Послеоперационный период после удаления грыжи

Содержание

• 1 Амбулаторный период
  • 1.1 Врачебные запреты
• 2 Экстренная медицина
• 3 Время восстановления организма
• 4 Почему нужно проводить операцию?
• 5 Что запрещается делать после операции по удалению позвоночной грыжи
• 6 Уход за швами
• 7 Правильное питание
• 8 Стоимость
• 9 Осложнения
• 10 Диета после проведения терапии
  • 10.1 Массаж
  • 10.2 Иглорефлексотерапия
  • 10.3 Иглорефлексотерапия
• 11 Пластика по Лихтенштейну
• 12 Установка сетки для грыжи
• 13 Общие принципы реабилитационного процесса
• 14 Половая жизнь после операции
• 15 Грыжа диска грудного отдела позвоночника
  • 15.1 Диета при грыже

Амбулаторный период

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича).

Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=fq0nTiQikvg

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

• ликвидация всех болевых ощущений;
• предотвращение прогрессирования патологии;
• возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
• восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
• укрепление мышечного каркаса;
• профилактика рецидивов патологии;
• увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Операция на позвоночнике – опасная и сложная процедура, но иногда только такой вариант лечения избавит человека от боли и вернет возможность двигаться

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

• Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
• Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
• Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

• вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
• возраст пациента;
• состояние общего здоровья;
• длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Врачебные запреты

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

• сидеть в раннем послеоперационном периоде;
• пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
• поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
• выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
• начинать двигательную активность без корсета;
• длительное время пребывать в одной и той же позе;
• заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
• набирать лишний вес;
• проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Операции по удалению межпозвоночной грыжи проводятся, когда методы консервативного лечения не дали положительных результатов. Чаще всего оперативного вмешательства требуют грыжи поясничного отдела, реже патология возникает в шейном сегменте позвоночника.

В постоперационный период двигательные функции пациентов снижаются, для возвращения человека к активной жизни требуется длительная реабилитация. Поэтому можно сказать, что операции по удалению грыжи позвоночника – это неокончательный этап к выздоровлению. Впереди реабилитационный период, который важен и порой длится всю жизнь.

Даже после удаления грыжи поясничного сегмента пациенты жалуются на боль, онемение конечностей, нарушение кожной чувствительности. Это происходит по причине сдавливания и раздражения нервных окончаний. Поэтому послеоперационная реабилитация направлена:

• на восстановление состояния больного;
• адаптацию в бытовых условиях жизни;
• возобновление физической активности;
• устранение болевых и неврологических симптомов.

Кроме этого, после операции есть риск возникновения осложнений, поэтому реабилитация – важный этап на пути к выздоровлению и возвращению пациента к нормальным условиям жизни.

Период восстановления делят на три этапа:

1. Продолжается первые 14 дней. Это ранний послеоперационный период, задача которого – снять болевой синдром и восстановить психоэмоциональное состояние пациента.
2. Поздний период реабилитации помогает пациенту адаптироваться к самостоятельной жизни, начинается спустя две недели после операции и длится два месяца.
3. По истечении двух месяцев начинается отсроченный период реабилитации. Он продолжается всю жизнь и направлен на предотвращение рецидивов, восстановление двигательной активности позвоночника, укрепление костного каркаса.

На первоначальном этапе восстановления после операции по удалению грыжи требуется прием нестероидных противовоспалительных средств, так как пациент ощущает боль из-за воспаления и сдавливания нервных окончаний, нарушения целостности связок, мягких тканей, поврежденных при оперативном вмешательстве.

В остальном послеоперационная реабилитация – это физиотерапевтические мероприятия, ЛФК (индивидуально подобранные физические упражнения), водные процедуры (плавание, аква-гимнастика, гидромассаж, специальные ванны), массаж и правильное питание.

Реабилитационный курса после операции по удалению грыжи поясничного отдела – это же относится к иссечению новообразований в шейном сегменте – составляет в среднем полгода, а при осложненном течении недуга – до года.

Ранняя послеоперационная реабилитация подразумевает следующие ограничения:

• на протяжении месяца прооперированному пациенту запрещено сидеть – это поможет избежать рецидива и осложнений;
• двигаться нужно плавно, без рывков, резких поворотов, наклонов, скручиваний;
• передвижение при помощи транспортного средства осуществляют в положении полулежа (особенно после операции поясничного отдела позвоночника);
• поднимаемый вес распределяют равномерно на обе руки (максимум – 3 кг);
• после удаления грыжи в шейном отделе пациентам рекомендуют носить ортопедический корсет по 3 часа ежедневно;
• каждые 2 часа позвоночнику необходим отдых – приняв горизонтальное положение, полежите минут 15–20.

На раннем этапе восстановления не рекомендуются массаж и мануальную терапию. После того как заживет послеоперационный рубец, уйдут отеки и воспаление, разрешается выполнять упражнения (лечебную зарядку), проходить физиотерапию и посещать бассейн.

Реабилитация в позднем периоде тоже имеет ограничения – это поездки на большие расстояния, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей весом больше 7 кг, переохлаждения, долгое пребывание в одном положении.

Задача пациента после операции по удалению грыжи – это защита позвоночника от травм, переохлаждения и излишних нагрузок.

Физиопроцедуры – это обязательный этап постоперационного периода, они помогают устранить болевой синдром, отечность, снимают воспаление, восстанавливают поврежденные нервные окончания в прооперированном отделе позвоночника.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение, питание и регенерацию костно-хрящевой ткани, активизирует метаболические процессы, приводит в тонус связочно-мышечный аппарат.

Для восстановления позвоночника применяют такие физиотерапевтические методы:

• электростимуляцию;
• грязевое обертывание;
• магнитотерапию;
• ультразвук;
• ионофорез и фонофорез;
• КВЧ (крайне высокочастотная терапия).

Кроме этого, применяются парафиновые аппликации, которые благоприятно сказываются на состоянии прооперированного позвоночника.

Восстановление на позднем этапе реабилитации – это специальные упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Лечебная гимнастика направлена на укрепление позвоночного столба:

• лежа на спине упереть стопы в пол, согнув при этом колени, руки выпрямлены. Приподнимите таз и задержитесь в таком положении на 15 секунд (постепенно время продлевается до 1 минуты);
• так же лежа на спине, подтяните колени к груди, напрягая при этом ягодицы, после расслабьте мышцы и удерживайтесь так 40 секунд, медленно вернитесь в исходную позу;
• исходное положение то же – ноги согнуты, руки и подбородок прижаты к груди, напрягите брюшной пресс, приподнимая при этом торс, задержитесь на 10 секунд.

Экстренная медицина

Послеоперационный период у больных, перенесших грыжесечение, очень индивидуален. Тяжесть его течения во многом зависит от качества предоперационной подготовки, объема и травматичности оперативного вмешательства.

При неосложненных формах паховых, бедренных и пупочных грыж, а также грыжах белой линии живота послеоперационный период обычно протекает легко. В этих случаях, помимо введения обезболивающих средств и ухода за раной, какого-либо лечения обычно не проводят. Больной со 2-го дня после операции начинает принимать жидкую пищу, поворачиваться в постели, а на 3—4-е сутки — ходить.

Деятельность кишечника обычно восстанавливается самостоятельно на 2—3-е сутки. Некоторые хирурги рекомендуют более длительное, в течение 1—2 нед, пребывание больного в постели, считая это важным мероприятием в профилактике рецидивов грыжи. Это ошибочная тактика. Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного [Постолов М. П. и др., 1975; Яцентюк М. Н., 1978].

Зарубежные хирурги также являются сторонниками раннего вставания больных с постели после грыжесечения, а иногда оперируют неосложненные грыжи амбулаторно [Kornhall S., Ollson А. М., 1976]. С. J. Bellis произвелпаховых грыжесечений под местным обезболиванием, госпитализируя больных всего на 1 день. Из оперированных 2192 больных были в возрасте от 65 до 99 лет. Автор отметил отсутствие осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

Более тяжело протекает послеоперационный период у больных с обширными и гигантскими вентральными грыжами. В этом случае следует предусмотреть возможность развития легочно-сердечной недостаточности и пневмонии. Уже в первые часы после пробуждения больного от наркоза всегда имеется снижение эффективности легочной вентиляции, что является следствием воздействия таких факторов, как боль, контрактура мышц брюшной стенки, повышение давления в брюшной полости, высокое стояние диафрагмы.

В связи с этим сразу после операции больному необходимо придать возвышенное положение в постели, ввести обезболивающие средства, обеспечить дыхание увлажненным кислородом. Обычно под влиянием этих мероприятий в течение 5—6 ч дыхание больного становится более ровным, глубоким, исчезает цианоз губ и напряжение брюшной стенки.

Серьезные опасения вызывают явления стойкой гипоксии, которая проявляется учащением дыхания, цианозом кожных покровов, повышением артериального давления и тахикардией. Следует подчеркнуть, что такая клиническая картина в раннем послеоперационном периоде всегда свидетельствует о том, что функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного в дооперационном периоде были переоценены.

Мы наблюдали 2 больных с гигантскими послеоперационными грыжами, у которых уже в ближайшие часы после операции катастрофически нарастали явления сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, что вынудило прибегнуть к единственно эффективному в таких случаях средству — принудительной вентиляции легких. Обе больные умерли.

Дыхательная недостаточность у пожилых больных иногда появляется на 2—3-й сутки после операции. В подобных случаях ее возникновение находится в тесной связи с развитием пареза кишечника, профилактику которого следует начинать уже в 1-е сутки послеоперационного периода, т. е. задолго до появления первых признаков.

Для этих целей применяют паранефральные блокады, периодическую или постоянную аспирацию желудочного содержимого, введение средств, возбуждающих перистальтику. Возникновение пареза кишечника на фоне уже имеющейся дыхательной недостаточности резко усугубляет ее. Спасти таких больных могут только ранние реанимационные мероприятия.

После операции по поводу ущемленных грыж живота первоочередными задачами, которые необходимо решить хирургу, являются:

• 1) борьба с интоксикацией и обезвоживанием;
• 2) подавление инфекции;
• 3) профилактика и лечение осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• 4) восстановление функции желудочно-кишечного тракта;
• 5) борьба с перитонитом, т. е. схема ведения таких больных ничем не отличается от больных с кишечной непроходимостью и перитонитом.

Интенсивность послеоперационной терапии зависит от сроков ущемления, выраженности интоксикации, наличия или отсутствия некротических изменений в кишечнике.

• 1) тщательное предохранение тканей от излишней травматизации и загрязнения, что достигают деликатным анатомичным оперированием, а также отграничением всех слоев брюшной стенки широкими марлевыми салфетками, смоченными антисептическим раствором;
• 2) иссечение грубых рубцов в зоне пластики;
• 3) минимальное натяжение при пластике грыжевых ворот сшиваемых тканей мышечно-апоневротического слоя, а если это невозможно, использование дополнительных пластических материалов и частей грыжевого мешка;
• 4) предпочтительное использование ареактивных шовных материалов (капрон, лавсан и т. п.);
• 5) надежный гемостаз;
• 6) по показателям — дренирование раны сроком на 1 сут.

В послеоперационном периоде необходимо применять:

• 1) ежедневные перевязки и пункции с целью удаления серозно-геморрагического отделяемого из подкожной клетчатки, плотное бандажирование живота;
• 2) парентеральное применение антибиотиков в течение 5—6 сут;
• 3) пероральное введение пентоксила или метилурацила со 2—3-х суток после операции, пиримидиновые производные сочетают с сульфаниламидами, салицилатами и витаминами С и группы В;
• 4) применение физиотерапевтических процедур (УФО, СМТ, УВЧ-терапия и индуктотермия). Применение такого лечебного комплекса позволяет добиться первичного заживления раны у большинства больных.

Т. Т. Даурова и Г. В. Митькова (1969) рекомендуют для более полной эвакуации раневого отделяемого вакуумное дренирование. Этот метод очень эффективен, он позволяет ликвидировать «мертвое пространство» и карманы в подкожной клетчатке, осуществить постоянное удаление раневого секрета в стерильном замкнутом контуре.

Если отсутствуют осложнения, то больного выписывают из стационара на 7—8-е сутки после операции по поводу паховых, бедренных, пупочных грыж и грыж белой линии живота и на 14—18-е сутки после операции при диастазах прямых мышц живота, рецидивных послеоперационных и диафрагмальных грыжах. Длительность временной нетрудоспособности и режим труда после выписки из стационара определяются характером произведенной операции, общим состоянием больного, его возрастом и выполняемой работой.

При решении этих вопросов необходимо помнить, что в возникновении рецидивов грыжи огромное значение имеет ранняя значительная физическая нагрузка на еще не сформировавшийся рубец. Необходимо избегать тяжелого физического труда в среднем в течение 3—4 мес, а при рецидивных и послеоперационных грыжах — 8—10 мес.

Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота, 1983г.

Время восстановления организма

При нарушении режима могут развиться неприятные осложнения, последствия которых непредсказуемы.

Реабилитация после операции проходит три основных этапа:

1. Первый этап – период, когда пациент находится в клинике. В это время следует соблюдать особую диету и ограничивать двигательную активность. Однако это не значит, что пациент должен лежать в постели. Доктор индивидуально определяет время, когда нужно начинать ходить по палате и выполнять несложные упражнения. Также в этот период назначаются обезболивающие препараты для купирования послеоперационного болевого синдрома.
2. На следующем этапе, когда пациента выписывают, происходит адаптация к повседневной жизни, увеличение двигательной активности и восстановление всех функций позвоночника.
3. Третий этап включает в себя комплекс упражнений и физиотерапевтических мероприятий, направленных на укрепление мышц и связок позвоночного столба для профилактики рецидива заболевания. Третий этап реабилитации начинается через 6-8 недель после вмешательства и длится всю жизнь.

Для того чтобы послеоперационный период прошел без проблем, пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• Следующие 4-6 недель после удаления грыжи не сидеть, так как существует вероятность сдавления нервных структур. Положения тела стоя и лежа являются наиболее физиологичными для позвоночника.
• Не поднимать тяжелых предметов (максимальная масса груза не должна превышать 4 килограмма).
• Не делать резких движений с вовлечением позвоночного столба.
• Заниматься лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе. Выполнять упражнения рекомендуется, надев специальный корсет как на фото ниже.

На фото – послеоперационный корсет

Вероятность возникновения осложнений зависит от выполнения врачебных рекомендаций и от качества проведения хирургического вмешательства. После операции на ранних стадиях восстановительного периода могут возникнуть следующие осложнения:

• Гнойная инфекция. В результате нарушения правил асептики и антисептики в операционной, а также при неправильном уходе за послеоперационной раной в организм проникает гнойный возбудитель. У пациента может развиваться нагноение послеоперационной раны, что клинически проявляется покраснением, появлением гнойного отделяемого и повышением температуры. Также нередко возникает послеоперационная пневмония.
• Тромбоз вен ног. Если у пациента имеется заболевание сосудов нижних конечностей, то до вмешательства врач проводит профилактику этого осложнения, туго перебинтовывая ноги. Симптомы этого осложнения – появление отеков на ногах, покраснений, длительно незаживающих эрозий и язв после операции.

На поздних стадиях при нарушении режима чаще всего развивается рецидив межпозвоночной грыжи, что проявляется возникновением тех же симптомов, которые беспокоили пациента до оперативного вмешательства.

Кроме вышеописанных, существуют осложнения, которые связаны с повреждением нервов во время операции. Хирург может пересечь нервные сплетения, тем самым нарушив иннервацию конечностей и внутренних органов.

Так, например, нервные повреждения после операции по удалению грыжи диска l4 l5 проявляются в нарушении иннервации нижних конечностей, а именно ягодицы и бедра.

Правильное питание в послеоперационном периоде очень важно. Во-первых, оно стимулирует восстановление нормальной работы организма, а во-вторых, способствует поступлению витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценной работы органов и систем. Что можно кушать сразу, зависит от инвазивности вмешательства и метода анестезии.

Питание после операции должно быть легким. В первый день можно пить воду, компоты и чаи, а также с разрешения врача бульон и молочные продукты. С каждым днем в рацион вводится все больше новых блюд. Однако нельзя в послеоперационном периоде кушать жареное, копченое, острое, соленое, а также принимать алкоголь и газированные напитки.

После операции на грыжу можно есть свежие овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, супы без приправ, яйца и многие другие продукты. Диетическое питание после хирургического лечения межпозвоночной грыжи основано не на исключении каких-либо блюд, а на включении в рацион следующих продуктов:

• Клюквенный и гранатовый сок, как богатый источник витаминов и антиоксидантов.
• Холодец, наваристые бульоны, хрящи. В животных хрящах содержится очень много коллагена, который способствует укреплению костей и связок.

Ранний восстановительный период завершается через 6-8 недель после операции. Начиная с этого времени, пациент может переходить к интенсивным упражнениям для профилактики повторного появления болезни.

Существуют специальные видео-уроки, которые применяются в санаториях и реабилитационных центрах для пациентов, пережившим операцию на позвоночнике.

Заниматься необходимо регулярно и старательно, ведь от качества выполнения упражнений зависит благоприятность течения позднего восстановительного периода.

Специальные занятия рекомендуется выполнять 3-4 раза в неделю. Однако не стоит забывать и о ежедневной зарядке. Вот три основных упражнения, которые должен делать пациент, перенесший грыжу межпозвоночного диска, в течение всей жизни:

• Неглубокие приседания 15-20 раз за подход. Неглубокие приседания выполняются так, как будто бы человек хочет присесть на скамейку.
• Отжимания. В начале восстановительного периода отжиматься следует от стены, а когда пациент чувствует, что функция позвоночника восстанавливается, рекомендуется переходить к отжиманиям от пола.
• Велосипед. Начинать упражнение следует с 10-15 движений, постепенно увеличивая до 150 и более.

Главное, выполняя восстановительные упражнения, не заставлять себя сделать что-то через силу. Потому что перегрузка спины не приведет к хорошему эффекту, а наоборот, усугубит результат.

Благоприятным воздействием на позвоночник обладают сеансы иглоукалывания и другие физиотерапевтические упражнения. После хирургического лечения необходимо помнить, что самое важное – это выполнять врачебные назначения. Лечебная гимнастика и специальная диета после операции помогут пациенту быстро восстановиться и избежать осложнений грыжевого образования.

загрузка…

Хирургическое вмешательство, даже самое, на первый взгляд, не значительное – это стресс для организма и после него требуется определённый срок на восстановление. Операция по удалению грыжи является весьма распространённой, так как много людей обращается к хирургам чтобы избавиться от этого недуга.

После того, как доктор проведёт все необходимые процедуры, вы уже очень скоро сможете вернуться домой, и начнёте период восстановления после операции. Именно поэтому, Вам следует знать рекомендации и правила, чтобы данный процесс был максимально быстрым и безболезненным.

Последствия после операции удаления грыжи.

Прежде чем Вы отправитесь домой после операции, персонал больницы должен удостовериться в том, что Вы можете свободно передвигаться, принимать пищу и воду, а также самостоятельно ходить в туалет.

Не стоит пугаться, если последствия операции по удалению грыжи будут проявляться в виде небольшого дискомфорта в зоне послеоперационного рубца, это нормально. Врачи просто назначат обезболивающее, а сам рубец можно закрыть повязкой, и Вы спокойно сможете восстанавливать силы и постепенно возвращаться к обычной, полноценной жизни.

В первые дни периода восстановления у Вас могут проявляться некоторые последствия грыжи, а точнее последствия операции по её удалению. У вас могут наблюдаться:

• Изменение цвета и небольшое набухание кожи возле послеоперационного рубца;
• Могут появиться небольшие кровоподтёки;
• Появиться онемение или наоборот, чувствительность.

Не стоит пугаться подобных симптомов – это всё является нормой, которая характеризует начальную стадию послеоперационного периода.

Грыжа после операции имеет противопоказания и некоторые меры предосторожности. Врачи не рекомендуют в первые 48 часов после операции садиться за руль автомобиля, так как на организме ещё могут сказываться последствия анестезии, что влияет на концентрацию внимания, координацию и реакцию человека.

Вождение автомобиля может вызывать некоторое натяжение рубца, который остаётся после операции, поэтому, в большинстве случаев, доктор порекомендует отказаться от данного занятия в первые дни восстановления. Также Вы не сможете водить автомобиль и управлять другими подобными механизмами, если будете принимать обезболивающие препараты.

Грыжа в послеоперационный период требует определённых мер предосторожности. Следует быть весьма осторожным при приёме душа и ванной. Рубец, в течении нескольких дней после операции, нельзя мочить.

Необходимо уделить особое внимание своему рациону питания, он должен содержать богатую на клетчатку пищу, нужно употреблять много жидкости: воды или фруктовых соков. Это поможет избежать запоров, ведь перенапряжение будет негативно сказываться на заживлении и восстановлении.

Восстановление после лапароскопии.

Удалённая грыжа после лапароскопии заживает гораздо быстрее, так как вместо одного большого разреза, с помощью данной методики, остаётся несколько маленьких проколов, заживление которых, проходит гораздо быстрее и менее болезненно. В таком случае выписка больного осуществляется гораздо раньше, а восстановление происходит в разы быстрее.

Реабилитация после операции по удалению грыжи.

Когда первые и самые неприятные дни поле операции останутся позади, Вам следует внимательно соблюдать рекомендации врача, касающихся необходимого периода времени, которое необходимо для возвращения к нормальной, привычной жизни.

Дискомфорт и интенсивность боли будет зависеть от типа операции, места расположения удалённой грыжи, а также Вашего уровня переносимости боли. Но в любом случае, дискомфорт и небольшие боли будут присутствовать и их не стоит бояться.

Первые пару дней после операции, характеризуются дискомфортом при ходьбе, подъём или спуск по лестнице также будет вызывать трудности.

Длительность периода восстановления будет напрямую зависеть от Вашего рода деятельности, он может занять от одной до шести недель. Ваше возвращение на работу зависит от того, кто Вы по профессии и какие обязанности выполняете.

Почему нужно проводить операцию?

В общепринятых мерах грыжа считается косметическим дефектом, который отражается на моральном состоянии человека, портя внешний облик и мешая нормально заниматься повседневной жизнью. Однако, не стоит недооценивать грыжа, как отдельное заболевание.

Грыжа живота таит в себе реальную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Стоит также напомнить о том, что грыжа способна существенно увеличиваться в размерах, доставляя реальные неудобства не только при выполнении каких-то конкретных физических действий, но и даже при ходьбе.

Операция является единственным способом, который действительно способен продемонстрировать результат. Грыжу невозможно устранить самостоятельно. Поэтому не стоит тратить драгоценное время, испытывая на себе неэффективные диеты, лечебную гимнастику и народные средства.

Наименование российского медицинского центра

Стоимость лапароскопии (в руб.)

Что запрещается делать после операции по удалению позвоночной грыжи

В большинстве случаев удаления грыжи, особенно межпозвоночной, пациентам во время реабилитационного периода строго запрещается ряд активных действий. Это касается:

• принимать сидячие положения во время первых нескольких дней после проведенной операции на теле;
• осуществлять обращение к специалистам по мануальной терапии или остеопатии;
• использовать для перемещения общественный транспорт, особенно в сидячем положении;
• существенно увеличивать собственный вес;
• поднимать вес в каждую руку более 3 килограммов;
• запрещается использовать любые спортивные игры – велосипед, конный спорт, борьбу, прыжки и т. д.;
• нельзя прогибаться, делать наклоны, рекомендуется отказаться от постоянной зарядки по утрам на некоторое время;
• долго сидеть или стоять в одном положении;
• передвигаться без помощи специального корсета.

• Подъем веса, превышающего 3 кг.
• Ношение корсета более 3 часов в сутки.
• Совершать резкие движения без использования корсета.
• Принимать обезболивающие без согласования со специалистом.
• Заниматься любым видом физкультуры без согласования с врачом.

В послеоперационный период поднимать что-либо нужно правильно

Эти противопоказания действуют на протяжении всего послеоперационного периода. Также пациенту следует отказаться от вредных привычек и тщательно придерживаться диеты.

На позднем периоде присутствуют такие ограничения:

• Запрещается находиться в стабильной позе в течение длительного времени.
• Нельзя предпринимать длительные поездки в транспорте.
• Необходимо носить корсет менее трех часов в сутки.
• Запрещено поднимать тяжелый вес. Для разных пациентов допустимый вес может быть различным. Для некоторых он составляет 5 кг, а для других — 8 кг, что определяется лечащим врачом.

Совет! Перед любыми физическими нагрузками необходимо предварительно размять спинные мышцы.

Кроме вышеописанных пунктов, пациенту следует каждые 4 часа отдыхать в положении лежа в течениеминут.

В течение первых 7 дней после оперативного вмешательства послеоперационный шов будет сильно болеть и приносить дискомфорт. Но такое состояние вполне нормально. Чтобы уменьшить боль и чувствительность, в этом случае больной использует специальные болеутоляющие препараты, выписанные доктором. Пациент обязан помнить про следующие запреты и правила:

1. Запрещено поднимать вес массой больше 5 килограммов. Любые физические нагрузки после проведения операции можно начинать лишь по прошествии 5-7 дней и только с минимальных нагрузок.
   
2. Проводить специальную лечебную физкультуру, разработанную лечащим специалистом.
3. Если врач назначил пациенту носить бандаж, то важно купить специальный послеоперационный пояс.

Уход за швами

Обязательно ухаживать за послеоперационным швом, следить за состоянием гигиены. Сразу после проведения операции рана обрабатывается врачом в клинике. После в амбулаторных условиях обработка шва проводится родственниками больного либо им самим. При этом специалист предварительно даст советы по правильной обработке раны.

Резюмируя хочется отметить что грыжа, если она не является врождённым эффектом, проявляется вследствие недостаточного внимания к собственному здоровью. Следите за физическими нагрузками, ведите правильный образ жизни, и вопрос грыжи останется для вас на уровне информации. Ведь нет ничего важнее, чем собственное здоровье.

Правильное питание

Следовать правильному рациону питания. Меню должно быть сбалансированным, запрещено доводить свой организм до состояния появления запоров либо диареи. Лучше всего употреблять пищу в небольшом количество и дробно (4-5 раз в день). В питании должно содержаться большое количество продуктов, богатых белком.

Если при проведении операции использовался полипропиленовый сетчатый имплант, то носить бандаж не следует, так как никакого положительного эффекта он не приносит.

Стоимость

Стоимость данной операции зависит от нескольких важных факторов и определить её заранее, без предварительной консультации у врача, практически невозможно. На цену влияют:

• размер грыжи;
• её расположение и особенности;
• отсутствие или наличие осложнений, запущенность;
• методы диагностики, требуемые для проведения операции;
• квалифицированность доктора;
• используемые материалы и медикаменты;
• тип операции.

Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться в малоизвестные клиники, предлагающие чрезмерно дешевые услуги.

После проведения неудачной операции возможно появление осложнений. Именно поэтому стоит выбрать наиболее компетентного врача с большим опытом, который проведет диагностику и дальнейшее удаление грыжи.

Осложнения

Иногда пациенты, которым была диагностирована грыжа белой линии живота, сталкиваются с различными осложнениями, при которых происходит:

• выпячивание грыжи (происходит на финальной стадии развития липомы);
• развитие перитонита;
• ущемление грыжевого мешка;
• развитие непроходимости кишечника;
• нагноение;
• воспаление внутренних органов и т. д.

В том случае, когда у больного происходит ущемление грыжи белой линии живота, его жизни угрожает реальная опасность.

Необходимо такого пациента срочно доставить в ближайшее медицинское учреждение, где его в экстренном порядке прооперируют. Важно не потерять время, так как у больного может произойти перитонит, начаться заражение и некроз тканей.

Эффективное лечение грыжи белой линии живота возможно только хирургическим методом. Ещё лет 10 назад пациентам проводилась полостная операция, которая сопровождалась длительным послеоперационным периодом.

В настоящее время, благодаря развитию медицинской отрасли, используются более щадящие методики, в частности лапароскопия.

Паховая грыжа в послеоперационный период у детей и взрослых может привести к некоторым осложнениям. Чаще всего такое происходит при индивидуальных особенностях организма больного, не следовании рекомендациям врача, в редких случаях из-за ошибки самого врача, проводившего процедуру (ятрогенные осложнения).

К ятрогенным факторам относят следующие:

1. Деформация семенного канатика. Происходит по неосторожности врача, когда во время иссечения грыжи либо устранении грыжевого мешка задеваются семенники. Это может спровоцировать проблемы с потенцией у мужчины, ухудшить гормональный фон и сперматогенез, что в результате повышает риск появления атрофии яичка и бесплодности.
2. Поражение раны инфекцией. Довольно опасное осложнение, так как оно может спровоцировать начало сепсиса. В этом случае врач назначает прием антибиотиков.
3. Кровотечения – опасное осложнение.

Дополнительные осложнения в послеоперационный период после паховой грыжи у мужчин и женщин:

1. Тромбозы глубоких вен голени (чаще всего появляются у старых людей, а также у малоподвижных пациентов). Поражение провоцирует боль в икроножных мышцах, быструю утомляемость ног. Чтобы избежать такого осложнения, выписывается прием тромболитиков и антикоагулянтов.
2. Водянка яичка у мужчин. Она может быть односторонней либо двухсторонней. Такое состояние можно выявить довольно легко, так как при нем значительно увеличивается мошонка со стороны поражения. Осложнение нуждается в проведении повторной операции.
3. Отек яичка. Чаще всего появляется после операции, в некоторых случаях проходит без посторонней помощи. Сопровождается болевым синдромом в яичке.
4. Повторное грыжевое образование, появляющееся в результате нарушения режима в период реабилитации: сильная физическая нагрузка на организм, поднятие тяжелых предметов либо слишком резкие движения.
5. Развитие инфекционного процесса в области шва.
6. Форсирование гематомы. Чтобы избежать такого состояния сразу после проведения операции, важно приложить к больному месту холод.

Чтобы избежать возможных осложнений, больной должен следовать щадящему режиму дня и четко выполнять все советы и требования специалиста.

При нарушении двигательной активности, при занятии спортом на ранних этапах периода реабилитации послеоперационный шов может легко разойтись, а на пораженном месте может появиться гематома либо повторная грыжа.

Как всякая другая операция, хирургическое лечение грыжи сопряжено с определенным риском возникновения осложнений. Рассмотрим некоторые из них.

• Возможно повреждение трахеи или пищевода ларингоскопом при интубировании для подачи наркоза.
• Аллергические реакции на анестезирующие растворы.

• Остановка дыхания и сердца, неконтролируемое падение артериального давления.
• Разрыв дуральной оболочки спинного мозга с ликвороистечением (причина возникновения хронических головных болей), инфицирование спинномозговой жидкости с развитием менингита, а также (при гнойном менингите) образованием свища дурального мешка с постоянным истечением гнойных масс с появлением абсцессов в окружающих тканях. Сепсис и летальный исход.
• Повреждение пищевода, трахеи или сосудистого пучка в шейном отделе.
• Нарушение возвратного нерва. Его функция восстанавливается самостоятельно через 2—3 месяца после операции.
• Риск повреждения нервного корешка.
• Инфицирование цереброспинальной жидкости (менее 1%).
• Поперечный миелит является следствием непреднамеренной операционной травмы или инфицирования спинного мозга. Проявления зависят от высоты поражения, поэтому могут возникнуть парезы, параличи, грубые неврологические расстройства.
• Поражение артерии Адамкевича в случае анатомической особенности ее расположения у пациента при операции в области L4-S1, где грыжи образуются чаще всего. Следствием является нижний паралич и недержание.
• Эпидуральная гематома образуется вследствие повреждения сосуда в ходе операции и накапливания крови в эпидуральной жировой клетчатке. При несвоевременно принятых мерах по диагностике и лечению возникает гнойный перидурит. После он может перейти в рубцово-слипчивый эпидурит, который в зависимости от локализации процесса проявляется различной неврологической симптоматикой: парезами, параличами, болевым синдромом, нарушением чувствительной и двигательной функции, недержанием, расстройствами мочеполовой сферы и др.

• Токсическое поражение мозга, почек, печени и сердца.
• Остеомиелит тел позвонков – это гнойное поражение губчатой ткани после операции, распространяющееся на близлежащие ткани с потерей позвонками опорной функции. Как следствие – разрушение (перелом) позвоночника. У ослабленных пациентов возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.
• Послеоперационный стеноз позвоночного канала за счет активного роста соединительной ткани в области операции. Соединительная ткань сдавливает дуральный мешок и замедляет ток спинномозговой жидкости. Впоследствии это выливается в полное прекращение ее циркуляции, т. е. состояние, требующее незамедлительного повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, соединительная ткань сдавливает непосредственно спинной мозг и его корешки, что также является показанием к повторному оперативному вмешательству.
• Рецидив грыжи диска – отдаленное осложнение операции. Повторное образование грыжи в области операции, проведенной более 1 года назад.
• Нестабильность позвонка с образованием спондилолистеза. В процессе операции приходится удалять костные дужки позвонков, что снижает опорную функцию позвоночника. После операции возможно смещение такого позвонка назад или вперед относительно других позвонков с травматизацией межпозвоночного диска с образованием протрузии и грыжи.

Важно понимать, что грыжа межпозвоночного диска и оперативное лечение этого заболевания не делают человека инвалидом. При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций мультидисциплинарной врачебной бригады возвращение к привычному образу жизни происходит за достаточно короткий период.

Необходимо однако знать и о том, что хирургическое вмешательство – не единственный способ устранения грыжи диска. Существуют методики безоперационного лечения. Так что прибегать к хирургическому вмешательству стоит лишь в тех случаях, когда другие виды терапии по каким-то причинам конкретному пациенту не подходят.

Операция:

• Остановка дыхания и сердца, неконтролируемое падение артериального давления.
• Разрыв дуральной оболочки спинного мозга с ликвороистечением (причина возникновения хронических головных болей), инфицирование спинномозговой жидкости с развитием менингита, а также (при гнойном менингите) образованием свища дурального мешка с постоянным истечением гнойных масс с появлением абсцессов в окружающих тканях. Сепсис и летальный исход.
• Повреждение пищевода, трахеи или сосудистого пучка в шейном отделе.
• Нарушение возвратного нерва. Его функция восстанавливается самостоятельно через 2—3 месяца после операции.
• Риск повреждения нервного корешка.
• Инфицирование цереброспинальной жидкости (менее 1%).
• Поперечный миелит является следствием непреднамеренной операционной травмы или инфицирования спинного мозга. Проявления зависят от высоты поражения, поэтому могут возникнуть парезы, параличи, грубые неврологические расстройства.
• Поражение артерии Адамкевича в случае анатомической особенности ее расположения у пациента при операции в области L4-S1, где грыжи образуются чаще всего. Следствием является нижний паралич и недержание.
• Эпидуральная гематома образуется вследствие повреждения сосуда в ходе операции и накапливания крови в эпидуральной жировой клетчатке. При несвоевременно принятых мерах по диагностике и лечению возникает гнойный перидурит. После он может перейти в рубцово-слипчивый эпидурит, который в зависимости от локализации процесса проявляется различной неврологической симптоматикой: парезами, параличами, болевым синдромом, нарушением чувствительной и двигательной функции, недержанием, расстройствами мочеполовой сферы и др.

Послеоперационный период:

• Токсическое поражение мозга, почек, печени и сердца.
• Остеомиелит тел позвонков – это гнойное поражение губчатой ткани после операции, распространяющееся на близлежащие ткани с потерей позвонками опорной функции. Как следствие – разрушение (перелом) позвоночника. У ослабленных пациентов возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.
• Послеоперационный стеноз позвоночного канала за счет активного роста соединительной ткани в области операции. Соединительная ткань сдавливает дуральный мешок и замедляет ток спинномозговой жидкости. Впоследствии это выливается в полное прекращение ее циркуляции, т. е. состояние, требующее незамедлительного повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, соединительная ткань сдавливает непосредственно спинной мозг и его корешки, что также является показанием к повторному оперативному вмешательству.
• Рецидив грыжи диска – отдаленное осложнение операции. Повторное образование грыжи в области операции, проведенной более 1 года назад.
• Нестабильность позвонка с образованием спондилолистеза. В процессе операции приходится удалять костные дужки позвонков, что снижает опорную функцию позвоночника. После операции возможно смещение такого позвонка назад или вперед относительно других позвонков с травматизацией межпозвоночного диска с образованием протрузии и грыжи.

Диета после проведения терапии

В период реабилитации важно придерживаться правильного питания и тщательно подбирать продукты. Питание после проведения оперативного вмешательства должно быть сбалансированным, включать в себя все нужные для организма человека компоненты и микроэлементы. Следует кушать часто, но в небольшом количестве.

Диета используется для восстановления состояния кишечника и желудка. Запрещено употреблять пищу, которая может спровоцировать понос либо длительный запор. В первое время специалисты назначают следующие блюда: негустые каши, обезжиренные супы, картофельное пюре, вареное мясо либо рыбу.

Важно исключить из питания следующие продукты:

• фрукты;
• кондитерские изделия;
• бобовые продукты;
• сладости, выпечку;
• копченую, острую и жирную пищу;
• кисломолочные продукты, йогурты.

Важно помнить, что во время восстановления запрещено и опасно употреблять алкогольные напитки и курить. Аккуратно следует пить кофе и другие кофейные напитки. Не рекомендуются сладкие напитки и газировка.

Диета, назначаемая пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, не является столь же строгой, как питание, назначаемое после операций на органах ЖКТ.

Цель такой диеты заключается в снижении возможной нагрузки на место проведения операции. Обычно такое давление создаёт именно кишечник. Достигается это путём правильного и дробного питания, а также продуктов и блюд, которые легко перевариваются и продвигаются по кишечнику, не вызывая вздутия.

Упор в пище делается на жидкие блюда и продукты, приготовленные на пару. Соблюдение лечебного типа питания длится с момента удаления грыжи и до момента полного восстановления пациента.

Пища принимается дробно по 5-6 приёмов в сутки. При этом порции должны значительно урезаться. Пищевая ценность суточного рациона составляет 2500 ккал. Для упрощения понимания того, что именно входит в ежедневный рацион, существует специальная схема.

Исходя из химического состава определяется диета и ежедневный рацион. Среди блюд, которые можно принимать после грыжи выделяют:

1. Супы с мелкой вермишелью.
2. Паровая рыба.
3. Паровые котлеты из куриного фарша мелкого помола.
4. Куриные фрикадельки.
5. Картофельное пюре.
6. Нежирный творог со сметаной.
7. Рисовая каша на молоке.
8. Морковный салат.
9. Гречневая каша.
10. Яйца всмятку.
11. Салат из свежих овощей.
12. Запаренные кипятком сухофрукты.
13. Отварная индюшатина.
14. Кисель.
15. Некрепкий чай с молоком или мёдом.

Есть и список продуктов, употреблять которые не стоит:

1. Консервация.
2. Грибы, независимо от обработки.
3. Горох, фасоль.
4. Чеснок и лук без обработки.
5. Домашнее молоко.
6. Жаренное мясо и рыба.
7. Свежие хлебобулочные изделия.
8. Мороженое и холодные блюда.
9. Кофе и алкогольные напитки.
10. Сливы, абрикосы, груши.

Эффективную диету обязательно прописывает врач. Следовать ей стоит очень строго.

Через 2 недели после операции назначают электротерапию (СМТ, ДДТ, электрофорез лидазы), лазеротерапию и ультразвуковую терапию, а также ультрафонофорез гидрокортизона. Проводится курсовое воздействие, состоящее из ежедневных сеансов общим числом до 15.

Повторные курсы физиотерапии рекомендуется проходить через каждые полгода для поддержания тканей организма, улучшения микроциркуляции и оксигенации, повышения трофики и ускорения репаративных процессов.

Массаж

Щадящий массаж конечности на стороне поражения проводится уже в первые дни после оперативного лечения при наличии корешкового синдрома, проявляющегося онемением, снижением рефлексов и нарастанием слабости конечности.

Иглорефлексотерапия

В комплексное лечение вполне возможно ввести рефлексотерапию через месяц после проведения оперативного лечения по показаниям.

Если возникающие изменения достаточно сильно выражены и не поддаются проведению консервативной терапии, то проводится хирургическое вмешательство. Грыжа позвоночника удаляется с применением современных малотравматичных методик, без значительных разрезов и повреждений мягких тканей. В частности проводится:

• эндоскопическое иссечение;
• лазерная вапоризация;
• пластика по укреплению позвонков.

Наиболее предпочтительным методом считается лазерная терапия, так как оказывается максимально результативное и щадящее воздействие, помогающее устранить грыжу. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство имеет гораздо меньшие негативные последствия. Также есть возможность быстро восстановить поврежденные хрящи.

Операция позвоночника по удалению грыжи достаточно сложная, именно поэтому, для полного восстановления требуется достаточно много времени. Хорошо помогает справиться с болями и способствует более быстрому восстановлению физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены в совершенно любое время на усмотрения доктора.

• устранить отечность;
• улучшить кровообращение;
• снять спазм;
• уменьшить отечность.

При проведении физиотерапии применяются самые различные процедуры, в частности, такие как ультразвук, лазерное воздействие, ионофорез с медикаментозными препаратами, импульсные токи и многое другое. Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после назначения доктора.

После операции на грыжу показано соблюдение специальной диеты. В первые дни показано потребление легкоусвояемой пищи, содержащей большое количество клетчатки.

В последующем нужно соблюдать низкокалорийную диету. Можно потреблять любые продукты, однако, в умеренном количестве, чтобы не спровоцировать увеличение веса, так как это может быть дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Грамотно подобранная программа проведения восстановительной терапии, выполняемая на протяжении не менее полугода, позволит закрепить результат успешно проведенной операции.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Чаще всего грыжа образуется в брюшной полости и позвоночнике. Ни мужчины, ни женщины не застрахованы от появления грыжи. Развиться болезнь может в любом возрасте – и в пожилом, и детском. Если грыжу не лечить, то не исключено такое серьезное осложнение как её ущемление. Сама по себе она не исчезнет.

Самый действенный способ избавления от грыжи – операция. Однако следует помнить, что хирургическим методом удаляется лишь выпуклость, а не причина её появления. А истоки болезни следует искать в образе жизни. Поэтому необходимо контролировать рацион питания, соблюдать определённую диету.

После операции по удалению грыжи через несколько часов разрешат пить. На следующий день назначат легкую диету, которую диетологи называют стол№0 .

Она направлена на уменьшение нагрузки на пищеварительные органы и на предотвращение образования газов в кишечнике. В послеоперационный период необходимо исключить развитие запоров, повышающих нагрузку на операционную зону. Диета должна содержать много пищевых волокон, воды и фруктовых соков. Принимать пищу надо часто, но очень маленькими порциями.

В диете первого послеоперационного дня после удаления грыжи могут быть:

• мясной бульон обезжиренный,
• рисовый отвар со сливками,
• кисель из фруктов и ягод,
• соки из фруктов и ягод,
• фруктовое желе,
• отвар шиповника.

Пища должна быть жидкой. Всякие фаст-фуды исключаются полностью. Затем меню становится разнообразнее. В рационе можно включать:

• супы на овощном отваре с добавлением круп,
• гречневую, рисовую, овсяную протёртую кашу,
• белковый омлет, приготовленный на пару,
• яйцо всмятку,
• пюре из постного мяса или рыбы.

Через несколько дней после операции по удалению грыжи, строгую диету можно не соблюдать, но необходимо пересмотреть свои вкусовые пристрастия и привычки, способствующие появлению грыжи. В первую очередь, следует отказаться от приёма алкоголя и кофе, жирной пищи и шоколада, курения. Не следует переедать.

Питание по правилам залог хорошего функционирования иммунной системы организма. И, конечно, нужно похудеть, ведь при избыточной массе тела период восстановления протекает дольше.

Важно, чтобы пищеварение функционировало нормально, регулярность стула не нарушалась — это станет профилактикой колита, запоров, которые вызывают напряжение мышц полости живота, а значит, приводят к рецидивам грыжи. Во избежание надо исключить из рациона жирное мясо, сало и его производные (корейку, окорок), сливочное масло, сметану, увеличить употребление фруктов и овощей.

Не менее двух раз в день есть супы. По утрам каждый день надо пить стакан холодной воды с добавлением одной-двух столовых ложек нерафинированного оливкового масла. Хороший эффект даёт употребление перед сном варёной и тертой сырой свёклы с растительным маслом. Свёклу часто сравнивают с метлой, уничтожающей канцерогены.

Грыжа — это не орган, свойственный организму человека.

Этим термином называют  ослабленное место или отверстие в эластичном корсете, оберегающем от повреждений внутренние органы человека и отвечающем за их правильное положение.

По разным причинам оно раздвигается, в результате образуются грыжевые ворота, через них то внутренние органы выпячиваются под кожу. Это и есть грыжа. Внешне она выглядит как опухоль.

Чаще всего грыжа образуется в брюшной полости и позвоночнике. Ни мужчины, ни женщины не застрахованы от появления грыжи. Развиться болезнь может в любом возрасте — и в пожилом, и детском.

Ранее лечение грыжи менее серьёзные последствия и более быстрая реабилитация.

Самый действенный способ избавления от грыжи — операция. Однако следует помнить, что хирургическим методом удаляется лишь выпуклость, а не причина её появления. А истоки болезни следует искать в образе жизни. Поэтому необходимо контролировать рацион питания, соблюдать определённую диету.

Иглорефлексотерапия

Пластика по Лихтенштейну

Многих осложнений можно избежать, если просто следовать правилам профилактики паховой грыжи (по Лихтенштейну) в послеоперационный период. После проведения пластики (под общим наркозом) начальное восстановление продолжается несколько дней, после больного выписывают домой, но на протяжении двух недель за его состоянием внимательно следит лечащий хирург.

Больной должен отказаться от физкультуры в первые несколько недель после проведения процедуры и регулярно использовать паховый бандаж в повседневной жизни.

Установка сетки для грыжи

Послеоперационный период паховой грыжи при операции с сеткой будет заключать в себя выполнение всех предписанний врача. После проведения открытой операции больной должен в течение 5-7 дней находиться в клинике под наблюдением специалиста. В это время важно регулярно менять повязки и хорошо обрабатывать швы.

В послеоперационной период с сеткой при паховой грыже при наличии воспаления врач назначает антибиотики. Если больной жалуется на болевой синдром, то врач выписывает обезболивающие средства. После возвращения пациента домой необходимо следовать основным правилам послеоперационного ухода.

Общие принципы реабилитационного процесса

• Во время послеоперационного периода важно находиться под комплексным наблюдением хирурга, невролога, реабилитолога, а также других узкопрофильных специалистов по показаниям.
• Грыжа межпозвоночного диска доставляет пациенту выраженный дискомфорт из-за сильного болевого синдрома и ограничения мобильности. После оперативного вмешательства человек чувствует себя беспомощным и загнанным в определенные рамки (соблюдение правил, график осмотров специалистов, прием медикаментов и т. д.), поэтому возможно развитие депрессивного состояния. В этой ситуации нельзя обойтись без помощи психотерапевта.
• После операции необходимо использовать специальный корсет. Это будет отличной профилактикой возникновения рецидива заболевания.
• Назначение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
• Гимнастика проводится с первого дня после выполнения операции. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально и выполняется под руководством инструктора или врача.
• Главные принципы лечебной физкультуры в послеоперационный период – регулярность и плавное увеличение нагрузки.
• Противопоказано поднимать вес более 2—3 кг одной рукой после операции в течение 3 месяцев.
• Необходимо ограничить длительное сидение в течение 3 месяцев после операции.
• Следует исключить подвижные игры с резкими баллистическими движениями.
• Рекомендуется отказаться от алкоголя и табакокурения на весь срок реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры в рамках реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела

Важно! Для каждого пациента длительность реабилитационного периода является различной, и зависит от состояния его здоровья. Потому продолжительность восстановления организма определяется врачом.

Реабилитационный период включает следующие действия:

• Комплексное наблюдение у врачей различных специализаций. Назначения контролируются хирургом, невропатологом, реабилитологом. При наличии осложнений, наблюдение за пациентом может осуществляться и другими врачами.
• Курс физиопроцедур, который в некоторых случаях проводится несколько раз. Направлен на предотвращение осложнений и избавление от боли.
• Прием препаратов, которые также направлены на избавление пациента от боли и предотвращение осложнений.
• Использование специальных процедур, позволяющих снять нагрузки с позвоночника.
• Лечебная физкультура, которая позволяет восстановить мышечный тонус, вернуть подвижность шейному, грудному и поясничному отделам.
• Санаторное лечение.

Медикаментозное лечение позволяет избавить пациента от боли и предотвратить возможные осложнения

Важно! Вышеперечисленные действия не являются отдельными этапами. Они представляют собой единый комплекс, который направлен на восстановление здоровья пациента. Реабилитационный период после удаления межпозвоночной грыжи включает в себя не только рекомендации, но и целый ряд ограничений.

• Во время послеоперационного периода важно находиться под комплексным наблюдением хирурга, невролога, реабилитолога, а также других узкопрофильных специалистов по показаниям.
• Грыжа межпозвоночного диска доставляет пациенту выраженный дискомфорт из-за сильного болевого синдрома и ограничения мобильности. После оперативного вмешательства человек чувствует себя беспомощным и загнанным в определенные рамки (соблюдение правил, график осмотров специалистов, прием медикаментов и т. д.), поэтому возможно развитие депрессивного состояния. В этой ситуации нельзя обойтись без помощи психотерапевта.
• После операции необходимо использовать специальный корсет. Это будет отличной профилактикой возникновения рецидива заболевания.
• Назначение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
• Гимнастика проводится с первого дня после выполнения операции. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально и выполняется под руководством инструктора или врача.
• Главные принципы лечебной физкультуры в послеоперационный период – регулярность и плавное увеличение нагрузки.
• Противопоказано поднимать вес более 2—3 кг одной рукой после операции в течение 3 месяцев.
• Необходимо ограничить длительное сидение в течение 3 месяцев после операции.
• Следует исключить подвижные игры с резкими баллистическими движениями.
• Рекомендуется отказаться от алкоголя и табакокурения на весь срок реабилитации.

Половая жизнь после операции

Секс на ранних сроках восстановительного периода может привести к ряду неприятных осложнений, а именно:

• сильной боли;
• выраженной отечности;
• появлению гематом;
• обильному кровотечению;
• заражению инфекцией;
• прорезыванию швов;
• изменению положения импланта.

При нормальном течении реабилитации после проведения операции по удалению паховой грыжи, отсутствии отечности, болевого синдром, чувства дискомфорта заниматься интимом можно начать по прошествии нескольких недель. Но при этом важно избегать давления на пораженный участок и сильного перенапряжения.

Также следует начать выполнять специальные упражнения, которые помогут восстановить состояние пациента. При тренировке важно следить за своими ощущениями. При появлении болевых ощущений либо дискомфорта важно сразу же прекратить занятия.

Нагрузку на организм важно увеличивать постепенно. Число повторов будет увеличиваться либо уменьшаться в зависимости от течения восстановительного периода. Использование любых упражнений разрешено лишь после проведения консультации у врача.

Грыжа диска грудного отдела позвоночника

После операции основным упором в гимнастике являются дыхательные упражнения.

В первый этап реабилитации необходимо ограничить повороты и наклоны головы.

После разрешения лечащего врача можно принимать положение полусидя с обязательным надеванием воротника Шанца. В этот период к дыхательной гимнастике добавляют упражнения на верхний плечевой пояс. Руки нельзя поднимать выше уровня плечей. При выполнении вращения плечами ладони должны быть опущены и прижаты к корпусу.

На следующем этапе к комплексу упражнений присоединяются движения ногами.

Прекращать использование ортеза (воротника Шанца) можно только после контрольного рентгенологического исследования.

После операции гимнастика направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов. Первым этапом вводятся дыхательные упражнения.

При отсутствии противопоказаний пациенту разрешается переворачиваться на живот практически сразу после операции. Выполнять упражнения в таком положении можно уже через несколько дней.

После получения разрешения от лечащего врача необходимо подниматься и ходить, но обязательно надевая фиксирующий ортез.

Через неделю после операции к комплексу лечебной гимнастики можно добавить статические упражнения, т. е. удержание определенной мышцы в сокращенном состоянии несколько секунд.

Постепенно вводятся движения в положении стоя, а также с сопротивлением, отягощением и дополнительным оборудованием.

Любые упражнения необходимо выполнять с профессиональным инструктором и под контролем врача ЛФК или реабилитолога.

Необходимо отказаться от положения сидя на срок от 3 до 6 месяцев. Вождение автомобиля противопоказано первые 3 месяца после операции. В качестве пассажира в машине можно ездить только в полусидячем или лежачем положении.

Необходимо использовать фиксирующий ортез.

Начинать ходить при отсутствии противопоказаний можно с первого дня после операции.

Отдыхать в положении лежа следует по 20—30 мин несколько раз в день.

После операции в течение 1—2 месяцев абсолютно противопоказаны высокоамплитудные движения, а также скручивания позвоночника и наклоны.

В первые дни необходимо выполнять гимнастику в лежачем положении, уделяя внимание правильному ритму дыхания. Все движения делать нужно медленно. Количество повторений увеличивается постепенно. Гимнастика выполняется ежедневно. Во время занятий не должна вызываться боль, т. е. амплитуда движений должна быть до боли.

Полностью исключаются упражнения на скручивание позвоночника, а также бег и прыжки.

Если операция ставит перед собой целью устранить основную причину заболевания, то у реабилитационного периода таких целей значительно больше:

• Восстановление подвижности, биомеханики, опорно-двигательных функций.
• Избавление пациента от болевых ощущений всех видов.
• Улучшение мышечного тонуса.
• Общая стабилизация здоровья.
• Избавление пациента от всех видов болей.

Важно! После каждого хирургического вмешательства пациенту приписываются всевозможные ограничения к физическим нагрузкам. Поэтому задачей реабилитационного периода является избавление от подобных ограничений и возвращение к привычному образу жизни.

И хоть выполнить поставленные выше задачи под силу только самому пациенту, врачи должны оказать ему помощь и поддержку в послеоперационный период. Для успешного процесса реабилитации в послеоперационный период, больному следует знать, из каких этапов состоит восстановительный процесс, и как следует себя вести на том или ином этапе.

Некоторые упражнения должны проводиться только в присутствии специалиста, который не только контролирует процесс, но и помогает пациенту выполнить действие правильно

Послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника можно условно разделить на несколько этапов:

• Ранний, длительность которого составляет от одной до двух недель.
• Поздний, наступающий на третьей неделе после проведения операции. Длится около двух месяцев.
• Отсроченный, длительность которого продолжается всю жизнь пациента. Начинается с восьмой недели после проведения операции.

Само собой, процесс реабилитации после проведения различных операций будет существенно разниться. После удаления грыжи поясничного отдела пациенту могут потребоваться одни процедуры и упражнения, а после проведения операции на шейном отделе — уже другие. Но реабилитация после грыжи позвоночника в обоих случаях будет мало чем отличаться.

Помимо этого, есть определенные показания к проведению операции, в частности такие как:

• резкая и постоянная боль;
• передавливание нервных окончаний;
• нарушение деятельности спинного мозга;
• риск возникновения паралича.

Операция по иссечению грыжи позвоночника достаточно сложная и существует большой риск возникновения осложнений, однако, в некоторых случаях, только хирургическое удаление выпячивания дисков поможет избавиться от боли, и возвратить полноценные движения. Успех по проведению хирургического вмешательства на позвоночнике зависит не только от проводимых манипуляций, но также и от правильности проведения реабилитации.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

Всю жизнь Люся проработала на базаре. Продавала овощи. Для такой работы надо не только уметь привлекать клиентов, но и бодренько, не жалуясь, таскать с-под прилавка на витрины ящики с овощами, мешки с картошкой, капустой. Причём как туда, так и обратно. Утром раскладывать товар, вечером – собирать. Так что смело можно утверждать, что грыжу она себе заработала тяжёлым и упорным трудом.

Почти все грыжи (выпячивание внутренних органов через дефекты в стенке брюшной полости) относятся к грыжам брюшной стенки. В основном врачи сталкиваются с грыжей пищевода, паховой, пищевого отверстия диафрагмы, пупочной, а также бедренной и так называемой грыжей белой стенки.

У взрослых грыжу лечат в основном только хирургическим путём. При том больному желательно не затягивать с операцией, на надеяться на «авось». Таких больных врачи могут просто не успеть спасти. Особенно если в момент обострения больной окажется один и не сможет вызвать скорую.

Диета при грыже

Ещё до того, как больной лёг под скальпель, ему желательно начать вести здоровый способ жизни. Двигаться, не поднимать тяжести, а также правильно и хорошо питаться. Диета в данном случае – отнюдь не голодание. Есть надо хоть и не большими порциями, зато желательно не менее пяти раз в день.

Диетологи, уговаривая больного соблюдать правила здорового питания, аргументируют это тем, что это великолепный способ похудеть. Некоторые больные это подтверждают: «При соблюдении такой диеты я без проблем скинула лишний вес, – говорит Анастасия Павловна.

– Сначала, правда, было трудно, но потом я обнаружила, что без жирного, сильно жареного и мучного вполне можно обойтись. Да и организм этого есть уже сам не хочет. Даже не тянет».

Хирурги утверждают: помочь больному с грыжей можно только хирургическим путём. Страшное слово «операция» пугает самых храбрых, а тех, кто боится врачей, вообще вводит в транс. Понять их можно: когда тебе разрезают живот, можно умереть. Пусть статистика не высока – около четырёх процентов людей пожилого возраста (после пятидесяти лет), но не факт, что ты не подпадаешь под эту категорию.

После операции по удалению камней следует придерживаться особой диеты, подробнее: Диета после удаления камней – мнение диетолога .

В основном, правда, осложнения возникают или до (если не успели довезти). Или после. При чём, в основном из-за несоблюдения больным правил, предписанных врачом. После операции грыжи брюшной полости без диеты просто не обойтись. При чём она подразумевает не только правильное питание, но и отказ (полный) от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков, объедания.

Диета после удаления грыжи в первые дни заключается в употреблении только жидкой пищи – бульоны, супы, отвары из овощей. После отхождения газов врачи разрешают употреблять слизистые супы. Если после операции у больного нет рецидивов и он себя чувствует неплохо, диету расширяют, а через две-три недели переводят на общий стол.

Если при грыже пищевода соблюдать правильную диету, поход под хирургический нож можно значительно отстрочить. Но при этом обязательно надо наблюдаться у врача. Так как рано или поздно скальпеля не избежать – и именно опытный хирург скажет, когда этот момент наступил и дальше тянуть нельзя.

Такая грыжа возникает в основном у больных, которые страдают запорами и непроходимостью кишечника. А это значит, чтобы её предупредить, а если уж возникла, корректировать, необходимо исключить продукты, которые вызывают раздражение слизистых оболочек. Тут мнения абсолютно всех врачей сходятся.

· газированные напитки (в том числе шампанское и минералку); · белый хлеб, а чёрный употреблять, сначала подсушив его, а потом – размочив в воде; · соевые продукты, в том числе все бобовые; · отруби; · орехи; · семечки; · кислые ягоды, квашеную и свежую капусту, цитрусовые, яблоки (только запечённые в духовке), сырую свеклу;

Резонный вопрос: а чем тогда питаться, так как всё вкусное из рациона уже исключили? Литературы, как правильно и вкусно питаться сейчас как в Интернете, так и в разных книгах и периодических изданий, – тьма. Главное, знать, что можно есть.

Во время диеты при грыже пищевода можно употреблять разваренные каши (кроме рисовой). В них можно добавлять небольшое количество масла. Приправы и сахар при этом нужно ограничить.

Что касается молочных продуктов, то тут мнения врачей расходятся.

Одни советуют их употреблять, считая панацеей при лечении больного, другие, наоборот, считают, что кислотность желудочного сока из-за них увеличивается.