Болит тазовая кость (справа, слева): почему и что делать

Содержание

• 1 Причины болей в тазу
  • 1.1 У женщин
  • 1.2 У мужчин
• 2 Какие симптомы сопутствуют боли в тазу?
• 3 Почему болит тазовая область у мужчин
• 4 Лечение и профилактика болей в тазовой области
• 5 Женщины чаще ощущают боль в тазу
• 6 К каким специалистам обращаться?
• 7 Методы диагностики

Причины болей в тазу

Специалисты выделяют общие провоцирующие факторы и специфические причины, характерные исключительно для представителей мужского или женского пола.

К общим причинам болей в тазу относятся:

1. Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области тазовых костей. Патология может поражать и мягкие ткани. По мере роста опухоли проявляется такая симптоматика, как лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая ослабленность, недомогание.
2. Травмы нижних конечностей и тазобедренного сустава – различного рода ушибы, растяжения, вывихи, переломы (нарушения целостности тазовой кости).
3. Инфекции, протекающие в острой или хронической форме. Причиной боли в тазу могут быть такие патологии, как остеомиелит, костный туберкулез. Они сопровождаются повышением температуры, лихорадочным синдромом, изменением состава крови.
4. Нарушение обменных, метаболических процессов в костях таза. Возникают при неправильном, несбалансированном питании, дефиците в организме определенных микроэлементов и витаминов группы Д.
5. Почечные патологии.
6. Расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта.
7. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения могут спровоцировать возникновение так называемых стрессовых болей.
8. Воспаление передней брюшной стенки.
9. Мышечные патологии – миофасциальный синдром.

У женщин

Боли в области таза у женщин могут возникать в результате гинекологических заболеваний – поражений матки, яичников, при эндометриозе. Также есть и другие причины тазовых болей, характерные именно для женщин:

1. Варикозная болезнь.
2. Наступление внематочной беременности. В этой ситуации боль носит резкий, острый односторонний характер, сопровождается обильным маточным кровотечением.
3. Менструации – болевые ощущения у женщин могут возникать в разные периоды менструального цикла и имеют тянущий, ноющий, периодический характер.
4. Воспаление матки или маточных труб, половых органов, вызывающие рубцевание тканей, что и приводит к возникновению боли.

У мужчин

Боли в тазу у мужчин, согласно статистическим данным, встречаются несколько реже, нежели у женщин, что обусловлено некоторыми физиологическими особенностями, строением и местом расположения половых органов. Боли в тазу могут возникать при воспалении мочевыводящих путей, а также предстательной железы.

Характерна следующая клиническая симптоматика:

• учащенные позывы к мочеиспусканию с тенденцией к усилению в ночные часы;
• боли, локализованные в области половых органов;
• нарушения эректильной функции;
• болезненность интимных контактов.

Если патология прогрессирует, могут появиться признаки, присущие интоксикационному синдрому: головные боли, тошнота, повышение температурных показателей.

При подобных признаках требуется обращение к доктору и проведение ряда исследований, поскольку, помимо простатита, тазовые боли у представителей сильного пола могут быть обусловлены следующими опасными факторами:

• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы или мочевого пузыря;
• уретрит.

Патологические процессы развиваются достаточно быстро, неся угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

Боли в области таза возникают по разным причинам. Исходя из строения тазовой кости, они могут быть:

• следствием воспалительных заболеваний суставов – артрит, артроз;
• из-за травмы – неудачное падение или разрыв связок, ушиб, вывих, перелом;
• воспалительные инфекционные процессы;
• дегенеративные процессы;
• типично женские гинекологические проблемы – нарушения венозного оттока, инфекция, эндометриоз;
• воспалительное заболевание простаты у мужчин;
• кишечные проблемы – нарушения венозного кровообращения и увеличение геморроидальных узлов, новообразования в кишечнике, нарушение дефекации, воспаление слепой кишки (аппендицит).

Рассмотрим, почему еще может заболеть таз сзади:

• Менструальный синдром. У женщин перед месячными или в первые дни менструации боль отдает в крестец или поясницу.
• Простатит. Причиной боли в области таза у мужчин сзади может стать воспаление простаты. Дополнительно мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета выделяется небольшое количество урины (иногда несколько капель).
• Болезни печени. Причиной того, что болит таз сзади в правом боку, становится развитие цирроза или гепатита. При этом у больных появляется боль или тяжесть справа под ребрами, нарушается пищеварение.
• Пиелонефрит и гламерулонефрит. Заболевания почек сопровождаются болями в районе таза сзади на уровне поясницы.
• Перенапряжение позвоночных мышц. Появляется при интенсивных тренировках или тяжелой работе. Таз сзади болит умеренно, и болезненный дискомфорт проходит самостоятельно.

Заболеть таз сзади может по относительно безобидным причинам. Но не стоит игнорировать впервые возникшую боль, нередко появление симптома является первым признаком развития болезни.

Какие симптомы сопутствуют боли в тазу?

Люди, которых беспокоят болевые ощущения в тазовой области, утрачивают подвижность. Бедра начинают плохо сгибаться, боли в любую сторону не дают двигаться. Человек чувствует скованность и неудобство в движениях.

Так происходит по причине связи колена и бедра путем прохождения нервных окончаний.

Люди, которые испытывают боли в области таза, хорошо знают, что эти болевые синдромы не приходят сами по себе. Чаще всего они сопровождаются определённой симптоматикой, которая доставляет не меньший дискомфорт, чем сама боль. Симптомы боли в области таза зачастую начинаются с ограничения в подвижности.

Так как при любом движении боль усиливается, это мешает нормально двигаться, что вызывает как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Человек ощущает некоторую скованность и ограниченность в физической активности, из-за чего ему часто приходиться отказаться от привычного распорядка дня и запланированных дел.

Кроме того, боль в области таза может отдавать в колено, из-за чего колено может плохо сгибаться и функционировать. Это происходит потому что тазовая область и колено связаны нервными окончаниями. У женщин симптоматика болей в области таза усложняется тем, что может быть причиной многих патологий гинекологического характера.

Поэтому чаще всего женщины с подобными жалобами обращаются именно к гинекологу. Но не стоит забывать, что некоторые симптомы боли в области таза могут указывать на кишечные инфекции или проблемы с почками. Если имеет место повышенная температура, то возможно происходит воспалительный процесс в органах малого таза и с такой симптоматикой следует обратиться к соответствующему специалисту.

Существует несколько заболеваний или патологических состояний, на которые указывает главный симптом: болят кости (справа, слева) в области таза.

Вот некоторые из них:

• Оссалгии могут возникнуть при чрезвычайной нагрузке на тазобедренные суставы. При смене погоды или при ином внешнем факторе они болят.
• Опухолевые процессы в тазовых костях. Именно болезненность — характерный симптом, первоначально проявляющийся по ночам или во время движения. Сила боли зависит от размера и места локализации опухоли и ее роста. Наиболее часто диагностируют фибросаркому или гистиоцитому.
• Болезни системы кроветворения. Дискомфорт возникает спонтанно, но при поколачивании по кости проявляется обязательно (острый лейкоз, болезни костного мозга, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь и эритремия).
• Инфекционные болезни. Болит в области тазовой кости при туберкулезе, остеомиелите.
• Болят кости при нарушении метаболизма.

При детальном обследовании у человека могут быть выявлены изменения в гормональном балансе, недостаток витамина B1, действие некоторых лекарственных средств, гиподинамия, болезнь Педжета. Симфизиолиз — состояние, с которым часто сталкиваются женщины после родов. Боли возникают при расхождении и нестабильности лобковых костей.

Таблица 1. Распространенные болезни, связанные с болью в тазовой кости

Патологическое состояние	Течение (описание) болезни	Характерные симптомы
Артриты	Воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся как самостоятельная болезнь или как вторичные процессы	Изменение внешнего вида ТБС, ограничение движения ноги вовнутрь, болезненность
Эпифизеолиз (юношеский)	Латентное или острое смещение (отделение) эпифиза вследствие гормонального нарушения	Симптом Гофмейстера, увеличение мобильности ТБС наружу и ограничение внутрь, стрии, хромота
Коксартроз	Снижение эластичности и постепенное разрушение суставного хряща	Воспалительный процесс, хромота, снижение активности
Тендинит	Воспалительно-дистрофический процесс с распространением на мышцы	Низкая подвижность, местная температура, над областью ТБС покраснение, боль при надавливании
Бурсит	Воспаление суставной сумки, часто развивается при чрезмерных нагрузках	Снижение подвижности. Боли
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса	Нарушение тока крови к головке бедренной кости	Хромота, изменение походки

Некоторые симптомы проявляются в равной степени и у мужчин, и у женщин. Проблемы с мочевыводящими путями – мочевым пузырем, почками, мочеточниками – встречаются у представителей обоих полов.

Чаще всего болезненные ощущения вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит. Длина мочевыводящего канала у женщин короче, поэтому микробы легче проникают внутрь. Инфицирование может произойти после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины, когда ослабленные антибиотиками микроорганизмы не полностью выводятся из организма и задерживаются в мочевом пузыре.

Это может стать причиной хронического воспаления, которое будет возникать при переохлаждении, тяжелых физических нагрузках, снижении иммунитета. Страдают вследствие цистита почки, так как процесс начинается в нижних отделах системы, но постепенно поднимается к почечным лоханкам, что может стать причиной образования камней.

Запоры случаются у женщин и мужчин из-за неправильного несбалансированного питания, гормональных нарушений, малоподвижного образа жизни или сидячей работы, лишнего веса. Первый признак — появление геморроя. Хронические запоры отравляют организм и снижают иммунитет, поэтому требуют лечения. На начальных стадиях можно изменить рацион, принимать дополнительные препараты для улучшения перистальтики, заниматься укреплением мышц тазового дна.

Переломы и другие травмы случаются как у женщин, так и у мужчин. У женщин переломы тазовых костей и шейки бедра связаны с возрастными гормональными нарушениями, когда перестает усваиваться кальций. Костная ткань размягчается и при неудачном падении ломается, что сопровождается резкой болью. Человек не может самостоятельно подняться или пошевелить нижней конечностью. Боль в тазу сзади возникает резко, если ломается копчик или в кости появляется трещина.

Заболевания суставов – артриты или артрозы – связаны с нарушением питания хрящевой или костной ткани. При этом количество синовиальной жидкости уменьшается, головка бедренной кости трется о вертлужную впадину и хрящ постепенно стирается. На начальных стадиях болезненных ощущений может не быть совсем.

Если заболевание прогрессирует, в области сустава появляется ноющая боль, которая усиливается после физических нагрузок или к вечеру. Обострение артроза бывает при несоблюдении режима тренировок у спортсменов, при смене погоды. Поставить диагноз может только врач после комплексного обследования, так как симптоматика напоминает другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Почему болит тазовая область у мужчин

Боли в области малого таза – это те боли, которые локализируются в области ниже пупка. Причины болей бывают разнообразные, потому что в малом тазе находятся разные органы, а кроме этого в эту зону иногда «отдают» болью патологические изменения в других системах органов. Есть ряд наблюдений, когда боли в области малого таза могут указывать на очень серьёзные нарушения, некоторые из которых являются даже опасными для жизни.

Поэтому при слишком резкой внезапной боли следует срочно обратиться за медицинской помощью. Заболевания в области малого таза имеют тенденцию сопровождаться кровотечениями, нетипичными выделениями, возникновением и развитием опухолей или инфекционных процессов. Боли в области малого таза могут также указывать на то, что в организме происходят определённые изменения, которые позже могут иметь нежелательные последствия и осложнения.

Боль в области таза слева может указывать на наличие панкреатита. В таких случаях боль характеризуется как тупая ноющая, локализируется в левой нижней части живота и ставится более ощутимой после приёма тяжёлой пищи или переедания. Также боль в области малого таза слева может указывать на проблемы в работе селезёнки.

Эти проблемы чаще всего вызваны изменением размера органа или его травматизацией, что может повлечь за собой разрыв селезёнки. Такая боль требует немедленного обращения за медицинской помощью. Часто боль в области таза слева указывает на инфекционные процессы, происходящие в кишечнике. Такая боль будет сопровождаться вздутием живота, ощущением тяжести в животе и нарушением функциональности кишечника.

Мочекаменная болезнь или пиелонефрит могут провоцировать боль внизу живота слева. Такие заболевания характеризируются тянущей или режущей болью и сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Само мочеиспускание при этих болезнях достаточно затруднительно и болезненно. У женщин боль в области малого таза слева может быть признаком гинекологических заболеваний. При любых болезненных ощущениях нужно обязательно обратиться к врачу, так как в районе малого таза находятся почти все жизненно важные органы.

Не стоит забывать, что все органы держатся на мышцах и связках, которые могут быть спазмированы и являться причиной боли. Боль в области таза справа может указывать на проблемы с печенью. Такие болезни печени как холецистит и гепатит проявляют себя как боль в нижней правой части живота. Заболевания почек и мочевыводящих путей также характеризируются болью в животе.

В зависимости от сопутствующей симптоматики и типа боли, можно определить наличие таких болезней как пиелонефрит или мочекаменная болезнь. В некоторых отдельных случаях онкологические заболевания органов малого таза также проявляют себя болью в правой части живота. Если боль в области таза справа не проходит в течение двух часов даже с применением обезболивающего, есть смысл вызвать бригаду скорой помощи, так как некоторые патологии органов малого таза без своевременного медицинского вмешательства могут быть опасными для жизни.

Существует ряд сопутствующих симптомов, которые указывают на то, что боль в области таза связана с дисфункцией какого либо органа. Это такие симптомы как общая слабость, головокружение, повышение температуры, болезненные ощущения при прикосновении к животу, напряжённость брюшных стенок, учащение пульса или дыхания, или повышение артериального давления.

Они могут беспокоить 30% женщин. В чем причина? Это может быть расхождение тазовых костей, травмы мышечных тканей, ушибов.

В этом случае нужно запастись бандажом для стягивания костей тазовой области и лечь на удобную, но ровную и твердую поверхность. Так вы успокоите боли на какое-то время, пока не получите помощь врача.

Когда боли в тазу после родов утихнут, они могут возобновиться при малейшей травме или нагрузке. Лучше поберечься и не идти на риск.

У многих мужчин также диагностируется синдром хронической тазовой боли. Более чем в 90% случаев он связан с наличием такого заболевания, как простатит. Он может встречаться двух видов: воспалительный и абактериальный. Сам по себе болевой синдром не лечится в таком случае. Только в совместной терапии с простатитом удается избавить мужчину от хронических болей в тазу.

Если тазовая боль становится вашим постоянным спутником и приносит много неприятных ощущений, то нет смысла ждать, когда она пройдет сама по себе. Мужчинам следует обратиться за консультацией к врачу-урологу. Женщины должны начать диагностирование с посещения гинеколога. Кроме этих докторов может понадобиться осмотр гастроэнтеролога.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

В подавляющем большинстве случаев (а это до 95%), синдром хронической тазовой боли у мужчин спровоцирован таким недугом, как простатит. Боль в тазу у мужчин может быть следствием как воспалительного, так и абактериального простатита. Соответственно, лечение таких болевых ощущений может произойти только совместно с излечением основного заболевания.

В том случае, если вы ощущаете постоянную боль в тазу, которая приносит вам сильно ощутимый дискомфорт, необходимо записаться на прием к врачу. В зависимости от того, мужчина вы или женщина, начать исследование причин возникновения такой боли следует с уролога либо гинеколога. Далее, в том случае, если проблемы по части половых органов не выявлены, диагностику будет проводить гастроэнтеролог, невролог или психиатр.

Кроме поддерживающей функции, мочеполовая диафрагма (второй слой внутренних тазовых мышц) выполняет роль запирающего аппарата мочевыводящего канала. А в области анального отверстия, в глубине промежности, имеется еще одна очень важная мышца, которая удерживает органы малого таза, поднимает задний проход и укрепляет заднюю стенку влагалища.

Слабость всех упомянутых тазовых мышц может быть следствием индивидуальных генетических особенностей мышечно-связочного аппарата, беременности и родов, перенесенного оперативного вмешательства, постоянных чрезмерных физических нагрузок, а также инволюционной утраты эластичности мышечной ткани.

Значительное ослабление тазовых мышц может привести к выпадению прямой кишки с образованием грыжи (проявляется нарушением дефекации и функциональными расстройствами кишечника); выпадению мочевого пузыря (проявляется частичным или полным недержанием мочи); опущению стенок и свода влагалища; опущению или выпадению матки. Чтобы избежать данных проблем, полезно делать упражнения для укрепления тазовых мышц.

Данный комплекс упражнений для укрепления тазовых мышц способствует восстановлению мышечного тонуса, который снижается после беременности и родов.

• Упражнение 1: ходьба по кругу или на месте – с максимально высоким поднятием коленей.
• Упражнение 2: ноги на ширине плеч, согнутые в локтях руки чуть впереди грудной клетки; попеременно поднимаем ноги, сгибая их в колене и касаясь коленом локтей – левым коленом правого локтя, а правым коленом – левого (крест-накрест). Повторяем 10-12 раз.
• Упражнение 3: лечь на спину и 25-35 секунд выполнять движением ногами, известное как имитация езды на велосипеде.
• Упражнение 4: лечь на спину, ноги прямые, руки прямые положить вдоль туловища; приподнять ноги над полом, развести их в стороны и в течение 25-35 секунд выполнять перекрестные махи в горизонтальной плоскости.
• Упражнение 5: исходное положение аналогичное, приподнять ноги над полом и в течение 25-35 секунд выполнять махи в вертикальной плоскости.
• Упражнение 6: в положении лежа на спине – с упором на пятки, руки, затылок и шею – на вдохе приподнимаем таз, прогибаем корпус, напрягаем и втягиваем мышцы промежности; на выдохе расслабляем мышцы и возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторяется 10-12 раз.
• Упражнение 7: лежа на правом боку нужно 10 раз поднимать прямую левую ногу; лежа на левом боку, столько раз поднять правую ногу. При этом голова должна находиться на руке, вытянутой на полу, а свободная рука – упираться в талию.
• Упражнение 8: садимся на пол (ноги ровные), прямые руки вытягиваем вперед; попеременно приподнимаем ягодицы и продвигаем их вперед 6-8 раз, затем таким же способом возвращаемся назад. Упражнение выполняется несколько раз.

[4], [5], [6]

Специальные упражнения для укрепления тазовых мышц и тренировки мышц промежности в середине прошлого столетия разработал американский гинеколог Арнольд Генри Кегель (1894-1981), профессор Keck School of Medicine в университете штата Калифорния.

Эти упражнения можно делать сидя, лежа, стоя и даже во время ходьбы, так что вы не ограничены ни временем, ни пространством. Кроме того, при напряжении и расслаблении мышц промежности отсутствуют какие-либо внешние проявления этих упражнений. Залогом их эффективности является регулярность выполнения: не менее 100 повторов ежедневно.

Итак, нужно сжать мышцы промежности, три секунда держать их в состоянии напряжения, а затем расслабить. По мере тренировок пауза с напряженными тазовыми мышцами продлевается до 10-15 секунд.

Второе упражнение для укрепления тазовых мышц по системе Кегеля заключается в быстром поочередном сжатии-расслаблении мышц промежности – не менее 15-20 раз.

Наконец, упражнение, условно названное «выталкивание», при котором следует немного напрячь мышечное кольцо, окружающее заднепроходной канал, то есть потужиться, как при дефекации, а затем расслабить мышцы. Это упражнение также выполняется с задержкой и в быстром варианте.

Хотя наиболее часто данные упражнения используются женщинами, мужчинам упражнения для укрепления тазовых мышц (лонно-копчиковой мышцы и других мышц диафрагмы таза) могут помочь при преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции.

Лечение и профилактика болей в тазовой области

• миофасциальный синдром – хроническое напряжение мышц тазового дна;
• проктодиния – спазм мышцы, поднимающей задний проход;
• спастическая прокталгия – напряжение тазовых мышц и проктосигмоидного отдела кишечника;
• туннельная пудендопатия – сдавливание полового нерва у лонной кости;
• хронический куперит – воспаление бульбоуретральных желез из-за задержки секрета.

Часто болями в малом тазу страдают молодые люди, которые ведут активную половую жизнь и редко заботятся о личной гигиене во время половых контактов. Отсюда воспалительные процессы, которые создают проблемы как мужчинам, так и женщинам. Например, вирус папилломы человека при благоприятных условиях вызывает рак шейки матки.

Вовремя не пролеченные очаги инфекции способны распространяться по организму с током крови, достигать суставов и вызывать воспалительные процессы в суставной сумке. Это касается и тазобедренных сочленений, которые утрачивают подвижность и со временем могут привести человека к инвалидности.

Опухоли различной этиологии необходимо контролировать, чтобы не пропустить момент малигнизации. Это касается аденомы простаты, которая при отсутствии лечения перерождается в аденокарциному.

При нерациональном питании и хронических запорах нарушается работа предстательной железы, которую каловые массы отравляют токсинами. Лечить в первую очередь нужно запор, восстанавливать кровообращение, а затем приступать к лечению простатита. Организм способен к самостоятельному излечению — требуется убрать негативный фактор, чтобы ткани постепенно начали восстанавливаться.

Оперативное лечение требуется в запущенных случаях, когда медикаменты или физиотерапия не помогают. Исключением являются срочные операции по удалению аппендикса или прерывания внематочной беременности.

Женщины чаще ощущают боль в тазу

Тазовая боль может появляться совершенно неожиданно. Но, все-таки, ушибы и травмы тазовой области в большинстве случаев становятся главной причиной возникновения таких болей. Кроме того болью в тазу могут сигнализировать также воспалительные процессы в суставах и сухожилиях. Потому-то боль в тазу и кажется медикам столь загадочным симптомом, что она может свидетельствовать о наличии абсолютно разных заболеваний.

В наше время все больше женщин слышат в свой адрес такой диагноз, как синдром хронической боли в тазу. Как проверить, он это или нет? Если болевые ощущения постоянно присутствуют на протяжении 6 месяцев и дольше, боль разного характера, но она не имеет никакой привязки к менструальному циклу, локализирована боль в нижнем отделе спины, внизу от пупка вдоль брюшной стенки или просто разливается по всему тазу – это значит, что есть веские причины подозревать синдром хронической боли тазовой. Существует ряд причин, по которым у женщин возникает такой синдром:

1. Урология: дивертикул уретры, рак мочевого пузыря, острый и хронический цистит, дивертикул мочевого пузыря, синдром уретральный, уретриоцеле, мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в парауретральных железах хронического характера,инфекции мочевыводящих путей, которые поражают наряду с женщинами также и мужчин, но они при этом редко испытывают тазовую боль. 
2. Гинекология: эндометриоз, процессы, влияющие на образование спаек, хронические воспалительные заболевания органов таза, эндосальпингиоз, новообразования разной степени сложности(кисты в яичниках, паровариальные кисты, фибриома, миома, лимфоидные кисты после операций), раковые заболевания в органах малого таза, болезненная овуляция, дисменорея, так называемый «синдром остаточного яичника» (возможно его появление после того, как матка и яичники были удалены вследствие хирургического вмешательства), добавочный яичник, нарушенный отток крови в случае порока развития во время менструаций, варикозные проявления в области малого таза, стеноз цервикального канала, полип эндометрия или цервикального канала, опущенные или же выпадающие внутренние половые органы, размещение в малом тазу внутриматочного контрацептива или инородного тела. 
3. Гастроэнтерология: хроническая непроходимость кишечника, рак толстого кишечника, запоры, колиты, грыжа, дивертикулит, «синдром раздраженного кишечника» (если у человека присутствуют нарушения стула, такие как диарея или запор и при этом наблюдается вздутие кишечника – диагностируют такой синдром). 
4. Проблемы с сухожилиями или мышцами в области таза: фибромиалгия и миофасциальный синдром (болезненные ощущения в передней брюшной стенке и других мышцах таза принято называть этим термином) которым сопутствует дополнительное напряжение или спазм мышц таза, абсцесс подвздошно-поясничной мышцы, растяжение мышц или гематомы внизу живота, бедренная или вертральная грыжа. 
5. Костные патологии: саркома повздошной кости, остеомиелит, патология тазобедренного сустава, вертебральный синдром (его также можно рассматривать в контексте неврологических отклонений), который может развиваться как результат различных травм позвоночника, новообразований в спинном мозге или сакральных нервах, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. 
6. Неврологические патологии: кокцигодиния, или другими словами, синдром хронической копчиковой боли, невралгии различного происхождения, тоннельная невропатия и травматическая тоннельная пудендопатия, возникшая как следствие хирургических манипуляций (для этого заболевания характерным является втяжение в послеоперационный рубец кожных нервов).

К сожалению, с каждым днем, все большее количество как женщин рожавших, так и молодых девушек могут услышать от своих лечащих врачей такой диагноз, как эндометриоз. В медицинской терминологии существует также другое название этого недуга – аденомиоз. В том случае, когда в организме женщины, а именно вне маточной полости происходит разрастание ткани, по своему строению абсолютно такой же, как эндометрий, то во время менструальных циклов с ней происходят точно такие же изменения, как и с эндометрием.

Если у вас есть подозрения на возможную недавно наступившую беременность и при этом вы ощущаете тазовую боль – не стоит мешкать, а нужно немедленно отправиться на осмотр к гинекологу. Дело в том, что такие боли могут сопровождать в некоторых случаях и абсолютно нормальную беременность. Но, к сожалению, довольно часто они свидетельствуют о том, что беременность внематочная (или, как ее еще называют – трубная).

В том случае, если у вас уже более длительные сроки беременности и ранее болезненные проявления в тазу вы не отмечали, то это может сигнализировать об угрозе преждевременного прерывания беременности. Своевременное обращение к врачу и, при необходимости, лечение в условиях стационара («поддержка») смогут эффективно снять такую угрозу и помогут выносить ребенка до необходимых для нормальных родов сроков.

В том случае, если человек находится в состоянии депрессии или подвержен стрессовым проявлениям, также иногда отмечают психосоматическую природу тазовых болей.

Боль в тазу может возникать во многих случаях. Одними из наиболее распространенных причин тазовых болей являются различные травмы и ушибы этой области. Воспаления в сухожилиях или суставах тазового отдела могут также причинять дискомфорт в виде болезненных ощущений. Кроме того, существует ряд заболеваний и синдромов, которые в большинстве случаев сигнализируют о своем присутствии в человеческом организме именно болью в тазу.

Синдром хронической боли в тазу (чаще всего ему подвержены именно женщины) проявляет себя следующим образом – женщине доставляют неприятности болезненные ощущения в тазовой области, внизу спины, вдоль брюшной стенки вниз от пупка. Такая боль может быть совершенно непредсказуемой, непривязанной к менструальным циклам и ощущаться довольно долгое время – от полугода и дольше. Такой болевой синдром у женщин могут вызывать следующие причины:

• Проблемы по урологии: раковое заболевание мочевого пузыря, циститы хронические и острые, уретральный синдром, уретриоцеле, дивертикул уретры, мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, хронические воспалительные процессы в парауретральных железах или же инфекции мочевыводящих путей (такие инфекции могут поражать не только женщин, но и мужчин – хотя они намного реже жалуются при этом на боль в тазу). 
• Проблемы в области гинекологии: образование спаек, хронические воспаления органов таза, эндосальпингиоз, различные новообразования (фибриома, миома, кисты в яичниках, паровариальные кисты, лимфоидные кисты после операций), рак различных органов малого таза, боль при овуляции, дисменорея, эндометриоз, синдром остаточного яичника (развивается вследствие удаления яичников и матки хирургическим путем), добавочный яичник, нарушения оттока крови во время менструаций в случае порока развития, варикоз малого таза, стеноз цервикального канала, синдром Аллена-Мастерса, полип цервикального канала или эндометрия, опущение или выпадение внутренних половых органов, наличие внутриматочного контрацептива или другого инородного тела в малом тазу. 
• Гастрэнтерологические проблемы: непроходимость хроническая, раковое заболевание толстого кишечника, запор, колит, грыжи, дивертикулит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (его диагностируют в том случае, если на протяжении длительного времени у человека раздут кишечник и это сопровождается также нарушениями стула, такими как запор или диарея). 
• Патология в мышцах и/или связках тазовой области: миофасциальный синдром (так называют боли в передней брюшной стенке или иных мышцах таза) и фибромиалгия, во время которых также наблюдается спазм или напряжение тазовых мышц, абсцесс подвздошно-поясничной мышцы, гематома или растяжение мышц в нижнем отделе живота, вентральная или бедренная грыжа. 
• Заболевания костей: остиомиелит или саркома повздошной кости, патология в тазобедренном суставе, вертебральный синдром (некоторые симптомы которого могут относиться к неврологическим проблемам) , способный развиться в результате травм позвоночника, новообразований в сакральных нервах или спинном мозге, грыжа межпозвоночных дисков или остеохондроз в пояснично-крестовом отделе позвоночника. 
• Проблемы по части неврологии: синдром хронической копчиковой боли (кокцигодиния), невралгии, тоннельная невропатия, а также травматическая тоннельная пудендопатия, возникшая вследствие хирургического вмешательства (характеризируется втяжением кожных нервов в послеоперационный рубец).

Отдельно остановимся на такой проблеме, как аденомиоз (или, другое название – эндометриоз). Многие женщины сталкиваются в своей жизни с этим неприятным диагнозом. К сожалению, все чаще ему подвержены молодые девушки. Что такое этот эндометриоз? Так называют процесс разрастанию ткани, которая по своему строению абсолютно идентична эндометрию, вне маточной полости.

Боль в тазу у женщин также может быть вызвана внематочной (трубной) беременностью. Но, стоит помнить, что и на ранних сроках нормальной беременности допускается наличие болевых ощущений в тазу. Если такая боль приносит сильный дискомфорт и продолжается на длительных сроках беременности – необходимо обязательно проконсультироваться со своим гинекологам, так как это может быть сигналом об угрозе преждевременного прерывания беременности.

Причинами болей в тазу могут быть и другие проблемы, такие как синдром тазовой венозной конгестии (это патология сосудов малого таза), порфирия, воспаление в лимфоузлах брыжейки, или же боли психогенного характера (депрессивные или стрессовые состояния).

К каким специалистам обращаться?

Женщине при возникновении боли в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу, если не было подозрительных падений или ушибов области бедра. Пожилым женщинам рекомендуется иногда проходить диагностику с контрастным слабым радиоактивным веществом, чтобы знать, в каком состоянии находится костная система. Контраст позволяет увидеть разрушение тканей на той стадии, когда рентген еще не показывает изменений.

При ноющих болях рекомендуется посетить ортопеда или травматолога, чтобы вовремя определить дегенеративные процессы в суставах. Сильные мучительные боли характерны для 3 стадии артроза, когда необходима операция по замене сустава. На 1 и 2 стадиях возможно консервативное поддерживающее лечение, которое останавливает некротические процессы хрящевой ткани.

Мужчинам необходимо регулярно проходить обследование у уролога, особенно после 40 лет. Таким образом легче обнаружить возрастные изменения в тканях простаты.

К сожалению, тазовая боль не та, которую можно проигнорировать или к которой можно приспособиться. Если болит, то, помимо неприятных ощущений, происходит выпадение (частичное или полное) самой главной функции — двигательной. Для человека, который передвигался «на своих двоих», это трудно пережить, а если в патологический процесс вовлекается поясница, то ситуация сильно осложняется.

К каким специалистам необходимо обратиться в первую очередь? Все зависит от причины, которая повлекла за собой возникновение боли. При травматических повреждениях в тазобедренной области необходима помощь травматолога и хирурга. Если нет визуально видимых повреждений, можно посетить терапевта, который даст направление:

• к ревматологу;
• гематологу;
• онкологу.

Возможно, при дальнейшем обследовании выявится истинная причина боли и потребуется консультация иных узких специалистов (гинеколога, нефролога и т. д.).

Если сзади болит таз, то причины возникшего состояния могут оказаться безопасными для здоровья (физическая перегрузка, месячные). Как определить, нужна ли медицинская помощь? Рассмотрим, когда необходимо пройти диагностическое обследование:

• Таз сзади болит постоянно или появление боли всегда связано с движением. Это признак деструктивного процесса в хрящевой ткани.
• Боль появилась внезапно и долго не исчезает. Причиной может оказаться защемление нерва или движение камней в почке.
• Появился выраженный болевой синдром.

Не следует игнорировать состояние, когда таз болит время от времени сзади в одном месте. Это может быть вызвано скрытым хроническим процессом, и отсутствие лечения приведет к развитию осложнений.

Боль сзади в тазу может быть вызвана физиологическим процессом (месячные у женщин) или чрезмерными физическими усилиями, а может и указывать на развитие патологии. Когда таз болит часто, то нужно пройти обследование. Это позволит выявить причину болей и подобрать необходимое лечение.

Методы диагностики

Диагностика тазовых органов проводится с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Дополнительным методом является лабораторное исследование крови, мочи, влагалищного мазка у женщины и семенной жидкости у мужчин. Это позволяет установить наличие инфекции в организме, чтобы правильно назначить лечение.

Диагностика тазовых болей начинается с анализа общей клинической картины, результатов собранного анамнеза, опроса пациента. Чтобы поставить точный диагноз и определиться с необходимым лечением, пациентам могут быть рекомендованы следующие инструментальные методики:

• рентгенография;
• лабораторное исследование мочи и крови;
• лапароскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• взятие уретральных мазков;
• мазки из цервикального канала.

В особенно сложных случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонасная томография, взятие биопсии.

Когда больно в тазовой области и дискомфортные ощущения не проходят на протяжении длительного времени, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. При тазовых болях рекомендуется обращаться к таким врачам:

• ревматологу;
• гинекологу;
• онкологу;
• нефрологу;
• гастроэнтерологу;
• урологу;
• неврологу.

При наличии травматических повреждений потребуется помощь травматолога и хирурга.

https://www.youtube.com/watch?v=pe0S8A82Az4

В срочном порядке обратиться к доктору следует, если тазовые боли сопровождаются присоединением следующих настораживающих клинических симптомов:

• резкий и внезапно возникший болевой симптом;
• деформация тазовой кости;
• нарушение двигательной активности и функциональности опорно-двигательного аппарата;
• повышение показателей температуры тела выше 38.

В большинстве случаев пациент отправляется к терапевту, сдает необходимые анализы, после чего ему выписываются направления к узкопрофильным специалистам.