Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом
Определение болезни. Причины заболевания
Вертеброгенная торакалгия (ВТ) — это болевой синдром, возникающий вследствие дистрофических поражений грудного отдела позвоночного столба. Обычно она обусловлена поражением рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов и их капсул.
Многие авторы считают, что боль в спине возникает не только вследствие дистрофических изменений позвоночника (чаще всего остеохондроза и спондилоартроза), но и миофасциальной патологии (нарушения работы мышечного аппарата).[2][4][10][11]
Рассматривая ВТ как возникающий хронический алгический (болевой) синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника, исследователи установили, что на развитие и течение заболевания оказывают влияние множество факторов, которые при дальнейшем прогрессировании теряют свою специфичность.[1]
Спровоцировать возникновение ВТ могут следующие факторы:
- травмы и опухоли позвоночного столба;
- протрузии (очень редко грыжи) межпозвонковых дисков;
- всевозможные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и другие);
- стато-динамические перегрузки;
- отражённые боли при патологии внутренних органов, которые распространяются по вегетативным образованиям и проецируются в определённые зоны спины;
- психоэмоциональные перегрузки;
- метеолабильность (метеочувствительность).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
По каким причинам формируется болезнь
Этот диагноз каждый год получает 10% людей в мире, это свидетельствует о достаточной распространенности проблемы. Медики выделяют большое количество факторов, провоцирующих синдром цервикалгии, но среди основных причин выделим следующие:
- принятие на себя слишком сильных нагрузок физического характера (профессиональные занятия спортом);
- ведение малоподвижного образа жизни;
- нахождение в одной позе больше 1 часа;
- проблемы с осанкой из-за работы за компьютером или в связи с другой сидячей работой;
- переохлаждение или перегрев;
- попадание в стрессовые и депрессивные состояния;
- употребление некачественной пищи;
- наличие жировых отложений;
- проблемы с обменными процессами;
- шейные заболевания – основная причина цервикалгии;
- вредные привычки;
- психические расстройства и бессонница.
Итак, что такое цервикалгия, мы рассмотрели, изучили основополагающие причины.
Симптоматическое проявление болезни
Для ВТ характерна глубинная мозжащая (тупая и ноющая) боль приступообразного или постоянного характера с тягостной эмоциональной окраской. Зачастую ограничены и болезненны ротационные (вращательные, круговые) движения в грудном отделе позвоночника. Боль может возникать не только при движениях, но и во время дыхания. Чаще всего она бывает односторонней, однако может распространиться и на обе части грудной клетки (опоясывающая боль). Усиливается при неумеренных физических нагрузках и переохлаждении.
Также при ВТ отмечается искривление позвоночника: уплощение или усиление кифоза, сколиоз. Тонус паравертебральных мышц более повышен на выпуклой стороне сколиоза.
При кинестетическом исследовании выявляются болезненные участки, преимущественно в проекции трапециевидной мышцы спины, а также мышцы, поднимающей лопатку, большой и малой грудной, передней зубчатой, межрёберных и широчайшей мышцы. Болевые точки также определяются в проекции грудино-ребёрных и грудино-ключичных сочленений, грудины и мечевидного отростка.
Функциональные блокады или ограничение движения грудных ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) практически всегда соответствуют локальной боли и сопровождаются блокадой рёбер. Блокады в ключевых зонах (цервико-торакальном и торако-люмбальном переходах) сопровождаются более массивной симптоматикой с включением сопряжённых отделов позвоночника.
Корешковые синдромы грудного остеохондроза встречаются достаточно редко и сопровождаются интенсивными жгучими опоясывающими болями.[12]
Вертеброгенная цервикалгия диагностируется в случае, когда речь идет о болевых ощущениях в области шеи. Часто симптомы проявляются в комплексе и заключаются в следующих состояниях:
- боль в шее, разной степени проявления;
- неспособность наклона или поворота головы;
- утрата чувствительности в затылке;
- онемение рук и ног;
- проблемы с органами зрения;
- головокружение;
- шумовые ощущения в ушах.
Хроническая цервикалгия несет менее выраженные симптомы, в то время как при остром заболевании они сильны и мешают нормальной жизнедеятельности. Если имеет место травма позвоночника или переохлаждение, боль является острой, она сковывает движения. Если заболевание формируется на фоне других патологий, при краниоцервикалгиях, боль проявляется не так ярко.
Вертеброгенная цервикалгия всегда проявляется болевым синдромом. Неприятные ощущения могут носить разный характер: простреливающий, ноющий, покалывающий, пульсирующий и т.д. Дискомфорт значительно усиливается при попытке поворота головы, чихании, кашле и других резких движениях.Дополнительные симптомы цервикалгии – это:
- Невозможность повернуть голову. Чтобы посмотреть в сторону, пациенту приходится поворачиваться всем корпусом.
- «Ватность» шеи, заметный хруст при поворотах головы.
- Онемение или покалывание в верхних конечностях.
- Боль в области затылка.
- Шум в ушах, головокружения, расстройства зрения.
Часто патология проявляется мышечно-тоническим синдромом. Это стойкое и длительное напряжение мышц, из-за которого затем на них формируются стойкие и болезненные уплотнения – «триггерные точки».Симптомы цервикалгии иногда дополняются торакалгией – болью в области грудной клетки. Это распространенное проявление остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника. Пациент ощущает жжение и покалывание в межреберных промежутках, кожа на этих участках теряет чувствительность, по ней «ползают мурашки».
Какова классификация заболевания
Если учесть предпосылки возникновения болезни, которые разделены на два вида.
- Вертеброгенная цервикалгия. Эта форма заболевания диагностируется в случае прогрессирования различных шейных болезней: артрит, спондилез, грыжа, артроз. Эта болезнь следующих видов – дискогенная и спондилогенная цервикалгия. Встречается также острая и хроническая вертеброгенная патология.
- Диагноз цервикалгия невертеброгенная. Этот вид расстройства формируется в результате мышечного растяжения в ходе травматических явлений, миозита, невралгии, абсцесса.
Синдром заявляет о себе в острой и хронической форме.
На практике сталкиваются с проявлением вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Это заболевание также требует особого подхода к лечению.
Этиология и патогенез
Патология имеет вертеброгенное происхождение и является следствием остеохондроза. При раздражении болевых рецепторов возникает дискомфорт, который постепенно перерастает в мучительную и нестерпимую боль. В ответ на ее появление пораженные мышцы спазмируются. Длительный спазм — причина боли. Так замыкается порочный круг, лежащий в основе данного недуга.
Заболевания, проявляющиеся признаками патологии:
- Воспаление позвоночника с ограничением его подвижности,
- Межпозвоночные грыжи,
- Артроз суставов,
- Анкилозирующий спондилит,
- Сколиоз, кифоз, лордоз,
- Миофасциальный синдром,
- Травматическое повреждение позвоночника,
- Воспаление оболочек мозга,
- Геморрагический инсульт,
- Заглоточный или эпидуральный абсцесс,
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- продолжительное нахождение в неправильном положении,
- нарушение осанки,
- гиподинамия,
- физическое перенапряжение,
- сквозняки,
- всплески эмоций,
- гиповитаминоз,
- табакокурение,
- деформация нижних конечностей,
- лишний вес,
- несбалансированное питание.
Шейный мышечно-тонический синдром часто развивается у лиц, работающих за компьютером, у офисных работников и всех, кто ведет малоподвижный образ жизни, трудится в одной и той же позе с фиксированным положением головы. Тяжелая верхняя одежда, узкий ворот рубашки и туго затянутый галстук оказывают давление на структуры шеи, что также способствует развитию патологии.
Развитию синдрома поясничного отдела способствует чрезмерно активное перекапывание земли, подъем тяжестей, долгие пешие прогулки. Провоцирует его появление также неудобная постель, атипичная постановка стопы, не по размеру подобранная обувь.
Патогенетические звенья патологии:
- Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике,
- Раздражение рецепторов боли, расположенных около межпозвоночного диска и вдоль связочного аппарата позвоночного столба,
- Спазматическое сокращение мышц,
- Чрезмерное мышечное перенапряжение,
- Нарушение оттока крови,
- Отечность тканей,
- Нарастание боли,
- Долгое мышечное спазмирование,
- Сдавливание сосудисто-нервных пучков уплотненными мышцами,
- Кислородное голодание,
- Дистрофия,
- Дисфункция пораженных мышц,
- Отмирание мышечных волокон,
- Замена мышц соединительной тканью,
- Рубцевание — образование жестких тяжей,
- Ограничение подвижности позвоночника,
- Усиление проявлений синдрома.
Мышечный спазм сигнализирует о наличии заболевания спины, которое рано или поздно проявит себя. Остеохондроз без лечения неуклонно прогрессирует.
В основе патогенеза дистрофических заболеваний позвоночника лежат:
- декомпенсация (нарушение) в трофических системах, сопровождающаяся снижением гликозаминогликанов;
- локальные перегрузки в ПДС, приводящие к нарушению функционирования вследствие ослабления его фиксационных свойств, и ирритации (раздражение) синувертебрального нерва, иннервирующего связочный аппарат ПДС, заднюю продольную связку и капсулы дугоотростчатых суставов.
В патогенезе заболевания первично страдает межпозвонковый диск и капсулы дугоотростчатых суставов. Позже в процесс вовлекаются опорно-двигательная, нервная и мышечная системы.
Развитие выраженных клинических проявлений (манифестация) заболевания обусловлена ирритацией рецепторов синувертебрального нерва, приводящей к появлению вертебрального и экстравертебральных синдромов грудного отдела позвоночника.
Прогрессирование дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах приводит к:
- усилению декомпенсации в трофических системах;
- иммунологическим нарушениям вследствие аутосенсибилизации (повышенной чувствительности) к продуктам распада, что придает заболеванию циклический характер.
Воспалительный процесс в последующем сменяется на пролиферативный (процесс разрастания ткани), что ведёт к вовлечению в процесс окружающих тканей и нервно-сосудистых образований, способствующих проявлению неврологических синдромов дистрофического поражения позвоночника.[1][8]
Симптоматическое проявление болезни
Основные цервикалгии симптомы заключаются в появлении болезненных ощущений в районе шейного отдела. При этом характер такого синдрома бывает различным. Например, боль может проявляться в виде покалываний, простреливаний или пульсации в шее. Как правило, хроническая форма данного заболевания сопровождается возникновением пульсирующих болей. К признакам патологического процесса можно отнести следующее:
- появление болезненности в шейном отделе разной степени интенсивности;
- неспособность полноценно выполнять обычные движения головой, например повороты и наклоны;
- чувство онемения верхних конечностей;
- возникновение болезненных ощущений в затылочной области;
- периодически появляющиеся головокружения;
- нарушения со стороны органов зрения, которые проявляются в виде размытия контуров осматриваемых предметов;
- шум в ушах;
- потеря чувствительности в районе затылка.
При этом болевой синдром и другие дискомфортные ощущения значительно усиливаются в результате выполнения какой-либо физической активности или при сильном кашле. Это связано с тем, что впоследствии такая деятельность приводит к напряжению шейных мышц и тем самым провоцирует усиление симптоматики патологии.
В случае развития цервикалгии на фоне травмирования позвоночного столба возможно образование не только болей в шее, но и в других частях тела. Например, в поясничном отделе (люмбалгия), плечах, руках и между лопатками.
Если недуг протекает в хронической форме, то клинические признаки болезни могут быть более стертыми, то есть иметь не столь хорошо выраженную симптоматику, нежели при остром развитии патологии.
Классификация и стадии развития вертеброгенной торакалгии
При болях в грудной клетке важно различать:
- локальную боль, обусловленную различными патологическими изменениями мышечно-скелетных структур;
- отражённую боль, связанную с патологией внутренних органов;
- проекционную боль, возникающую при патологии корешков спинного мозга или нерва.
Одна из последних систематизаций спондилогенных заболеваний нервной системы предложена В. Ф. Кузнецовым (2004 год)[5], в которой представлены неврологические синдромы и основные заболевания позвоночного столба. Ниже приведены выдержки из классификации, касающиеся поражений на грудном уровне.
Вертеброгенные неврологические синдромы:
- Рефлекторные болевые синдромы (без неврологического дефицита) — грудной прострел и торакалгия;
- Корешковые синдромы;
- Вертеброгенные нарушения двигательного стереотипа — мышечно-дистонические нарушения, деформации позвоночника, нарушение подвижности позвоночника;
- Грыжи межпозвонкового диска;
- Синдром спондилоартралгии;
- Стеноз позвоночного канала;
- Вертеброгенные нарушения корешкового, спинального и церебрального кровообращения;
- Вертеброгенные нейродистрофические синдромы;
- Вторичные компрессионно-ишемические невропатии;
- Вертебрально-висцеральные синдромы;
- Сочетанные вертеброгенные неврологические синдромы.
Особенности диагностики патологии
Вертеброгенная цервикалгия может быть установлена только после проведения детального обследования. Оно включает в себя определенный комплекс мероприятий:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- миелография;
- электрическая нейрография.
Только после этих процедур врач невропатолог определит природу заболевания, назвать предпосылки возникновения и назначить лечебные меры.
Осложнения вертеброгенной торакалгии
Рефлекторные синдромы ВТ отличаются большим разнообразием. Их определённая метамерная зависимость (связь участка тела с определённым сегментом спинного мозга или нервом) обусловлена поражением межпозвонковых дисков. Однако корешковый компрессионный синдром является весьма редким синдромом ВТ.
Учитывая, что заболевание характеризуется прогредиентным течением (то есть непрерывно-прогрессивным усилением симптомов), хронический болевой синдром весьма существенно влияет на работоспособность, появляется утомляемость, снижается внимание при выполнении работы, часто возникает раздражительность и плаксивость.
Характерно нарушение сна, в виде бессонницы и прерывистости, что вызвано относительной иммобилизацией грудного отдела позвоночника. Пациент просыпается неотдохнувшим, разбитым, что также влияет на работоспособность.
Нередко возникают боли во внутренних органах — сердце или животе. Боли носят ломящий, ноющий характер, иногда острый, могут усиливаться при поворотах и сгибании корпуса.
Хроническое течение заболевания нередко приводит к различным вегетативным нарушениям, вплоть до панических атак.
Диагностика и способы лечения заболевания
Несмотря на то что цервикалгия может по истечении некоторого промежутка времени самостоятельно проходить (если ее причиной является легкое травмирование мышц или переохлаждение), все же рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, хоть даже в дальнейшем окажется, что такой срочной нужды и не было.
При осмотре пациента врач будет собирать его жалобы и визуально обследовать патологический участок тела. После этого доктор даст больному направление на выполнение определенных инструментальных процедур, при помощи которых можно обнаружить те или иные изменения в шейном отделе позвоночника и тем самым установить причину болезненных ощущений. К ним относятся:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная (КТ). Проведение таких диагностических методик даст возможность оценить состояние связок, нервов, мышц, межпозвоночных дисков и обнаружить возможное развитие в организме пациента опухолевых новообразований или каких-либо очагов инфекции. МРТ и КТ на сегодняшний день являются наиболее информативными.
- Рентгенография. Позволяет выявить наличие повреждений в структуре костной ткани и других деформаций. Главный недостаток рентгенографии заключается в том, что с помощью нее нельзя оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных окончаний и мышечной ткани.
После диагностирования цервикалгии лечение зависит от факторов, которые способствовали развитию такой патологии. Тактика ликвидирования болезни подразумевает использование комплексного подхода с применением как медикаментозной, так и физиотерапии. Медикаментозное лечение включает в себя назначение пациенту различных нестероидных и обезболивающих препаратов, снимающих воспаление в шейном отделе.
После прохождения соответствующего курса лечения пациент при условии соблюдения здорового образа жизни может больше и не вспомнить о том, что он болел цервикалгией!
У цервикалгии симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Но меры терапии должен подбирать строго лечащий специалист. Традиционно на практике применяется несколько мер борьбы с заболеванием.
Это набор стандартных схем, которые способствуют борьбе с болевыми ощущениями на острой стадии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные группы. Важно скорректировать курс таким образом, чтобы он не был чрезмерно длительным, ведь таблетки и растворы негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.
Считается, что вертебральная цервикалгия может быть устранена посредством использования шейных корсетов. Их разрешается надевать при значительных болях, переломах, синдромах.
Мануальная терапия
Такое лечение цервикалгии собрало вокруг себя немало споров. Дело в том, что ведущие ортопеды не рекомендуют рисковать данным отделом позвоночника. Однако большинство медиков полагает, что исход данного вида лечения зависит от компетентности врача, занимающегося наблюдением пациента, и от текущего состояния больного.
Считается, что это лучший способ борьбы с дегенеративными формами заболевания. Ведь именно грамотно организованный комплекс упражнений обеспечивает уменьшение давления на диски и прохождение недуга. Рекомендуется выполнять статистические действия. Когда боль утихнет, можно переходить на обыкновенные упражнения.
Физиотерапия
Этот способ хорош в случае острой формы заболевания. Он включает в себя несколько распространенных направлений. Это грязелечение, терапия с помощью лазерного луча, электрофорез, ударно-волновая терапия, компрессы, гирудотерапия и прочее. Эти методы эффективно действуют по отношению к цервикалгиям и позволяют эффективно с ними справляться.
Проводить операции рекомендовано только в исключительных ситуациях. К ним относятся следующие состояния:
- травматические явления, компрессии и опухолевые процессы в спинном мозге;
- нарастающие парезы, вероятность некроза нерва;
- центральные парезы, проблемы с чувствительностью органов таза.
Лечится такое заболевание шейного отдела позвоночника с помощью нескольких способов, вот наиболее распространенные из них:
- ламинэктомия;
- эндоскопия;
- дисэктомия.
Эффективность операции при вертеброгенной и вертебральной патологии определяется в зависимости от общего состояния больного и сопутствующих факторов.
Прогноз. Профилактика
В связи с прогредиентным течением ВТ важным вопросом является осуществление первичной и вторичной профилактики.
Первичная профилактика заключается в сохранении правильного двигательного стереотипа, что достигается оптимальным выполнением трудовых операций, связанных с нагрузкой на позвоночный столб. Необходимо в процессе работы устраивать небольшие перерывы для проведения физических упражнений. Целесообразны занятия ЛФК в группе «Здоровье» и посещение бассейна.
С целью вторичной профилактики больных необходимо взять на диспансерный учёт, проводя противорецидивное лечение, коррекцию и закрепление оптимального динамического стереотипа при помощи остеопатии, ЛФК, гидрокинезотерапии, обучать пациентов приёмам аутомобилизации и аутопостизометрической релаксации.
Прогноз ВТ, как правило, благоприятный и во многом зависит от раннего выявления заболевания и профилактических мероприятий. Однако при развитии компрессионных корешковых или спинальных синдромов (миелопатии) на фоне стеноза позвоночного канала можно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания и необходимости наблюдения у нейрохирургов.
Диагностические мероприятия
Оказывается, можно и не болеть цервикалгией, если своевременно провести ряд профилактических мер. Особая роль достается поддержанию шейного тонуса. Особенно актуальным этот процесс является в случае, если человек занят сидячей работой. Есть целый комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждые 3–4 ч. для предупреждения цервикоцефалгии, вертеброгенных изменений, цервикокраниалгии и прочих подобных состояний. Они заключаются в следующих действиях:
- повороты головой (нужно сидеть на стуле и поворачивать голову из одной стороны в другую);
- наклоны;
- плечевые пожимания;
- круговые движения.
Чаще всего возникает цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе, поэтому важно не допустить развития и прогрессирования этого заболевания. Меры включают в себя правильное питание, отсутствие перенапряжения, исключение вредных привычек. Все эти мероприятия позволят избежать цервикогенной патологии и предотвратить спондилогенную болезнь, а также чувствовать себя замечательно.
Итак, мы рассмотрели, что это такое – цервикалгия, и как с ней бороться. Только комплексный подход к лечению гарантирует благоприятный терапевтический эффект. Для предотвращения заболевания стоит учесть профилактические меры.
Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?
Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.
Инструментальная и лабораторная диагностика:
- Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
- С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
- Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
- Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
- Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.
Причины возникновения цервикалгии
Врачи выделяют следующие причины, из-за которых появляются неприятные симптомы в области шеи:
- болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжа, протрузия и т.д.);
- перенесенные травмы;
- опухолевые новообразования;
- переохлаждение;
- сидячий образ жизни;
- долгое нахождение в одной неудобной позе;
- тяжелые физические нагрузки или интенсивные тренировки, приводящие к перегрузке мышц;
- миозит или растяжение мышц (вертебральная цервикалгия).
Важно понимать, что район шейного отдела позвоночника – очень «нежное» место. По сравнительно узкому каналу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому возникновение любых патологий, например, остеохондроза, всегда вызывает выраженные симптомы. Как минимум эта сильная боль мышечно-нервного характера, как максимум – серьезные проблемы в работе внутренних органов.
Как диагностировать заболевание
Эффективное лечение цервикалгии возможно только в том случае, если был поставлен правильный диагноз. Первое, что должен сделать врач, – собрать жалобы пациента и расспросить симптомы. Он обязательно уточняет, какой характер имеет болевой синдром и как он появился в первый раз. Дискомфорт может быть связан со сном в неудобной позе или вынужденным положением туловища, которое человек принимает на работе.
- рентгенография в обычной проекции и с функциональными пробами;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- функциональная диагностика (ЭМГ);
- миелография и другие.
Иглорефлексотерапия
Лечение зависит от первопричины боли, выявленной в ходе диагностики. Если проблема возникла на фоне остеохондроза, требуются одни мероприятия, если она появилась на фоне переохлаждения или травмы – совсем другие.
Как избавиться от патологии
В большинстве случаев лечение цервикалгии оказывается быстрым и эффективным. Дело обстоит сложнее, если болевой синдром носит запущенный характер. Он проявляется слабее, но постоянно дает о себе знать. В этом случае требуется длительная терапия, после которой болезнь все равно время от времени напоминает о себе рецидивами.
Вертеброгенная цервикалгия чаще всего предполагает консервативное лечение. Важно понимать, что врач имеет дело не только с мышечно-нервной болью, но и с болезнью, которая вызывает эти неприятные симптомы. Поэтому терапия в разных случаях может существенно отличаться. Можно выделить некоторые общие ее черты:
- Прием обезболивающих средств, в роли которых чаще всего выступают нестероидные противовоспалительные средства. Они борются с болевым синдромом, снимают отеки и воспаления. Лечение ими не должно длиться более двух недель, иначе велик риск возникновения осложнений.
- Миорелаксанты – назначаются при болях мышечно-нервного характера, связанных с возникновением спазмов и «триггерных точек».
- Специальный воротник для шеи, ограничивающий движения. Он необходим, чтобы мышцы находились в состоянии покоя. Лечение этим методом длится от 1 до 3 недель. Воротник подбирается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и анатомии пациента.
- Физиопроцедуры (озокерит, магнитотерапия, гальванические токи) – усиливают кровообращение в области шейного отдела, нормализуют обмен веществ, уменьшают болевой синдром.
- Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия.
- Лечебная физкультура – назначается после того, как неприятные ощущения утихнут. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, его нужно выполнять 3-4 раза в неделю.
В некоторых случаях для борьбы с сильным болевым синдромом используются новокаиновые и лидокаиновые блокады, прием гормональных средств. Для устранения повышенной возбудимости нервной системы пациенту назначают антидепрессанты.Если консервативная терапия не дает результатов, больному показано оперативное лечение.
Любые хирургические вмешательства в области шейного отдела позвоночника рискованны из-за высокой концентрации в ней кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине решение об операции должно быть взвешенным.Хирургическое вмешательство показано в случаях, если выявлено острое поражение спинного мозга в районе шейного отдела или если имеет место парез верхних конечностей и риск отмирания тканей.
