Лунатизм у детей причины лечение

Содержание

• 1 Лечение эпизодов снохождения
  • 1.1 Помощь специалистов
• 2 Причины возникновения снохождения у взрослых
• 3 Лечение эпизодов снохождения
  • 3.1 Методы лечения
  • 3.2 Помощь специалистов
• 4 Почему возникает явление сомнамбулизма
• 5 Группы риска
  • 5.1 Прием медикаментов
  • 5.2 Пол и возраст
• 6 Что не стоит делать родителям лунатиков
• 7 Диагностика и сбор анамнеза
  • 7.1 Ночные страхи
  • 7.2 Ночные кошмары
• 8 Опасность лунатизма
• 9 Принципы здорового сна
  • 9.1 Тактика родителей
• 10 Как избавиться от лунатизма?
• 11 Профилактика и предупредительные меры
  • 11.1 Совет эксперта
• 12 Как быть родственникам

Лечение эпизодов снохождения

Лунатизм в современной медицине трактуется как болезненное расстройство парасомнического спектра, которое сопровождается активизацией сложных двигательных актов, свойственных бодрствующему человеку. Находясь в спящем состоянии, он может усаживаться в постели, вставать, ходить, разговаривать, совершать манипуляции с воображаемыми предметами, или поступки, которые стороннему наблюдателю кажутся бессмысленными.

Согласно международной классификации 10 пересмотра сомнамбулизм приравнивается к ночным кошмарам и расстройствам сна, считающимся характерным явлением для детского и подросткового периода жизни. Данное нарушение обусловлено особенностями развития психики ребенка, которое исчезает по мере его взросления.

Если ребенок периодически лунатит по ночам, то причины, приводящие к возникновению данного состояния, могут быть самые разнообразные.

После длительных исследований ученым удалось установить лишь определенные, часто повторяющиеся ситуации, предрасполагающие к появлению снохождения и объясняющие, почему же дети по ночам лунатят?

1. Возрастные особенности. Незрелость нервной системы, отсутствие баланса процессов торможения и пробуждения приводят к возникновению приступов.
2. Интенсивные и продолжительные стрессы. Нервные потрясения, ссоры родителей вызывают нарушения гормонального фона и, как следствие, влияют на мозговую активность.
3. Страх, тревожность. Сильный испуг незадолго до сна, бурные реакции на происходящие события способны вызвать эпизоды снохождения.
4. Инсомния. Проблемы с засыпанием, частые пробуждения и иные расстройства приводят к хроническому недосыпу, что провоцирует развитие данной патологии.
5. Перенапряжение. Физические и умственные нагрузки, повышенная деятельность в течение дня влияет на появление спонтанной электрической активности головного мозга.
6. ЦНС. Расстройства невротического характера, депрессии, некоторые психические отклонения способны неблагоприятно повлиять на функционирование главного органа ребенка и вызвать лунатизм.
7. Травмы черепа. Повреждения, полученные как недавно, так и много лет назад, могут стать причиной развития аномалий функциональной деятельности нейронов.
8. Осложнения после инфекций. Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний – эпилепсии, менингита, столбняка, энцефалита.
9. Энтеробиоз. Паразитарные инвазии и отравление их ядами вызывает нарушения сна в том числе, парасомнические расстройства.

Болезнь может прогрессировать в подростковом возрасте, быть связана с негативным влиянием внешних причин и происходящих внутренних изменений. Среди факторов риска специалисты называют следующие.

Возраст. В связи с особенностями структуры сна частота сомнамбулизма отмечается преимущественно у детей и подростков.

Наследственная предрасположенность. Сын может унаследовать лунатизм от матери или отца. Генетический эффект усиливается, если расстройством страдают оба родителя.

Фармакологический риск. Назначая транквилизаторы, нейролептики, наркотические обезболивающие средства, следует учитывать побочный эффект в виде снохождения.

Воздействие окружающей среды и режима дня. Отсутствие полноценного отдыха длительное время, затяжные психологические стрессы негативно отражаются на течении жизненно важных процессов, в том числе и регуляции смены фаз бодрствования и сна. Шумная обстановка, повышенные нервные нагрузки, нарушение образа жизни усугубляют это состояние.

Отличить развитие сомнамбулизма от простых пробуждений во время сна можно с помощью  клинической картины. В подавляющем большинстве случаев эпизоды возникают в первой половине ночи в фазу глубокого сна. Комплексы движений отличаются различной степенью сложности. Чтобы не поддаваться панике, родителям необходимо знать симптомы лунатизма у детей.

Нарушение сознания. Ребенок выполняет четкие и уверенные движения и действия, которые не контролируются мозгом. Он ходит по всем комнатам, заглядывая порой в шкафы, комоды. Часто может заниматься любимым делом (рисовать, лепить), одеваться или снимать одежду. Все попытки заговорить с ним оканчиваются неудачей.

Бессмысленный взгляд. Глаза у лунатика полностью распахнуты, но кажутся неживыми и стеклянными, при этом взор устремлен в никуда, и отличается пустотой.

Отсутствие эмоций. Равнодушие и безразличие читается на лице ребенка, как в процессе хождения, так и в минуты опасности. Мимика как бы застывает, изменения не происходят даже при попытке заговорить с ним.

Потеря памяти. После утреннего пробуждения дети или подростки, как правило, не помнят о ночных бдениях и даже о том, что им снится. Вследствие этого лунатик может усомниться в правдивости рассказа о его ночных «подвигах».

Завершение эпизода. Какими бы сложными не были ночные бодрствования, они всегда заканчиваются одинаково: ребенок возвращается к себе в комнату, ложится в постель и засыпает.

Иногда попытки разбудить лунатика во время эпизода снохождения оканчиваются результативно. Он просыпается, но реакция бывает непредсказуемой: неосознанный трах, неадекватное поведение или агрессивное состояние.

Внимание! Прогулки ночью по квартире не всегда заканчиваются благополучно. В некоторых ситуациях при отсутствии мер безопасности дети травмируются, покидают дом, выходят на балкон, и даже выпадают из окна.  

