Структум показания к применению
Статистика и факты
Структум (торговое название) – стимулятор восстановления костной и хрящевой ткани, применяющийся в терапии артрозов, остеохондроза позвоночника, тугоподвижности суставов, а также для снятия болевого синдрома.
Выпускается Французской фармацевтической компанией «Pierre Fabre», имеющей представительство и в России. Производитель специализируется на выпуске препаратов, регулирующих метаболизм костно-хрящевой системы. Поставляет на рынок средства, ускоряющие сращение переломов и усиливающие синтез костной ткани, а также иммуномодуляторы, противоопухолевые лекарства, антидепрессанты.
Одно из показаний к использованию Структума – различные артрозы.
Артроз – хроническое заболевание костно-суставной системы, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Болезнь достаточно распространенная среди населения мира – около семи процентов людей страдают от нее. Имеет место увеличение заболеваемости с возрастом, что связано с возрастными изменениями в костно-суставном аппарате.
Этиология поражения капсулы, синовиальной оболочки и связок сустава изучена достаточно. Основная причина – нарушение нормального метаболизма микроэлементов и обменных процессов. Способствующими факторами являются полученные травмы, неправильная физическая нагрузка, ожирение и другие негативные воздействия.
Первыми симптомами при артрозе обычно бывают боли и утренняя скованность в суставе. Требуется разминка, массаж, постепенная разработка конечности после подъема с кровати. Есть три стадии развития дегенеративно-дистрофического поражения суставов. На первой отсутствуют выраженные изменения в строении и форме сустава, изменен состав жидкости внутри суставной капсулы.
Возникает небольшое воспаление, боли не носят интенсивный характер. На второй стадии хрящ прогрессивно дегенерирует, боли становятся постоянными, нестерпимыми, появляются костные разрастания. Для третьей стадии характерны большие очаги разрушения сустава, его деформация, развивается патологическая подвижность, устойчивое ограничение движений.
Боли при артрозе усиливаются ночью, при изменении погоды, после физической нагрузки. Правильный диагноз можно поставить, оценив клиническую картину и проведя лабораторные и инструментальные исследования, в том числе рентгенографию пораженного сустава. После подтверждения диагноза и установления стадии заболевания необходимо сразу же приступать к комбинированному лечению, включающему как медикаментозную, так и нелекарственную терапию.
Использование капсул при беременности и до прекращения кормления грудью
предназначен для перорального применения. Капсулы рекомендуется принимать целиком (при повреждении целостности капсулы возможно изменение фармакокинетического профиля и снижение эффективности препарата). Препарат Структум принимают независимо от приема пищи, капсулы рекомендуется запивать достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы хондроитина сульфата натрия определяет врач.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Структум дважды в сутки.
Рекомендованная терапевтическая суточная доза составляет 1000 мг хондроитина сульфата натрия.
Для поддерживающей терапии дозу определяют индивидуально.
Продолжительность курса терапии препаратом Структум составляет от 3 до 6 месяцев. В случае необходимости спустя 2-5 месяцев назначают повторный курс приема хондроитина.
Не рекомендуется назначение препарата
женщинам в период беременности, так как влияние хондроитина сульфата натриевой соли на развитие плода и течение беременности не изучено.
Назначение препарата Структум в период грудного вскармливания не рекомендуется. В случае если избежать приема хондроитина сульфата натриевой соли в период лактации нельзя, следует решить вопрос о прерывании кормления грудью.
Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат следует принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды, по одному грамму активного вещества в день. Это либо две капсулы с содержанием хондроитина сульфата в количестве 250 мг, либо одна капсула с дозировкой активной субстанции 500 мг.
Капсулы принимать два раза в день, утром и вечером. Курс лечения составляет не менее полугода. После прекращения приема лекарства эффект сохраняется до пяти месяцев. Возможно назначение повторных курсов терапии, необходимо выполнить повторную рентгенографию пораженного сустава и решить вопрос о продолжении приема препарата с лечащим врачом.
В педиатрии препарат используется у подростков с пятнадцати лет, результаты воздействия лекарства на детей младше пятнадцати лет изучены недостаточно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется.
Во время курса терапии необходимо бережно относиться к пораженному суставу, снижать воздействие внешних негативных факторов и не допускать сильных физических нагрузок. С осторожностью принимать средство пациентам с нарушениями свертываемости крови в виде кровотечений и склонности к ним.
Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.
Не назначать совместно с препаратами, угнетающими активность свертывающей системы крови, а также процессы склеивания тромбоцитов. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основной фармацевтической субстанции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.
Фармакологическая группа
Структум – фармакологическое средство, регулятор метаболизма, способствующий регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения артроза и остеохондроза позвоночного столба в комплексной терапии.
Основная фармацевтическая субстанция в виде хондроитина сульфата влияет на метаболизм таких элементов, как фосфор и кальций, входящих в состав хрящевой ткани. Замедляет разрушение и дегенеративно-дистрофические процессы, снижает потери ионов кальция, ускоряет регенерацию как костных структур, так и суставов.
После приема внутрь per os быстро и интенсивно всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней в костно-суставной системе – не более пятнадцати процентов. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через четыре часа после первого приема капсулы. Выводится почками.
Спектр противопоказаний к использованию Структума
не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к хондроитина сульфата натриевой соли или другим компонентам препарата.
В педиатрической практике применение препарата Структум допускается только для лечения детей старше 15 лет.
Не использовать медикамент при:
- Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
- Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
- Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
- Терапии детей возрастом до пятнадцати лет.
Форма выпуска
Капсулы
по 12 штук в блистерной упаковке из алюминиевой фольги и полимерных материалов, в картонной пачке вложено 5 блистерных упаковок.
1 капсула препарата
Хондроитина сульфата натриевой соли – 500 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде желатиновых капсул для перорального приема. Общее количество капсул – шестьдесят штук. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.
В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция, влияющая на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, высокомолекулярный мукополисахарид хондроитин сульфат натрия в количестве 250 или 500 мг на каждую капсулу. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, и компоненты оболочки капсулы.
Побочные действия медикамента, влияющего на фосфорно-кальциевый обмен
Препарат применяется для:
- Лечения дегенеративно-дистрофического заболевания суставов из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
- Лечения поражения межпозвоночных дисков в виде межпозвонкового остеохондроза.
- Лечения изменений сустава после перенесенных травм.
- Снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
- Улучшения подвижности сустава за счет снятия воспалительного процесса и коррекции метаболизма.
- Улучшения состояния пациентов после перенесенных ортопедических операций.
Возможны такие нежелательные эффекты, как:
- Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
- Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
- Головная боль различной локализации и степени выраженности.
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.
Передозировка
Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в инструкции по применению. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, усиление болезненности сустава, а также геморрагические высыпания, что особенно опасно для пациентов с нарушениями свертываемости крови и склонностью к кровотечениям.
При приеме завышенных доз препарата
у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных эффектов. При приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, показана госпитализация и контроль за состоянием пациента. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:
- Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
- Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
- Недоступность для детей.
После истечения срока не применять.
Капсулы
следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Структум годен в течение 3 лет после выпуска.
Аналоги
Важно! Любой из препаратов, приведённых выше, требует предварительной консультации со специалистом. Самостоятельное применение любого из них запрещается.
Лекарственным препаратом противовоспалительного и хондропротективного действия является Структум. Инструкция по применению указывает, что лекарство регулирует обмен веществ в хрящевой ткани, стимулирует их регенерацию. От чего таблетки Струткум помогают можно узнать из инструкции.
Препарат производят в виде капсул по 250 и 500 мг. Таблетки, как форма выпуска, в производстве препарата не используются.
Структум 500 мг выпускается по 12 капсул в блистерах.
Одна капсула Структум, инструкция по применению сообщает об этом, содержит активного вещества – хондроитина сульфата натрия — 250 мг либо 500 мг.
Хондроитин сульфат натрия, основное активное вещество Структума, представляет собой сложноустроенный мукополисахарид, принадлежащий к группе гликозаминогликанов. Получают хондроитин сульфат из хрящей трахеи здоровых молодых цыплят методом глубокой очистки и ферментации.
Большинство аналогов Структума содержат хондроитин с меньшей степенью сульфатности.
Именно за счет высокой степени сульфатности хондроитина, содержащегося в Структуме, данное вещество способно привлекать и удерживать в хряще максимально допустимое количество жидкости. Благодаря этому повышается эластичность и упругость хрящей в суставах.
Фармакологический рынок сегодня предоставляет большое количество различных хондропротекторов, но именно в Структуме строение хондроитина имеет максимальную схожесть с человеческим.
Кроме того, хондроитин нормализует строение гиалоуроновой кислоты, так как является основным компонентом для ее образования.
В свою очередь качественная гиалоуроновая кислота уменьшает трение суставных поверхностей, смазывая их.
Благодаря такому эффективному комплексному воздействию, данный препарат оказывает более сильное лечебное воздействие на суставы в сравнении с аналогами Структума, способствуя их быстрейшему восстановлению.
После приема препарата более 70 его процентов всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. Биодоступность составляет порядка 13%.
Показания к применению включают:
- пародонтопатию;
- остеоартрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов;
- остеопороз;
- переломы (для более быстрого образования костной мозоли);
- межпозвонковый остеохондроз.
Лекарство Структум инструкция по применению запрещает принимать в следующих случаях:
- тромбофлебиты;
- кровотечения и склонность к кровоточивости;
- гиперчувствительность к ингредиентам препарата Структум, от чего таблетки могут вызывать аллергию;
- период беременности и грудного вскармливания (в связи с недостаточным количеством данных);
- детский возраст до 15 лет (так как отсутствуют точные данные о безопасности и эффективности препарата);
- период кормления грудью.
Применять Структум разрешено пациентам старше 15-ти лет. Взрослые и подростки начинают принимать препарат с дозировки 1 г в сутки (500 мг 2 раза в день).
Продолжительность курса лечения обычно составляет 6 месяцев. Терапевтический эффект препарата сохраняется на протяжении 3-5 месяцев после окончания курса лечения.
В случае необходимости могут назначаться повторные курсы, продолжительность которых определяется индивидуально. Применяется Структум только перорально, капсулы следует запивать водой.
После начала применения Структума лечебный эффект ощущается не сразу, а через несколько недель, так как должно пройти время для накопления хондроитина в синовиальной жидкости. Следует учитывать, что и обменный процесс в костно-хрящевых тканях протекает не так интенсивно.
Однако после проведения продолжительного курса лечения пациенты еще на протяжении многих месяцев будут ощущать позитивное воздействие препарата.
Побочные явления
Лекарство может вызвать в некоторых случаях:
- тошноту;
- рвоту;
- крапивницу;
- зуд.
Взаимодействие
Если использовать препарат одновременно с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками и антиагрегантами, действие последних усиливается.
Структум не рекомендуется назначать при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных.
Идентичным активным веществом обладают аналоги:
- Хондроксид.
- Мукосат.
- Хондролон.
- Хондроитин сульфат натрия.
- Артрадол.
- Хондрогард.
- Картилаг Витрум.
- Артра Хондроитин.
- Артрин.
- Хондроитин.
- Хонсурид.
К препаратам, предназначенным для терапии артроза, относят аналоги:
- Коксиб.
- Дона.
- Ортофен.
- Артра.
- Ревма гель.
- Диклоран.
- Триамсинолон.
- Гумизоль.
- Дексаметазона фосфат.
- Дифен.
- Пироксикам.
- Бруфен.
- Терфалекс.
- Актасулид.
- Картиляго композитум.
- Румалон.
- Кеналог.
- Артровит.
- Диклоберл.
- Алфлутоп.
- Вольтарен Эмульгель.
- Бруфен ретард.
- Фастум гель.
- Цыгапан.
- Хондролон.
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Нимесил.
- Сабельник Эвалар.
- Эльдерин.
- Ронидаза.
- Доналгин.
- Юниум.
- Кетонал.
- Индометацин.
- Дипроспан.
- Месулид.
- Глюкозамина сульфат.
- Напроксен.
Исходя из сравнения составов препаратов можно сделать вывод о том, что действие Артры более комплексное, так как она содержит дополнительно глюкозамин, защищающий хрящевую ткань от различных повреждений. В остальном же стоит помнить, что инъекционные препараты обладают большей биодоступностью, а лечение патологии суставов должно быть многокомпонентным.
Таблетки Структум купить в Москве можно за 1600 рублей. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 750 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 64-90 бел. рублей. В Казахстане оно стоит 8830 тенге.
Отзывы
О Структуме мнения кардинально не отличаются от отзывов о других препаратах идентичного состава.
Форумы, содержащие отзывы больных о Структуме, говорят, что препараты хондроитина наиболее эффективны в составе комплексного лечения, включающего процедуры усиливающие кровоснабжение и лечебную гимнастику.
Отзывы врачей свидетельствуют о большей эффективности инъекционных препаратов перед другими формами выпуска (таблетки и капсулы).
«Удивительно, но у меня после приёма капсул, начали болеть суставы сильнее».
«Я принимаю уже почти месяц, боль и пощелкивание прошли. Думаю после курса приема я забуду на долгое время о своих суставах».
«Пила этот хондропротектор вместе с артрон флекс глюкозамин 750мг 6 месяцев. Паралельно уколы алфлутоп, мовалис,тималин. Результатом довольна.»
«Положительная динамика проявилась уже во время первого курса приема – где-то через месяц приема стала отмечать большую подвижность суставов, что позволило мне более активно заняться физическими упражнениями».
«Препарат реально работает, и действительно, хорошо помогает. Единственное, что удручает, так это тот факт, что цена на Структум продолжает ползти вверх, в связи с чем, планирую всё-таки вернуться к не менее проверенному временем Пиаскледину».
«Не стоит всецело полагаться на «волшебные» капсулы – необходимо в прямом смысле заняться своим физическим состоянием, и начать хотя бы с незначительных пеших прогулок, а у кого есть возможность, то прибегнуть к массажу. Это важная и необходимая особенность применения любого хондропротектора».
- Действие лекарства
- Показания и противопоказания к применению
- Форма выпуска препарата. Способ применения
- Эффективность
- Цены и отзывы
- Аналоги и отзывы
На сегодняшний день стала актуальной проблема болезней опорно-двигательного аппарата. К сожалению, они поражают не только пожилых, но и молодых людей.
Поэтому разрабатываются новые препараты для устранения подобных проблем. Одно из таких лекарств – это «Структум».
Инструкция по применению, отзывы и цена представлены ниже.
Действие препарата
Таблетки «Структум» относятся к группе хондропротекторов, то есть средств, защищающих хрящи и суставы от разрушений.
Оказывается такое действие благодаря содержанию в препарате вещества хондроитина сульфата, а именно основного его действующего компонента – натриевой соли.
Ещё одно действие препарата – это стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты, которая отвечает за нормальную вязкость синовиальной жидкости (а эта жидкость также оказывает непосредственное влияние на состояние хрящей). Отмечается и антисептический эффект хондроитина, помогающий бороться с воспалениями ткани.
В каких случаях показано лекарство «Структум»? Оно может помочь при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Стоит перечислить некоторые из них:
- артроз (в частности первичный);
- остеоартроз крупных суставов;
- остеоартроз позвоночника;
- межпозвонковый остеохондроз;
- остеохондроз суставов;
- прочие заболевания суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.
Теперь о противопоказаниях. Вот их список:
- флебиты и тромбофлебиты;
- беременность;
- период кормления грудью;
- возраст до 15 лет (данные о применении средства людьми из данной возрастной категории отсутствуют);
- кровотечения любого характера и склонность к ним;
- повышенная чувствительность к некоторым компонентам и веществам лекарства.
Что касается побочных эффектов, то они возникают в редких случаях, но всё же имеют место быть.
Чаще всего у принимающих средство отмечаются нарушения пищеварения: тошнота, метеоризм, иногда диарея или, напротив, запор.
Если же больной склонен к аллергическим реакциям, то у него могут возникнуть сыпь или незначительные отёки. Во всех этих случаях приём препарата следует прекратить.
Выпускается препарат в трёх лекарственных формах: в виде капсул синего цвета объёмом 500 мг («Структум 500») и 250 мг («Структум 250»), в виде покрытых оболочкой таблеток, а также в виде раствора для инъекций.
