Неприятные ощущения в горле: причины дискомфорта

Содержание

• 1 Этиология
  • 1.1 Другие факторы
• 2 Причины дискомфорта
• 3 Сопутствующая симптоматика
• 4 Венерические заболевания как причина проблемы
  • 4.1 Рефлюкс-эзофагит
  • 4.2 Травма пищевода
  • 4.3 Синдром Шегрена
  • 4.4 Рассеянный склероз
  • 4.5 Миастения
  • 4.6 Синдром Фацио-Лонде
• 5 Другие причины болей в горле при глотании
• 6 Психогенные факторы
• 7 Опухоли
• 8 Травмы слизистых оболочек
• 9 Какие анализы могут быть назначены?
  • 9.1 У детей
  • 9.2 У взрослых
• 10 Методы лечения

Этиология

Почему возникают дискомфортные ощущения в горле при глотании? Часто неприятные ощущения при глотании слюны возникают по причине психоэмоционального перенапряжения. Постоянные стрессы, раздражение, депрессия могут привести к перенапряжению мышц, расположенных в нижней части глотки. Таким образом в воздухоносных путях образуется так называемый «истерический комок», который исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.

Боль и ощущение кома в горле могут возникнуть в результате дисфункции отдельных органов и систем, травм или развития инфекционного заболевания. К числу распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в глотке, можно отнести:

• аллергическую реакцию;
• невысокую влажность воздуха;
• табакокурение;
• воспаление десен;
• онкологические патологии;
• эндокринные нарушения;
• инфекционное воспаление глотки;
• механическое повреждение ЛОР-органов;
• хронические заболевания.

Если ощущения кома в горле сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией и слабостью, в 95% случаев это свидетельствует о развитии септического воспаления в органах дыхания.

Причины неприятных ощущений в горле отличаются большим разнообразием. Выделяется несколько основных групп патологических состояний, провоцирующих дискомфорт в гортани. Среди них:

• инфекционные процессы в органах дыхания;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта;
• психогенные состояния;
• аллергия;
• онкология.

Самая распространённая причина дискомфортности в горле – поражение органов дыхания инфекцией вирусного или бактериального происхождения.

Основные возбудители патологических процессов в носоглотке – стафилококки, стрептококки, менингококки, грибки и синегнойная палочка.

Першение, сухость, ощущение кома в горле вызывают следующие инфекционные заболевания, локализующиеся в гортани и сопровождающиеся отёком слизистой оболочки:

1. Ларингит. Сопровождается увеличением лимфоузлов в области шеи, осиплостью голоса и кашлем, вызывающим раздражение слизистой.
2. Фарингит. Сухой кашель, отёчность, отсутствие достаточного увлажнения слизистой оболочки затрудняют глотательный процесс, создавая постоянный дискомфорт в горле.
3. Тонзиллит. Гиперемия миндалин и их значительное увеличение становятся причиной болезненных ощущений, сохраняющихся до устранения гнойных образований на гландах.
4. Мононуклеоз. Инфекция вирусной этиологии поражает слизистую оболочку гортани и провоцирует увеличение шейных лимфатических узлов. Отёчность, наблюдаемая в области шеи, трахее и бронхах, приводит к дискомфорту, сопровождаемому болезненностью и жжением в горле.
5. Флегмона шеи. Диффузные изменения, вызванные бактериальными агентами, вызывают значительный отёк гортани. Это становится причиной неприятных ощущений.
6. Ринит. Хроническая форма насморка провоцирует излишнее продуцирование слизистого секрета, который, попадая в глотку, раздражает её стенки.
7. Скарлатина. Поражение горла стрептококковой инфекцией сопровождается появлением на миндалинах плёнки, способной вызвать не только дискомфорт, но и вероятность удушья.

Перечисленные заболевания горла, гортани и носа представляют серьёзную угрозу здоровью. Инфекция, присутствующая в организме длительное время, становится причиной перерастания патологии в хроническую форму, тяжело поддаётся лечению и негативно отражается на состоянии таких органов, как сердце, печень, почки.

Заболевания щитовидной железы – не менее распространённая причина постоянного дискомфорта в горле, чем ЛОР-болезни. Для патологий этого вида характерными являются сдавливающие ощущения в горле, сопровождающиеся болезненностью в процессе осуществления глотательной функции.

Подобные проявления наблюдаются при таких клинических состояниях, как:

1. Диффузный зоб. Характеризуется сопутствующими симптомами – отёчностью шеи, трудностями с дыханием.
2. Эндемический зоб. Сопровождается ощущением инородного предмета в горле, приступами удушья.
3. Тиреодиит. Провоцирует увеличение лимфатических узлов и болевые ощущения в гортани.
4. Гипертиреоз. Разрастание тканей щитовидки становится причиной приступообразного кашля, затруднённого продвижения воздуха в дыхательные пути и болезненного сглатывания.

Поэтому обнаружение описанных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию и проведению курса гормональной терапии.

Особенности строения пищеварительной системы при нарушении процесса пищеварения и других негативных изменений способны вызвать неприятные ощущения в горле. Они характерны для целого ряда заболеваний ЖКТ. Среди них:

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Ослабление сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в носоглотку, вызывая мышечный спазм гортани, першение и незначительную боль.
2. Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка провоцирует изжогу и появление жжения в гортани.
3. Гастродуоденит. Воспалённая оболочка желудка и 12-перстной кишки вызывает трудности сглатывания пищи и слюны и чувство, будто в горле появился ком.
4. Грыжа. Выпуклое образование в пищеводе оказывает давление на органы дыхания, провоцируя болевой синдром.

Несмотря на сравнительную удалённость желудка от горла, наличие в нём патологических процессов часто становится причиной дискомфортных проявлений в горле.

Опухоли различной этиологии, локализующиеся вблизи дыхательных органов, оказывают на них давление, провоцируя кашель, охриплость голоса, трудности дыхания и проглатывания пищи. Пациенты чувствуют присутствие инородного тела в горле, жжение, щекотание. Особенную опасность представляют приступы удушья.

Такие симптомы характерны для формирования следующих новообразований:

• ангиомы;
• папилломы;
• фибромы;
• карциномы.

Карцинома представляет опасную опухоль злокачественного типа. Она вызывает сужение гортани, кашель с кровяными выделениями и дурной запах при дыхании.

Отсутствие своевременного лечения любого вида новообразований в горле чревато развитием состояний, опасных для жизни.

Другие факторы

Помимо перечисленных заболеваний неприятные ощущения в горле могут наблюдаться при таких состояниях, как:

• аллергическая реакция на лекарственные препараты, бытовую пыль, пыльцу растений, продукты питания;
• остеохондроз в области шейных позвонков;
• вегетативнососудистая дистония;
• заболевания сердца и сосудов;
• нервное напряжение, стрессовые ситуации, панические атаки;
• хроническая усталость голосовых связок.

Обосновать причину негативных проявлений в горле без проведения тщательного обследования, предусматривающего комплекс лабораторных и инструментальных проб, невозможно. Поэтому обнаружение дискомфорта, не исчезающего в течение 1-2 дней, указывает на необходимость посещения врача.

Причины дискомфорта

Дискомфорт в горле может появиться с определенной стороны или захватить всю гортань. Причин появления кома в области горла может быть огромное количество — вирусные и инфекционные заболевания, сложные патологии, стрессы и депрессивное состояние. Если симптомы со стороны горла не проходят длительное время, рекомендовано обратиться к врачу, так как причины появления таких ощущений могут быть гораздо серьезнее, чем мы думаем — рак гортани, абсцесс корня языка, заболевания кишечно-желудочного тракта. Для точного диагноза врач сначала проведет визуальный осмотр области горла и назначит необходимые дополнительные исследования.

Чаще всего, причиной дискомфорта со стороны горла являются все же инфекционные заболевания и аллергические реакции организма. Также к причинам возникновения дискомфорта относят:

1. пересушенный воздух в помещении;
2. сигаретный дым;
3. воспаление миндалин;
4. стоматологические проблемы;
5. проблемы со щитовидной железой;
6. вегетососудистая дистония;
7. герпес;
8. патологии верхних и нижних дыхательных путей.

Нередко дискомфортные ощущения в области горла обусловлены попаданием инородного тела в глотку. В горле могут застрять мелкие бытовые предметы (у детей – игрушки), кусочки пищи, рыбные косточки, осколки посуды. Если инородное тело попало в верхний отдел, то удалить их просто, в случае попадания в средний и нижний отдел глотки может возникнуть серьезная проблема.

Сопутствующая симптоматика

Что делать, если нарушился глотательный рефлекс? Следует учесть, что дисфагия может сопровождаться воспалением не только самой глотки или гортани, но и пищевода. Несвоевременное прохождение терапии может привести к отеку тканей ротоглотки и, соответственно, сужению воздухоносного канала.

Нельзя откладывать визит к врачу при возникновении следующих симптомов:

• запор и кровяные примеси в стуле;
• значительная потеря веса;
• затрудненное дыхание;
• постоянные головокружения;
• боли в животе;
• «металлический» привкус во рту;
• сиплый голос;
• затрудненное проглатывание пищи;

Важно! При возникновении резкой боли в горле, сопровождающейся лихорадкой, больного нужно госпитализировать.

Гиперемия горла и высокая температура, которая держится более 2 суток, свидетельствует о септическом воспалении слизистых оболочек ЛОР-органов. Чтобы купировать катаральные процессы и предупредить осложнения, нужно пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии, который может быть назначен только врачом.

Венерические заболевания как причина проблемы

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Рефлюкс-эзофагит

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

• выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
• выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
• нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича.

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Травма пищевода

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода, кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Синдром Шегрена

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Миастения

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Синдром Фацио-Лонде

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи).

Другие причины болей в горле при глотании

Почему еще могут возникать дискомфортные ощущения в горле? Самостоятельно определить причину появления неприятного симптома практически невозможно. В случае септического воспаления ЛОР-органов специалист должен взять мазок из зева, чтобы определить тип возбудителя инфекции. Затрудненное глотание слюны может быть следствием неврологических и психических расстройств, травм и венерических заболеваний.

Поспособствовать возникновению дискомфортных ощущений в глотке могут:

• нарушение работы ЖКТ – изжога, аспирация желудочного сока, пищевая аллергия и нарушение обменных процессов может привести к воспалению слизистых оболочек ротоглотки и, соответственно, появлению «кома в горле»;
• гипервентиляционный синдром – проявление вегето-сосудистой дистонии, которое вызывает сухость слизистой оболочки ротоглотки и боли;
• невротические расстройства – соматизированные депрессии и панические атаки вызывают перенапряжение мышц глотки, что приводит к их спазмированию;
• сифилис глотки – шанкры, возникающие в слизистой оболочке глотки, вызывают отек и воспаление тканей, вследствие чего при глотании слюны появляется боль или першения;
• гонорея глотки – увеличение небных миндалин, сопровождающееся гнойным воспалением тканей, вызывает умеренные боли и ощущение сдавливания глотки во время глотания.

Частой причиной возникновения болей в гортани являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Психогенные факторы

Не стоит забывать и о психогенных факторах, ведь современный человек испытывает постоянные стрессы, часто находится в депрессивном состоянии. Высокие эмоциональные нагрузки, нарушения акклиматизации, некоторые психические расстройство могут вызвать ощущение комка в горле.

Неприятные ощущения в области гортани не повод для сильной паники, но если пациент ощущает постоянный дискомфорт, то это повод обратиться к врачу.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

• Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
• Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
• Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
• Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
• Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Условно новообразования разделяют на два типа: доброкачественные и злокачественные. Чаще всего они развиваются из лимфаденоидных тканей, т.е. гланд, задней стенки глотки и мягкого неба. Несвоевременное оперирование пациента и прохождение лучевой терапии может стать причиной летального исхода. Поэтому при обнаружении гипертрофии небных миндалин и стенок глотки следует обратиться за помощью к врачу.

Типы опухолей:

• эпителиома – опухоль, возникающая из эпителиальных клеток на слизистых оболочках ЛОР-органов; по мере разрастания патологических тканей дискомфортные ощущения постепенно усиливаются;
• лимфосаркома – злокачественное новообразование, которое образуется из клеток лимфоидного ряда; поражает слизистую оболочку глотки и регионарные лимфоузлы;
• ретикулосаркома – опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления гистацитов;
• рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, которое возникает из фолликулярных клеток.

Проявлениями онкологического заболевания чаще всего являются боль в глотке и шее, затрудненное глотание слюны, сиплость голоса, отдышка и спастический кашель. Точно определить тип патологии может только специалист после получения результатов гистологического анализа, полученного при обследовании тканей, взятых из опухоли.

Травмы слизистых оболочек

Болеть горло может и в результате травмирования слизистых оболочек воздухоносных путей твердыми предметами, летучими химикатами, сигаретным дымом и т.д. Запоздалая обработка раневых поверхностей антисептическими препаратами может стать причиной септического воспаления ЛОР-органов. Условно травмы разделяют на три категории:

• химический ожог – самый опасный вид травмы, возникающий вследствие проникновения реагентов, концентрированных кислот и щелочей в слизистую оболочку ЛОР-органов; ожог мягких тканей вызывает сильные боли и может стать причиной кровотечения;
• термический ожог – употребление горячих чая, кофе и других напитков может привести к ожогу мерцательного эпителия и лимфоидных тканей, выстилающих поверхность ротоглотки; эрозивные образования и язвы вызывают в пациента сильные боли при напряжении мышц глотки и глотании слюны;
• механические травмы – проникновение в глотку инородных предметов – рыбных косточек, стекол, металлической стружки и т.д., приводит к механическому повреждению слизистых оболочек ЛОР-органов и, как следствие, септическому воспалению горла.

Несвоевременное устранение отечности в горле может стать причиной удушья.

Какие анализы могут быть назначены?

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

В области шеи слева и справа размещается много анатомических структур: позвоночник, магистральные сосуды, нервные сплетения, дыхательные пути, мышцы, щитовидная и паращитовидная железы. Любая из этих структур может спровоцировать появления дискомфорта. Чтобы установить истинную причину недуга, порой пациенту приходится обследоваться у 5 врачей.

Стоит попробовать точно сформулировать жалобу:

• постоянное ощущение – на протяжении дня, а порой, наблюдаемое и ночью;
• жжение и ощущение комка;
• дискомфорт или даже боль при повороте головы;
• болит при глотании;
• дискомфорт при глотании твердой пищи;
• затруднение и боль при глотании жидкой пищи – если эта разница существует, о ней обязательно нужно говорить врачу;
• удушье;
• затруднения при вдохе;
• дискомфорт при выдохе;
• мышечные спазмы – ощущение тяжести своей руки на горле обычно приносит облегчение.

Читайте про то, что делать, если замучил сухой горловой кашель.

Чем точнее описан симптом, тем проще установить истину. К сожалению, нет возможности получить такую информацию от маленьких пациентов, поэтому здесь так важна наблюдательность и внимательность родителей.

Из данной статьи можно узнать, как выглядит горло при ангине.

Кроме того, время появления симптомов также может указывать на самую вероятную причину заболевания. Игнорировать неприятное ощущение не стоит: даже если сам по себе симптом не причиняет особого дискомфорта, он часто является признаком какого-то другого, более серьезного недуга, пока что выражаемого лишь ощущением комка в горле.

У детей

Причин появления комка в горле у детей несколько меньше, чем у взрослых. К счастью, заболевания, связанные с патологией желудка и пищевода, у малышей наблюдаются значительно реже, а остеохондроз в столь юном возрасте невозможен, бывает такое, что после ангины в горле что то мешает.

• Ангина и другие воспалительные недуги как простудного, так и инфекционного характера часто сопровождаются ощущением комка в горле, болезненностью при глотании, осиплостью. Ангину от других отличает устойчивость симптомов: теплое питье и полоскание не дают почти никакого результата. В этом случае лечение без антибиотиков бесперспективно. Теплое или хотя бы не холодное питье обязательно. Очень важно не допустить обезвоживания организма ребенка. Если малыш отказывается пить «нужное» – молоко с маслом, чай с медом, стоит приготовить то, что он любит, и предложить выпить через соломинку. При таком способе питья немного расслабляются мышцы шеи, и глотать малышу будет легче.

Как сделать водочный компресс на горло при ангине, можно узнать прочитав статью.

1. Для чувствительных детей характерно появление кома в горле на почве переживаний. Ссоры с друзьями или родителями, угнетенное состояние, страх, постоянное давление провоцируют нервное перенапряжение, которое сопровождается спазмированием мышц и сосудов. «Жертвой» часто становится именно горло.
2. Воспаление щитовидной железы, разрастание ее – также довольно частый недуг. В этом случае зоб оказывает механическое давление на гортань и мышцы, что и вызывает дискомфорт.
3. Повреждение пищевода у детей встречается довольно редко, и обычно связано не с патологией, а с приемом незнакомой, острой пищи, сильно раздражающей слизистую. Однако если отрыжка и чувство дискомфорта возникает после еды и удерживается в течение недели, необходимо показать ребенка гастроэнтерологу.

Какими антибиотиками лечить горло, когда больно глотать, можно узнать из данной тут.

В любом случае консультация хотя бы у детского педиатра необходима. Нельзя пускать детские болезни на самотек.

У взрослых

К самым очевидным причинам относятся воспалительное или простудное заболевание – ОРВИ, ангина, трахеит. Любой из таких недугов вызывает отек горла, миндалин, верхней части неба, а все они, соответственно, создает ощущение инородного тела. Причем ощущение как-будто комок может быть с одной стороны, так и с обеих.

Как осуществлять полоскание Хлоргексидином при ангине, указано в данной статье.

Причины боли в горле:

1. Ларингит и фарингит – хроническое воспаление голосовых связок или гортани встречается не менее часто. Комок здесь ощущается не просто твердым, но часто и острым, буквально ранит горло при попытке говорить. Такой дискомфорт держится в течение дня и ночи, не усиливается при глотании и исчезает только после восстановления голосовых связок.
2. Остеохондроз – заболевание, которое на первый взгляд сложно связать с комком в горле. Однако именно он является крайне распространенной причиной появления симптома. Начиная с 18–25 лет, эластичность и толщина межпозвоночных дисков уменьшается, и начинает формироваться остеохондроз. Постепенно деформация хрящей приводит к защемлению нервных волокон и кровеносных сосудов. Возникают мышечные спазмы, так как мышцы шеи находятся в постоянном напряжении в попытке как-то компенсировать изменения позвоночника. Все это приводит к головным болям, головокружениям, затрудненности в движении, и, конечно, к появлению комка в горле.
3. Ощущение чего-то в горле проявляется не постоянно, а во время каких-то процессов, связанных с дополнительной нагрузкой на сосуды и мышцы – глотание твердой пищи, физическая активность, повышение давления по любой причине. Если глоточный шар сопровождается еще и спазмированием мышц, появляется ощущение затрудненности дыхания, особенно на вдохе.
4. Второй по распространенности причиной постоянных неприятных ощущений в области шеи являются заболевания и патологии желудка и пищевода. По данным медицинской статистики поверхностный гастрит у людей старше 25 лет встречается чаще, чем норма.
5. Сопровождается недуг повышением кислотности желудочного сока. При выбросе в пищевод сок обжигает стенки органа. Это вызывает воспаление и, соответственно, спазм мышц и сосудов. В результате возникает постоянное ощущение комка в горле, жжение, особенно сильные после еды. Часто дискомфорт в горле сопровождается ощущением тяжести за грудиной и изжогой.Сужение пищевода вызывается и другими расстройствами – мышечные спазмы, рубцы. В таких случаях часто наблюдается отрыжка, так как пища из-за препятствий не может попасть в желудок.
6. Воспаление щитовидной железы также сопровождается такого рода ощущением. Узловой или диффузный зоб сдавливает окружающие ткани и может создавать дискомфорт, но необязательно. Как правило, ощущение комка и затрудненность в дыхании проявляется у взрослого тогда, когда размеры железы увеличены в 5–10 раз по сравнению с нормой. Однако при неправильном расположении самой железы, симптомы возникают раньше.
7. Стресс, сильные волнения по любому поводу зачастую становятся причиной спазмирования мышц, в том числе, и в области шеи. Такой симптом получил соответствующее название – истерический ком. Однако ощущение инородного тела в горле или даже удушья длится дольше, чем само волнение – до нескольких часов. Снимают дискомфорт успокоительными средствами. Однако настоящее лечение должны быть куда более основательным.
8. Психические расстройства, особенно депрессия, вызывают болезненные ощущения в определенных частях тела. Как правило, эти участки являются «слабым звеном», то есть уже ослаблены.

Методы лечения

Чаще всего дискомфортное ощущение кома со стороны горла проходит само собой, но если симптомы сохраняются, необходимо искать причины их возникновения. После осмотра и всех необходимых исследований врач сможет назначить наиболее приемлемое и эффективное лечение.

Если проблема имеет бактериальный или инфекционный характер, то в этом случае могут быть назначены антибиотики. Особое внимание уделяется стрептококковой инфекции, если она была обнаружена в области горла. Эта инфекция очень устойчива к различным антибиотикам, поэтому назначаются особо сильные с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если дискомфорт связан с воспалительными процессами, могут быть назначены препараты и средства местного воздействия, также эффективна гомеопатия.

Если проблема связана с психологическими факторами, пациенту могут быть выписаны успокоительные средства, антидепрессанты, рекомендуется продолжительный отдых и соблюдение постельного режима.

Как можно ликвидировать неприятные ощущения в глотке? Прежде чем использовать медикаменты, необходимо выяснить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления горла применяют лекарства симптоматического и этиотропного действия. В консервативную схему лечения включают следующие группы медпрепаратов:

• антибиотики;
• антигистаминные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• противовирусные препараты;
• антимикотики;
• антипиретики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• спреи и леденцы для рассасывания;
• компрессы и ингаляции.

Вне зависимости от того, что именно послужило причиной появления дискомфортных ощущений, во время терапии пациент должен четко соблюдать следующие рекомендации:

1. диета – исключение из рациона горячей, жирной и острой пищи, вызывающей дополнительное раздражение слизистых оболочек ротоглотки;
2. орошение горла – полоскание горла антисептическими растворами предупреждает развитие болезнетворной флоры и, соответственно, местных осложнений;
3. проветривание – увеличение концентрации кислорода в воздухе способствует восстановлению нормальной работоспособности нервной системы и ускорению клеточного метаболизма;
4. увлажнение воздуха – препятствует пересыханию мерцательного эпителия и возникновению раздражения в слизистой оболочке ротоглотки.

Значительно сложнее обеспечить выздоровление пациентов, страдающих психическими расстройствами. Устранить тревожность и приступы паники можно с помощью психотропных средств и нейролептиков, угнетающих активность нервной системы.

Современный ритм жизни заставляет людей испытывать стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональное истощение, раздражение и т.д. В результате проблемы появляются и на физиологическом уровне. Для устранения дискомфортных ощущений в горле, возникших на нервной почве, применяют препараты седативного действия.

Ликвидировать спазм мышц, восстановить сердечный ритм и нормализовать дыхание можно с помощью следующих препаратов:

• «Валериана лекарственная»;
• «Пустырник П»;
• «Нерво-Вит»;
• «Апитонус П».

Успокоительные препараты повышают стрессоустойчивость, что способствует устранению тревожности, приступов паники, депрессивных состояний. Для восстановления нормального психоэмоционального фона рекомендуется употреблять фитопрепараты на основе лекарственных трав, в частности отвары из зверобоя и ромашки.

Основополагающим принципом терапии является необходимость дифференцированного подхода к выявлению болезни-первоисточника неприятной симптоматики.

Такая тактика предполагает выбор медикаментозных препаратов, обусловленных наличием того или иного заболевания.

Заболевания горла и носоглотки предполагают использование противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также иммуностимуляторов.

В качестве дополнительных мер рекомендуется применение лекарственных средств, обеспечивающих:

• смягчающее воздействие на поражённую зону;
• устранение отёчности;
• местную антисептическую обработку – полоскания, спреи, ингаляции.

Выбор определённых лекарственных средств определяет врач после выявления конкретного заболевания, вызывающего негатив в горле.

Индивидуальный подход к устранению неприятных ощущений в горле обусловлен большим спектром патологических состояний, при которых они возникают:

• лечение нарушений со стороны щитовидной железы предполагает два способа их устранения – применение препаратов йода, гормональных лекарств или хирургическое вмешательство;
• заболевания, связанные с несовершенством пищеварительной системы требуют предварительного выявления конкретной патологии и лечебного курса под наблюдением гастроэнтеролога;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника предполагает консультацию невропатолога и лечения хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также – проведения курса физиотерапевтических процедур;
• панические атаки, депрессивные состояния, стрессы снимаются с помощью седативных средств или лекарственных настоев валерианы, пустырника, эвкалипта.
• аллергическая реакция купируется антигистаминными препаратами.

Опухолевые новообразования требуют тщательного диагностического обследования и последующего лечения в зависимости от сложности заболевания. Посещение онколога – первая ступень, способствующая благополучному устранению новообразований различной этиологии.

Самостоятельный выбор медикаментозных средств наносит организму больше вреда, нежели пользы. Только грамотный специалист подберёт необходимую схему лечебного курса, способствующую быстрому устранению неприятных ощущений.

Использование народных рецептов допускается в качестве дополнительного метода к основному курсу терапии.

При дисфункции щитовидной железы рекомендуется употреблять настой чабреца. Народные целители советуют настой чистотела. Однако это опасный вариант лечения, способный вызвать негативные последствия.

Снять нервное напряжение помогает использование отваров и настоев из мяты, ромашки, полыни или зверобоя.

Уповать исключительно на рецепты народной медицины не рекомендуется. Это станет причиной затяжного течения болезни и в лучшем случае на короткое время снимет негативные симптомы, не устранив настоящей причины патологического состояния.

Прогнозы лечения при условии выполнения предписаний квалифицированного специалиста положительные. Устранить неприятные ощущения в горле в большинстве случаев удаётся быстро. Такой исход возможен при своевременном обращении к врачу и отсутствии попыток самолечения.