С1 позвонок

Какое строение имеет позвоночный столб?

Эта крупная система состоит из 33 или из 34 отдельных позвонков, которые как цепочка нанизаны друг на друга. Причем если смотреть на человека со спины, то можно выделить три отдела. Первый – это шейный. Второй – грудной, а третий – поясничный.

7 тонких и более хрупких позвонков, соответственно, находятся в шейном отделе, 12 – в грудном, 5 – в поясничном. Еще учитываются кости крестца (5 сросшихся костей) и копчика (такой же конгломерат из отдельных когда-то позвонков). Все эти сегменты имеют персональное название, что облегчает постановку диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=9_nlolIY3xc

Элементы в шейном отделе нумеруются от С1 до С7. В грудном от D1 до D12, а в поясничном от L1 до L5.

Кроме этого, наш позвоночник – это вовсе не прямая линия, как можно предположить. В нем имеется 4 физиологических изгиба, которые можно прощупать даже пальцами если вы выпрямитесь. Шейный отдел выступает вперед, грудной, напротив, уходит назад, поясничный снова выдвигается вперед и крестцовый волной завернулся назад.

Прогиб назад в медицине называют кифозом. А значит у человека два кифоза: крестцовый и грудной. А прогиб вперед будут именовать лордозом (поясничный и шейный).

Все эти волны начинают формироваться после рождения, когда малыш учится балансировать телом. Поэтому этапы закрепления лордозов и кифозов вполне логичны: научился держать голову – появился шейный лордоз, сел – грудной кифоз. Стал ходить и бегать – два нижних изгиба. Но окончательное закрепление этой системы случается только после 20 лет.

А теперь разберемся за какие внутренние органы отвечает каждый конкретный позвонок. И вполне может быть, что вы найдете причины ваших затяжных болезней, которые вы просто неправильно лечите.

Причины патологии до конца не выяснены. Есть ряд предположений, которые принято считать причинами:

  • наследственный фактор;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • интоксикация в период внутриутробного развития, в том числе алкоголизм или употребление других психоактивных веществ;
  • гинекологические заболевания;
  • прием противозачаточных препаратов.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков

Признаки люмбализации могут вовсе отсутствовать, и человек может прожить всю жизнь, не подозревая о ее наличии. Только в тяжелых случаях возникают боли в спине или пояснице. Чаще всего они появляются в возрасте 20-25 лет после физических нагрузок (прыжков, сгибаний в позвоночнике, подъема тяжестей).

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

  • Вторичные изменения в мягких тканях;
  • Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
  • Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
  • Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Этот подвывих 1 шейного позвонка почти всегда имеет ротационный механизм. Термин «ротационный» означает, что кроме разъединения поверхностей I и II позвонков еще имело место смещение атланта относительно осевого позвонка.

Такой ротационный подвывих шейного позвонка c1 бывает:

  • у детей – при нескоординированном сокращении шейных мышц, которое произошло активно, то есть ребенок сам повернул голову в неестественное положение;
  • у детей и взрослых – при воздействии на голову или шею внешней силы активным или пассивным образом.

Такие подвывихи позвонков, в том числе и подвывих 2 шейного позвонка, может возникать у подростков и взрослых в случае, когда на наклоненную вперед голову было оказано сильное давление.

Занятия спортом также могут привести к возникновению данной патологии.

Наиболее опасны в плане развития подвывихов позвонков шеи:

  • падение при катании на коньках;
  • неправильное выполнение стойки на голове;
  • удар затылком при висе на перекладине;
  • выполнение кувырка.

Больше всего подвывиху подвержены суставы между пятым и шестым, а также шестым и седьмым позвонками.

Такой подвывих имеет несколько другой механизм развития. Он возникает даже при незначительной травме или неестественном положении головы, поскольку у детей еще незрелый связочный и сухожильный аппарат, который фиксирует суставы.

При большой амплитуде нефизиологичного движения связки растягиваются и могут даже разрываться.

У новорожденных подвывихи шейных позвонков возникают в результате родовой травмы.

Любое отклонение головки от центральной оси тела во время родов приводит к тому, что изменяется направление силы сопротивления родовых путей относительно оси шеи.

В результате происходит дислокация позвонка относительно другого. Чаще всего страдает именно C1, так как он наиболее уязвим.

С1 позвонок

Симптомы подвывиха шейного позвонка могут быть специфическими и неспецифическими.

Неспецифические – это такие, которые не дают точного представления о характере травмы.

  • боль в шее
  • вынужденное положение головы (она может быть повернута в здоровую сторону, направлена кпереди)
  • невозможность движения шеи
  • чувствуется напряжение припухлость и болезненность на месте поражения
  • в некоторых случаях можно прощупать выступающий отросток сместившегося позвонка через кожу.

Специфические симптомы косвенно указывают на то, с какой проблемой вы, вероятнее всего, столкнулись.

На проблемы с позвонками укажут такие признаки:

  • судороги в руках;
  • боль в области верхней или нижней челюсти;
  • боль в плечах;
  • боль в спине;
  • головокружение;
  • снижение силы и объема движений в верхних, а при высоких (C1, C2, C3) поражениях со значительной дислокацией – и в нижних конечностях;
  • мурашки в пальцах;
  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • нарушения сна.

Так, если наблюдается ротационный подвывих с1 влево, имеют место такие признаки:

  • голова больного будет повернута в правую сторону (если вывих вправо – то, соответственно – влево);
  • болезненность или полная невозможность поворота в больную сторону;
  • нарушения зрения по типу сужения их полей;
  • потери сознания;
  • головокружения.

При подвывихе C2-C3, симптомы будут такими:

  • боль в шее;
  • ощущение отечности языка;
  • затруднение при проглатывании пищи.

При подвывихе сустава между третьим и четвертым позвонками:

  • возникает боль в шее, которая распространяется на ее заднюю поверхность и плечо;
  • могут проявляться болевые ощущения слева за грудиной;
  • возможно вздутие живота.

Опасность подвывихов в данном отделе для новорожденных в том, что характерных симптомов не возникнет.

Незрелая нервная система в этом возрасте не будет давать реакцию, характерную для старших людей, и у таких малышей будет заметна только небольшая кривошея.

Из-за этого данная патология очень редко диагностируется, что приводит к развитию застарелого ротационного подвывиха с1. А это, в свою очередь, может сказаться на отставании в умственном развитии, сколиозе и развитии плоскостопия у ребенка.

А знаете ли вы, какое количество костей составляет скелет человека? Интересную и познавательную информацию о нашем организме читайте здесь.

Причиной подвывиха атланта в детском возрасте обычно становится резкий нескоординированный поворот головы. Травма возникает во время уроков физкультуры, активных игр или занятий спортом, реже – при первом движении после состояния покоя (например, после сна). Кроме того, как у детей, так и у взрослых подвывих С1 может развиваться вследствие внешнего пассивного или активного воздействия на голову или шею (например, при ударе волейбольным мячом во время игры). У взрослых ротационные подвывихи атланта выявляются значительно реже, чем у детей.

Причиной подвывиха С1 у новорожденных может стать даже незначительная травма при продвижении по родовым путям. Сухожильный и связочный аппарат младенцев еще недостаточно зрелый, поэтому при значительной амплитуде движений связки могут растягиваться и разрываться. Если во время движения по родовым путям головка отклоняется от центральной оси тела, давление родовых путей может вызвать дислокацию одного позвонка относительно другого. Такие повреждения достаточно часто остаются нераспознанными.

ап1.jpg

Подвывих остальных шейных позвонков обычно возникает в результате достаточно интенсивной травмы, например, падения на наклоненную голову. Причиной повреждения может стать ныряние на мелководье, удар головой, падение на голову или на лицо, обвалы в шахтах, неправильно выполненные кувырки, нарушение техники при стойке на голове, падение во время катания на коньках, удар затылком во время виса на перекладине и т. д.

При подвывихе обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и отек мягких тканей шеи. Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.

  • Воспалительный процесс и отек тканей шеи
  • Боль при повороте головы
  • Головные боли, головокружение, тошнота
  • Боль при пальпации шеи
  • Голова слегка наклонена в одну сторону

За что отвечает позвонок С1?

Позвоночник человека является очень сложным механизмом, от правильной работы которого зависит функционирование всех органов.

Позвоночник включаетпозвонка: шейные (7 шт.), грудные (12 шт.), поясничные (5 шт.), крестцовые (5 шт.) и копчиковые (3-4 шт.).

Между позвонками располагаются межпозвоночные диски (23 шт.). Позвонки составляют разные отделы позвоночника.

Позвонки объединяются между собой связочно-мышечным аппаратом, межпозвоночными дисками, суставами. Все это позволяет удерживать позвоночник в вертикальном положении и обеспечивать ему необходимую свободу при движении. Присущие межпозвонковым дискам эластичные свойства значительно смягчают сотрясения и толчки при ходьбе, прыжках и беге, которые передаются на головной и спинной мозг.

Барахлит желудок, мучает бессонница, стоит ком в горле, немеют конечности, тревожат головные боли. Что это может быть? Неужели напали все болезни сразу? К какому врачу идти? И что лечить? Возможно, следует обследовать позвоночник человека. За что отвечает каждый позвонок? Ответ на этот вопрос поможет найти источник многих проблем со здоровьем.

Уже в Средние века эскулапы поняли, насколько важную миссию выполняет позвоночник. По этому поводу красноречиво высказался Гиппократ: «Если заболеваний много, значит, проблема всего одна — позвоночник». Он исполняет функцию опоры человеческого тела, является вместилищем спинного мозга, который обеспечивает работу всех жизненно важных органов. Поэтому, если образовались патологии в любом отделе позвоночного столба, это приведет к развитию хронических заболеваний внутренних органов.

Каждый орган соединен со спинным мозгом нервными волокнами. Благодаря.

» Лечение шейного отдела

За что отвечает шейный отдел

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы организма, именно позвоночник отвечает за прямохождение человека. Его важной функцией является защита спинного мозга от внешних воздействий и различного рода травм. При повреждении хотя бы одного из позвонков в соответствующей области нарушается работа спинного мозга, а это в свою очередь ведет к нарушению работы того или иного органа.

Длина позвоночника у мужчин составляет примерносантиметров, у женщин – 60-65.

В пожилом возрасте позвоночник человека укорачивается примерно на 5 сантиметров, это происходит вследствие увеличения физиологических изгибов.

30 июня 2015 г. 11:41:09

Если болит зуб, мы идём к стоматологу. Но никак не кардиологу, хотя (и это научный факт!) бактерии, вызывающие кариес, провоцируют опасное для жизни заболевание эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Но так как мы с детства ходим по разным врачам для лечения разных органов, в нашем сознании живёт убеждение, что каждый орган болеет своими болезнями, и лечить его можно независимо от всего остального организма.

Если же задуматься и посмотреть шире, то можно придти к очевидному.

Коничива, дорогие мои! Расскажу вам одну увлекательную и поучительную историю. Не так давно у меня неистово стали болеть почки. Спазмы или колики начинали тревожить под утро, когда я долгое время проводила в одной и той же позе во сне.

Симптомы безрадостные поэтому, испытав несколько таких приступов, я поняла, что на случайность это уже не спишешь и отправилась к врачу. Чтобы не ходить наобум первым делом решила сделать УЗИ, чтобы, как говорится, представлять образ врага, который стал меня одолевать.

Почки у вас как у младенца: чистые, никаких нарушений нет! Что же тогда у меня болит? – схватилась я за голову. Вероятно, что таким образом себя проявляет поясничный отдел позвоночника, – резюмировал врач.

И действительно, попав к остеопату и к мануалу я выяснила, что проблема затаилась в позвоночнике, а.

Во взрослом возрасте причиной смещения шейных позвонков могут стать различные травмы – сложные ДТП, падения (особенно при падении на спину с запрокидыванием головы, так называемая «хлыстовая травма» позвоночного столба).

Особая опасность смещения позвонков в том, что сразу после травмы симптомы могут не проявляться очень долгое время, а первые симптомы –невралгия, ухудшение зрения, слуха проявляются через 3-6 месяцев, когда лечение истинной причины может быть затруднено.

Травмы позвоночного отдела (перелом, вывих); Дегенеративное изменение позвоночника, например изменения при шейном остеохондрозе; Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных при родовых травмах (при обвитии.

Человек — строение его тела необычно и уникально. Он способен ходить на двух ногах, то есть вертикально. Это положение его тела обеспечивает позвоночник. Вот и рассмотрим его строение и назначение каждого отдела. Позвоночник человека — это уникальное творение природы. Он играет важную роль в строении организма человека. Он стержень, который держит все кости вместе и позволяет выполнять опорную и двигательную функцию.

Позвоночник защищает организм от повреждений и травматизма, нагрузок, и служит опорой для тела человека. Он играет важную роль в организме человека.

Без него мы бы не могли ходить, наклоняться, двигаться. Главная роль человеческого позвоночника — это защищать костный мозг, он находиться внутри позвонков.

Отделы позвоночника

Благодаря S – образной форме позвоночник выполняет опорную и двигательную функцию. Имеет позвоночник 32–34 позвонка цилиндрической формы и 24 межпозвонковых дисков, которые позволяют быть подвижным и.

Позвоночник – сложная анатомическая структура с хорошо продуманным расположением отделов, S-образной формой. Природа учла все нюансы, создала уникальную конструкцию, выдерживающую высокие нагрузки в течение всей жизни.

Строение позвоночника, роль каждого отдела, нумерация позвонков и дисков интересует многих. После изучения материала легко расшифровать запись «межпозвонковая грыжа L4 – L5». Глядя в таблицу взаимосвязи проблем различных органов с состоянием позвоночного столба, несложно разобраться, почему врачи настоятельно советуют беречь здоровье одного из важнейших элементов скелета.

Функции

Медики выделяют несколько моментов, доказывающих важность опорного столба. Поражение даже одного позвонка нередко вызывает серьёзные проблемы в определённом участке организма.

Основа нашего тела – позвоночный столб. Если он здоров, то мы чувствуем себя отлично. Но что происходит, когда в нём намечаются даже незначительные изменения? Позвоночник и внутренние органы – единое целое. Если какая-то его часть заболевает, то внутренние органы, за которые эта часть отвечает, испытывают дискомфорт и, в конечном итоге, тоже начинают болеть.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночный столб состоит из 24 позвонков, а также из крестцовой части (5 позвонков) и копчика (5 или 6 позвонков, соединённых в единое целое).

В свою очередь 24 позвонка делятся на три отдела: шейный, грудной и поясничный.

В шейном находится 7 некрупных позвонков, в грудном 12 (они крупнее шейных и способны выдерживать более высокие нагрузки), в поясничном всего 5, но больших и прочных. Именно на поясницу приходится основная нагрузка, когда мы передвигаемся в вертикальном положении, сидим.

Для того, чтобы вполне представлять себе, как работает позвоночник человека, откуда берутся все его недуги, и как с ними бороться, давайте разберемся в его анатомии. Все его строение обусловлено рядом возложенных на него ответственных функций: защита спинного мозга, а также двигательная и опорная функции для всего человеческого тела. Без него невозможно движение ни головы, ни туловища.

Позвоночник служит организму остовом, к которому крепятся кости и мышцы рук и ног. Кроме этого, к позвоночнику прикреплены стенки грудной, брюшной и тазовой полостей.

Опорная. Он принимает на себя вес туловища, головы и рук (а это составляет 2/3 веса всего тела) и переносит этот вес на ноги и таз. Можно сказать, что это фундамент всего тела. На позвоночнике держатся и им как бы объединяются в одно целое: голова, руки и весь плечевой пояс, органы грудной и брюшной.

Шейный отдел позвоночника — это часть позвоночного столба от основания черепа до прикрепления ребер. В состав отдела входят 7 позвонков, которые обозначаются латинской буквой С и цифрами.

Нумерация начинается от основания черепа. Особенные названия есть у позвонков С1 и С2, они называются Атлант и Аксис (Эпистрофей).

спинной мозг; нервные корешки и окончания; сосуды, доставляющие питание к головному мозгу.

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые скреплены посредством межпозвонковых дисков.

Каждый позвонок — это полая конструкция из костной ткани, имеющая отверстие, сквозь которое проходит цельный спинной мозг. Верхняя часть позвонков очень прочная и служит для защиты спинного мозга от повреждений. Над спинномозговой трубкой между позвонками располагаются упругие хрящевые.

Структуру и особенности такого важного органа как позвоночник, необходимо знать каждому, кто заботится о своем здоровье. Позвоночник человека: строение, нумерация дисков и позвонков – это тема, которую мы рассмотрим в этой статье.

Позвоночник – основа каркаса. Он выполняет важные функции жизнедеятельности каждого и служит главной защитой внутренних органов, а также спинного мозга человека. Именно благодаря ему мы можем совершать различные движения. Например, такие, как ходить, сидеть, бегать и т.д. Позвоночный столб выполняет опорную функцию, являясь осью скелета.

Анатомия отдела ↑

Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.

Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.

Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».

Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.

Поясничный отдел

Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.

В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.

    Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела:

  1. Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
  2. Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.

Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.

Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.

Нумерация дисков позвоночника

Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.

Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего хвоста.

Для того, чтобы понять, как получается нарушение нормального сочленения позвонков, давайте вкратце разберем анатомию верхней части шейного отдела позвоночника.

Первые два позвонка имеют отличающееся от остальных позвонков строение:

  • Первый позвонок (C1 или атлант) похож на кольцо, боковые отделы которого плотнее переднего и заднего. Они сочленяются с затылочной костью.
  • Второй шейный позвонок (С2, axis, осевой) похож на перстень. У него тоже есть более толстые боковые поверхности (они сообщаются сверху с атлантом, снизу – с третьим позвонком). Спереди же осевой позвонок оснащен «зубом» — выступающим кверху, похожим на фалангу пальца, отростком. Этот отросток и скользит по внутренней поверхности переднего кольца атланта (это называется суставом Крювелье).

Рис.: шейные позвонки

В итоге между C1 и C2 получается сустав «4 в 1»: сообщаются два «бока», зуб и переднее кольцо (то соединение укреплено связками); зуб сзади также сочленяется покрытой хрящом поперечной связкой. Заднее кольцо первого позвонка как бы «провисает» и ни с чем не соединяется.

Рис.: расположение шейных позвонков

ап2.jpg

Все суставные поверхности такого сустава покрыты капсулой со складками, которые обеспечивают возможности для поворотов головы и наклонов ее в стороны. Также между вторым позвонком и затылком есть несколько связок, направленных в разные стороны, чтобы обеспечить надежность шейно-затылочного сочленения.

Только в этом суставе возможны повороты (ротация). Второй с третьим и нижележащие позвонки соединены так, что могут обеспечивать только наклоны головы в стороны.

Наш позвоночник является идеальной и четко продуманной конструкцией. Это настоящая броня для нежного и очень уязвимого спинного мозга. Кроме этого, кости защищают и нервные сплетения.

Позвоночник служит и своеобразным каркасом для верхней части тела. На него крепятся грудной и тазовый пояс, а также несколько групп мышц. Они дают нашей спине шанс быть более сильной и манёвренной.

А еще эта костная конструкция помогает телу распределять массу тела, когда мы идем или стоим. В общем, без неё напоминали бы мы безвольных червячков.

Подвывих шейного позвонка С1 и С2

Шейный отдел позвоночного столба является особенной его частью. Именно суставы между позвонками данного отдела должны обеспечивать шее достаточную мобильность и возможность совершения различных типов движений, при этом выполняя серьезную опорную функцию.

ап3.jpg

В этой части спинномозгового канала проходят не только сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного и продолговатого мозга, но и участок спинного мозга, повреждение которого опасно для жизни.

Кроме того, шейный отдел имеет значительные отличия в детском возрасте и сильно подвержен дегенеративным изменениям в старости. Все вышеперечисленное делает шейный отдел наиболее уязвимым для любых травм.

Подвывих шейного позвонка – патологическое состояние, сопровождающееся частичным смещением суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Чаще всего страдает атлант (первый шейный позвонок). Причиной развития может стать нескоординированное сокращение шейных мышц, давление или удар по голове.

Подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Может возникать вследствие удара, падения или резкого поворота головы. Иногда остается не диагностированным. Самым широко распространенным в травматологии является ротационный подвывих атланта (С1), составляющий около 30% от общего числа повреждений шейного отдела позвоночника. Как правило, подвывихи позвонков являются изолированной травмой. При адекватной терапии исход благоприятный.

В ряде случаев (обычно при падении с высоты) подвывихи II шейного и нижележащих позвонков сочетаются с другими травматическими повреждениями: переломами позвонков, ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. При наличии сочетанных повреждений, особенно – ЧМТ и переломов позвонков прогноз ухудшается, а вероятность возникновения неврологических осложнений увеличивается.

Врожденные подвывихи шейных позвонков в первые месяцы жизни часто протекают бессимптомно. При увеличении вертикальных нагрузок (стоянии и ходьбе) возникает необходимость выполнять сложные движения, в том числе – и в шейном отделе позвоночника, и патология нередко проявляется в нарушении выработки стереотипов походки (неправильной походке).

Основным инструментальным методом диагностики подвывиха шейных позвонков является рентгенография позвоночника с использованием как стандартных (боковой и прямой), так и дополнительных проекций: косых снимков, снимков через рот, рентгенограмм в положении разгибания и сгибания шеи. Перечень дополнительных проекций, назначаемых в каждом конкретном случае, определяется с учетом предположительного уровня повреждения. Наряду с рентгенографией могут быть назначены КТ и МРТ.

На КТ позвоночника выявляется уменьшение высоты диска и смещение суставных поверхностей, а при подвывихе С1 – асимметрия между атлантом и зубом. Проведение МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей. Кроме того, пациентам с подозрением на подвывих позвонков назначают консультацию невролога для выявления возможных неврологических нарушений. При застарелых подвывихах и подозрении на ухудшение кровоснабжения головного мозга показана реоэнцефалография.

При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины. При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию.

Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.

Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка.

Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

  1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
  2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
  3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • Головных болей и бессонницы.
  • Появления шума в ушах.
  • Парестезий в верхних конечностях.
  • Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
  • Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

  • Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
  • В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

  1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
  2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
  3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Что такое люмбализация позвонка

При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе. С течением времени появляются костные разрастания вдоль суставных отростков поясничных позвонков (спондилез).

Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

  • Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
  • Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
  • Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
  • Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
  • Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).

Образование аномальных позвонков в поясничном отделе – редкое явление. Еще реже встречается образование лишнего позвонка в шейном отделе.

Нижнюю часть позвоночника образует крестец. Он соединяет позвоночник с тазовыми костями и принимает нагрузку от верхних отделов. Все крестцовые позвонки неподвижны и соединены между собой в единой целое. Это необходимо для поддержки всего позвоночника.

Лишний позвонок S1 – стоящий первым в крестцовом отделе «превращается» в шестой позвоночник поясничного отдела. Его строение и соединение с позвоночником может принимать разные формы и вызывать проблемы со здоровьем.

Описанное выше аномальное строение называют люмбализацией. Она встречается у 2-3% обратившихся с болями в пояснице и бывает не выявленной до конца жизни, если патология никак себя не проявляет.

Симптомы патологии

В зависимости от того, как отделен позвонок S1 от крестца, выделяют несколько видов люмбализации:

  • полная люмбализация означает, что дополнительный позвонок в поясничном отделе отделен от крестцовой области и выглядит, как обычный позвонок;
  • неполная люмбализация S1 позвонка происходит, когда от крестца отделены некоторые части позвонка;
  • односторонняя выглядит так: одна сторона аномального позвонка похожа на первый крестцовый, а другая – на пятый поясничный позвонки;
  • двусторонняя определяется точной схожестью с первым крестцовым либо с пятым поясничным позвонком.

Люмбализация может быть:

  • костной;
  • хрящевой;
  • суставной.

Подвывих шейного позвонка — лечение в Москве

Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

ап4.jpg

Другие методы лечения люмбализации:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж пояснично-крестцовой области;
  • Лечебная физкультура;
  • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
  • Ультразвуковая терапия,
  • Электрофорез с новокаином;
  • Оперативное лечение.

Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

Для постановки диагноза врач определяет:

  • характер боли;
  • в какую сторону произошло изменение лордоза: уплощения или увеличения;
  • рентген в нескольких проекциях.

Лечение люмбализации основано на симптоматике и зависит от степени проявлений. Если человека в молодом возрасте беспокоят незначительные боли в области поясницы, ему назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если болевой синдром ярко выражен и не устраняется лекарственными препаратами, проводится операция по стабилизации S1 позвонка. Она предотвращает прогресс его смещения.

Также в терапии используют физиолечение, массаж, лечебную физкультуру и ношение ортопедического корсета.

Физиолечение направлено на укрепление и нормализацию обменных процессов в области применения. Для этого используют такие методы, как электрофорез с обезболивающим препаратом, ультразвук, парафиновые аппликации. Они улучшают кровообращение в области позвоночника, уменьшают боли, снимают мышечные спазмы и способствуют расслаблению. Кроме того, они усиливают действие лекарственных препаратов и способствуют их лучшему проникновению на клеточном уровне.

Массаж также улучшает микроциркуляцию, делает мышцы мягкими и эластичными, снимая мышечное напряжение и спазмы.

Лечебная физкультура (ЛФК) необходима для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышц спины. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от наличия вторичных патологий и состояния пациента. При наличии сколиоза ЛФК дополняют корригирующей гимнастикой. С ее помощью устраняют искривление позвоночника.

Для укрепления поясничного отдела практикуют такие упражнения:

  • лежа на ровной твердой поверхности, согните ноги в коленях и поставьте на ширине плеч, сделайте глубокий вдох и выдох, повторите 10 раз;
  • лежа, подтяните согнутые в коленях ноги к груди, а руки разведите в стороны, задержитесь в этом положении, удерживая ноги, затем вернитесь в исходное положение и расслабьтесь;
  • лежа, разведите руки в стороны, медленно поворачивайте колени в стороны, стараясь дотянуться до пола, голову при этом поворачивайте в противоположную сторону;
  • для растяжения позвоночника в том же положении лежа (колени согнуты) приподнимите таз вверх и оторвите спину от пола, опираясь стопами и лопатками, спина должна сохранять ровное положение, задержитесь на несколько секунд наверху и вернитесь в исходное положение;
  • вис на турнике;
  • сидя, вытяните одну ногу перед собой, вторую согните в колене и положите на пол, далее, сохраняя спину ровной, сгибайтесь к вытянутой ноге, стараясь дотянуться до стопы (можно не дотягиваться до стопы полностью, важно почувствовать растяжение мышц спины, не искривляя ее положения, постепенно наклон увеличится);
  • лежа на животе, вытяните руки вперед перед собой, приподнимайте и держите над уровнем пола несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение;
  • аналогично предыдущему упражнения, приподнимайте над полом руки и ноги одновременно.

Эти упражнения можно выполнять как для лечения, так и для профилактики болей. Нельзя их использовать в период обострения патологии. Следите за правильной техникой выполнения и своими ощущениями, упражнения не должны вызывать дискомфорт или боль.

Кроме того, для здоровья спины очень полезно плавание. Оно снимает нагрузку с позвоночника, расслабляет мышцы и является отличной профилактикой различных заболеваний. Йога, кинезис, пилатес и другие мягкие виды фитнеса направлены на восстановление и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Для людей с проблемным позвоночником противопоказаны тренировки с осевой нагрузкой на позвоночный столб: прыжки, бег или другие активные виды спорта, где есть риск получения травмы.

Показания к использованию ортопедического корсета при люмбализации определяются лечащим врачом. Он назначает его вид и продолжительность ношения.

Корсет назначается в таких случаях, как:

  • приступы ишиаса и люмбаго;
  • нестабильное положение позвонка S1;
  • смещение позвонка;
  • сколиоз у детей, развившийся на фоне люмбализации (если у ребенка диагностирована третья степень сколиоза, самая тяжелая, корсет конструируется индивидуально);
  • профилактика смещения позвонков.

Хирургическое лечение люмбализации проводится только при наличии стойких сильных болей и неэффективности консервативных методов лечения. При операции удаляют отростки поясничного позвонка, а лишний позвонок на копчике фиксируют костным трансплантатом или металлоконструкцией.

Исход лечения благоприятный. Если отсутствуют вторичные патологии и соблюдаются все рекомендации врача, пациент возвращается к своей привычной жизни и сохраняет трудоспособность.

Для выявления подвывихов шейных позвонков применяются:

  • Рентгенография в нескольких проекциях (прямая, боковая проекция, пробы в сгибании и разгибании головы, снимок через открытый рот, косые рентгенограммы);
  • Компьютерная томография

Диагноз ставится на основании определения:

  • уменьшения высоты диска между позвонками
  • смещения суставных поверхностей
  • в случае подвывиха между C1 и C2 – асимметрии между зубом и атлантом.

Для каждого вида подвывиха есть «свой» вид исследования, который позволяет точно диагностировать данную патологию. Так, ротационные подвывихи хорошо диагностируются при снимках, выполненных через открытый рот. Подвывихи Кинбека — при изучении боковых рентгенограмм.

Правильно оказать первую помощь

Первая помощь заключается в том, что при возникновении подозрений на какую-то проблему в шейном отделе, голова и шея пострадавшего должны быть обездвижены.

ап5.jpg

Если травма произошла в машине, до того, как шея будет надежно зафиксирована, пострадавшего не достают из транспортного средства.

Для фиксации шейного отдела используются шины типа Шанца или «Филадельфия».

В условиях стационара вправить подвывих различными способами

Вправление подвывиха производится только после диагностики его типа в условиях стационара. Подобную манипуляцию вправе проводить только врач-травматолог.

Чем меньше времени пройдет с момента возникновения подвывиха, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

И, наоборот, чем больше пройдет времени, тем больше будет отек окружающих позвоночник тканей, которые и помешают нормально вправить подвывих.

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

  1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
  2. Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
  3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector