Тянет пальцы рук причины
Остеоартроз
В основе остеоартроза лежит раннее старение, изнашивание хряща, покрывающего сустав. Пораженный хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается, теряет амортизационные характеристики. От этого и появляется боль.
Со временем на поверхности сустава образуются остеофиты – костные шипы. Они деформируют сустав и травмируют окружающую ткань, вызывая еще большую боль.
Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но у некоторых может случиться и в молодости. Остеоартроз может поражать область лучезапястного сустава.
Некоторые симптомы остеоартроза:• тупая боль;• боль нарастает днем;• боль усиливается при нагрузке;• интенсивность боли снижается утром и после отдыха;• хруст и щелканье в суставах.
При прогрессировании процесса боль становится сильнее, она не проходит после отдыха, может появляться ночью. Течение болезни идет волнами, обострение может продолжаться несколько месяцев.Диагностика – рентген.
Лечение:• снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);• применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;• лечебная физкультура;• физиопроцедуры;• санаторно-курортное лечение.
Другое название патологии – синдром запястного (карпального) канала. Боль в руке происходит из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья между сухожилиями и костью по ходу нерва.
Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.
Характерные признаки заболевания:• боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;• характер боли – жгучая;• онемение пальцев;• неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;• боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев.
Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;• боль может распространяться вверх по руке;• неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;• внешний вид суставов не изменен;• иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;
Если суставы пальцев рук распухли и болят, медики определяют у человека остеоартроз. Хрящевая ткань разрушается, поражая суставы и околосуставные ткани, вследствие чего возникает остеоартроз, который является частым недугом, поражающим пальцы рук.
Если болит сустав среднего пальца правой руки, то это может быть одним из симптомов полиостеоартоза. Это хроническое заболевание поражает суставы и кости, вызывает их деформацию и осложняет подвижность. Если эту болезнь запустить, то она может привести к разрушению суставов и инвалидности. Полиостеоартоз поражает сразу несколько суставов и указывает на сильные сбои в работе организма. На пальцах рук болевые ощущения чаще всего локализуется около ногтя.
Сегодня медицина не берется назвать точную причину развития этого заболевания. Очень часто данная болезнь передается генетически от одного поколения женщин семьи другому. Особенно ярко проявляется полиостеоартоз в период менопаузы.
Также эта болезнь развивается у людей с нарушением функций щитовидной железы и сахарным диабетом. Современные методы позволяют лечить данное заболевание как с помощью консервативных, так и хирургических методов.
Синдром запястного канала
Одним из видов патологии периферической нервной системы является синдром запястного канала. Его еще называют карпальный туннельный синдром. Эта проблема развивается вследствие сдавливания срединного нерва и чаще всего встречается у тех, кто по несколько часов в день не выпускает из рук компьютерную мышь или занят на производстве с интенсивным использованием кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого недомогания на 10 % чаще, чем мужчины.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
К причинам этого недуга можно отнести патологии, которые приводят к сужению запястного канала.
На это может повлиять врожденная узость канала, травмы и воспалительные процессы в кистях рук.
Если у вас болит средний палец на правой руке, то причина может быть в туннельном синдроме. Эта проблема затрагивает все пальцы, кроме мизинца. Неприятные ощущения могут проявиться в виде покалывания, жжения и даже сильной боли. Для лечения этого заболевания нужно обратиться к неврологу. В сильно запущенном случае может потребоваться помощь хирурга.
Травмы
Травматические повреждения в области кисти и пальцев могут затрагивать кости, суставы, связки и мягкие ткани. Изолированные ушибы мягких тканей дистальных отделов конечностей встречаются достаточно редко. Как правило, при ударе или падении, а также в случае защемления или сдавливания обязательно страдают суставы либо околосуставные структуры.
При ушибах возникает отек и выраженный болевой синдром, ограничивается подвижность, что в большинстве случаев сопровождается подкожным кровоизлиянием (гематомой). Поскольку повреждение распространяется на нервные окончания, сосуды и мышцы, боль имеет тенденцию к иррадиации и захватывает близлежащие области.
При ушибах запястья нередко поражаются стволы лучевого, срединного и локтевого нервов. Эти нервы иннервируют кисть и пальцы, поэтому возможна потеря тактильной чувствительности (онемение) и даже двигательной способности одного или нескольких пальцев.
