Как долго можно принимать нимесил

Содержание

• 1 Передозировка
• 2 Наименование препаратов с нимесулидом
• 3 Передозировка
• 4 Противопоказания и побочные эффекты
• 5 Состав и форма выпуска
• 6 Видео о Нимесиле
  • 6.1 Ещё, о Нимесиле   
• 7 Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)
  • 7.1 Таблетки Нимесулид
  • 7.2 Порошок Нимесулид
  • 7.3 Гель Нимесулид
• 8 Нимесил детям
• 9 Фармакодинамика и фармакокинетика
  • 9.1 Фармакодинамика
  • 9.2 Фармакокинетика
• 10 Дозировка и способ применения лекарственного препарата
• 11 Аналоги лекарственного препарата

Передозировка

Действующее вещество препарата – нимесулид, относящийся к группе сульфонамидов. Преимуществом его перед другими нестероидными противовоспалительными средствами является быстрота действия и стойкий 6-часовой эффект. Поэтому достаточно принимать препарат дважды в сутки. Кроме основного действующего вещества, в состав этого средства входит мальтодекстрин, кетомакрогол, сахароза, лимонная кислота и апельсиновый ароматизатор.

Благодаря особой форме выпуска «Нимесил» принимать просто, он быстро всасывается в кровь и редко оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. А выпускается препарат в порошке для приготовления лекарственного раствора. Он имеет светло-желтый цвет и приятный апельсиновый аромат. Порошок расфасован в пакетики по 2 г. Этой дозы зачастую оказывается достаточно для одного приема при любых патологиях и для пациентов в любом возрасте.

Препарат выводится из организма спустя 6-8 часов после приема. Поэтому применение следующего пакетика раньше может вызвать различные осложнения, связанные с передозировкой. Такое же состояние возможно у тех, кто принимает более одного пакетика за раз или же пьет «Нимесил» длительное время. На самом деле если выпить сразу большую дозу, это не приведет к усилению действия препарата.

Симптомы передозировки могут быть такие:

• тошнота, рвота, боль в животе;
• повышение артериального давления;
• сонливость, апатия;
• затрудненное дыхание, анафилактический шок;
• желудочные кровотечения;
• почечная недостаточность;
• в самых тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Если после единовременного приема большой дозы появились симптомы передозировки, нужно просто отказаться от приема препарата и обратиться к врачу. Если облегчения не наступает, нужно промыть желудок, принять слабительное и активированный уголь. При серьезной передозировке необходима медицинская помощь, контроль за состоянием печени и почек.

Таблетки.

Таблетки растворимые – диспергируемые.

Порошок для приготовления суспензии.

Суспензия (сироп).

Гель (мазь).

Данные лекарственные формы выпускаются под различными названиями и разными фармацевтическими фирмами, но все они содержат в качестве активного действующего вещества именно нимесулид. Поэтому можно выбирать наиболее удобную форму для использования.

Препарат назначают в качестве основного и вспомогательного компонента лечения при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, воспалениях ревматического характера. Действие Нимесила длится 6 часов. Рекомендованная терапевтическая доза: два пакетика в сутки, утром и вечером. В единичных случаях увеличивают прием до трех пакетиков (третий на ночь).

Почему ему отдают предпочтение для устранения боли? Преимуществами лекарства являются быстрая всасываемость, длительный эффект (до 8 часов), низкий риск развития побочных эффектов.

«Нимесил» выпускается производителем в форме гранул, которые предназначены для приготовления пероральной суспензии. Гранулы имеют светло-желтый цвет и обладают апельсиновым ароматом. Гранулы медикамента фасуются в бумажные пакетики по два грамма. Каждая картонная упаковка может вмещать в себя по 9, 15 либо 30 пакетиков. Сколько раз в день можно пить «Нимесил», интересно многим.

«Нимесил» довольно часто используется при возникновении зубной и головной боли, во время простуды, при болезненной менструации у женщин. При этом могут возникать некоторые негативные воздействия нимесулида:

1. Аллергические реакции. Не исключено развитие синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Джонсона. Может возникать ангионевротический отек, полиморфная эритема, крапивница, дерматит, эритема, зуд, сыпь, потливость, анафилактоидные реакции.
2. Расстройства кроветворения. Не исключено появление тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома, тромбоцитопении, анемии, пацитопении, эозинофилии.
3. Расстройства зрения. Иногда пациенты отмечают нечеткость зрения.
4. Расстройства кровообращения. Могут возникать резкие перепады АД, артериальная гипертония, тахикардия, приливы.
5. Расстройства со стороны НС в виде энцефалопатии, нервозности, сонливости, ночных кошмарных сновидений, головной боли, головокружений, чувства страха.
6. Со стороны ЖКТ: желтуха, холестаз, повышенный уровень ферментов печени, гепатит, язва или перфорация двенадцатиперстной кишки, язва или перфорация желудка, кровотечение из органов ЖКТ, стоматит, нарушения стула, диспепсия, гастрит, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея, рвота и тошнота.
7. Органы дыхания могут отреагировать появлением одышки, приступов бронхиальной астмы.
8. Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, олигурия, дизурия, задержка мочеиспускания, гематурия, почечная недостаточность.

Помимо всего прочего, пациент может испытывать гипотермию, общее недомогание, астению, гиперкалиемию.

Итак, разберемся, сколько раз в день можно пить «Нимесил».

Первыми признаками передозировки препаратом является эпигастральная боль, тошнота, апатия, сонливость и рвота. Не исключены кровотечения в ЖКТ. В редких случаях может наблюдаться повышение АД, острая недостаточность функции почек, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания, кома.

При передозировке нимесулидом показано проведение симптоматической терапии. Избирательного антидота на данный момент не существует. В течение 4 часов с момента передозировки пациенту следует провести промывание желудка, обеспечить прием препаратов группы энтеросорбентов (это может быть как активированный уголь, так и осмотическое слабительное). В ближайшее после передозировки время необходим контроль функций печени и почек.

Одновременный прием «Нимесила» и глюкокортикостероидов способен увеличить вероятность развития язвы или появления желудочного или кишечного кровотечения.

Параллельное использование нимесулида и избирательных ингибиторов повторного захвата серотонина, а также антитромбоцитарных средств повышает риск появления кишечных и желудочных кровотечений.

Эффект антикоагулянтов при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами усиливается. Поэтому пациентам, имеющим тяжелые расстройства коагуляции, подобные комбинации не рекомендованы. В случае когда подобная комбинация необходима, следует тщательно следить за показателями кровяной свертываемости.

Эффект диуретиков при приеме с противовоспалительными нестероидными средствами ослабевает.

Для чего еще нужно знать, как правильно пить «Нимесил»? Препараты на основе нимесулида способны временно снижать эвакуацию калия и натрия под действием «Фуросемида». В результате диуретический эффект последнего ослабевает. Необходимо помнить, что подобные комбинации препаратов для использования у лиц с нарушениями в работе сердца и почек должны назначаться с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты также способны ухудшать терапевтический эффект антигипертензивных средств. Если нимесулид принимают люди с компенсированной недостаточностью функции почек одновременно с блокаторами АПФ, антагонистами ангиотензивных рецепторов II типа, средствами, подавляющими циклооксигеназу, не исключено развитие острой почечной недостаточности и ухудшение работы почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты способны снижать клиренс лития. В результате наблюдается повышение его уровня в крови. Сколько раз пить «Нимесил» в день, также можно уточнить у врача.

С осторожностью следует принимать его в течение суток до и после приема «Метотрексата». Это обусловлено тем, что токсическое воздействие последнего сильно увеличивается.

Препараты, включающие в себя нимесулид, и алкоголь несовместимы. Обусловлено это высокой гепатотоксичностью обоих веществ. При одновременном приеме «Нимесила» и алкоголя могут возникать тяжелые расстройства функции печени и необратимые последствия, особенно в том случае, если у пациента уже имеются заболевания гепатобилиарной системы.

Теперь мы знаем, сколько можно пить «Нимесила» в сутки. Рассмотрим отзывы о данном средстве.

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

• 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
• 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Признаки передозировки: рвота, сонливость,апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

«Нимесил» – светло-желтый порошок с легким апельсиновым ароматом. Основное действующее вещество препарата – нимесулид. Он дополняется сахарозой, лимонной кислотой и ароматизатором – эти компоненты подслащают вкус и дают запах апельсина.

Но в состав лекарства входит также поверхностно активное вещество цетомакрогол 1000. Цетомакрогол служит вспомогательным компонентом не только для фармацевтических препаратов, его можно обнаружить в составе косметических средств и пищевых продуктов.

Его используют как солюбилизатор – вещество, способствующее растворению трудно растворимых компонентов. Также цетомакрогол обладает свойствами эмульгатора. Другими словами, он помогает соединить несмешивающиеся жидкости.

Это нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонанилидов. Говоря проще, химическая производная одного из антибиотиков – сульфонамида (но сам нимесулид не является антибиотиком!). Нимесулид подавляет ферменты, которые участвуют в образовании простагландинов – физиологически активных веществ, вызывающих отек, воспаление и боль.

Хотя простагландины получили свое название от латинского наименования предстательной железы (впервые они были выделены физиологами из семенной жидкости), образуются эти вещества во всех тканях и органах, в том числе в суставах. Простагландины стимулируют в организме цепную реакцию, они воздействуют на клетки крови, сосудов, сердца, иммунной системы.

Наименование препаратов с нимесулидом

Химическое название нимесулида – N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, откуда видно, что препарат принадлежит к группе

. Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины. Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование

), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Нимесулид обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Нимесулид выгодно отличается от НПВС первого поколения, например, аспирина. Дело в том, что в организме человека содержатся две ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 в норме защищает слизистые желудка, почек и тромбоциты, а вот ЦОГ-2 ответственна за развитие воспаления. Препараты НПВС первого поколения останавливают работу и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, результатом чего является внушительный список побочных эффектов со стороны ЖКТ, вплоть до формирования “аспириновых” язв желудка.

А НПВС 2 и 3 поколений, в том числе нимесулид, избирательно воздействуют только на ЦОГ-2, останавливая воспаление и не вызывая таких серьезных побочных эффектов. К сожалению, при увеличении дозировок избирательность действия уменьшается, что приводит к выраженности побочных эффектов и увеличению риска повреждений ЖКТ и почек.

Ввиду избирательного подавления активности циклооксигеназы, нимесулид относят к группе препаратов – селективных ингибиторов ЦОГ-2.

• Нимесулид (таблетки);
• Нимесулид Максфарма (таблетки);
• Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
• Нимесил (порошок);
• Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
• Нимика (таблетки диспергируемые);
• Немулекс (порошок);
• Новолид (таблетки);
• Кокстрал (таблетки);
• Месулид (порошок, таблетки);
• Флолид (порошок и таблетки);
• Пролид (таблетки диспергируемые);
• Апонил (таблетки);
• Аулин (порошок и таблетки);
• Амеолин (таблетки);
• Актасулид (таблетки).

Несмотря на разные названия, все эти препараты содержат именно нимесулид. Кроме того, препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому можно подобрать оптимальный вариант. Все они, по сути, являются препаратами-синонимами, поскольку действующее вещество – одно и то же.

Рассмотрим, что подразумевается под распространенными названиями препаратов нимесулида:

• Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
• Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном “Максфарм”.
• Нимесулид Найз – препараты Найз.
• Гель Нимесулид – гель Найз.
• Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
• Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
• Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
• Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
• Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

И Мелоксикам, и Нимесулид относятся к условно селективным НПВС. Оба препарата эффективно снимают жар, уменьшают болезненность и устраняют тягостные симптомы воспалительной реакции. Нимесулид обладает повреждающим действием на печень, поэтому при наличии хронического или острого гепатита в прошлом, патологиях желчевыводящих путей или самой печени, лучше принимать Мелоксикам, который не имеет подобных эффектов.

Многие люди отмечают примерно одинаковое действие Мелоксикама и Нимесулида, поэтому можно выбрать любой, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам (хорошо помогает друзьям, опытный врач порекомендовал и т.д.). Однако если человек не совсем удовлетворен эффектом препарата, то стоит перейти на другой, и оценить его действие.

