без патологического перелома.
• T14,2 Перелом в неуточненной области тела.


Код CAS

 25967-93-9.


Характеристика вещества

 Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – хондростимулирующее, хондропротективное.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.


Показания к применению

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью, детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.


Меры предосторожности применения

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Латинское название

 Название: Остеохондроз позвоночника.

 Русское название: Хондроитина сульфат. Английское название: Chondroitin sulfate.

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).

 Название: Остеохондроз позвоночника.

 Русское название: Хондроитина сульфат. Английское название: Chondroitin sulfate.

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).

Описание

https://www.youtube.com/watch?v=ioNeIqbMMD8

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Дополнительные факты

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Причины появления шейного остеохондроза

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза.

Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить.

Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами.

Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника. Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести.

Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг.

Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг.

Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде. При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ.

В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков.

Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища.

https://www.youtube.com/watch?v=IIXEvQl52DA

Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц. Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся.

Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга. При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

  • Низкая физическая активность;
  • Соли в шейном отделе;
  • Употребление нездоровой пищи;
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • Переохлаждение тела;
  • Гормональные сбои;
  • Наличие травм позвоночника;
  • Ревматизм;

Симптомы:

  1. Частые болевые ощущения в шее, руках, плечах которые увеличиваются при незначительных физических нагрузках и даже в моменты чихания;
  2. Появление обмороков и головокружений при поворотах головы;
  3. Хруст и боли при движениях головы;
  4. Отсутствие сил в теле и частая усталость;
  5. Проявление покалывания в конечностях и их онемение.

Это заболевание еще 10 лет назад встречалось в основном после 45 лет. Но сейчас такой диагноз ставят даже молодым людям и подросткам. Связано это с малоподвижным образом жизни и увлечением гаджетами. Из-за этого мышечный корсет позвоночника ослабевает, а осанка искривляется. В результате повышенной нагрузки диски начинают разрушаться.

  • из-за сидячего образа жизни;
  • большой физической нагрузки, подъема тяжестей;
  • травм позвоночника;
  • возрастных изменений в костной ткани;
  • наследственной предрасположенности.
    остеохондроз мкб 10
  1. Шейный, который имеет всего 7 позвонков, но выполняет нелегкую задачу. Голова человека постоянно находится в движении, а ее вес (около 4 кг) усложняет задачу. Позвонки шейного отдела позвоночного столба должны не только удержать весь этот вес, но и производить повороты и наклоны. Остеохондроз шейного позвонка приводит к различным неприятностям. Все будет зависеть от того, какой позвонок пострадал. Но головные боли и проблемы с артериальным давлением почти всегда являются спутниками шейного остеохондроза.
  2. Грудной отдел страдает меньше всего. Его анатомия не требует большой подвижности, значит, деформация позвонков возникает редко.
  3. Поясничный отдел страдает очень часто. Вся тяжесть человеческого тела распределяется на него. При этом человек еще сильнее нагружает его всевозможными задачами: подъем грузов, длительное нахождение в одной и той же позе за станком, у компьютера, в кресле автомобиля.

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза.

Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы.

Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200.

Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков.

Симптомы

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Причины болезни

мкб 10 остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Основные причины, приводящие к остеохондрозу в поясничной области:

  1. Некоторые профессии приводят к заболеванию позвоночника в поясничном отделе. Эта работа связана с физическими нагрузками. Спортсмены, грузчики, строители — люди этих профессий находятся в зоне риска, так как их деятельность часто приводит к травмам позвонков.
  2. Изменившийся гормональный фон у людей пожилого возраста является причиной уменьшения массы мышечного аппарата. А это приводит к тому, что увеличивается нагрузка на позвоночник.
  3. Неправильное питание, нехватка витаминов и кальция приводит к уменьшению прочности костно-мышечного аппарата. Кости становятся хрупкими, происходит их истирание. Все это вызывает боли в поясничном отделе.
  4. Если в роду у человека были родственники, страдающие остеохондрозом, вероятность возникновения болезни вырастает в несколько раз. В этом случае утверждают генетическую предрасположенность.
  5. Травмы позвоночника становятся виновниками появления остеохондроза. При этом чаще всего имеет место поражение не одного отдела, а сразу двух, например шейного отдела и поясничного или грудного и поясничного.