При любом повреждении сухожилия большого пальца функция кисти снижается на 40%
Причиной воспалительного отека становится расширение кровеносных сосудов, расположенных непосредственно в суставных элементах и около них. Если ушиб или иное воздействие было очень сильным, то в мелких суставах пальцев или кисти может скапливаться кровь (гемартроз). Большое количество крови создает давление на стенки суставной капсулы, увеличивая отек.
Серьезные травмы, которые сопровождаются обширным отеком, требуют немедленного обращения к врачу. При гемартрозах первой степени достаточно наложения фиксирующей повязки, а в случае скопления значительного количества крови в суставе, более 25 мл, проводится пункция.
Посредством пунктирования кровь из сустава удаляется, затем производится его промывание раствором новокаина с гидрокортизоном. И только после этого на руку накладывается иммобилизирующая повязка. Дальнейшее лечение сильного ушиба включает проведение физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики. Третья степень гемартроза лечится хирургически.
Одна из часто встречающихся травм – повреждение длинной мышцы большого пальца. Посттравматические разрывы сухожилия длинного разгибателя всегда требуют оперативного вмешательства, которое заключается в пересадке или транспозиции.
Стоит отметить, что травмировать длинную мышцу первого пальца можно в процессе выполнения ежедневных однотипных движений. Причем боли при разрыве не ощущается: палец просто свисает, последняя фаланга сгибается, и сам пациент выпрямить палец не может.
Условно выделяются три вида травм:• травмы костей;• травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;• травмы мышечной ткани.
Вывих пальца
Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.Симптомы:• резкая боль в пораженном пальце;• неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;• отсутствие движений в пораженном пальце.
Признаки:• в легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;• синюшность кожных покровов;• боль в пальцах;• в выраженных формах – побледнение пальцев;• похолодание пальцев;• позже присоединяется цианоз пальцев;• затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).• приступ длится несколько минут;• такой приступ может повторяться несколько раз в день.
Провоцирующие факторы:• переохлаждение;• психическая травма.
Синдром Рейно
Иногда синдром течет как самостоятельное заболевание – не сопровождается другими болезнями. Иногда синдром Рейоно может быть симптомом других болезней (к примеру, склеродермии).Характерные признаки:• боль в пальцах приступообразная;• боль сильная, по характеру жгучая;• боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.
Причины:• переохлаждение;• стресс;• травмы рук.
ОсложненияПри частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.
Похолодание, онемение и боли в кистях рук могут указывать на синдром Рейно. Этот недуг может стать следствием сосудистых и ревматических заболеваний, а также некоторых заболеваний крови. Синдром Рейно также встречается при отравлении хлористым винилом и некоторыми лекарственными препаратами. Встречается такое проявление неправильной работы организма при синдроме карпального канала и первичной легочной гипертензии.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач–невролог – городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Синдром Рейно проявляется при резком сужении сосудов, вызванном действием холода или стрессом.
Резкое сужение сосудов вызывает недостаток кровоснабжения, который, в свою очередь, приводит к образованию трофических язв и к болевым ощущениям.
Для лечения синдрома Рейно необходимо выявить причину и устранить ее. Так как чаще всего в этой роли выступает ревматизм, то лечат эту болезнь.
Заболевания кровеносных сосудов рук
Симптомы:• боль;• судороги;• утомляемость пальцев при физической нагрузке;• онемение в пальцах (непостоянное);• иногда – кожа пальцев бледная;• иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;• тяжесть в руках;• чувство слабости пальцев;• утолщение ногтей;
• урежение волосяного покрова на пальцах.Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.Признаки прогрессирования процесса:• боль в пальцах, кистях становится постоянной;• боль появляется даже при минимальной нагрузке;• кожа пальцев рук холодная;• пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.
Вибрационная болезнь
Возникает у людей, связанных работой с механизированным инструментом, от которого идет локальная вибрация на пальцы.
Различаются несколько стадий вибрационной болезни.
Признаки 1-ой стадии:• боль в пальцах (преходящая);• нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;• чувство онемения пальцев рук.
Признаки 2-ой стадии:• боли и парестезии принимают более устойчивый характер;• появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);• расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;• появляются симптомы вегетососудистой дистонии;• астения.
Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:• появляются приступы боли;• приступы онемения;• парестезии;• выражены вазомоторные, трофические нарушения;• отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).
Длительное воздействие вибрации также может негативно сказаться на кистях и пальцах рук. Вибрационная болезнь — это профессиональное заболевание тех, кто задействован на предприятиях, использующих механизированный ручной труд с использованием ударных инструментов. Чаще всего от нее страдают горнорабочие, бурильщики, специалисты дорожных служб и т. п. Это заболевание часто сопровождается тянущими и ноющими болями в конечностях.
Ризартроз
Если болит сустав основания большого пальца, то это может сигнализировать о развитии ризартроза. Эта форма артроза встречается редко, но может стать причиной больших проблем, в том числе и деформационных изменений в хрящевой ткани пальца.
При последующем прогрессировании болезни происходит разрушение хряща и ограничение его подвижности.
На начальных стадиях заболевания хорошо помогают средства народной медицины: растирки и компрессы из отваров лекарственных трав. Хорошо помогают остановить прогрессирование ризартроза специальные препараты для подпитки суставной жидкости и массаж.
Стилоидит локтевой
Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.
Характерные симптомы:• боль в безымянном пальце и в мизинце руки;• парестезии в этих пальцах;• болезненность при пальпации и перкуссии района сдавливания нерва.• по мере прогрессирования патологии – двигательные расстройства 4-го и 5-го пальцев (слабость отведения, приведения пальцев);• атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара;• формирование так называемой «когтистой кисти».
Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти. При этой патологии сужается 6-ой канал тыльной связки запястья.
Основные симптомы:• боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;• опухлость данного места.
Лечение тендинитаТерапия на ранней стадии:• холод;• покой;• физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);• прием нестероидных противовоспалительных средств;• прием препаратов системной энзимотерапии.
Терапия при второй стадии тендинита:• отдых;• ЛФК;• использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).
Если консервативная терапия не улучшает состояние, назначается оперативное лечение. Гипертрофическую дегенеративную ткань тендинозного участка иссекают, а затем восстанавливают и лечат, как при остром разрыве.
Ревматоидный артрит
Причины боли пальцев на руках связываются с ревматоидным артритом – воспалением суставов. Защитная система организма оказывает действие на соединительную ткань, вследствие чего наносится вред хрящам. Данная болезнь деформирует пальцы рук, портит самочувствие человека и доставляет неприятные боли.
Еще одно заболевание, которое может поразить суставы рук, – ревматоидный артрит. Оно возникает симметрично на обеих руках и характеризуется волнообразным течением, когда пик обострения сменяется улучшением состояния пораженных суставов. Основной причиной этого заболевания являются сбои в иммунной системе организма. Также ревматоидный артрит может развиться после перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Современная медицина добилась существенных успехов в лечении этого заболевания. Если у вас болит средний палец на руке при сгибании, то лечить эту проблему нужно сразу. Для этого следует изменить рацион питания в пользу белковой пищи. А сахар и жиры нужно существенно уменьшить.
Подагрический артрит
Воспаление суставов вследствие отложения в них солей мочевой кислоты называется «подагрический артрит». Соли разрушают хрящ и близлежащие ткани. У женщин это заболевание проходит в более мягкой форме, чем у мужчин, поэтому диагностируется хуже, что может привести к проблемам при лечении.
К этому недугу может привести неправильный режим питания, прием некоторых препаратов и наследственные факторы.
Панариций
Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.
ПричиныЧаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.
Симптомы:• боль;• характер боли – дергающий;• боль постепенно усиливается;• боль усиливается по ночам;• покраснение пальца;• опухание;• любое прикосновение к пальцу болезненно;• часто – повышение температуры тела.
Данное заболевание требует незамедлительного обращения к хирургу, поскольку при панариции возможны тяжелые осложнения, а именно – заражение крови (сепсис) и деформация пальца.
Еще одно заболевание, которое локализуется в костях пальцев, – панариций. Это болезнь, которая сопровождается тяжелой формой гнойного воспаления и может привести к гибели сухожилия. Если поражение затрагивает весь палец, то болезнь принимает форму пандактилита. Такая патология развивается вследствие травмы: прокола пальца, пореза и попадания в рану инородного тела (заноза). Лечится с помощью приема антибиотиков и физиотерапевтических процедур.
Болевые ощущения в суставах рук могут быть связаны с подагрой. В отличие от артрита, этим заболеванием страдают больше мужчины. При подагре очаг воспаления находится в пределах одного сустава. Некоторые виды этой болезни и вовсе не проявляются видимыми симптомами, и выявление заболевания происходит только из-за наличия в крови большой концентрации мочевой кислоты.
Главной причиной этого заболевания являются сбои в работе организма. Также спровоцировать эту болезнь может неумеренность в еде и чрезмерное употребление алкогольных напитков. При нарушении обмена веществ в крови оказывается больше мочевой кислоты, чем нужно, из-за чего в суставы попадают ее соли, вызывающие разрушение хрящевой ткани.
Но болезнь может затронуть и остальные пальцы ног и рук. Боли в суставах могут иметь различную степень и сопровождаться воспалением и жаром.
Псориатическая артропатия
Также на работу пальцев рук может негативно повлиять псориатическая артропатия. Эта болезнь обусловлена хроническим воспалением суставов, которое развивается вследствие псориаза. К сожалению, современная медицина не может полностью излечить от этого недуга. Лечение сводится к купированию болевого синдрома и снятию воспаления.
Когда у человека опухли пальцы рук, причиной может стать псориатический артрит. Недуг встречается как самостоятельное заболевание или сопровождающая форма псориаза, являясь воспалением суставов.
Полицитемия
Так называется увеличение числа красных кровяных клеток в крови человека. Болезнь бывает у людей возрастом от 15-ти лет, но пик заболеваемости наблюдается у людей после 50-ти. Чаще болеют мужчины.Бывает три формы заболевания.
Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.
Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.Болезнь прогрессирует постепенно.
Симптомы:• головная боль;• тяжесть в голове;• бессонница;• кожный зуд, усиливается после принятия ванны;• эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;• онемение кончиков пальцев.
Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.
Тендинит
Дегенеративный процесс ткани сухожилия. Первичная реакция сухожилия на постоянные перегрузки – отек, микроскопическое расщепление коллагена, изменения окружающей слизистой оболочки. При более тяжелых формах развивается слизистая дегенерация – центральная часть сухожилия замещается желеподобным слизистым осадком.
Может быть также тендовагинит – воспаление в районе сухожилий, которые покрыты синовиальной оболочкой. Оболочка при этом показывает воспалительную реакцию – выделение транссудата либо экссудата, которые содержат воспалительные клетки. Реакция может происходить вследствие перегрузок на оболочку, травм сустава или воспалений.
Причины тендинита:• усиленная двигательная активность;• микротравмы.
Во время работы место присоединения мышц к скелету терпит большую нагрузку. При чрезмерной и регулярной нагрузке в тканях сухожилия, тканях хряща происходят дегенеративные изменения. Появляются маленькие зоны омертвления тканей, участки жирового перерождения тканей, откладываются соли кальция.Отложения солей чаще бывают именно в месте бывшей травмы – микроразрыва волокна сухожилия.
Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.
К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:• ревматоидный артрит;• реактивный артрит;• подагра.
Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах
Болезнь де Кервена
У данной патологии есть несколько названий: болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит, тендовагинит. Ее основным признаком является боль в основании большого пальца, скованность запястья и отечность. Поскольку болезнь развивается постепенно под воздействием травмирующих факторов, пациенты не обращаются к врачу вовремя.
Травматизация кисти руки практически всегда связана с профессиональной деятельностью или выполнением тяжелой работы. В группе повышенного риска находятся и домохозяйки, которые подолгу носят детей на руках или сильно загружены домашними делами.
Болезнь де Кервена представляет собой синдром, который характеризуется сужением (стенозом) канала, заключающим в себе сухожилия первого пальца. По мере уменьшения объема канала сухожилия все больше повреждают его стенки, возникает воспаление и сильная боль.
Болеть может в районе приводящей или короткой отводящей мышцы большого пальца. Это сильно снижает функцию кисти, поскольку пациенту трудно захватывать и удерживать предметы. В начале заболевания болевой синдром возникает только при сильном разгибании или отведении кисти в сторону мизинца. В дальнейшем симптоматика усугубляется, и даже небольшое движение отзывается болью.
Под отводящей мышцей располагается мышца, противопоставляющая большой палец остальным. Она почти полностью срастается с короткой мышцей-сгибателем. Поэтому отведение и сгибание пальца вызывает у пациентов резкую боль, в том числе и в ночное время.
Лечение болезни де Кервена может быть консервативным или хирургическим. Консервативные методы включают иммобилизацию конечности гипсовой повязкой, прием противовоспалительных нестероидных препаратов. При выраженном болевом синдроме делаются инъекционные блокады с кортикостероидами.
Гипс снимают через месяц или полтора, после чего рекомендуется ношение специального ортеза для первого пальца.
Тендовагинит стенозирующий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти. При этой патологии сужается первый канал тыльной связки запястья.
Основные симптомы:• боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;• болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);• положительная проба Элькина.Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.
Диагностика проблемы
На болезни пальцев и кистей рук могут повлиять и другие проблемы в организме. Одной из них является изменение гормонального фона, из-за которого нарушается метаболизм организма, и костная и хрящевые ткани перестают получать нужное количество питательных веществ.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Если болевые ощущения сопровождаются появлением отечности и воспалительным процессом, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу. К сожалению, не все относят болевые ощущения в кистях рук и дискомфорт в этой части верхних конечностей к серьезным недугам. Но, как показывает практика, лучше всего перестраховаться и посетить специалиста. Ведь нарушение работоспособности пальцев рук может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере трудоспособности.
Только на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента выставляется первичный диагноз. Для его подтверждения и исключения других патологий, проявляющихся онемением пальцев рук, проводятся инструментальные исследования:
- рентгенография позвоночника в 2 проекциях;
- электромиография;
- допплерография сосудов шеи и головы;
- электроэнцефалография;
- МРТ или КТ.
Запомнить
- Синдром запястного канала возникает у людей, которые активно работают руками (компьютерная мышь, работа с мелкими деталями). Боль сопровождается покалыванием или жжением.
- Синдром Рейно сопровождается сужением сосудов в кистях, что ведет за собой похолодание и онемение. В худших случаях даже может развиться трофическая язва или некроз (гангрена).
- Полиостеоартроз – множественный артроз суставов. Поражает преимущественно пожилых, передается по наследству, характеризуется постоянной тянущей болью. Есть предположение, что на его развитие влияет тяжелый ручной труд.
- Если болит основание сустава, причина – ризартроз.
- Ревматоидный артрит возникает симметрично, на обеих руках. Имеет волнообразное течение.
- Бугры на костяшках указывают на подагрический артрит.
- Псориартрическая артропатия сопровождается видимой невооруженным глазом деформацией суставов.
- Вибрационная болезнь возникает из-за постоянной вибрации, сопровождается тянущими и ноющими болями.
- При наличии гнойных отеков или воспалений нужно срочно обратиться в больницу, потому что причина – панариций. В худшем случае можно потерять палец.
- Если воспаление явно ощущается и локализуется в одном конкретном суставе, есть смысл заподозрить подагру.
Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)
Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:• остеохондроз позвоночника (шейный отдел);• межпозвоночная грыжа;• выпячивание межпозвоночного диска;• радикулит шейных отделов.
Боль в кисти при этих патологиях вызвана тем, что воспаление или сдавливание нервных путей на выходе из спинного мозга ведет к нарушению передачи нервных импульсов, которые идут в кисть. Боль может иррадиировать во всю руку, а также в лучезапястный сустав, в отдельные пальцы.
Симптомы:• неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;• процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.
Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.
Характерные симптомы:• боль может быть острой, режущей;• чувство прохождения электрического тока;• боль растекается сверху вниз: от района надплечья на плечо, предплечье и пальцы;• боль часто отдает в безымянный палец и мизинец;• часто – онемение пальцев;• ощущение «ползания мурашек»;• зябкость;• чувство замороженности;
• нарушения чувствительности (парестезии);• все симптомы становятся более выраженными во время нагрузки на позвоночник;• парестезии и боль становятся интенсивнее при наклонах головы в здоровую сторону, а также при чихании, кашле, натуживании;• боль часто усиливается ночью;• резко ограничена подвижность в пораженном отделе позвоночника.
Диагностика поражений позвоночника:• сбор жалоб пациента;• осмотр;• рентгенография;• КТ (компьютерная томография);• МРТ (магнитно-резонансная томография).
ЛечениеТерапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.На первых стадиях – консервативное лечение:• мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;• физиотерапия;• лечебная физкультура;• санаторно-курортное лечение.При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.
Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда
Иногда боль в кистях и пальцах может быть одним из признаков поражения сердца, особенно, если боль сосредоточена в левой руке и отдает в верхние отделы руки. Этот симптом может быть одним из признаков обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.
При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:• давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;• одышка, затрудненное дыхание;• затруднения дыхания, одышка;• бледность кожи;• холодный пот;• иногда тошнота;• чувство тревоги и необъяснимого страха.
Диагностика:• проведение ЭКГ;• сбор жалоб;• обследование пациента.
ЛечениеТерапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.
