Синдром короткой шеи у грудничков лечение

Содержание

• 1 Насколько опасен этот синдром
• 2 Как распознать патологию
• 3 Консервативные способы восстановления
• 4 Диагностика
• 5 Возможно, ребенку понадобится операция
• 6 Классификация, лечение
• 7 ВИДЕО — Профилактика кривошеи у ребенка
• 8 Профилактика, прогноз и последствия синдрома короткой шеи
• 9 Прогноз
• 10 Как лечится у взрослых
• 11 Причины развития
• 12 Откуда берется проблема

Насколько опасен этот синдром

Опасен ли синдром короткой шеи новорожденного? Этот вопрос волнует всех родителей, чьи дети столкнулись с такой проблемой.

Как правило, синдром Клиппеля-Фейля (синдром короткой шеи у младенца) в медицине не считают болезнью. Его классифицируют как особенность развития позвоночного столба новорожденного.

https://www.youtube.com/watch?v=yU4tG0AUS2c

По большому счету анатомия деток с синдромом короткой шеи в норме, однако весьма вероятны проблемы с перенапряжением мышц шейно-затылочной зоны позвоночника, что может привести к кислородному голоданию, а впоследствии отразиться на качестве зрения.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие возможные осложнения, для их диагностики часто назначается УЗИ. Все дело в том, что данный синдром имеет свои закономерности. У деток с такой особенностью часто наблюдаются дефекты внутренних органов, в частности, почек (по назначению необходимо сделать УЗИ). Следует со всей ответственностью подойти к здоровью своего малыша, своевременно проходить все осмотры, назначенные лечащим врачом. И, конечно же, самое главное – не паниковать!

Собственно, если даже ничего не делать, то в первом случае примерно к году внешне ситуация выправится. Но могут остаться неприятные последствия. При таком синдроме, как я уже сказала, могут быть приподняты плечи, постоянно напрягаются мышцы затылка, сжаты шейные позвонки. Отсюда – передавливание важных кровеносных сосудов, а следовательно – гипоксия некоторых участков головного мозга, что может стать причиной слабоумия, косоглазия либо ухудшения зрения. Кроме того, неравномерно распределяется нагрузка на позвонки, что может привести к сколиозу, а в перспективе – и к остеохондрозу.

Малыши с подобным диагнозом, как правило, страдают вегетососудитой дистонией, мучаются головными болями. Я думаю, не нужно лишний раз предполагать, что любая мамочка сразу же бросится по врачам для обследования и скорейшего назначения терапии, чтобы избавить свое чадо от страданий.

Аномалия возникает вследствие генетического отклонения. Болезнь закладывается на 8-й неделе развития плода. В медицине этот процесс называется синдромом Клиппеля-Фейля. Костная ткань при данной патологии гораздо плотнее чем у обычных детей.

Основные причины развития синдрома короткой шеи:

• генетическое отклонение 5, 8 и 12-й хромосомы – на 70% влияет генетика родителей и 30% зависят от остальных родственников;
• родовая травма шейных позвонков;
• растяжение мышц во время прохождения родовых путей. Это происходит при долгих родах, растянутые мышцы на спине образуют складки кожи.

Как распознать патологию

Если синдром Клиппеля-Фейля без сомнения заставляет родителей искать методы лечения, то родовая травма обычно вызывает вопросы: нужно ли это лечить, может все пройдет само собой. Но следует понимать, что шея – это место прохождения важнейших кровеносных сосудов, от качества работы которых зависит питание головного мозга, насыщение его кислородом и другими веществами.

Малыши, у которых обнаружен синдром короткой шеи, рано понимают, что такое головные боли. У них падает зрение, развивается вегетососудистая дистония, сколиоз.

Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам
.

В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот.
В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.

В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.

Чаше всего диагноз «короткая шея» родители слышат от докторов в роддоме или же от педиатра или невропатолога на плановом осмотре. Его можно распознать визуально, а также при помощи УЗИ или рентгена.

Классические признаки синдрома короткой шеи следующие:

• Линия роста волос находится слишком низко.
• Короткая шея.
• Слабый мышечный тонус.
• Плечи и лопатки малыша «смотрят» вверх.
• Изменение количества и размеров позвонков шейного отдела позвоночника. Для диагностики делают УЗИ либо рентген.
• Малыш неспокойный, плохо спит.

Симптомы обычно исходят из соседних, незаблокированных частей позвоночника, поскольку они часто вынуждены компенсировать отсутствие мобильности в шее.

Примерно в 60 процентах случаев имеются другие деформации позвоночника – обычно сколиоз и кифоз. Синдром может также возникать на нескольких участках позвоночника одновременно. У одной трети пациентов имеются пороки развития мочевыводящих путей. В 20-30% случаев наблюдается одно- или двусторонняя деформация лопатки. Около 14% пациентов имеют врожденные пороки сердца.

Примерно в 1/3 случаев имеется неврологический дефицит в виде потери слуха. Однако, иногда также описывается двусторонняя и односторонняя потеря слуха из-за пороков развития среднего уха.

Врачи после визуального осмотра младенца определяют синдром короткой шеи. Внешнего обследования достаточно для постановки предварительного диагноза. Для подтверждения необходимо проводить рентген спины и шейного отдела.

Синдром Клиппеля-Фейля определяется по следующим симптомам:

• Линия роста волос расположена низко. Они практически начинают расти на плечах.
• Ребенок не способен двигать головой влево и вправо.
• Обнаруживаются сросшиеся позвонки.
• Плечи и лопатки будут приподняты вверх из-за постоянного напряжения мышц.

Определить синдром короткой шеи можно самостоятельно. Для этого грудничка укладывают на живот и считают позвонки. Их нормальное количество равно семи. Расстояние между плечами и участком роста волос в норме составляет 30 сантиметров.

Консервативные способы восстановления

Для того, чтобы помочь вашему ребенку поскорее забыть обо всех этих неприятностях, в зависимости от степени их проявлений, доктор может назначить вам:

• Ношение ортопедической шины (воротника Шанца). Это поролоновый «ошейник», который будет снимать напряжение с шейного отдела позвоночника, фиксируя его и нормализуя кровоснабжение его головного мозга. Подбирают такое приспособление, в зависимости от веса и размерных параметров малыша. Правильно подобранный воротничок должен плотно сидеть на шейке крохи, выемкой под подбородком, липучкой назад. При этом между шиной и шейкой ребенка должен проходить палец мамы. В зависимости от выраженности проблемы, этот бандаж нужно будет надевать малышу от 10-30 минут в день, до целого дня или даже круглосуточно в течение нескольких месяцев.
• Лечебную гимнастику. Она будет стимулировать физиологические процессы в детском организме, провоцируя укрепление и восстановление мышц.
• Электрофорез. При помощи минимальных порций тока лекарство равномерно проникает в клетки кожи младенца, оказывая расслабляющее и обезболивающее действие.
• Парафиновое прогревания. Сухое прогревание врачи тоже могут назначить в качестве меры восстановления шейного отдела малыша.
• Лечебный массаж. Эта процедура помогает расслабить напряженные мышцы и снять повышенный тонус. Проводить такую процедуру должен только специально обученный специалист. Подготовка к ней и проведение имеют некоторые особенности, которые следует учитывать:

1. — примерно за час до процедуры малыша нужно покормить: массаж не делают голодному или только что покушавшему ребенку;
2. — процедура должна проходить, когда кроха находится в хорошем настроении;
3. — если во время массажа карапуз начинает выказывать сильное недовольство или плакать – следует остановиться;
4. — важна и психологическая атмосфера: крохе должно быть комфортно общаться с массажистом;
5. — процедуру нужно проводить при оптимальной температуре в помещении – 23-24 градуса;
6. — не отправляйте чадо на массаж перед самым сном.

Диагностика

В дополнение к СКШ врач может выявить другие пороки развития шейной областипозвоночника. Чтобы точно диагностировать синдром, врач первоначально исключает другие болезни с аналогичными проявлениями – мышечную дистрофию, например.

Для постановки правильного диагноза проводятся функциональные тесты и выполняется рентгенологическое исследование (рентген-снимок). Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) могут выявить другие аномалии.

Соответственно, разные причины и последствия заставляют тщательно обследовать малыша. Как понять, что у грудничка? Однозначно ответит только рентген. Впрочем, опытные доктора способны предположить и без облучения, какова истинная причина синдрома.

Признаки заболевания Клиппеля-Фейля:

• ограниченность подвижности головы;
• низкая линия роста волос;
• лопатки находятся на разном уровне, но в целом ненормально высоко;
• можно отметить искривление позвоночника.

Как правило, при таком синдроме новорожденный страдает и от других патологий: нередко развиваются аномалии в формировании внутренних органов.

Синдром короткой шеи неврологи называют «кукольная головка»

Родовая травма иногда проявляется схожими симптомами, но чаще всего имеет и другие признаки:

1. ребенок плохо спит, капризничает;
2. мышцы шеи чрезмерно напряжены;
3. прикосновение к области шеи вызывает плач ребенка, так как выправление этого отдела причиняет ему боль;
4. подвижность головы также ограничена.

Возможно, ребенку понадобится операция

Как я уже сказала, чаще всего при обычном синдроме короткой шеи, возникшем в следствии тяжелых родов, полное восстановление организма малыша наступает уже к 12-месячному возрасту. Однако, в самых тяжелых случаях, когда при подтвержденном синдроме Клиппеля-Фейля у малыша возникает компрессия корешков спинного мозга, потребуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Что потребуется от вас, родители? Внимательность, терпение, забота. Слушайте лечащего врача. Если потребуются консультации невролога, ортопеда, генетика, нейрохирурга – обязательно проконсультируйтесь. Постоянно наблюдайтесь у специалистов, назначавших лечение или проводивших операцию: они будут отслеживать динамику процесса, назначать дополнительные обследования, УЗИ, снимки и т.д. следуйте всем рекомендациям, сохраняйте веру в лучшее, окружите малыша своей любовью, и примерно к году вы забудете о всех своих злоключениях.

Если у вашего крохи обнаружено какое-либо заболевание, все, что я могу сделать – поддержать вас, успокоить, настроить на конструктивную работу и на позитивный лад. Такой настрой всегда способствует более скорому восстановлению после болезней, операций и прочих неприятностей. Именно этого я вам желаю и сегодня, мои хорошие! Верьте в лучшее и не сидите, сложа руки!

Как всегда, призываю вас лайкать социальные кнопки, делиться моими постами с подругами, а своим опытом воспитания детей – с другими моими читательницами. Давайте поддерживать друг друга, помогать словом и советом! Оставайтесь на связи!

Классификация, лечение

Схема классификации СКШ была предложена в 1919 году Андре Фейлом, который классифицировал пороки развития шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Однако недавно Дино Самарцис и его коллеги в 2006 году предложили три типа классификации, которые специально касались нарушений шейного отдела и его симптомов.

Три стадии слияния позвонков по Самарцису:

1. Одноуровневое.
2. Множественные в одном отделе.
3. Множественные и смежные.

Лечение СКШ является симптоматическим и может включать хирургическое вмешательство для уменьшения черепно-мозговой нестабильности и устранения компрессии спинного мозга. Оперативное вмешательство нередко назначается для коррекции сколиоза.

Основное внимание уделяется физическим мерам. Программа лечебной физкультуры (ЛФК) зависит от симптомов пациентов (деформации позвоночника, боли и других). Лечение включает упражнения для укрепления мышц. Также применяются другие методы физиотерапии или мануальной терапии (классический массаж, например). Цель терапевтических подходов — улучшить подвижность шеи и позвоночника и устранить симптомы.

ВИДЕО — Профилактика кривошеи у ребенка

Когда малыша первый раз дают маме подержать на руках, покормить или же оставляют уже в палате, роженица внимательно разглядывает своего кроху – долгожданного и любимого, такого страшного в первые минуты жизни, но уже и самого красивого на свете. И вот при внимательном изучении своего маленького чуда мама замечает, что короткая шея у грудничка практически незаметна: голова устроилась прямо на плечах. И тогда начинается паника: что делать, что это такое, как лечить?

Подобное явление так и называется – синдром короткой шеи. Возникает оно обычно по двум причинам:

1. Как следствие тяжелых родов: такая травма заставляет сначала чрезмерно растянуться мышцам шеи, что приводит к их рефлекторному сокращению после рождения крохи. В этом случае позвонки остаются целыми и невредимыми, проблема заключается именно в мышцах.
2. Вторая причина – это синдром Клиппеля-Фейля, при котором позвонки уплотняются.

Профилактика, прогноз и последствия синдрома короткой шеи

СКШ вызывает значительный дискомфорт в разных областях тела. Это касается прежде всего боли в области шеи и головы. Боль может распространяться и на другие области тела и вызывать дискомфорт. Нередко боль также возникает ночь и, следовательно, приводит к нарушениям сна. Ограничения в передвижении пациента заметны сразу, поэтому он может зависеть от помощи других людей в повседневной жизни.

На ребра также влияют аномалии, и пациент часто страдает от межреберной невралгии. Это значительно снижает качество жизни. Патология также приводит к глухоте и различным порокам сердца. Они также могут значительно ограничить продолжительность жизни. Психическое развитие пациента обычно не зависит от синдрома, поэтому осложнения в психической сфере встречаются редко.

Не существует этиотропного (причинного) метода лечения синдрома Клиппеля-Фейла. Однако симптомы могут быть «смягчены» с помощью различных методов лечения. Во многих случаях необходимо психологическое лечение пациента и его родителей.

Профилактика данной аномалии невозможна, как и всех врожденных пороков развития.

Чаще всего врожденный синдром короткой шеи остается анатомической особенностью, особо не сказывающейся на жизнедеятельности человека.

Многие люди так и проживают всю жизнь, не догадываясь о том, что являлись носителями этой редкой болезни.

Тем более невелика угроза жизни при этой патологии, если только она не развивается одновременно с серьезными побочными явлениями, затрагивающим внутренние органы и ЦНС.

Самое частое осложнение при синдроме Клиппеля-Фейля — это шейный остеохондроз, причем он может проявляться очень рано. Поэтому люди с данным пороком должны заниматься профилактикой именно шейного остеохондроза.

Прогноз

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Неоднородность синдрома Клиппеля-Фейла затрудняет диагностику и прогноз, а также осложняет выяснение генетической этиологии синдрома. Прогноз зависит от конкретных аномалий. Тщательная оценка, последовательное наблюдение и координация с другими врачами помогает избежать осложнений. Система классификации, созданная Самарцисом и др., полезна для прогнозирования того, у каких пациентов могут развиться симптомы. Другие системы не имеют такой высокой диагностической ценности.

Прогноз для большинства людей с СКШ хорош, если расстройство лечится на ранней стадии и соответствующим образом. Действий, которые могут повредить шею, следует избегать. Аномалии, связанные с синдромом, могут быть фатальными, если их не лечить, или если они обнаружены слишком поздно.

Египетский фараон Тутанхамон, как считают некоторые, страдал от синдрома, хотя другие оспаривают это утверждение.

В 2009 году археологи, раскопавшие неолитический участок в северном Вьетнаме, обнаружили останки молодой женщины с СКШ.

Как лечится у взрослых

В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений
.

Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.

Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста
.

Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.

Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.

При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.

Причины развития

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

1. Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность
   . Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
2. Генетические отклонения
   могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
3. Причиной возникновения патологии может стать родовая травма
   , при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
4. При естественном течении родов
   мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

Откуда берется проблема

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

• Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
  • больного могут не призвать в мирное время;
  • заменить обычную военную службу альтернативной;
  • деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
• Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.

Чаще всего этот синдром возникает, как следствие затяжных, тяжелых родов, когда шейные позвонки крохи чрезмерно растянулись, а сразу после появления его на свет рефлекторно сжались. Форма или размер шейных позвонков малыша при этом не нарушены.

При этом выражены следующие признаки:

• — собственно короткая шея;
• — заниженная линия роста волосяного покрова на голове;
• — легкое отклонение головы назад;
• — ограниченная подвижность головы.

Иногда причиной подобного диагноза является генетическое нарушение, о котором может стать известно еще во время беременности: синдром Клиппеля-Фейля. В этом случае структура шейных позвонков нарушена. Симптомы здесь уже несколько более тяжелые:

• — у крохи слабые мышцы;
• — его плечи и лопатки приподняты кверху;
• — изменены количество или форма шейных позвонков;
• — возможно сращение их;
• — у малыша беспокойный сон;
• — иногда у крохи подбородок упирается в грудную клетку, что усложняет глотание и дыхание.

Эта болезнь часто сопровождается другими отклонениями развития:

1. — сколиоз;
2. — пороки сердца;
3. — слабоумие;
4. — волчья пасть;
5. — расщепление позвоночника;
6. — отклонения в строении или развитии почек;
7. — аномалии ребер;
8. — патологии дыхательной системы.

Кроме того, сюда часто подключаются другие аномалии развития:

• — скелета;
• — лица или головы;
• — мышц;
• — половых органов;
• — спинного или головного мозга;
• — конечностей или пальцев.

Вы, наверное, уже догадываетесь, что хирургическое вмешательство может понадобиться именно при хромосомной патологии. Но не стоит сильно паниковать по этому поводу: детки обычно довольно быстро восстанавливаются после операций.

Чем могут быть вызваны «ночные бдения»? Почему грудничок часто просыпается ночью

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

• частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов;
• в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван;
• призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы;
• облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).