Сколько дней пить индометацин

Содержание

• 1 Фармакологическое действие таблеток Индометацин
  • 1.1 Противопоказания
• 2 Состав
• 3 Формы выпуская, как правильно применять препарат
• 4 Антибиотик или нет
• 5 Фармакодинамика и фармакокинетика
• 6 Противопоказания
• 7 Применение в пожилом возрасте
• 8 Индометацин при беременности и лактации
• 9 Лекарственное взаимодействие
• 10 Аналоги
• 11 Цена Индометацина, где купить
  • 11.1 ЗдравСити
  • 11.2 Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
  • 11.3 Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
  • 11.4 Аптека24
  • 11.5 ПаниАптека
  • 11.6 БИОСФЕРА
• 12 Ректальные свечи

Фармакологическое действие таблеток Индометацин

В соответствии с инструкцией к Индометацину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является индометацин.

Вспомогательными веществами в составе таблеток Индометацин выступают картофельный крахмал, целлактоза, коповидон, стеарат кальция, диоксид титана, эудрагит L 100-55 или L 100, тальк, краситель, макрогол 6000.

Вспомогательными компонентами, входящими в состав свечей Индометацин, являются полусинтетические глицериды и цетиловый спирт.

Согласно инструкции Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Широко используется Индометацин в гинекологии и общей практике.

Активное вещество препарата способствует ингибированию фермента циклооксигеназы, за счет чего происходит угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Лекарственное средство также обладает такими свойствами, как купелирование окислительного фосфорилирования, усиление норадреналинового обмена, ингибирование обратного захвата катехоламинов. При применении Индометацин оказывает ганглиоблокирующее воздействие.

Препарат способствует замедлению биосинтеза протеогликана в хрящах в соответствии с концентрациями, которые наблюдаются у пациента, угнетает агрегацию тромбоцитов.

При применении таблеток, раствора и свечей Индометацин происходит ликвидация болевых ощущений, уменьшение эритемы и отека.

При лечении ревматических заболеваний, благодаря анальгезирующим и противовоспалительным свойствам Индометацина, происходит ослабление таких симптомов, как боли в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность и припухлость суставов.

При применении Индометацин оказывает жаропонижающее воздействие, превышающее действие ацетилсалициловой кислоты и фенилбутазона.

В гинекологии Индометацин используется при болезнях матки и придатков.

Как правило, противовоспалительный эффект проявляется уже к концу первой недели лечения. При длительной терапии препарат оказывает десенсибилизирующее воздействие на организм.

 При внутреннем приеме Индометацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа. Метаболизируется в печени, выводится посредством почек. Период полного выведения лекарственного средства из организма составляет 8-10 часов.

Таблетки Индометацин следует принимать внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством молока. Для взрослых назначается препарат в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в день. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу рекомендуется увеличить до 50 мг 3 раза в день.

Для купирования обострений хронических заболеваний и для лечения острых состояний назначается внутримышечное введение раствора Индометацин по 60 мг 1-2 раза в день. Продолжительность введения инъекций – 1-2 недели с последующим переходом на пероральный прием или ректальное введение свечей Индометацин (по 1 суппозиторию 2 раза в день, для поддерживающего лечения – однократно перед сном).

Ректально суппозиторий вводится после естественного опорожнения кишечника глубоко в прямую кишку по ½ свечи 1-3 раза в день или по 1 свече перед сном. При наступлении подагрического приступа – по 2 свечи в день в качестве дополнения к внутреннему приему. Максимальная суточная доза ректальных суппозиториев не должна превышать 2 шт.

При применении свечей и таблеток Индометацин не исключаются такие побочные эффекты, как головные боли, головокружения, тошнота, рвота, сонливость, потеря аппетита, спазмы в подложечной области.

Индометацин может вызывать образование изъязвлений в желудке и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Возможны также аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, покраснений.

При применении препарата в количествах, значительно превышающих назначенные, могут появиться рвота, мигрень, дезориентация, головокружения.

Индометацин в таблетках рекомендовано использовать после основного приема пищи. Точную дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая степень развития болезни и выраженность симптоматики.

Начальная дозировка препарата обычно начинается с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).

– Приступы в острой форме – 0,05 г препарата трижды в день;– Предупреждение возникновения обострений – 0,025 г дважды в день.

При достижении необходимого терапевтического эффекта лечение Индометацином продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.

Уколы Индометацин

Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в день.Продолжительность внутримышечного введения препарата – 7-14 дней. Дальнейшую терапию проводят с применением таблеток или свечей.

Свечи Индометацин

Ректальные свечи применяются при обострениях хронических процессов или острых состояниях. В этом случае стандартная дозировка – по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в день. Необходимо следить, чтоб максимальная суточная доза не превышала 0,2 г.

Для поддерживающего лечения используют свечи в дозировке по 0,05-0,1 г однократно на ночь. Ректально суппозиторий вводится после естественного опорожнения кишечника глубоко в прямую кишку.

Мазь Индометациновую, согласно инструкции по применению, наносят на пораженный участок тонким слоем. За сутки нельзя превышать максимальную дозировку – до 15 сантиметров средства, выдавливаемого из тубы. Для детей максимальная доза не может превышать 7 сантиметров.

Индометацин обычно назначают длительно. Преждевременное прекращение приема может привести к возобновлению проявлений заболевания. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующему веществу препарата;
• язва ЖКТ в фазе обострения;
• “аспириновая триада”;
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• тяжелые формы ХСН, артериальной гипертензии, панкреатита;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 14 лет;
• для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Побочные эффекты:

• тошнота, рвота, гастропатии, изжога, потеря аппетита, нарушения функции печени, боль в животе. При применении в больших дозах, длительном применении – ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.
• головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, утомляемость, раздражительность, депрессия, сонливость, периферическая нейропатия.
• тахиаритмия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
• шум в ушах, снижение слуха, диплопия, нарушение вкуса, помутнение роговицы, нечеткость зрения, конънктивит.
• нефротический синдром, нарушение функции почек, гематурия, протеинурия, некроз почечных сосочков, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  гематурия, кровотечения, тромбоцитопения.
• сыпь на коже, крапивница, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, редко – синдром Лайелла, анафилактический шок, узловатая эритема.
• аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), отечный синдром, усиление потоотделения. Возможны задержка воды и электролитов, отеки.
• зуд, жжение, дерматит, ощущение тяжести и кровотечение в аноректальной области, обострение геморроя.

Передозировка

При применении Индометацина в количествах, значительно превышающих назначенные, могут появиться рвота, мигрень, дезориентация, головокружения.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Для того чтобы этот сильнодействующий противовоспалительный препарат максимально проявлял свои лечебные качества без побочных эффектов, необходимо его использовать только по назначению врача, с учетом противопоказаний к его применению.

Противопоказаниями к использованию индометацина являются:

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• «аспириновая» астма;
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени или почек;

• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
• артериальная гипертония;
• панкреатит;
• беременность;
• детский возраст (до 14 или 18 лет);
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва;
• для ректального применения (дополнительно) – ректальное кровотечение, проктит, геморрой;
• для накожного применения – нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к индометацину и некоторые другие.

При одновременном употреблении этого препарата с другими лекарственными средствами может измениться их активность или повыситься риск наступлении нежелательных побочных эффектов. Поэтому пациент должен проинформировать врача о тех медикаментах, которые он намерен принимать совместно с индометацином (

Так, совместное применение этого препарата с другими НПВП усиливает их действие и повышает риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами (регуляторами сердечного ритма при тахикардии), гипотензивными (от давления), мочегонными лекарствами их эффективность уменьшается. Одновременный его прием с препаратами золота (противоревматическими), дигоксином (от сердечной недостаточности), циклоспорином (иммунодепрессантом), ацетилсалициловой кислотой – увеличивает их токсичность.

Взаимодействие с лекарствами, содержащими этанол, глюкокортикостероидами повышает вероятность развития язвенной болезни. Он усиливает действие непрямых антикоагулянтов (влияющих на свертываемость крови), препаратов лития (психотропных препаратов). Данный медикамент не оказывает влияния на действие противодиабетических лекарственных средств.

Состав

Лекарство выпускается в форме круглых светло- или темно-желтых таблеток, которые включают вкрапления. Если разрезать таблетку пополам, то видно, что она двухслойная. Основным действующим веществом является сам индометацин. Кроме него, каждая таблетка содержит:

• целлактозу;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция или магния;
• диоксид титана;
• ойдрагит или эудрогит;
• тальк;
• дибутилфталат;
• диэтилфталат;
• коллоидный диоксид кремния;
• поливинилпирролидон;
• краситель оранжевый или коричневый.

Форма выпуска лекарства:

• Таблетки.
• Мазь .
• Суппозитории ректальные.

Состав лекарства в форме таблеток

• В одной таблетке находится 10г действующего вещества – индометацина,
• а также вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид, полиэтиленоксид, димексид, троламин, нипагин, вода.

Инструкция по применению сообщает, что препарат довольно быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт (в течение 2 часов), препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой и калом.

Индометацин используется в медицинской практике давно. За это время он зарекомендовал себя как сильный противовоспалительный препарат. Он действует быстро и надежно, однако вызывает большое количество серьезных побочных эффектов. По этой причине он является препаратом резерва (

). По этой причине в аптеках он продается по рецепту врача (

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
• в таблетках ретард по 0.075 г;
• в виде суппозиториев (свечей) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
• в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
• в виде геля 5% или 10% в тубах;
• в виде глазных капель 0,1% во флаконах.

Этот препарат в виде таблеток (

от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками 30 штук по 0,025 г индометацина в каждой таблетке.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:

• лактозы моногидрат;
• крахмал пшеничный;
• целлюлоза микрокристаллическая (тип 101);
• повидон К25;
• кремния диоксид коллоидный безводный;
• тальк;
• магния стеарат;
• оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110) и шоколадный HT (E155)).

Таблетки предназначены для приема внутрь, продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре не выше 25 градусов в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности на данное лекарство составляет 5 лет.

Этот препарат в виде свечей (

) ректальных от немецкого фармацевтического производителя Берлин Хеми продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и свечи, расположенные по 5 штук в ячейковой контурной упаковке (

). В картонной пачке может находиться 2, 6 или 10 упаковок со свечами.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:

• твердый жир;
• крахмал кукурузный.

Свечи имеют торпедообразную форму с углублением в основании, они белого цвета с желтоватым оттенком. Лекарство предназначено для введения в прямую кишку и продается в аптеках по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности на этот препарат составляет 3 года.

Этот препарат в виде мази от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится туба алюминиевая 40 г с индометациновой мазью 10% и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:

• вазелин белый;
• воск пчелиный;
• диметилсульфоксид;
• кремния диоксид коллоидный;
• масло лавандовое;
• ланолин безводный.

Мазь предназначена для наружного использования, она гомогенная, светло-желтого или темно-желтого цвета, со слабым специфическим запахом. Продается в аптеках без рецепта врача, и ее следует хранить при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года. После вскрытия тубы – 6 месяцев.

Этот препарат в виде геля от болгарского фармацевтического производителя Балканфарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 40 г с гелем, содержащим индометацина 5% (

) или 10% (

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

• макрогол 400;
• карбомер;
• пропиленгликоль;
• натрия бензоат;
• этанол 96%.

Гель предназначен для наружного применения. Он желтого цвета, однородный, со слабым запахом спирта. Продается в аптеках без рецепта врача, и его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности геля составляет 2 года.

Этот французский препарат (

) в виде глазных капель, содержащих 0,1% индометацина в (

), продается в картонных пачках. В каждой пачке находится флакон 5 мл с пробкой-капельницей и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:

• тиомерсал;
• аргинин;
• гидроксипропил;
• хлористоводородная кислота;
• вода очищенная.

Капли представляют собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Они предназначены для использования в офтальмологии. Для их приобретения требуется рецепт врача. Хранить этот препарат следует при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства составляет 1,5 года. После вскрытия капли можно использовать не более 15 дней.

Индометацин ретард (

) – это таблетки пролонгированного действия, в которых содержится индометацин в количестве 0,075 г. Этот препарат производится в Польше и продается только по рецепту врача. Добавочное слово ретард говорит о том, что препарат всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно и в результате его действие распределяется на целый день.

Данное лекарство может быть выпущено в различных формах (таблетки, свечи, мази), о его положительном воздействии ходят противоречивые мнения, так как он дает странного рода последствия.

Первое, что стоит отметить, данное средство никак нельзя применять без рекомендации и назначения врача. Относится препарат к группе НПВП, кроме того является производителем индолуксной кислоты. Его действия направлены на то, чтобы справиться с воспалительным процессом, снизить болевые ощущения в месте поражения.

Абсорбция достаточно быстрая, процесс распада препарата, его метаболизм, осуществляется в печени.

Данное лекарство применяют в целях улучшения состояние больного, который страдает от болевых синдромов ревматического характера. Но стоит понимать, что без назначения врача, покупать препараты такой группы не рекомендуется, так как возможны побочные действия, способствующие ухудшению здоровья.  Есть варианты приема, как во внутрь, так и снаружи.

• Невралгии;
• Болях в позвоночнике, и других суставах;
• Разного рода травматические воспаления.

Данные недуги вызывают серьёзные болевые ощущения, в таких случаях специалист может предложить мазь индометацин, для быстрого наружного применения. Если у больного были хирургические вмешательства, то в целях снятия воспаления, могут применять такой препарат (местное применение).

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Формы выпуская, как правильно применять препарат

Лекарство Индометацин производится в форме:

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Данное лекарство, как было сказано выше, может быть выпущено в разных формах, это необходимо для того, чтобы врач мог подобрать больному качественный курс лечения, направлений на устранение боли и воспаления в местах непосредственной локализации. Цены на такой препарат может меняться, в зависимости от того, что вы будете покупать –мазь, или таблетки. Но стоит понимать, что если вам назначили таблетки, не нужно заменять их чем-то другим.

На сегодня, можно выделить такие формы выпуска препарата:

• Глазные капли. Их редко прописывают, но они имеют место. Цена на них примерно 200-220 рублей;
• Индометацин свечи. Их могут назначить в случаях сильных болях в позвоночнике, при сильных воспалениях мягких тканей (при условия травматического характера), при болях в суставах;
• Таблетки/драже. Самый распространённый вариант лечения. Именно в такой форме, врач прописывает данный препарат. Но здесь есть и другое мнение, что лучше применять свечи, или мази, для быстрого эффекта устранения боли и воспаления. Таблетки лучше применять в комплексном методе лечения, тогда эффект будет 100%. Цена вопроса -30-45 рублей;
• Капсулы. Аналогично таблеткам. Их прописывают, но лучше это делать в комплексе. Над таблетками они имеют преимущество —  быстро растворяются;
• Мазь. Применяют в случаях сильных болях в суставах и спине. Мазь наносят на само место поражения. Эффект наступает спустя минимальное количество времени. Применять стоит по назначению врача.

Речи о самолечении таким препаратом не может даже быть. Поэтому сам специалист назначит вам курс лечения, определиться с дозировкой. Инструкция по применению Индометацина прилагается к любой форме выпуска, но принимать препарат лучше исходя из прописанной инструкции врачом:

1. Таблетки. Их количество и срок применения зависит от тяжести недуга. В общем, взрослый человек должен принимать около 25 мг такого вещества, и то разбивая это на 2-3 приема. Возможно увеличение дозировки аж до 50 мг. Спустя 4 недели лечения, при положительном исходе, дозировку начинают уменьшать.  Ни в коем случае, не стоит превышать 75 мг препарата в сутки. Так как препарат достаточно серьезный, его не стоит пить на голодный желудок, применяйте после еды;
2. Применение свечей Индометацина назначается при сильных болях спины. Стоит понимать, что препарат попадает в организм через прямую кишку, поэтому стоит освободить кишечник, перед непосредственным применением препарата. Чаще всего, взрослому назначают всего 100 мг препарата, 1 свеча. Возможен варианта два раза по 50 мг. Если боле острые, то могут поднять дозировку, аж до 200 мг;
3. Уколы. Их применят уже в самых серьёзных формах болезни. Назначают по 60 мг, вводят внутримышечно. Такой курс лечения составляет около 2-х недель, при этом сам укол делают 1 раз в 1-2 суток.

Антибиотик или нет

Многие люди ошибочно принимают Индометацин за антибактериальный препарат, пытаясь лечить при помощи таблеток инфекции бактериального происхождения. Однако, препарат относится к группе НПВС, действует не на возбудителей болезни, а на само воспаление, которое является реакцией организма на экзогенные факторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационными обезболивающимдействием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ(циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильныеметаболиты.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени.

Противопоказания

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

• миалгиях;
• травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
• суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
• болях в позвоночнике;
• невралгиях.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях геморроя;
• ректальных кровотечениях;
• симптомах проктита.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• до 6-ти лет.

Медикамент принимают при разнообразных заболеваниях и состояниях человека. Например:

• дисменорея;
• боли в суставах (артрит, подагра, остеоартрит);
• невралгия, боль в позвоночнике;
• при травмах суставов или мягких тканей;
• ревматизме;
• как дополнение к лечению вирусных заболеваний.

Также, препарат часто принимают для профилактики инфекционных и воспалительных заболеваний при операциях на глаза. Мазь принимают при болях в позвоночнике, невралгии, миалгии, боли в суставах и тканях.

Препарат Индометацин противопоказан к применению в случае:

• если у вас имеется индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства;
• в период обострения язвы желудочно-кишечного тракта;
• если вы страдаете нарушением кроветворения;
• нарушения функции почек;
• выраженная печеночная недостаточность;
• при сердечной недостаточности или артериальной гипертензии;
• при панкреатите;
• во время третьего триместра беременности;
• в возрасте до 14 лет.

Для местного применения:

• ингибирование миоза во время хирургического вмешательства;
• профилактика воспалительного процесса при операциях на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.

Для наружного применения:

• суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• боли в позвоночнике;
• невралгии;
• миалгии;
• травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Для системного применения:

• диффузные заболевания соединительной ткани;
• дисменорея;
• невралгия;
• суставной синдром;
• миалгия;
• травматическое воспаление суставов и мягких тканей;
• боли в позвоночнике;
• в качестве дополнительного средства при аднексите, цистите, простатите, а также инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Данный препарат обладает обширным списком показаний к применению. Он является действенным обезболивающим и противовоспалительным средством, однако он чаще других препаратов группы НПВП вызывает нежелательные побочные эффекты. Поэтому в настоящее время это лекарство используется как препарат резерва и применяется после терапии менее токсичными медикаментами из класса НПВП (

Препараты индометацина могут оказывать системное действие – при их употреблении в виде инъекций, таблеток, свечей или действовать местно – при использовании мази, геля или глазных капель.В зависимости от вида патологии врач индивидуально подбирает лекарственную форму препарата, дозу и продолжительность лечения.

Чаще всего данный препарат в виде таблеток применяется в ревматологии. Как правило, он назначается длительными курсами. При этом врачи индивидуально подбирают оптимальную дозу и режим приема.

любят использовать данный препарат в виде свечей. Неврологи и травматологи, в зависимости от тяжести заболевания, могут назначить этот препарат в таблетках, в свечах и для местного нанесения в виде мази или геля.

Показаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:

• ревматические заболевания (ревматизм, ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера и другие);
• неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, миозит, тендовагинит, бурсит и другие);
• травмы (растяжения, ушибы костей и мягких тканей, вывихи, переломы);
• неврологические заболевания (невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго);
• боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике, послеоперационные боли, почечная колика, печеночная колика, боли у женщин перед менструацией);
• заболевания соединительной ткани;
• лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола);
• как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников, цистите и других патологиях)); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки);
• в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите, тонзиллите, отите);
• как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии, невралгии, в послеоперационном периоде).

При наружном применении в виде мази или геля препарат устраняет боль, уменьшает отек и покраснение (

), кожи, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, а также увеличивает объем движений.

Данный препарат в виде мази (геля) назначается в следующих случаях:

• при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов);
• при артритах;
• при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях);
• при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините, бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях).

Это лекарство в виде глазных капель используется в офтальмологии.

Глазные капли назначаются в следующих случаях:

• для профилактики миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
• при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
• при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
• в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
• при неинфекционном конъюнктивите.

Таблетки Индометацин нельзя применять при следующих заболеваниях:

• бронхиальной астме, или астме, обусловленной приемом аспирина;
• обострении язвы желудка или колита;
• аллергии на компоненты лекарства;
• врожденных заболеваниях сердца (атрезии легочной артерии, коарктации аорты);
• тяжелых поражениях печени и почек;
• если в анамнезе пациента значатся гемофилические врожденные заболевания;
• проктологических недугах, геморрое, кровотечениях;
• поражении слухового или зрительного нервов;
• гиперпластическом синусите.

Лекарственный препарат назначается для лечения таких заболеваний и состояний:

• Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический, ювенильный, ревматоидный хронический артрит, болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), артрит при болезни Рейтера и Педжета, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагрический артрит, ревматизм;
• Болевые синдромы: зубная и головная боль, боль при менструальном синдроме и воспалительных процессах, ишиас, люмбаго, невралгия, боль после оперативных вмешательств и травм, миалгия, тендинит и бурсит;
• Инфекционно воспалительные заболевания ЛОР органов, сопровождающиеся болевым синдромом (в составе комплексной терапии): тонзиллит, фарингит, отит.

Индометацин также назначается для лечения альгодисменореи, вторичного гиперальдостеронизма (синдром Бартера), перикардита (в качестве симптоматической терапии) и воспалительных процессов в малом тазу.

В гинекологии Индометацин применяется в качестве токолитического и анальгезирующего препарата при родах, а также в составе комплексного лечения болезненных менструаций, цистита и аднексита.

Лекарственное средство назначается при лихорадочном синдроме, в том числе при печеночных метастазах опухолей, лимфогранулематозе в случае терапевтической неэффективности парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Индометацин не назначается пациентам, у которых наблюдается:

• Гиперчувствительность к компонентам;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
• «Аспириновая» триада;
• Кровотечения различного генезиса;
• Врожденный порок сердца;
• Цирроз печени;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания зрительного нерва;
• Отеки;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия;
• Печеночная недостаточность, в том числе и хроническая;
• Нарушения свертываемости крови.

Противопоказаниями для ректального применения свечей Индометацин являются ректальные кровотечения, геморрой, проктит, детский возраст до 14 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при тромбоцитопении, гипербилирубинемии, эпилепсии, депрессии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.

В гинекологии Индометацин не назначается в период беременности и лактации.

Применение в пожилом возрасте

Использование таблеток Индометацин для пациентов преклонного возраста должно быть обусловлено крайней необходимостью, поскольку применение препарата может способствовать обострению застарелых недугов, влиять на организм непредсказуемым образом. Если врач назначил к приему лекарство, то пить таблетки пожилым людям нужно очень осторожно, начиная с минимальной дозы, чутко следя за реакцией организма на препарат. При появлении побочных эффектов, надо немедленно прекратить принимать лекарство, сообщив об этом врачу.

Индометацин при беременности и лактации

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны.

Гель и мазь противопоказаны в III триместре беременности(в случае нанесения препарата на обширные участки тела). Отзывы врачей о применении наружных форм препарат в I и II триместре беременностии при кормлении грудью допускают острожное использование небольшого количества препарат в эти периоды.

Индометацин может способствовать возникновению нарушений в развитии плода, перекрыванию артериальных протоков, недостаточности работы миокарда, появлению кровотечений из-за уменьшения количества тромбоцитов в кровотоке, возникновению дисфункциональности почек, затруднению родовой деятельности или преждевременным родам.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак оказывает на организм человека жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Действует он с помощью снижения биосинтеза простагландинов. Данный препарат отлично подойдет для лечения ревматических болей. Также, Диклофенак отлично помогает при приступах мигрени. Средняя стандартная доза применения такого средства 75-100мог в сутки.

Препараты Ибупрофен и Ортофен также очень хорошо подойдут для лечения ревматизма, и помогут облегчить состояние при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Возможно, Ибупрофен выигрывает среди всех трех средств, так как по данным множества исследований, его признали эффективным и безопасным средством.

Так как все препараты являются практически полными аналогами, выбирать препарат для себя следует, ссылаясь на реакцию организма, ведь одно вам может подойти, а от другого могут начаться побочные эффекты.

Параллельно принимаемые этанолсодержащиепрепараты, глюкокортикоиды, Колхицини кортикотропинповышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтамии тромболитикамиусиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золотаи Циклоспорин повышают нефротоксичность(скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретикамипонижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотеченийи повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивныхи урикозурическихлечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидови прочих НПВСнаблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамини антацидныесредства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудиномможет стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичныхлечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Аналоги

Лекарства подобного Индометацину противовоспалительного действия, но с другим главным компонентом, являются синонимичными ему, но не аналогичными. К аналогам лекарственного средства, содержащим то же самое действующее вещество, относятся:

• Индотард;
• Метиндол;
• Индобене;
• Индовис;
• Индоколлир;
• Индоцид;
• Индовис ЕС;
• Индометацин-Биосинтез;
• Мовимед.

Структурные аналоги по действующему веществу:

1. Индобене;
2. Индовис ЕС;
3. Индоколлир;
4. Индотард;
5. Индоцид;
6. Метиндол.

Важно понимать, что инструкция по применению Индометацин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться для назначения, замены или других действий с лечебными препаратами. Замену Индометацин на аналоги должен проводить специалист, после изучения истории болезни и переносимости побочных эффектов.

Аналогами лекарства Индометацин являются:

• Индобене;
• Индовис ЕС;
• Аналог средства – Индоколлир;
• Индотард;
• Индоцил;
• Аналог лекарства – Метиндол;
• Метиндол Ретард;
• Диклоран;
• Аналог Индометацина – Магнекард.

Также, Индометацин выпускается множеством компаний, и поэтому отличается ценой, упаковкой и, конечно же, страной производителем. Многие предпочитают приобретать продукцию, сделанную в Европе, но тут уже нужно понимать, что такой препарат будет в несколько раз дороже, чем отечественный аналог.

Все препараты действуют одинаково, все зависит от вашего выбора.

Для данного препарата выделяют 2 группы аналогов. К первой группе относятся медикаменты –

). Это препараты, представленные в различных лекарственных формах и содержащие индометацин в качестве активного действующего вещества. К ним относятся метиндол (

), индобене (

), индометацин Софарма (

), индометацин Берлин Хеми (

), индометацин Биосинтез (

) и другие.

Вторая группа аналогов представлена препаратами из группы НПВП. Все НПВП оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект, действуют на любой воспалительный процесс независимо от причины его возникновения. Однако выраженность этих эффектов у НПВП разная и не всегда они взаимозаменяемы. Так как индометацин известен своим выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, за что он часто применяется в

и при болезнях опорно-двигательного аппарата, то и его аналоги должны обладать подобными свойствами.

При выборе того или иного препарата из группы НПВП врачи руководствуются эффективностью и переносимостью лекарства пациентом. Как правило, первыми назначаются препараты с наименьшим числом противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты из группы НПВП могут отрицательно влиять на протекание

и на развитие эмбриона. Поэтому их использование противопоказано при беременности и в период

. Также их применение может отрицательно влиять на способность к

. Их не рекомендуется употреблять женщинам,

Ибупрофен (

) по силе противовоспалительного действия уступает индометацину и многим другим препаратам из группы НПВП.

Применяется чаще как

или жаропонижающее средство. Он хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. Является наименее гастротоксичным среди всех НПВП.

Ибупрофен разрешен к применению в детском возрасте (в виде свечей для детей с 3 месяцев). Выпускается в различных лекарственных формах – таблетках, в виде суспензии, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Ибупрофен может быть использован в качестве альтернативы индометацину при легких вариантах течения артритов, артрозов и для ослабления болей различного происхождения.

Диклофенак (

) является производным фенилуксусной кислоты. Также как и индометацин считается эталоном в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и

. Он обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и обезболивающего эффектов.

Диклофенак является эффективным и популярным препаратом, выпускается под разными названиями и в различных лекарственных формах (в уколах, таблетках, свечах, в виде мази, геля, глазных капель). Разрешен к употреблению с 6 лет. Несмотря на выраженное терапевтическое действие, также как и индометацин он вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому лечение этим препаратом должно проводиться под контролем врача.

Мелоксикам (

) относится к оксикамам. Является представителем нового поколения НПВП – селективных ингибиторов ЦОГ–2, значительно слабее ингибирует ЦОГ-1. Благодаря этому свойству препарат меньше влияет на синтез простагландинов, регулирующих почечный кровоток, выработку защитной слизи в желудке и агрегацию (

. Он не уступает по противовоспалительной активности индометацину и практически не вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного введения, входит в состав противовоспалительных гелей и мазей. Разрешен к употреблению с 15 лет, употребляется 1 раз в сутки.

Парацетамол (

) является представителем группы анилидов.

Он, преимущественно, подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе, а не в периферических тканях. Оказывает выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие. В этом качестве он может быть использован при острых травмах мягких тканей, но не при ревматических заболеваниях (

). Чаще всего он применяется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых респираторных заболеваниях (

, инфекциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности (

В отличие от индометацина парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВП. Он практически не вызывает побочных эффектов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Однако он гепатотоксичен и при длительном приеме нефротоксичен.

Он выпускается во многих странах мира в различных лекарственных формах (в таблетках, порошках, инъекциях, в виде суспензии, сиропа, в ректальных свечах). Некоторые его формы употребляются у детей с 3 месяцев (в виде сиропа, суспензии или свечей ректальных). Он рекомендован к применению, в первую очередь, при наличии противопоказаний к другим НПВС (у больных бронхиальной астмой, язвой желудка). Во многих случаях парацетамол является отличной заменой индометацину.

Кетопрофен (

) является производным пропионовой кислоты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

По силе противовоспалительного действия уступает индометацину и диклофенаку, но превосходит ибупрофен и пироксикам. Выпускается в различных лекарственных формах –

в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Может вводиться внутримышечно, внутривенно, капельно. Используется при сильных болях. Показания к применению и побочные эффекты у кетопрофена такие же, как и у индометацина, он разрешен к употреблению с 15 лет.

Пироксикам относится к оксикамам. Оказывает быстрый и выраженный обезболивающий эффект (

). Является сильным противовоспалительным средством. Но его действие развивается медленно (

). Максимальный эффект отмечается только через 2 – 4 недели постоянного приема препарата.

Оказывает многочисленные побочные эффекты, присущие НПВП. По неблагоприятному действию на желудочно-кишечный тракт даже превосходит индометацин. Показания к его применению такие же, как и для индометацина. Также выпускается в различных лекарственных формах – в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля. Разрешен к употреблению с 15 лет.

Препарат

, с активным действующим веществом нимесулидом, является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид ингибирует, главным образом, ЦОГ-2, благодаря чему значительно реже, чем другие НПВС, вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ.

Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования. Гепатотоксичен. Выпускается в виде порошка для приготовления питьевого раствора, входит в состав гелей для местного использования. Разрешен к употреблению с 12 лет. Нимесил хорошо переносится как при кратковременном, так и при длительном применении. Он действует быстро и эффективно, поэтому многих случаях врачи назначают его вместо индометацина.

Препарат индовазин – это лекарственное средство в состав, которого входят индометацин (

). Выпускается в виде геля. Действует местно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, ангиопротективное, противоотечное действие. Применяется при мышечно-суставных заболеваниях (

), при

, при посттравматических

, при

на фоне хронической венозной недостаточности.

В состав индометациновой мази входит

). Димексид как вспомогательное вещество усиливает действие индометацина (

), димексид также оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие. Он глубоко проникает в ткани, способен действовать антибактериально. Мазь применяется местно при артритах, артрозах,

, травмах, мышечных болях. Она оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

В настоящее время НПВП применяются не только в ревматологии, они используются

Цена Индометацина, где купить

Наименование аптеки, адрес	Стоимость препарата, табл. 25 мг, № 30, рублей
МосГорАптека, ул. Софьи Ковалевской, 2	21
Виталайн Плюс, ул. Новокосинская, 11, корп.2	29
Любимая аптека, ул. 6-я Кожуховская, 3, корп. 1	40
Астра, пер. Денисовский, 30, стр. 1	42,7

Индометацин берлин хеми достаточно доступное средство. В аптеках города его можно найти по цене 200-250 рублей. Цена зависит от самой аптеки, а также от производителя. Продается без рецепта.

Отзывы:

• Иван Николаевич, 56 лет. Отзывы на мазь от моих знакомых – положительные. Но я не покупал ее потому, что не было назначение врача. В аптеке, мне тоже советовали, приобрести мазь, чтобы снять боль в спине. Купил. После 3 раза нанесения мази, я почувствовал облегчение. Применяю только по инструкции.
• Олег, 23 года. От чего помогает препарат — я знаю, но сам лично не покупал. После того, как занялся спортом, частые травмы, заставили меня обратиться к врачу, мне прописали Индометацин, для наружного применения. Я был удивлен, что его действие – мгновенное. Теперь, в случаях сильной боли в коленях или спине, я применяю эту мазь, но только по рекомендации врача.

Цена Индометацина в таблетках №30 в среднем составляет: «Софарма» – 50 рублей; «Балканфарма» – 40 рублей.

Цена свечей Индометацин 100 мг №10 сильно колеблется в зависимости от производителя: «Биосинтез» – 70 рублей; «Софарма» – 90 рублей; «Берлин-Хеми» – 400 рублей.

Цена мази Индометацин 10% 40 грамм варьирует в пределах: «Акрихин» – 65 рублей; «Софарма» – 80 рублей.

Гель 40 грамм «Балканфарма» в среднем можно приобрести: 5% – 50 рублей; 10% – 70 рублей.

Ректальные свечи

Ректальные свечи Индометацина применяются в медицине уже давно, они обладают рядом свойств, необходимых при лечении заболеваний позвоночника и других суставов:

1. Обезболивают;
2. Их действе направлено на снижение воспалительного процесса;
3. Имеют свойство снимать жар.

Положительные отзывы, свечи получили во время применения их в таких заболеваниях:

• Разного рода артриты, остеоартриты.
• Болезни суставов;
• Невралгия, разные боли в позвоночнике;
• Во время лечения мягких тканей, которые пострадали вследствие разного рода травм.

Инструкция к свечам может подсказать в каком количестве стоит применять данный препарата, но без рекомендации врача, делать это не рекомендуется. Как показывает практика, при сильных острых проявлениях боли и воспаления, больному могут назначить 2 свечи за сутки.  Дозировка веществом от 50 мг до 100 мг. Стоит понимать, что больше 200 мг в сутки применять – не рекомендуется.

После курса лечения, дозу могут снизить, и назначить препарат, как профилактическое средство.

Инструкция по применению свечей гласит, что у данного препарат есть побочные эффекты и ряд противопоказаний. К побочным эффектам можно отнести:

• Рвота, тошнота (со стороны ЖКТ);
• Постоянная сонливость, головокружение, раздражительность, депрессия (со стороны нервной системы);
• Проявляется отдышка, возможны боли в сердце (со стороны сердечно-сосудистой системы);
• Боли в пояснице (со стороны мочеполовой системы);
• Возможны аллергии.

Несмотря на то, что данные свечи имеют хорошее действие, и легко справляются со своими функциями, есть ряд противопоказаний, которые стоит учесть, дабы не спровоцировать другие заболевания:

1. Непосредственная личная непереносимость препарата, повышенная чувствительность к основному веществу;
2. Все степени язвы;
3. Проблемы с работой печени и почек;
4. Воспаление прямой кишки, не важно какая стадия;
5. Геморрой, а также воспаление толстой кишки.

Применение в гинекологии индометацина, тоже имеет место быть. Это связано с тем, что почти все заболевания женских половых органов несут за собой сильные боли в спине, поэтому врачи смело назначают данный препарат.

Его прямая функция в данном вопросе – снятие боли. Благодаря тому, что свеча препарата быстро всасывается, облегчение наступает почти мгновенно. Кроме того, препарат снимает воспаление, что тоже необходимо при ряде недугов.

Применение свечей индометацина в гинекологии логично и возможно при таких заболеваниях:

1. В гинекологии применяется при цистите. В данной ситуации его прописывают с рядом других таблеток (антибиотиков);
2. Свечи с индометацином в гинекологии актуальны в послеоперационный период времени, дабы предотвратить образование спаек;
3. Миома матки.

Инструкция по применению свечей в гинекологии должна быть выписана самим врачом, так как в такой ситуации самолечение категорически запрещено. Чаще всего во время лечения, пациентке не назначают свечей больше 1-2 в сутки. Такое количества препарата позволяет поддерживать правильный терапевтический концентрат в крови.