Кеторол – инструкция, применение, противопоказания

Показания к применению

Назначать Кеторол инструкция рекомендует при умеренно или сильно выраженном болевом синдроме: боли в мышцах и спине, боли при травмах в суставах, растяжения, вывихи, послеоперационные боли, невралгия, онкологические заболевания, радикулиты, зубная боль, мигрень, ожоги и др.

Кеторол, применение которого целесообразно только при остром болевом синдроме, а не для лечения хронической боли, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

В зависимости от выраженности болевого синдрома Кеторол таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Однократно обычно рекомендуется принимать 10 мг (1 табл.), а повторно – по 10 мг, но не более 4 раз в сутки. Принимать Кеторол таблетки дольше 5 дней противопоказано.

Раствор для инъекций следует вводить глубоко внутримышечным способом. Пациентам моложе 65 лет Кеторол уколы назначают в дозе 10-30 мг однократно либо эту же дозу – каждые 4-6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет Кеторол уколы делаются по описанной выше схеме, с тем лишь отличием, что максимальная разовая доза должна соответствовать 15 мг, а максимальная суточная – 60 мг. Кеторол уколы могут применяться не дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного введения на пероральное применение Кеторола должны быть учтены суммарные суточные дозы препарата: в день перехода – 30 мг, для пациентов старше 65 лет – 60 мг, для больных моложе 65 лет – 90 мг.

Согласно инструкции, Кеторол не применяется для лечения хронического болевого синдрома. Противопоказано применение Кеторола при:

• бронхоспазме (сужение бронхов в результате сокращения мышц);
• «аспириновой» астме (приступы удушья, связанные с приемом салицилатов);
• гиповолемии (уменьшение объема крови);
• ангионевротическом отеке (ограниченный глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи);
• дегидратации (обезвоживание);
• пептических язвах (изъявление слизистой оболочки пищевода в результате воздействия желудочного сока на один из его отрезков);
• эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения;
• гипокоагуляции (пониженное свертывание крови);
• геморрагическом диатезе (заболевания системы крови, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости);
• геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосудов);
• печеночной или почечной недостаточности;
• одновременном приеме с другими противовоспалительными нестероидными препаратами;
• нарушении кровотворения;
• высоком риске развития кровотечения;
• гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кеторол, применение которого должно быть оговорено с лечащим врачом, не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16 лет.

С осторожностью применять Кеторол инструкция рекомендует при холецистите (воспаление желчного пузыря), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек, сепсисе (попадание в кровь возбудителей инфекции), активном гепатите, полипах (выростах ткани) слизистой оболочки носоглотки и носа, системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани).

От чего помогает Кеторол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• травмы;
• послеоперационные и послеродовые боли;
• зубная боль;
• мышечные боли;
• боли в области суставов;
• боли, обусловленные злокачественными опухолями;
• невралгия и радикулит;
• растяжения и вывихи;
• боли при ревматизме.

Препарат также назначают в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях и повышенной температуре тела.

Внутримышечные (вм) и внутривенные (вв) уколы Кеторол используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторные (каждые 4-6 часов) уколы Кеторол по 10-30 мг. По инструкции пациентам более 65 лет, а также при нарушении почечных функций, препарат назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.

Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки.

Курс уколов – не более 5 дней.

Переход

В день перехода с внутримышечных уколов на таблетки, доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Таблетки

В зависимости от выраженности болевого синдрома таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Стандартная разовая дозировка таблеток Кеторол согласно инструкции по применению – 10 мг (1 таблетка), повторно – по 10 мг, до 4 раз в сутки.

Принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

Инструкция к гелю

Гель Кеторол следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза – полоса длиной в 1-2 см. Гель распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 раза в сутки.

Повторное использование геля возможно не ранее чем через 4 часа.

Применять гель Кеторол допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

Если после 10 дней лечения состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кеторол:

• боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, понос, тошнота, изжога;
• боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
• бронхоспазм, отек гортани, ринит;
• головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
• повышение артериального давления, обморок, отек легких;
• лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
• ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
• пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
• зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
• увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
• боль или жжение в месте укола.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кеторол в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• приступы удушья в анамнезе, бронхоспазмы, частые обструктирующие бронхиты;
• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты или препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта с наличием язвенно-эрозивных поверхностей;
• желудочно-кишечные кровотечения или подозрение на них;
• язвенный колит или болезнь крона в фазе обострения;
• наследственные заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертывающей функции;
• гиперкалиемия;
• тяжелые поражения печени и почек, сопровождающиеся нарушением работы этих органов;
• лактазная недостаточность;
• возраст пациентов до 16 лет;
• беременность и период кормления грудью;

С осторожностью назначают:

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• холестаз;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• возраст пациентов старше 60 лет;
• одновременный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.

Передозировка

Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, возникновением пептических язв желудка или эрозивным гастритом, нарушением функции почек, гипервентиляцией.

Рекомендовано промывание желудка с введением адсорбентов (активированный уголь) и проведением симптоматической терапии.

Действие лекарства направлено, чтобы подавить боль. После применения препарата наступает облегчение. Наивно полагать, что тем самым можно подавить причину. В данном случае требуется посетить доктора и выявить корень проблемы. Особенно это актуально, если боль посещает периодически. Это указывает на неполадки в работе органов и тканей.

• Мышечные боли. Препарат устраняет болевые симптомы, которые наступают от различного рода травм. Чтобы облегчить состояние больного, врачи назначают это лекарство;
• Менструальные боли. Чтобы облегчить состояние в период ежемесячного кровотечения, рекомендуется выпить таблетку кеторола. В то же время стоит учитывать и тот факт, что действующее вещество разжижает кровь. Это зачастую увеличивает продолжительность кровотечения;
• Головные боли. Если часто одолевают неприятные ощущения в области головы, допускается принять таблетку. Когда подобное стало нормой, обратитесь к терапевту, чтобы выяснить причину боли;
• Невралгия. Спазмы хорошо лечатся кеторолом. После первого применения покажется, что все хорошо. Не обольщайтесь, без комплексного подхода к делу не обойтись;
• Хондрозы. Назначение лекарства аналогично с предыдущим случаем. Чтобы снять боль, которая часто возникает в шейном или спинном отделах позвоночника, назначают кеторол.

Это основные типы боли, которые подвластны препарату. Учитывайте, что систематически употреблять его, не проводя комплексное лечение, не стоит. Он устраняет боль на время, не работая с причиной. В этом случае требуется грамотно спланированный комплекс процедур под руководством лечащего врача.

Приобретая обезболивающее кеторол в аптеке, обращайте внимание на ряд противопоказаний. Если один из случаев характерен для вас, вместе с доктором подберите другой препарат, который поможет, не нанося вреда.

• Лекарство не используют беременные женщины, так как велик риск навредить плоду;
• Мазь не рекомендуют использовать детям до 12 лет. Кеторол в виде инъекций не назначают подросткам младше шестнадцати;
• Люди, которые перенесли инсульт, или имеется подозрение на это заболевание, не применяют лекарство;
• Если на коже есть экземы, не мажьтесь мазью;
• Пациентам, страдающим бронхоспазмом, не стоит использовать лекарство.