Согласно проведенным исследованиям, достаточно распространенным считается детский лунатизм. Единичные снохождения отмечаются в 30-40% всех случаев в мире, систематические же ночные расстройства наблюдают у 4-10% ребят.  Первые признаки эпизодов появляются у маленьких детей 4-5 лет и продолжаются до окончания подросткового периода. Имеются сведения о том, что у девочки отклонения отмечаются реже, а страдать расстройством может даже младенец.

Причины возникновения лунатизма у детей пока до конца не изучены, выявлены лишь основные факторы, влияющие на его возникновение. К ним относят:

• незрелость центральной нервной системы (ЦНС),
• генетическая предрасположенность,
• заболевания,
• стрессы или нарушенный режим дня.

Как правило, лунатизм у детей вызывается незрелостью центральной нервной системы. Процессы возбуждения и торможения не сбалансированы.

В глубокую фазу сна, из-за незрелости ЦНС процессы торможения в отделах мозга отвечающих за двигательную активность не происходят, что приводит к лунатизму.

Лунатизм у детей может быть наследственным. Считается, что если один из родителей или оба страдали снохождением, то с вероятностью 60% можно сказать, что у ребенка появится эта особенность, причем в раннем возрасте. Сомнамбулизм, которым страдали дальние родственники или прабабушки и прадедушки может проявиться у ребенка.

Не так давно американские ученые нашли участок 20 хромосомы ДНК человека, гены которого отвечают за возникновение лунатизма. Точно установить один это ген или несколько пока не удалось, но доказано, что особенности строения именно этой хромосомы увеличивают вероятность снохождения на 50%. Скорее всего ген, отвечающий за медленную (глубокую) фазу сна, влияет на возникновение лунатизма у детей.

Лунатизм у детей может развиться на фоне других заболеваний. Часто к снохождению приводят:

• аритмия (нарушение сердечного ритма),
• ночные судороги,
• расстройства психики, например невроз,
• обструктивное апноэ (остановки дыхания во сне), астма,
• ночная изжога,
• эпилепсия,
• энцифалопатия,
• черепно-мозговая травма,
• перенесенные нейроэнфекции, например менингит,
• некоторые хронические заболевания внутренних органов,
• интоксикация организма, вызванная глистами или другими паразитами.

Важно знать, что в некоторых случаях лунатизм является одним из признаков начинающейся эпилепсии. Ребенок сначала «бродит» по ночам, а после случаются первые эпилептические приступы.

Расстройства психического состояния могут проявляться бессонницами или повышенной тревожностью, неврозом, страхами.

К лунатизму у детей может привести регулярный стресс. Постоянные ссоры и конфликты в семье, чрезмерная строгость родителей по отношению к ребенку, предвзятое отношение учителей или проблемы в общении с одноклассниками приводят к психоэмоциональному перенапряжению. А оно в свою очередь проявляется лунатизмом.

Часто ребенок, находясь в спокойной обстановке, все равно «ходит» по ночам. Это может быть связано с повышенными нагрузками в школе, дополнительными занятиями, переизбытком информации. Неокрепшей детской нервной системе трудно справится с большим потоком информации и внешних раздражителей и это приводит к сбоям в процессах торможения в головном мозге.

У дошкольников к снохождению может привести длительное время сбитый режим дня (отход ко сну слишком поздно или все время в разное время, отсутствие дневного сна, слишком насыщенный разными событиями день).

К сомнамбулизму может привести и психологическая травма у ребенка, и повышенная тревожность и связанная с гормональной перестройкой неустойчивость психики у подростков.

Лунатизм как один эпизод может говорить о перенасыщенном дне и переутомлении, он не требует лечения.

Важно понимать, что лунатизм, регулярно повторяющийся, не нужно оставлять без внимания, а обследовать ребенка у невролога и психолога, чтобы выявить его причины. Это может быть просто реакция на стресс или повышенную нагрузку. А в случае серьезных заболеваний их удастся во время заметить и начать лечение.

Помощь специалистов

Для выявления патологий нервной системы или головного мозга невролог может назначить следующие дополнительные обследования:

• электроэнцифолограму (ЭЭГ),
• магнитнорезонансную томографию (МРТ),
• исследования глазного дна.

ЭЭГ даст представление об активности головного мозга и поможет выявить эпилепсию. МРТ даст представление о состоянии сосудов мозга и шейного отдела позвоночника, наличие новообразований или других нарушений в структурах головного мозга.

При выявлении заболеваний ставших причиной лунатизма у ребенка необходимо начать их лечение и соблюдать рекомендации специалистов. Во время начатая терапия поможет справиться с болезнью и избавится от снохождения.

• Укладывание спать в одно и то же время, в одном и том же месте.
• Разница во времени подъема и укладывания спать в будние и выходные дни не должна превышать один час.
• За час до укладывания желательно создать спокойную обстановку без шумных игр и громких разговоров.
• Вечером необходимо немного перекусить, чтобы не засыпать голодным, но и не переедать.
• Чай, шоколад и другие тонизирующие продукты лучше оставить на утро.
• В спальне должно быть тихо, прохладно и темно (при боязни темноты допускается неяркий ночник).
• В спальне не должно быть телевизора и компьютера.

Причины возникновения снохождения у взрослых

В обиходе часто встречаются названия «лунатизм», «снохождение». Медицинский термин сомнамбулизм происходит от 2 слов — сомнус и амбуларе, что в переводе с латинского означает «сон» и «бродить, гулять».

Статистика утверждает, что 2% населения Земли имели в своей жизни эпизоды хождения во сне. Дети чаще подвержены этой странной патологии, она наблюдается от 5 до 16 лет.

Показано назначение успокаивающих средств, лучше растительного происхождения в виде отваров и чаев. Полезны общеукрепляющие процедуры.

Неблагополучную обстановку в семье надо решать родителям с привлечением психотерапевта.

С давних пор известно о людях — «лунатиках», которые ночью совершают определенные действия, не просыпаясь и не реагируя на попытки их разбудить. Природа этого явления точно не установлена. Считается, что у сомнамбул нарушены процессы торможения в головном мозге, что приводит к снохождению при переходе из медленной фазы сна в быструю.