К симптомам остеохондроза, поразившего поясничную область, можно отнести следующие проявления:

  1. Сильный болевой синдром, который локализуется не только в спине. При защемлении нервных окончаний появляется боль в различных органах. Она может локализоваться в брюшине, отдавать в нижние конечности.
  2. Дегенеративные процессы вызывают атрофирование мышц на ногах, в нижних конечностях больной может отмечать покалывание. Очень часто пациенты страдают от зябкости, их конечности постоянно мерзнут.
  3. Происходит потеря чувствительности, начиная от ягодиц и бедер, заканчивая стопами.
  4. Появляются проблемы в половой сфере. Больной жалуется на нарушение чувствительности в половых органах.
  5. Иногда болезнь приводит к тому, что нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.
  6. Спазмы в артериях нижних конечностей настолько сильные, что происходит периодическое исчезновение пульса.
  7. Возникают проблемы с кожными покровами: они пересыхают и начинают шелушиться.
  8. При запущенности наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Мнение специалистов по поводу классификатора МКБ-10 различно.

  • Головокружение.
  • Шумы в ушах.
  • Мерцание «мушек» в глазах.
  • Снижение зрения и слуха.
  • Боль локализуется в затылочной зоне, может возникать в висках или лбу. Особенно усиливается при движении.
  • Храпение во время сна.
  • Осиплость и потеря голоса.
  • Артериальная гипертензия.
  • Онемение кожи лица, шеи и рук.

Остеохондроз грудного отдела имеет такие симптомы:

  • Боли в грудной области, которые напоминают сердечные. Характер боли различен (ноющий, давящий, острый, колющий).
  • Потеря чувствительности кожи на животе, в области груди и спины.
  • Боль между лопатками.
  • Поднятие рук дается с трудом.
  • Любое движение тела дается с трудом, вызывая сильную боль.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника провоцирует отсутствие подвижного образа жизни, редкие прогулки пешком, сидячий образ жизни, подъем больших тяжестей, травмы, изменения в гормонального фона человека, генетическая предрасположенность.

Симптомы поясничного остеохондроза:

  • Невыносимая боль в пояснице. Если воспаленные диски защемили нервные окончания, то боль может отдавать в смежные органы.
  • Плохое кровоснабжение нижних конечностей, онемение их и боль в мышцах.
  • Проблемы в половой сфере, а также с мочеиспускательным каналом и кишечником.
  • Сухость кожи.
  1. Некоторые профессии приводят к заболеванию позвоночника в поясничном отделе. Эта работа связана с физическими нагрузками. Спортсмены, грузчики, строители – люди этих профессий находятся в зоне риска, так как их деятельность часто приводит к травмам позвонков.
  2. Изменившийся гормональный фон у людей пожилого возраста является причиной уменьшения массы мышечного аппарата. А это приводит к тому, что увеличивается нагрузка на позвоночник.
  3. Неправильное питание, нехватка витаминов и кальция приводит к уменьшению прочности костно-мышечного аппарата. Кости становятся хрупкими, происходит их истирание. Все это вызывает боли в поясничном отделе.
  4. Если в роду у человека были родственники, страдающие остеохондрозом, вероятность возникновения болезни вырастает в несколько раз. В этом случае утверждают генетическую предрасположенность.
  5. Травмы позвоночника становятся виновниками появления остеохондроза. При этом чаще всего имеет место поражение не одного отдела, а сразу двух, например шейного отдела и поясничного или грудного и поясничного.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – денегеративно-дистрофическое заболевание, которое с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Патология связана с нарушением микроциркуляции позвонков.

Ежегодно количество больных растет, что связано с неблагоприятной окружающей средой. Повышение числа случаев заболевания наблюдается из-за активного распространения компьютерной техники в обиходе современного человека.

Причины болезни

В поперечных отростках содержится глубокая борозда (sulcus nervi spinalis). В ней проходит важный нерв, при раздражении которого возникают болевые ощущения вдоль позвоночного столба.

