Парез – причины и симптомы парезов, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

• 1 Парез конечностей – парез ноги, стопы, руки
  • 1.1 Патогенез
  • 1.2 Паралич рук и ног
  • 1.3 Паралич левой руки
  • 1.4 Оглавление:
• 2 Причины развития пареза конечностей. Классификация парезов
  • 2.1 Парез ноги и стопы
  • 2.2 Парез руки
  • 2.3 Парез руки
  • 2.4 Парез руки
• 3 Парез конечностей – парез ноги, стопы, руки
  • 3.1 Парез руки
  • 3.2 Парез руки
  • 3.3 Парез руки
• 4 Парезы конечностей
  • 4.1 Парез руки
  • 4.2 Парез руки
  • 4.3 Парез руки
• 5 Причины
  • 5.1 Причины пареза
  • 5.2 Симптомы пареза
  • 5.3 Диагностика пареза
  • 5.4 Лечение пареза
  • 5.5 Паралич левой руки
  • 5.6 Паралич правой руки
  • 5.7 Паралич пальцев рук
• 6 Диагностика
  • 6.1 Анализы
• 7 Стадии
• 8 Осложнения и последствия
• 9 Профилактика пареза

Парез конечностей – парез ноги, стопы, руки

Под парезом конечностей понимается серьезное нарушение в работе коры головного мозга и его отделов, ответственных за обеспечение двигательной активности человека. Основные симптомы пареза конечностей проявляются ослаблением мышечных систем или подвижности конечностей. Самой распространенной причиной возникновения пареза конечностей является перенесение инсульта.

5 градаций пареза, исходя из силы мышцы, которая была выявлена при проведении неврологического осмотра:

• 5 баллов — мышечная сила полностью сохраняется (парез отсутствует);
• 4 балла — мышечная сила снижена незначительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
• 3 балла — мышечная сила снижена значительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
• 2 балла — мышца сокращается при отсутствии возможности противостояния силе тяжести (к примеру, человек сгибает руку в локте, лежащую на столе, но не может сделать этого, если рука свешена вниз);
• 1 балл — отдельные мышечные пучки мышцы непродуктивно сокращаются (вся мышца не сокращается);
• 0 баллов — мышечная сила отсутствует (наличие плегии, представляющей собой крайнюю степень выраженности мышечной слабости. Это состояние не относится к понятию “ парез”). ​

• центральным (спастическим), связанным с возникновением нарушений пирамидного пути (которым обеспечивается проведение двигательных импульсов) на участке, идущем от коры головного мозга к двигательным мотонейронам (нервным клеткам, посредством которых обеспечивается движение мышц). Эти нарушения сочетаются с повышением тонуса, возникающим в паретичных мышцах ;
• периферическим (вялым), связанным с тем, что поражаются ядра черепно-мозговых нервов или двигательных мотонейронов и нервов, которые идут от них к мышцам. Данное состояние сочетается со снижением тонуса, развивающимся в паретичных мышцах, и их истончением (атрофией).

• монопарез — когда мышечная сила снижена в одной конечности;
• гемипарез — когда мышечная сила снижена в конечностях с одной стороны;
• парапарез — когда мышечная сила снижена в руках или в ногах;
• тетрапарез — когда мышечная сила снижена во всех конечностях.

К причинам возникновения пареза конечностей относится развитие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения (инсульта), включая кровоизлияние в головной или спинной мозг.

К симптомам пареза конечностей может относиться появление слабости в какой-либо мышце или группе мышц и связанных с этим явлений:

• изменение походки в случае развития слабости в мышцах тазового пояса. Человек переваливается с ноги на ногу, походка напоминает “ утиную”;
• свисание стопы при подъеме ноги в случае возникновения слабости мыщц-разгибателей стопы. Человек при каждом шаге пытается поднимать стопу выше, чтобы ей не была задета земля. Развивается “ чеканящая”, или “ петушиная” походка;
• свисание головы вперед в случае развития слабости в задних мышцах шеи;
• появление слабости в мышцах рук, когда у человека возникают сложности с поднятием рук, держанием предметов в руках, держанием рук на весу;
• появление слабости в мышцах ног и связанной с этим невозможностью ходьбы. Человек испытывает трудности с вставанием из положения сидя.

Парез не является самостоятельным заболеванием, он может выступать как отражение иных патологий. В связи с этим при лечении пареза конечностей должна учитываться причина появления данного состояния, и должна лечиться основная болезнь.

В случае травматического поражения периферического нерва он сшивается, при инсульте проводится восстановительная терапия, а при выявлении опухоли, которой сдавливаются нервные структуры, выполняется оперативное вмешательство. Наряду с этиотропным лечением должна проводиться и симптоматическая терапия, т.к.

В случае нарушения мозгового кровообращения необходима нормализация артериального давления и назначение препаратов, благодаря приему которых улучшается мозговой кровоток и обмен веществ (ноотропы, ангиопротекторы).

При инфекционных поражениях головного или спинного мозга предусмотрено назначение антибиотикотерапии.

При диагностировании ботулизма вводится противоботулиническая сыворотка.

В случае выявления миастении предусмотрено назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечное проведение.

Если причиной пареза конечностей стало отравление, то необходимо его лечение посредством введения растворов, витаминов группы В, С, А.

Парезы конечностей – это расстройство, которое выражается снижением силы в мышцах. Свое развитие заболевание получает вследствие вторичного проявления в группе какой-либо болезни или состояния, которое вызвано нарушением функций системы головного мозга.

Парез характеризуется, как частный случай такого заболевания, как паралич, который возник в результате ограничения нормальных двигательных функций по причине иннервации той или иной мышечной системы.

Отличительной особенностью пареза от других расстройств двигательных функций является то, что он действует на центральную и периферическую нервные системы. Вследствие чего возникает обессиливание и потеря двигательной деятельности.

Основные формы парезов конечностей можно представить в следующей таблице, где характеризуются причины, происхождение, распространение данного явления.

Как правило, не приводит к сокращению всей мышцы.

Сокращение происходит, но затруднительно.

Отклонение от нормы невелико по сравнению с нормальной деятельностью мышц.

Паралич представляет собой нарушение двигательной активности, которая проявляется полным отсутствием движения. Если движение сохранено, но по определенным причинам ослаблено в той или иной степени, то такое нарушение называют парез.

Патология разделяется на несколько видов, в зависимости от места поражения и тяжести:

• параплегия – паралич рук или ног
• квадриплегия – паралич обоих рук и ног
• гемиплегия – паралич тела с одной стороны

Паралич рук может произойти из-за травм, энцефаломиелита, инфекционных болезней (воспаление мозговой оболочки, туберкулез, вирусный энцефалит, полиомиелит), нарушений обменных процессов, заболеваний сосудистой системы, раковых опухолях, тяжелых отравлений.

Парализовать руки может из-за врожденных или наследственных болезней ЦНС.

Среди токсических причин: дефицит витаминов В1, В6, РР, алкогольная полинейропатия, отравление солями тяжелых металлов.

В некоторых случаях паралич возникает после ранений или переломов, при которых повреждается двигательный проводящий центр.

Нередко паралич возникает у психически нездоровых людей.

Патогенез

Паралич разделяют на спастический и периферический.

При спастическом параличе поражаются центральные нейроны, отвечающие за двигательные функции руки, что приводит к патологическим рефлексам, мышечному тонусу, усилению сухожильных и надкостничных рефлексов.

При периферическом поражаются периферические нейроны, в этом случае сухожильные и надкостничные рефлексы полностью отсутствуют, тонус мышц ослаблен.

Чаще всего паралич рук связан с периферическими поражениями, крайне редко встречается центральный паралич (преходящий), который вызван нарушением кровообращения в головном мозгу при гипертонии или церебральном атеросклерозе, судорожные эпилептические припадки. Периферическое поражение развивается из-за повреждения нервов плечевого сплетения или 5 и 6 шейных позвонков (обычно временного характера).

При параличе руки невозможно поднимать или опускать руку, ограничивается подвижность локтевого сустава.

В основе патологии, по мнению специалистов, лежит неврологическое нарушение вследствие удара в шею или плечо (возможно при упражнениях, борьбе, падении и т.п.).

Паралич верхних конечностей может развиться на фоне клещевого энцефалита, когда во время лихорадки происходит паралич шейных мышц, плечевого пояса, проксимальных отделов рук.

Паралич рук характеризуется отсутствием мышечной силы, повышенным тонусом и спазмом мышц, при этом возникает значительное нарушение рефлексов (усиление или полное отсутствие), не чувствительность к боли, нарушение кровообращения.

Паралич рук и ног

Считается, что паралич рук и ног (тетраплегия) возникает при тяжелых повреждениях в спинном мозгу, при этом руку может парализовать полностью или частично.

При тетраплегии поражаются 4, 5 и 6 шейные позвонки, но больной может сгибать или поднимать руки. Повреждение 6 и 7 шейных позвонков приводит к обездвиживанию нижних конечностей, кистей рук, суставов запястий (сохраняется способность сгибать руки и двигать плечами).

Повреждение спинного мозга в отделе поясницы или грудины, в зависимости от тяжести повреждения спинного мозга, может парализовать ноги выше или ниже колен.

Парализация конечностей может быть спастической или периферической.

Спастический паралич связан с повреждением центральных нейронов.

Чаще всего такой тип тетраплегии возникает после перенесенного инсульта.

Повреждение периферических нейронов приводит в периферической парализации конечностей. Для такой тетраплегии свойственно отсутствие одного либо нескольких рефлексов и атрофия.

Парализация может развиться после любого нарушения в работе нервной системы и данное состояние может быть связано с самыми разными причинами – инфекции, вирусы, травмы и пр. Согласно статистике парализация конечностей в большинстве случаев вызвана травмами (при ДТП, падениях, после неудачного выполнения опасных упражнений и т.п.

Спастическая парализация приводит к значительному нарушению двигательных функций, сильному мышечному напряжению, но без атрофии. У парализованного также наблюдается снижение или отсутствие рефлексов в брюшине. Нарушение периферических нейронов вызывает поражение некоторых мышц, что приводит к полному или частичному отсутствию рефлексов.

Паралич левой руки

• Лечение направлено на ликвидацию первопричины, вызвавшей неврологические нарушения, и поддержания с последующим восстановлением мышечной силы. Так при травмах восстанавливают целостность кости, высвобождая от сдавления, а при необходимости и сшивая повреждённый нервный ствол, некоторое время приходится ограничить объём движений, что приводит к ослаблению мышц, восстановить которые после снятия лангеты поможет физиотерапия и ЛФК.

• При спинальных опухолях проводится радикальное нейрохирургическое вмешательство или паллиативная операция по высвобождению спинного мозга от сдавления.

• При сдавлении нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или дислокации шейных позвонков проводится удаление грыжи или исправление положение позвонка с помощью вытяжении и мануальной терапии.

• Хороший результат оказывает физиотерапия и другие современные аппаратные методы лечения, так в клинике «Медицина 24/7» при этом заболевании проводится электрофорез лекарственных препаратов, флюктуоризация токами разной частоты и воздействие магнитными полями.

Оглавление:

• Парез конечностей – парез ноги, стопы, руки
• Парез ноги и стопы
• Парез руки
• Лечение пареза
• Причины пареза
• Виды пареза
• Симптомы пареза
• Методы лечения
• Лечение Пареза в клинике «Парамита»
• Стадии
• Висящая стопа, кисть, рука
• Симптомы и причины висящей стопы, кисти, руки
• Лечение висящей стопы, кисти, руки
• Парезы конечностей
• Формы парезов конечностей
• Основные симптомы и причины пареза
• Как проводится диагностика пареза
• Лечение парезов
• Дистальный парез рук — Симптомы, Неотложная помощь
• Параличи (Парезы)
• Дистальный парез рук. Симптомы. Диагноз
• Поражение локтевого нерва. Симптомы
• Дистальный паралич обеих рук. Симптомы
• Когда чаще всего возникает монопарез и почему
• Особенности двигательных нарушений
• Когда чаще всего возникает расстройство
• Для каких болезней характерен монопарез
• Современный взгляд на терапию
• Парез
• Симптомы пареза
• Формы
• Причины
• Диагностика
• Лечение пареза
• Осложнения и последствия
• Профилактика пареза
• Паралич руки
• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины паралича руки
• Факторы риска
• Симптомы паралича руки
• Стадии
• Формы
• Осложнения и последствия
• Диагностика паралича руки
• Дифференциальная диагностика
• К кому обратиться?
• Лечение паралича руки

• Паралич левой руки – это частое явление, сопровождающее расстройство мозгового кровообращения, церебральную форму атеросклероза, гипертоническое заболевание. При этом паралич верхней конечности может возникать одновременно с поражением нижней конечности, а также с парезом подъязычного и лицевого нерва.
• Паралич правой руки может быть следствием вывиха плечевого сустава, повреждения сплетения плеча. Пациент теряет способность отводить конечность в сторону, приподнимать её. Движения в локтевом суставе крайне ограничены, либо отсутствуют вообще.
• Паралич пальцев руки происходит при поражении нерва в средней части плеча. Наиболее частое проявление паралича пальцев – это слабость кисти и отсутствие двигательной активности в фалангах. В некоторых случаях наблюдается изменение чувствительности тыльной стороны большого пальца.
• Частичный паралич руки – это состояние, когда сила и амплитуда движения в суставах относительно сохраняются. Для определения частичного паралича применяют тест Барре: пациента просят вытянуть руки перед собой и держать их таким образом как можно дольше. Если присутствует парез, или частичный паралич, то конечности сразу же опускаются.
• Акушерский паралич руки – это обездвиживание верхней конечности у только что рожденного ребенка. Такое состояние обычно обусловлено повреждением плеча или нервных окончаний во время родовой деятельности.

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• массажные процедуры;
• ЛФК;
• медикаментозные блокады.

Причины развития пареза конечностей. Классификация парезов

Парез ноги и стопы

При парезе ноги выявляются такие симптомы, как затруднение в сгибание бедра, трудно сгибать и разгибать голень из-за слабости ближайших мышечных групп при сравнительно достаточной силе движений в дистальных отделах. Травма бедренного нерва обычно способствует неизбежному возникновению периферического одностороннего проксимального пареза.

Мононейропатия бедренного нерва выражается в уменьшение восприимчивости на внешней поверхности бедра и важной передневнутренней поверхности голени, ограничение в подвижности разгибание голени и распрямлении бедра.

Дистальным обычно бывает опасный парез одной ноги, при этом поражение персональной или другой тибиальной группы мышц невозможны движения стоп. Если поражен малоберцовый нерв, то становится невозможно ходить на пятках, отвести стопу и поднимания её наружного края, а также отвисание стопы и нарушение чувствительности на тыльной стороне. В результате происходит сильная деформация походки, или иначе говоря, петушиная походка.

Из-за травмы развивается поражение большеберцового нерва. Симптоматически проявляется в нарушении подошвенного сгибания стопы и пальцев стопы. Следствием такой денервации межкостных мышц когтеобразное положение принимают пальцы стопы. В большинстве случаев невозможно стоять на носках и исчезает ахиллов рефлекс. Могут происходить существенные трофические расстройства. Нарушается чувствительность на подошве и в районе наружного края стопы.

Поражением ствола седалищного нерва обычно характеризуют с травмой, очень редко с переломом бедренной кости. В результате серьезного инъекционного неврита возникает мононейропатия седалищного нерва. Следствием абсолютного перерыва седалищного нерва является паралич всей мышечной массы ноги, кроме мышц внешней поверхности бедра, и значительным нарушением чувствительности в области задней поверхности, и на поверхности всей стопы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Парез руки

Парез руки характеризуется существенным уменьшением объема любых движений. Определить это можно простым рукопожатием. В отсутствие видимых причин может развиваться острый парез руки. Обычно он сопровождается значительной болью (например, усиление боли при кашле). Периферические парезы и их острое развитие встречаются при травматическом повреждении некоторых нервов руки.

Паралич мышц в дистальном отделе руки называется «Паралич Дежерин-Клюмпке» обычно является родовой травмой плечевого сплетения. Наблюдаются такие симптомы как паралич кисти, сгибателей и разгибателей пальцев, а также заметный паралич мелких мышц кисти. Поражение локтевого нерва – слабость, болезненность мышц, распрямляющих кисть и отклоняющих её в локтевую сторону, малая подвижность пятого пальца, наступает атрофия и гипотенара.

Кисть занимает положение «когтистой лапы», пальцы разогнуты в основных фалангах, а в прочих согнуты, если возникает доминирование антагонистов парализованных мышц.

При дистальном парезе рук возникает острое формирование полинейропатического синдрома с характерным дистальным типом разделения двигательных и чувствительных дефектов.

Хирургическая операция, которая восстановит нервную проводимость, необходима в случае травматического поражения конечности. Если парез конечности является результатом инсульта, то требуется приём лекарственных средств, улучшающих кровообращение в мозге. Так же не стоит забывать при парезах и о специальной гимнастике с массажем конечностей. При гимнастике нужно выполнять упражнения, которые способствуют разработке больной парезом конечности.

Избежать дегенеративных изменений в мускульной ткани помогает массаж, ещё он содействует улучшению кровообращения в организме. Важно при парезах также употребление витаминов и минералов для поддержания общего тонуса всего организма человека.

Парез формируется вследствие частичной утраты мускульной массы из-за серьезного поражения нервных волокон. Парезы подразделяются на функциональные и органические. При органических видах заболевания существует вероятность обнаружения первопричины пареза, каковая инициирует обстоятельства, при которых нервные импульсы.

О парезе гортани и голосовых связок говорят тогда, когда уменьшается двигательная активность гортанных мышц. Это в свою очередь приводит к нарушению голоса и дыхания. Данное заболевание тесно связано с серьезными патологическими нарушениями мышц гортани. Проявление пареза гортани и голосовых связок: слабость.

Парез конечностей – это серьезное повреждение в работе коры головного мозга и его немаловажных отделов, которые всегда ответственны за двигательную активность человека. Основными симптомами являются ослабление мышечных систем или подвижности конечностей. Инсульт самая.

Расслабленность и бессилие мышц, отвечающих за мимику лица, или существенное нарушение двигательных функций одной стороны лица, как следствие поражения нерва, или невропатия – все это относится к такому опасному заболеванию.

Парезы нижних и верхних конечностей могут быть глубокие и легкие в зависимости от тяжести заболевания, а в зависимости от того, поражены все четыре конечности или только одна, делятся на тетрапарезы, парапарезы и монопарезы.

Бывают еще и гемиапарезы при полном повреждении правой или левой половины тела.

При обращении больного в медицинское учреждение лечащий врач путем клинических и лабораторных исследований определяет истинный диагноз недуга, чтобы исключить рассеянный склероз, при котором также страдают клетки спинного и головного мозга.

Предположить парез верхних или нижних конечностей можно при визуальном осмотре пациента.

Так, если в процесс вовлечены ноги, у больного парезом своеобразная походка: колени при свисающих вниз стопах поднимаются выше обычного, а стопа словно «шлепает».

Со временем появляется так называемая «лошадиная» ходьба. Тогда как при рассеянном склерозе походка шаткая. Руки больного парезом становятся слабыми и неуправляемыми – он не в состоянии застегивать пуговицы, писать, держать ложку.

Уж не говоря о более точных движениях: собрать конструктор из мелких деталей или вдеть в иголку нитку.

Из-за нарушения двигательной активности половины тела больная нога описывает полукруг, а кисть согнута ковшиком. В таких случаях о больном в шутку говорят: «Рука просит, а нога косит».

Больные при этом предъявляют жалобы на острые болевые ощущения, потому что нервные окончания наравне с двигательными содержат и чувствительные волокна нервных клеток.

Уточнить диагноз врачу помогут рентгенобследование, томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), электронейромиография, с помощью которой можно оценивать нервно-мышечную передачу и сократительную способность мышц; анализ крови.

Теперь, при получении всех необходимых данные практически невозможно перепутать парез конечностей с каким-то другим недугом.

Перед началом медикаментозного лечения врач подготавливает больного, настраивает его на укрепление твердой веры в исцеление. При отсутствии положительного настроя будет очень трудно мобилизовать внутренние резервные силы организма.

Причем лечить нужно не только парез, но и сопутствующее заболевание (травма, опухоль и др.), которое явилось причиной его развития.

Если парезу предшествовала травма, возможно, понадобится хирургическое вмешательство с целью устранения телесных повреждений и улучшения нервной проводимости. Крайне важно не затягивать с лечением.

Парез конечностей – заболевание прогрессирующее, поэтому, чем раньше провести комплексное лечение, тем меньше будет вероятность развития паралича.

Чтобы улучшить процесс обменных реакций в тканях, врачи назначают так называемые «катализаторы клеточного дыхания», к которым относятся цитофлавин, цитохром С.

Роль этих препаратов заключается в повышении утилизации глюкозы и стимуляции потребления кислорода клетками головного мозга.

» трентал (принимать трижды в сутки по одной таблетке);

» капилар (4 раза в в день по две таблетки);

» реабилар (курс лечения тридцать дней, по одной капсуле 1 р в день);

Экстракт из грецких орехов югланекс (пить по чайной ложке трижды в день) назначается больным с повреждениями головного мозга независимо от их локализации.

Длительность лечения – три недели, следует проводить 3-4 курса в год. Препарат улучшает микроциркуляцию крови на всех уровнях – артериальном, венозном, а главное – капиллярном, который признан нашим вторым сердцем.

При парезе конечностей незаменимы витамины групп A, B, E. По существу они являются главными помощниками для физиологического жизнеобеспечения человека.

Витамины можно принимать в натуральном виде – с продуктами питания, а также в аптечных комплексах. Витамины указанных групп содержатся в достаточном количестве в бобовых культурах, некоторых зеленых овощах, яйцах и печени.

Немаловажное значение при лечении пареза конечностей имеет потребление микроэлементов. Пополнить запас этих веществ возможно путем употребления экстракта трепанга – принимать по столовой ложке один раз в день в течение месяца или трижды в день по чайной ложке. По количеству содержания микроэлементов это «король», недаром его еще называют морским женьшенем.

Оздоровление следует начинать постепенно, не перетруждая организм. Подойдет для этого наилучшим образом обычная утренняя гимнастика.

• изменение походки (при наличии слабости в мышцах тазового пояса) — походка становится похожей на “ утиную”, переваливание с ноги на ногу;
• свисание стопы при подъеме ноги (при слабости мыщц-разгибателей стопы). При этом развивается “ чеканящая”, или “ петушиная” походка, то есть человек при каждом шаге старается поднимать стопу выше, чтобы не задевать ею землю;
• свисание головы вперед (при слабости в задних мышцах шеи);
• слабость в мышцах рук — при этом человеку трудно поднимать руки, держать предметы в руках, держать руки на весу;
• слабость в мышцах ног и связанная с этим невозможность ходьбы, трудности к вставанию из положения сидя.

Парез руки

• Органические — опухоли, различные травмы, заболевания сосудов, рассеянный склероз, инсульт, нарушения обмена веществ, различные заболевания головного и спинного мозга
• Инфекционные — туберкулез, сифилис, менингит, различные инфекции
• Токсические — дефицит витаминов, отравление алкоголем, тяжелыми металлами, ядами, ботулизм.

• Главный симптом – прогрессирующее повышение тонуса мышц
• Нарушение рефлексов, гиперрефлексия при локализации недуга в области конечностей
• При недуге гортани наблюдается нарушение голоса и дыхания
• Дублирование пораженной конечностью движений, которые совершает здоровая
• Судороги мышц при воздействии на них

1. Иглоукалывание. Оказывает общее благоприятное воздействие на организм: устраняет боль, способствует возврату двигательных функций.
2. Цзю-терапия. С помощью прижиганий улучшается кровоснабжение пораженных участков тела.
3. Точечный массаж. Помогает восстановить функции мышц, способствует их укреплению.
4. Мануальная терапия. Опытный врач уже после первого сеанса снимет боль в мышцах и суставах.

• Отклонениея в походке (слабость в мышцах таза и ног);
• Свисание стопы в момент подъема ноги (бессилие разгибательных мышц ноги);
• Затруднение при попытке встать из сидячего положения, а также трудности в передвижении ногами;
• Затруднительная способность выполнения действий руками (поднимать, держать).

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование спинномозговой жидкости.

1. Нарушения, связанные с кровообращением и кровоизлияниями в спинном и головном мозге (инсульт).
2. Разные опухолевые процессы спинного и головного мозга.
3. Травмы, возникшие в головном, спинном отделе .
4. Воспалительные заболевания черепно-мозговой системы (миелит, энцефалит).
5. Заболевания, связанные с нарушением проводимости сигналов в нервах, которые вызывают поражения миелинового слоя нейронов в центральной или периферической нервной системе.
6. Гнойные процессы мозга (абсцесс).
7. Отравления, вызванные ядами нервнопаралитического, промышленного происхождения.
8. Заболевания, имеющие имунно-воспалительное происхождение, которые выражены отсутствием рефлексов, упадком мышечной силы.
9. Ботулизм – это тяжелое инфекционное заболевание, которое характерно при поражении нервной системы. Возникает по причине отравления пищевыми продуктами содержащими ботулотоксин.
10. Миопатия – это одна из разновидностей заболевания, при которой нарушается обмен веществ в мышечных тканях.
11. Эпилепсия – это заболевание, причина возникновения которого – эпилептогенный источник в головном мозге.
12. Заболевания моторных нейронов (амиотрофический склероз, атрофии мышц спины).

Парез руки

• Клинические отличия центрального и периферического повреждения

• ЭМГ – электромиография – методика исследования биоэлектрических потенциалов нервно-мышечной системы;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• исследование иннервации периферических нервных волокон.

Парез конечностей – парез ноги, стопы, руки

Реабилитационное лечение при парезах включает:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• механотерапию на специальных тренажерах;
• использование ортезов;
• нервно-мышечную стимуляцию;
• физиотерапию.

Парез руки

Это заболевание, которое напрямую не угрожает жизни человека, но, тем не менее, может существенно усложнить ее, приведя к потере работоспособности. Кроме того, если вовремя не диагностировать и не начать лечение пареза, то частичная потеря функций может перерасти в полную недееспособность, то есть в паралич.

Свисающая кисть напоминает такую же патологию, как и на ноге (висящая стопа). Только здесь пациент не может согнуть руку в лучезапястном суставе. Доктору предстоит разобраться в причинах, поскольку недуг может иметь как центральное, так и периферическое происхождение.

Слабость при разгибании кисти имеет 2 неврологические причины

• Центральную (при патологии средней мозговой артерии).
• Периферическую, когда повреждается лучевой нерв на руке.

Для того, чтобы различить эти 2 состояния, проводится тест Вартенберга. Доктор держит перед собой палку в горизонтальном положении и просит пациента взяться за нее. В норме происходит сокращение мышц кисти и предплечья. Если поражен лучевой нерв, то человек не может этой рукой сжать палку. При центральном происхождении симптома наблюдаются некоторые движения в кисти плюс дополнительные движения в соседних суставах (локтевом).

Есть также и другие тесты, подтверждающие диагноз. В дополнение проводится диагностика чувствительности кожи. Из опроса больного важно выяснить, нет ли онемения, как давно «повисла» кисть, есть ли хронические недуги.

Висящая (свисающая) рука — также преимущественно неврологическая патология, когда не только кисть, но вся рука свисает плетью и не дает возможности производить движения.

Чаще всего причиной этого неприятного состояния является плексит — поражение нервов (точнее, передних ветвей спинномозговых нервов). Плечевой плексит отличается тем, что рука отекает, повисает и бледнеет, однако остается возможность шевелить пальцами. Боли ощущаются в ключичной области, отдают в руку. При этом может быть нарушена чувствительность, а в некоторых случаях развивается паралич.

Причиной плексита могут быть: травмы, инфекции (грипп, бруцеллез, ангина, туберкулез), остеохондроз. Встречается поствакцинальный плексит, его еще называют инфекционно-аллергическим, а также вследствие сдавления нервов обломками костей при травмах либо при растущей опухоли.

Онкологические заболевания лечат, используя радиотерапию, химиотерапию, оперативное вмешательство.

При диабете эндокринологи назначают специальную диету и прописывают инсулин (в таблетках или инъекционно).

Во многих случаях при подобной патологии применяются различные физиотерапевтические методы.

Например, парез стопы лечится при помощи лазеротерапии, электрического тока, ультразвука. Эти методы воздействуют благоприятно: снимают болезненность и отек, ускоряют детоксикацию, улучшают кровообращение и питание тканей. Применяются также массаж, иглорефлексотерапия, миллиметровая волновая терапия на биоактивные точки.

При плекситах физиотерапевты назначают следующие методы: лечение импульсными токами, УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном, парафино- и криотерапию, электро- и индуктофорез, лазеротерапию, массаж.

Говорить о последствиях парезов и параличей всегда непросто. Настолько много их разновидностей и причин, к ним приводящим. Однако вовремя начатое лечение, использование новейших разработок как медикаментозных, так и физиотерапевтических, может не только улучшить состояние пациента, но и полностью восстановить функции руки или ноги.

К факторам риска, к примеру, травм, можно отнести малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений, а отсюда — слабость мышц, частые падения.

При многих болезнях стресс выступает как толчок к началу недуга, сегодня диабет и аутоиммунные заболевания связывают именно с постоянным нервным напряжением.

Отсюда общие рекомендации: следите за своим распорядком дня, за правильным питанием, выполняйте несложную зарядку, старайтесь не нервничать, получать больше положительных эмоций. Эти вроде бы банальные наставления врачей на самом деле помогают предотвратить многие болезни.

Особую роль при лечении парезов выполняют массажные процедуры и комплексы специальной гимнастики. В данном случае, пациенту назначаются упражнения, которые способствуют разработке пораженных конечностей.

Значение массажа имеет большое значение потому, что его применение улучшает функции кровообращения, а также содействует в расслаблении спазмов мускульного комплекса. Массаж уменьшает дегенеративные процессы, которые осуществляются в мышечных тканях.

Скорость совершения движений, при упражнениях, должна быть медленная, поскольку может возникнуть быстрое утомление. Количество движений составляет в среднем от 3до 5 раз.

Применение на практике двух специалистов в области массажной терапии, также предусмотрено для обеспечения синхронизации процесса. Парный массаж способен существенно понизить спастику (нарушение тонуса мышц) и синкинезии (непроизвольные мышечные движения и сокращения).

Изолированный центральный парез кисти — очень редкий феномен. В основе его обычно лежит ограниченный инфаркт нижних отделов прецентральной извилины. При преимущественном страдании зоны разгибателей кисти возникает «свислая кисть», что может привести к ошибочному диагнозу паралича лучевого нерва. Дифференциальный диагноз базируется на том, что при центральном парезе разгибателей кисти сохраняется подкорковая синеинезия: при сгибании кисти в кулак она одновременно разгибается в лучезапястном суставе.

Периферические парезы встречаются несравненно чаще. Острое развитие периферического дистального пареза или паралича наблюдается преимущественно при травматическом поражении корешков С8-U или нижнего первичного ствола плечевого сплетения (паралич Дежеринклюмпке) или при повреждении отдельных нервов руки.

Паралич Дежерин-Клюмпке характеризуется параличом мышц дистального отдела руки, сгибателей и разгибателей пальцев, кисти и ее мелких мышц. Как правило, при этом имеет место и нарушение чувствительности. Типичным вариантом паралича Дежерии-Клюмпке является родовая травма плечевого сплетения. Наличие сопутствующего симптома Горнера указывает на вовлечение в процесс и корешков С8-El.

Поражение лучевого нерва может возникнуть после сна в результате сдавления нерва в среднем отделе плеча. Особенно часто это бывает в состоянии опьянения («паралич садовых скамеек»). Наиболее типичным симптомом служит свисание кисти и невозможность разгибания кисти и пальцев. Изредка можно обнаружить нарушение чувствительности на тыльной поверхности большого пальца.

Назначают по индивидуальной схеме от ½ до 2-х таблеток трижды в день во время приема пищи.

Не рекомендуется принимать при заболеваниях пищеварительной системы.

Назначают от 2-х до 4-х мг трижды в сутки.

Утомляемость, головокружение, жажда, понижение кровяного давления, тошнота.

Не применяют одновременно с Флувоксамином и Ципрофлоксацином.

Средняя суточная дозировка – 5 мг. Курс лечения – 1 месяц.

Утомляемость, сонливость, боль в голове, слабость.

Курс лечения заканчивают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Средняя суточная дозировка – 25 мг. Предельная суточная дозировка – 400 мг.

Депрессивные состояния, головная боль, диспепсия, нарушения аппетита.

Не назначают детям до 5 лет.

Обычно назначают по 1 таблетке трижды в сутки.

Сонливость, боль в голове, жажда, потливость, повышенная утомляемость.

Препарат содержит лактозу.

Назначают по 1 таблетке (25 мг) трижды в сутки.

Диспепсия, боль в голове, сухость во рту.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием препарата сразу после еды.

Витаминотерапия – это вторая важная составляющая успешного лечения паралича. Учеными доказано, что недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов может нарушить деятельность нервной системы. Так, при выборе поливитаминных препаратов следует уделять внимание наличию в составе таких витаминов:

• ретинол (вит. A) – помогает в формировании новых клеточных структур;
• витамины гр. B – нормализуют работу нервных клеток, улучшают кровообращение в головном мозге;
• аскорбиновая кислота (вит. C) – укрепляет и восстанавливает сосудистые стенки, в том числе и в головном мозге;
• витамин D – поддерживает оптимальную картину крови;
• витамин K – улучшает обменные процессы и кровообращение;
• токоферол (вит. E) – антиоксидант, поддерживает работу иммунной системы.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование термальных процедур и методов стимуляции периферических нервов:

• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• электростимуляция (аппарат «Миотон»).

Дополнительно рекомендуется применять массаж и мануальную терапию, что позволит максимально расслабить скованные спазмом мышцы. Во время сеанса массажа важно избегать болезненных и грубых приемов, которые могут повысить мышечный тонус.

Народное лечение паралича руки включает в себя множество методов. Представленные ниже рецепты можно применять как для облегчения состояния больного, так и для профилактики параличей в целом.

• Взять 25 свежих сосновых шишек, залить их 1 л водки и настоять в течение 3-х недель. Готовое лекарство профильтровать и принимать по 1 ч. л. трижды в день за полчаса до приема пищи.
• Приготовить настой корневищ пиона: 1 ч. л. сырья запарить в 250 мл кипятка. Через час лекарство профильтровать и пить по 1 ст. л. трижды в сутки за несколько минут до приема пищи.
• Сделать смесь из 20 г мелиссы, 20 г тимьяна, по 10 г чабреца, мяты, пустырника и омелы. Залить 1 ст. л. сырья 250 мл кипятка, настоять в течение часа, профильтровать. Пить по 100 мл дважды в сутки между приемами пищи.
• Перемолоть в пюре свежие финики. Употреблять трижды в сутки по полной столовой ложке, можно с молоком. Курс терапии – 1 месяц.
• Распарить ягоды бузины, перемолоть в пюре и сделать компресс на пораженную конечность. Повторять процедуру дважды в сутки.

Парез руки

• шалфей – оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, активизирует кровообращение;
• валериана – успокаивает, налаживает работу нервной системы, расслабляет и устраняет спазмы;
• тимьян – устраняет невралгию и невроз, снимает воспаление и нормализует сон;
• пустырник – нормализует давление, успокаивает нервную систему, стабилизирует сердечную деятельность.

Парез руки

Парезы конечностей

Парез руки

• В зависимости от силы мышцы, выявленной при неврологическом осмотре, выделяют пять градаций пареза (5-балльная шкала):
  • 5 баллов — полная сохранность мышечной силы (отсутствие пареза);
  • 4 балла — незначительное снижение мышечной силы по сравнению с имевшейся раньше силой;
  • 3 балла — значительное снижение мышечной силы по сравнению с имевшейся раньше силой;
  • 2 балла — сокращение мышцы при невозможности противостоять силе тяжести (например, человек может согнуть в локте руку, лежащую на столе, но не может сделать это, если свесит руку вниз);
  • 1 балл — непродуктивное сокращение отдельных мышечных пучков мышцы (не приводящее к сокращению всей мышцы);
  • 0 баллов — отсутствие мышечной силы (так называемая плегия, которая является крайней степенью выраженности мышечной слабости и не относится к понятию “ парез”).
• В зависимости от происхождения пареза выделяют две его формы:
  • центральный парез (спастический) связан с нарушениями пирамидного пути (обеспечивает проведение двигательных импульсов) на участке от коры головного мозга до клеток передних рогов спинного мозга — двигательных мотонейронов (нервных клеток, обеспечивающих движение мышц), сочетается с повышением тонуса в паретичных мышцах;
  • периферический парез (вялый) связан с поражением ядер черепно-мозговых нервов (скоплений клеток) или двигательных мотонейронов и нервов, идущих от них к мышцам, сочетается со снижением тонуса в паретичных мышцах и их истончением (атрофией).
• В зависимости от распространенности снижения мышечной силы на конечностях выделяют следующие формы пареза:
  • монопарез — в одной конечности;
  • гемипарез — в конечностях с одной стороны;
  • парапарез — только в руках или только в ногах;
  • тетрапарез — во всех конечностях (руки и ноги).

Парез руки

Паралич бывает центральным (спастическим) и периферическим (вялым).

Центральная форма паралича случается вследствие сбоя в работе двигательных центральных нервных клеток. При таком виде паралича усиливаются глубокие рефлексы, возникает гипертонус и появляются те рефлексы, которых в норме быть не должно (например, рефлекс Бабинского, Россолимо и пр.).

Вялая форма паралича – это следствие повреждения периферических двигательных нервных клеток. Для такого паралича характерно уменьшение или пропадание рефлексов, гипотонус, атрофия. Иногда состояние усугубляется мышечным подергиванием.

Паралич в большинстве случаев появляется вследствие тяжелого поражения участков нервной системы. Лишь иногда заболевание связано с функциональными неполадками. Чаще всего – это результат повреждения определенных зон, ответственных за движения, что приводит к появлению:

• монопаралича или монопареза (паралича одной руки);
• парапаралича или парапареза (поражения двух рук);
• гемиплегии (поражения руки и ноги слева или справа);
• триплегии (поражения трех конечностей);
• тетраплегии (поражение всех рук и ног).

При этом паралич может захватывать всю конечность, либо только дистальный или проксимальный её отдел.

Парез руки

Причины

— функциональные, при которых повреждения касаются коры головного мозга.

• возрастание тонуса мышц;
• нарушение рефлексов;
• гиперрефлексия.

• инсульт;
• кровоизлияние;
• опухоль;
• мигрень;
• рассеянный склероз;
• поражение полушарий головного мозга или верхнешейного отдела спинного мозга;
• травмы.

Данное заболевание специалисты условно делят на две большие группы. Первая — органические, когда существует возможность точно выяснить, почему конкретный нервный импульс не всегда доходит до мышцы. Вторая группа — функциональные, которые диагностируются опасными повреждениями коры головного мозга.

Основными типами пареза являются парез нерва, парез конечностей, парез гортани и дистальный парез. Опасный парез нерва — это зачастую частичное ограничений действий мускулатуры тела человека, которая происходит вследствие конкретной его части, когда мышцы перестают выполнять привычные человеческие функции. Связано это серьезное расстройство главным образом с нарушениями нервной системы.

Другой тип — парез конечностей обычно спровоцирован опасным кровоизлиянием в мозг. Он считается довольно распространенным заболеванием среди населения многих стран. Как минимум несколько миллионов людей сильно страдают от такой частичной потери важной функциональности конечностей. При этом если обездвижена только одна конечность, то диагностируют монопарез. Парапарез — это такой недуг, когда поражены две руки или обе ноги. При тетрапарезах плохо двигаются и нижние и верхние конечности.

Парез гортани — это неполный паралич обширной гортанной полости. Можно разделить этот вид на три маленьких подвида. Миопатический парез провоцируется различными воспалительными процессами, которые возможны в мышцах, а также всевозможными патологиями нервов, обычно проводящих путей и даже центров мозговой активности. К ним причисляют ларингит и туберкулез.

Невропатический парез возникает из-за различных изменений центральной и периферической нервных систем. Такие серьезные изменения в ЦНС всегда происходят из-за истерий, а в периферической — из-за блуждающего нерва. Данные серьезные патологии нередко связаны и с травмами и с другими воспалениями шейном или в грудном отделах.

Дистальный парез рук делает невозможным выполнение многообразных непринужденных движений. Он разделен на две подгруппы — центральный и периферический. При таком виде заболевания пациент не может просто сжать руку в кулак. Более того, нередко вместе с таким элементарным сжатием происходит и разгибание в лучезапястном суставе больного человека.

Причины пареза

Основными причинами дистального пареза можно отметить родовую травму в немаловажной области плечевого сплетения. Другими причинами являются кровоизлияния, инсульты, опухоли, длительные мигрени, типичный рассеянный склероз, значительные поражения полушарий верхнего шейного отдела спинного мозга и головного мозга, а также и другие травмы.

Причины возникновения парезов гортани кроются в полиэтиологической патологии. нередко данный вид заболевания развивается и на фоне других инфекционных заболеваний. Нередко парезы гортани могут диагностироваться при таких воспалительных заболеваниях, как ларинготрахеит, брюшной тиф. сифилис, ботулизм и сирингомиелия.

Причины пареза лицевого нерва заключаются в наличии таких недугов, как герпес, грипп, краснуха, аденовирусы, ЦМВ и ветряная оспа. Однако полностью не доказана связь этих заболеваний с парезом лицевого нерва.в большинстве случаев парезов конечностей причинами могут быть различные травмы и несчастные случаи.

Симптомы пареза

Прогрессивное возрастание тонуса мышц можно отнести к главным симптомам данного заболевания. Также можно отметить серьезное нарушение рефлексов и гиперрефлексию. При этом клиническая картина типичных парезов гортани основана из различных нарушений голоса, а также нарушений дыхания. Можно отметить её основные проявления — снижение звучности голоса, потеря тембра голоса, шепотная речь, охриплость, сиплость и дребезжание голоса. Помимо этого немаловажным симптомом является утомляемость при незначительных голосовых нагрузках.

При парезах конечностей наблюдается не только повышение тонуса мышц, но и существенное нарушение рефлексов, а также отмечается гиперрефлексия. При парезах лицевого нерва ощущается сильная болезненность и довольно неприятные ощущения. Ассимитричность или частичная неподвижность лица являются главными признаками этого вида заболевания. При этом пациенту сложно просто улыбнуться и он испытывает колоссальные трудности при обычном разговоре.

При парезах гортани заметны серьезные нарушения дыхания, поскольку воздуху трудно поступать в дыхательные пути пациента. В некоторых больных случается опасная асфиксия. Типичный миопатический парез гортани с опасным двусторонним поражением проявляется значительными нарушениями фонации При нейропатическом парезе гортани зачастую отмечаются слабости вначале мышцы, а также расширяющаяся голосовая щель, раздражительность, нарушения сна и утомляемость присущи всем видам пареза.

Диагностика пареза

При диагностике парезов обычно требуется участие таких специалистов, как психоневрологи, отоларингологи, нейрохирурги, психиатры и пульмонологи. При диагностировании такого заболевания немаловажную роль играет тщательный сбор анамнеза, и также выявление склонности каждого конкретного пациента к типичным психогенным реакциям.

В большинстве случаев современное обследование пациентов с парезами гортани всегда осуществляется с микроларингоскопии. Также проводится обязательная рентгенография и КТ гортани. Затем необходима оценка нейро-мышечной передачи и сократительной способности мышц. Диагностика пареза лицевого нерва практически всегда специфична и вопросов не возникает, анализ сопутствующих травм даёт необходимую точность. Можно провести рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза.

При диагностике конечностей всегда специалисты учитывают распространение имеющейся мышечной слабости и её локализацию.

Лечение пареза

Обычно первичным проявлением пареза всегда считается определенный дискомфорт в мышцах. При отсутствии необходимого лечения не исключено, что такое серьезное заболевание как парез перерастет в полный паралич. В большинстве случаев в местах образования частичной обездвиженности пациенты ощущают сильную боль.

Основное лечение обычно заключается в первоначальном выявлении и дальнейшем устранении главной причины возникновения заболевания. Нередко различные патологии перерастают в парезы. При инсультах всегда эффективна особая восстановительная терапия. При повреждениях и других травмах специалисты проводят неизбежное сшивание периферических нервов.

Помимо прочего нередко показаны специальные курсы массажей, которые призваны помочь в поддержке мышц в тонусе, поскольку от постоянного частичного обездвижения они могут быть атрофированы. При лечении различных видов пареза немаловажное значение имеет сила воли каждого пациента и его решительность. Больной должен желать выздороветь, чтобы активизировать внутренние силы организма.

Основной профилактикой парезов является нормирование нагрузки после восстановления функций мышц. Также рекомендуется избегать переохлаждения. При парезах гортани необходимо исключить длительное пребывание человека в запыленных помещениях. Чтобы полностью исключить рецидивы, необходимо беречься особенно в первое время от различных инфекционных заболеваний и различных неврозов.

Паралич левой руки

В таких случаях пациент не может выполнять некоторые движения рукой – двигать пальцами, сгибать локоть и т.п.

Причиной паралича могут быть различные травмы и повреждения руки в районе плечевой кости, обычно паралич возникает после переломов или вывиха плеча.

Также к возможным причинам относится передавливание лучевого нерва (к примеру, после долгого и сильного давления на подложенную под руку голову во сне, чаще всего во время алкогольного опьянения).

Реже парализация лучевого нерва может возникнуть из-за ошибки врачей (при введении препаратов в плечо), инфекциях, отравлении ядовитыми веществами.

Стоит отметить, что к повреждению лучевого нерва может привести даже чрезмерно тугой часовой ремешок.

Паралич правой руки

Паралич правой руки может развиться после инсульта, повреждений лучевого нерва, опухолей.

Частой причиной парализации становятся травмы (при падении, переломах, вывихах и т.п., включая родовые).

Также паралич рук может быть связан с нервным перенапряжением, передавливанием кровеносных сосудов. Парализация руки может возникнуть у гипертоников при слишком высоком кровяном давлении (более 200м р.с.).

В последнее время часто диагностируется парализация рук после перенапряжения плечевых мышц, головных болей или головокружения.

Такая патология часто встречается у перфораторщиков, стенографистов, литературных работников и пр.

Паралич пальцев рук

Локтевой и срединный нервы, выходящие из сплетения нейронов в плече отвечают за сгибание и разгибание пальцев. Повреждение локтевого нерва может вызвать паралич безымянного мизинца и пальца, срединного большого, указательного и среднего пальцев.

Повредить нервы можно при падении, ударе, даже во время езды на велосипеде в неправильной позе.

Нередко паралич рук и пальцев возникает при избыточном весе, особенно если есть нагрузки на кисть (например, у пианисток).

Акушерским параличом называют родовую травму плечевого сплетения во время длительных или тяжелых родов, а также при неправильном положении или слишком большом размере ребенка.

Повреждение может привести к частичному или полному нарушению функциональности плеча и мышц, отвечающих за движение рукой или кистью.

Основным симптомом, по которому ставится диагноз, является обездвиженная свисающая рука у ребенка.

Часто такие травмы плечевого сплетения сопровождаются повреждением грудино-ключичной мышцы, что провоцирует кривошею (предотвратить патологию поможет своевременное и грамотное лечение новорожденного).

• Органические – опухоли, различные травмы, заболевания сосудов, рассеянный склероз, инсульт, нарушения обмена веществ, различные заболевания головного и спинного мозга
• Инфекционные – туберкулез, сифилис, менингит, различные инфекции
• Токсические – дефицит витаминов, отравление алкоголем, тяжелыми металлами, ядами, ботулизм.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно возникло снижение силы в какой-либо группе мышц (рук, ног, шеи);
  • что непосредственно предшествовало появлению жалоб (употребление консервированных продуктов, диарея (понос), сильная головная боль, повышение температуры тела);
  • были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
  • связана ли профессия или место жительства пациента с воздействием вредных веществ (соли тяжелых металлов, органические растворители).
• Неврологический осмотр: оценка мышечной силы по 5-балльной шкале, поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрия лица, отсутствие рефлексов, истончение мышц (атрофия), косоглазие, нарушение глотания).
• Анализ крови: возможно обнаружение признаков воспаления в крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), количества белых кровяных клеток (лейкоцитов), повышение продуктов обмена веществ мышц (креатинкиназа)).
• Токсикологический анализ крови: обнаружение признаков отравления.
• Проба с прозерином позволяет выявить миастению (заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц), при которой введение этого препарата быстро восстанавливает мышечную силу.
• ЭНМГ (электронейромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам, блоки проведения.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга позволяют послойно изучить строение головного и спинного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
• МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость и целостность артерий в полости черепа, а также обнаружить опухоли мозга.
• Возможна также консультация нейрохирурга.

При диагностике пареза врач основывается на жалобах и анамнезе заболевания:

• когда стало отмечаться снижение силы в какой-либо группе мышц;
• что предшествовало появлению жалоб (появление сильной головной боли, развитие поноса, повышение температуры тела);
• наличие подобных жалоб в семье;
• имеется ли связь профессии или места жительства пациента с оказанием воздействия вредными веществами (солями тяжелых металлов, органическими растворителями).

ВИЗИТ К НЕВРОЛОГУ. Кроме этого, для диагностики пареза конечностей предусмотрено проведение неврологического осмотра, в ходе которого врачом оценивается мышечная силы по 5-балльной шкале, выявляются другие симптомы неврологической патологии (отсутствие рефлексов, асимметрия лица, косоглазие, истончение мышц (атрофия), нарушение глотания).

АНАЛИЗ КРОВИ. Также необходимым является выполнение анализа крови, по которому могут быть выявлены признаки воспаления в крови, количество лейкоцитов, повышение продуктов обмена веществ мышц. В ходе токсикологического анализа крови обнаруживаются признаки отравления. Благодаря проведению пробы с прозерином, возможно выявление миастении (заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц), когда после введения этого препарата быстро восстанавливается мышечная сила.

К методам диагностики пареза конечностей относятся:

• ЭНМГ (электронейромиография), благодаря которой оценивается электрическая активность мышц, блоки проведения, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам;
• ЭЭГ (электроэнцефалография), оценивающей электрическая активность разных участков головного мозга, которая становится измененной при различных заболеваниях;
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга, благодаря которым послойно изучается строение головного и спинного мозга, выявляется нарушение структуры его ткани, определяется наличие гнойников, опухолей, кровоизлияний, очагов распада нервной ткани;
• МРА (магниторезонансная ангиография), в ходе которой возможна оценка проходимости и целостности артерий в полости черепа, обнаружение опухолей мозга.

Кроме этого, может быть рекомендовано обращение за консультацией к нейрохирургу.

Как правило, проводятся комплекс следующих мероприятий:

• Осмотр и консультация у невролога. Происходит анализ ситуации и поиск симптомов, а также делается оценка потери мышечной силы;
• Назначение анализов крови (токсикологический анализ, общий, биохимический).
• Электронейромиография (ЭНМГ). Данный метод дает возможность сделать оценку электрической активности мышц и скорости прохождения нервного импульса.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). При этом методе происходит оценка активности участков головного мозга.
• МРТ и КТ.
• Магниторезонансная ангиография (МРА). Метод, при котором обнаруживаются опухоли мозга, а также возможная целостность и проходимость артерий черепно-мозговом отделе.

Паралич рук диагностируется по 5-бальной шкале:

• нормальная мышечная сила – оценка 5
• сила несколько снижена, но человек способен делать активные движения, преодолевая сопротивление (например, встречное давление врача) – оценка 4
• человек не может сопротивляться постороннему давлению – оценка 3
• человек не способен сопротивляться гравитационным силам – оценка -2
• человек может совершать незначительные активные движения рукой – оценка 1
• полное отсутствие активных движений – оценка 0

Также во время осмотра врач выявляет другие симптомы (отсутствие рефлексов, ассимметрию лица, атрофию мышц и т.п.), как давно неподвижна рука, что предшествовало параличу (головные боли, употребление каких-либо консерв, расстройство пищеварения, повышение температуры и пр.), место работы и проживание пациента (возможно профессиональная деятельность или воздействие вредных веществ стали причиной парализации).

Анализы

Во время диагностики важное значение имеют анализы. При параличе рук назначаются анализ крови – общий и токсикологический.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы в организме, увеличение продуктов обмена мышц.

Токсикологический анализ крови выявляет признаки отравления организма.

Инструментальная диагностика позволяет выявить различные заболевания, оценить активность мускулатуры, выявить нарушения в тканях и пр.

При параличе рук обычно назначается проба с пазерином, направленная на выявление миастении (патологическая утомляемость мускулатуры). Введение препарата в случае заболевания позволяет за короткое время восстановить силу в мышцах.

Электронейромиография проводится с целью оценивания активности мускулатуры, скорости движения нервных импульсов по волокнам и пр.

Электроэнцефалография назначается для оценки электроактивности различных отделов головного мозга (при различных заболеваниях она изменяется).

Компьютерная или магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга предназначена для изучения структуры ткани и выявления нарушений, кровоизлияний, новообразований, гнойниковых поражений, мест распада нервной ткани.

Магнитно-резонансная ангиография необходима для оценки проходимости и целостности артерий и выявления возможных новообразований в голове.

При дифференциальной диагностике учитывается распространение и локализация мышечной слабости.

Нередко при жалобах пациента на паралич одной руки, выявляется слабость во второй, также при жалобах на слабость во всей руки диагностика позволяет установить поражение только одной группы мышц. Довольно часто пациенты под слабостью в руке подразумевают нарушение движение (беспорядочность), снижение чувствительности, ограничения подвижности при артритах, повышенном тонусе (при развитии болезни Паркинсона).

Дифференциальная диагностика проводится с учетом разновидностей полиневрита и полимиозита, которые тоже могут проявляться симптомами пареза и паралича.

Парезы и параличи выявляет невролог во время осмотра. Врач просит пациента совершить разные движения, затем пытается согнуть или разогнуть пораженную конечность и просит больного сопротивляться. Проводится проба, во время которой пациент должен удерживать обе ноги или руки на весу. Если в одной из конечностей снижена мышечная сила, то через 20 секунд она заметно опустится вниз.

После осмотра врач назначает обследование, которое помогает выявить причину пареза.

Стадии

Существует 5 стадий протекания пареза:

• Двигательная функция сохраняется в полном объеме, наблюдается легкое ослабление силы мышц.
• Возможность двигаться значительно сокращается, но человек еще может поднять конечность.
• Суставы еще способны двигаться, но мышцы уже практически не способны преодолеть силу тяжести.
• Движений в суставах нет, есть едва различимые сокращения мышц.
• Полный паралич.

Родовой паралич имеет четыре стадии развития:

• острая стадия (в период новорожденности);
• ранняя восстановительная стадия (до годовалого возраста);
• поздняя восстановительная стадия (до 3-х летнего возраста);
• остаточная стадия (после 3-х лет).

Акушерский паралич сопровождается пассивным положением пораженной руки. Присутствуют также цервикальные симптомы, что указывает на повреждение шейных позвонков и спинного мозга.

Осложнения и последствия

• Стойкий неврологический дефект в виде снижения мышечной силы в какой-либо группе мышц (рук, ног, шеи).
• Нарушение социальной и трудовой адаптации из-за возникших неврологических нарушений.

Паралич руки – это только один из симптомов или следствий какого-либо основного заболевания, поэтому развитие осложнений и прогноз зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение.

При несвоевременном лечении патологического процесса у пациента наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто они проявляются в виде стойкого неврологического дефекта.  У пациентов в определенной группе мышц значительно снижается мышечная сила.

Неправильное лечение патологии приводит к тому, что у пациента нарушается социальная и трудовая адаптация, что объясняется неврологическими нарушениями.

Во избежание развития патологии рекомендовано своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Если в организме протекают инфекционные процессы, то их нужно своевременно и правильно лечить.

Пациент должен отказаться от вредных привычек, к которым относится курение и прием алкогольных напитков.

Человек должен вести здоровый образ жизни. Ему нужно заниматься любимым видом спорта. Если такая возможность отсутствует, то ежедневно проводится утренняя гимнастика.

Человек должен каждый день гулять на свежем воздухе в течение часа. В профилактических целях нужно строго соблюдать режим питания, который требует ежедневного употребления овощей и фруктов. При возникновении симптомов любого заболевания человеку рекомендуется обращаться к доктору.

Парез – это патологический процесс, который приводит к снижению подвижности и качества жизни человека. Существует большое количество симптомов патологии, проявляющихся в соответствии с особенностями ее протекания. При возникновении признаков болезни пациент должен пройти диагностику в медицинском центре. Это позволит определить ее причину и назначить действенное лечение.

Паралич рук тяжелое состояние, при котором полностью теряется способность двигать рукой, выполнять какие-либо движения.

Помимо физического дискомфорта, важной стороной парализация является психологические последствия.

В ряде случаев восстановить подвижность руки помогает сильное желание самого больного, но немаловажное значением имеет и помощь близких людей.

Любой паралич приводит к появлению чувства беспомощности у человека, неполноценности, вызывает тяжелые внутренние переживания, вплоть до депрессии.

Поддержка близких поможет человеку настроиться на позитивный лад и улучшить эффект от лечения.

Паралич рук может привести к неврологическим нарушениям (полному или частичному отсутствию силы в мускулатуре), а также к необратимому затвердеванию мышц, неподвижности суставов.

Профилактика пареза

• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов)).
• Соблюдения режима питания и рациона (регулярное питание не менее 2-х раз в день, включение в рацион продуктов, богатых витаминами: фруктов, овощей).
• Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
• Контроль артериального (кровяного) давления.

М.Мументалер – Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.

Пол У.Бразис, Джозеф К.Мэсдью, Хосе Биллер – Топическая диагностика в клинической неврологии, 2009 г.

Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.2, 2002 г.

Профилактика паралича заключается в предупреждении заболеваний и состояний, которые могут стать причиной ухудшения движений в конечности. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни и выполнять ряд рекомендаций:

• поддерживать физическую активность;
• отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкоголем и не курить;
• питаться здоровой пищей, отказаться от продуктов сомнительного качества;
• не злоупотреблять солеными продуктами;
• пить достаточное количество жидкости;
• периодически проверять уровень холестерина и глюкозы в крови;
• регулярно контролировать показатели артериального давления.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Паралич рук может возникнуть по разным причинам, но основной профилактической мерой является береженое отношение к собственному здоровью – своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек, сведение к минимуму стрессов и нервных потрясений.

Кроме этого, важно соблюдать меры безопасности, чтобы избежать травм.