Для короткого использования выбор между Мелоксикамом и Нимесулидом определяется рядом факторов. Например, если необходимо срочно снять боль (например, при менструации, зубную, головную и т.д.), то лучше это сделает Нимесулид, поэтому выбор необходимо остановить на нем. Если человек получил какую-то травму или страдает периодическими болями в мышцах, то в этой ситуации лучше подойдет Мелоксикам, поскольку он медленнее снимает боль, но зато его эффект держится значительно дольше.

Диклофенак является очень эффективным препаратом, который прекрасно снимает болевой синдром при различных патологиях, быстро подавляет воспалительный процесс и, что немаловажно, хорошо переносится. Нимесулид также хороший препарат, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но по сравнению с Диклофенаком он имеет значительно большую стоимость. Поэтому по совокупности факторов – переносимость, эффективность и стоимость – безусловно, лидирует Диклофенак.

Но следует помнить, что риск язвенного поражения желудка при приеме Диклофенака выше, чем при использовании Нимесулида. Поэтому, при склонности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, лучше предпочесть второй. Если же заболеваниями желудочно-кишечного тракта человек не страдает, то можно выбирать любой из двух препаратов, опираясь на личные предпочтения или субъективные факторы (например, хорошо помогает знакомым, родственникам, друзьям и т.д.).

Диклофенак не обладает повреждающим действием в отношении печени и почек, поэтому при потенциальном риске развития патологии данных органов, также лучше предпочесть именно этот препарат. Ведь Нимесулид может вызвать токсическое поражение печение и почек. Также Диклофенак предпочтительнее для применения у людей, страдающих тромбозами.

Диклофенак наиболее эффективен для подавления болей воспалительного характера (артриты, травмы мышц, связок, сухожилий и т.д.), а в других случаях первенство за Нимесулидом (например, боли при менструации или головные боли). Это также следует учитывать при выборе препарата.Подробнее о диклофенаке

Передозировка

«Нимесил» предназначен для проведения симптоматической терапии, купирования болевого синдрома и воспаления на момент приема. Показано применение «Нимесила» в следующих случаях:

1. Симптоматическое лечение болевого синдрома, возникающего на фоне остеоартроза.
2. Альгодисменорея.
3. Купирование острых болезненных ощущений, в том числе зубной боли, боли в спине и пояснице, возникающей при бурсите, вывихе, растяжении, тендените, травме.

Многим интересно, сколько раз в день можно пить «Нимесил». Об этом далее.

«Нимесил» противопоказан к приему в следующих случаях:

1. При гиперчувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата.
2. В возрасте до 12 лет.
3. При беременности.
4. В период лактации.
5. При наркотической зависимости или алкоголизме.
6. При почечной недостаточности.
7. Если имеются диагностированные заболевания печени.
8. При гиперкалиемии, декомпенсированной недостаточности функции почек.
9. При выраженных расстройствах свертываемости крови.
10. Если наблюдается декомпенсированная недостаточность функции сердца.
11. При кровотечениях, имеющих церебро-васкулярную или другую локализацию, при заболеваниях, которые сопровождаются патологической кровоточивостью.
12. Если у пациента наблюдается полипоз носа и бронхиальная астма в сочетании с непереносимостью нестероидных средств против воспаления.
13. При язвенной болезни в период обострения, при прободениях или кровотечениях в органах ЖКТ.
14. Если повышение температуры вызвано заболеваниями, имеющими инфекционно-воспалительную этимологию.
15. При воспалительных патологиях кишечника, например при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите.
16. После перенесенного аортокоронарного шунтирования.
17. При проведении комплексной терапии с использованием медикаментов, имеющих гепатотоксичность.
18. При ринитах, крапивнице, бронхоспазмах, которые связаны с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных средств против воспаления.
19. При наличии в анамнезе данных о гепатотоксических реакциях, которые были вызваны нимесулидом.

В инструкции по применению также присутствует информация о том, сколько дней пить «Нимесил», и о том, что его следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим от декомпенсированных соматических заболеваний, тяжелых форм сахарного диабета II типа, ишемической болезни, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний, дислипидемии, болезней периферических артерий.

Также прием препарата должен осуществляться под контролем врача, если пациент находится в пожилом возрасте, имеет инфекцию, ассоциированную с helicobacterpylori, продолжительно использовал нестероидные противовоспалительные средства, курит, принимает антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, избирательные блокаторы обратного захвата серотонина.

Далее будет рассмотрено, сколько дней можно пить «Нимесил», чтобы не было побочных эффектов.

Гранулы необходимо поместить в стакан и развести водой в количестве 100 мл. Хранить приготовленный раствор нельзя, принять его следует в самое ближайшее время. Растворять гранулы лекарства рекомендуют в простой теплой кипяченой воде. Это указано в инструкции по применению.

Как пить «Нимесил»? Приготовленную из порошка суспензию следует принимать перорально дважды в день после еды по одному пакетику. Максимальная длительность курса лечения может составлять две недели. Чтобы снизить вероятность появления пробочных эффектов, следует использовать самую маленькую дозировку, которая оказывает необходимый эффект, в течение минимального промежутка времени.

Сколько раз можно пить «Нимесил»? 1 пакетик через каждые 12 часов является обычной дозировкой средства. Использовать данное лекарство, а также любые препараты на основе нимесулида можно детям с 12 лет. Дозировка при этом стандартная. Корректировка дозы при приеме «Нимесила» пациентами с почечной недостаточностью не требуется.

Важно выяснить, сколько дней можно пить «Нимесил», чтобы не возникло передозировки.

Риск возникновения побочных эффектов на фоне приема «Нимесила» можно минимизировать, если использовать его в минимальных терапевтических дозировках на протяжении минимально короткого срока.

Препараты на основе нимесулида необходимо принимать с осторожностью лицам, имеющим в анамнезе болезни ЖКТ, так как может возникнуть обострение данных патологий.

В связи с тем, что препарат частично выводится почками, необходимо уменьшать дозировку медикамента в зависимости от объема выводимой мочи у лиц, страдающих от нарушений в работе почек.

Следует незамедлительно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к специалисту, если появилась первичная симптоматика поражения печени, например потемнела моча, появились абдоминальные боли, тошнота и рвота, пожелтела кожа.

При любых нарушениях зрения на фоне приема следует провести обследование у офтальмолога. Сколько раз в сутки можно пить «Нимесил», мы выяснили.

Нимесулид способен задерживать жидкость в организме, поэтому принимать с осторожностью его необходимо людям с заболеваниями сердца и повышенным АД.

Если во время терапии препаратом появляются признаки заражения острой респираторной инфекцией, необходимо немедленно прекратить использование лекарства.

Следует исключить одновременный прием медикамента с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

«Нимесил» и другие медикаменты на основе нимесулида способны влиять на характеристики тромбоцитов. Этим обусловлена необходимость осторожного использования препарата больными с геморрагическим диатезом. Необходимо помнить, что медикамент не может заменить профилактическое действин ацетилсалициловой кислоты при патологиях системы кровообращения.

Сколько можно пить «Нимесила» беременным и кормящим женщинам? Использование препарата запрещено беременным женщинам и в период лактации. Обусловлено это способностью препарата негативно воздействовать на течение беременности, на процесс развития ребенка.

К аналогам «Нимесила» относятся следующие медикаменты: «Таро-Сановель», «Сулидин», «Ремесулид», «Пансулид», «Нимуспаз», «Нимулид», «Нимуджет», «Нимид», «Нимесулид», «Нимегезик», «Ниган», «Найз», «Месулид», «Аффида Форт», «Апонил», «Амеолин», «Сиган», «Хондроитин сульфат», «Диацереин».

Как правило, аналоги «Нимесила» имеют более низкую стоимость, чем описываемое средство. Однако важно помнить, что любую замену одного лекарственного средства другим следует производить исключительно после консультации со своим лечащим врачом.

Порошок «Нимесил» широко используется при возникновении зубной или другой боли (при травмах или альгодисменорее). Пациенты сообщают, что препарат в этом случае очень эффективен, а нежелательные последствия возникают очень редко.

Врачи также отзываются о «Нимесиле» положительно, так как нимесулид эффективно купирует травматические боли и боли, локализованные в опорно-двигательном аппарате. Тем не менее важно помнить, что нимесулид обладает повышенной гепатотоксичностью, в связи с чем его использование запрещено в ряде стран.

Мы рассмотрели, сколько раз пить «Нимесил» в сутки. Главное, делать это правильно и строго придерживаться инструкции.

Обычно при различных патологиях назначают «Нимесил» в порошке. Инструкция подробно расписывает, в какой дозировке его можно принимать, но иногда врач вносит свои коррективы. Назначается этот препарат в любом возрасте старше 12 лет по 1 пакетику 2 раза в день. Рекомендуется, чтобы промежуток между приемами составлял не менее 6-8 часов. В самых тяжелых случаях, например, при высокой температуре при гриппе или же в послеоперационный период возможно принимать по 3 пакетика в день.

Необходимо знать, как часто можно пить порошок «Нимесил». Это лекарство хорошо подходит как для единовременного приема при острой боли, так и для продолжительной терапии при хронических патологиях. Но если в течение 3 дней не наблюдалось улучшения состояния пациента, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как и все нестероидные противовоспалительные средства, «Нимесил» можно принимать не всем. Есть много абсолютных противопоказаний и состояний, при которых пить его не рекомендуется:

• бронхиальная астма, крапивница, аллергия;
• повышенная чувствительность к препаратам группы НПВП;
• пациентам после проведения коронарного шунтирования;
• рецидивирующая язва желудка или гастрит;
• почечная недостаточность;
• нарушение функций печени;
• сахарный диабет 2 типа;
• кровотечение;
• планирование беременности;
• употребление алкогольных напитков;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• детский возраст до 12 лет.

Кроме того, нельзя принимать «Нимесил» при грудном вскармливании и во время беременности. Нимесулид отрицательно сказывается на развитии плода из-за того, что может вызвать нарушение функций почек, закрытие артериального протока, возникновение кровотечений и периферических отеков. С осторожностью также стоит пить «Нимесил» людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для пожилых пациентов дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

Не все пациенты знают, как пьют «Нимесил» при комплексной терапии. В этом случае желательно, чтобы все препараты назначались врачом. Ведь нимесулид ослабляет или усиливает действие разных лекарственных веществ. Например, он увеличивает концентрацию лития в крови, может усиливать действие «Фуросемида», «Циклоспорина», а также антикоагулянтов. Нельзя принимать «Нимесулид» совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, особенно с «Парацетамолом» и «Аспирином».

• апатия;
• сонливость;
• появление рвоты;
• повышение артериального давления;
• затрудненное дыхание;
• тошнота;
• боль в желудке;
• обострение заболеваний почек;
• иногда возникают желудочные кровотечения;
• анафилактический шок;
• кома.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что НПВС завоевали популярность благодаря своей безопасности, список противопоказаний к «Нимесилу» обширный:

• заболевания печения, в том числе печеночная недостаточность;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных болезнях;
• воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• перфорации и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• язва и кровотечения в анамнезе;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• сопутствующий прием лекарств, потенциально вредных для печени (парацетамола и других НПВС);
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм, наркозависимость.

Аллергические реакции на препарат проявляются нечасто, но возможны зуд, сыпь и потливость. Также в редких случаях пациенты жалуются на головокружение, нервозность, чувство страха, головную боль. Может временно снизиться четкость зрения, появиться одышка, а у людей с бронхиальной астмой иногда происходит обострение.

Наиболее частый побочный эффект от приема «Нимесила» – диарея, рвота и тошнота.

Обширный список противопоказаний и побочных эффектов производит не самое приятное впечатление, но по сути он означает только то, что важно соблюдать правила приема, дозировку, а перед тем как употребить порошок, важно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

На поверку «Нимесил» даже безопаснее анальгина, аспирина или ибупрофена, этот препарат отличается хорошей переносимостью. «Нимесил» запрещен в некоторых странах за океаном, но в Европе это лекарство находится в свободном доступе. Сомнения в безопасности нимесулида заставили научных работников тщательно изучить риски.

В 2009 году были опубликованы результаты исследования безопасности «Нимесила». Специалисты пришли к выводу, что суммарный риск развития побочных эффектов при приеме нимесулида ниже, чем при использовании других нестероидных противовоспалительных средств [1]. Исследователи обратили внимание и на доступную цену лекарства, назвав ее важным социальным фактором.

Итак, препарат достаточно безопасный, но остается открытым другой вопрос: насколько нимесулид эффективный при заболеваниях ОДА?

Этим вопросом задавались авторы исследования, посвященного терапии ревматоидного артрита. Они изучили реакцию на препарат 52 пациентов с достоверным диагнозом, давая им по 200-400 мг «Нимесила» в течение 12 недель. И если улучшение отметило 44 пациента, то на побочные эффекты пожаловалось только 8 людей.

Поэтому исследователи пришли к выводу о безопасности «Нимесила» при высокой его эффективности [2]. Отдельное исследование было посвящено эффективности препарата при подагрическом артрите – и снова специалисты отметили высокую эффективность при хорошей переносимости [3].

Препарат продемонстрировал хорошие результаты и в лечении первичного остеоартроза. На этот раз в центре внимания оказалось взаимодействие «Нимесила» с Курантилом – средством, которое используется для лечения сердечнососудистой системы, в том числе тромбозов. Этот лекарство расширяет сосуды и увеличивает количество кислорода в крови. Комбинированная терапия остеоартроза оказалась не только эффективной, но и безопасной: побочных эффектов отмечено не было [4].

Согласно инструкции, применение Нимесила противопоказано в следующих случаях:

• крапивница, бронхоспазм, ринит;
• прием Нимесила совместно с Парацетамолом или другими противовоспалительными нестероидными средствами или анальгетиками;
• послеоперационный период после проведения коронарного шунтирования;
• обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
• церебро-васкулярные кровотечения;
• гиперкалиемия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• прием алкоголя или наркотиков;
• негативные реакции на препарат со стороны печени;
• обострение язвенного колита;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

При этом не установлено, каким образом лекарство может влиять на управление механизмами и транспортом. Поэтому в этих случаях применение Нимесила в порошке требует осторожности.

Этот препарат переносится обычно хорошо, но, согласно инструкции, в самом начале лечения и при приеме больших доз могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• со стороны системы кроветворения – геморрагический синдром, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения;
• центральная нервная система может отреагировать головокружением, нервозностью, ночными кошмарами, чувством страха, энцефалопатией, головной болью, сонливостью;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, гипертензия;
• пищеварительная система реагирует рвотой, диареей, запором, тошнотой, метеоризмом, гастритом, болями в животе, стоматитом, диспепсией, язвой желудка, желтухой;
• аллергические реакции – зуд, сыпь, повышенная чувствительность, чрезмерная потливость, эритема, дерматит, анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек;
• появление нечеткости зрения и затуманенность;
• дыхательная система – бронхоспазм, одышка, рецессия бронхиальной астмы;
• мочевыделительная система – дизурия, гематурия, интерстициальный нефрит, олигурия, почечная недостаточность, задержка мочеиспускания.

Таким образом, если врач назначил прием препарата Нимесил, то обязательно следует ознакомиться с инструкцией по его применению. Необходимо знать не только как правильно пить разведенный порошок, но и какими противопоказаниями и побочными действиями он обладает. В противном случае можно серьезно навредить своему здоровью.

Нимесулид обладает тремя основными свойствами, характерными для всех НПВС – жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, препарат уменьшает склеивание

между собой, снижая тромбообразование и разжижая кровь. Противовоспалительное действие нимесулида заключается не только в блокировании выработки простагландинов, но и в уменьшении выброса гистамина, за счет чего значительно снижается спазм бронхов. Подавление воспалительной реакции, кроме прямых механизмов, также опосредованно осуществляется за счет прекращения синтеза цитокинов – веществ, которые поддерживают воспалительную реакцию. Прекращение синтеза цитокинов достигается высвобождением фактора

опухолей (ФНО).

Нимесулид является еще и антиоксидантом, уменьшая образование активных форм кислорода, и тормозя процессы перекисного окисления и повреждающего воздействия свободных радикалов. Антиоксидантный эффект достигается ингибированием активности фермента миелопероксидазы.

Обезболивание проявляется уже через 15 – 20 минут после приема нимесулида внутрь, что особенно ценно при развитии острого болевого синдрома (например, зубная боль). Наиболее выраженный обезболивающий эффект имеет порошок (гранулированная форма), который выпускается под торговым названием Нимесил. Вообще гранулированная форма нимесулида (Нимесил) лучше снимает воспалительную реакцию, дольше обезболивает, и еще по ряду показателей действует эффективнее, по сравнению с таблетками и сиропом.

В отношении побочных эффектов нимесулид обладает дозозависимостью – то есть они проявляются тем выраженнее, и выше риск их развития, чем большая дозировка препарата принимается человеком. Дозировка 200 мг в сутки у здоровых людей не вызывала побочные реакции, что позволяет считать ее оптимальной при склонности к язвенным поражениям ЖКТ, нефропатии, и при наличии патологии печени.

Применение нимесулида при лечении артритов и патологий суставов не приводит к разрушению хряща, в отличие от индометацина и др. Сильный и хороший эффект нимесулида в лечении артритов обусловлен также воздействием препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что позволяет значительно увеличить выраженность и длительность противовоспалительного действия. То есть нимесулид оказывает такое действие, как если бы человек принимал в небольших дозах глюкокортикоиды (гормоны).

Состав и форма выпуска

В составе препарата в качестве основного активного компонента используется нимесулид. В одном пакетике лекарства содержится 100 мг действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов присутствуют мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза и апельсиновый ароматизатор. Как пить «Нимесил»? В инструкции содержится такая информация.

Все лекарственные формы (порошок, сироп, суспензия, мазь, гель, свечи, таблетки) содержат в качестве действующего активного вещества химическое соединение нимесулид. А вспомогательные компоненты будут различаться, каждая лекарственная форма имеет специфический состав. Чтобы не перечислять все химические соединения, входящие в состав разных лекарственных форм нимесулида, остановимся только на тех, которые обладают высоким аллергическим потенциалом. Так, к

Таблетки и таблетки диспергируемые – крахмал кукурузный, тальк, аспартам.

Гель (мазь) – спирты, тимеросал (соединение ртути).

Порошок – крахмал кукурузный, аспартам.

Суспензия (сироп) – сахароза, камедь ксантана, краситель хинолиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор.

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Видео о Нимесиле

Инструкция по применению Нимесила

Отзыв о Немисиле

Ещё, о Нимесиле   

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата особое место занимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, лекарства этой группы входят во все схемы лечения патологий данного ряда. НПВС не только снимают воспаление, но обладают обезболивающим действием, что очень важно для улучшения качества жизни пациентов.

Одним из эффективных препаратов этого ряда является Нимесил (производитель: Берлин-Хеми, Менарини груп), содержащий действующее вещество – нимесулид. Он относится к НПВС “2-ого поколения”, поскольку избирательно блокирует фермент ЦОГ-2, отвечающий за развитие воспалительной реакции в очаге поражения.

Большинство НПВС действует НЕ селективно, ингибируя заодно и ЦОГ-1, что приводит к развитию неприятных и опасных побочных эффектов – в частности, возникают эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта (язва желудка, гастриты).

Нимесил выпускается в гранулах для приготовления суспензии в специальных саше.Разовая доза составляет 1 пакетик – 100 мг. Данная лекарственная форма обеспечивает быстрое всасывание препарата, а, следовательно, и оперативное наступление эффекта. Особенно показан препарат при обострении остеохондроза, а также при остеоартрозах, и артритах. Кроме того, Нимесил применяется при головной, зубной боли, облегчает течение простудных заболеваний, поскольку обладает жаропонижающим действием.

Нимесил следует принимать по 1 пак. 2-3 раза в день после еды. Длительные курсы Нимесила не показаны, достаточно 7-10 дней, это связано с тем, что препарат оказывает внушительную лекарственную нагрузку на печень, сердечно-сосудистую систему. При необходимости, продолжение терапии возможно НПВС-селективными ингибиторами ЦОГ-2 из другого ряда (например, Мовалис) или НПВС для наружного применения.

Хороший синергический эффект обеспечивает сочетание Нимесила с хондропротекторами, витаминами гр. В, спазмолитиками и препаратами, улучшающими периферическое кровообращение (при необходимости).

Внимание! Нимесил противопоказан в детском возрасте (до 12 лет), пациентам, страдающим “аспириновой” астмой, язвой желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями, почечной и печеночной недостаточностью.

Беременным и кормящим женщинам Нимесил применять не следует.

Опросы, голосования

При зубной боли и других видах болей (связанных с травмами, альгодисменореей) широко используется порошок Нимесил. Отзывы о его применении среди пациентов имеют положительную окраску и малое количество свидетельств о развитии нежелательных эффектов.

Отзывы врачей о Нимесиле также хорошо характеризуют препарат как средство, эффективно снимающее боли травматического характера, и боли, локализующиеся в опорно-двигательном аппарате. Однако стоит помнить, что в ряде стран препараты нимесулида полностью запрещены из-за повышенной гепатотоксической способности.

Частый вопрос среди пациентов. Нимесил не является антибиотиком и не обладает антибактериальным действием. Основные его эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный.

Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)

Препарат выпускается не в таблетках. Он представляет собой гранулы для приготовления лекарственного раствора. Поэтому у него есть особые правила применения. Некоторые люди не могут глотать капсулы и таблетки, поэтому приятный напиток с апельсиновым вкусом станет для них комфортным решением.

Но нужно знать, как правильно пить «Нимесил», чтобы он подействовал и не оказал побочных эффектов. Рекомендуется один пакетик препарата высыпать в стакан и залить 100 мл питьевой воды. Она должна быть не горячей, можно взять теплую кипяченую. После полного растворения лекарство нужно сразу выпить. Хранить раствор нельзя, его готовят непосредственно перед употреблением. А для защиты желудочно-кишечного тракта от повреждающего воздействия компонентов средства, пить лекарство рекомендуется после приема пищи.

Кратность приема препаратов нимесулида, длительность курса лечения, а также дозировки определяются выраженностью симптомов патологии, общим состоянием человека, сопутствующими заболеваниями, возрастом и формой выпуска лекарственного средства. Однако имеются общие закономерности: дети получают препарат в виде гранул или готового сиропа, а взрослые – в форме гранул или таблеток.

Таблетки не рекомендуется применять для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста – лучше использовать сиропы и суспензии, а также порошки для их приготовления. Гель в качестве наружного местного средства может применяться как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим правила применения различных форм нимесулида по отдельности.

Таблетки Нимесулид

Таблетки могут быть обычными или диспергируемыми (Найз), то есть растворимыми в воде. Обычные таблетки Нимесулид содержат 100 мг активного вещества, а диспергируемые – 50 мг. Взрослые люди принимают по 100 мг (1 обычная таблетка, или 2 диспергируемых) 2 раза в день. При неэффективности такой дозировки можно увеличить количество принимаемого препарата до максимально допустимых 400 мг (4 обычные таблетки и 8 диспергируемых) в сутки.

Таблетки лучше всего принимать перед едой. Однако они могут вызвать ощущение дискомфорта в желудке после принятия препарата перед едой. Тогда необходимо принимать таблетки после, или во время еды. А вот диспергируемые таблетки (растворимые) необходимо всегда принимать в конце или после еды. Перед приемом диспергируемая таблетка растворяется в 5 мл (соответствует 1 чайной ложке) чистой питьевой воды.

Детям до 12 лет не рекомендуется давать нимесулид в форме таблеток. В форме диспергируемых таблеток лекарство можно применять у детей, начиная с 3-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается по массе тела – 3 – 5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 – 3 раза в сутки. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозировки нимесулида приравнены к нормам взрослых. Именно поэтому для детей старше 12 лет препарат применяют во взрослых дозировках.

Длительность курса лечения таблетками Нимесулид составляет максимум 15 суток. Можно принимать таблетки меньший промежуток времени, если симптомы боли и воспаления проходят быстро.

Таблетированные препараты нимесулида – это лекарства с торговыми названиями Нимесулид Максфарма, Нимесулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Месулид, Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид.

Таблетки растворимые (диспергируемые) нимесулида – это Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Порошок Нимесулид

Порошок разводят в чистой питьевой

, получая суспензию, и принимают внутрь. Для этого содержимое пакетика (100 мг Нимесулида) растворяют в 80 – 100 мл воды (полстакана), и выпивают после приема пищи.

Взрослые и подростки старше 12 лет принимают порошок Нимесулид в дозировке 100 мг (1 пакетик), 2 раза в день. Не допускается увеличение указанной дозировки без назначения врача. Пожилые люди принимают порошок в таких же дозировках.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны уменьшить дозу порошка Нимесулид до 100 мг (1 пакетик) в сутки.

Максимально допустимая длительность непрерывного приема порошка Нимесулид составляет 15 суток. Лучше всего определить минимальную дозу, которая оказывается эффективной, и принимать ее только необходимый промежуток времени, чтобы не увеличивать риски развития побочных эффектов.

Порошок Нимесулид – это препараты с торговыми названиями Найз, Нимесил, Немулекс, Месулид, Флолид, Аулин.

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста. Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии.

Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Суспензия или сироп Нимесулид продаются под торговыми названиями Найз и Нимулид.

Гель Нимесулид

Гель наносится местно на кожу, в области болевого синдрома. Перед нанесением геля необходимо вымыть участок кожи, и тщательно его высушить. По поверхности кожи, в области наибольшей выраженности боли, тонким слоем распределяют 3 см геля, растирая легкими массажными движениями. Средство не нужно втирать. Длительность применения без перерывов составляет 10 суток (по 3 – 4 раза в день).

Нельзя наносить гель на кожу с раневыми поверхностями. Также следует беречь глаза и слизистые от попадания средства. После нанесения геля необходимо вымыть руки. Не следует накладывать воздухонепроницаемые повязки на область нанесения препарата. После нанесения лекарства следует вымыть руки с мылом.

Гель Нимесулид продается под названиями Найз, Нимулид и мазь Нимесулид-Дарница.

Препарат уменьшает боль в месте нанесения, в том числе в суставах, снижает утреннюю скованность и уменьшает припухлость.

Нимесил детям

В первую очередь следует помнить, что детям до 3 лет можно давать только сироп или суспензию. Дети 3 – 12 лет могут принимать нимесулид в виде суспензии или диспергируемых таблеток. В Украине нимесулид вовсе запретили для применения у детей младше 12 лет, что связано с риском развития

, о котором указывают производители. Однако в практике

России и Украины за 10 лет применения нимесулида у детей не было выявлено ни одного случая развития гепатита. В России препарат применяется, и дает хорошие результаты, поскольку польза значительно превышает возможные риски.

Нимесулид является прекрасным средством для борьбы с высокой температурой у детей при самых разных заболеваниях, чаще всего ОРВИ. При этом нимесулид является своего рода запасным средством, поскольку для сбивания температуры сначала надо применять совершенно безопасные парацетамол и ибупрофен. Если они не помогли, то можно давать ребенку нимесулид.

Однако при применении нимесулида у детей в рекомендованных в инструкции дозах, препарат оказывает очень сильный жаропонижающий эффект. Поэтому не следует давать ребенку от температуры стандартную дозу нимесулида – разделите ее пополам. Вообще необходимо методом уменьшения стандартной дозы подобрать минимальную, эффективную для конкретного ребенка. Уменьшение дозы приведет к снижению риска побочных эффектов в разы, что сделает жизнь родителей значительно спокойнее.

Стандартная доза нимесулида составляет 1,5-3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза – 5 мг на 1 кг веса. Таким образом, родители должны высчитать дозировку в мг по массе ребенка. Например, при весе 20 кг необходимо принимать Нимесулид в дозе 20*1,5 = 30 мг. Это суточное количество, которое делится на 2 – 3 раза в день.

Учитывая необходимость стандартную дозу уменьшить вполовину: 30 мг / 2 = 15 мг. Получаем суточное количество препарата для ребенка в 15 мг. Делим это на три приема, и получаем 15 мг / 3 = 5 мг, на один раз. Затем высчитываем, сколько миллилитров сиропа необходимо дать ребенку, чтобы в нем было 5 мг препарата.

В 1 мл сиропа или суспензии содержится 10 мг. Исходя из соотношения, получаем, что 5 мг нимесулида содержится в 0,5 мл сиропа. Значит, разовая доза для ребенка составляет 0,5 мл сиропа. Ели эта доза не помогает, увеличьте ее на треть – до 0,75 мл. Если 0,75 мл будут эффективно сбивать температуру, то остановитесь на этой дозе, и примите ее в качестве стандартной для вашего ребенка. Если же 0,75 мл не помогает – увеличьте ее еще на 0,25 мл, и так до тех пор, пока не найдете дозу, минимальную эффективную для конкретного ребенка.

В принципе за 10 лет наблюдений педиатры не раз сталкивались с многократным превышением дозировки нимесулида у детей по разным причинам – родители дали больше, или ребенок попросту выпил вкусный сироп. Однако основным побочным эффектом были нервные потрясения у родителей, или несильная аллергия у детей, которая быстро проходила самостоятельно.

Родители должны помнить, что нимесулид гораздо безопаснее, по сравнению с комбинацией анальгин димедрол, которые вводит “скорая” для сбивания упорной температуры. Анальгин приводит к болезням кроветворения, поэтому запрещен к применению во многих развитых странах не только детям, но и взрослым.

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Кроме того что нужно корректировать дозировку препарата для людей с различными хроническими заболеваниями, есть особенности его применения при разных патологиях.

• Чаще всего применяется «Нимесил» при заболеваниях позвоночника и суставов. Врачи назначают его при радикулите, грыже, остеохондрозе, после травм. Нужно обязательно узнать, как пить «Нимесил» в пакетиках при таких состояниях правильно. Ведь при передозировке или неправильном применении он может вызвать серьезные побочные эффекты.
• Эффективен «Нимесил порошок при зубной боли, особенно, после процедуры удаления. Но перед стоматологическим лечением врачи не рекомендуют принимать его. Ведь препарат вызывает нечувствительность к боли, поэтому сложно будет поставить правильный диагноз. Кроме того, он нарушает свертываемость крови.
• Часто применяют «Нимесил» при простуде и гриппе. Он быстро понижает температуру, уменьшает выраженность болевых ощущений, снимает воспаление. Этот препарат даже помогает уменьшить слезоточивость и заложенность носа. Но он только снимает симптомы, а не лечит основное заболевание.
• Многие женщины страдают от сильных болей при менструации. В медицине такое состояние получило название “альгодисминорея”. Спазмы внизу живота сложно снять, но эффективным оказывается при месячных болях «Нимесил». Он оказывает практически мгновенное действие – уже через 20 минут женщина чувствует облегчение. Результат держится несколько часов, по истечении которых можно выпить еще один пакетик, но обычно этого не требуется, так как боль не возвращается. Можно предотвратить появление сильных болевых ощущений, если начинать пить «Нимесулид» за пару дней до начала месячных.
  

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

«Нимесил» относится к группе сульфонамидов, является нестероидным противовоспалительным медикаментом. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие. Нимесулид в составе лекарства способен блокировать циклооксигеназу второго типа, которая отвечает за синтез простагландинов.

Препарат после перорального приема хорошо всасывается в кишечнике. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя 3 часа. На 97,5 % связывается с белками плазмы. Среднее время полувыведения основного вещества – до 5 часов. Нимесулид способен быстро проникать через гистогематические барьеры.

Биотрансформация под воздействием цитохрома Р450 происходит в печени. В результате образуется обладающий активностью метаболит гидроксинимесулид, который в глюкуронизированном виде выводится вместе с желчью. Около половины от принятой дозы выводится из организма почками. Важно выяснить заранее, как пить «Нимесил» по инструкции.

Дозировка и способ применения лекарственного препарата

Цена аналогов Нимесила как правило более низкая, чем у описываемого средства. Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил: Амеолин (таблетки), Апонил(таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид(таблетки), Найз (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимесулид (таблетки, гель), Нимид (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимулид (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а  стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Аналогами препаратов с нимесулидом являются лекарства из группы НПВС, обладающие схожими терапевтическими эффектами, но содержащие другие активные компоненты. Наиболее распространенными аналогами нимесулида являются следующие препараты:

• Таблетки Аминоартрин;
• Таблетки Артра Хондроитин 750;
• Таблетки Глюкозамин и Глюкозамина сульфат 750;
• Таблетки Хондроксид;
• Таблетки Амтолметин гуацил;
• Таблетки Сустилак;
• Таблетки Нурофен;
• Таблетки Ибупрофен;
• Таблетки Диклофенак;
• Таблетки Мелоксикам;
• Таблетки Сирдалуд;
• Капсулы Артра хондроитин;
• Капсулы Артродарин;
• Капсулы Артрокер;
• Капсулы Диафлекс Ромфарм;
• Капсулы Диацереин-Мак;
• Капсулы Структум;
• Капсулы Хондроитин-АКОС;
• Капсулы Хондроитин-Верте;
• Капсулы Хондроитин;
• Лиофилизат АРТРАДОЛ, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондроитин сульфат, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондролайф, раствор вводится внутримышечно;
• Лиофилизат Хондролон, раствор вводится внутримышечно;
• Порошок Глюкозамин и Глюкозамина сульфат, раствор принимать внутрь;
• Порошок и раствор Дона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
• Порошок и раствор Эльбона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
• Раствор Биартрин, вводится внутримышечно;
• Раствор Випраксин, водится инъекционно;
• Раствор Мукосат, вводится внутримышечно;
• Раствор Румалон, вводится внутримышечно;
• Раствор Хондрогард, вводится внутримышечно;
• Раствор Хондроитин-Ферейн, вводится внутримышечно;
• Гель и мазь Хондроксид, применяются наружно.

В перечень аналогов включены только селективные ингибиторы ЦОГ-2 – то есть препараты 2 поколения. Неселективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как

, аспирин, парацетамол и др., в список не вошли. Наиболее полный список аналогов можно найти в фармакопее, в разделе “Нестероидные противовоспалительные препараты” (НПВС). Все НПВС будут аналогами нимесулида.

Аналоги лекарственного препарата

В большинстве своем врачи и пациенты отзываются об этом средстве положительно. При правильном приеме побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Врачам нравится высокая эффективность «Нимесила» и его хорошая переносимость. Пациенты отмечают удобство применения, быстрый результат и длительный эффект.

Нужно пить всего 1-2 пакетика в день. Это очень удобно при хронических патологиях, сопровождающихся длительными болями. Многие принимают «Нимесил» длительное время, иногда делая перерывы. При сильных болевых ощущениях можно пить его 1 раз в 2-3 дня, что позволит ощутить облегчение и при этом не вызовет побочных реакций.

Практически все отзывы о препарате нимесулид – положительные, поскольку лекарственное средство отлично снимает боль, температуру и устраняет симптомы воспалительной реакции. Кроме того, людям нравится очень быстрое наступление эффекта и его длительность – до 7 – 8 часов, что позволяет спокойно и хорошо выспаться.

Отрицательных отзывов о нимесулиде – только единицы. Негативное мнение связано с широким спектром побочных эффектов и риском токсического повреждения печени. Люди воспринимают данную информацию, как практически воплотившуюся в реальность, причем лично у них, в итоге оставляя отрицательный отзыв о препарате после разового применения, при котором нимесулид им все же помог.

Данная позиция связана с особенностями психологического настроя человека. Подавляющее же большинство людей трезво смотрит на вещи, положительно оценивая средство, помня про побочные эффекты. Однако побочные эффекты не развиваются после единичного применения нимесулида, поэтому люди ценят его отличный эффект и пользуются с соблюдением осторожности, по мере необходимости (например, для снятия зубной боли).