Поперечный отросток C3 имеет передний и задний бугорки. Они обеспечивают прочное сочленение тел вышележащего и нижележащего позвонка.

Разрушение дисков вызывает боли в спине и ограниченность движения. Это основные симптомы остеохондроза. Боли могут быть сильными или ноющими, могут появляться периодически после нагрузки или длиться долго. Но дегенеративные процессы затрагивают не только диски. Уменьшение пространства между позвонками приводит к защемлению нервных корешков. Это вызывает неврологические симптомы, зависящие от места локализации заболевания.

При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются такие признаки:

  • резкие боли, отдающие в ногу;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • онемение конечностей, ощущение мурашек или покалывания;
  • судороги мышц ног, слабость;
  • в тяжелых случаях развивается потеря чувствительности нижней части тела, паралич.

Симптомы остеохондроза связаны также с нарушением кровообращения. Это потеря пульса, перебои в работе внутренних органов, колебания давления. При появлении такие признаков необходимо пройти обследование, чтобы правильно поставить диагноз по МКБ-10.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Возможные осложнения

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

По МКБ остеохондроз позвоночника выделяют в специальный раздел, но многие врачи не считают его отдельным заболеванием. Ведь если начались дегенеративные процессы в дисках, они обязательно затрагивают окружающие ткани: позвонки, мышцы и связки. Поэтому к остеохондрозу быстро присоединяются грыжи дисков, спондилолистез, протрузии, артроз суставов позвонков и другие заболевания.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии.

В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии.

Остеохондроз поясничный мкб 10

В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Диагностика остеохондроза позвоночника (МКБ-10 — М43-М99) включает в себя опрос, осмотр, неврологические пробы, а также клинические, биохимические и прочие исследования в соответствии с применяемыми стандартами оказания медицинской помощи и имеющимися симптомами вертебральной и вневертебральной патологии.

Жалобы больного различаются в зависимости от формы заболевания.

Их выделяют две:

  1. Компрессионный остеохондроз.
  2. Некомпрессионный остеохондроз.

Жалобы при компрессионной форме:

  • болевые ощущения, слабость мышц, онемение в зоне, иннервируемой спинномозговым корешком;
  • расстройство функций тазовых органов;
  • скованность, ограниченность движений.

При некомпрессионной форме жалобы больного различаются.

Так, болевой синдром может быть:

  • локальным;
  • рефлекторным;
  • ангиодистоническим;
  • висцеральным, и др.

✔ Классификация дегенеративных изменений межпозвонкового диска, стадии в таблице в Системе Консилиум.

Раскрыть таблицу

Методы обследования

Обследование больного проводится в положении сидя или стоя, реже – лежа. Можно заметить, что он принимает патологическую позу с противоболевым сколиозом, а также изменением физиологических грудного кифоза и поясничного лордоза.

Необходимо уточнить, связаны ли эти изменения с болью при остеохондрозе, или они были ранее.

Врач кладет ладони рук на крылья подвздошных костей с обеих сторон и располагает большие пальцы на уровне ладоней, пальпируя таким образом паравертебральные мышцы и отмечая их болезненность.

Врач отмечает характер движений позвоночника, степень болевых ощущений и их локализацию. В норме все движения должны быть плавными и симметричными. 

Остеохондроз шейного отдела

Также проводится проба с осевой нагрузкой на позвоночный столб (давление на голову и плечи) – она может быть достаточно неприятной и болезненной.

К ним относятся:

  1. МРТ.
  2. КТ.
  3. Спондилография.
  4. Рентгенография (прицельная или функциональная).
  5. Контрастная миелография.
  6. дискография.

Если наблюдается клинико-морфологическое несоответствие, необходимо проведение наиболее полного и детального обследования с привлечением всех доступных и возможных методов диагностики. Одного метода, как правило, недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Заместитель главного врача»?

Диагностика остеохондроза позвоночника (МКБ-10 – М43-М99) включает в себя опрос, осмотр, неврологические пробы, а также клинические, биохимические и прочие исследования в соответствии с применяемыми стандартами оказания медицинской помощи и имеющимися симптомами вертебральной и вневертебральной патологии.

Жалобы больного различаются в зависимости от формы заболевания.

Сила болевых ощущений зависит от степени и длительности сдавления.

При некомпрессионной форме жалобы больного различаются.

Заболевание может начаться как с резкой сильной боли, так и с нарастающими хронизирующимися болевыми ощущениями.

✔ Классификация дегенеративных изменений межпозвонкового диска, стадии в таблице в Системе Консилиум.

Раскрыть таблицу

Методы обследования

Обследование больного проводится в положении сидя или стоя, реже – лежа. Можно заметить, что он принимает патологическую позу с противоболевым сколиозом, а также изменением физиологических грудного кифоза и поясничного лордоза.

Необходимо уточнить, связаны ли эти изменения с болью при остеохондрозе, или они были ранее.

Врач кладет ладони рук на крылья подвздошных костей с обеих сторон и располагает большие пальцы на уровне ладоней, пальпируя таким образом паравертебральные мышцы и отмечая их болезненность.

Еще одна проба – попросить пациента зафиксировать таз руками или сесть на стул верхом. После этот нужно предложить ему проделать наклону вперед, назад, в стороны настолько, насколько это возможно.

Врач отмечает характер движений позвоночника, степень болевых ощущений и их локализацию. В норме все движения должны быть плавными и симметричными. 

Также проводится проба с осевой нагрузкой на позвоночный столб (давление на голову и плечи) – она может быть достаточно неприятной и болезненной.

В ходе обследования больному могут назначить методы визуализации заболеваний позвоночника.

Если наблюдается клинико-морфологическое несоответствие, необходимо проведение наиболее полного и детального обследования с привлечением всех доступных и возможных методов диагностики. Одного метода, как правило, недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация хирурга

любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ортопеда

любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники  
Консультация невролога

любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация врача ЛФК

любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник  

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)

любаяЭндосонография поджелудочной железы – 28 клиникЭндосонография желудка – 38 клиникЭндосонография пищевода – 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки – 29 клиникЭндосонография желчных путей – 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) – 10 клиник  
УЗС вен

любаяУЗИ вен нижних конечностей – 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей – 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи

любаяуздг сосудов шеи – 315 клиникткдг сосудов головного мозга – 270 клиникуздс сосудов головного мозга – 452 клиникиуздс сосудов шеи – 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов

любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей – 652 клиникиУЗИ артерий конечностей – 854 клиники  
Томография артериальных сосудов

любаяКТ брюшной аорты – 127 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКТ периферических артерий – 88 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКТ-коронарография – 73 клиникиМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов

любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов

любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей

любаяКонтрастирование при КТ – 51 клиникаКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ молочных желез – 8 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиник  
КТ кости

любаякт – 89 клиникмскт – 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия

любаяпозвоночника – 97 клиниккомплексная – 56 клиникпредплечья (кисти) – 73 клиникитазобедренного сустава – 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия

любаяСухое вытяжение позвоночника – 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника – 9 клиник  
Спортивный массаж

любая30 минут – 59 клиник60 минут – 185 клиник90 минут – 60 клиник20 минут – 5 клиник40-45 минут – 30 клиник  
Психологическое консультирование

любаягрупповой сеанс – 19 клиниксемейный сеанс – 43 клиникииндивидуальный сеанс – 85 клиник  
Остеопатическая коррекция

любаявзрослые – 213 клиникдети – 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия

любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен

любаяПодкожное введение антикоагулянтов – 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов – 18 клиникЛимфотропное введение препаратов – 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов – 3 клиники  
Лазеротерапия

любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение

любаяПелоидотерапия – 72 клиникиФанготерапия – 32 клиникиАльготерапия – 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады

любаяПаравертебральная блокада – 551 клиникаБлокада фасеточных суставов – 60 клиникПериартикулярная блокада – 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:103 в 12 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector