Отек ключицы у новорожденного

Роды с точки зрения плода

Многие беременные ждут, но и одновременно боятся момента, когда они увидят своего малыша. Это неудивительно, учитывая то, как страшно и больно, по слухам, проходят роды. Но некоторые женщины совсем забывают о том, что не только им, но и их детям приходится пройти этот трудный путь, сопряженный с серьезными испытаниями, когда очень многое зависит от действий посторонних людей – врачей.

Действительно, если подумать, в ходе родов малышам приходится оказываться в весьма травмирующей ситуации. Почти 40 недель ребенок жил в теплой матке, слышал биение маминого сердца, питался, дышал и избавлялся от отходов жизнедеятельности через пуповину – словом, пребывал в весьма комфортных условиях.

Но теперь старое жилище буквально выталкивает его наружу, изгоняя из себя. И для того, чтобы увидеть новый мир, ему необходимо пройти через узкий проход. В ходе этого пути у малыша смещаются кости черепа, а еще он доставляет страшные неудобства своей маме. В общем, этот путь с трудом можно назвать приятным, хоть он и задуман таким самой природой. Неудивительно, что он может сопровождаться различного рода повреждениями.

Почему у ребенка сломалась ключица при родах?

Основная особенность данного типа перелома называется еще «зеленая ветвь». Это объясняется характером перелома, когда кость надламывается и остается в слегка согнутом состоянии.

При этом вторая ключица не ломается, так как за счет надкостницы удерживается. Поэтому смещения сломанной кости не случится, либо оно будет незначительным.

Часто случается так, что внутренняя часть кости ломается, но надкостница остается удерживать ее. У новорожденных полного перелома со смещением практически не случается. Не происходит обычно и открытых типов переломов.

травма ключицы у малыша

Более тяжелые формы перелома ключицы, а так же сопутствующие им осложнения характерны для детей более старшего возраста.

поражение суставов у ребенка Возможно вам будет полезна информация о лечение ревматоидного артрита у детей. Подробно об этом и многое другое вы найдете в нашей статье.

Чем опасна аномалия с рождения синдром Марфана? Как вовремя выявить патологию у ребенка читайте здесь.

Безусловно, все детки появляются на свет одинаково, но ход данного процесса напрямую зависит от течения беременности и родовой деятельности организма будущей мамочки. Иногда все проходит очень стремительно и плод попросту не успевает занимать необходимое положение, поэтому не может без каких-либо проблем выйти из утробы. В данной ситуации перелом ключицы имеет место быть, но происходит далеко не всегда.

Иногда специалисты вынуждены самостоятельно переворачивать малыша, чтобы упростить процесс его появления на этот свет. Но если медперсонал проявляет неосторожность и в спешке задевает инструментами ручку ребенка, то может случиться перелом. В данном случае ответственность за здоровье крохи лежит исключительно на враче. Но будущие мамочки должны понимать, что все манипуляции проводились для того, чтобы кроха родился живым.

Как известно, плод может иметь достаточно крупные размеры в сравнении с тазом женщины. При таких обстоятельствах родовая деятельность проходит очень сложно и болезненно, так как из-за больших размеров ребеночек не может беспрепятственно продвигаться вперед. В большинстве случаев еще на поздних сроках беременности будущим мамочкам сообщают о возможном риске и предлагают проведение кесарева сечения, но если было принято решение родить самостоятельно, то возникновения проблемы крайне сложно избежать.

Если в материнском животике кроха занял неверное положение, и ближе к родовым путям находятся ягодицы, то чрезмерное давление оказывается на все костные ткани, и на ключицы в том числе. В норме ребеночек должен находиться головкой вперед. Таким образом, фактически вся нагрузка уходит на череп, и плод легко выходит на свет.

Также причиной перелома нередко являются патологии, при которых кости малыша становятся чересчур мягкими и хрупкими, любое воздействие на них может спровоцировать серьезную травму. Такое нередко случается, если будущая мамочка не особо тщательно следила за собственным рационом питания. В таких условиях в организм ребеночка поступает недостаточное количество полезных микроэлементов, отвечающих за правильное формирование скелета и его крепость.

Отек ключицы у новорожденного

Травма ключицы у грудничка

Основной особенностью перелома clavicula в процессе родов у ребенка является травма по типу зеленой ветки. Эта особенность характеризуется надломом кости, в результате которого она занимает полусогнутое положение.

Периост (надкостница) при этом остается неповрежденной, за счет чего кость удерживается в определенном положении и не смещается.

Тяжелые формы переломов и смещения кости характерны для детей старшего возраста. На видео в этой статье врач подробно рассказывает о видах перелома и причинах возникновения этой травмы.

Родовые травмы новорожденных

Несмотря на всю естественность процесса, довольно часто что-то идет не совсем так, как должно. К счастью, развитие медицины позволяет оказать помощь женщинам, если есть какие-то проблемы. Но и слишком сильно полагаться на врачей нельзя – они не боги, а роженица должна вести себя правильно и сама, не перекладывая всю ответственность на специалистов.

Понятие травмы при родах у малыша включает в себя целый список возможных состояний, которые являются следствием каких-то патологий либо в течение беременности, либо при разрешении от нее. Сюда входят:

  • гипоксия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повреждение сосудов и нервов;
  • переломы, трещины, смещения костей;
  • разрывы мышц;
  • гематомы внутренних органов;
  • кровоизлияния.

Все это звучит очень страшно, особенно если учесть, что речь идет о совсем маленьком человечке, требующем к себе повышенного внимания даже в обычном состоянии. К счастью, серьезные родовые травмы новорожденных встречаются не так уж и часто. Но почему они вообще случаются? Вариантов множество.

Новорождённый ребенок

Перелом clavicula в родах у новорождённого представляет собой нарушение целостности кости, чаще всего в средней ее части, при этом вторая ключичная кость остается неповрежденной.

Причины чаще всего связаны с такими факторами:

  • узкий таз у матери;
  • крупный плод, масса тела которого более 4000 г;
  • неправильная позиция плода;
  • неправильное положение плода при прохождении по родовым путям;
  • недоношенность ребенка – во время преждевременных родов такая травма встречается гораздо чаще, чем при рождении малыша в положенный срок;
  • стремительные роды и короткий потужной период;
  • вмешательство в родовой процесс медицинского инструментария – наложение акушерских щипцов, вакуума и прочего.

Классификация переломов

Отек ключицы у новорожденного

Условно можно разделить переломы на несколько видов. При этом для каждого типа характерно наличие своего основания.

По качеству или по наличию повреждения кожного покрова:

  1. Закрытые. Изолированный от внешней среды перелом;
  2. Открытые. Целостность покрова кожи нарушена, иногда это может стать причиной заражения.

По количеству обломков и степени их разобщенности:

  1. Без смещения. По большей части костная ткань сохранена;
  2. Со смещением. Связь между отломками нарушается, иногда один из них отходит достаточно далеко.

По линии разлома и ее направлению:

  • Косые;
  • Винтообразные;
  • Кольчатые;
  • Поперечные;
  • Продольные.

Переломы clavicula бывают нескольких видов, об этом подробнее представлено в таблицах.

По качеству Что из себя представляет?
Закрытые Изолированный от внешней среды перелом
Открытые Целостность кожи нарушена, наблюдается кровотечение, возможно присоединение инфекции

Таблица 2. По наличие обломков

По количеству обломков и из разобщенности Как проявляется?
Без смещения В большинстве случаев костная ткань сохранена, кость лишь надломлена в каком-то участке
Со смещением Кость разломлена полностью, осколки ключицы смещаются в сторону

В зависимости от линии разлома кости:

  • винтообразные;
  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • кольчатые.

Отек ключицы у новорожденного

Клиническая картина: как распознать патологию?

Отек ключицы у новорожденного

Симптомы переломау ребенка

Для благополучного исхода травмы важно своевременно выявить повреждение и оказать малышу неотложную помощь.

Основными клиническими признаками являются:

  • гематома в месте повреждения;
  • в месте гематомы при пальпации ощущается крепитация (похрустывание) или едва слышный треск;
  • ребенок не может свободно шевелить ручкой, его движения поврежденной конечностью ограничены;
  • отек кожи в области перелома;
  • ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит.

Диагностика

Несмотря на то, что такая травма может быть не выявлена при первичном осмотре, обычно ее замечают в первые часы или дни. На мысль о том, что случился перелом ключицы у новорожденного, могут навести следующие признаки:

  • повышенная беспокойность малыша, плохой аппетит и медленный набор веса;
  • небольшая припухлость в области плеча;
  • несимметричность складок;
  • нехарактерное положение головы;
  • приподнятость одного из плеч над другим;
  • свисание одной из рук.

Проверить свои подозрения медики могут с помощью рентгеновского исследования, которое скажет однозначно, есть ли перелом и осложнен ли он. Зачастую это можно выяснить и с помощью пальпации, но в этом случае есть риск сместить осколки и усугубить повреждения. Так что несмотря на то, что он довольно часто встречается, нельзя считать ерундой перелом ключицы у новорожденных.

Определить перелом у новорожденного достаточно просто. Как правило, уже в процессе послеродового осмотра, врач обязательно заметит припухлость в области перелома. Дабы исключить вывих, назначают рентгенографическое обследование.

Родителям важно помнить, что при переломе или вывихе ключицы, ребенку нужно оказать первую медицинскую помощь. Ни в коем случае не пробовать сместить кости обратно, не дергать, и уж тем более не давить. Осколки кости могут сдавить кровеносные сосуды, нервные окончания или даже прорвать кожу.

Отек ключицы у новорожденного

Что нужно знать при оказании первой медицинской помощи? Давайте разберем:

  1. Дать обезболивающее лекарство.
  2. Зафиксировать руку в согнутом состоянии, для обеспечения покоя месту перелома.
  3. Безопасная транспортировка ребенка к врачу – травматологу или хирургу.

Родителям важно не переусердствовать с опекой, а с холодной головой соблюдать вышеперечисленные правила.

Симптоматика, характерная для травмы

В месте повреждения целостности кости возникает слабо выраженная гематома. Активные движения рукой не нарушаются, но при проведении пальпации в месте кровоподтека может ощущаться похрустывание и потрескивание, которое возникает из-за крепитации.

Появление отека сигнализирует о том, что были повреждены более глубокие слои тканей.

В этом случае так же становится заметной и деформация в месте, где ключица была повреждена. Может возникнуть так же некоторое ограничение в возможности движения рукой.

Первая помощь

Первой мерой, которая необходима при обнаружении перелома ключицы у новорожденного — иммобилизация.

Для этого применяют повязку Дезо, так как она эластичная и мягкая. Ею фиксируют ручку ребенка к его телу. При наличии обширного кровоизлияния с выпуклостью, которое носит название кефалогематомы, дополнительно назначается внутривенное введение витамина К.

В качестве средства, обладающего обезболивающим эффектом, обычно выбирают мазь «Траумель С», которая может быть использована с успехом еще и как средство против отеков. Кроме этого она способна несколько повышать регенерацию. При этом важно смазывать всю трапециевидную мышцу, а не только сломанную ключицу.

На протяжении двух недель новорожденный не должен лежать на том боку, в стороне которого была сломана кость. Лечение перелома ключицы у новорожденных после выписки продолжается дома. Уже через 20 дней костная ткань полностью срастется и эта травма на здоровье ребенка никак не сможет сказаться.

Обычно перелом ключицы у детей диагностируется практически сразу после появления на свет, но иногда случается, что подобное повреждение возникает у грудничков уже после выписки из родильного дома.

В таком случае важно оказать вовремя первую помощь, ведь от ее правильности и своевременности зависит многое. Можно выделить два способа фиксации руки при наличии перелома подобного рода:

  1. Следует сложить руки ребенку на груди, предварительно согнув их локте, а после завести их за голову. Далее за спину должна быть уложена палка, которую следует держать в локтевых сгибах.Но так как не каждый ребенок сможет долгое время пролежать так, то лучше воспользоваться вторым методом.
  2. Необходимо обездвижить конечность малыша, а для этой цели подойдет не слишком тугая повязка. Руку же следует подвесить на косынке под прямым углом.

При обнаружении у грудничка бледности, холодной испарины, частоты пульса можно говорить о том, что у него развиваются все признаки сосудистой недостаточности.

В этом случае можно дать немного понюхать ребенку нашатырный спирт.

После немедленно следует доставить в больницу малыша.
повзяка Дезо

На фото повязка Дезо, применяемая при переломе ключицы у детей

Обезболивание может производиться путем применения специальных мазей, а так же благодаря уколам.

Растворы вводятся непосредственно рядом с местом повреждения, чтобы они быстрее подействовали.

Как выглядит перелом ключицы у малыша

Так как на все время лечения руку следует обездвижить, то подбирается особый тип повязок, наиболее подходящий для детей. К ним можно отнести следующие:

  • Кольца Дельбе. Подходят так же и для фиксирования перелома со смещением. Представляет собой два кольца, надетых на плечи пациента и соединенных повязкой. Они стягивают лопатки, обездвиживая поврежденную руку.
  • Повязка Дезо. Производится путем фиксации руки к груди при помощи бинтовых повязок, опоясывающих грудь и плечо.
  • 8-образная повязка фиксирующего типа.
  • Костыльно-гипсовая повязка.

Как только травма была диагностирована, важно сразу оказать новорождённому квалифицированную медицинскую помощь. Иммобилизация конечности позволит зафиксировать кость в одном положении, благодаря которому она будет лучше срастаться. Для этого накладывают малышу повязку Дезо – она эластичная и мягкая, при этом никак не мешает грудничку.

Отек ключицы у новорожденного

Повязка Дезо

В том случае, если в месте травмы на коже появилась гематома с выраженной выпуклостью и кровоподтеком (кефалогематома), то ребенку дополнительно назначают внутривенное введение витамина К.

Для купирования боли, как правило, назначают мази с анальгетиками, например, Траумель С. Этот препарат не только снимает болезненные ощущения, но и устраняет отек кожи и способствует скорейшему рассасыванию гематомы.

В течение 10-14 дней от начала лечения новорождённого не рекомендуется укладывать на бок, где повреждена ключица, что дополнительно не травмировать кость.

Отек ключицы у новорожденного

Последствия перелома ключичной кости у ребенка

Отек ключицы у новорожденного

Если травма была выявлена сразу после родов и ребенку сразу правильно наложили фиксирующую повязку и следовали всем рекомендациям врача, то сломанная ключица полностью срастается уже к концу 2-3 недели. В подобной ситуации никаких неблагоприятных последствий для организма ребенка не будет.

Последствия перелома возникают в том случае, если перелом был выявлен не сразу, а спустя несколько недель после выписки из роддома или родители, заметив, припухлость и гематому в области плеча новорождённого, не обращались за помощью и никак не фиксировали конечность ребенка.

Реабилитация

Отек ключицы у новорожденного

Массаж 

Посттравматическая реабилитация заключается в соблюдении комплекса мер:

  • магнитотерапия – воздействие на поврежденный участок разночастотными магнитными полями;
  • лечебная физкультура – выполнение движений рукой ребенка (поворотов, сгибаний и разгибаний, наклонов);
  • массаж – комплекс специально разработанных упражнений и поглаживаний, направленных на улучшение кровоснабжения плечевого пояса и скорейшей регенерации тканей;
  • электрофорез – на очаг поражения через кожу воздействуют слабыми импульсами тока, которые ускоряют процесс восстановления костной ткани.

Для предотвращения возможных последствий перелома важно правильно оказать первую помощь ребенку и пройти курс реабилитации. Цена самолечения может быть слишком высокой и привести к пожизненной инвалидности ребенка.

Последствия

Перелом ключицы у новорожденного обычно не доставляет ему серьезных неудобств, поскольку даже мало влияет на мобильность конечности. Тем не менее, даже при условии, что кость была повреждена довольно серьезно, обычно полная подвижность восстанавливается в течение недели-двух. Любые косметические дефекты, сопряженные с травмой, тоже уходят довольно быстро.

Посттравматическая реабилитация

Курс восстановительных мер, направленных на быстрое возобновление питания в поврежденной ткани, а так же укрепления ключицы, которая была повреждена, включает в себя следующий список мер:

  • Магнитотерапия. Воздействие разночастотным магнитным полем на поврежденный участок;
  • ЛФК. Выполнение легких упражнений рукой. Мамы могут делать легкие ее наклоны в стороны, осторожно сгибать ручку новорожденного;
  • Массаж. Лучше, чтобы он выполнялся только у квалифицированного специалиста первое время, так как только работник со специальным образованием сможет подобрать такой комплекс, который не навредит только зажившей кости. В дальнейшем его можно выполнять самостоятельно;
  • Электрофорез. Воздействие тока вместе с особым лекарственным средством так же способно оказать благотворный эффект и ускорить восстановление организма после травмы.

Подобные меры направлены на ускорение тока крови, что будет способствовать скорейшему заживлению.

Качественная терапия имеет большое значение. Последствия перелома ключицы у новорожденных детей при несвоевременно проведенном лечении и при отсутствии реабилитационного периода могут быть весьма тяжелыми и закончится пожизненной инвалидностью или сутулостью.

Правильное питание

Груднички, которые находятся на естественном питании и пьют грудное молоко, как правило, обогащаются всеми необходимыми микроэлементами. Так как питание для него поступает непосредственно от мамы, то ей необходимо уделить особое внимание собственному рациону.

Следует включать в него больше тех продуктов, которые будут богаты кремнием и кальцием, магнием, фосфором. Так же важны и другие элементы, которые принимают непосредственное влияние на строение костной ткани.

Для детей, основным питанием которых являются искусственные смеси, доктор может порекомендовать особый рацион.

Он подбирается только индивидуально, поскольку организм малыша еще недостаточно крепок и не способен полноценно справляться с инфекциями.

В большинстве случаев, ключичная кость у новорожденных срастается на протяжении 18-20 суток. С целью ускоренного заживления и полноценного восстановления двигательной активности в реабилитационный период малышам назначают следующие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Занятия лечебной гимнастикой.

Данные манипуляции активизируют кровоток и процессы кровообращения, что способствует скорейшему заживлению перелома, восстановлению целостности костной ткани. Большое значение имеет и правильное, сбалансированное питание, которое должно обеспечить организм маленького пациента всеми необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами для успешного восстановления.

Поэтому кормящая грудью мамочка обязательно должна включить в свой ежедневный рацион рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, сыры, орехи, молоко и кисломолочные продукты. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, оптимальный рацион помогает подобрать врач-педиатр.

Перелом ключицы у новорожденных — довольно распространенная травма, которая при отсутствии грамотного и оперативного лечения может стать причиной развития опасных, нежелательных последствий. Поэтому важно правильно оказать малышу первую помощь, в срочном порядке обратиться к специалисту и в дальнейшем строго следовать всем врачебным рекомендациям.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector