Препараты содержащие глюкозамин и хондроитин в таблетках

Содержание

• 1 Эффективность комплекса
• 2 Фармакологическая группа веществ Глюкозамин Хондроитина сульфат
• 3 Как это работает
• 4 Формы выпуска
  • 4.1 Капсулы
  • 4.2 Таблетки
  • 4.3 Ампулы для инъекций
  • 4.4 Порошок
• 5 Инструкция по применению
• 6 В каких случаях применяют Глюкозамин-Хондроитин
• 7 Противопоказания
• 8 Фармакокинетические параметры
• 9 Взаимодействия с другими действующими веществами
• 10 Противопоказания
• 11 В чем содержится хондроитин и глюкозамин
• 12 Какие добавки глюкозамина и хондроитина принимать
• 13 Плюсы инъекций
• 14 Самое важное

Эффективность комплекса

Перечисленные медикаменты отличаются содержанием действующих компонентов, местом производства, ценой. Выбор конкретного комплекса зависит от требуемой дозировки и предпочтительного уровня затрат. Перед посещением аптеки лучше все же посоветоваться с врачом.

Сведения об эффективности препарата противоречивы, поскольку результаты одних исследований подтверждают пользу хондропротекторов, а другие опровергают ее. Однако последние эксперименты однозначно свидетельствуют о том, что использование глюкозамина и хондроитина заметно улучшает состояние больных остеорартрозом и остеохондрозом.

https://www.youtube.com/watch?v=655C7tKFe3s

Более того, совместный прием этих веществ, дополняющих и усиливающих действие друг друга, повышает эффективность основного лечения. Это доказывают исследования, проведенные в 2007 и 2011 году американскими и японскими учеными.

Нужно отметить, что эффект наступает не сразу, а только через несколько месяцев. Улучшение состояния суставов наблюдается в среднем спустя 3-4 месяца после начала терапии. Поэтому курс лечения длится в течение нескольких лет с небольшими перерывами.

Справка: влияние глюкозамина и хондроитина на организм людей продолжает активно изучаться, и на исследования в данной области тратятся немалые средства. Кроме того, есть много отзывов от пациентов, которым хондропротекторы помогли справиться с болезнью.

Фармакологическая группа веществ Глюкозамин Хондроитина сульфат

Глюкозамин и хондроитин участвуют в синтезе клеток соединительной ткани в организме. Некоторые производители добавляют в состав препаратов дополнительные биоактивные компоненты, микронутриенты и транспортные вещества, улучшающие доставку основных компонентов к клеткам.

Хрящевая ткань и жидкость, обволакивающая суставы, восстанавливаются, если обеспечить поступление питательных компонентов и временно снизить нагрузку. Особенно актуальным питание соединительных тканей и костей является для людей из потенциальной группы риска: спортсменов, пожилых, с избыточной массой тела.

Главный положительный эффект добавки заключается в восстановлении хрящей и замедлении процесса резорбции костей.

При этом:

• Глюкозамин восстанавливает суставы, замедляет процесс дегенерации и снимает воспаление. Дополнительное его применение показано людям, страдающим от возрастных изменений или проходящим терапию с применением глюкокортикостероидов. Благодаря продукции хрящевого матрикса улучшается подвижность суставов.
• Хондроитин, как мукополисахарид, отвечающий за питание и синтез соединительной и костной ткани, необходим в случаях, когда трофика нарушена в силу возраста или заболеваний. Он обеспечивает дополнительную поддержку, повышает функциональность и продлевает молодость суставов и хрящей.

Основные действующие вещества хорошо усваиваются как при пероральном, так и при внутримышечном введении. Однако, как мы уже писали выше, в случае наружное использования средства не оказывают должного эффекта.

Максимальная концентрация в тканях достигается через 3-4 часа после приёма. Метаболизация происходит в печени, а продукты распада выводятся из организма почками, как правило, через 1-3 суток.

При своевременном и правильном употреблении добавки у пациентов наблюдается:

• Снижение отёчности в области воспалённых тканей и суставов.
• Улучшение состояния хрящевой ткани на головках костей и между позвонками.
• Повышение синтеза естественного коллагена и гиалуроновой кислоты.
• Разжижение крови и уменьшение риска образования тромбов.
• Восстановление минеральной плотности костной ткани.
• Замедление роста остеофитов.
• Ускорение регенерации ран, язв, разрывов и растяжений связок и сухожилий, срастания переломов.
• Активизация микроциркуляции крови.
• Уменьшение интенсивности болевого синдрома в поражённых суставах и местах воспаления соединительных тканей.
• Возвращение подвижности и гибкости.
• Замедление процесса старения и возрастных дегенеративных изменений в хрящах и костях.

Хондропротекторы применяются для улучшения состояния хрящей и суставов. По механизму действия они относятся к корректорам метаболизма тканей хрящей и костей. Помимо них, к данной фармакологической группе относятся хондраитинсульфат и иные гликозаминогликаны – препараты с содержанием гиалуроновой кислоты. Гликозаминогликаны являются важной составляющей внеклеточной соединительной матрицы.

Более всего наш организм содержит гликозаминогликана. Он же полисахарид Хондроитин сульфат. Лечебный эффект комплекса объясняется наличием в своем составе нужного количества Хондроитина сульфата и Глюкозамина. Последний является моносахаридом, необходимым для соединения гликозаминогликанов. Каждая составная часть комплекса эффективна, но совместно они усиливают эффект. Глюкозамин-Хондроитин имеет явное хондростимулирующее, регенеративное и противовоспалительное действие. В человеческом теле он необходим для:

• эластичности и прочности тканей;
• укрепления связок и сухожилий;
• амортизирующей прослойки, снижающей нагрузку на мышцы и суставы;
• подавления действия ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
• препятствия вымывания кальция, стабилизации обмена фосфора;
• удержания воды в хрящевой ткани, тем самым способствуя процессу восстановления;
• образования синовиальной жидкости – внутрисуставной смазки;
• увеличения количества коллагена второго типа, а также гиалуроновой кислоты;
• снятия скованности через замедление воспалительного процесса и ослабление болевого синдрома.

Фармдействие. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.

Глюкозамин в виде сульфатной соли является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Др. возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитин сульфат независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов;

Фармакокинетика. Глюкозамин: биодоступность при пероральном приеме — 25% (эффект «первого прохождения» через печень). Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде;

частично — с калом. T1/2 — 68 ч. Хондроитин сульфат: при приеме внутрь однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки в дозе 0,4 г) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность — 12%. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения — около 0,44 мл/г. Метаболизируется посредством десульфирования. Выводится с мочой. T1/2 — 310 мин.

Показания. Остеоартроз I–III ст.

Противопоказания. Гиперчувствительность, фенилкетонурия.

Дозирование. Внутрь, за 20 мин до еды, запивая 1 стаканом воды. Взрослые: по 2 капсулы 2–3 раза в сутки. Длительность лечения — 1–2 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие. Глюкозамин: часто — нарушение функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея или запор), головокружение, кожные аллергические реакции, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия.

Хондроитин: аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие. Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и глюкозамина. Препарат совместим с НПВП и ГКС.

Особые указания. При появлении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения — отменить препарат.

При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса по 4 капс/сут в течение 4 нед следует решить вопрос об уточнении диагноза.

[1]

Как это работает

Суставы устроены так, что их питание осуществляется посредством синовиальной жидкости. Самостоятельного кровоснабжения они не имеют. Все питательные вещества и витамины поступают в синовию из близлежащих кровеносных сосудов. Однако чтобы необходимые вещества попали в хрящ, нужно двигаться.

На примере коленного сустава это выглядит так: при сгибании ноги из хрящевой ткани выходит синовиальная жидкость, которая попадает в полость сустава. Она обогащается питательными веществами и при разгибании ноги «уходит» обратно в хрящ, доставляя последнему необходимый «рацион».

Важная роль при этом отводится мышцам, окружающим сустав: при движениях они сокращаются, за счет чего кровь прокачивается быстрее, а хрящ получает больше полезных веществ.

Синовиальную жидкость вырабатывают хондроциты – клетки хрящей. Но проблема в том, что их очень мало – всего 5%, а остальные 95% составляет хрящевой матрикс (коллагеновые волокна и межклеточное вещество). Кроме этого, продуцировать синовиальную жидкость могут только зрелые хондроциты.

При нормальной физической активности количество и качество синовии поддерживается на должном уровне. Зрелые хондроциты получают достаточно питания, мышечные сокращения способствуют нормальному кровоснабжению сустава. Если же физические нагрузки слишком высокие (спортивные тренировки, лишний вес) или слишком низкие (гиподинамия), обменные процессы нарушаются, и в работе сочленения возникает сбой. К такому результату может привести и серьезная травма.

Таким образом, в структуре сустава происходят следующие изменения:

• хондроциты не успевают (при перегрузках) либо не могут (при недостатке движения) производить глюкозамин в достаточном объеме;
• при отсутствии глюкозамина не образуется хондроитин;
• если хондроитина не хватает, количество гиалуроновой кислоты снижается;
• дефицит гиалуроновой кислоты приводит к ухудшению свойств синовии – повышению вязкости и уменьшению ее объема;
• хрящевая ткань теряет влагу и становится сухой, из-за чего суставные поверхности костей трутся друг о друга;
• постепенно хрящевая ткань разволокняется и распадается на фрагменты.

Поскольку хрящ не справляется с ролью амортизатора, а синовиальной жидкости слишком мало, давление на кости возрастает. Сустав воспаляется и начинает болеть, что вызывает тугоподвижность и хруст.

Хондропротекторы приостанавливают деструкционные процессы в хрящево-костных основах. Они усваиваются хондроцитами и становятся питанием для соединительной ткани. Благодаря им улучшаются трофические и обменные процессы, секретируется синовиальная жидкость. Смазка питает и регенерирует разрушенный хрящ.

Эффект появляется не раньше 3—6-ти месяцев, поэтому проводится несколько месячных курсов. Обезболивающее действие после приема сохраняется длительно: до полугода. Вводя инъекционные препараты непосредственно в суставы, значительно ускоряют регенерацию, нормализуют объем и состав синовиальной жидкости.

Формы выпуска

Не является лекарством. Выступает как биологически активная добавка, изготавливаемая из морепродуктов и хрящей крупного рогатого скота.

• В России изготавливается фармацевтической компанией «Фармакор Продакшн» в форме капсул. Комплекс насчитывает 60-90 быстрорастворимых капсул в картонной упаковке, содержащей инструкцию по применению. Состав: Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Дополнительный компонент: лактоза. Название на латыни: glucosamine sulfate, chondroitin sulfate. Для достижения должного эффекта важно точно рассчитывать дозировку. Комплекс содержит 200 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата (сухого вещества).
• Комплекс Глюкозамин-Хондроитин от «Квайссер Фарма» (ФРГ) выпускается под названием «Доппельгерц Актив». Эти капсулы содержат Глюкозамин и Хондроитин в соотношении 750мг/100 мг соответственно.
• Препарат от американской «Солгар» выпускается в таблетках. Состав: Глюкозамин (750 мг), Хондроитин сульфата натрия (600 мг), метилсульфонилметан (MSM). Последний необходим для восстановления пораженной ткани, а также обладает противовоспалительным эффектом.
• Британская компания «VPLab» выпускает комплекс также в таблетках. Состав: Глюкозамин сульфата (1500 мг), Хондроитин сульфата натрия (1200 мг), MSM (1200 мг).

Препараты с содержанием хондроитина и глюкозамина используются в лечении и профилактике системных заболеваний суставов и позвоночника. Способ воздействия на ткани зависит от формы выпуска.

Капсулы

Биологически активные добавки к пище с повышенным содержанием веществ и микроэлементов, необходимых для здорового функционирования суставов выпускают многие фармацевтические компании.

Капсулы содержат в своём составе в разных пропорциях:

• глюкозамин в виде сульфата или гидрохлорида;
• хондроитин сульфат;
• карбонат кальция или кальций в чистом виде;
• витамины, участвующие в поддержании обменных процессов в суставе, например, E, А, С;
• микроэлементы: хром, марганец, натрий, калий, железо;
• коллаген;
• полинасыщенные жирные кислоты;
• кристаллическую целлюлозу, желатин, мальтодекстрин и другие вспомогательные вещества.

Капсулы растворяются в пищеварительном тракте, после чего полезные вещества абсорбируются кишечником. Концентрация нутриентов в плазме крови повышается постепенно, поэтому рекомендуется регулярный курсовой приём добавок.

Наружные средства предназначены для локального воздействия на больной сустав или участок спины. Они помогают снять боль и отёк. В составе мазей, кремов и гелей, помимо основных компонентов, могут содержаться:

• гирудин, способствующий растворению тромбов и устранению гематом;
• экстракты лекарственных растений, например, череды, конского каштана, и других;
• продукты пчеловодства: воск, прополис, маточное молочко;
• гиалуроновую кислоту;
• пантенол;
• ланолин и другие жиры, в том числе природные денатурированные масла.

Таблетки

В отличие от капсул, таблетированная форма позволяет повысить концентрацию глюкозамина и хондроитина на разовую дозу. Их применяют в составе комплексной терапии артритов, артрозов и остеохондроза, а также в период интенсивного восстановления после травм и операций.

Ампулы для инъекций

В случаях, когда требуется быстрая помощь суставам или невозможно пероральное применение добавок, например, из-за аллергии или нарушения работы пищеварительного тракта, можно использовать хондропротекторы в виде уколов. Препарат вводится внутримышечно. Накопление его в тканях происходит быстрее, чем в случае употребления капсул или таблеток.

Порошок

Кристаллический белый или желтоватый порошок, помимо основных действующих хондропротекторов, может содержать подсластители и аскорбиновую кислоту в качестве консерванта и стабилизатора. Перед применением его растворяют в воде. Это системное средство укрепления и оздоровления суставов.

Хондропротекторы устраняют симптомы воспаления, приостанавливают дегенеративно-деструкционные процессы в хрящевых элементах. Пациенты быстрее восстанавливаются, нормализуется функциональная активность в суставах. Для удобства лечения патологий опорно-двигательного комплекса лекарства выпускаются в нескольких формах.

Лечение начинают с инъекций, выполняют курс из 20-ти уколов. Следующая стадия включает применение таких форм, как таблетки, капсулы. Локально втирают гель или крем с хондроитином. Сочетанное использование значительно улучшает питание хрящевой ткани. В широкий ассортимент, представленный фармакологическими компаниями, входят:

• Капсулы:
  • «Глюкозамин Хондротин MSM»;
  • «Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин»;
  • «Глюкозамин Форте», «Глюкозамин Нутрилайт»;
  • «Глюкозамин и хондроитин Essentials Сибирское Здоровье»;
  • «Хонда Эвалар».
• Мази, гели, крем-бальзам для суставов:
• Ампулы для инъекций:
• Порошок для приготовления пероральной суспензии:
• Таблетки:
  • «Эвалар»;
  • «Глюкозамин Плас»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Солгар из Iherb»;
  • «АртроКам».

Инструкция по применению

Комплекс Глюкозамин-Хондроитин хорошо усваивается организмом и редко вызывает побочные действия. Принимать его нужно по 1 капсуле 2-3 раза в день во время или после приема пищи. Частичный распад вещества происходит в печени, но большая часть доходит до места назначения – пораженного сустава. Согласно аннотации, суточная норма варьируется от 640 до 5000 мг в зависимости от возраста пациента, стадии и особенностей протекания патологии.

Препарат российского производства выпускается в капсулах, помещенных в стеклянные флаконы (по 60 и 90 шт.). Средство представляет собой биологически активную добавку, прием которой рекомендуется сочетать с препаратами калия и магния.

Стандартная продолжительность лечения составляет 30 дней, в год проводится 3-4 курса. Дважды в год Глюкозамин-Хондроитин назначают спортсменам для профилактики травм и повреждений суставов. При имеющихся нарушениях в работе суставов его принимают не менее трех раз в год, при этом терапевтический курс может продлеваться до 3-4 месяцев.

Наиболее высокие дозировки назначаются людям, страдающим остеоартритом. В этом случае предельная суточная доза может составлять 5000 мг (3000 мг хондроитина и 2000 мг глюкозамина).

Справка: Глюкозамин-Хондроитин показан к применению при артрозе, артрите, спондилезе, остеохондрозе и механических повреждениях суставных элементов.

Нужно отметить, что эти вещества полезны не только для суставов и костей. Их применяют в комплексном лечении патологий мочевыделительной системы: например, при цистите, мочекаменной болезни и гиперактивности мочевого пузыря. Глюкозамин и хондроитин помогают снять воспаление не только в суставах, но и в других органах:

• при нарушении кровообращения на фоне венозной недостаточности больным прописывают восстанавливающий комплекс в минимальной дозировке на срок от полутора до двух месяцев;
• пациентам с рассеянным склерозом хондроитин с глюкозамином назначаются в дозах, близких к максимальным;
• ежедневный прием средства в течение 3-4-х месяцев помогает уменьшить уровень холестерина;
• при переломах или разрывах связок лекарство пьют в больших дозах первые 3 недели, а затем переходят на минимальные дозы: лечение по такой схеме существенно ускоряет срастание костей и поврежденных связок.

Прием хондропротекторного комплекса благотворно воздействует на кожные покровы, уменьшая глубину и количество морщин. Благодаря увлажнению кожи и устранению свободных радикалов быстрее заживают мелкие повреждения, и замедляется старение.

Хондроитин вместе с глюкозамином рекомендуется принимать спортсменам, которые занимаются силовыми видами спорта – бодибилдингом, пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой. Ввиду повышенных нагрузок на суставы суточная доза препарата для них повышается.

Определить разовую и суточную дозу, а также длительность курса может только лечащий врач. В таком серьёзном вопросе, как здоровье опорно-двигательного аппарата, недопустимо самолечение. Хотя добавки и продаются в аптеках без рецепта, перед их применением консультация специалиста обязательна.

Таблетки, капсулы и порошки принимают один раз в сутки, запивая большим количеством жидкости во время еды или до нее.

Вес, кг	Хондроитин (мг)	Глюкозамин (мг)
Меньше 50	800	1 000
50-90	1 200	1 500
Более 90	1 600	2 000

Кремы, гели и мази наносят на больные участки тела 2-3 раза в день лёгкими массирующими движениями.

При одновременном использовании пероральных и наружных хондропротекторов производитель просит учитывать максимальную суточную дозировку, указанную в описании средств.

Глюкозамин плюс Хондроитин действует медленно. Имеет свойство накапливаться. Для достижения необходимого эффекта следует принимать систематически. Положительное воздействие возможно на 30-90 день с момента начала приема. Дозировка определяется исключительно лечащим врачом. Как правило, назначается в составе общей терапии.

Передозировка: не выявлена.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты добавки;
• фенилкетонурия;
• болезни, влияющие на свертываемость крови;
• тромбофлебит;
• беременным и кормящим женщинам, а также людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта перед применением следует проконсультироваться с врачом;
• не принимать детям до 14 лет.

В каких случаях применяют Глюкозамин-Хондроитин

Препараты, содержащие в своем составе два активных компонента, воздействуют сразу по нескольким направлениям. Потому их использование является более предпочтительным, чем использование монопрепаратов. Хондроитин сульфата ускоряет рост здоровых клеток хряща. Польза Хондроитина с Глюкозамином для суставов заключена в стимулировании хондроцитов по части сохранения структуры матрицы. Таким образом, применение в комплексе способствует:

• замедлению дегенерации хрящевой ткани вплоть до полного избегания разрушения;
• защите от воздействия дегенерирующих веществ;
• предотвращению износа суставов, мышечных возрастных изменений, а также дистрофических заболеваний;
• созданию питательной среды для суставов и допвещества для роста здоровой матрицы;
• производству синовиальной жидкости в необходимом максимуме;
• снятию болевого синдрома и воспаления;
• снижению отека мышечной ткани;
• возврату прежней амплитуды движений;
• отсутствию необходимости принимать глюкокортикостероиды и противовоспалительные препараты нестероидного ряда, которые негативно воздействуют на обмен веществ в хрящевой ткани;
• получению организмом Хондроитин сульфата – готового компонента хрящевой ткани – и Глюкозамина – промежуточного составляющего обмена веществ.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при лечении детей и подростков, беременных, людей с фенилкеноурией и индивидуальной непереносимостью компонентов.

С осторожностью подходить к лечению необходимо лицам с диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, тромбофлебитом и склонностью к кровотечениям в ЖКТ.

Показания	Кому назначают для профилактики?	Противопоказания
Остеоартрит	Спортсменам	Беременность, период кормления грудью
Артропатия	Пожилым старше 55-ти лет	Сахарный диабет
Переломы	Лицам с чрезмерным весом	Проблемы со свертываемостью
Вывихи	При высоком риске травмирования костно-суставной ткани	Язвы ЖКТ
Остеоартроз	Представителям специальностей с повышенной нагрузкой на суставы	Почечная недостаточность
Грыжа позвоночника	Людям, с вероятностью получения вывиха, перелома	Болезни печени
Послеоперационный период
Спондилез		Аллергическая реакция
Остеохондроз		Тромбофлебит
Травмы суставов		Фенилкетонурия
Появление костных наростов

Препарат не должен применяться при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, а также у детей до 14 лет.

Фармакокинетические параметры

Всасывание: Глюкозамина – 25%, Хондроитина сульфата – 12-13% (10% приходится на быстроразлагающиеся компоненты, 20% – на низкомолекулярные, сохраняющие структуру и быстро проникающие в хрящ). Максимум Хондроитина в крови достигается через 3-4 часа.

Распределение: Глюкозамин скапливается в хрящевой ткани, а также печени и почках. 30% от дозы находятся в костях и мышцах длительное время.

Метаболизм: печеночные ферменты создают десульфирование.

Экскреция: Глюкозамин выходит из организма через мочу (небольшая часть – вместе с калом) неизмененным. Остатки Хондроитина сульфата покидают организм с помощью почек за сутки (полувыведение составляет около 5 часов). Уменьшение концентрации Глюкозамина в два раза достигается за трое суток.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Несмотря на родственность и полезность основных компонентов тканям суставов и хрящей, повышение их концентрации в организме может вызывать ряд серьёзных побочных явлений со стороны:

• ЖКТ: метеоризм, запор, понос, кишечные колики, несварение желудка, кровотечения.
• Сердца и сосудов: тахикардия.
• Нервной системы: головные боли, головокружения, болевые синдромы на окончаниях периферических нервов.
• Метаболизма: повышение риска развития диабета 2 типа, задержки жидкости.
• Кожи и иммунной системы: аллергические реакции, сыпь, отёк Квинке, реже анафилаксия.

При возникновении нежелательных проявлений необходимо оказать симптоматическую помощь и прекратить приём БАДа.

В случае передозировки у пациента ярко выражены побочные проявления. Необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Хондропротекторы не назначают детям младше 12 лет. Применение добавок подростками влечёт за собой большие риски и возможно только в тех случаях, когда развитие серьёзного заболевания более вероятно, чем возможный вред и побочные действия.

Комплекс хондроитина глюкозамина можно назначать в составе комплексной терапии со стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами, витаминами, минералами, антибиотиками тетрациклинового ряда. При этом всасывание и действие антибактериальных препаратов пенициллиновой группы существенно снижается.

Добавка не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Является безопасной биологически активной добавкой, имеет высокую переносимость, не оказывает негативного влияния при соблюдении дозировки.

При повышенных дозах, а также в случае увеличенной длительности приема возможны:

• аллергия (сыпь);
• метеоризм, запор, понос, иные расстройства желудка;
• головная боль;
• проблемы со сном;
• отечность;
• боль в соединительных тканях;
• снижение веса;
• увеличение пульса.

Если вы параллельно принимаете тетрациклины, растворяемость биологически активной добавки повышается.

При одновременном приеме с пенициллином бактерицидные свойства добавки ослабляются.

Хондроитин может вызывать аллергические реакции. К возможным побочным эффектам глюкозамина относятся расстройство пищеварения (нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области), головокружения и головные боли, боли в нижних конечностях, отечность рук и ног, дневная сонливость и ночная бессонница, учащение сердечного ритма и кожные аллергические реакции.

Самым известным средством для местного применения является Хондроксид, имеющий 3 формы выпуска – мазь, гель и крем. Гель обладает более сильным действием по сравнению с мазью и рекомендован к применению в периоды обострений. Он быстро впитывается и не требует втирания, а следовательно, не оставляет жирных следов на одежде.

Гель Хондроксид удобно использовать активным людям, которые часто спешат и не имеют времени на долгие втирания и ожидание впитывания. Средство может применяться в течение длительного периода, до трех месяцев. Его наносят 2-3 раза в день на пораженное место. Это монопрепарат, в 1 гр. геля содержится 50 мг хондроитина.

Применять мазь Хондроксид лучше в период ремиссии, когда уже можно делать массаж. Наносить ее рекомендуется массирующими движениями, чтобы ускорить проникновение лечебных веществ через кожу. Длительность курса лечения такая же, как у геля.

Молекулы хондроксида достаточно крупные, и проникать через кожные покровы самостоятельно они не могут. Для решения этой задачи в состав мази Хондроксид входит Димексид, который помогает хондроксиду преодолеть путь сквозь клеточные мембраны. Кроме того, Димексид обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Крем Хондроксид Форте содержит хондроитин и Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный компонент последнего поколения (НПВП). Он применяется, если необходимо уменьшить воспаление и устранить боль, отечность и покраснение. Средство имеет противопоказания, которые есть у всех НПВП, и не рекомендуется при заболеваниях органов ЖКТ.

Крем Хондроксид Максимум отличается от предыдущих препаратов тем, что является трансдермальным средством. Это означает, что после нанесения он создает на коже пленку, и лекарственные вещества высвобождаются постепенно и дозировано.

Активное вещество крема – глюкозамин в сочетании с Димексидом – заключено в липидную оболочку, образующую мицеллу (наночастицу). После нанесения мицелла проникает сквозь кожу и доставляет лекарство непосредственно в сустав. При этом концентрация действующего вещества сравнима с инъекционной.

Крем Хондроксид Максимум наносят на больное место 2-3 раза в день в течение трех недель или месяца. При необходимости курс можно повторять.

Противопоказания

Помните, что организм самостоятельно вырабатывает необходимые ему вещества. Однако из-за болезней, возраста, перенапряжения, травм и прочего синтезирование может нарушаться. В данных случаях лучше всего следить за своим питанием. Необходимо есть рыбу (особенно лосось), мидии, креветки, заливное, холодец, желе из фруктов, пить наваристый бульон.

Получить Глюкозамина гидрохлорид можно из животного мяса, рыбных хрящей, птицы и сыра твердых сортов. Если естественным путем восполнить дефицит веществ невозможно, то на помощь придут биологически активные добавки. Принимать их можно как с профилактической целью, так и в качестве поддерживающего средства при прохождении терапии.

Показания к применению:

• остеохондроз;
• артроз первой степени (не в зависимости от локализации);
• периартрит;
• для спортсменов;
• людям старше 50 лет;
• при реабилитации в постоперационный период;
• повышенные физические нагрузки;
• избыточная масса тела.

Главными показаниями для использования добавки являются заболевания и состояния, связанные с разрушением хрящей и соединительных тканей суставов и позвоночника. БАД применяют в составе комплексной терапии остеоартроза, артрита, остеохондроза, артропатии и спондилёза.

В качестве поддерживающего средства хондроитин с глюкозамином назначают пациентам с лишним весом, пожилым людям, атлетам. Капсулы, порошок и таблетки применяют в составе спортивного питания в период интенсивных тренировок или восстановления после травм.

У спортсменов регулярное употребление БАД с хондроитином и глюкозамином предотвращает развитие профессиональных травматических состояний, например, поражения коленей у футболистов и тяжелоатлетов, разрушения суставов запястий у теннисистов.

В чем содержится хондроитин и глюкозамин

Хондропротекторы естественного происхождения присутствуют практически во всех мясных продуктах и твердых сырах. Их можно найти в хрящах и сухожилиях птиц, рыб и крупного рогатого скота. Одним из основных источников природного коллагена является всем известный холодец – блюдо, которое часто готовится к праздничному столу.

Холодец, заливная рыба, фруктовое желе – эти закуски рекомендуется вводить в рацион всем без исключения. Но особенно они будут полезны спортсменам и пожилым людям. Много хондроитина также в красной рыбе и морепродуктах – креветках, мидиях, кальмарах и устрицах.

Однако получить необходимое количество природных хондропротекторов только из пищи невозможно по двум причинам. Во-первых, их содержание даже в хрящевой ткани рыб и животных весьма невелико. Во-вторых, попадая в организм, они достаточно быстро разрушаются. Даже солнечный свет и высокая температура вызывает распад хондроитина еще на этапе приготовления пищи.

Другими словами, сколько бы человек ни съел холодца или желе, этого все равно будет недостаточно. Кроме того, полезные для суставов продукты обладают высокой жирностью и способствуют повышению холестерина при слишком частом употреблении. Именно поэтому необходимо принимать препарат, который решит данную проблему и поможет восполнить дефицит глюкозамина и хондроитина без вреда для здоровья.

Какие добавки глюкозамина и хондроитина принимать

Рейтинг лучших комбинированных препаратов, содержащих и глюкозамин, и хондроитин, возглавляет Артра производства США. Она выпускается в таблетках и продается в упаковках по 30, 60, 100 и 120 штук. Средство содержит 500 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина.

Еще один препарат, который часто назначают врачи при артрозе и остеохондрозе – Терафлекс. В нем содержится столько же хондроитина (500 мг) и 400 мг глюкозамина. Капсулы Терафлекс расфасованы в пачки по 60, 100 и 200 штук. Производятся немецкой компанией Байер.

Если заболевание сопровождается выраженным воспалением, лучше всего принимать Терафлекс Адванс. Этот американский препарат содержит, помимо хондропротекторов, еще один компонент – ибупрофен. В одной капсуле содержится 200 мг хондроитина, 250 мг глюкозамина и 100 мг ибупрофена. В продаже можно найти пачки по 30, 60 и 120 капсул.

Названия других препаратов, содержащих глюкозамин-хондроитиновый комплекс:

• Кондронова (Индия);
• Инолтра (США);
• Артрон комплекс (США);
• Артроверт (Украина);
• Артрадоллонг (Россия);
• Тазан (Россия);
• Хонда Форте (Россия);
• Хондра сила (Украина).

На фармацевтическом рынке есть также много монопрепаратов. Основным действующим веществом в них является глюкозамин либо хондроитин. Такие средства выпускаются в разных формах – таблетках, ампулах, растворах для внутривенных инфузий, порошках и мазях.

Наиболее популярные и распространенные из них следующие:

• Глюкозамин сульфат – таблетки, капсулы, порошок для перорального приема;
• Артрон флекс в таблетках 750 мг;
• Эльбона – раствор для инъекций, порошки;
• Артра Хондроитин в капсулах по 250 и 500 мг;
• Артрон Хондрекс в таблетках 750 мг;
• Структум – капсулы с хондроитином по 250 и 500 мг;
• Хондролон – порошок для инъекционного введения;
• Хондроитин сульфат – порошок для инъекций;
• Мукосат – раствор для внутримышечных уколов;
• Артрадол – капсулы по 250 мг.

• Глюкозамин-Хондроитин (Россия) 60 шт. – 280 руб., 90 шт. – 360 руб.; «Доппельгерц Актив» (Германия) 30 шт. – 450 руб.;
• Глюкозамин-Хондроитин-MSM (МСМ) (США) 75 шт. – 2260 руб., «VPLab» (UK) 90 шт. – 700 руб.

Аналоги:

1. «Артра» (таблетированная форма);
2. Глюкозамин Максимум;
3. Хондроитин ВиаВит;
4. мультивитаминный комплекс «Нэйчес Баунти»;
5. «Кондронова» (капсулы);
6. «Терафлекс» (капсулы).

До применения следует проконсультироваться с врачом. Глюкозамин-Хондроитин не является самостоятельным лекарственным препаратом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Исследования неоднозначны. Моё мнение, пока не доказана или не опровергнута эффективность данных веществ, на всякий случай, периодически, стоит их употреблять.

Да, может быть это бесполезно (особенно, когда уже начались дегенеративные процессы в тканях хряща), но откуда мы знаем это? А если это помогает?

Итак, на мой взгляд, лучшие добавки хондроитина и глюкозамина следующие.

По моему мнению, лучше покупать спортивные препараты для суставов, хотя бы из-за содержания в них большого количества активного вещества.

Ещё один важный момент, который вам поможет при выборе хондропротекторов.

В США хондроитин и глюкозамин причислен к списку БАДов, хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине, в Америке нет никаких стандартов производства данных веществ.

Было установлено, что всего 15% БАД с названием «хондроитин», продаваемых в США, соответствовало своему названию по составу.

В Европе такой проблемы нет. Производство хондроитина и глюкозамина контролируется по всем фармакологическим стандартам, поэтому и качество гораздо выше.

Примеры	Страна производитель	Состав
«Структум»	Франция	Хондроитин
«Артра»	США	Комбинированный
«Терафлекс»	Англия	Комбинация с НПВП
«Дона»	Италия	Глюкозамин
«Хондролон»	Россия	Хондроитина сульфат
«Мовекс»	Индия	Сочетание глюкозамина и хондроитина
«Артрон Триактив»	США	Комбинирование с серой
«Эльбона»	Россия	Глюкозамин
«Хондроксид»		Хондроитин

Плюсы инъекций

1. Препараты в ампулах часто назначают хирурги и ортопеды, так как непосредственное введение в пораженное место быстро снимает болевой синдром и воздействует на очаг воспаления;
2. уменьшается расход препарата;
3. высокая точность действия;
4. меньше побочных действий, так как не раздражается слизистая оболочка желудка;
5. уколы применяются как средство скорой помощи в период обострений;
6. подходят при длительной терапии.

Пациенты, прошедшие курс инъекций, отмечают:

• лекарство действует сразу;
• нет боли при движениях;
• снимается отечность;
• возвращается подвижность пораженного сустава.

Самое важное

Чтобы получить эффект от приема ходноропротекторов, нужно правильно и систематически их применять. Хондроитин с глюкозамином для суставов принесут пользу только при условии комплексного подхода. В первую очередь, поврежденным суставам необходимо движение – это усилит естественную выработку синовиальной жидкости и активизирует работу хондроцитов, а принимаемые препараты лучше усвоятся.

Важно помнить, что хондропротекторы относятся к так называемым средствам отсроченного действия – то есть быстрых результатов ждать не стоит. Именно этот фактор является причиной того, что дополнительный прием глюкозамина и хондроитина во многих странах считают бесполезным.

Таким образом, чтобы вылечиться, нужна адекватная физическая нагрузка, нормализация массы тела (при необходимости) и прием хондропротекторов по рекомендованной врачом схеме. Будьте здоровы!