Тяжесть в грудине посередине: давит и тяжело дышать в грудной клетке

Содержание

• 1 Профилактика тяжести за грудиной
• 2 Причины тяжести в грудной клетке, которые проявляются давящим характером
• 3 Заболевания сердечно – сосудистой системы
• 4 Что делать
• 5 Признаки заболеваний позвоночника
• 6 Органы пищеварения
• 7 Давит за грудиной, больше слева
• 8 Признаки других заболеваний
• 9 Причины и механизмы
• 10 Одышка при неврозах
  • 10.1 Заболевания бронхов
  • 10.2 Болезни сердца
• 11 Давление и сжатие с правой стороны
• 12 Диагностика
• 13 Профилактика

Профилактика тяжести за грудиной

Сдавливание с левой стороны грудной клетки чаще всего указывает на проблемы в работе сердца. Самые распространенные из них – это инфаркт и стенокардия. При данных заболеваниях чувство сдавливания сопровождается острыми болями за грудиной, асфиксией, колебаниями артериального давления. При остром приступе может появляться синюшность отдельных участков кожи.

Локализация боли при стенокардии

Еще одна патология с левосторонним сдавливанием грудины – аневризма аорты. Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма, состоящий из трех отделов. При аневризме происходит расслоение наружных оболочек аорты и скопление в них крови, которая давит на находящиеся рядом мягкие ткани. Именно это давление и вызывает болезненные ощущения и чувство сжатия грудной клетки с левой стороны.

Причины болезненных ощущений в груди слева

Давление в грудной клетке не всегда вызывается сердечными патологиями. В некоторых случаях причиной приступа могут стать заболевания органов пищеварительного тракта. Самое распространенное из них панкреатит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы. Давление в груди при панкреатите возникает преимущественно после еды и может сопровождаться болями в животе и тупой болью в абдоминальной области.

Такая же симптоматика характерна для заболеваний пищевода. Например, при грыже пищевода давление в грудине, затрудненное и болезненное дыхание появляются практически после каждого приема пищи, особенно если больной не соблюдает рекомендованную диету и допускает погрешности в количестве потребляемой пищи.

Появление грыжи пищевода

Первое, что необходимо сделать при появлении подобных симптомов, – вызывать бригаду «скорой помощи», особенно если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается выраженным приступом асфиксии. Больного необходимо посадить на стул, наклонив голову немного вперед. Если состояние критическое, рекомендовано горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами (под них можно подложить стопку книг или несколько скрученных полотенец).

Очень важно обеспечить приток свежего воздуха. Независимо от погодных условий, необходимо открыть все форточки (не допуская сквозняка). Если на улице теплая погода, можно оставить открытыми окна. С тела больного снять все украшения, аксессуары и предметы одежды, которые могут сдавливать кожу: ремни, часы, браслеты, галстуки и т.д.

Из медицинских препаратов допускается применение «Нитроглицерина» (1 таблетка под язык). Если облегчение не наступает, через 5-6 минут можно дать больному еще одну таблетку. Другие лекарства можно давать только в том случае, если у человека имеется хроническое заболевание, и медикаменты были назначены врачом.

Препарат Нитроглицерин

Давление в грудной клетке – не только неприятный, но и очень опасный симптом. Заниматься самолечением при подобных признаках ни в коем случае нельзя, так как некоторые методы (например, использование разогревающих мазей при остеохондрозе) могут причинить вред при других патологиях. Чтобы точно установить диагноз и выявить причину, необходимо обращаться к врачу: терапевту, кардиологу или неврологу.

Роберт Прокофьев

23.05.2018

Тяжесть в грудине посередине, затруднения дыхания, появление давящих ощущений могут свидетельствовать о серьезных сердечных патологий. В то же время подобные неприятные симптомы часто возникают при развитии ряда других заболеваний. Поэтому так важно пройти полноценное диагностическое обследование, выяснить причину недомогания и своевременно начать лечение.

При обращении к врачу пациент может описывать свои ощущения, как давящая тяжесть в грудине посередине. Такие явления могут указывать на развитие патологического процесса со стороны различных внутренних органов и систем:

• сердечно-сосудистой (врожденные и приобретенные пороки, инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, аневризма аорты и пр.);
• дыхательной (бронхиальная астма, туберкулез, ХОБЛ, эмфизема легких, плеврит, пневмония, пневмоторакс);
• пищеварительной (диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, желчнокаменная болезнь, язвенный колит);
• костно-мышечной (травмы позвоночника, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков);
• нервной (депрессивные состояния, тяжелые неврозы, невралгии).

Чувство тяжести за грудиной может появиться при опухолевых процессах в средостении, при формировании грыжи в пищеводе или в связи с тяжелыми психогенными отклонениями. В любом случае правильно оценить состояние и поставить верный диагноз может только специалист.

Во время визита к врачу пациенту нужно подробно описать свои ощущения во время приступа. Например, отметить, что чувство тяжести за грудиной сопровождается одышкой, болями, проблемами с дыханием или нарушением сердечного ритма. Это важные симптомы, которые помогут врачу понять суть проблемы. Немаловажным диагностическим признаком является характер боли (сдавливающий, острый, тупой, ноющий или жгучий) и область ее локализации.

Боль и тяжесть в груди – распространенные явления, которые сопутствуют многим патологиям. Поэтому при появлении неприятного симптома необходима всесторонняя дифференциальная диагностика, позволяющая установить причину подобного состояния. Рассмотрим основные заболевания, при которых возникает тяжесть в грудине посередине и тяжело дышать.

Заболевания сердечно-сосудистой системы представляют наибольшую опасность для пациента, так как могут закончиться летальным исходом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Развивается на фоне недостаточного кровоснабжения тканей сердца, провоцирующего гипоксию (кислородное голодание) и поражение миокарда. Среди основных симптомов ИБС называют тяжесть и боль за грудиной, отдающей в левую руку, нарушения сердечного ритма, головокружения, обмороки, появление холодного пота.

Стенокардия

Патология проявляется жгучими, давящими болями, тяжестью в левой грудине. Болезненные ощущения распространяются на левую половину туловища и отдают в плечо, руку и под лопатку. Стенокардия развивается на фоне ишемической болезни сердца и расценивается как предынфарктное состояние. Причиной приступа может стать тяжелый стресс или чрезмерные физические нагрузки. Купировать его можно с помощью таблетки нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ проявляется давящей, резкой болью за грудиной, которая распространяется на левую сторону. При этом пациент испытывает удушье, страх смерти, приступы тошноты. Отмечается бледность кожных покровов, помутнение сознания, обливной холодный пот. Приступ невозможно снять привычными средствами (например, нитроглицерином). Пациент нуждается в срочной госпитализации в отделение кардиологии.

Тахикардия

Это приступы учащенного сердцебиения, при которых возникает ощущение нехватки воздуха, кома в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, необъяснимая тревожность. Приступ может начать на фоне физической нагрузки, стрессовых ситуаций, обострения патологий дыхательной, нервной системы или заболеваний сердца.

Пороки сердца (врожденные или приобретенные)

Врожденные аномалии обычно диагностируют сразу после рождения ребенка, приобретенные – выявляют на основании характерных жалоб. При таких состояниях пациент должен находиться под наблюдением кардиолога. Периодически его могут тревожить боли в сердце, одышка, чувство тяжести за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и под влиянием прочих провоцирующих факторов (нервного напряжения, тревоги, стресса).

Атеросклероз

Патологический процесс сопровождается закупоркой сосудов склеротическими бляшками. По сути, это заболевание можно рассматривать как предынфарктное или предынсультное состояние. Проявляется оно стойким повышением артериального давления, ощущением сдавленности и тяжести в груди, одышкой, нарушением сердечного ритма, шумом в ушах.

На приеме врача довольно часто можно слышать жалобы, будто пациент ощущает тяжесть в грудной клетке. Это внушает обоснованные опасения, ведь симптом может говорить о серьезной патологии, требующей медицинского вмешательства. Но сказать о том, почему возникает неприятное чувство, не так просто – необходимо детальное обследование.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Сердечные и головные боли, скачки давления — это симптомы начавшейся ранней. Добавьте в свой рацион.

Когда человеку становится трудно дышать и тяжесть в грудной клетке вызывает сильное ощущение дискомфорта, появляется повод побеспокоиться о состоянии своего здоровья. И действительно переживать есть о чем, ведь такая симптоматика зачастую характерна заболеваниям сердечно-сосудистой системы или легких, но не исключают также и проблемы с позвоночником, желудком или невралгию.

Когда человек сталкивается с трудностью во время дыхания и тяжестью в грудине, необходимо срочно обратиться к компетентным специалистам, способным провести диагностику, выявить первопричину данных симптомов и назначить правильное лечение.

Любые болезненные ощущения сигнализируют об имеющихся сбоях в функционировании организма. Если человеку трудно дышать и тяжесть в груди беспокоит очень сильно, необходимо в первую очередь определить, с какой именно стороны давит в грудине. Подобная симптоматика еще может сопровождаться приступами сухого или влажного кашля, а также ощущением кома в горле. Особенно усиливаются приступы во время двигательной активности.

1. Стенокардии – когда начинаются нарушения функционирования сердца и застойные процессы, приводящие к давлению на диафрагму, следствием которого и является тяжесть в груди и трудности во время дыхания;
2. Ишемии – заболевания, связанного с недостаточным кровотоком в каком-либо участке тела, органе или ткани, появившемуся вследствие недостаточного притока крови или его отсутствия. Оно сопровождается паническими атаками, вследствие которых усиливается приступ удушья и тяжесть в грудине;
3. Инфаркта миокарда – характеризующегося острой болью в грудной клетке, появлением чувства кома в горле, одышкой. Человек во время приступа также ощущает страх смерти;
4. Миокардита – заболевания воспалительного характера, которое сопровождается отклонениями в работе сердечной мышцы. Помимо того, что человеку трудно дышать и тяжесть в грудной клетке не дает покоя, наблюдается еще целый ряд симптомов, которые указывают на нарушения функционирования миокарда;
5. Аневризмы аорты – серьезная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую провоцируют скопления сгустков и тромбов в сосудах, препятствующих полноценному кровотоку;
6. Вегетососудистой дистонии – заболевание, которое появляется вследствие недостаточной двигательной активности, имеющихся вредных привычек или нервных срывов. Это и является причиной давящих болей в груди и тяжести во время дыхания;
7. Пороков сердечно-сосудистой системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Зачастую эти заболевания диагностируют еще в детском возрасте, поэтому люди пребывают на постоянном контроле у специалистов и проходят необходимую терапию курсами. Трудности в дыхании и тяжесть в грудине могут беспокоить особенно после нагрузок физического характера, которые в основном являются противопоказанием для таких людей.

Причины тяжести в грудной клетке, которые проявляются давящим характером

Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.

Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:

• бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
• жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
• незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
• приступ асфиксии (удушья);
• судороги икроножных мышц;
• боли в спине, пояснице и области копчика;
• колебания артериального давления.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы появляются не всегда. Клинические проявления патологии зависят от причины, которая вызвала ее возникновение. Например, при проблемах с сердцем у больного часто наблюдается патологическая бледность кожных покровов и затрудненное дыхание. При заболеваниях неврологического характера частым симптомом являются непроизвольные мышечные сокращения (судороги) и стреляющая боль в пояснице, шее или предплечье.

Эмоциональное волнение и стрессы могут стать провокаторами боли в груди

Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:

• повышенная физическая нагрузка;
• эмоциональное волнение и стрессы;
• подъем тяжелых предметов;
• длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;
• резкая смена климатических условий.

Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов.

Опасные симптомы, при которых нужна медицинская помощь:

• усиливающиеся боли при попытке глубоко вдохнуть;
• тяжесть в сердце при длительном сидении на одном месте;
• резкая стреляющая боль в области груди;
• ощущение «разрывающегося» сердца, сильное сердцебиение;
• невозможность выровнять спину, что сопровождается болью в груди;
• нехватка воздуха, отдышка.

После осмотра специалистом будут проведены необходимые диагностические мероприятия, после чего врач назначит лечение. Возможно, потребуется длительное лечение в стационаре или же медикаментозная терапия, которую можно проводить дома.

Наиболее вероятной причиной появления чувства тяжести в грудине являются отклонения сердечно-сосудистой системы. В данном случае появляются ощущения сдавливания грудной клетки, которые возникают посередине и проявляются чаще в периоды стрессовых ситуаций, волнений или интенсивных физических нагрузках.

Вызывать тяжесть в грудине, при которой становится тяжело дышать, может несколько причин, к которым относятся: стенокардия, повышенное АД, патологии аорты, учащенное сердцебиение, заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, остеохондроз грудной области позвоночного столба, грыжа, поражение периферических нервов, инфаркт миокарда.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

Одышка является одним из наиболее частых симптомов развивающихся заболеваний сердца. При начальных стадиях заболевания она проявляется при быстрой ходьбе или при иной физической нагрузке, но с прогрессированием болезни начинает появляться даже при малейшем движении: при ходьбе, при разговоре, во время кашля и в спокойном состоянии. В конце концов наблюдается одышка в покое.

При запущенном заболевании одышка может начать развиваться даже ночью во сне (ночная сердечная астма) и проявляться по утрам. Вызывает её застой жидкости в легких. Сопровождается состояние сильной усталостью, посинением частей тела, отеками конечностей, нарушениями пульса.

Может развиться одышка при длительном течении гипертонической болезни. При высоком давлении одышка начинается на пике, продолжаясь не большеминут.

Острая одышка может возникнуть на фоне приступов пароксизмальной тахикардии (учащенное сердцебиение), особенно у пожилых и сопровождаться болью в области сердца, головокружением и нарушением зрения.

У больных тиреотоксикозом, сахарным диабетом и ожирением задышка встречается очень часто.

1. При тиреотоксикозе организм начинает испытывать нехватку кислорода. Избыток гормонов вызывает увеличение количества сердечных сокращений и сердце теряет способность нормально прокачивать кровь к органам. Возникшая гипоксия запускает механизм компенсации — одышку.
2. При ожирении затруднена работа мышц сердца и легких, вследствие давления на них жира. В результате также возникает состояние гипоксии.
3. При сахарном диабете гипоксия развивается в результате поражения сосудистой системы организма. Со временем в результате прогрессирования заболевания поражаются почки – начинается диабетическая нефропатия еще более провоцирующая анемию.

Различные патологии могут провоцировать тяжесть в грудине, но наиболее тяжелое состояние, с локализацией болезненных ощущений посередине, являются заболевания сердечно – сосудистого характера, которые несут угрозу для жизни человека. Для своевременной помощи во время тяжести в грудной клетке следует, в первую очередь, распознать симптомы возможного инфаркта или аневризмы:

• Возникают болезненные ощущения во время или после потрясений эмоционального характера, а также после физической активности;
• Проявляется боль не только посередине, но и в верхнем районе грудной клетке, а также с левой стороны, давящего характера;
• Вместе с чувством давления появляется одышка, отмечаются скачки АД, изменяется цвет кожных покровов на лице;
• Болезненные проявления мучают человека больше 15 минут, а принимаемые препараты для обезболивания не приносят облегчения;

Эаболевания сердечно – сосудистого характера несут угрозу для жизни человека

Что делать

23.05.2018

Если купировать приступ боли в грудной клетке не получается, а причины, по которым появились болевые ощущения, не известны, стоит вызвать скорую помощь.

Такие симптомы часто говорят о серьезных заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Чтобы избежать появления болевых ощущений, лучше следить за своим здоровьем и своевременно посещать врача. Не стоит самостоятельно пытаться купировать приступ, так как причину можно перепутать и только навредить себе.

Если появилась тяжесть в грудной клетке и стало трудно дышать, необходимо:

• вызвать скорую помощь, если болезненные ощущения не проходят длительное время даже в состоянии покоя;
• сесть удобно, максимально расслабиться и успокоиться. Ни в коем случае не ложиться на живот или спину. Это может спровоцировать ухудшение общего состояния;
• постараться дышать ровно и не паниковать;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые уже ранее были диагностированы специалистами, необходим прием медикаментозных препаратов. Под язык кладут таблетку глицерина и держат ее там до полного рассасывания;
• при потере сознания привести человека в чувства, дав понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

При появлении таких симптомов, как тяжесть в грудной клетке и затрудненное дыхание, не стоит заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу. Тем самым можно только усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

Во втором триместре беременности многие женщины начинают жаловаться на то, что им тяжело дышать, давит и сжимает грудную клетку. Причина таких явлений – увеличивающийся размер матки, смещение внутренних органов.

Во время беременности плацента вырабатывает гормон релаксин. Его задача – сделать тазовые кости и сухожилия более эластичными. При этом гормон оказывает влияние на структуру грудной клетки, что и вызывает затрудненное дыхание, дискомфорт в грудине. После родов состояние гормонального фона нормализуется, все симптомы заболевания проходят самостоятельно.

Растущая матка оказывает давление на диафрагму. При этом межреберные промежутки становятся меньше, защемляют нервные окончания. Такое явление называется межреберной невралгией, болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на сильный дискомфорт в грудной клетке, ей становится трудно дышать, любое движение сопровождается болью.

Лечение такой патологии во время беременности затруднено, поскольку большинство эффективных лечебных средств будущим мамам противопоказаны.

Изжога сопровождает женщин во второй половине беременности. Матка давит на желудок, прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода – кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Женщина отмечает, что ей тяжело дышать, в грудной клетке постоянно давит.

Чтобы избежать изжоги, необходимо дробно питаться, не переедать, последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна, спать лучше, опираясь на поднятую подушку.

Сердечная мышца во время беременности страдает от дефицита кислорода, что приводит к развитию сердечных патологий. При этом у женщины проявляются симптомы, напоминающие стенокардию: боль возникает в грудной клетке справа или слева, отдает в руку, лопатку, плечо. Женщине тяжело дышать, ей не хватает кислорода, начинается паника.

Что делать, если появился ком в горле, стало трудно глотать и дышать? Посетить врача, не заниматься самолечением. Только специалист может узнать истинную причину, составить правильную схему лечения. Своевременная диагностика поможет своевременно выявить и излечить серьезные заболевания.

Признаки заболеваний позвоночника

Давящие боли в грудной клетке могут возникать на фоне заболеваний позвоночного столба, например, остеохондрозе. Болезненность возникает постоянно, периодически стихая или усиливаясь при любой физической активности.

Если у пациента с тяжестью в грудине после обследования были исключены нарушения со стороны сердца, необходимо обратиться к специалисту в области хирургии или травматологии для дальнейших диагностических мероприятий по выявлению возможных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ранняя диагностика остеохондроза проводится с помощью рентгена или для более подробного исследования применяют метод КТ, МРТ. Патология дисков, находящихся меж позвонками, может спровоцировать защемление нервных корешков, главным симптомом которых станут болезненные ощущения в грудной области и тяжелое дыхание.

Грудной остеохондроз вызывает боли в сердце

Одышка при остеохондрозе возникает не сразу. Сначала дыхание становится затрудненным, самочувствие больных ухудшается после подъема по ступенькам или быстрой ходьбы. Затем становится трудно дышать, болит грудная клетка при попытке сделать глубокий вдох или выдох.

К затруднению дыхания постепенно присоединяются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, одышка усугубляется и мешает полноценно жить.

Одышка при остеохондрозе нередко сопровождается:

• дискомфортом и болью в позвоночнике между лопатками,
• давящей или сверлящей болью в сердце,
• ощущением «кома в горле»,
• трудностями при поднятии рук или наклоне туловища,
• постоянной головной болью,
• спазмом мышц спины,
• ломотой и онемением рук,
• скованностью движений.

Эти симптомы остеохондроза связаны с поражением нервных окончаний и сдавливанием сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга, ведущее к гипоксии. Гипоксия – это нехватка кислорода, которая приводит к гибели мозговых клеток и смерти человека.

Остеохондроз часто проявляется одышкой и ощущением кома в горле . Это объясняется нарушенной иннервацией органов средостения, приводящей к дисфункции пищевода.

Одышка при остеохондрозе часто является результатом раздражения блуждающего нерва и нарушения работы диафрагмы. Кроме одышки у больных появляется икота, боль в правом подреберье и в области сердца . По мере нарастания дефицита кислорода развиваются центральные симптомы гипоксии: учащенное и поверхностное дыхание, головокружение, ночной храп, сонливость, слабость, помутнение зрения, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Еще одной причиной одышки при остеохондрозе является снижение скорости кровотока по сосудам шеи и нарушение микроциркуляции в головном мозге. Это приводит к угнетению дыхательного центра и необратимым изменениями в организме человека.

Органы пищеварения

Боль в грудине из-за болезней органов пищеварения может быть спровоцирована при регулярном употреблении алкоголя, курения или неправильном питании.

В основном приступы появляются после еды или, наоборот, на пустой желудок.

Такая боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. По ощущениям она более жгучая. Самостоятельно трудно отличить боли из-за органов пищеварения от болезней сердечно-сосудистой системы.

При таких патологиях боли в грудине не являются редкостью. В первую очередь это связано с тем, что например, при гастритах желудок вырабатывает большое количество сока, его объем при этом увеличивается, и он давит на диафрагму, появляется чувство боли в сердце. Кроме этого, в нем наступают спазмы стенок, накапливается газ в результате происходящей диспепсии.

При язве желудка болевые ощущения в груди появляются после еды, часто сопровождаются рвотой, тошнотой и изжогой. Спазмолитики на некоторое время могут снимать болевые ощущения, что доказывает желудочное происхождение боли, но это временное явление и решением проблемы не становится.

Панкреатиты: данное заболевание имеет способность доставлять человеку очень сильные страдания. Боли здесь настолько сильны, что могут напоминать инфаркт. Носят опоясывающий характер и не дают нормально дышать, усиливаются при малейших движениях. Лечение проводится только в стационаре.

Эзофагит: при нем боли возникают во время еды при глотании, движении, давит в грудине посередине. Такие симптомы могут возникать не только при воспалительных процессах, но и при онкологии. Кроме боли, имеется чувство давления и задыхания, распирания. Это возникает от спазмов мышц пищевода.

Холецистит: боль локализуется за грудиной посередине, отдает в спину, плечо. Может быть тошнота, чувство распирания, лихорадка, чаще симптомы появляются на фоне употребления жирной еды и могут сопровождаться тошнотой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): при этом заболевании кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Появляется жжение, отрыжка кислым, изжога, неприятный запах изо рта, рвота и тошнота. Состояние развивается после еды, особенно после кофе, алкоголя, часто у курящих, после ожогов, так как все это снижает тонус нижнего сфинктера пищевода. Так как рядом находится трахея, имеются трудности в дыхании. В диагностике имеет важное значение ФГДС.

Диафрагмальные грыжи: их появление вызывает неприятные ощущения и сильную боль в грудине. При изменении положения тела боль усиливается, т.к. происходит ее ущемление.

Также вызывают тяжесть в грудине посередине, к которой присоединяется тяжелое дыхание, заболевания органов пищеварения, среди которых на первом месте панкреатит. Данную патологию иногда путают с сердечными нарушениями, но при своевременном обследовании и правильном заключении очень легко избавиться от нарушений в работе поджелудочной железы.

В легких случаях достаточно придерживаться диетического питания, так, следует отказаться от употребления копченных продуктов, алкоголя, сырых овощей и фруктов, кофе, булочек и свежего хлеба, соленостей, острых приправ. Главные блюда в диете при панкреатите только в отварном виде: супы, каши, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, кисель.

Давит за грудиной, больше слева

При постоянном переутомлении, стрессах, нервном истощении у человека появляются различные заболевания. Психоэмоциональное напряжение сопровождается давящими ощущениями в грудной клетке справа или слева, появляется ком в горле, человеку тяжело дышать и глотать, он жалуется на постоянную нехватку воздуха.

Усугубить проявление симптомов может сильный стресс. При этом может появиться не только ком в горле, но и удушье, в гортани постоянно першит и саднит, в груди давит.

Ком в горле может появиться на фоне приема антигистаминных препаратов, антидепрессантов, лекарств против гипертонии. Причиной дискомфорта становится сильный кашель, недавняя простуда, ожирение, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Когда идет речь о боли в области грудной клетки, первым вспоминается сердце, но не только оно дает такие симптомы. Трудность дыхания, ком в горле, дискомфорт за грудиной – все это только симптомы, а страдать в это время может как сердце, так и другие органы, о болезни которых человек даже не подозревает.

Дифференциальная диагностика пациента с симптомами тяжести дыхания и болей за грудиной проводится с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, воспаление легких, патологии позвоночника, диафрагмальная грыжа и другие. В первую очередь нужно прослушать сердце, определить, есть ли посторонние шумы, после чего поэтапно обследовать все органы грудной клетки и позвоночник.

Человека могут беспокоить острые, давящие, приступообразные, хронические боли в области грудной клетки, и каждый симптом имеет множество причин, которые без помощи специалиста определить невозможно.

Когда становится тяжело дышать, и появляются давящие ощущения в грудной клетке после физической нагрузки, это считается нормой. Но бывает и такое, что подобная симптоматика появляется независимо от нагрузки на организм. Связать это можно с врожденной или приобретенной тахикардией. Этот термин означает учащенное сердцебиение, и это только симптом, который также имеет множество причин.

На стенках сосудов в течение жизни скапливаются атеросклеротические бляшки. Этому способствует неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Их скопление приводит к тому, что нарушается кровообращение, к сердцу поступает недостаточно крови, и оно начинает работать быстрее, увеличивается. Это опасное явление, сопровождающееся болью за грудиной, тяжестью дыхания, учащенным сердцебиением, комом в горле.

Причиной дискомфорта за грудиной могут быть и проблемы с сердцем:

• отхождение коронарной артерии и легочного ствола;
• дислопопротеинемия;
• заболевание Кавасаки и пролапс митрального клапана;
• врожденные пороки сердца.

Эти заболевания приводят к недостаточному кровообращению, и застойные процессы дают симптомы тяжести дыхания и болей за грудиной. Визуально у ребенка можно наблюдать увеличение грудной клетки, ее выпирание вперед. Лечение начинается с самого рождения и направлено на снятие симптомов и предупреждение сердечной недостаточности.

Так как тяжесть за грудиной могут вызвать заболевания позвоночника, ему также нужно уделять немало времени. Прогулки на природе, катание на велосипеде, посещение тренажерного зала – все это станет хорошей профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Как правило, все вышеперечисленные причины появления данных симптомов без своевременного врачебного вмешательства в дальнейшем приводят к образованию следующих патологий:

• Стенокардия. Данное заболевание развивается на фоне ранее приобретенной ишемической болезни сердца, и при отсутствии своевременного лечения оно переходит в стадию предынфарктного состояния. Характер боли при стенокардии, как правило, жгучий или сдавливающий, она локализуется исключительно с левой стороны грудной клетки.
• Церебральный атеросклероз. Это самостоятельный патологический процесс, характеризующийся появлением атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства бляшки существенно увеличиваются в размерах, и со временем они полностью заполняют сосуды, препятствуя нормальному току крови в мозг. В большинстве случаев итогом осложнений такой патологии становится инсульт, а в дальнейшем – летальный исход. Помимо тяжести под левой грудью при церебральном атеросклерозе у пациента появляется ощущение шума в обоих ушах. Также при таком заболевании у больного могут наблюдаться повышенное артериальное давление и ускоренное сердцебиение.
• Инфаркт миокарда. Такое состояние пациента возникает в результате осложнения некоторых сердечных патологий, ранее развивающихся в его организме. Характерными симптомами для инфаркта, как правило, считаются: сильная давящая боль за грудиной, которая со временем перемещается в левую сторону грудной клетки, а также внезапные приступы тошноты и удушья. При таком состоянии у больного можно заметить помутнение сознания и характерный холодный пот на лбу.

Среди распространенных патологий, связанных с мышечной системой и скелетом пациента, а также вызывающих тяжесть на сердце и затрудненное дыхание, можно выделить:

• Грудной остеохондроз. Это самостоятельное патологическое состояние, возникающее в результате природного или неприродного износа межпозвоночных дисков хребта. В процессе износа диски пережимают некоторые артерии и нервы, провоцируя мышечный спазм, который мозг зачастую считывает как боль в сердце. Характерными симптомами данного состояния можно считать: болевое ощущение, локализующееся по всей части грудной клетки, которое при вдохе и выдохе существенно обостряется, и ограничение подвижности грудины. В некоторых случаях боль заменяется онемением мышц груди и кожи.
• Межреберную невралгию. Данная патология по своим симптомам очень схожа с сердечным приступом, и возникает она, как показывает практика, достаточно редко. Основными причинами развития межреберной невралгии считают травму или природный износ позвоночника, в результате чего нервные ткани и мягкие волокна между ребер существенно воспаляются и провоцируют болевые ощущения, похожие на боль в сердце. Этот симптом схож с сердечным приступом. Чаще всего боль от воспаленных нервов и волокон локализуется в левой части грудной клетки, хотя бывают случаи, когда болевые ощущения наблюдаются по всей плоскости груди. К сопутствующим симптомам патологии относят кашель в паре с затрудненным дыханием.

Важно! Если у пациента возникает тяжесть в области сердца, и он начинает тяжело дышать в результате вышеперечисленных патологий, можно полностью исключить вероятность летального исхода даже при полном отсутствии лечения.

Помимо сердечно-сосудистых и мышечно-скелетных патологий, вызывающих боль в грудине посередине, имеются и другие заболевания, оказывающие аналогичное воздействие на организм, а именно:

• Ангина. Данный недуг характеризуется сильным поражением гортани, и существенным увеличением миндалин. В результате таких патологических изменений пациенту не хватает кислорода, и у него появляется одышка или удушье. Патология часто сопровождается характерными болями в области груди, посинением губ и ногтей.
• Легочная эмболия. Одно из самых тяжелых заболеваний, провоцирующих боли в груди и трудности в дыхательном процессе. Как правило, причинами его возникновения становятся кровяные сгустки, которые скапливаются в легких, провоцируя острую нехватку кислорода в организме. При недостатке воздуха в легких сердце начинает работать более интенсивно, из-за чего износ данного органа возрастает просто в разы. Симптоматикой такого заболевания называют болевые ощущения, возникающие под левой грудью, а также серьезное удушье. Если вовремя не начать лечение этой патологии, то пациента обязательно будет ждать летальный исход.
• Расстройства и заболевания нервной системы. Если давит сердце при сильной нехватке кислорода, причиной может быть расстройство периферийной нервной системы. Его причинами зачастую становятся затяжные депрессии, сильные стрессы, постоянное напряжение и т.д. Симптоматика выглядит следующим образом: возникновение болей в грудной клетке (чаще всего болит именно левая сторона, хотя не исключением может стать и правый бок грудины), помутнение сознания (потеря в пространстве, внезапная паника, чувство беспричинного страха и т.д.), заметное нарушение дыхательного процесса и покраснение кожного покрова.

Важно! Причины и лечение патологий, спровоцировавших боль в грудине и острую одышку, существенно отличаются между собой, поэтому перед началом терапии больному обязательно следует пройти полный курс обследования для точного определения очага болезни. В противном случае неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям, вплоть до летального исхода.

• патологии сердечной и сосудистой системы;
• воспалительные заболевания слизистой гортани;
• поражения периферической нервной системы;
• патологии пищеварительных органов;
• осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку.

• чувством сдавленности в груди;
• повышением кровяного давления;
• учащением и затруднением дыхания;
• появлением шума в ушах;
• ускорением или замедлением ритма сердца.

• нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина;
• снижение давления крови – капли Фармадепина.

• опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища;
• появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения;
• ограничение подвижности грудины.

• противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен;
• релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен;
• Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани.

1. Вызов бригады «Неотложки» — по телефону важно описать клинические симптомы.
2. Принятие удобного положения – полулежа (нельзя ложиться на живот или спину), постараться успокоиться, избавиться от паники, дышать равномерно.
3. При сердечных или сосудистых патологиях принять под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола.
4. Если больной человек потерял сознание – нужно смочить ватный тампон в нашатырном спирте и дать его понюхать.

1. Оставлять больного человека одного– важно оставаться с ним до приезда врача.
2. Когда причина патологического состояния известна и прием медикаментов не снял приступ – не стоит откладывать вызов квалифицированных специалистов.
3. При травмах, вызвавших приступ удушья или сдавливания грудины не нужно пытаться самостоятельно вправить поломанные кости, перетягивать повреждения.
4. Без выяснения причин болевых ощущений не стоит накладывать согревающие повязки и компрессы.

Признаки других заболеваний

Также болевые ощущения могут возникать после сигарет: вследствие воздействия дыма табака на ткань легких или на сердечно-сосудистую систему.

Тяжесть в грудине может проявляться из-за воспалительного процесса в ребрах, такому состоянию характерны болевые симптомы с локализацией посередине. При нажатии на область грудной клетки боль становится сильнее.

Вовремя выявить развивающуюся патологию внутренних органов можно с помощью дифференциации видов приступообразной или постоянной боли. Наиболее важными и опасными заболеваниями для организма являются сердечные патологии, перитонит или тромбоэмболия. Симптоматика в данных случаях имеет моментальное развитие, поэтому для сохранения жизни требуется скорая медицинская помощь, иногда оперативное вмешательство.

Травмы появляются после драк, падений, ушибов, ДТП. При травмах могут быть и разрывы мышц, которые будут вызывать сильные болевые ощущения. Они всегда связаны с движением: при них они усиливаются. При надавливании на грудную клетку они также проявляются: это может быть при трещинах, переломах. Дыхание при этом всем поверхностное, частое.

При усиленных тренировках может появляться давящая боль в грудной клетке посередине, но лечения она не требует, кроме снижения нагрузки. Через несколько дней проблемы проходят самостоятельно.

Ангина, ларингит – при воспалении миндалин и задней стенки глотки может учащаться дыхание, становиться поверхностным; при поворотах тела в шее и грудной клетке могут появляться сильные боли; может возникать акроцианоз, симптомы общей интоксикации, боли при глотании, боли в грудине, лихорадка. Лечение симптоматическое и антибактериальное.

Причины и механизмы

Ощущение тяжести нельзя назвать нормальным. Это еще не боль, но может стать таковой при дальнейшем развитии патологического процесса. И важно вовремя выяснить, что не так в организме. А сделать это может лишь врач, ведь источником неприятной симптоматики может стать патология со стороны различных органов и систем:

1. Легких и плевры (пневмония, туберкулез, эмфизема, плеврит, гемо- и пневмоторакс).
2. Бронхов (бронхиальная астма, обструктивная болезнь).
3. Сердца (ишемическая болезнь, перикардит, клапанные пороки).
4. Желудка и пищевода (рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа).
5. Средостения (увеличенные лимфоузлы, опухоли).
6. Грудной клетки и позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковая грыжа).
7. Нервно-психического состояния (неврозы и депрессия).

Боль и тяжесть в груди – довольно распространенная ситуация, и она никак не должна остаться без внимания. Учитывая множественный характер происхождения этого симптома, в процессе обследования не обойтись без тщательной дифференциальной диагностики. Исключая вероятность одних состояний, подтверждается существование других, и постепенно врач выявляет источник неприятных ощущений у конкретного пациента.

Вопрос о происхождении тяжести в грудной клетке не такой и простой, ведь причин подобного состояния довольно много. Но опытный врач всегда разберется, в чем же дело.

Одышка при неврозах

Причина патологии всегда скрывается за ее симптомами. Поэтому на первое место в диагностическом процессе выступает анализ клинической картины. Врач сначала оценивает жалобы пациента и узнает у него, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью. Затем субъективная информация подкрепляется результатами объективного исследования: осмотра и других физикальных методов (пальпация, перкуссия, аускультация).

В отличие о указанных состояний, туберкулез развивается постепенно. Длительное время он проявляется общей слабостью, субфебрилитетом, снижением аппетита. Периодический кашель не всегда обращает на себя внимание, особенно у курильщиков. Но со временем присоединяются признаки дыхательной недостаточности, возникает кровохарканье.

У лиц с пневмотораксом состояние ухудшается довольно быстро. Воздух, проникая в плевральную полость, сдавливает легкое. Из-за этого становится тяжело дышать, появляются резкие боли, отдающие в шею и за грудину. Раздуваются шейные вены, учащается сердцебиение, кожа бледнеет, у пациентов появляется тревожность.

При осмотре многие состояния сопровождаются отставанием пораженной половины грудной клетки в дыхании. Перкуторно определяется притупление звука (пневмония, экссудативный плеврит, гемоторакс), его коробочный оттенок (эмфизема) или тимпанит (пневмоторакс). Аускультативно выявляют ослабление дыхания, шум трения плевры, влажные хрипы или крепитацию.

Заболевания бронхов

Трудности с дыханием и тяжесть в грудной клетке – не редкость и при патологии бронхиального дерева. В подавляющем большинстве случаев процесс носит инфекционно-воспалительный характер с вовлечением аллергических факторов. Бронхиальная астма и обструктивная болезнь имеют много общего:

• Хроническое течение.
• Одышка с удлинением выдоха.
• Кашель с отхождением скудной мокроты.
• Расширение грудной клетки.
• Сухие хрипы при аускультации.

Обострение бронхиальной астмы связано с воздействием на организм аллергенов и протекает в виде приступа удушья – пациент принимает вынужденное положение, у него учащается пульс, дыхание становится поверхностным и частым, появляется холодный пот. По окончании приступа с кашлем отходит стекловидная прозрачная и вязкая мокрота.

Обструктивная болезнь сопровождается постепенным, но неуклонным прогрессированием одышки. Она развивается у пациентов с длительным стажем курения и работы в условиях запыленности воздуха. Обострение провоцируется инфекцией и характеризуется усилением кашля и одышки, увеличением объема мокроты и повышением ее гнойности. Бронхиальная обструкция обязательно приводит к эмфиземе легких.

Респираторная патология занимает видное место среди вероятных причин тяжести в грудной клетке и связана с поражением легких, плевры или бронхов.

Болезни сердца

Наибольшую опасность для пациента представляет кардиальная патология. Давящие боли и тяжесть за грудиной – типичное проявление ишемической болезни сердца. Неприятные ощущения иррадиируют в левую руку и под лопатку, они провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

И если при стенокардии приступ сохраняется недолго (до 10 минут) и снимается нитроглицерином, то инфаркт миокарда сопровождается противоположными явлениями. Но помимо боли, будут и другие признаки ишемических изменений в сердечной мышце:

• Одышка при нагрузке и в покое.
• Тревога и страх смерти.
• Учащение пульса.
• Бледность и потливость.
• Приглушенность сердечных тонов.

Если же предполагается плеврит, то боли будут локализоваться слева от грудины – в околосердечной области. Они усиливаются при дыхании, кашле и движениях, но ослабляются в положении лежа. Аускультативно определяется шум трения перикарда, который становится более выраженным при надавливании стетоскопом на грудную клетку.

Болями и тяжестью за грудиной проявляются и заболевания пищеварительного тракта. Отличительной особенностью является то, что они возникают преимущественно после еды (самостоятельно, на фоне физической нагрузки, при наклонах, в положении лежа) и сопровождаются другими признаками:

• Нарушения глотания (дисфагия).
• Отрыжка и срыгивание.
• Изжога.
• Рвота.
• Дискомфорт и боли в эпигастрии.

При гатроэзофагеальном рефлюксе наблюдается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается изжогой. Ахалазия кардии – это обратная ситуация, когда сфинктер не полностью расслабляется или, наоборот, смыкается при поступлении пищи. А диафрагмальная грыжа характеризуется проникновением кардиального отдела желудка в расширенное пищеводное кольцо. И все из указанных состояний могут сопровождаться болями и ощущением тяжести в сочетании с диспепсическими расстройствами.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта, в частности пищевода и желудка, очень часто дают боли и ощущение тяжести за грудиной, возникающие после еды.

Объемные процессы в средостении оказывают непосредственное влияние на органы, расположенные в этой анатомической области: бронхи, сосуды, пищевод, перикард. Поэтому тяжесть в грудине и боли становятся постоянным спутником таких пациентов. В клинической картине преобладают признаки компрессии бронхов (одышка и стридорозное дыхание, пароксизмальный кашель), пищевода (дисфония), симпатического нервного ствола (опущение века, сужение зрачка, западение глаза) и верхней полой вены. Последние включают следующие симптомы:

• Головные боли.
• Отечность и синюшность лица.
• Набухание шейных вен.
• Шум в голове.

Злокачественные опухоли прорастают в близлежащие ткани, чем провоцируют стенокардические боли, перикардит и плеврит, лихорадку. Пациенты отмечают общее недомогание, снижение аппетита, исхудание. Онкологический процесс метастазирует в лимфоузлы и другие органы, из-за чего состояние пациентов страдает еще сильнее.

Повреждения костного каркаса, представленного грудной клеткой и позвоночником – еще одна причина ощущения тяжести. При ушибах и переломах становится трудно дышать, ощупывание пораженных участков болезненно, на коже заметны припухлость, синяки и кровоподтеки. Многие заболевания позвоночного столба (остеохондроз, грыжи) сопровождаются сжатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Рассматривая причины состояния, при котором пациентам тяжело дышать, нельзя не вспомнить и о патологии нервно-психического характера. Ведь подобные ощущения иногда не имеют под собой физического основания, а провоцируются функциональными нарушениями или находятся лишь в сознании. В подобных случаях симптоматика довольно многочисленна:

• Эмоциональная лабильность.
• Тревога и раздражительность.
• Головокружение.
• Головные боли.
• Неудовлетворенность вдохом.
• «Ком» в горле.
• Учащенное сердцебиение и пр.

Пациенты с невротическими реакциями и депрессией зачастую обращаются к различным врачам, но те при обследовании не находят никаких морфологических изменений. Поэтому длительное время диагноз может скрываться за другими состояниями.

Непонятная тяжесть в груди или боли, которые не вписываются в клиническую картину органической патологии, могут иметь нервно-психическое происхождение.

Одышка – симптом целого ряда заболеваний: стенокардии, инфаркта миокарда, пневмонии, эмфиземы легких, хронической сердечной недостаточности, межреберной невралгии и остеохондроза. Большинство современных людей ведут статический образ жизни. Для них остеохондроз – неизбежность. Каждый второй, страдающий данным заболеванием, получает кроме боли в спине, голове или шее еще и массу сопутствующих патологий. Одышка при остеохондрозе – симптом опасный, свидетельствующий о поражении внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

Одышка – изменение глубины и частоты дыхания. Это неприятное ощущение нехватки воздуха, доставляющее физический и психологический дискомфорт. Одышка – признак ряда патологий, требующих неотложного лечения.

Развитию одышки способствуют: вредные привычки, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, травмы позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – одна из основных причин одышки. Заболевание обычно развивается у лиц, не следящих за осанкой, горбящихся, сутулящихся. Неестественное сгибание позвонков провоцирует появление патологических изменений в грудной клетке. Со временем любое неловкое движение или резкий поворот могут вызвать боль.

Смещение позвонков при грудном остеохондрозе приводит к нарушению строения грудной клетки и защемлению крупных сосудисто-нервных пучков.

Глубокий вдох отражается болью в поврежденном сегменте позвоночника, а дыхание становится поверхностным и частым.

Остеохондроз – это заболевание, которое характеризуется нарушениями в структуре межпозвоночных дисков, снижением эластичности скелета и появлением сопутствующих проблем со здоровьем.

При грудном остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски соответствующего отдела позвоночника. Между соседними позвонками постепенно уменьшается расстояние, нервные корешки защемляются, нарушается функция амортизации давления на позвоночный столб. Патологические процессы, происходящие в области шеи и груди, приводят к нарушению работы органов средостения – пространства внутри грудной клетки. В первую очередь – это легкие и сердце.

Основные причины остеохондроза:

генетическая предрасположенность,

инфекции,

нарушение обмена веществ,

неправильное питание и избыточная масса тела,

травмы позвоночника,

нарушения осанки, патологический кифоз, сколиоз,

нестабильность сегментов позвоночного столба,

экологический фактор,

ведение малоподвижного образа жизни,

чрезмерные физические нагрузки,

патологии костно-мышечной системы,

плоскостопие,

ношение неудобной обуви на высоких каблуках,

стрессы,

вредные привычки.

Давление и сжатие с правой стороны

Если у человека давит в грудине посередине, причина, вероятнее всего, заключается в заболеваниях костно-мышечного аппарата. Самое распространенное из них – сколиоз. При данной патологии происходит боковая деформация позвонков и их отклонение в правую или левую сторону от оси позвоночника. Отклонившиеся позвонки давят на находящиеся рядом мягкие ткани и вызывают ощущение острого сжатия в области грудной клетки.

Важно! Сколиоз очень быстро прогрессирует и сложно поддается коррекции, поэтому лечить заболевание необходимо сразу после его диагностирования. Это особенно актуально, если речь идет о детях. По статистике ВОЗ, каждый третий ребенок в возрасте от 3 до 7 лет имеет начальные признаки сколиоза, поэтому родители должны уделять много внимания физическому здоровью детей.

Такие же симптомы могут возникать и при других патологиях позвоночного столба, среди которых:

• остеохондроз грудного или шейного отдела – дистрофические нарушения в структуре суставных хрящей позвоночника и межпозвонковых дисков;
• болезнь Бехтерева – системная патология суставов (спондилоартрит);
• грыжа межпозвонковых дисков.

Причины болей в груди посередине

Интенсивность болевых ощущений при данных болезнях зависит от локализации процесса, стадии заболевания (острая или хроническая) и индивидуального болевого порога. Если давление в средней части грудной клетки повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, так как патологии опорно-двигательной системы успешно поддаются лечению только на начальных стадиях.

Классификация причин, которые вызывают сдавливание грудины и затрудняют дыхание, очень разнообразна. Поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и имеющихся клинических симптомов невозможно. Пациент обязательно должен пройти необходимые диагностические обследования и сдать анализы, чтобы врач смог выявить не только основное заболевание, но и сопутствующие осложнения, а также степень поражения внутренних органов и стадию патологического процесса.

Методы выявления врачами причины боли в груди справа

Классификация заболеваний, сопровождающихся давлением с правой стороны грудной клетки

Признаки сколиоза

Патологии сердца и сосудов	Сердечный ритм, артериальное давление, пульс	УЗИ сердца и сосудов, электрокардиограмма
Неврологические заболевания	Появление болезненных ощущений и чувства сдавливания в области сердца при поднятой вверх правой руке	УЗИ, рентгенография
Заболевания ЛОР-органов	Появление давящего ощущения при глотании	Осмотр тканей глотки, рентгенография придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)
Болезни легочной системы	Наличие и характер кашля, выделение мокроты, показатели температуры тела	Рентген органов грудной клетки, флюорография
Патологии органов пищеварения	Болезненный синдром после принятия пищи	ФГДС, лабораторные исследования крови и мочи

Диагностика

Выяснить природу неприятных ощущений можно лишь по результатам комплексного обследования. Учитывая многообразие причин рассматриваемого явления, могут потребоваться различные диагностические мероприятия:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимия крови (воспалительные маркеры, липидный спектр, коагулограмма, иммуноглобулины).
3. Анализ мокроты и плевральной жидкости (цитология, посев).
4. Рентгенография грудной клетки.
5. Томография.
6. Спирометрия.
7. Электрокардиография.
8. УЗИ сердца.
9. Фиброгастроскопия и др.

Указывая на источник нарушений, эти методы позволят врачу сделать окончательное заключение о состоянии пациента. Зачастую в этом необходима помощь смежных специалистов: пульмонолога и фтизиатра, кардиолога и гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, онколога и психотерапевта. И только после определения причины симптомов станет возможным назначить соответствующее лечение.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и не допустить ухудшения самочувствия, необходимо правильно определить причину болей и сдавливания. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Если у человека давит в грудине, и тяжело дышать, ему будут назначены лабораторные анализы и другие методы диагностики (рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и т.д.).

Давит в грудине, тяжело дышать

Дифференцировать причину тяжести при дыхании в большом проценте случаев помогает качественно собранный анамнез.

• Если пациент указывает на связь дискомфорта в грудной клетке с приемом пищи, значит, врач сделает упор в обследовании на органы ЖКТ.
• Если жалобы предъявляются еще и на головокружение, слабость, обморочные состояния, отеки нижних конечностей, перебои в работе сердца, тогда терапевт перенаправит такого пациента к кардиологу для дальнейшей диагностики.
• Ощущение нехватки воздуха при вдохе, сопровождаемое болями в груди резкого стреляющего типа или нарастающего в определенном положении тела, будет указывать на болезни нервной системы.
• У детей и иногда у взрослого населения затрудненное дыхание может быть вызвано инфекциями дыхательных путей, при этом обязательными симптомами будут температурная реакция, ознобы, потливость, ломота в теле, слезотечение, кашель и чихание, другие признаки ОРЗ.
• Психические состояния, которые провоцируют нарушение дыхания, как правило, имеют эмоциональную окраску, сочетаются с апатией, депрессией, истерическими припадками.

Из дообследования при болях и дискомфорте в груди будут назначены обязательно:

• электрокардиограмма и эхокардиограмма;
• нагрузочные пробы;
• рентгенологическое обследование (обзорная и прицельная рентгенограмма);
• ультразвуковое исследование брюшной полости (с осмотром плевральных синусов на предмет наличия жидкости);
• ФЭГДС;
• общий анализ крови, мочи;
• биохимия крови.

Могут понадобиться рентгенологические методы исследования позвоночника, томографическое исследование грудной и брюшной полости (МРТ, КТ), бронхоскопия для уточнения диагноза легочной патологии, осмотры врачей невролога, психиатра, кардиолога, пульмонолога или торакального хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, сосудистого хирурга.

Принципиально вовремя диагностировать и оказать неотложную квалифицированную помощь лицам с инфарктом миокарда, стенокардией напряжения, тромбоэмболией легочной артерии, расслаивающейся аневризмой аорты, пневмотораксом, гемотораксом, травмами грудной клетки, астматическим статусом, дифтерийным крупом, отеком Квинке и анафилактическим шоком, при попадании инородных тел в дыхательные пути, если после жалоб на тяжесть во время дыхания пациент теряет сознание.

Поскольку тяжесть в груди слева или справа характерна для довольно узкого круга болезней, то поставить предполагаемый диагноз кардиолог сможет уже на этапе первичного осмотра. Тем не менее понадобится широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

• ознакомление клинициста с историей болезни;
• сбор и анализ анамнеза жизни больного;
• тщательный физикальный осмотр – направленный на оценивание состояния кожного покрова, измерение АД и ЧСС, а также прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
• детальный опрос человека – для выяснения характера и степени выраженности тяжести в груди и одышки, а также наличия сопутствующих симптомов, которые могут указать на протекание того или иного базового недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают осуществление:

• общеклинического анализа крови и урины;
• биохимии крови;
• бактериального посева мокроты, выделяемой при кашле;
• рентгенографии грудной клетки;
• УЗИ брюшины;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• ФГДС и коронарографии;
• суточного мониторирования ЧСС.

Если после изучения результатов вышеуказанных манипуляций не была выявлена причина тяжести в груди, то кардиолог может направить больного на дополнительное обследование к гастроэнтерологу и фтизиатру, неврологу и педиатру, нефрологу и эндокринологу, маммологу и ортопеду, пульмонологу и терапевту, психиатру и нейрохирургу.

Дифференцировать причину тяжести при дыхании в большом проценте случаев помогает качественно собранный анамнез.

Могут понадобиться рентгенологические методы исследования позвоночника, томографическое исследование грудной и брюшной полости (МРТ, КТ), бронхоскопия для уточнения диагноза легочной патологии, осмотры врачей невролога, психиатра, кардиолога, пульмонолога или торакального хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, сосудистого хирурга.

Принципиально вовремя диагностировать и оказать неотложную квалифицированную помощь лицам с инфарктом миокарда, стенокардией напряжения, тромбоэмболией легочной артерии, расслаивающейся аневризмой аорты, пневмотораксом, гемотораксом, травмами грудной клетки, астматическим статусом, дифтерийным крупом, отеком Квинке и анафилактическим шоком, при попадании инородных тел в дыхательные пути, если после жалоб на тяжесть во время дыхания пациент теряет сознание.

Чтобы узнать, что делать при внезапно возникшей боли в области грудины одновременно с острым удушьем, пациенту следует изначально определить саму причину возникновения данных симптомов. А делают это с помощью диагностики, которая включает в себя:

• Проверку сердца на электрокардиограмме. Данное обследование может показать наличие у пациента серьезных сердечных патологий, способных спровоцировать летальный исход. Как правило, такую проверку проводят в первую очередь, ведь при обнаружении серьезной болезни больному потребуется срочное врачебное вмешательство, игнорирование которого явно приведет к смерти или непоправимым последствиям.
• Флюорографию или рентген. Сканирование больной части грудной клетки флюоро- или рентген аппаратом поможет врачу определить состояние сердца, артерий и легких пациента, по которому можно поставить или опровергнуть следующие диагнозы: легочную эмболию, грудной остеохондроз, межреберную невралгию, стенокардию или атеросклероз.
• УЗИ сердца. Эта процедура проводится для того, чтобы исключить возможность протекания в организме скрытых сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно! В большинстве случаев, эффективность назначенного лечения зависит не только от правильности определения очага болезни, но и от оперативности данной процедуры. Ведь если причинами болей в груди становятся серьезные сердечные патологии, то несвоевременная терапия может привести пациента к летальному исходу. Само лечение, как правило, назначается индивидуально каждому пациенту в зависимости от причин возникновения вышеупомянутых симптомов.

Профилактика

Многие пациенты знают и обучены действиям при затруднении при дыхании или болях в грудной клетке. Чаще это лица, страдающие сердечной патологией. Во время приступа стенокардии или подозрения на инфаркт миокарда таким пациентам обязательно нужно принимать препараты нитроглицерина и ацетилсалициловой кислоты, параллельно набирая номер скорой помощи.

Больным бронхиальной астмой для купирования приступа показаны бронхолитические (расширяющие бронхи) ингаляционные препараты (беротек, сальбутамол), которые вдыхаются до улучшения самочувствия с интерваламиминут.

Детей с затрудненным дыханием на фоне инфекционного процесса необходимо отвести в ванную комнату для вдыхания сильно увлажненного воздуха, что облегчит состояние и поможет дождаться приезда бригады скорой помощи, которую в этом случае надо вызывать незамедлительно.

Если причиной одышки служит инородное тело дыхательных путей, нужно воспользоваться приемом Геймлиха. Обхватить сзади человека обеими руками в области надчревья и произвести несколько толчков с наклоном туловища вперед до выпадения инородного тела. В случае с детьми до года положение ребенка будет на предплечье спасающего с опущенной головой вперед и вниз.

Неотложной помощи требует напряженный пневмоторакс, когда воздух с каждым вдохом сдавливает легкое, приводя к потере сознания и остановке дыхания. Но без соответствующих навыков и инструментария выполнить пункцию плевральной полости невозможно. Оптимальной в данной ситуации будет быстрая доставка такого пострадавшего в специализированный стационар. Равно как и в случаях с расслаивающейся аневризмой, нарушениями ритма сердца, ТЭЛА, психическими состояниями.

С целью профилактики тяжести и одышки следует осуществлять контроль массы тела, избегать инфекций и травм органов дыхания и грудной клетки, своевременно выявлять и лечить болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, позвоночника, вести здоровый образ жизни, избавиться от привычки курить, тренировать дыхательную систему дозированными нагрузками.

Иванова Ирина Николаевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Облегчить состояние и устранить в домашних условиях одышку, возникшую на фоне остеохондроза, можно с помощью несложных процедур:

• Горячие ножные ванны с отварами целебных трав или горчичным порошком оказывают отвлекающее действием, что способствует облегчению дыхания.
• Улучшить носовое дыхание помогут ингаляции с эфирными маслами, картофельной кожурой или луковой шелухой.

Прием назначенных врачом нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения снимет боль при вдохе и уменьшит одышку. В крайних случаях можно использовать препараты для астматиков. Но это может быть опасно, поэтому должно быть предварительно согласовано с врачом.

При приступе удушья следует вызвать «скорую помощь».

Подкожная инъекция адреналина поможет справиться с проблемой. Внутривенное введение анестетиков, а также нервно-мышечные блокады устранят невралгию и боль.

Основные профилактические меры, предотвращающие развитие одышки при остеохондрозе:

• ежедневная гимнастика, укрепляющая мышцы спины;
• использование для сна ортопедического жесткого матраца и невысокой подушки;
• ароматерапия для расслабления и облегчения дыхания;
• дыхательная гимнастика;
• пешие регулярные прогулки на свежем воздухе помогут снизить риск развития гипоксии;
• укрепление иммунитета с помощью натуральных и лекарственных иммуномодуляторов;
• сбалансированное питание, правильный питьевой режим и отказ от вредных привычек;
• закаливание.

Одышка при остеохондрозе – тревожный признак, свидетельствующий о поражении внутренних органов. Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение организма, необходимо своевременно и комплексно начинать лечение основного заболевания.

В видео представлен комплекс замечательных упражнений, направленный на профилактику и восстановление нарушенных функций в грудном отделе позвоночника. Несложные упражнения обеспечат нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, снимут мышечные спазмы, облегчат работу сердца и органов дыхания, уберут одышку как симптом остеохондроза.

Избавиться от главного симптома можно при помощи таких медикаментов:

• средств для снижения АД;
• сердечных препаратов;
• антибактериальных веществ;
• желчегонных и противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов и обезболивающих;
• успокоительных средств.

Вышеописанные способы терапии относятся к симптоматическому лечению, это означает, что они избавляют только лишь от клинического признака, а не от заболевания его вызвавшего.

Для устранения базового недуга, помимо приёма медикаментов, могут понадобиться:

• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение щадящего рациона;
• лечебная дыхательная гимнастика;
• акупунктура и гомеопатия;
• народные средства медицины.

К хирургической тактике терапии обращаются только при тяжёлом течении какого-либо этиологического заболевания или при неэффективности консервативных методик лечения.

Чтобы не возникло тяжести в груди и одышки необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• избегать физического и эмоционального истощения;
• правильно и полноценно питаться;
• носить свободную и удобную одежду;
• принимать лекарства, строго следуя рекомендациям клинициста;
• регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Тяжесть в груди – это признак характерный для тяжёлых и опасных недугов. Их коварство заключается в том, что они чреваты развитием большого количества осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Только раннее обращение за квалифицированной помощью, комплексный подход в терапии и соблюдение рекомендаций лечащего врача сможет обеспечить благоприятный прогноз.

Многие пациенты знают и обучены действиям при затруднении при дыхании или болях в грудной клетке. Чаще это лица, страдающие сердечной патологией. Во время приступа стенокардии или подозрения на инфаркт миокарда таким пациентам обязательно нужно принимать препараты нитроглицерина и ацетилсалициловой кислоты, параллельно набирая номер скорой помощи.

Больным бронхиальной астмой для купирования приступа показаны бронхолитические (расширяющие бронхи) ингаляционные препараты (беротек, сальбутамол), которые вдыхаются до улучшения самочувствия с интервалами 15-20 минут.

Детей с затрудненным дыханием на фоне инфекционного процесса необходимо отвести в ванную комнату для вдыхания сильно увлажненного воздуха, что облегчит состояние и поможет дождаться приезда бригады скорой помощи, которую в этом случае надо вызывать незамедлительно.

Если причиной одышки служит инородное тело дыхательных путей, нужно воспользоваться приемом Геймлиха. Обхватить сзади человека обеими руками в области надчревья и произвести несколько толчков с наклоном туловища вперед до выпадения инородного тела. В случае с детьми до года положение ребенка будет на предплечье спасающего с опущенной головой вперед и вниз.

Неотложной помощи требует напряженный пневмоторакс, когда воздух с каждым вдохом сдавливает легкое, приводя к потере сознания и остановке дыхания. Но без соответствующих навыков и инструментария выполнить пункцию плевральной полости невозможно. Оптимальной в данной ситуации будет быстрая доставка такого пострадавшего в специализированный стационар. Равно как и в случаях с расслаивающейся аневризмой, нарушениями ритма сердца, ТЭЛА, психическими состояниями.

С целью профилактики тяжести и одышки следует осуществлять контроль массы тела, избегать инфекций и травм органов дыхания и грудной клетки, своевременно выявлять и лечить болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, позвоночника, вести здоровый образ жизни, избавиться от привычки курить, тренировать дыхательную систему дозированными нагрузками.

При травмах сначала вводят обезболивающие препараты. Усилить обезболивание можно наложением компресса из льда. При растяжении мышц – массаж и специальные кремы. При ССЗ – антиагреганты, сердечные препараты по выбору кардиолога. Легочная патология – антибактериальная терапия, симптоматическое лечение, иммуномодуляторы, витаминотерапия, анальгетики. При патологиях позвоночника – массаж, мануальная терапия, НПВС, анальгетики, дневная двигательная активность.

Уповать только на медикаменты нельзя, иначе приступы болей будут повторяться постоянно. Нужно переходить на здоровый образ жизни в полном смысле этого слова.