Уколы при защемлении седалищного нерва
Общие сведения о заболевании
На рисунке изображено защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва может произойти по разным причинам:
- Переохлаждение;
- Перенапряжение;
- Воспаление и инфекции;
- Грыжа;
- Остеохондроз;
- Ревматизм;
- Патологии позвоночника.
Первыми симптомами тогда будут:
- Боль в области таза и ног;
- Усиление боли при движении ногами;
- Появление люмбаго (спазмов, неконтролируемого сокращения мышц);
- Слабость;
- Повышение температуры;
- Изменение оттенка кожи в месте поражения;
- Напряженность в мышцах.
Что чаще используется?
Врачи часто применяют вакуумную терапию. Медикаментами удается вылечить болезнь, если не удается добиться результатов вышеуказанным способом. Повышается вероятность развития сердечных патологий при продолжительном употреблении.
Уколы относятся к наиболее эффективной методике лечения, помогают купировать боль, устраняют воспаление. Инъекции делаются при усиленном обострении. Используются такие методы введения:
- Внутримышечно и внутривенно делаются уколы в области позвоночного столба.
- Удастся ли устранить ишиас уколами. Специалист определяет их количество и дозу. Вводятся часто противовоспалительные средства без стероидов из-за минимального количества побочных действий.
Инъекции позволяют только купировать боль, для устранения патологии требуется физиотерапия. Все лекарства имеют противопоказания, недопустимо использовать их самостоятельно, прописывает их только медицинский специалист. Употребление противовоспалительных средств устраняет воспаление и отечность нервных тканей.
Препараты данной группы нейтрализуют фермент, продуцирующий простагландины, провоцирующие болезненный симптом. Препараты не вызывают привыкания, но имеется несколько побочных действий.
Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, пациентам вкалывают стероидные препараты от воспаления, содержащие гормоны.
Таким образом, купируются болевые синдромы, обеспечивается релаксация мышц, амплитуда движений повышается. Зачастую инъекции стероидами выполняют в эпидуральное пространство рядом с проблемным участком. Боль не возобновляется в течение нескольких месяцев после таких уколов.
Лечение седалищного нерва лекарства, уколы
При беременности повышается вероятность возникновения ишиаса из-за изменения положения костей таза и увеличения нагрузки на позвоночник, поэтому важно знать, что можно принимать в такой ситуации.
Беременным женщинам стараются сразу назначать инъекционные препараты. Большинство таблеток для приема внутрь в большом объеме попадают в кровь и могут навредить плоду, их использование запрещено при вынашивании ребенка. Поэтому при беременности при сильном болевом синдроме применяют уколы.
Однако стоит учитывать, что не все инъекционные препараты допустимы. Беременным женщинам не назначают стероидные препараты в большинстве случаев, не стоит подбирать средства для лечения самостоятельно.
Стоит отметить, что зачастую у беременных основной акцент при лечении идет на местные методики: различные мази, легкий массаж, лечебная гимнастика. Порой допустимы народные средства.
При воспалении седалищного нерва боль возникает в виде иррадиации в бедро, голень. Применяются разные методы лечения. К причинам защемления нерва относятся:
- Продолжительное нахождение на холоде.
- Инфекционное расстройство.
- Вертеброгенный травматизм.
- Онкологические расстройства.
Часто используется рентгенографическая методика. Это наиболее широко распространенный способ обследования. Для наиболее точного определения используется КТ или МРТ. Неврологу удастся определить степень защемления, подобрать подходящий способ лечения.
Во время вынашивания плода повышается вероятность защемления нерва из-за изменения положения тазовых костей и повышения давления на позвоночник. Поэтому нужно понимать, что употребляется в подобных ситуациях.
Для беременных в кратчайшие сроки используются инъекционные средства. Большая часть препаратов для приема внутрь попадает в кровеносную систему. Это может причинить вред плоду. Их употребление недопустимо при вынашивании плода. Поэтому беременным при возникновении боли делают уколы.
Нужно принимать во внимание, что немного инъекционных средств допустимы. Беременным не дают стероидные средства в большинстве примеров. Без участия врача выбирать лекарства не рекомендуется. При беременности чаще используются средства местного действия: мази, массажи, гимнастика, средства народной медицины.
В большинстве случаев лекарственный препарат вводится внутримышечно. У такого метода есть ряд неоспоримых преимуществ. Таблетки действуют гораздо медленнее и чаще провоцируют раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Можно поставить капельницу – внутривенное вливание способствует еще более быстрому усвоению лекарства. Однако инфузионная терапия возможна только в условиях стационара. А уколы при ишиасе допустимо делать в домашних условиях.
В более сложных случаях врач может назначить медикаментозные блокады. Введенное в эпидуральное пространство лекарство воздействует непосредственно на очаг поражения. Процедура позволяет в кратчайшие сроки снять боль и уменьшить отек.
Наибольшего эффекта можно добиться, если использовать в процессе лечения различные виды лекарственных средств.
Справка: терапевтический курс необходимо начать при первых признаках болезни, чтобы избежать ее перехода в хроническую форму.
Уколы при защемлении и воспалении седалищного нерва – наиболее эффективный способ устранить болевые ощущения и остановить воспалительный процесс.
Как правило, к уколам при ишиасе прибегают в периоды обострения заболевания. Используются следующие способы введения препаратов:
- внутривенно;
- внутримышечно;
- в зону эпидурального пространства.
О необходимости проведения инъекций может судить только опытный специалист. Он же рассчитывает дозировки и определяет курс лечения.
Чтобы выбрать эффективное средство для терапии, важно знать, какие уколы делают чаще всего. В большинстве случаев врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, включая следующие препараты:
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Кеторол;
- Диклофенак.
Нестероиды способствуют нейтрализации фермента, который провоцирует сильные болевые ощущения. Лекарственные средства данной категории также призваны устранять отечность и блокировать воспалительный процесс. Они не вызывают привыкания, однако обладают рядом противопоказаний и некоторыми побочными эффектами, с которыми непременно необходимо ознакомиться заранее.
К примеру, Диклофенак выступает одним из самых действенных препаратов для быстрого купирования болевых ощущений, однако он не рекомендуется при наличии заболеваний печени, почек или желудка. Вольтарен также дает хороший эффект при внутримышечном введении, но следует знать, что его введение в пораженную ягодичную мышцу может привести к усилению боли.
При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов обычно применяют стероидные противовоспалительные средства гормонального происхождения. Такие лекарства, как правило, справляются со всеми основными признаками ишиаса. Они способствуют расслаблению мышц и устраняют болезненность движений.
Перед тем, как заняться основной терапией, необходимо снизить болевые ощущения, провоцируемые ишиасом. С этой целью применяются различные обезболивающие средства. В большинстве случаев врач назначает препарат из следующих групп лекарств:
- Анальгетики: их используют преимущественно при непереносимости нестероидов. Анальгин помогает снять воспаление и боль, а также снизить температуру.
- Наркотические анальгетики: препараты данной категории используются в тяжелых случаях, когда требуется облегчить невыносимую боль.
- Глюкокортикоиды: Преднизолон или Дексаметазон действуют в тех ситуациях, когда НВПВ не помогают устранить болевой синдром. Наиболее эффективным считается введение препаратов в эпидуральное пространство.
- Миорелаксанты: используются в качестве дополнения к нестероидным противовоспалительным средствам. Они дают возможность снять спазм в пораженном участке.
- Новокаиновая блокада: действенное обезболивающее средство, оказывающее благотворное воздействие на нервные окончания.
После острого периода заболевания обычно переходят на прием таблеток и использование специальных гелей и мазей раздражающего действия, которые помогают обезболивать пораженный участок.
Вместе с медикаментозной терапией при воспалении седалищного нерва рекомендуется проводить также определенные процедуры, направленные на восстановление нерва и предотвращение его повторного воспаления. Среди них можно выделить наиболее эффективные способы лечения.
Все препараты для лечения защемления седалищного нерва можно разделить на:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- вещества, повышающие защитные силы организма;
- мази, гели, растирки местного действия, улучшающие кровообращение, снимающие отек и болевой синдром;
- витамины группы В, нормализующие обменные процессы и кровообращение.
Зачастую лечение ущемления нервных корешков начинают именно с устранения боли и снятия воспаления.
Здесь спектр медикаментов настолько широк (от привычного анальгина до опиоидных препаратов), что лекарственное средство выбирается на основании тяжести симптоматики, индивидуальных особенностей течения заболевания и склонности к аллергии. Пациенту могут быть назначены таблетки либо инъекции нестероидными веществами, которые получили наибольшее распространение благодаря своей эффективности.
Витамин В1, В6, В12 и Е, а также минеральные комплексы благотворно сказываются на обмене веществ, кровообращении и помогают расслабить спазмированные мышцы.
Лечение при ущемлении нерва будет зависеть от причины ишиаса, места локализации болей и стадии заболевания.
Обычно назначают уколы или прием противовоспалительных нестероидных медикаментов. Но происходит это не всегда, если началась атрофия мышц и дальнейшее распространение воспаления в ноге.
Лучше использовать комплексную терапию, которая включает:
- Физиотерапию;
- Массаж;
- Иглоукалывание;
- Постельный режим;
- Блокаду суставов;
- Рефлексотерапию;
- Народную медицину;
- Прием аутоиммунных комплексов;
- Уколы, таблетки, согревающие мази.
А некоторым, как беременным, людям с патологиями сердца и дыхательной системы, такие препараты противопоказаны.
Что поможет при защемлении седалищного нерва в ноге может сказать только лечащий врач. Но при длительной боли в области ягодиц, поясницы, спины и конечностей выписывают уколы.
Если этого не сделать, то можно столкнуться с такими осложнениями:
- Атрофия волокон и мышечной ткани;
- Спазмы;
- Невозможность полностью сгибать ногу;
- Потеря чувствительности и онемение.
Направлено медикаментозное лечение на устранение таких проблем:
- Снятие болевых ощущений в короткие сроки;
- Снятие воспаления в нервных окончаниях;
- Расслабление мышц и избавление от спазмов;
- Восстановление кровообращения, метаболизма и подвижности в ноге.
Часто защемление или воспаление седалищного нерва наблюдается у беременных женщин из-за изменения веса, смещения центра тяжести и неправильного распределения нагрузки на позвоночник.
Обезболивающее при защемлении седалищного нерва
С целью обезболивания и облегчения состояния пациента назначают противовоспалительные средства нестероидной группы, блокирующих выработку в организме химических компонентов, отвечающих на болезненные ощущения (простагландины). Обезболивающее при защемлении седалищного нерва подразделяется на кратковременного и длительного действия.
Наиболее распространены следующие фармакологические вещества: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Целебрекс», «Ортофен» и т.д. Нестероидные лекарства характеризуются побочными явлениями – раздражают слизистую желудка, разжижают кровь и неблагоприятно отражаются на почечной функции. В связи с этим они противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-п кишки, страдающих от повышенного давления и анемии, при почечной/печеночной недостаточности и заболеваниях сердца.
Противовоспалительные стероидные препараты на основе кортизола (человеческий гормон) рекомендованы к приему на срок не более чем на две недели. Это обусловлено серьезными побочными эффектами от лекарств – понижение иммунитета, отеки лица, увеличение веса, остеопороз, язва. Действие стероидных лекарственных средств базируется на одновременном снятии воспаления и устранении отечности ткани.
Облегчение при выраженном болевом синдроме приносит эпидуральная инъекция. Обезболивание достигается благодаря местному действию стероидного препарата (непосредственно в зоне воспаленного нерва). Метод люмбальной пункции обеспечивает временное облегчение и показан не всем пациентам, однако положительно зарекомендовал себя, так как позволяет снизить побочные явления при меньшей дозе вводимого лекарства.
Следует понимать, что обезболивание носит временный характер и без устранения причины ущемления нервного корешка вернуть пациента к полноценной жизни достаточно сложно.
[6], [7]Для снятия болевого синдрома при ишиасе могут назначаться и обезболивающие препараты нестероидного типа. Например, Ибупрофен и его аналоги. Инъекция вводится непосредственно в зону воспаления нерва. Эффект наступает довольно быстро. При этом при сильном защемлении, воспалении седалищного нерва длится обезболивающий эффект недолго.
Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение, уколы – по поводу всех этих вопросов вас смогут проконсультировать в клинике «Энерго». У нас работают квалифицированные врачи-неврологи, невропатологи, терапевты, а также другие специалисты, способные помочь в лечении неврологических заболеваний. Клиника обеспечена современным диагностическим оборудование, процедурным кабинетом, кабинетом для массажа – у нас есть все, чтобы восстановить ваше здоровье. Записаться на прием, а также узнать в подробностях о наших услугах можно по телефону.
Перед острой, ярко выраженной болью ненаркотические анальгетики порой оказываются бессильными. В таком случае невролог назначит более эффективное лекарство, например, Трамадол.Это мощный опиоидный анальгетик, который характеризуется выраженным болеутоляющим действием. Эффект после инъекции наступает быстро и сохраняется продолжительное время. Ввиду возможного привыкания терапевтический курс должен быть максимально кратким. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.
Чтобы лучше ориентироваться при выборе лучшего препарата для укола, следует знать об основных вариантах, предлагаемых врачами. Обычно при защемлении седалищного нерва советуют следующие варианты обезболивающих противовоспалительных препаратов:
- Преднизолон. Данный препарат является самым распространенным стероидным средством против болей при различных неврологических заболеваниях. При защемлении седалищного нерва его применяют в большинстве случаев.
- Дипроспан. Данный препарат также кортикостероидное обезболивающее средство, применяется для снятия болевого синдрома при различных защемлениях нервах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- Кеторол. Данное средство не является гормональным препаратом, его относят к обычным обезболивающим средством. При этом он является одним из лучших лекарств своей группы, редко вызывает побочные эффекты. К его ближайшим аналогам по воздействию относят Диклофенак, также выпускаемый в форме таблеток.
- Прозерин. Данный препарат применяют в исключительных случаях, когда невозможно снять болевой синдром другими средствами. Его применяют исключительно под присмотром врача.
Это основные противовоспалительные обезболивающие средства, применяемые при защемлении седалищного нерва. При сочетании инъекционных препаратов, местных кремов и мазей, массажа, физиотерапии и лечебной гимнастики, от лечения можно добиться наилучшего результата. Главное не запускать заболевание и не переходить на самолечение, чтобы не развивались осложнения.
В острый период болезней врачи пытаются купировать боль, затем выполняется основное лечение. После такого воздействия лекарства проникают в кровь, устраняется неприятный симптом. Перечислим эффективные обезболивающие:
- Анальгетики. При появлении у больных непереносимости НВПВ, используются анальгетики. Они купируют болезненный симптом, температуру, устраняют воспаление.
- Глюкокортикоиды. При усиленном болезненном синдроме, когда нестероидные препараты не устраняют боль, используется дексаметазон или преднизолон. Введение препаратов в эпидуральное пространство позволяет избавиться от воспаления.
- Новокаин воздействует на нервные ткани, блокирует проход импульсов к ЦНС. Лекарство при необходимости меняется на ликодин.
- Наркотические обезболивающие используются для устранения невыносимых болей.
- Миорелаксанты устраняют спазмы в области поражения, употребляются в дополнение к НВПВ средствам.
Специалист сам определяет подходящие обезболивающие.
Плюсы и минусы уколов
Введение укола в пораженный участок
Некоторые специалисты выступают «за» введение инъекций при лечении защемления седалищного нерва, но другие высказывают сомнения по этому поводу.
Плюсом уколов является то, что препарат поступает непосредственно в место локализации воспаления нерва, поэтому выздоровление наступает быстрее.
Зато употребление таблеток не дает возможности развиваться таким побочным реакциям, как:
- Рвота, тошнота;
- Аллергия;
- Диарея;
- Головная боль;
- Высокая температура.
Инъекции при ишиасе во время беременности
Будущие мамы вынуждены с осторожностью подходить к выбору лекарств, чтобы невзначай не навредить развивающемуся плоду. Самолечение недопустимо – при первых признаках недомогания срочно обращайтесь к доктору.
Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает, что чревато различными неврологическими нарушениями. При ишиасе врач может назначить беременной женщине инъекции гомеопатических препаратов. Незначительно облегчит боль в спине спазмолитик Но-шпа (дротаверин). Нередко будущим мамам прописывают уколы Актовегина. Препарат представляет собой стимулятор регенерации тканей. Он способствует устранению сосудистых нарушений и ускорению восстановительных процессов.
Признаки ишиаса имеют свои отличия:
- Прострел в районе поясницы или бедра на первых этапах воспаления.
- Боль распространяется ниже по ноге, достигает стопы.
- Усугубление симптоматики при движениях, снижение после отдыха.
- Без надлежащего лечения симптомы переносятся на другие места.
- Гипертермия при болях в области расположения болезни.
Различают другую симптоматику развития патологии:
- Колет или немеет бедро.
- В области поражения отсутствует чувствительность.
- Пациент хромает, мышечные ткани воспаляются в пораженной области.
- Больной плохо контролирует мочевой пузырь.
Седалищный нерв – самый большой в организме. Если воспаление усугубляется, многие не в состоянии нормально передвигаться в ночное время. В большинстве примеров в область поражения входит только одна нога. Нечасто симптоматика воспаления нервов возникает в виде боли.
Часто нерв задерживает работу всех рецепторов, нога немеет. Для защемления характерна боль в ноге и проблемы с движением. Симптомы могут отличаться, но локализуются всегда по направлению вниз. Интенсивность боли проявляется по-разному, часто приступы возникают во время чихания или смеха. Боль полностью подчиняет себе пациентов, привычный образ жизни становится невозможно вести без терапии.
Народные средства от защемления седалищного нерва
При использовании нестероидных противовоспалительных средств удается добиться такого эффекта, как:
- Быстрое поступление к месту воспаления седалищного нерва;
- Воздействие только на отечные ткани корешкового нерва;
- Восстановление кровообращения и метаболизма;
- Снятие спазмов.
НПВС с выраженной противовоспалительной активностью
Наиболее распространены такие препараты, как Диклофенак и Мовалис. Но при неправильном использовании может появиться анафилактический шок или отек ноги.
НПВС – это препараты первого выбора когда задет седалищный нерв. В данную группу попали лекарства с таким действующим веществом, как:
- диклофенак;
- мелоксикам;
- кетопрофен;
- лорноксикам;
- кеторолак и др.
Они не только снимают болевые ощущения, но и выраженно уменьшают воспаление. НПВС выпускаются в форме мазей, таблеток, свечей, суспензий, а также растворов для внутримышечного введения.
Внимание: НПВС повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Отдавайте предпочтение препаратом нового поколения – селективным ингибиторам ЦОГ-2, которые характеризуются более щадящим воздействием на пищеварительную систему. Из них в ампулах выпускается Мелоксикам (Генитрон, Мовалис, Амелотекс, Артрозан).
Достаточно эффективным способом лечения считается нетрадиционная медицина, к которой относят рецепты от самой природы. Конечно, заниматься самолечением, испытывая на себе новые примочки и целебные снадобья, тоже не стоит. Во всем должен быть здравый смысл и четкое понимание, что под симптомами ущемления нервных волокон может скрываться более серьезное заболевание.
Народные средства от защемления седалищного нерва:
- медовый компресс с яблочным уксусом (200г меда и столовая ложка уксуса). Состав распределяют по хлопчатобумажной ткани и прикладывают к проблемному месту на полчаса;
- теплая смесь из 300г жидкого меда (при необходимости растопить на пару) и 50г спирта идеально подойдет для получасового массажа;
- обезболивающий настой лаврового листа – приблизительно 18 некрупных лавровых листиков погружают в 200г водки/спирта, настаивают трое суток в темном месте. Такой настойкой аккуратно смазывают болезненный участок;
- ростки картофеля заливают 2 стаканами водки/спирта и настаивают в темном месте в течение 14 дней. Настойку применяют утром, втирая в пораженный участок. После чего поясницу на целый день укутывают шарфом;
- среднего размера корень хрена пропускают через мясорубку (получают ориентировочно ½ стакана), смешивают с таким же количеством картофеля, добавляют 1ст. ложку меда. На предварительно смазанную маслом или кремом поясницу накладывают изготовленную кашицу, утепляют полиэтиленом и шерстяным шарфом. Полежать необходимо до часа. Процедуру повторяют через день;
- болезненную зону смазывают прополисом, сверху накладывают теплый пчелиный воск, затем укрывают полиэтиленом и одеялом. Такой компресс показан на сон грядущий;
- равные количества ромашки и бузины, ошпаренные кипятком, помещают в льняную ткань и прикладывают к пояснице. Пациента укутывают и оставляют на 6 часов.
Защемление седалищного нерва причиняет много дискомфорта, но перед началом лечения важно установить первопричину патологического состояния. Если ущемление произошло при смещении межпозвоночного диска, то прогревание может увеличить болевой синдром и только усугубит положение пациента. Лечение народными методами запрещено при наличии опухолевых процессов.
[12], [13], [14]Диагностика
Врачи определяют защемление по таким признакам. Боль появляется в нижнем отделе спины и переходит дальше по ноге. Симптом усугубляется, если занять сидячее положение или сменить позицию, может возникать жжение. Боль локализуется только с одной стороны. Утрата чувствительности. Не ощущаются прикосновения, даже воздействие температуры не ощущается, ухудшается реакция на раздражители.
Проблемы с двигательной функцией. По причине ухудшения двигательной активности чувствительность теряется. Возникают проблемы с перемещением в пространстве, поскольку по причине незначительной работы конечности исчезает точка опоры.
Миорелаксанты
При воспалении седалищного нерва в зоне поражения возникает болезненный мышечный спазм. Для его снятия врач выпишет миорелаксанты центрального действия. Они также обладают легким анальгетическим эффектом и увеличивают объем движений в суставах. К данной категории относятся следующие препараты:
- Мидокалм (толперизон). Он выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В состав лекарственного средства дополнительно входит анестетик местного действия лидокаин.
- Реланиум (диазепам). Это транквилизатор, который обладает выраженным миорелаксирующим и противосудорожным действием. Его назначает невролог в особо тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Внимание: миорелаксанты не подходят для длительного приема, так как они оказывают угнетающее действие на ЦНС. Врач определит продолжительность лечения и рассчитает точную дозировку лекарства.
При ишиасе и других заболеваниях нервной системы пациенту показан прием витаминов группы В. Они действуют следующим образом:
- способствуют замедлению дегенеративных процессов;
- уменьшают воспаление и боль;
- улучшают кровообращение в очаге поражения;
- восстанавливают поврежденные нервные волокна;
- нормализуют обмен веществ.
Вы можете купить Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) и Пиридоксин (В6) в отдельных ампулах и пройти терапевтический курс. Другой вариант – приобрести препарат Мильгамма, который выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Он содержит комплекс витаминов группы В и анестетик лидокаин. На фармацевтическом рынке также представлены российские аналоги Комбилипен и Комплигам В.
Если выраженный болевой синдром вас больше не беспокоит, целесообразно сделать выбор в пользу поливитаминных препаратов под названием Нейромультивит или Нейробион. Анестетик в их состав не входит.
Еще одним лекарством для нервных окончаний является группа миорелаксантов и витаминных комплексов, которые снимают боли в мышечных волокнах, ускоряют выздоровление, восстанавливают опорно-двигательную активность, избавляют от симптомов патологии.
Фармакологическое действие миорелаксантов
Это может быть Мидокалм, Тизанидин, витамины группы В, А и Е, Миокаин, Сибазон.
Инъекции
Медикаментозное купирование нервных тканей подразумевает использование инъекций. Уколы в процессе воспаления седалищных нервов используются, если состояние пациента значительно обострилось. Лечение инъекциями прописывается, если другие способы не показали желаемый результат.
Эпидуральные уколы делает опытный специалист. При подобных инъекциях стероидное средство вкалывается в проблемную область. Уколы прописываются не всем больным, но их непродолжительное действие все-таки позволяет купировать проблемную симптоматику. При защемлении седалищных нервов требуется повышенная дозировка, благодаря локальному воздействию с незначительными побочными эффектами.
При использовании уколов витаминами от воспаления нервных волокон у пациентов стабилизируется обмен веществ, наблюдается иннервация тканей, укрепляются нервные волокна. Перечислим уколы, которые делают для облегчения воспаления: Тригамма, Мильгамма, Нейробион.
Лидокаин и новокаин используется для блокады зажатого нерва. Состояние пациентов улучшается при повреждении седалищного нерва. Спазмы исчезают, способность двигаться возобновляется.
Когда воспаляется седалищный нерв, используются не только блокады для купирования боли. С учетом особенностей расстройства, симптоматики и других факторов выбираются другие средства.
Перечислим основные:
- Анальгетики и нестероиндные медикаменты используются при отсутствии переносимости таких лекарств в виде таблеток. По своим свойствам они ничем не отличаются.
- Новокаин вводят в больную область, употребляют при усиленных болях. При аллергии на это вещество используется лидокаин или аналогичные вещества.
- Кортикостероиды. Эти средства относятся к гормональным. У них лучший эффект в сравнении с нестероидными веществами. Употреблять их нужно под контролем специалисты из-за большого перечня побочных эффектов. Действие наблюдается быстрое, препараты применяют при сильных воспалениях.
- Мирорелаксанты. Когда зажимается седалищный нерв, появляются мышечные спазмы, препятствующие нормальному движению. Микрорелаксанты устраняют спазмы, дополняют лечение нестероидными препаратами.
С применением таких лекарств устраняется защемление, но потребность в них возникает не во всех ситуациях. Врачи не рекомендуют самостоятельно приступать к терапии с помощью уколов.
Кроме обезболивающих, пациентам прописываются витамины в уколах. В подобной ситуации такой метод введения лекарства более предпочтительный, поскольку поглощение происходит усиленно в повышенных объемах.
Чем хороши уколы
Желательно вводить нестероидные средства:
- Лекарства не попадают в пищевод, быстро начинают действовать.
- Во многих уколах отсутствуют побочные эффекты, если сравнивать их с таблетками.
- Соблюдается высокая точность дозировки такими уколами.
- В процессе воспаления это оказывает большое значение.
Все уколы делаются в ягодицу. Самостоятельно проводить такую процедуру можно в крайних случаях. Инъекция делается посредством введения иглы в верхнюю часть ягодицы ближе к боку. Шпритц удерживается перпендикулярно поверхности, нельзя вкалывать под углом, чтобы не повредить нервные ткани и не усугубить расстройство. Часто воспаление седалищного нерва возникает из-за нарушения правил введения иглы.
Какие препараты лучше всего помогают при воспалении?
Ишиас в большинстве случаев развивается на фоне следующих причин:
- Отклонения межпозвоночного диска при защемлении седалищного нерва. Для последнего явления характерно как полное поражение, так и частичное.
- Синдром грушевидной мышцы.
- Слишком активные физические нагрузки, вследствие которых повреждаются мышечные ткани в области таза.
- Регулярное либо постоянное переохлаждение.
- Травмы позвоночника.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли, выявленные ранее.
Грыжа межпозвоночного диска также может защемить седалищный нерв, что спровоцирует развитие воспаления. Как правило, именно она часто выступает причиной ишиаса.
Воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями с пораженной стороны. В здоровой части обычно наблюдаются покалывания и небольшое онемение.
В первое время развития патологии болевые ощущения усиливаются в следующих состояниях:
- во время резких телодвижений;
- при повышенной физической нагрузке;
- во время кашля;
- при чихании.
По мере развития воспалительного процесса и на фоне ущемления нерва боль становится постоянной и усиливается ночью. В связи с этим у пациентов появляется бессонница. Еще одним распространенным симптомом заболевания выступает повышение температуры, которое спровоцировано общей слабостью организма и сильными мышечными болями. Выраженность симптомов и лечение ишиаса во многом зависят от степени тяжести болезни.
Гормональная терапия направлена на снятие отечности тканей и локальное уменьшение воспаления. Врачи нередко используют препараты из группы глюкокортикостероидов (ГКС) для лечебных блокад. В эту категорию входят:
- Кеналог;
- Преднизолон;
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон и др.
Эффект после введения лекарства наступает незамедлительно и сохраняется продолжительное время. Это мощное средство с обширным списком противопоказаний и побочных действий.
Справка: во избежание серьезных осложнений самолечение гормональными препаратами недопустимо.
Гомеопатические средства пользуются популярностью благодаря своему натуральному составу, хорошей переносимости и отсутствию обширного списка противопоказаний. При невралгии седалищного нерва чаще назначаются следующие препараты:
- Дискус композитум;
- Траумель С;
- Цель Т.
Согласно инструкции, эти лекарства оказывают противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и спазмолитическое действие. Траумель Спредназначен не только для внутримышечного, но и для околосуставного введения.
Внимание: в научных кругах гомеопатию считают лженаукой, а эффективность предлагаемых препаратов не подтверждена официальными исследованиями.
- Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
- Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
- Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
- Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
- Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно. - При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
- При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
- При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
- Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
- Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
- Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.
При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.
Но использовать стероидные инъекции запрещается, как и выбирать уколы самостоятельно.
При защемлении седалищного нерва и ишиасе могут применяться не только блокады или нестероидные средства, но и другие уколы:
- Анальгетики, которые снимают воспаление и убирают боль. Обычно это Анальгин;
- Новокаиновая блокада, которая используется при выраженном болевом синдроме. Но такие медикаменты часто вызывают аллергию, поэтому важно получить разрешение врача;
- Кортикостероиды, созданные на основе гормонов, отличаются сильным воздействием, но обладают побочными эффектами, применяются только при обширном воспалении седалищного нерва;
- Обезболивающие с наркотическим эффектом.
Для достижения большего эффекта, можно использовать витамины группы В в уколах.
| Фото | Препарат | Характеристика |
|---|---|---|
| Преднизолон | Стероидное средство для лечения болей при патологиях позвоночника. Обычно используется при защемлении седалищного нерва. | |
| Дипросан | Кортикостероид и сильное обезболивающее средство, которое используется для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата. | |
| Кеторол | Гормональное, обезболивающее средство. Редко вызывает аллергию и побочные эффекты. Поэтому является лучшим в этой группе. | |
| Прозерин | Используется очень редко, когда не получается снять боль и спазм другими средствами. Используется только под контролем врача. |
Какого эффекта удается добиться при использовании уколов?
Уколы и инъекции при воспалении седалищного нерва позволяют добиться следующего результата в короткие сроки:
- Отсутствие болевого синдрома;
- Укрепление позвоночника и мышечной ткани;
- Противовоспалительный и антисептический эффект;
- Устранение спазмов и перенапряжения в мышцах;
- Восстановление метаболизма и кислородного обмена;
- Восстановление пораженного участка;
- Снятие раздражения с нервных корешков.
Не забывайте, что воспаление в седалищном нерве излечить достаточно просто, но при условии, что вы сразу обратитесь в больницу и начнете лечение. Но делать это рекомендуется под присмотром врача, согласно выбранной терапии. Иначе симптомы усугубляться, а ишиас седалищного нерва приобретёт хронический характер.
Если уколы не приносят результат
Физиотерапия является основным методом лечения защемления, поэтому такие методики используются, независимо от того, есть результат от уколов или отсутствует. Если имеют место внешние повреждения, рекомендуется употреблять Димексид или Мидокалм, отличающиеся эффективностью при спазмолитических видах боли.
Что употреблять кроме уколов. Инъекции нужно дополнять местными мазями. Специалисты часто прописывают Меновазин, воздействующий на нервные ткани, из-за чего возникает чувство жжения и холода. Дополняется такое средство перцовым пластырем.
Для ускоренного заживления нервных волокон применяется Актовегин – это препарат комбинированного действия. При остеохондрозе и дегенеративных расстройствах применяется Афлутоп для восстановления хрящевой ткани.
Упражнения при защемлении седалищного нерва
Несмотря на болезненность, защемление седалищного нерва устраняется путем лечебной физкультуры, йоги и специальных упражнений. Конечно, возможность выполнения тех или иных движений определяется степенью поражения. При выраженном болевом синдроме и постоянных прострелах следует начинать занятия с комфортных статических поз на расслабление и растяжение.
Динамические упражнения при защемлении седалищного нерва показаны в стадии выздоровления, когда обострение миновало. В этот период подойдут: плавание, ходьба, полуприседание, движение «велосипед», передвижение на ягодицах, неспешный бег, вращение бедрами. Данные упражнения позволяют нагрузке равномерно распределяются на левую и правую часть тела.
Опасность уколов
Как избавиться от вероятных побочных эффектов от лекарств? Терапию с помощью уколов нужно обсуждать со специалистом. Некоторые лекарства недопустимо использовать при беременности из-за вероятного токсического воздействия. Перед употреблением лекарств нужно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации, противопоказаниями и вероятными побочными действиями.
Нужно принимать во внимание сопутствующие расстройства печени и почек. При плохой работы этих органов повышается вероятность передозировки по причине его плохого выведения с мочой. Иногда при защемлении немеет или болит нога, повышается вероятность побочных эффектов от препаратов, может заболеть живот.
Если болезненные симптомы возникают при употреблении нестероидных препаратов, нужно прекратить их принимать. Таким пациентам назначается диета, обволакивающие препараты. Что использовать в качестве обезболивающего при язвенном расстройстве? Местные формы лекарств лишены указанных недостатков.
Нежелательные последствия часто возникают из-за ошибок, допускаемых во время лечения. Симптомы часто возникают в самый неожиданный момент. В подобных ситуациях нужно быстро занять горизонтальное положение, избавиться от физической нагрузки на тело и поясницу. Что употреблять в подобных ситуациях. Лучший вариант применения первой помощи – Ибупрофен. Вскоре после употребления боль проходит. Облегчение наступает через 30-60 минут.
Мазь при защемлении седалищного нерва
Крема и мази на основе конского каштана оказывают выраженное расслабляющее действие на мышцы и обладают обезболивающим эффектом. Бальзам «Чага», серия расслабляющих, антиварикозных кремов «Рецепты Бабушки Агафьи», крем «Венитан» применяют при варикозной болезни, но они помогают облегчить состояние в результате ущемления нервных корешков.
Гомеопатическая мазь при защемлении седалищного нерва «Траумель С» и «Цель Т» оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Несмотря на то, что препараты состоят из натуральных компонентов, перед использованием рекомендуется проконсультироваться у врача. Особенно это касается аллергиков, беременных и кормящих женщин.
Защемление седалищного нерва лечится мазями с разогревающе-раздражающим действием. Они обеспечивают кровоприток в область нанесения и расширяют сосуды, насыщая клетки питательными веществами, улучшая обменные процессы. К таким анальгетикам относят – «Финалгон», «Випросал», «Капсикам», «Апизартрон», «Никофлекс».
Нестероидные анальгетики считаются наиболее эффективными и быстродействующими, но с другой стороны данные мази обладают самым обширным перечнем противопоказаний и побочных явлений. Для комплексной терапии ущемления нервных окончаний используют – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен» и т.п.
Диклофенак при защемлении седалищного нерва
Лекарственное средство «Диклофенак» входит в фармакологическую группу препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным и противоревматическим действием. Лекарство выпускается в растворе для инъекций, в таблетированной форме, в виде мази и свечей.
Диклофенак при защемлении седалищного нерва назначается с целью обезболивания, устранения отечности. Рекомендуемая дозировка:
- таблетки – взрослым пациентам до 50мг, детям старше 6 лет по 2мг на каждый кг веса до трех раз за день;
- свечи – взрослым не более 50мг раз в день, малышам после 6 лет 2мг на кг два-три раза за сутки;
- внутримышечные инъекции – суточная норма взрослым 75мг, детям противопоказано;
- мазь – наносят взрослым на болезненный участок до четырех раз.
[8], [9]Лечение «Диклофенаком» запрещено при нарушении функции кроветворения, язве желудка и 12-п кишки, воспалении кишечника в острой фазе, бронхиальной астме, индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, детям младше 6 лет, в последние месяцы вынашивания. Ограничения использования касаются пациентов с сердечной недостаточностью, дисфункцией печени и почек, порфирией, в период беременности и кормления грудью.
Блокада при защемлении седалищного нерва
Чаще всего защемление седалищного нерва происходит на фоне напряжения мышц, проходящих вдоль позвоночного столба. Уколы в трапециевидные мышцы по всей спине позволяют избавиться от болевого синдрома уже через 10 минут. В качестве инъекционного раствора подойдет смесь ампулы анальгина 50% -ого с двумя ампулами хлорида натрия 0.9%-ого. Процедуру можно повторять до 4-х раз за месяц.
Новокаиновая/лидокаиновая блокада при защемлении седалищного нерва выполняется также от ягодиц до лопаток по точкам наибольшей болезненности с максимальными уплотнениями. Обкалывание триггерных зон лидокаином или новокаином может принести временное облегчение, но нередко проведение одной блокады способствует восстановлению мышечного тонуса, устраняет спазм и возвращает двигательную активность.
Преимущества лечебных блокад:
- быстрое купирование боли;
- действие прямо в очаг поражения;
- минимум побочных эффектов;
- понижают напряжение мышц, снимают отек и воспаление, устраняют спазм сосудов.
Массаж при защемлении седалищного нерва
Массаж и защемление седалищного нерва – вещи совместимые в том случае, если проведена комплексная диагностика и врач не выявил противопоказаний.
В случае острого корешкового синдрома не рекомендован глубокий массаж при защемлении седалищного нерва так же, как и применение согревающих мазей. Массажные движения ягодичной области не должны быть слишком интенсивными, потому что способны вызвать обострение и приступ нестерпимой боли. С целью активации циркуляции крови и снятия отечности допустимы легкие поглаживания, аккуратная вибрация (выполняет лимфодренажную функцию) в зоне ущемления нерва.
Терапия включает обязательный массаж живота, особенно со стороны поражения в области подвздошно-поясничной мышцы. По возможности (в отсутствии проблем с кишечником, обязательно на пустой желудок) проводят компрессионные толчки со стороны брюшины над местом защемления с последующим массажем ноги. Важно прорабатывать точки крестцовой зоны и крылья подвздошных костей по обе стороны.
Массажная техника при ущемлении нервных корешков достаточно сложная и доверить себя можно только настоящему профессионалу своего дела.
Гимнастика при защемлении седалищного нерва
Как ни парадоксально, защемление седалищного нерва лечиться движением, которое улучшает кровоприток в пораженной области. Начинайте с обычной ходьбы по несколько минут каждый час. Вам может быть придется преодолевать болевой синдром, но залеживаться нельзя.
При появлении первых улучшений рекомендована гимнастика при защемлении седалищного нерва, целью которой является растяжение позвонков:
- в положении лежа на спине – выдохнуть и подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Со вдохом соединить колени со лбом. Задержитесь на несколько минут, а затем полностью расслабьтесь и выпрямите тело;
- медленно садиться на пятки, выпрямиться вперед и тянуться руками к полу;
- спина прижата к полу, прямые ноги согнуты под прямым углом и лежат на стене. Ягодицы при этом плотно прижаты к поверхности, руками упереться в бедра. Выдержать позицию до 10 минут;
- стоя (колени «мягкие», полусогнуты), спина прямая и слегка наклонена вперед. Упор ладоней в бедра. Давим руками в таз, растягивая поясничные позвонки;
- сидя на полу с вытянутыми ногами и сцепленными руками на затылке – аккуратно переместиться на спину, при этом ноги поднять по возможности выше и развести шире. Лежать несколько секунд не отрывая лопаток от пола. Вставать следует осторожно, через бок с опорой на руки.
Йога при защемлении седалищного нерва
Ряд медицинских источников утверждает, что защемление седалищного нерва имеет место при нервном расстройстве, если в качестве первопричины не выявлено дегенеративных изменений в позвоночнике либо не было механического повреждения. Причем у женщин поражается чаще правая конечность, а у мужчин – левая, что объясняется доминирующим полушарием головного мозга.
Пациентам, страдающим от частых депрессий, бессильных перед стрессами рекомендована йога при защемлении седалищного нерва в качестве действенной терапии и профилактики. Оставаться активным, жизнерадостным и спокойным помогут несложные асаны, медитация и дыхательная практика. Если у вас совершенно нет времени на посещение групповых занятий либо вы просто ленивы, то уделите своей нервной системе до 15 минут в день и забудете об ущемлении нервных корешков навсегда.
На что нужно обратить внимание при выборе позиций? Отдавайте предпочтение асанам на расслабление, растяжку, без динамических переходов и скруток. Идеально подойдут следующие позы:
- младенца (зародыша) – из положения сидя на коленях, колени разведены в стороны на уровне таза, большие пальцы ног соприкасаются, прямую спину (на сколько это возможно) наклонить вперед, коснуться лбом пола. Руки вытянуты над головой и прижаты ладонями к полу или лежат вдоль туловища. Важно: полностью расслабиться, отпустить зажимы области поясницы и грудины;
- шавасана (или поза мертвого) – расслабление всех отделов тела в положении лежа на спине. Руки вдоль туловища ладонями вверх, ноги вытянуты и разведены в стороны. Считается самой сложной асаной йоги! Силой ума (при остановке внутреннего диалога) необходимо охватить вниманием каждый участок организма, отследить блоки и зажимы, максимально расслабиться и раскрепостить тело;
- методика из Японии (для выполнения понадобиться валик диаметром 7-10см и длиной не менее 40см) – лечь спиной на твердую поверхность, под поясницей разместить валик (точно под пупок). Прямые ноги отводим на ширину плеч (от пола не отрываем) и соединяем большие пальцы вместе (между пятками около 25см). Прямые руки вывести за голову ладонями к полу и скрепляем мизинцы. Вылежать нужно 5 минут, но сразу получится с трудом. Поясницу, спину, бедра от пола не отрывать.
Находитесь в асанах столь долго, сколько вам хочется. Вообще в йоге все построено на личных ощущениях и зависит от вашего умения слушать свое тело. Из всех позиций выходить следует мягко, без рывков, спокойно и с улыбкой. Описанные несложные упражнения помогают даже в случаях с выраженным болевым синдромом, чередуемые с приемом солевых либо травяных ванн.
Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва
Восточная медицина устраняет болезненность по ходу седалищного нерва, восстанавливая подвижность, посредствам иглоукалывания. Методика основана на целенаправленной терапии по акупунктурным точкам, запускающей ответную реакцию организма на внешнее раздражение. Таким образом активизируется механизм самоисцеления. Параллельно происходит регенерация тканей, активизируется кровообращение, нормализуются обменные процессы.
Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва снимает боль в тех случаях, когда иные способы лечения не принесли долгожданного облегчения. Техника иглоукалывания представляет собой сложную схему влияния на энергию жизни (Ци), текущую по меридианам тела. Решившись на курс иглотерапии, следует выбирать специализированную клинику и забыть об экономии. Перед началом лечения мастер по акупунктуре оценит состояние организма в целом, определит уровень жизненной энергии, установит степень дисбаланса.
Следует помнить, что защемление седалищного нерва вызывают патологии позвоночного столба, поэтому позаботьтесь о достаточной диагностике и установлении истинной причины болей.
Надо отметить, что лечение защемления седалищного нерва всегда поэтапное:
- снятие болей – использование анальгетиков и противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, найз, диклофенак и т.п.). При болевом синдроме выраженной интенсивности показаны кортикостероиды и анальгетики внутримышечно;
- выявление первопричины патологического состояния – наиболее важная задача для врача-диагноста;
- физиотерапия – различные виды массажа (если нет ограничений), электрофорез, УВЧ и прочие;
- комплекс физических упражнений – для расслабления и растяжения ущемленной области;
- нетрадиционные методы лечения – иглотерапия, акупунктурный либо баночный массаж, гирудотерапия и т.д.
