Блокада при межреберной невралгии – диагноз, диета, причины, что это такое
Лечение с помощью мазей
Межрёберная невралгия сопровождается массой неудобств.
Болевые ощущения при этом заболевании не позволяют полноценно жить.
Многие прибегают к помощи аптечных средств без консультации врача, что абсолютно недопустимо.
Самостоятельный выбор мазей, гелей, инъекций для снятия боли чреват нехорошими последствиями.
Если игнорировать помощь невролога, то велика вероятность ухудшения самочувствия и развития осложнений. Адекватное лечение может назначить только квалифицированный специалист, предварительно проведя тщательную диагностику.
Причиной заболевания является защемление или раздражение нервных окончаний, проходящих между рёбрами. Межрёберная невралгия начинает проявляться сильными болями, которые усиливаются при резких движениях, кашле и даже глубоком дыхании.
Межреберная невралгия проявляется острыми болями при резком движении, кашле и дыхании
Патология считается серьёзной, с массой негативных последствий. Поэтому необходима своевременная диагностика и адекватная терапия, которая должна проводиться квалифицированным специалистом. Это можно объяснить тем, что заболевание по своим признакам напоминает другие болезни.
Проявление межрёберной невралгии легко можно спутать с почечной коликой или сердечной патологией. Заболевание не считается опасным, но так как фоном развития являются серьёзные патологии, риск осложнений весьма велик. Чтобы этого не произошло, рекомендуется сразу обратиться к врачу, который назначит комплекс процедур. Межрёберная невралгия успешно устраняется и даже допускается лечение в домашних условиях, естественно, с разрешения врача.
Терапия межрёберной невралгии мазями и гелями отличается массой положительных моментов. Это и удобство использования, доступность, относительно быстрый результат в устранении болезненных ощущений.
Неврологи обязательно включают в лечение средства для наружного применения. Применение мазей, которые представлены широким ассортиментом, считается отличным дополнением к медикаментозной терапии. В отличие от таблеток и уколов, они почти не имеют противопоказаний, а также не страдает желудочно-кишечный тракт.
Мази при межрёберной невралгии действуют следующим образом:
- Обладая обезболивающим эффектом, снижают болевой синдром.
- Останавливают воспалительный процесс.
- Минимизируют наличие неприятных ощущений.
- Расслабляют мышечные волокна.
- Улучшают кровоток.
- Снижают степень защемления нервных окончаний.
Правильное применение мазей позволит достичь положительного результата.
Диклофенак. Применение препарата обеспечивает обезболивающий эффект. Мазь наносят до 4 раз в день.
Финалгон. Основным компонентом мази является нонивамид, который смягчает боль. В составе также содержится никобоксил, прогревающий ткани и улучшающий кровообращение. Мазь наносится дважды в сутки тонким слоем.
Гель Диклак. Главным действующим компонентом является диклофенак. Противовоспалительный эффект наблюдается через неделю с начала применения. Длительность нанесения не должна превышать 2 недели.
Миотон. Натуральная основа позволяет быстро устранить болевой синдром. За короткое время снимается воспаление и расслабляется мускулатура.
Капсикам. Действующие вещества мази усиливают приток крови к воспалённому месту. Средство также расширяет сосуды, что значительно снижает интенсивность боли. Огромным достоинством мази является её быстрая всасываемость. Эффект достигается за полчаса после применения.
Фастум гель. Средство содержит этанол, лавандовое масло, карбомер. Быстро останавливает воспалительный процесс и снимает боль. Используют 3 раза в день, а продолжительность применения индивидуальна.
Випросал. Готовится на основе яда гадюки. Содержание камфоры способствует прогреванию и ускоряет доступ активных веществ. Мазь за короткое время снимает спазм и убирает болевой синдром. Противопоказано людям, склонным к аллергии и судорогам.
Унгавилен. Мазь с пчелиным ядом. Средство втирается в поражённый участок, используется также для массажных процедур. Наносится один раз в сутки в течение двух недель.
Апизартрон. Основой служит горчичное масло и пчелиный яд. Используется в качестве растирки. Выпускается также в виде раствора. Довольно часто применяется в лечении межрёберной невралгии.
Наятокс. Мазь с добавлением яда кобры. Содержится также пчелиный воск и вазелин. Используется в качестве анальгетика. На повреждённую кожу наносить запрещено.
Мази на основе яда пчёл и змей противопоказаны беременным женщинам. Гели и мази пользуются популярностью, так как воздействие происходит именно на больном участке.
Уколы имеют явное преимущество по сравнению с таблетками и мазями. Инъекции оказывают более быстрый эффект. Например, таблетка полностью всасывается только в кишечнике. К тому же она трансформируется и метаболизируется в системе печени.
Лекарство, которое поставляется внутримышечно, а также внутривенно действует быстрее. Когда мази и таблетки не оказывают необходимого воздействия, единственным методом устранить болезненные симптомы становится введение инъекций средств анальгетиков.
Для снятия боли уколами при межрёберной невралгии применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины.
Список анестетиков
Уколы проводятся для быстрого устранения острой боли. Активное вещество вводят непосредственно в очаг защемления нерва, что обеспечивает быстрый результат. Болевой синдром купируется за несколько минут.
Недостатком терапии уколами является кратковременность воздействия, а также отсутствие терапевтического эффекта. Другими словами, инъекции анальгетиков межрёберную невралгию не излечивают и не влияют на факторы её возникновения. Польза от данной терапии заключается в устранении болевых симптомов патологии.
Самые распространённые препараты:
- Анальгин.
- Кеторол.
- Кетонал.
- Денебол.
- Мовалис.
- Мильгамма.
Все перечисленные лекарства относятся к анестетикам и проводятся курсами, не больше 10 уколов. Количество инъекций увеличивать нежелательно, сильные анальгетики вызывают побочные реакции органов ЖКТ. Если будет допущена передозировка, возникнет расстройство кишечника, обострение гастрита и язвы.
Обезболивающие уколы обязательно сочетаются с витамином В, вводимым внутримышечно. Это позволяет усилить воздействие анальгетика и подавляет признаки заболевания.
Данные средства обладают многими свойствами, которые помогают в лечении межрёберной невралгии.
Все растворы вводятся только внутримышечно.
В основном, уколы делаются в начальной стадии болезни, а затем переходят на приём препаратов в таблетированной форме.
Миорелаксанты
Если боль спастического характера, то используют данные препараты центрального действия. Препараты непосредственно действуют на нервную систему. Они регулируют мышечный тонус и снимают мышечное напряжение.
Наиболее эффективным миорелаксантом считается Мидокалм (Толперизон). Препарат хорошо переносится больными, так как седативный эффект отсутствует.
Витамины группы В
Такие уколы довольно действенны, особенно, если в составе витамин В12. Обезболивание объясняется стабилизирующим воздействием на иннервацию мышц, положительным влиянием на нервные клетки и регенерацией повреждённых нервов. Иногда добавляют лидокаин, который усиливает обезболивание. Чаще всего применяют Мильгамму и Нейробион.
Блокада
Если боль не удаётся устранить с помощью традиционных методов, прибегают к процедуре блокады. Это кратковременное медикаментозное блокирование одного звена в механизме развития боли. Блокада осуществляется введением необходимого лекарства в определённую точку тела.
Процедура преследует одну цель ‒ эффективно и быстро купировать болевой синдром. Обычно для его устранения хватает одной инъекции, но иногда проводят курс до 15 уколов с перерывом в несколько дней.
Показания
По сравнению с другими консервативными способами лечения, блокада имеет много преимуществ:
- Скорый и успешный результат.
- Возможность повторения выполнения блокады, если проявилось новое обострение.
- Риск побочных реакций минимален, но если соблюдена правильная техника.
- Кроме обезболивания, данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное воздействие.
- Блокада снимает отёки нервных корешков, если они воспалились.
Но следует учесть, что процедуру можно делать не чаще 4 раз в год.
Противопоказания
К сожалению, имеются и ограничения к проведению блокады:
- Повышенное кровотечение, то есть гемофилия или тромбоцитопения.
- Инфекционные заболевания кожи.
- Чувствительность к используемым медикаментам.
- Тяжёлое состояние пациента.
- Патологии сердца.
- Миастения.
- Психическое заболевание.
- Гипотония.
- Припадки эпилепсии.
- Период лактации и беременность.
- Детский возраст.
- Тяжёлые болезни печени.
Не нужно скрывать то, что случаются и осложнения. Но если процедура проводится в стерильных условиях и опытным врачом, то риск последствий значительно снижается.
Для проведения межрёберной блокады больной ложится на здоровый бок. Сначала делается тонкой иглой внутрикожная инфильтрация, её называют «новокаиновый желвак». Потом через этот участок проводят толстую иглу до нижнего края ребра. Затем игла вводится под край ребра.
В болезненную область межреберья вводят 10 мл специального раствора. Если блокада делается в зоне задних рёбер, то обязательно контролируется целостность сосудов.
В зависимости от лекарства, которое применяется, выделяют виды блокад:
- Однокомпонентные, с содержанием одного препарата.
- Двухкомпонентные, когда используются два медикамента.
- Многокомпонентные, от 3 и более средств.
Местные анестетики. Эти препараты используются для всех блокад. Они блокируют нервные импульсы и отключают чувствительность в месте инъекции.
Представители данных анестетиков:
- Новокаин.
- Лидокаин.
- Буливакаин (меркаин).
Препарат, дозировка и концентрация подбираются только лечащим врачом.
Кортикостероиды. Сильные противовоспалительные средства, устраняющие боль и отёки. Для лучшего эффекта сочетают с местными анестетиками.
Другие препараты. Это дополнительные средства, которые используются в многокомпонентных блокадах. Они не могут самостоятельно устранить боль.
Обычно применяют:
- Витамины, относящиеся к группе В.
- Тромболизин.
- Лидаза.
- Вольтарен.
- Румалон.
При межрёберной невралгии блокада очень эффективна и быстро избавляет от боли. Но не следует забывать, что это серьёзная процедура, она не терпит пренебрежительного отношения. Если нарушить технику выполнения, то это приведёт к тяжёлым последствиям.
1. боль после торакотомии
2. межреберная невралгия
3. постгерпетическая невралгия
4. боль в результате перелома ребер
A. это близко к месту начала бокового кожного нерва (он начинается ≈ у передней подмышечной линии)
B. при блокаде нервов выше уровня ≈ Т7 не мешает лопатка
C. меньше риск возникновения пневмоторакса, чем при инъекциях вблизи позвоночника (там требуется более длинные иглы и труднее пальпировать опорные точки)
2. в связи с наличием зон смежной иннервации для создания зоны анестезии требуется блокада по крайней мере 3 межреберных нервов; обычно требуется произвести блокаду 1-2 межреберных нервов выше и ниже вовлеченного дерматома
3. межреберные нервы располагаются на внутренней поверхности соответствующих ребер в непосредственной близости к плевре. Порядок расположения элементов сверху вниз: ребро, вена, артерия, нерв
1. после создания «лимонной корочки» на выбранном уровне по задней подмышечной линии введите иглу #22 (или меньше) прямо до ребра
2. смещайте иглу вниз по ребру мм за мм, пока она не проскользнет под ребро; во избежании пункции плевры не следует вводить иглу глубже передней поверхности ребра более чем на 4 мм
3. с помощью аспирации проверьте отсутствие поступления воздуха (в результате попадания в легкое) или крови (в результате попадания в межреберную артерию или вену)
4. если обратного поступления крови или воздуха нет, то можно ввести 3-5 мм м/а
5. при малейшем подозрении на повреждение легкого для исключения пневмоторакса следует произвести РГК
3. межреберные нервы располагаются на внутренней поверхности соответствующих ребер в непосредственной близости к плевре. Порядок расположения элементов сверху вниз: ребро, вена, артерия, нерв
Вентрикулярный катетер. Для введения вентрикулярного катетера в большинстве случаев используется затылочное фрезевое отверстие. Некоторые авторы предпочитают лобное фрезевое отверстие (в точке Кохера), ссылаясь на низкую частоту закупорки катетера сосудистым сплетением в этом случае (это.
Кожный разрез. Дугообразный разрез позади волосистой линии головы от скуловой дуги на 1 см спереди от ушной раковины [чтобы не повредить лобную ветвь лицевого нерва и лобную ветвь поверхностную височную артерию (ПВА)] и до средней линии или с небольшим дополнительным загибом за среднюю линию.
Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.
Заключение
Для лечения межрёберной невралгии требуется комплексная терапия. Только благодаря такому подходу к лечению, можно быстро купировать болевой синдром, блокировать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Но схему лечения обязан определить лечащий врач, так как ассортимент лекарственных препаратов довольно широк. Не рекомендуется самостоятельно делать уколы и наносить мазь, иначе можно усугубить состояние.