Уникальным это явление делает тот факт, что люди совершают поступки, очень похожие на целенаправленные: открывают и закрывают двери, перекладывают предметы, одеваются. Но при этом оценка окружающей действительности нарушена. Например, дверь в шкаф может восприниматься ими как выход на улицу. При этом связи снохождения со сновидениями вероятнее всего нет, то есть во время эпизода человек сон не видит. Это доказано с помощью обследования сомнамбул аппаратами ЭЭГ.

В случаях, когда частые снохождения нарушают нормальное течение жизни, вызывают серьезную дневную сонливость или представляют угрозу для здоровья, врачи могут назначить медикаментозное лечение лунатизма. В таких ситуациях порой помогают антидепрессанты и бензодиазепины, но их может прописать только специалист-психиатр.

Иногда для лечения лунатизма у детей предлагают использовать гипноз. Это сомнительный способ, так как вред от ночных эпизодов может быть несравнимо меньше последствий гипнотического воздействия. Поэтому подобные способы терапии использовать нецелесообразно.

Приступы лунатизма у взрослых изучены не настолько хорошо, как у детей и подростков, но и в данной возрастной категории выделяются причины возникновения этой проблемы:

1. Наследственный фактор. Если в семье хотя бы один из родителей страдает снохождением, то возможность проявления расстройства у их ребенка повышается. Если же проблема актуальна и для отца, и для матери, то 60% случаев дети будут подвержены снохождению, при чем проявиться этот факт может в самом разном возрасте. А если дети близнецы, процент ещё более повышается.
2. Нарушение режима дня. Постоянные стрессы, нервные перенапряжения, длительное время без отдыха влияют на фазы сна и бодрствования. Увеличить количество случаев снохождения могут частые перемены места, времени сна, шумная обстановка, вынужденная бессонница.
3. Пол. Согласно статистике, лунатизму более подвержены женщины, особенно в период менструации и беременности, так как в это время меняется психологическое состояние, возникают неврологические проблемы.
4. У людей, предрасположенных к данной проблеме хождение во сне может проявиться на фоне приёма различных медикаментов. антигистаминных, наркотических обезболивающих, снотворных препаратов, транквилизаторов и нейролептиков.
5. Сопровождаться лунатизмом может целый ряд заболеваний. астма, психические расстройства, ночные судороги, аритмии, ночная изжога, остановки дыхания во время сна (носящие периодический характер).
6. Ночные кошмары .

В первую очередь родителям рекомендуется следить за психологическим состоянием своего ребенка.

В доме должна быть уютная и дружеская атмосфера. Ссоры между родителями не должны влиять на малыша и тем более не должны быть увиденными им.

Не надо устраивать слишком строгие правила в семье. Ни в коем случае не бить ребенка. Это только усугубит его внутреннее проблемы.

Если дисциплина не должна загонять ребенка в слишком строгие рамки, то режим, отнюдь, наоборот, необходимо соблюдать. Правильный рацион питания очень важен для организма ребенка. Время для засыпания и час подъема должны быть примерно одинаковыми каждый день. На выходные не стоит позволять ребенку отсыпаться за всю неделю, так как это навредит общему режиму дня.

В случае опасности заболеть сомнамбулизмом, на основании генетической предрасположенности, необходимо посещать консультации психолога и детского врача примерно раз в два месяца.

Лечение эпизодов снохождения

Если эпизоды лунатизма повторяются часто, носят агрессивный характер и что наиболее опасно, возникли после травмы, нужно обязательно обратиться за консультацией к неврологу. При установлении причины или выбора метода лечения лунатизма понадобиться дополнительное посещение психотерапевта и психиатра.

Если же будет установлено, что эпизоды снохождения возникли одновременно с судорожными припадками, то консультация нейрохирурга будет, несомненно, кстати.

Методы лечения

Основным направлением в лечении является нормализация работы центральной нервной системы, снятие эмоционального напряжения. Все это может быть реализовано посредством использования растительных сборов:

• мелиссы;
• мяты;
• валерианы;
• лаванды.

То есть тех трав, которые обладают не только успокаивающим и седативным действием, но и мочегонным. Также используется розовое, персиковое, миндальное эфирное масло. Совместно с ароматерапией следует делать массаж.

Медикаментозному лечению подлежит снохождение, вызванное психическими заболеваниями или травмами. Также применение лекарственных средств может быть оправдано в ситуациях, когда действия ребенка опасны как для него самого, так и для окружающих.

Чтобы вылечить подобные состояния врач может назначить снотворные и успокаивающее медикаменты, помогающие избавиться от эпизодов лунатизма. К данной группе относятся ProSom, Klonopin,Desyrel.

При тяжелом течении сомнамбулизма доктора прибегают к назначению, опасных в детском возрасте, транквилизаторов. Основным представителем является Диазепам, который назначается коротким курсом.

Изучение явления сомнамбулизма начитается во времена Гиппократа, который первым описал человека, ходившего с открытыми глазами во время сна и поддерживающего нормальную беседу. Упоминания о лунатизме можно встретить и в произведениях авторов средневековья.

Знаменитая сцена снохождения описана Шекспиром в 1606 г. в трагедии «Макбет», Данное состояние ярко отражает картина Джона Милле «Сомнамбула», датированная 1871 годом. Человеку, страдающему расстройством, посвящен роман Чарльза Бродкена «Эдгар Хантли или воспоминание о ходящем во сне», выпущенном в  1799 г.

До середины 19 столетия лунатизм связывали с мистикой и эзотерикой, поэтому довольно распространенной считалась теория о том, что данная особенность присуща людям, чье сознание способно проникать за грани объяснимого и реального мира. Однако уже в тот период существовала вполне научная трактовка снохождения у взрослых, как «специфического и болезненного состояния нервной системы».

Русские, итальянцы и французы высказывали единую точку зрения, что на поведение сомнамбулы влияют фазы Луны и интенсивность ее света. Немецкая школа психиатрии дополняла эти аргументы мистицизмом, способностью некоторых людей заглядывать в потусторонний мир, в то время, когда их психика находилась в измененном состоянии.

В современном понимании паросомные расстройства, в основном у детей, могут быть обусловлены особенностью возраста, проявляются под воздействием внешних факторов и внутренних причин.

Важно знать! Влиянию небесного светила в период своей активной фазы нашлось объяснение с научной точки зрения. Существует теория, что лунный свет, проникая сквозь закрытые веки, воздействует на определенные участки головного мозга, «обманывая» их и заставляя человека совершать действия, присущие фазе бодрствования. Другие же области, ориентированные на ночной отдых, поддерживают организм в состоянии сна.

С учетом способности сетчатки человеческих глаз воспринимать свет сквозь закрытые веки, можно говорить о том, что патологический фактор заключается в расстройствах парасомнического центра, который заставляет организм совершать действия, характерные для сна и бодрствования.

В силу тяжести и специфичности расстройства врачи советуют разделить профилактические мероприятия на две группы:

• первичные меры, препятствующие возникновению случаев снохождения;
• вторичные действия, направленные на снижение частоты эпизодов лунатизма вплоть до полного прекращения их появлений.

К первой группе следует отнести такие меры:

• создание благоприятной обстановки, располагающей к нормальному общению в семье;
• применение демократичных методов воспитания;
• соблюдение распорядка дня, а также режима сна и питания;
• оказание помощи в преодолении страхов и жизненных трудностей;
• воспитание чувства уверенности в себе и полной защищенности.

Вторичная профилактика предполагает следование врачебным рекомендациям:

• начинать укладывать и будить ребенка в одно и то же время;
• выработать ритуал пробуждения с помощью тактильного контакта в виде ласковых поглаживаний;
• увеличить время отдыха, не допуская физических и умственных перегрузок;
• минимизировать время, проведенное перед ноутбуком и другими мобильными устройствами;
• провести курс лечебного массажа с использованием успокоительных кремов и мазей;
• правильно обустроить спальное место, соблюдать температурно-влажностный режим;
• обсуждать любое сновидение, которое может ребенку сниться;
• приучить пить перед сном стакан молока с медом или травяной чай с седативным эффектом.

Если в семье встречались люди, болеющие сомнамбулизмом, то шансы на то, что ребенок будет страдать от того же заболевания довольно велики. Но, кроме генетического фактора, есть еще несколько научных объяснений этой патологии.

К вероятным причинам развития или внезапного возникновения лунатизма у ребенка можно отнести следующие негативные для ребенка факторы. Сомнамбулизм может быть психосоматической реакцией на сильную обиду, эмоциональный стресс, тревогу, чрезмерное напряжение или невроз. В этих случаях надо обратиться за психотерапевтической помощью.

С анатомической точки зрения, такие заболевания, как эпилепсия, травмы головы, энцефалопатия, ослабленный иммунитет, нейроинфекция и аномалии в развитии могут быть причинами сомнамбулизма.

Так или иначе, симптомы этой болезни могут быть кратковременным явлением, а могут и свидетельствовать о более опасном заболевании. Поэтому, ни в коем случае нельзя откладывать консультацию ребенка у опытного врача.

Как уже упоминалось, в первую очередь, заболевание сомнамбулизмом может быть первым сигналом об иной, более опасной болезни. Кроме этого, даже в эпизодических проявлениях лунатизма есть опасности. Ребенок может навредить себе во время хождения во сне. Он может не только упасть, разбить какую-нибудь часть тела, но встретить на своем пути и смертельные ситуации. К примеру, дети выходили на балкон или в залезали на окно, не осознавая, что идут на смерть.

Частое проявление сомнамбулизма оказывает отрицательное влияние на общее состояние здоровья малыша. Истощение, убыток сил, отсюда и снижение иммунитета ослабляют его. Бывают случаи, когда во время проявления симптомов этой болезни, дети становятся агрессивными и могут навредить не только тем, кто окажется рядом, но в первую очередь — себе.

Медикаментозное лечение от сомнамбулизма, как такого заболевания, не используется. Возможны сопутствующие препараты, успокоительное при агрессивных проявлениях в поведении, например. В случае заболевания эпилепсией назначают лекарственные препараты ребенку, которые устраняют судороги.

Антидепрессанты или транквилизаторы используют очень редко. Они уместны только в случаях, когда ребенок может навредить себе. Эти ситуации характеризуются глубинными эмоциональными проблемами, которых сам больной не осознает. Параллельно с этими препаратами необходимо проходить терапию, чтобы устранить подлинную причину.

• надо сопровождать ребенка при его ходьбе, но при этом не мешать, если дело не грозит опасностью;
• если ребенок страдает от лунатизма, необходимо проследить об безопасности в его комнате и в доме тоже;
• не надо будить ребенка во время приступа лунатизма, а если приходиться, то делать это очень осторожно и шепотом;
• рекомендуется использовать успокоительные травы и эфирные масла при купании, натирании или массаже;
• успокоительный, но не крепкий час обеспечивает спокойный сон;
• просмотр телевизора или активное время проведение вечером отрицательно влияет на состояние ребенка во сне.

Давно известно, что сон наш цикличен, ему присуща постоянная замена фаз, и сомнамбулизм, как правило, проявляется через несколько часов сна, либо же на рассвете. В такие моменты в коре головного мозга происходят сбои и определенные ее участки продолжают активно работать, тогда, как мозг в целом находится в состоянии покоя.

Лунатизм у детей – это довольно распространенное явление, о котором, впрочем, многие даже не подозревают. Маленький лунатик удивляет своих родителей вполне осознанным, на первый взгляд, поведением, у него абсолютно четкая координация, даже веки открыты, единственное, что его может выдавать так это немного затуманенный взгляд и чрезмерная плавность движений.

Причины лунатизма у детей могут быть разными, чаще всего он случается в моменты особенно сильных детских переживаний, причем как негативных, так и позитивных. Если ребенок пережил какой-то стресс, он может сидеть в кровати, мерить комнату шагами, но в этом случае особых причин для беспокойства нет, причиной всему становиться чрезмерная детская впечатлительность, мозг просто не в состоянии справиться с таким накалом эмоций и не может переключиться на отдых.

Помощь специалистов

Почему возникает явление сомнамбулизма

Причины лунатизма у взрослых изучены еще хуже. Есть мнение, что генетическая особенность нервной системы в сочетании со стрессами и нарушением режима труда и отдыха могут провоцировать приступы парасомний. В большинстве случаев к моменту взросления они исчезают полностью или встречаются крайне редко.

Проблема лунатизма относится к разновидностям нарушения сна. Непосредственной причиной лунатизма у детей является недостаточно полное торможение центральной нервной системы. Торможение есть, но оно не охватывает участки мозга, ответственные за двигательную активность, а вот почему это происходит, доподлинно выяснить не удалось. Главный фактор риска лунатизма — функциональная незрелость нервной системы.

Раньше ученые полагали, что лунатизм связан с фазами луны, однако прямой зависимости выявить не удалось.

Не у каждого ребенка с функционально незрелой нервной системой возникают такие расстройства сна. Существуют факторы риска, провоцирующие сомнамбулизм. Они не универсальны — у каждого конкретного случая может быть «свой» провоцирующий фактор.

Иногда лунатизм может быть одним из симптомов органического поражения головного мозга. Подозрение возникает при внезапно появившемся и часто повторяющемся снохождении, особенно у взрослых.

Группы риска

Воздействия на организм, приводящие к нарушению сна, разнообразны. Чаще других факторов риска встречаются:

• возрастные особенности функционирования центральной нервной системы;
• длительные или выраженные стрессы;
• другие нарушения сна, например, бессонница, поверхностный сон, депривация что приводит к недосыпанию;
• тревоги и страхи, препятствующие качественному ночному отдыху;
• перенапряжения в течение дня, интенсивные учебные нагрузки, спортивные тренировки;
• неврозы, истерии и невротические расстройства;
• травмы черепа и головного мозга;
• последствия перенесенного энцефалита, менингита и других нейроинфекций;
• отравление токсинами глистов;
• перинатальные патологии.

Провоцирующими факторами могут быть громкие звуки, внезапно включенный яркий свет и даже подающий в комнату яркий лунный свет при полнолунии.

Иногда дети становятся сомнамбулами при наличии серьезных заболеваний, и сомнамбулизм становится первым признаком органического заболевания.

Ученые установили факт появления лунатиков в разных поколениях одной семьи, так появилось предположение о наследственной природе сомнамбулизма. Оно подтвердилось тем, что был найден ген, отвечающий за фазу медленного сна, считающийся «виновником» снохождения. Есть мнение, что это может быть не один, а группа генов, работы в установлении наследственного характера сомнамбулизма продолжаются.

Окружающая среда по-разному влияет на физическое и психическое состояние. Можно гулять в лесу и парке, играть в подвижные игры в первой половине дня, заниматься спортом, ходить на речку. Можно весь день провести в виртуальном мире компьютерных игр, за просмотром телевизора, можно заблудиться в лесу и получить огромный стресс.

Соблюдение режима дня, фиксированные часы подъема и отхода ко сну, спокойные игры и чтение любимых сказок перед сном, теплая общая или ножная ванна, спетая на ночь колыбельная, нежный расслабляющий массаж успокоят малыша, помогут быстрее заснуть.

Если день ребенка был насыщен событиями положительного или отрицательного характера, если у него был повод обидеться, расстроиться, огорчиться, испугаться полезно за час до сна дать ребенку выпить успокаивающий чай с мятой, пустырником и мелиссой.

Хорошо, если вы можете положить под подушку детской постели мешочек с хмелем. При отсутствии аллергии зажгите ароматическую лампу.

Душный спёртый воздух в детской спальне мешает нормальному отдыху, поэтому перед сном выйдите с ребенком на короткую спокойную прогулку, проветрив при этом помещение.

Еда, а именно ее характер и часы приема тоже влияют на процесс засыпания. Кормить малыша надо не позднее, чем за 3 часа до сна, ужин должен быть легким, нельзя перекармливать жареной, жирной, острой и соленой пищей.

Прием медикаментов

Связи с приемом лекарственных средств и возникновением лунатизма нет. Ряд препаратов, которыми пытались лечить сомнамбулизм — нейролептики, антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы, снотворные не только не оправдали надежд на избавление от проблемы, но влияли на сон и самочувствие малышей негативно.

Пол и возраст

Связи с полом обнаружено не было, зависимость от возраста прослеживается. Начавшись в 4-5-тилетнем возрасте, эпизоды снохождения могут повторяться до подросткового периода, спонтанно прекращаясь по мере взросления. У кого-то лунатизм ограничивается одним эпизодом, кто-то ходит по ночам до совершеннолетия.

Впервые появившийся лунатизм у взрослого требует детального обследования на предмет исключения серьезных заболеваний.

Скорее всего правильнее говорить о лунатизме, который сопровождает некоторые болезни или даже служит одним из начальных симптомов.

В психиатрии сомнамбулизм сопровождает:

• депрессивные расстройства психики;
• биполярные расстройства;
• может быть первым симптомом шизофрении.

Снохождение встречается при:

• неврастении;
• истериях;
• неврозах навязчивых состояний;
• синдроме беспокойных ног;
• синдроме хронической усталости;
• паркинсонизме;
• аневризме сосудов;
• различных объемных процессах в головном мозге;
• черепно-мозговых травмах;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• энцефалопатиях различного генеза.

Причины, приводящие к развитию лунатизма, условно разделяются на модифицируемые и неизменяемые факторы. Для некоторых больных нарушение сна свойственно на генетическом уровне, но таких меньшинство. Большинство детей приобретают сомнамбулизм в процессе нервных нагрузок дома или в школе.

Заболевание часто манифестирует в подростковом возрасте. Это наиболее многочисленная группа, подвергающаяся негативному влиянию внешних факторов.

Жизнь в условиях усиленной работы нервной системы и постоянного стресса провоцирует снохождение. Шумная обстановка, ненормированный рабочий день, отсутствие адекватного отдыха увеличили частоту возникновения лунатизма среди населения планеты.

Для большинства детей свободное времяпровождение связано с компьютерными играми. Это хобби усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, что приводит к нарушению засыпания. Постепенно увлечение способствует развитию парасомнии.

Нарушение режима дня у подростков связано с образом жизни. У молодых людей в светлое время суток учеба, а ночью отдых, что со временем полностью искажает физиологию сна, приводя к лунатизму.

Лекарственный лунатизм распространен у людей разного возраста. Сильнодействующие препараты можно принимать только с целью лечения и по назначению доктора. Используя наркотические вещества, транквилизаторы, нейролептики нужно помнить о появлении побочного эффекта в виде сомнамбулизма и других негативных последствий.

Что не стоит делать родителям лунатиков

В миру есть масса мифов о лунатиках, например, то, что на человека подобным образом воздействует луна и её фазы. Бесспорно, новолуние и полнолуние влияет на человека, но не таким образом. Учёными доказано, что сомнамбулизм – это одна из форм нервного расстройства.

Следующий миф – лунатика нельзя разбудить, так как можно повредить его психику. На самом деле, разбудить такого человека нереально: в момент снохождения он очень крепко спит.

Существует также мнение, что лунатики могут ходить по крышам, ездить на автомобилях и управлять самолётом и даже если такой человек

Лунатизм опасен — можно упасть с крыши или из окна

выпадет из окна, с ним ничего не может произойти. Это не более чем выдумки. Действительно, за руль такой человек может сесть, но сдвинуться с места у него не получится так как все рефлексы у него притупляются.

В реальности сомнамбулы могут причинить себе серьёзный вред и увечья, так как очень часто они путают окна с дверями и могут выпасть из них. Кроме этого такие люди могут причинять вред не только себе, но и окружающим, особенно тем, которые хотят ему помочь и уложить в постель.

Таким образом, сомнамбулизм – распространённое и интересное явление, но оно может быть достаточно опасным.

Важно понимать, что обычно эпизод лунатизма у ребенка длится около 15 минут, и, обойдя комнату или квартиру, он спокойно ляжет спать дальше. В редких случаях ночные «прогулки» затягиваются на час.

Столкнувшись с лунатизмом у ребенка родителям важно сохранить спокойствие, обследовать дочь или сына у невролога и психолога для выявления заболеваний нервной системы или расстройств психики и заняться их лечением. Если обследование не нашло серьезных патологий, то лунатизм пройдет сам, а при обеспечении комфортной атмосферы дома и удобного режима дня его эпизоды станут минимальны.

Диагностика и сбор анамнеза

Так все нарушения пробуждения имеют общие черты, порой бывает трудно отличить их друг от друга.

Поскольку парасомния включает группу различных заболеваний, объединенных схожими симптомами, то отличить лунатизм от иных нозологических форм (ночных страхов, кошмаров) позволяет дифференциальная диагностика.

При выраженности симптомов или же при подозрениях на развитие сомнамбулизма следует обращаться к детскому неврологу. Существенную помощь в постановке диагноза может оказать психотерапевт или психолог. Они помогут выявить симптомы, определить причину и назначить адекватное лечение, чтобы избавиться от болезни.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалисту необходимо предоставить информацию о характере нарушения, времени каждого эпизода, действиях ребенка, наличии сопутствующих заболеваний. После проведения первичного осмотра он назначает дополнительное обследование:

• электроэнцефалографию;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ или МРТ.

Дополнительно могут потребоваться результаты анализов:

• ОАК и ОАМ;
• биохимическое исследование крови.

В большинстве случаев, когда патологические изменения отсутствуют, лечение заключается в коррекции режима дня, соблюдении профилактических рекомендаций врача и применении средств народной медицины. Серьезная терапия необходима, если по результатам обследования выявлены, например, следующие  отклонения:

• эпилептическая активность;
• стрессы, депрессии, неврозы;
• инсомния различной этиологии;
• наличие новообразований в головном мозге.

Совет! Доктор Комаровский утверждает, что специального лечения сомнамбулизма не требуется, достаточно лишь устранить первопричину, провоцирующий фактор развития патологии. Вместе с тем необходимо уделять больше внимания ребенку и стараться обезопасить его в период ночных эпизодов.

Впервые увидев, что ребенок ходит во сне, родители приходят в ужас, но повторные эпизоды заставляют обратиться к специалистам с вопросом: «Что делать, если ребенок периодически лунатит по ночам?». Тактика взрослых, прежде всего, должна быть направлена на создание спокойной обстановки, комфортного пребывания в семье.

Важно! Такие дети склонны к проявлениям тревоги, менее стрессоустойчивы, поэтому в процессе снохождения нельзя делать следующее:

• трясти малыша, тормошить, дергать за руки, кричать;
• пытаться разбудить;
• делать резкие движения и пытаться заговорить.

Заметив, что ребенок продолжает идти, нужно осторожно развернуть его и, подведя к постели, уложить. Чтобы обезопасить его, рекомендуется следовать таким правилам:

• вынести из комнаты предметы мебели, мешающие свободному перемещению в темноте;
• убрать в недоступные места все колюще-режущие предметы (ножи, иголки, ножницы), спички;
• повесить на входную дверь шумный аксессуар (колокольчик), который зазвенит при ее открытии;
• каждую ночь тщательно запирать окна и двери с помощью специальных приспособлений;
• обеспечить полную темноту в спальне, повесив непроницаемые плотные шторы.

Этот список заболеваний, при которых встречается лунатизм, требует от врача проведения диагностических мероприятий, позволяющих определить, какая патология имеется у больного. Эти заболевания в большинстве случаев касаются взрослых, но некоторые проблемы присущи детскому возрасту.

Прежде всего необходимо проведение компьютерной томографии и магниторезонансной томографии. Обязательно изучают биоэлектрическую активность мозга — электроэнцефалография. Она позволяет выявить очаги активности в головном мозгу. Исследуют фазы сна — полисомнография. Врачом психиатром проводится специальное тестирование. Пациента осматривает невропатолог. Полезна допплерография сосудов мозга и позвоночника, осмотр глазного дна.

Для малышей, перенесших однократный эпизод лунатизма, такой глубины исследований не требуется.

Детям актуально разграничить сомнамбулизм от других парасомний.

Ночные страхи

Один из видов парасомний, возникающих на фоне пробуждения из медленноволнового сна. Это наследственная патология с большим влиянием экзогенного фактора в виде длительной психотравмирующей ситуации. Встречается в возрасте от 1 года до 14 лет. Чаще подвержены мальчики.

Проявления болезни своеобразны. Ребенок засыпает, но вскоре, через 30-60 минут просыпается с криком и гримасой ужаса на лице. Он возбужден, плачет, отталкивает мать. Выражены вегетативные реакции — частый пульс, частое дыхание, расширение зрачка, озноб. Зрительные галлюцинации носят устрашающий характер. Характерно, что ребенок не запоминает ночной страх.

ЭЭГ, полисомниография помогают в постановке правильного диагноза.

Ночные кошмары

Кошмары случаются обычно во второй половине ночи. Ребенку снятся страшные сны. Он просыпается и способен рассказать свой сон, его можно убедить в нереальности увиденного, успокоить. Если произошла такая ситуация, доктор Комаровский советует родителям завести дневник, куда записывать все события из сна ребёнка:

• когда встает и ложится;
• где и на чем спит;
• как долго и с какой игрушкой засыпает;
• как часто просыпается;
• чем удается его успокоить;
• какие изменения произошли дома(чья-то смерть, переезд, перестановка мебели).

Парасомния, это огромная группа заболеваний психогенного характера, в основе которых заложено нарушение сна и бодрствования. Имея схожесть проявлений, некоторые патологии скрываются под маской лунатизма. Правильно отличить нозологические формы позволяет дифференциальная диагностика.

1. Ночные кошмары. Дети, являясь более впечатлительными, чем взрослые, чаще подвержены возникновению ночных кошмаров. Данное нарушение отличается от снохождения тем, что возникает под утро. После завершения сновидения, человек резко проснувшись, возбужден и напуган, а главное помнит кошмар в мельчайших деталях.
2. Страхи, появляющиеся в ночное время. Данное нарушение проявляется в первой фазе сна. Дети, которых мучают ночные страхи не помнят содержания, того что спровоцировало испуг и крик. Главным отличительным признаком от лунатизма является реакция в виде учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения и расширения зрачков.

Профильным врачом, в компетенцию которого входит оценка и лечение расстройств сна, является врач-сомнолог. Как правило, при постановке диагноза, связанного с лунатизмом, этот специалист опирается на описание родственниками/близкими поведения ребенка.

Важно провести комплексное физическое и психологическое обследование, чтобы исключить иные состояния, провоцирующие проявления снохождения. Если же такое расстройство обнаруживается, то сомнамбулизм устраняют лечением основной патологии.

Иногда для выявления полного комплекса расстройств, сопровождающих период сна (к примеру, апноэ), проводят полисомнографию.

Полисомнография – сложная и зачастую длительная процедура, которая, впрочем, совершенно безболезненна. В ходе этого обследования ребенок проводит в специальной лаборатории не менее одной ночи.

К различным частям тела пациента прикрепляют множественные электроды, которые позволяют оценить сердечный ритм, динамику различных волн мозга, частоту дыхания, мышечное напряжение, движения глаз и ног, а также содержание кислорода в крови. Кроме того, ведется видеозапись. Иногда требуется проведение нескольких сеансов полисомнографии.

Еще один метод диагностики, сочетающийся с лечением расстройства – плановое пробуждение. Оно заключается в наблюдении за ребенком в течение нескольких ночей. Это позволяет определить период, обычно соответствующий проявлениям лунатизма. Затем ребенка будят за 15 минут до предполагаемого сеанса сомнамбулизма. Такой подход позволяет перезагрузить сложившийся цикл сна и контролировать поведение лунатика.

Не в каждом случае проявления снохождения необходимо идти на приём к врачу. Если сбой произошел после нервного перенапряжения, утомления, стрессовой ситуации и было единоразовым явлением, можно не беспокоиться, скорее всего это последствия перенесённого стресса.

Если же ситуация повторяется несколько раз – это серьёзный повод для похода к специалисту. В таком случае вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу, психиатру или психоневрологу, который поможет определить природу происхождения проблемы в каждом конкретном случае и пути решения проблемы с назначением лекарственных препаратов.

Для диагностики проблемы используются следующие методы:

• опрос пациента и его родственников для получения максимально полной информации об особенностях происходящих снохождений;
• для определения кровотока в сосудах головного мозга назначается прохождение ультразвукового исследования ;
• вычислить эпилептические очаги путём рассмотрения электрической активности мозга поможет электроэнцефалография ;
• новообразования любой природы определяются посредством использования МРТ ;
• для более глубокого исследования течения сна и его нарушений пациента на ночь помещают в специальную лабораторию сна. где сновидцу подключаются датчики, которые и будут оповещать о изменениях, происходящих в нервной системе;
• консультация смежных специалистов (кардиолог, пульмонолог, эндокринолог) поможет диагностировать соматические заболевания, которые бы могли спровоцировать снохождение.

Опасность лунатизма

В мире около 2% населения когда-либо совершали прогулки во сне, а среди детей эта статистика намного выше (единственный плюс в том, что с возрастом детский лунатизм обычно проходит и опасности не несет).

Если же такая история наблюдается у взрослого, то на его здоровье стоит обратить пристальное внимание. Сомнамбулизм может быть вызван неврозами и другого рода нарушениями нервной системы. Лунатиками могут стать люди чрезмерно эмоциональные или имеющие предрасположенность к данной проблеме на генетическом уровне.

Важно вовремя обратить внимание на проблему, так как часто лунатизм может быть предвестником развивающегося заболевания – эпилепсии. Причем снохождение может наблюдаться за несколько лет до первых приступов и других симптомов заболевания.

Хотя чаще всего с точки зрения здоровья лунатизм опасности не представляет. Более страшна эта проблема тем, что в 25% случаев человек наносит увечья себе и окружающим. Бывают случаи убийства в таком состоянии, но сомнамбула утром ничего не вспомнит, так как это происходит в бессознательном. К счастью, такие страшные случаи происходят крайне редко.

Последствия снохождения заключаются в основном в получении разного вида травм. Хотя движения лунатика кажутся логичными, они себя не контролируют, а поэтому могут навредить себе.

Если речь идет о единичном эпизоде либо при повторяющихся снохождениях исключены заболевания, то опасности для интеллекта или детской психики нет. С окончанием подросткового периода сомнамбулизм прекратится.

Непосредственно во время эпизода лунатизма возможно получение травмы или переохлаждения — ребенок может выйти на балкон или на улицу неодетым, может взаимодействовать с опасными предметами, может выпасть из окна, приняв его за дверь.

Повторяющиеся эпизоды снохождения или сноговорения — это повод для визита к детскому психоневрологу, неврологу или при их отсутствии к педиатру. Они помогут разобраться почему это возникло, каковы причины детского лунатизма. Однократная ситуация не требует обследования и лечения.

Принципы здорового сна

Организовать условия для полноценного ночного отдыха ребенка — задача родителей.

1. Правильный режим дня в соответствии с возрастом и занятиями.
2. Удобное спальное место.
3. Активный день.
4. Поддержание микроклимата в детской.
5. Прекращение просмотра телевизора, комьютерных игр за час до сна.
6. Гигиенические процедуры, теплая ванна или душ перед сном.
7. Психологический комфорт в семье.

Тактика родителей

Зная о существовании такой проблемы, надо подумать о мерах безопасности, которые заключаются в том, чтобы не допустить травмы или ухода ребенка. Окна и двери должны быть надежно закрыты. Электроприборы выключены и включение их не должно произойти. Не должно быть открытых источников огня, газ перекрыт. Колюще-режущие предметы хранить в недоступном месте.

Обнаружив малыша гуляющим по дому, постарайтесь спокойно проводить его в постель, лучше не стараться разбудить его, но если вы сделаете это максииально мягко и спокойно, то ничего страшного не случится.

Можно применить старый народный способ — класть на ночь к кровати мокрое полотенце. Наступив на него босыми ногами ребненок проснется.

Не надо кричать, пугать ребенка, резко включать свет, проявлять панику.

Как избавиться от лунатизма?

Если снохождение имеет регулярный характер, человеку необходимо заняться своим здоровьем, скорректировать образ жизни и режим дня, обследоваться у специалиста и приступить к разным методам лечения для достижения максимального эффекта.

Нормализация режима дня:

• человек должен восстановить нормальный полноценный сон, что исключит недосыпание или пересып, а соответственно сведёт к минимуму поводы к лунатизму;
• перед сном необходимо исключить просмотр передач, которые провоцируют яркие эмоции;
• исключить стрессовые ситуации;
• члены семьи, которые наблюдают за пациентом должны записывать показатели: когда началось снохождение, во сколько оно закончилось, во сколько он заснул, по таким показателям врач сможет проследить за развитием расстройства и назначить адекватное лечение.

Есть вариант лечения заболевания преждевременным пробуждением: за 15-20 минут до снохождения (когда оно обычно происходит) пациента будят и дают заснуть только после наступления того времени, когда его хождение заканчивается.

Для начала определяется причина появления лунатизма, если она кроется в каком-либо сопутствующем заболевании, лечение направляется на избавление от этой проблемы.

Если причиной нарушения является прием каких-либо лекарственных препаратов, то их дозировку необходимо уменьшить.

Сомнамбулизм, причиной которого является невроз корректируется транквилизаторами или антидепрессантами.

Для восстановления нервной системы и укрепления организма в целом, используются ванны и ванночки с отваром лекарственных трав (зверобой, мелисса, мята, шалфей). Ванну принимать нужно перед сном в течение 10 минут. Температура воды – не выше 40 градусов.

Снизить проявления нарушения поможет масло зверобоя. Цветами необходимо наполнить прозрачный сосуд и до краёв залить его растительным маслом. Закупорить и настоять 10 дней. После этого можно принимать средство: по одной большой ложке три раза в день.

Профилактика и предупредительные меры

Профилактические мероприятия могут быть как первичные, не допускающие возникновение эпизодов детского лунатизма, так и вторичные, которые направленные на уменьшение частоты и абсолютное прекращение появления эпизодов сомнамбулизма.

К первичным необходимо отнести:

• Создание благоприятной обстановки между всеми членами семьи.
• Использование демократических методов воспитания.
• Оказание ребенку помощи в борьбе с его страхами, придуманными образами.
• Создание чувства полной социальной защищенности.
• Ограничение эмоциональных нагрузок.
• Постоянство режима сна и приема пищи.

Вторичная профилактика является алгоритмом действий. Каждое утро будите ребенка самостоятельно, без использования будильников. При этом очень важна тактильная стимуляция в виде ласковых поглаживаний, что способствует медленному выведению из сна.

Также важно поведение родителей при встрече ребенка в состоянии лунатизма. Необходимо ласковым голосом, уложить ребенка в кровать. При этом ни в коем случае не нужно его будить. О ночном приключение утром напоминать детям не стоит.

Совет эксперта

Известный детский врач Комаровский считает, что для лечения сомнабулизма нет необходимости использовать огромное количество психотропных препаратов. Требуется лишь уравновешивание процессов нервной системы.

Родителям рекомендуется принимать меры предосторожности: не будить ребенка и не кричать на него, а надежно закрывать двери и окна. Нужно помнить, что даже, если открыты глаза, они все равно глубоко погружены в сон. Также доктор акцентирует внимание на том, что лунатизм у детей самостоятельно проходит к юношескому возрасту.

Соблюдайте принципы организации здорового сна, будьте сами примером здорового образа жизни для своих детей.

Самое главное в профилактике лунатизма – здоровый сон и нервная система. Поэтому как можно серьёзнее относитесь к режиму дня и соблюдайте простые правила:

• за 3 часа до сна настройтесь на отдых;
• совершайте прогулки перед сном;
• откажитесь от просмотра телевизора;
• исключите алкоголь;
• приглушите свет в комнате;
• посетите врача, который проведёт обследование на возможность развития снохождения.

Как быть родственникам

Если один из членов семьи страдает сомнамбулизмом, всем остальным необходимо быть максимально внимательными и понимающими к этому человеку.

Если расстройство наблюдается у ребёнка, желательно все опасные предметы на ночь ограждать при помощи заборчиков, двери и окна крепко закрывать и фиксировать. Детей иногда даже привязывают к кровати.

Если лунатизм у взрослых людей, то за ними также необходимо следить, чтобы исключить нанесение повреждений себе и близким.

Не лишним будет составление графика подъёма и укладывания в постель лунатика, а также его хождения, вплоть до того, что следует описывать характеристику поведения – это поможет врачу в назначении лечения.