Как вылечить больную поясницу

Содержание

• 1 Лечение медикаментами
  • 1.1 Мази и гели
  • 1.2 Инъекции
  • 1.3 Массаж
• 2 Что нужно для выявления причины люмбаго
  • 2.1 Лечение люмбаго
• 3 Нацеленные действия
• 4 Основные принципы лечения поясничного болевого синдрома
  • 4.1 Акупунктура
  • 4.2 Мануальная терапия
  • 4.3 Народные рецепты
  • 4.4 Инъекции
• 5 Почему у вас болит поясница?
• 6 Миофасциальный болевой синдром
• 7 Методы диагностики
  • 7.1 Народные рецепты
• 8 Как избавиться при беременности
• 9 Компрессионная радикулопатия
• 10 Почему возникает
• 11 Заболевания хребта с вовлечением нервных окончаний
• 12 Основные принципы лечения поясничного болевого синдрома

Лечение медикаментами

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Мази и гели

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол	Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели	Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон	Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе	Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос	Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

Инъекции

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин).

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

• улучшению кровообращения в пояснице;
• укреплению мышечного каркаса спины;
• снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

• классический;
• точечный;
• сегментарный;
• баночный.

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Фармакологическое лечение заключается в приёме следующих лекарств:

1. “Цель Т” (1 таблетка 3-5 раз в день, рассасывать во рту). Противопоказано людям с кожными аллергиями.
2. “Пирабутол” (2 драже 3 раза в день сразу после еды). Противопоказано людям с язвенной болезнью, беременным, гипертоникам.
3. “Хондроксид” (мазь наносят на кожу в районе болевых ощущений, втирать в течение 2-3 минут 2-3 раза в день). Противопоказано людям с гиперчувствительностью.
4. Средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (“Вольтарен”, “Метиндол”, “Индометацин”, “Аспирин”). Эти лекарства снимут боль и уменьшат отёк.
5. Мочегонные препараты (“Фуросемид”, “Гипотиазид”). Назначаются с целью уменьшения отека места поражения.Пациенту нужно быть готовым к длительному курсу терапии, болезнь принимает хронический характер.

Что нужно для выявления причины люмбаго

Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.

Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.

Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:

• переохлаждение;
• травмы спины;
• резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
• подъем тяжелого груза;
• долгое пребывание в неудобной позе.

При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.

Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.

Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:

• ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
• МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
• миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
• общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.

Классическое определение люмбаго, это воспаление — по типу прострел нервных корешков, связанных с патологическими процессами в позвонках и межпозвоночных дисков. Причиной возникновения боли в пояснице, может стать смещение или деформация позвонков или дисков.  Чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб, температурные перепады (резкое охлаждение), всё это может стать причиной возникновения люмбаго.

В некоторых случаях болевой синдром возникает в результате хронических заболеваний, например, остеохондроз, а также может быть следствием доброкачественной или злокачественной опухоли, инфекционного поражения или других ревматических заболеваний.

Главный симптом при люмбаго, это сильная боль в пояснице, имеющая различные характеристики ощущений. Это может быть простреливающая, прокалывающая, рвущая или пульсирующая боль. Нередко интенсивный болевой синдром переходит в бедренную или ягодичную область. Боль может носить кратковременный характер (15-30 минут), а может достигать нескольких часов. Особое обострение возникает в вечернее и ночное время суток.

Лечение люмбаго

Лечение боли в спине в области поясницы при люмбаго, имеет классическую форму воздействия. Для обезболивания и снятия воспалительных процессов, широко применяются следующие фармакологические инъекционные группы:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Димексин;
• Диклофенак.

Последний из этих медицинских средств, может быть в виде инъекций, а также как противовоспалительная мазь от боли в спине и пояснице.

Помимо этих препаратов, лечащий врач может назначить транквилизаторы и препараты снотворного действия.

Нацеленные действия

Цели лечения заключаются в снятии мышечных спазмов, восстановлении нормального кровообращения тканей, купировании болевого синдрома.

Терапия начинается с обездвиживания поясничного отдела.

Используются пояса, которые позволят зафиксировать больное место.

Альтернативой может послужить любой длинный шарф, который обвязывают вокруг талии. Иммобилизация позволит снять болевые ощущения.

Врачи всё чаще говорят о методах восточной медицины:

• Иглоукалывание;
• Точечный массаж;
• Гирудотерапия.

Основные принципы лечения поясничного болевого синдрома

Если вы ищите ответ на вопрос о том, как лечить боль в пояснице, то первый ответ – лечение должно быть комплексным, одни уколы и таблетки, скорее всего, не смогут вам помочь. В основном медикаменты используются при обострении заболевания, а после того, как боль купирована, приступают к более активным действиям, например, лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, мануальное лечение, народная медицина и пр.

Акупунктура

Лечение уколами иголок с древних времен применяется для борьбы с различными недугами. Современная акупунктура является эффективным альтернативным методом лечения боли в спине. Кроме того, обычное иглоукалывание сегодня дополняется введением различных биологически активных веществ в месте проколов, действием магнита или лазера, что еще более повышает эффективность методики.

Мануальная терапия

Широко применяется в лечении остеохондроза и его последствий. Суть заключается в ручном воздействии на позвоночный столб, вправлении смещенных позвонков, освобождении нервов от сдавления и, как следствие, устранение боли. Но необходимо отметить, что это довольно опасные методики лечения и выполнять такие приемы должен только дипломированный врач мануальный терапевт.

Народные рецепты

Пожалуй, лечение боли в пояснице народными средствами является очень популярным среди населения в силу своей простоты, натуральности и доступности ингредиентов для рецептов, большого опыта их применения и эффективности. Существует очень много рецептов народного лечения, рассмотрим самые популярные.

Мазь на основе конского каштана готовят следующим образом. Траву каштана перетереть в порошок и добавить к жиру и камфорному маслу в равных пропорциях. Смазывать или накладывать компресс с такой мазью можно 2 раза в день до стихания боли.

Тертую редьку или хрен смешайте со сметаной или густыми сливками и приложите к больной пояснице в виде компресса. Обвяжитесь шерстяным платком и ложитесь спать. Повторять такую процедуру нужно до стихания боли.

Для следующего рецепта понадобятся высушенные листья лопуха. Намочите их в кипятке и приложите к спине, завернитесь в теплую ткань. Держать компресс нужно минимум 1 час.

Помочь при боли в пояснице могут растирания. Для этого необходимо смастерить следующую смесь. Нужно смешать одеколон, например, тройной, бутылочку йодного раствора, настойку валерианы и высушенный красный перец. Потом смесью нужно хорошо натереть больное место и укутать его теплой тканью на ночь.

Существует еще не один десяток, а может и не одна сотня рецептов народной медицины. Но в каждом случае перед их применением нужно посоветоваться с врачом – не противопоказан ли вам именно этот рецепт.

Если у вас болит поясница, и вы не знаете с чего начать ее лечение, то в первую очередь посетите врача, который установит истинную причину боли. Только после этого совместными усилиями (вашими и специалиста) вы сможете одержать победу над заболеванием и болью.

Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.

Причиной острой боли в пояснице у беременных женщин чаще всего является повышенная нагрузка на позвоночник. Болезненные ощущения возникают не раньше пятого месяца беременности и проходят после родов. Боли также могут появляться во время ложных схваток Брэкстона-Хикса.

Что делать при внезапном возникновении люмбаго? Как уменьшить болевой синдром и быстро облегчить самочувствие? Как и чем лучше всего снимать острую боль в пояснице в домашних условиях?

В первую очередь, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного сидения в одной и той же позе. В первые дни заболевания лучше всего придерживаться постельного режима. Кровать должна быть умеренно жесткой. После улучшения самочувствия очень полезно поддерживать умеренную двигательную активность. Это помогает улучшить трофику в тканях и ускорить выздоровление.

Снять острую боль в пояснице помогают препараты из группы НПВС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Лекарства используют в виде мазей или таблеток.

Препараты для купирования болевого синдрома:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Ацеклофенак;
• Лорноксикам;
• Целекоксиб;
• Мелоксикам.

Для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника используют миорелаксанты центрального действия. Многочисленные исследования подтвердили их эффективность в борьбе с острой болью в спине. Наиболее популярными средствами данной группы являются Толперизон, Баклофен и Тизанидин.

Одновременное применение НПВС и центральных миорелаксантов намного эффективней, чем использование лишь одного из этих препаратов.

Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.

Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Инъекции

Поясничные боли носят разный характер – тянущая, режущая, колющая боль, ощущение жжения или ломоты, бывают разной интенсивности – от вызывающих ощущение дискомфорта до невыносимых.

Различаются они и локализацией: бывает, что болит позвоночник в районе поясницы, либо боль сосредотачивается правее или левее позвоночника, либо носит опоясывающий характер, захватывая также низ живота.

Если болит поясница после сна, причиной может быть неудобное положение в постели. Но чаще это признак серьезных проблем с позвоночником или внутренними органами. Поясничные боли могут объяснятся такими причинами:

• заболевания кожи и подкожной клетчатки в поясничной зоне;
• воспаления или травмы мышц и связок спины;
• врожденные патологии, инфекционные, воспалительные, дегенеративные, онкологические заболевания и травмы позвоночника;
• болезни внутренних органов – ЖКТ, почек, женских половых, простаты; аппендицит с нетипичным расположением, грыжа в поясничном треугольнике;
• болезни крестцово-копчикового сочленения или тазобедренных суставов с болями, иррадиирущими в поясницу;
  беременность, менструация.

Для точного определения причины болей важны сопутствующие симптомы. Так, если болит поясница с правой стороны, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (сопровождается тошнотой, лихорадкой), синдрома раздраженного кишечника (наблюдается вздутие живота, газы) или грыжи межпозвонкового диска.

Наиболее распространенными методами нетрадиционной медицины являются:

• компрессы, в том числе согревающие;
• растирания;
• согревающие ванны;
• сухое тепло;
• травяные сборы для приема вовнутрь.

Для компрессов либо берется ткань, намазанная или пропитанная лечебным составом, либо состав наносится непосредственно на тело, а сверху укрывается тканью, бумагой, полиэтиленовой пленкой, если компресс согревающий, необходимо укутывание.

Также для компрессов используются листья растений. Курс лечения зависит от самочувствия, обычно нужно не менее 3 дней.

Компрессы лучше делать по вечерам, некоторые держат около часа, некоторое оставляют на ночь или даже на пару суток. После такого лечения по утрам болит поясница значительно реже. Вот некоторые рецепты.

Из хрена или редьки.Натертый на терку корнеплод использовать вместе с соком. При повышенной чувствительности кожи или для детей компресс можно сделать менее жгучим, добавив в массу сметаны.

Можно также смешать в равных частях хрен и размятый картофель, сваренный в кожуре. Масса накладывается толстым слоем на больной участок, укрывается полиэтиленом и укутывается шерстяным широким шарфом или платком. Компресс нужно держать час-полтора, обычно трех процедур достаточно.

Можно использовать сок редьки, смочив в нем плотную ткань и укутав сверху приложенный компресс. Если жжение терпимое, компресс держат до 2 суток.

Солевые компрессы. Поваренная соль растворяется в горячей воде (1:10), в этом растворе смачивается сложенная в 8 слоев марля, накрывается поясница, компресс приматывается к спине полотенцем и оставляется на ночь.

Компресс из сбора трав. Делается аналогично солевому, только используется горячий настой ромашки, чабреца, черной бузины и зверобоя.

Почему у вас болит поясница?

Болевые ощущения, которые испытывает человек, могут определяться различной диагностикой. К наиболее вероятным, можно отнести:

• люмбаго;
• радикулит;
• травма позвоночника.

Любой из этих диагнозов вызывает тревожное состояние, основным критерием которого является сильная или тянущая боль в пояснице. Рассмотрим клинические состояния каждого из возможных проявлений.

Это первый звоночек, сигнализирующий о нарушениях в организме. В основном они связаны с патологическими изменениями в костной ткани таза и позвоночника.

Таким изменениям присваивается собирательный термин остеохондроз.

Объекты поражения при этой болезни:

• Позвонки;
• Межпозвоночные диски;
• Связки;
• Хрящи.

Костное вещество разрушается, истирается, образуются патологические новообразования – остеофиты, что приводит к защемлению, повреждению или воспалению нервных волокон и окончаний.

Повреждение нервной ткани приводит к болям.

Неприятные ощущения в пояснице часто сопровождаются следующими побочными эффектами:

• Ограничение подвижности;
• Тяжесть в спине;
• Боли в шее;
• Головные боли;
• Судорожное сведение мышц спины;
• Онемение;
• Ухудшение зрения.

Вывести человека из строя и временно лишить его трудоспособности могут и другие причины:

• Острая и хроническая инфекция;
• Интоксикация;
• Опухоль;
• Врожденные аномалии позвоночника;
• Заболевания почек;
• Нарушение кровообращения в малом тазу.

Характер боли будет зависеть от причины поражения поясницы. Болезни почек сопровождаются постоянными болями, иррадиирующими вниз по ходу мочеточника.

Вызывают боли, распространяющиеся по седалищному нерву и отдающие в ноги, повреждения и воспаления:

• Связок;
• Сухожилий;
• Мышц;
• Нервных корешков поясничного отдела.

Болезнь была известна давно под именем ишиас.

Причин боли в области поясницы существует целый вагон и маленькая тележка. Их можно разделить на две части – первичные и вторичные болевые синдромы.

При первичном болевом синдроме в пояснице патологические изменения в первую очередь развиваются в самых тканях позвоночника – это дегенеративно-дистрофические нарушения, которые начинаются в межпозвоночных дисках, постепенно затрагивая позвонки и окружающие мягкие ткани. Наверное, всем известно такое заболевания, как остеохондроз, спондилоартроз и спондилез.

Вторичную боль в пояснице могут вызывать не только заболевания опорно-двигательного аппарата, но и патология внутренних органов:

• врожденная или приобретенная патология опорно-двигательного аппарата – патологические изгибы позвоночного столба, плоскостопие и пр.;
• ревматологические и системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартрит, реактивные артриты, системная склеродермия, васкулиты, красная волчанка и пр.);
• обменная патология и эндокринологические заболевания, при которых нарушается нормальное строение костной ткани – остеопороз, гиперпаратиреоз, остеомаляция;
• злокачественные и доброкачественные опухолевые поражения позвонков и окружающих тканей (миеломная болезнь, лимфомы, остеосаркомы, метастатические опухоли);
• травматические повреждения тканей позвоночника (растяжение мышц, связок, компрессионные и другие переломы позвонков);
• воспалительные поражения мышц поясницы – миозит;
• гинекологические заболевания;
• патология мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.);
• болезни органов брюшной полости (острый аппендицит, панкреатит, поражения кишечника).

В данной статье речь идет о лечении болей в пояснице первичного характера, которые наблюдаются в большинстве случаев. Но перед тем как приступить к терапевтическим мероприятиям, обязательно нужно посетить врача для исключения более серьезных причин боли в пояснице.

Миофасциальный болевой синдром

Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.

Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.

Типичные признаки патологии:

• ноцицептивный характер боли;
• спастическое сокращение мышц спины;
• ограничение объема движений в позвоночнике;
• наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
• болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
• отсутствие неврологических симптомов.

Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.

Чаще всего развивается вследствие раздражения ноцицепторов, расположенных в области фасеточных суставов позвоночника. Реже источником боли выступают твердая мозговая оболочка, футляры спинномозговых корешков, задние или передние продольные связки. Мышечно-тонический болевой синдром обычно возникает на фоне остеохондроза или спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезненные ощущения в спине вызывают рефлекторный мышечный спазм. В дальнейшем спазмированные мышцы и сами становится источником болей. Из-за этого ухудшается подвижность в пояснице.

Растяжение мышц или спазм могут развиваться постепенно или случиться внезапно. При высокой нагрузке повреждения затрагивают не только мышечные волокна, но и связочный аппарат и фасции.

Мышечные боли в пояснице появляются после:

• поднимания тяжелых весов или чрезмерной нагрузке при работе или занятиях спортом;
• занятий спортом время от времени. Особенно уязвимы мышцы, если в течение рабочей недели вы неактивны, а затем проводите часы в тренажерном зале в выходные дни;
• резкого увеличения веса собственного тела, за которым не успевают расти мышцы;
• длительного сидения или стояния в неудобной позе;
• повседневного ношения сумки в одной из рук или через плечо;
• нарушения осанки. Позвоночник лучше всего выполняет свою поддерживающую и защитную функцию, когда вы не сутулитесь. Мышцы в нижней части спины испытывают наименьшую нагрузку, когда вы сидите с хорошей опорой под поясницей, а в позе стоя равномерно распределяете вес на обе ноги.

Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма.

Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды. Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

При спазме мышц происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, поэтому приступы часто напоминают картину ишиаса или радикулита – отмечаются жгущие сильные боли по задней поверхности бедра и голени, конечности немеют, теряют чувствительность. Выраженный тонус мышц при миозите заставляет пациента принимать вынужденно положение, он ходит и лежит скрючившись, передвигается на полусогнутых ногах.

Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ. Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен.

https://www.youtube.com/watch?v=fEdKcQjAX0I

Уменьшению воспалительных отеков способствуют инъекции кортикостероидов и сосудотонизирующих препаратов.

Если причиной миозита является инфекция или отравление организма токсинами глистов, то первоначально проводят терапию антибиотиками или антигельминтными средствами. В таком случае применять согревающие мази или компрессы нельзя.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Народные рецепты

Многие дачники и огородники не понаслышке знают, чем опасны внезапные боли в пояснице. Когда симптом возникает за городом, в условиях дефицита врачебной помощи. При этих ситуациях хорошо понимать, что за процессы происходят в организме и как помочь ему.

Часто у больных в ходу следующий предрассудок – снимать боль лучше теплом. Врачи считают по-другому.

Они не советуют согревать очаг боли, это спровоцирует приток крови к уже имеющемуся на тот момент отёку. Прилив крови увеличит отёк и доставит дополнительные неудобства. Разогревать поясницу нельзя.

Унять дискомфорт в пояснице поможет комплекс разминочных упражнений. Выполняя движения плавно, прорабатывая каждую мышцу, можно достичь значительных успехов в выздоровлении.

Перед выполнением упражнений начать гимнастику, нужно с расслабления позвоночника: сделайте вис или потянитесь.

В первое время проделывайте движения, лежа на спине или животе, либо в позиции на четвереньках. Затем попробуйте пересесть на стул или встать. Ложитесь на спину.

Полезные упражнения для восстановления:

1. Вдохните полной грудью, сгибайте ноги в коленях. Стопы не отрываются от пола. Параллельно с этим сгибайте предплечья, упираясь локтями в пол. Выдохните, вернитесь в первоначальное положение.
2. Согните ноги в коленях, обхватите их руками и подтяните к голове. Задержитесь в таком положении.Перевернитесь на живот.
3. Отведите руки вдоль туловища назад, приподнимите ноги, прогнитесь в пояснице. Задержитесь в этом положении и повторите упражнение.
4. Протяните руки вперёд, ноги вместе. По диагонали поднимайте правую руку и левую ногу и фиксируйте это положение. Проделать то же самое с левой рукой и правой ногой.Сядьте на стул.
5. Проделайте наклоны головы поочерёдно в каждую сторону.
6. Начните круговые вращение тазом. Руками обопритесь на спинку сидения. Поднимайте таз вверх и задерживайте это положение. Можно поднимать и опускать ноги. Встаньте.
7. Поднимите руки, стоя на ширине плеч. Сделайте наклон вперёд, затем выпрямитесь. Руки в одном положении. Опираясь на что-либо руками, совершить круговые движения тазом в одну и другую сторону.

Закрепите успех оздоровительным бегом. Перед стартом разомните суставы.

Эффективное лечение

 зависит от установления точных причин ее возникновения.

Нужно устранить причину, вызывающую боль, а не симптомы.

Лечение поясничной боли заключается в:

• Медикаментозном воздействии;
• Местном обезболивании;
• Лечебном массаже;
• Электрофорезе;
• Гирудотерапии;
• Мануальной терапии.

Рецепты народной медицины:

1. В качестве лечебного средства используется соль. Из одного литра кипятка и 100 грамм соли готовится раствор, который с помощью повязки накладывается на больное место.
2. Смесь из меда, тертого хрена и картофеля. Смесь наносится в качестве мази на пораженное место и накрывается полиэтиленовым пакетом.

Наиболее действенным методом является профилактика. Для укрепления мышц спины желательно больше ходить пешком, плавать в бассейне, заниматься аэробикой, танцами или бегом. Ежедневная пешая прогулка – залог здоровой спины и крепких поясничных мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=

Проблемы со спиной могут испытывать женщины с большим размером груди. Если грудь не доставляет проблем со спиной, то все хорошо, но если женщина испытывает тяжесть, боль, ломоту, то стоит бить тревогу.

В результате излишней нагрузки может развиться макромастия.

Экстренная помощь при боли в пояснице заключается в приеме универсального обезболивающего препарата внутрь. Не нужно применять теплые компрессы или ванны для разогрева больного места.

Малейшую боль или недомогание нельзя оставлять без внимания. Будь она кратковременной или продолжительной, может нарушить планы, испортить настроение и доставить много хлопот женщине.

Уместно начать лечение на раннем этапе, сразу после консультации врача.

Как избавиться при беременности

Есть ряд народных рецептов, которые хорошо себя зарекомендовали.

Их результативность не всегда оправдана с точки зрения докторов.

Лечение народными средствами включает мероприятия:

• Прикладывание компрессов;
• Нанесение растительных мазей;
• Ношение согревающих аппликаций;
• Прием ванночек.

Известны рецепты:

1. Березовые компрессы. Обдайте кипятком листья березы и прикладывайте их к больному месту. Можно применить их в качестве пояса, плотно обложив поясницу и зафиксировав шерстяной повязкой.
2. Мазь из хрена. Растолките хрен до однородной массы. Наложите получившуюся пасту на поясницу. Подержите около получаса.
3. Горчичная ванная. Разведите 200г сухого горчичного порошка в стакане. Затем вылейте получившуюся смесь в ванну. Принимайте водные процедуры не больше 15 минут, постарайтесь сохранить тепло: лягте под одеяло в теплой одежде.
4. Прогревания песком. Нагрейте на сковороде морской или речной песок. Поместите его в матерчатый мешок, приложите к больному месту. Носите компресс до остывания песка.
5. Прогревания черной редькой. Потребуется растительное масло, натертая редька и марля. Помажьте спину маслом, опоясайтесь марлей, выложите на неё заготовленную кашицу. Носите компресс до проявления жжения.

1. Следите за положением своего тела.
2. Стойте прямо, но не задирайте подбородок высоко вверх.
3. По возможности не стойте долго в одном положении.
4. Если же на работе вы вынуждены стоять в течение долгого времени, попеременно переносите вес тела с одной ноги на другую.
5. Присаживайтесь, когда появляется возможность, и выходите прогуляться в обеденный перерыв.
6. Лежа на кровати, подложите под поясницу небольшую подушку. Спасительное положение – на боку с повернутой в сторону головой, верхняя нога и рука вытянуты вперед.
7. Когда встаете с кровати, сначала перекатитесь на бок, затем сядьте и только медленно вставайте.
8. Не носите тяжелые сумки – ходите в магазин с подругой или делайте покупки через интернет.
9. Старайтесь не носить ребенка на одном бедре, это дает сильную нагрузку на спину.
10. Попросите помочь вам с домашними делами или, если вы можете себе это позволить, наймите на несколько месяцев домработницу.
11. Носите удобную обувь на широком каблуке и с крепкими ремешками, чтобы нога не скользила и не болталась, и вы не вывихнули лодыжку.
12. Носите хорошо подобранный по размеру бюстгальтер для беременных с широкими лямками, чтобы не перегружать плечи и грудную клетку.
13. На работе можно попросить специальную подушку для поясницы или ортопедический стул.
14. Не скрещивайте ноги, когда сидите.
15. Следите, чтобы положение экрана компьютера и компьютерной мыши было удобным.
16. Регулярно поднимайтесь из-за стола, разминайтесь и выходите на свежий воздух во время обеденного перерыва.
17. За рулем вы должны чувствовать себя комфортно, отрегулируйте зеркало заднего вида так, чтобы вам не приходилось неестественно поворачивать голову, чтобы увидеть, что происходит сзади.

Соблюдая рекомендации врача во время беременности можно избежать болевых приступов в области поясницы.

Компрессионная радикулопатия

Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.

Причины радикулярных болей:

• сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
• дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
• острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).

Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.

При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.

Почему возникает

Причины:

• Интенсивные физические нагрузки.
• Позвоночная или межпозвонковая грыжи.
• Суставные заболевания.
• Гинекологические заболевания.
• Нарушенная работа почек.
• Период беременности.
• Менопауза.
• Эндометриоз.
• Болезненные месячные.

Боль может носить колющий или ноющий характер, охватывать всю поясницу, локализуясь в позвоночном отделе или рядом с ним.

Эффективность лечения зависит от выявленных причин, спровоцировавших возникновение боли. Боль в пояснице у женщин не угрожает жизни, но сковывает движения.

Заболевания хребта с вовлечением нервных окончаний

В норме диск представляет собой желеобразное пульпозное ядро, окруженное более плотным слоем фиброзного кольца. Эластичность ядра обусловлена его способностью связывать и удерживать воду: при повышении нагрузки оно накапливает воду, и упругость повышается, при снижении давления ядро отдает воду и становится площе.

Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке. Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя. При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

• нарушение микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночник и, в частности, в спинномозговом канале, образование застойных явлений и отеков. Такие состояния развиваются на фоне переохлаждения, перегрева, воспалительных процессов.
• дегенеративные процессы в фиксирующих связках позвоночника. Повышение подвижности позвонков приводит к их легкому смещению и не физиологичной компрессии, что вызывает ущемление нервов, сосудов, образование грыж.
• осевая компрессия позвонков при поднимании тяжестей или их повреждение при чрезмерной ротации (повороте).
• асептическое воспаление. Разрушение ядра приводит к выходу в спинномозговой канал сенсибилизирующих факторов. Происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает спазм мышц, которые ущемляют соседние позвонки – выше и ниже грыжи. Постепенно реакция охватывает весь поясничный отдел и приводит к тому, что любые движения вызывают ощущение боли.

Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва.

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

• в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
• из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
• использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
• устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
• при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

• обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
• применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
• физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Боль в пояснице может происходить от сдавления спинного мозга опухолью снаружи (экстрамедуллярные образования) и изнутри (интрамедуллярные, происходящие из самого спинномозгового вещества).

Патологически разрастаться могут клетки различных тканей:

• жировой – образуется липома;
• нервных корешков – невриома;
• сосудов спинного мозга – гемангиома;
• вспомогательной ткани – глиома;
• костной ткани – остеосаркома;
• хрящевой ткани – хондросаркома.

Опухолевый процесс, особенно злокачественный, характеризуется болевым синдромом, который напоминает радикулит (может иметь односторонний и двусторонний характер), общим ухудшением состояния больного, истощением.

Если патология затрагивает область I–IV поясничных позвонков, то ощущается жгучая боль спереди и по бокам верхней части бедра, неполный паралич этой области.

При поражении в области IV поясничного – II крестцового сегментов отмечается онемение парагенитальной области, нарушение двигательной и чувствительной иннервации ягодичных мышц, задней поверхности бедра, икроножной, недержание кала и мочи.

Выраженное нарушение в работе органов малого таза возникает при новообразовании в районе V–III крестцовых позвонков. Пациент страдает от полового бессилия или нарушения менструации, запоров или недержания кала и мочи.

Лечение опухолей специфическое, обезболивающие, и противоопухолевые препараты относятся к рецептурным.

Как видно, боль в пояснице обычно вызвана костно-мышечными патологиями. Диагностировать их можно по клиническим признакам и данным исследования, главная задача которых – верно определить природу заболевания и не спутать его с онкологическими причинами, заболеваниями внутренних органов или травмой. При появлениях боли в пояснице рекомендуем всегда обращаться за консультацией к невропатологу или ортопеду.

Согласно статистике, болезни почек являются причиной острых болей в пояснице в 6% случаев. Реже болезненные ощущения в спине возникают вследствие патологий поджелудочной железы, печени, желудка, 12-перстной кишки или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов:

• повышение температуры тела;
• озноб, потливость, общая слабость и апатия;
• тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
• колебания артериального давления;
• появление отеков на теле;
• нарушение мочеиспускания;
• отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела.

Двухсторонние болезненные ощущения в спине обычно возникают при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных заболеваниях почек. Как правило, они тупые, имеют ноющий характер.

Острая боль в левой или правой части поясницы чаще всего указывает на почечную колику. Она иррадиирует по ходу мочеточников в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

Для панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерно появление опоясывающей боли, которая больше выражена с левой стороны.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Основные принципы лечения поясничного болевого синдрома

Воспаление или зажатие нервных корешков спинного мозга, может вызывать ещё одно неврологическое заболевание, называемое радикулитом. При пояснично-крестцовом радикулите, возникает локализирующая боль в поясничном отделе позвоночного столба. Причины возникновения поясничного радикулита, могут быть самые различные. К основным проявлениям заболевания, можно отнести:

• Стеноз спинномозгового канала;
• Дисковая протрузия;
• Фораминальный стеноз;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Артрит.

Ишилгия или поясничный радикулит, сопровождается раздражением седалищного нерва, вызывая неприятные болевые ощущения, которые начинаются в районе поясничных позвонков, проходят через зону малого таза и доходят до стоп. Как правило, поясничный радикулит имеет сильную болевую интенсивность в ягодицах, бедре и икроножной части.

Заболевание возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, и имеет спондилогенную природу. Наиболее часто, этот вид неврологической болезни задевает людей средней и старшей возрастной категории. Широкое распространение поясничный радикулит имеет у людей, чей вид деятельности связан с работой, с неустойчивыми климатическими условиями, а также с постоянными статико-динамическими нагрузками на позвоночник.

При поражении пятого поясничного корешка возникает стреляющий болевой синдром в ягодичную область, переднюю часть голеностопного сустава или наружную боковую поверхность бедра.

При простреле первого корешка, боль идёт в ягодицу, затем в бедро, голень и дальше по ноге, вплоть до мизинца стопы.

При этих симптоматических проявлениях пациент теряет кожную чувствительность, происходит так называемая парестезия. По классическому определению пояснично-крестцовый радикулит описывается специальными симптомами:

1. Симптом Нери. Боль в пояснице и ноге наступает при резком наклоне головы вперёд.
2. Симптом Бехтерева. Происходит самопроизвольное сгибание больной ноги в колене при изменении положения. Это случается если лежащий на спине человек, пытается сесть.
3. Симптом Дежерина. Во время чихания, кашля или при натуживании, появляется боль в пояснице.

Лечение всех вышеуказанных симптоматических признаков требует незамедлительных действий.

На первоначальном этапе, основной задачей медикаментозного лечения пояснично-крестцового радикулита, является снятие боли и воспаления. Для этого применяются различные фармакологические группы медицинских препаратов. В период обострения хорошим противовоспалительным и болеутоляющим средством будут анальгетики, которые подбираются лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Уже после нескольких приёмов таких лекарственных средств, снижается боль в спине (поясница). Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, позволяют снять отёчность в тканях поражённой зоны и нормализовать их работу в сегменте позвоночного столба. Прекрасными фармакологическими компонентами, которые наиболее эффективно зарекомендовали себя в борьбе с недугом, являются: диклофенак, ортофен, ибупрофен и другие лекарственные препараты.

Помимо инъекционных фармакологических средств, широко используются при лечении радикулита, также различные мази и гели. Финалгон, это наиболее эффективная мазь от боли в пояснице.

Сопутствующая боль в крестце возникает из-за врожденных патологий или нарушения структуры костей.

Провоцирующий фактор – позвоночные заболевания или прочие проблемы, связанные со здоровьем.

К основным причинам относятся:

1. Воспалительный процесс в малом тазу. Эта ситуация наблюдается, когда в организме происходит гормональный сбой, что приводит к развитию разных заболеваний позвоночника.
2. Повреждения. В результате удара или падения позвонки смещаются. Смещение позвонков тазовой кости приводит к возникновению неврологических нарушений, которые связаны, с ущемлением нервных корней.
3. Беременность, в результате которой плод размещается в задней части. На протяжении всей беременности женщина может ощущать эту боль при ходьбе или в сидячем положении.
4. Женские заболевания с развитием воспалительного процесса в яичниках, матке. Боль присутствует при варикозном расширении вен в малом тазу.
5. Болезненные менструации. Она возникает в представленных отделах спины, “отдается” в нижние конечности и живот.

При имеющихся патологиях нижнего позвоночного отдела или гинекологических заболеваниях, женщина может ощущать боль чуть ниже поясницы.

Основной гинекологической причиной являются болезненные месячные.

Большинство женщин в период менструации ощущают тянущую и ноющую боль внизу живота и пояснице. Не нужно пугаться этого, ведь подобная реакция организма нормальна.

Второй причиной боли ниже поясницы является физическая нагрузка или долгое пребывание человека в неудобном положении. 2 эти причины приводят к одному результату – боли. Иначе ситуацию называют прострел или люмбаго (медицинский термин).

В результате прострела женщина ощущает острую боль в пояснице и ниже, которая пробивает все тело. Лечить люмбаго необходимо теплом, обезболивающими препаратами и покоем.

К ноющей и тянущей боли ниже поясницы может привести “сидячий” или неподвижный образ жизни. Организму требуются движения в достаточном количестве, а их отсутствие приводит к развитию остеохондроза. Провоцирующий фактор – лишний вес.