Ушиб крестца код по мкб 10

Содержание


Названия

 Название: Ушиб копчика.


Ушиб копчика
Ушиб копчика

Описание

 Ушиб копчика. Повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово – копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы. В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.


Дополнительные факты

 Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов ) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам. Повреждение чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке.


Ушиб копчика
Ушиб копчика

Анатомия и патанатомия

 Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.


Симптомы

 В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.
В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует.
Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика. В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную). При подозрении на крупную глубоко расположенную гематому используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования (в том числе – гематомы).


Лечение

 Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область. Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к травматологу.
Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.


Неотложная помощь

 При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник  

Хирургия

Первичная обработка поверхностных ран

любаябез ушивания – 448 клиникс ушиванием – 258 клиник  
Гипсовые повязки, мягкая фиксация

любаяНаложение фиксирующих повязок на суставы – 225 клиникНаложение повязки Дезо – 156 клиникНаложение гипсовой повязки на кисть – 231 клиникаНаложение гипсовой повязки на стопу – 223 клиникиСнятие гипсовой повязки – 260 клиникНаложение гипсовой повязки при переломе лучевой кости – 219 клиникНаложение гипсовой повязки до верхней трети плеча – 213 клиникНаложение гипсовой повязки до коленного сустава – 212 клиникНаложение гипсовой повязки до бедра – 199 клиникНаложение гипсовой повязки от голеностопного сустава до бедра – 189 клиникНаложение кокситной гипсовой повязки – 30 клиникНаложение воротника Шанца – 64 клиникиНаложение деротационной гипсовой повязки – 31 клиникаНаложение гипсовой повязки до здоровой лопатки – 11 клиник  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:540 в 36 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Спектра на Герасима Курина 7(499) 116..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 116-77-34


7(495) 225-54-04


7(495) 641-23-30

Москва (м. Славянский бульвар) 3164ք
Добромед на Грекова 7(495) 228..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 228-03-43


7(499) 479-16-91


7(499) 479-10-11

Москва (м. Медведково) 3200ք
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-37-10


7(495) 617-11-71

Москва (м. Хорошево)

3320ք
НИАРМЕДИК на Маросейке 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-21-29


7(495) 617-11-71

Москва (м. Китай-Город) 3320ք
НИАРМЕДИК на Сретенке 7(495) 617..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 617-11-71

Москва (м. Сретенский Бульвар) 3320ք
НИАРМЕДИК на Гамалеи 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-24-57


7(495) 617-11-71

Москва (м. Щукинская) 3320ք
Клиника Семейная на Большой Серпуховской 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-20-02


7(495) 266-89-85

Москва (м. Серпуховская) 3400ք
Добромед на Мичуринском проспекте 7(495) 228..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 228-03-43


7(495) 241-87-93


7(495) 266-43-27

Москва (м. Раменки) 3400ք
Клиника Семейная на Фестивальной 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-20-02


7(495) 266-89-85

Москва (м. Речной Вокзал) 3400ք
Клиника Семейная на Ярославском шоссе 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-20-02


7(495) 662-58-85

Москва (м. ВДНХ) 3400ք

Классификация травм копчика

Ушиб копчика МКБ-10 и все травмы крестцово-копчикового участка, принято классифицировать:

  1.      Растяжение связочного аппарата в месте соединения крестца с копчиком. МКБ (S33.7).
  2.      Ушиб копчика и всех прилегающих к нему тканей. Код МКБ (S30).
  3.      Вывих копчика. Код МКБ (S33.2):

     Нарушение целостности кости (перелом). Код МКБ (S32.20):

  •         открытый (МКБ S32.21);
  •         закрытый (МКБ (S32.20);
  •         без смещения осколков — МКБ (S39.9);
  •         со смещением осколков — МКБ (S39.9).
  1.      Перелом с вывихом. МКБ (S32.20).
  2.      Смешанный, когда сочетается несколько видов повреждений — МКБ (S39.9).

Кроме всего причины перелома разделяют на:

  •         Вызванные травмами.
  •         Образовавшиеся в результате патологических процессов.

По направлению травматической линии бывают:

  1.      Компрессионные переломы.
  2.      Поперечные переломы.

Ушиб позвоночника

По сроку давности:

  •         Застарелые (больше месяца).
  •         Свежие.

Установив точный диагноз с учетом симптоматики, которая отличается в зависимости от вида перелома и течения болезни, врач назначает лечение.

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

Первая категория – политравма. Это множественное повреждение любого позвоночного отдела в сочетании с другими. Этой анатомической области присвоены следующие коды:

  • T02.1;
  • T02.2;
  • T02.3;
  • T02.4;
  • T02.5;
  • T02.6.

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

  • Т09.0 – Травмы поверхностного характера, неуточненного типа;
  • T09.5 – Травма мышц, сухожилий брюшной полости, спины;
  • Т09.6 – Ампутирование туловища травматического характера неясного типа;
  • Т09.8 – Другие травмы туловища неясного характера;
  • Т09.9 – Неуточненное повреждение туловища неясного типа.

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может иметь дополнительное обозначение – 0 или 1. 0 – присуждает категорию открытого перелома, 1 – закрытого. Если сложно или невозможно определить характер, то коду Т08 присваивается 1 – закрытый перелом неясного характера.

S12 – травма шейного отдела позвоночника (закрытый, открытый перелом), в зависимости от того, какая часть позвонка была задета, присваивается свой особенный номер. В категорию входят переломы следующих областей позвоночного столба:

  • Остистый отросток;
  • Поперечный отросток;
  • Дуги позвоночника;
  • Позвонки шейного отдела.

Код может иметь на конце цифру – 1 или 0. Эти числа обозначают тип перелома – закрытый, открытый. Если нет возможности или сложно выявить характер травмы, то автоматически присваивается 1.

Если повреждения шеи смешанного типа или возникает сложность при квалификации, им приписывают S19 – другие травмы шеи неясного характера. Этот код состоит из дополнительных подгрупп:

  • S19.7 – Множественные повреждения;
  • S19.8 – Другие ушибы шеи ясного характера;
  • S19.9 – Ушиб шеи неуточненного типа.

В МКБ-10 существует несколько категорий повреждения поясничного отдела в зависимости от характера повреждения. Код по МКБ-10 ушиба поясничного отдела позвоночника попадает под несколько категорий, начинается с буквы S.

S32 – перелом поясничной части позвоночного столба, тазовой кости. Под эту группу попадают следующие участки:

  • Дуга позвоночника;
  • Остистый отросток;
  • Поперечный отросток;
  • Позвонки.

Пятое число на конце определяет категорию перелома: 0 –открытый, 1- закрытый. Если выявить тип повреждения невозможно, то на конце присваивается 1. S32 делится на подгруппы:

  • S32.0 – перелом в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • S32.1 – травма крестца;
  • S32.7 – многочисленные повреждения пояснично-крестцовой части позвоночника, тазобедренной кости;
  • S32.8 – переломы неясного характера, локализированные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тазобедренной и седалищной кости.

Ушиб крестца код по мкб 10

Ушиб копчика по международной системе классификации фиксируется в следующих значениях:

  • S70.1 – удар бедра и окружной области;
  • S30.0 – повреждение, локализированное в нижней части спины, тазе;
  • S30.7 – многочисленные ушибы нижней части спины, тазовой области;
  • S30.9 – травмы нижней части живота, спины, таза с невыявленной локализацией и неуточненного типа;
  • S32.2 – травма копчика с последующим переломом;
  • S39.8 – другие повреждение нижней части спины, таза с ясным характером
  • S39.9 – повреждение нижней части спины, тазовой кости непонятного типа.

Симптомы и признаки

При ушибе копчика симптомы зависят от срока давности травмы и вида нарушения. Они могут отличаться по интенсивности, но в принципе затрагивают одинаковые зоны.

При свежих травмах эпицентр локализации боли сконцентрирован в копчиковой области. Она может иррадиировать в паховую зону, внутренние поверхности бедра, анус, в некоторых случаях боль ощущается в задней поверхности одной из нижних конечностей.

Стоит заметить, что боль присутствует постоянно, она достаточно сильная, больной не может сдерживать крик и найти удобную позицию для сглаживания симптома.

При этом пациент резко ограничен в движении, он не может принять сидячее положение и даже выполнить полуприседание. Единственное, что может себе позволить больной, это стоять и ходить, не делая попыток наклоняться.

Ушиб крестца код по мкб 10

При такой патологии больной не в силах полноценно осуществить акт дефекации, появляются запоры, нарушается мочевыделительная функция и эякуляция.

Если речь идет о травмах копчика, которым уже более месяца (старые травмы), то боль концентрируется в крестцово-копчиковой зоне, она также распространяется на пах, внутреннюю поверхность бедра, анус. Синдром отличается умеренной интенсивностью, появляется при определенных изменениях в положении тела. Хоть она и не присутствует постоянно, но способна значительно ухудшить качество жизни.

Болевой синдром имеет свойство набирать интенсивность при сидении, вставании из сидячего положения, наклонах. Ходьба и нахождение в вертикальном положении – наиболее удобное расположение туловища, не причиняющее дискомфорт.

При попытках осуществить акт дефекации ощущается усиление боли, это является причиной запоров. Кроме всего, пациентам с переломом копчика проблематично полноценно спать, лежать на спине.

Место перелома может воспаляться, опухать либо отекать, четко выделяться гематомой.

Если же в результате травмы есть внутрибрюшинные нарушения, то к симптоматике добавляется:

  •         острый живот;
  •         кал с вкраплениями крови;
  •         частое желание осуществить акт дефекации.

Открытый перелом явно визуализируется осколками выступающих наружу костей.

Описание

Ушиб копчика. Повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово – копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы. В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.

Общие правила и методы лечения

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь пациенту, зависит его общее состояние, скорость восстановления и появление дополнительных осложнений в процессе лечения. Неприятные последствия после перенесенной травмы можно сделать минимальными, если выполнять все действия четко без промедлений.

Что делать при ушибе копчика:

  1.      Уложить пациента на твердую поверхность, животом вниз. Все движения должны быть плавными. Таким образом, обеспечивается отток крови от пораженного участка.
  2.      Объемная гематома интенсивного цвета, свидетельствует о наличии перелома, о чем сообщают в скорую помощь. Алгоритм действий при переломе копчика до приезда врача, озвучивает медицинский работник в телефонном режиме.
  3.      На место ушиба прикладывают холодный компресс.
  4.      При необходимости перенести пострадавшего на другое место, действие проделывают, разместив больного на боку в положении лежа.
  5.      Место боли до приезда бригады скорой помощи не обезболивают.
  6.      Если пациент может передвигаться самостоятельно, исключаются попытки присесть, а также резкие движения. Перемещение должно быть плавным и осторожным.

Полученная травма в результате падения, вызывающая ощущение резкой боли в копчике после удара, требует осмотра и консультации врача, а также подбора комплексной терапии для устранения симптомов и регенерации тканей. При этом соблюдаются следующие несложные правила:

  •         В течение двух дней с момента получения травмы, на место ушиба следует прикладывать холодные компрессы.
  •         При интенсивных болях для сглаживания ощущений, холодные компрессы сменяют теплыми (сухое тепло на место травмы).
  •         Несколько суток после падения, двигательную активность резко ограничивают. Не следует предпринимать попытки сидеть на стуле. В этот период лучше лежать на ровной, твердой поверхности.
  •         Горячие ванны, парные, сауны, бани в первую неделю исключаются.
  •         Если есть острая необходимость пребывать в сидячем положении, пациент применяет ортопедическое приспособление для комфортного положения копчика, либо мягкую подушку.

Ушиб крестца код по мкб 10

Следуя нехитрым рекомендациям медиков, получится значительно облегчить положение больного.

Методы терапии крестцово-копчикового участка подбираются врачом в зависимости от вида травмы, степени ее давности, интенсивности боли.

Если вывих свежий, либо диагностируется подвывих, копчик вправляют с применением локальной анестезии. Восстановив первоначальное положение позвонков, лечение ушиба копчика проводится следующим образом:

  1.      Обеспечивают постельный режим. В этот период допускается минимальная активность с запретом принимать положение сидя.
  2.      Для упрощения акта дефекации прописывают препараты со слабительным эффектом (свечи, пероральные лекарства).
  3.      Для исключения венозного застоя назначают венотонизирующие суппозитории.
  4.      Для снятия воспалительного процесса, боли, отеков, местного повышения температуры, применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
  5.      Нестероидные препараты, после длительного лечения следует сменить на селективные, с меньшим негативным воздействием на внутренние органы.
  6.      В обязательном порядке назначают физиотерапевтические методы:
  •         Магнитотерапия.
  •         Лазер.
  •         Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
  1.      Практически все проблемы позвоночника значительно сглаживаются применением лечебной гимнастики. ЛФК требует организованности и целеустремленности пациента.

В случае, если диагностируется закрытый перелом, алгоритм действий следующий:

  1.      Выполняется перисакральная блокада, производится репозиция осколков кости.
  2.      Пациента обездвиживают на 2-3 недели (постельный режим).
  3.      Назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
  4.      Далее лечение не отличается от терапии вывиха.
  5.      Лечебная физкультура вводится в комплексное лечение после стабилизации состояния пациента, при отсутствии гипотермии.

При открытом переломе показано оперативное вмешательство. Травма осложняется другими повреждениями в области таза. После послойного ушивания раны, действия примерно следующие:

  1.      Постельный режим.
  2.      Инфузионная терапия.
  3.      Антибиотикотерапия.
  4.      Анальгетики.
  5.      НПВП.
  6.      Физиопроцедуры.
  7.      ЛФК.

Растяжение, разрыв связок, ушибы лечатся по одинаковой схеме, начиная с холодных компрессов в течение двух суток на область поражения. Далее назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, боль, отек. В период восстановления в обязательном порядке назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Ускорить метаболизм в окружающих место патологии тканях можно средствами с согревающим эффектом. Проблем с подбором и решением, чем мазать ушиб копчика, обычно не возникает. Врач подбирает гели и мази с учетом противопоказаний и терапевтического действия.

Ушиб крестца код по мкб 10

Если болит копчик, лечение народными средствами достаточно эффективно, но лишь в случае применения нетрадиционных методов в комплексе с консервативными методами, по назначению врача. Самостоятельное назначение препаратов и домашних лекарств, категорически запрещается.

При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

Дополнительные факты

Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов ) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам.

Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.

Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.

В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.

Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:

  • драк;
  • автомобильных аварий;
  • прыжков с большой высоты;
  • ударов по спине тяжелыми предметами;
  • неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
  • ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
  • бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
  • потери сознания и дальнейшего падения на спину.

(диагноз двусмысленный);

() – врач вносит дополнительное примечание к коду в скобках;

Ушиб крестца код по мкб 10

БДУ – не уточненный, без особых указаний;

НКДР – указывает на то, что другие состояния, формы входят в совершенно другую классификацию;

(*) – сообщает о том, что болезнь имеет дополнительную группу, не может относиться к одному определенному коду полностью. Также этот символ указывает на дополнительные примечания медицинского работника, сопряженные с одним из клинических случаев;

[ ] – несут сразу несколько значений. В них может заключаться второе название патологии, разъясняющая болезнь фраза. Также доктор оставляет за собой право вписывать в квадратные скобки ссылки на примечания, предыдущие заметки;

} – создает объединенное понятие определенного раздела медицины, случая. Например, за скобку указывается невралгия, а внутри нее под кодом содержатся: повреждение мышечной ткани вместе с нервным узлом, пережатие нервных окончаний позвонка после травмы и т.п. Этот знак можно отнести к категории описывающих, дающих дополнительную оценку.

МКБ-10 – это универсальная, масштабная система. Она позволяет свободно создавать статистику, это общий язык между медиками разных стран. Зная коды заболеваний по МКБ-10, можно просто, быстро расшифровать диагноз.

Возможные последствия

Последствия в виде осложнений после ушиба копчика проявляются не сразу. По истечению определенного времени под действием негативных факторов наблюдаются следующие явления:

  1.      Кокцигодиния — боли копчика хронического характера.
  2.      Патологические роды. У женщин копчик более подвижен в сравнении с мужчинами. Это объясняется тем, что в процессе родов он должен отклониться, давая свободный доступ движению плода. После перенесенной травмы, он меняет свое положение, верхушка выдвигается вперед, что перекрывает выход из полости таза.
  3.      Из-за несвоевременного обращения в больницу, на месте ушиба формируется «ложный сустав», остеоартроз и формирование софитов.
  4.      Боли головы хронического характера.
  5.      Нарушение целостности спинного мозга.
  6.      Развитие гематомы фиброзированного типа (болезненная шишка).
  7.      Травмы внутренних органов малого таза (прямой кишки с образованием свищей).
  8.      Компрессионный перелом позвонка.

Коварство незначительного ушиба с быстро проходящими острыми симптомами в непредсказуемости дальнейшего развития болезни. Такие «действия замедленного типа» проявляют себя неожиданной патологией в тяжелой стадии.

Анатомия и патанатомия

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций.

К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика.

Диагностика

Если случился ушиб или трещина копчика, к какому врачу обратиться определяется в зависимости от типа и интенсивности болевых ощущений. Первый специалист, к которому попадает пациент — терапевт. Его задача заключается в следующем:

  1.      Собрать жалобы, анамнез, выяснить причину и обстоятельства, приведшие к боли.
  2.      Провести визуальный осмотр и пальпацию, выявляющую, насколько сильно болит копчик после удара. С этой целью делают ректальное исследование, бимануальную пальпацию копчика.

При ректальном осмотре может ощущаться боль, свидетельствующая о нарушении целостности крестцово-копчиковых связок. Если же ощущается смещение в суставе, сопровождающееся болевым синдромом — возможен вывих либо подвывих. Перелом пальцевым исследованием ощущается четко.

  1.      Пациента направляют на рентгенографию крестца и копчика в двух проекциях. Проводят функциональные тесты с рентгенограммами.

Рентген чаще всего не фиксирует разрыв связок, но визуализирует смещение 1-го сегмента копчика относительно поверхности сустава, также хорошо виден перелом.

  1.      При необходимости проведения более детального осмотра, назначают МРТ (магнитно-резонансная томограмма) либо КТ (компьютерная томограмма). Эти виды исследований позволяют детально изучить изменения в мягких тканях, разрывы связок и гематомы, переломы в трех проекциях и структуру костной ткани.

Необходимо понимать, что ушиб копчика лечением в домашних условиях восстановить не получится. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Свежие травмы — прерогатива травматолога, более старые — травматолога и ортопеда. Своевременное обращение к врачу способствует быстрому процессу восстановления без возможных осложнений.

Сколько заживает ушиб копчика, как раз и зависит от скорости обращения за помощью к врачу после травмы. Согласно статистике, незначительные ушибы и средние нарушения у людей до 45 лет заживают в течение месяца, при условии соблюдения всех рекомендаций ведущего специалиста. Полная регенерация наступает через квартал.

Если после травмы острая боль прошла и, кажется, что проблема позади, необходимо понимать, патология может затаиться в латентном состоянии на месяцы и даже годы. Стимулом для ее проявления бывает любой негативный фактор воздействия от мелкой травмы до воспалительного процесса.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник  

Хирургия

Первичная обработка поверхностных ран

любаябез ушивания – 448 клиникс ушиванием – 258 клиник  
Гипсовые повязки, мягкая фиксация

любаяНаложение фиксирующих повязок на суставы – 225 клиникНаложение повязки Дезо – 156 клиникНаложение гипсовой повязки на кисть – 231 клиникаНаложение гипсовой повязки на стопу – 223 клиникиСнятие гипсовой повязки – 260 клиникНаложение гипсовой повязки при переломе лучевой кости – 219 клиникНаложение гипсовой повязки до верхней трети плеча – 213 клиникНаложение гипсовой повязки до коленного сустава – 212 клиникНаложение гипсовой повязки до бедра – 199 клиникНаложение гипсовой повязки от голеностопного сустава до бедра – 189 клиникНаложение кокситной гипсовой повязки – 30 клиникНаложение воротника Шанца – 64 клиникиНаложение деротационной гипсовой повязки – 31 клиникаНаложение гипсовой повязки до здоровой лопатки – 11 клиник  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:540 в 36 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Спектра на Герасима Курина 7(499) 116..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 116-77-34


7(495) 225-54-04


7(495) 641-23-30

Москва (м. Славянский бульвар) 3164ք
Добромед на Грекова 7(495) 228..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 228-03-43


7(499) 479-16-91


7(499) 479-10-11

Москва (м. Медведково) 3200ք
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-37-10


7(495) 617-11-71

Москва (м. Хорошево)

3320ք
НИАРМЕДИК на Маросейке 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-21-29


7(495) 617-11-71

Москва (м. Китай-Город) 3320ք
НИАРМЕДИК на Сретенке 7(495) 617..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 617-11-71

Москва (м. Сретенский Бульвар) 3320ք
НИАРМЕДИК на Гамалеи 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-24-57


7(495) 617-11-71

Москва (м. Щукинская) 3320ք
Клиника Семейная на Большой Серпуховской 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-20-02


7(495) 266-89-85

Москва (м. Серпуховская) 3400ք
Добромед на Мичуринском проспекте 7(495) 228..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 228-03-43


7(495) 241-87-93


7(495) 266-43-27

Москва (м. Раменки) 3400ք
Клиника Семейная на Фестивальной 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-20-02


7(495) 266-89-85

Москва (м. Речной Вокзал) 3400ք
Клиника Семейная на Ярославском шоссе 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 969-20-02


7(495) 662-58-85

Москва (м. ВДНХ) 3400ք

Хирургическое вмешательство

Если вышеперечисленные методы воздействия на проблемную зону не дали необходимого результата, речь идет о более сложном течении недуга. Оперативное вмешательство показано при:

  •         обширном кровоизлиянии. Если требуется остановка кровотечения, извлечение сгустков из области повреждения;
  •         образовании свищей, гнойных скоплений. Делается зачистка, дезинфекция, при необходимости устанавливается дренаж. После устранения гноя рана зашивается;
  •         переломе копчика, требуется стабилизация позвонков.

Операция проводится в случае, если других способов повлиять на проблему нет.

Меры профилактики

Избежать травмы можно соблюдая простые правила безопасности:

  1.      Носить удобную, устойчивую обувь.
  2.      Избегать чрезмерно скользких поверхностей зимой, мокрых плиточных полов в помещениях.
  3.      Используя стремянку, важно, чтобы она располагалась устойчиво, чтобы необходимый объект размещался на уровне глаз.
  4.      При выполнении высотных работ используют страховку, при домашних работах подстраховывает помощник, при перемещении на автотранспорте применять ремни безопасности.
  5.      Занимаясь спортом, соблюдают элементарные правила работы в спортзале.

Если все же не удалось избежать травмы, необходимо исключить все возможные опасности, связанные с патологией. Копчик — часть позвоночника и любые нарушения способны значительно повлиять на качество жизни, следовательно, необходимо купировать этот процесс на истоке.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector