Косыночная повязка на руку: наложение
Пращевидная повязка
Праща – полоса ткани, рассечённая в
продольном направлении с двух концов
с оставлением в центре нерассечённого
участка. Праще видная повязка очень
удобна для наложения на выступающие
части тела, особенно на голове. Фиксация
перевязочного материала здесь клеем
или лейкопластырем невозможна, а бинтовые
повязки весьма громоздки и недостаточно
надёжны.
Рис. 3-1. Косыночная повязка: а
– на голову; б – на верхнюю конечность; в
– на промежность
В настоящее время пращевидную повязку
используют в трёх вариантах: при ранах
в области носа, на подбородке и в
затылочной области (рис. 3-2). Часто вместо
полосы ткани используют широкий марлевый
бинт или разрезанный трубчатый бинт
(ретиласт).
Рис. 3-2. Пращевидная повязка
на нос, подбородок и затылочную область
Т-образная повязка
Т-образную повязку используют при
повреждёниях в области промежности.
При такой локализации наложение клеевых
и лейкопластырных повязок невозможно,
а применение бинтовых крайне затруднительно.
Т-образную повязку накладывают после
операций на прямой кишке, промежности,
крестце и копчике, после вскрытия
парапроктита.
Для Т-образной повязки используют
прямоугольный кусок марли (или для
придания упругости – рассечённый
трубчатый бинт, ретиласт), разрезанный
снизу на четыре полосы. Марлю подкладывают
под поясницу больного, верхние полосы
марли связывают на поясе, а нижние
проводят внутри и снаружи каждого бедра,
также связывая между собой.
Отдельные виды бинтовых повязок Циркулярная
Прежде чем накладывать повязку для поддержания, необходимо снять всё украшения с травмированной руки. Если присутствует открытая рана, то её нужно обработать антисептиком (йод, хлоргексидин или перекись водорода).
Для ключицы:
- Пострадавший находится в положении сидя.
- Широкий угол косынки наложить на плечо.
- Концы сложить подмышкой так, чтобы получился крест.
- Один конец косынки протянуть через спину, а второй через грудную клетку.
- Связать концы косынки под противоположной подмышкой.
Для локтевого сустава и кисти руки:
- Пострадавший находится в положении сидя.
- Рука должна быть в согнутом состоянии на уровне солнечного сплетения.
- Запястье и кисть должны быть выше локтевого сустава.
- Широкая часть косынки накладывается под локтем так, чтобы один край находился чуть ниже плечевого сустава, а на втором лежала кисть. Пальцы также должны располагаться внутри косынки.
- Тот край косыночной повязки, который находится на внутренней части руки, необходимо проложить по грудной клетке, а затем обвести за шеей.
- Второй край косынки протягивается по противоположной стороне грудной клетки и также заходит за шею.
- Концы связываются на стороне травмированной руки.
- При необходимости можно регулировать натяжение косынки при помощи узла.
Если травма произошла на улице, то поддерживающую повязку можно сделать из того, что есть под рукой (шарф, рубашка, пояс). Чтобы польза была максимальной, главное, следовать инструкциям и правильно подвязать повреждённую конечность.
При наложении повязки следует помнить:
- Нельзя накладывать повязку узлом на рану или повреждение. Исключение составляет давящая.
- Повязка не должна доставлять дискомфорт, быть излишне тугой или слабой.
- Она должна обеспечивать достаточную фиксацию, удерживать лекарственные средства.
Такая повязка накладывается в случае ранения головы. Как это сделать? Есть несколько способов. Сначала рассмотрим первый вариант наложения повязки.
- Первым делом стоит рану накрыть стерильной марлей.
- Повязка располагается так, что вершина находится над носом, основание огибает голову снизу вверх от затылка.
- Повязку слегка натянуть за концы и завязать их на лбу, вершину завернуть, поверх узла закрепить булавкой.
Второй вариант совершается обратно первому. То есть повязка накладывается так же, как и в прошлом случае, но узел делается на затылке. В данном варианте наложение делается так, как если бы надо было завязать обычную косынку. Концы заводятся назад, потом перекрещиваются и завязываются на лбу узлом. Вершина заворачивается. После чего она закрепляется булавкой на затылочной части.
Есть два способа наложения косыночной повязки: открытый и закрытый. При открытом способе повязку завязывают, как косынку, а при закрытом – сворачивают в рулончик. При наложении необходимо соблюдать следующие правила:
- Недопустимо наложение повязочного материала узлом на рану (исключение – давящая повязка).
- Косынку плотно свернуть и завязать.
- Стерильную повязку следует накладывать на открытую рану.
- Если пострадавший в сознании, можно попросить его, например, придержать косынку или фиксирующие концы.
Из косыночной повязки, наложенной открытым способом, можно сделать повязку:
- на голову;
- на стопу и кисть;
- на пятку;
- на колено и локоть;
- на руку;
- на голень.
При перевязке раны на голове из косынки делают шлем. Порядок наложения следующий:
- Прикрыть рану стерильной марлей.
- Повязку положить на голову так, чтобы ее верхушка была над носом, а основание – у затылка.
- Взять косынку за оба конца, немного натянуть основание косынки и завязать концы над верхушкой на шее.
- Верхушку косынки отогнуть и подсунуть под узел.
- Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
- Стопу (или кисть) поместить на расстеленную косынку. Пальцы должны быть обращены к верхушке косынки.
- Согнуть верхушку косынки на тыльную поверхность стопы (кисти).
- Оба конца обмотать вокруг голеностопного сустава (кисти) и завязать на узел.
Повязка на колено
- Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
- Верхушка косынки должна быть на бедре, обращена к талии.
- Для придания повязке наибольшей надежности согнуть основание косынки примерно на 2 см.
- Скрестить концы косынки на подколенной впадине и завязать узлом на бедре.
- Перебросить верхушку косынки через узел и поместить ее под него.
Косынка на руку
- Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
- Один конец косынки поместить на плечо, а ее верхушку – на запястье.
- Свисающий вниз конец аккуратно обернуть вокруг предплечья.
- Другой конец от плеча обворачивать по направлению к предплечью, оба конца завязать узлом.
При наложении косынки на локоть или колено сустав должен быть немного согнут (но не полностью!). Если рука или нога согнута полностью, то при движении конечностью повязка ослабнет. И наоборот, если при наложении перевязочного материала конечность была выпрямлена, то при движении повязка будет давить. Наложить косыночную повязку несложно, однако для этого нужны определенные навыки.
Наложение бинтовых повязок имеет ряд
преимуществ: они обеспечивают более
надёжную фиксацию перевязочного
материала при повреждениях в области
конечностей, особенно на подвижных
частях – в области суставов; не вызывают
аллергических реакций, легко модифицируются,
позволяют усиливать давление (давящая
повязка). В то же время наложение повязок
на туловище (грудную клетку и живот)
требует большого количества бинтов и
достаточно неудобно для пациента.
При наложении бинтовых повязок следует
придерживаться общих правил бинтования,
которые можно условно разделить на
правила, касающиеся положения хирурга
и пациента, и непосредственно технику
бинтования.
1. Необходимо выбрать соответствующий
размер бинта (при повязке на палец – 5-7
см шириной, на голову – 10 см, на бедро –
14 см и т.д.).
2. Повязку накладывают от периферии к
центру, от неповреждённого участка – к
ране.
3. При наложении повязки головка бинта
должна находиться в правой руке, полотно
– в левой. Головка бинта должна быть
открытой, что способствует равномерному
ровному раскатыванию бинта. Свободная
длина полотна не должна превышать 15-20
см.
4. Любую повязку начинают с наложения
циркулярных туров (тур – оборот бинта)
для закрепления начала бинта.
5. Туры бинта накладывают слева направо
(по отношению к бинтующему), при этом
каждый последующий тур обычно перекрывает
предыдущий.
6. При наложении повязки на конические
участки конечности следует делать
перегибы бинта.
7. Фиксировать (завязывать) концы бинта
не следует на области раны, на сгибательных
и опорных поверхностях.
• повязка должна надёжно выполнять
свою функцию (фиксация перевязочного
материала на ране, иммобилизация,
остановка кровотечения и др.);
• повязка должна быть удобной для
больного;
• повязка должна быть красивой,
эстетичной.
Циркулярная (круговая) повязка является
началом любой бинтовой повязки (помогает
закрепить конец бинта), а также может
быть самостоятельной повязкой при
наложении на небольшие раны. Особенность
повязки в том, что каждый последующий
тур укладывают точно на предыдущий.
Чтобы изолировать поврежденное место от внешних факторов чаще используют косынку. С ее помощью можно надежно закрепить поврежденную конечность, после тщательной обработки. Использовать такой фиксатор может каждый человек, так как для этого не требуется особых познаний или медицинского образования. Косыночная повязка при переломе очень удобна, когда необходимо зафиксировать поврежденную руку до приезда скорой помощи. Косынки для повязок могут быть разные:
- для фиксации травмированной руки;
- для поврежденной голени;
- для фиксации плечевого сустава;
- повязки, которые накладываются на молочные железы, голову и ягодицы.
Косыночная повязка для руки накладывается следующим образом:
- Потерпевший должен находиться в сидячем положении. Рука располагается так, чтобы ее кисть и запястье находились выше локтевого сустава. После этого все концы косынки соединяются по углам, для получения треугольной формы. Повязка обводится под локтем возле плечевого сустава.
- Верхняя часть косынки обводится около шеи, после чего спускается к поврежденной руке. Оставшийся с другой стороны конец повязки нужно поднять и обвести вокруг предплечья. Узел завязывается с той же стороны, где располагается повреждение.
- Чтобы рука находилась в удобном положении, ткань возле локтя оставляют слегка оттянутой. Застегивается повязка при помощи специальных устройств или ленты. При нормально закрепленной повязке не нарушается кровообращение, и пациент чувствует себя комфортно.
Приобрести такую косынку не составит никакого труда. Их можно найти в каждом аптечном киоске. Стандартные размеры повязок: 100х100 и 100х136 см. Перед использованием повязка складывается вдвое по диагонали в треугольную форму. Если после наложения ткань давит или натирает шею, следует положить под нее полотенце.
Косыночная повязка для руки при переломе используется наиболее часто. Сделать такую совсем несложно, специальное медицинское образование для этого не требуется. Не требуется и особая подготовка. Ее легко можно изготовить из подручных средств.
Лучше всего “косынку” делать с использованием специального перевязочного материала. В любой аптеке продаются такие готовые повязки. Они имеют стандартные размеры: 1х1.36 м или же 1х1 м. Для применения полотно складывается пополам в виде треугольника. Если ткань повязки трет шею, под нее следует подложить толстую мягкую ткань.
Если пациенту уже наложили гипс, то использование повязки такого типа удобно в случае не слишком тяжёлых переломов костей предплечья или кисти, когда сам локтевой сгиб не загипсован. Косынка удобно поддерживает гипс или лангетку в горизонтальном положении, при этом пациент сам может снимать ее и надевать.
Техника бинтования
Рис. 3-3. Повязки из ретиласта
на различные части тела
Трубчатый эластический бинт (ретиласт)
обеспечивает надёжную фиксацию
перевязочного материала на различных
участках тела вследствие своей упругости
и эластичности. Существуют различные
размеры (номера) бинта, что позволяет
использовать его, начиная от повязок
на палец и завершая повязками на грудную
клетку и живот (рис. 3-3).
Терминология
Самая длинная сторона косынки называется основанием.
Угол, находящийся напротив основания, – вершина.
Два остальные угла косынки – это концы.
Косыночную повязку на руку используют при ушибах, вывихах, повреждении предплечья, переломах ключицы. С помощью перевязи конечность находится в подвешенном состоянии. Сделать повязку несложно. Для этого не потребуется специальных знаний и навыков. Очень важно уметь оказывать первую медицинскую помощь до прибытия медиков.
Пошаговая инструкция. Советы
Этапы наложения косыночной повязки на руку:
- Если имеет место открытая рана, предварительно ее обработать антисептиком, накрыть прямоугольником стерильной марли.
- Рука сгибается под прямым углом. Середина косынки проводится под предплечьем. При этом концы завязываются на шее.
- Вершина косынки направлена в сторону от поврежденного предплечья. Она огибает локоть, расправляется и закрепляется булавкой.
Это один из вариантов косыночной повязки на верхнюю конечность. В некоторых случаях используется закрытая повязка. Тогда из косынки изготавливается широкая лента. Потом поврежденная конечность подвешивается на перевязь, чтобы фиксировать ее, избежать растягивания мышц руки и смещения кости при переломах.
Преимущества и недостатки
Начнем с преимуществ такой повязки. Сейчас мы их детально рассмотрим:
- Косыночная повязка очень проста в использовании. Поэтому ее чаще всего применяют в экстремальных ситуациях.
- Ее можно свернуть и использовать как жгут, для остановки кровотечения.
- Повязку в случае необходимости несложно сделать себе самостоятельно, если никого нет рядом, чтобы оказать помощь.
- При транспортировке пострадавшего не нужно снимать повязку, ее можно сделать немного слабее для большего комфорта.
Один недостаток косыночной повязки – это недостаточная иммобилизация поврежденного сустава или конечности. Но в чрезвычайных ситуациях это не столь существенно. А при использовании дополнительных перевязочных материалов можно исправить и это. Важнее всего вовремя оказать первую помощь человеку и правильно сделать перевязку.
Небольшое заключение
Косыночная повязка была изобретена довольно давно. Но она, тем не менее, часто используется для оказания первой медицинской помощи.
Каждый может попасть в такую ситуацию, что потребуется оказывать помощь пострадавшему или самому себе. Умение правильно и грамотно сделать перевязку может оказаться очень полезным. В качестве подручных материалов может быть использован кусок ткани, оторванный от одежды или платок, сложенный треугольником, для косыночной повязки нет строгих правил.
Повязка предотвратит непроизвольные движения конечности, которые могут вызывать острую боль. За ней, конечно же, следует наблюдать, чтобы она не сползала. В случае необходимости ее можно укрепить с помощью бинта. Косыночная повязка – это самый простой и эффективный способ оказать первую медицинскую помощь.
Черепашья (сходящаяся и расходящаяся)
Черепашью повязку накладывают на
коленный и локтевой суставы. Она
обеспечивает надёжную фиксацию
перевязочного материала в этих подвижных
областях. В зависимости от порядка
наложения туров различают два равноправных
её вида: сходящуюся и расходящуюся (рис.
3-6 а).
Рис. 3-5. Бинтовые повязки:
крестообразная повязка на грудь, затылок
и голеностопный сустав
Рис. 3-6. Бинтовые повязки: а –
черепашья повязка: сходящаяся и
расходящаяся; б – возвращающаяся повязка
на кисть; в – колосовидная повязка; г –
повязка Дезо
Накладывание фиксирующей повязки дома
Иногда повязку можно накладывать самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к помощи медицинских сотрудников. Чтобы знать, как сделать фиксатор для травмированной конечности, стоит ознакомиться с такими рекомендациями:
- Если это открытый перелом, то перед повязкой необходимо промыть рану, тщательно обработать ее антисептиком.
- В случае когда в рану попала грязь или другие инородные предметы, их нужно удалить, используя для этого пинцет.
- Нельзя применять для перевязки клейкие материалы. Стоит использовать ткань, которая сможет полностью перекрыть место повреждения.
- Руке нужно придать фиксирующее положение: согнуть ее под углом 90°. При этом она должна находиться горизонтально относительно пола, а конец материала перекинут через голову.
Для фиксации руки в правильном положении применяют фиксирующую повязку. Она может быть изготовлена из разных материалов с использованием различных приспособлений. Фиксаторы с эластичной тканью прикладываются к открытым повреждениям в области суставов, что позволяет человеку чувствовать себя комфортно и в скором времени восстановиться.
1. Если у пациента открытый перелом, то вначале надо обработать саму рану. Это делается так же, как при обработке любой другой раны: раневая поверхность промывается и обрабатывается обеззараживающими средствами. В случае нужды инородные предметы, кусочки грязи и т.п. надо удалить при помощи пинцета, желательно стерильного.
2. Категорически запрещается применять для перевязки пластырь и тому подобные клейкие материалы. Нужно использовать кусок ткани достаточного размера, чтобы полностью перекрыть как рану, так и место предполагаемого перелома.
3. Руку нужно согнуть под прямым углом и зафиксировать в таком положении. Это поможет избежать слишком сильного отека, это важно. От его размера зависит то, как сильно рука будет “болтаться” в гипсе после того, как отек спадет. Слишком высокая подвижность может привести к смещению фрагментов кости относительно друг друга и необходимости вторичного гипсования. Предплечье должно оказаться расположено параллельно полу. Концы перевязочного материала – углы – следует завести за голову и связать друг с другом.
Бандаж
Нередко пациенты сталкиваются с задачей, что выбрать — косынку или бандаж при переломе руки. Оба приспособления имеют одну цель — фиксирующее положение сломанной конечности до полного ее заживления.
Значительных различий у бандажа и косынки определить нельзя — эти приспособления представлены в виде чехла для поврежденной руки, в который она помещается в согнутом положении. Удобность бандажа заключается в том, что он крепится на плече ремнями, длину которых можно регулировать под свои физиологические потребности.
Вся конструкция бандажа имеет более совершенные характеристики, в отличие от косыночной повязки. Обычно они изготавливаются из мягких тканей, которые с легкостью пропускают воздух, позволяя коже полноценно дышать. Внешний вид этого устройства на руке более привлекательный. Некоторые модели бандажей имеют дополнительные фиксаторы, чтобы более надежно поддерживать руку в заданном положении. Если курс восстановления требует много времени, то лучше сделать выбор в пользу комфорта и практичности, и приобрести специальный бандаж.
Бандажную повязку умеют делать практически все, кто когда-либо активно занимался спортом или часто выдвигались в походы. Умея делать бандаж для поврежденной конечности своими руками, можно вовремя оказать первую помощь потерпевшему, после чего доставить его в медицинское учреждение для полного осмотра врачом. Чтобы самому сделать бандаж, следует выполнить несколько простых рекомендаций:
- если повреждение открытое, необходимо обработать его антисептическим препаратом;
- один край повязки располагается на плече, а второй на запястье;
- оба конца завязываются;
- широкий участок ткани должен находиться за шеей потерпевшего.
Бандажная повязка на плечо:
- широкий угол повязки надевается на поврежденное плечо;
- оставшиеся концы перекрещиваются под мышкой;
- концы нужно плотно связать между собой, чтобы бандаж охватывал не только плечо, но и предплечье.
Сложного ничего нет, но сделать идеальный бандаж своими руками удастся не каждому. Поэтому стоит заранее попрактиковаться в изготовлении поддерживающих повязок, чтобы при необходимости выполнить все максимально качественно. Чтобы не вызвать нарушений кровообращения, важно чтобы повязка не была сильно тугой. После наложения бандажа, следует немедленно доставить потерпевшего в больницу для дальнейшего осмотра специалистами.
Ношение бандажа предусмотрено не только во время травмы, но ещё и для профилактики. Нередко ими пользуются спортсмены для снятия нагрузки с суставов.
Чтобы исключить риск осложнений после травмы, необходимо наложение поддерживающего бандажа. Это поможет избежать таких проблем, как развитие воспаления в околосуставных тканях, артроза, а также неправильного срастания перелома.
Основные функции поддерживающей повязки — фиксация травмированной руки и предотвращение осложнений. Применяется она, как правило, в следующих случаях:
- сильные ушибы;
- переломы и вывихи;
- растяжение мышц;
- оказание первой помощи;
- реабилитационный период после операционных вмешательств.
Бандаж при переломе руки объективно удобнее косынки. Он представляет собой особый “футляр” для пострадавшей конечности из мягкой “дышащей” ткани. Фиксируется он не только к шее, но и к груди и/или плечу.
При помощи такой системы фиксации намного проще удерживать пострадавшую руку в том положении, в котором это предписано врачом. Особенно это важно, если нужно не просто удерживать руку горизонтально относительно пола, а зафиксировать ее в каком-то более сложном состоянии. Существует большое количество разновидностей бандажа для перелома руки, с помощью которых можно реализовать любые медицинские предписания.
Однако бандаж намного дороже. Кроме того, не всегда, но часто надевать его самостоятельно дольше и сложнее, нежели перекинуть через голову косынку. Использовать его целесообразно в случае сложной травмы, требующей длительного, на протяжении многих недель, покоя пострадавшей конечности. При простом переломе, когда гипс снимается уже через три недели, косынка может оказаться практичнее.
Осанка при ношении повязки
Повязка при переломе, как правило, носится длительное время. Когда она фиксирует поврежденную конечность, вес распределяется таким образом, что на шею приходится большая нагрузка. Поэтому чтобы избежать негативных последствий, важно следить за своей осанкой в этот период времени:
- В стоячем положении спина должна быть прямой. Плечи необходимо слегка отводить назад и сохранять их расслабленными. Подбородок держать в слегка приподнятом положении.
- В сидячем положении спина так же должна быть прямой, в зависимости от расположения спинки стула. Подбородок и голова должны быть приподнятыми. Ноги полностью стоять на полу. Поврежденную руку лучше положить на подлокотник (если есть).
При переломах шеи или спины, ношение косынок полностью противопоказано. Если внезапно появляются болевые ощущения в этих участках, необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра.
При несчастном случае с переломом, ушибом или вывихом, фиксирующая повязка является первой необходимостью. Ее необязательно покупать в аптечном пункте. Это приспособление, целью которого является иммобилизация поврежденной конечности, можно сделать самостоятельно из подручных материалов. Если пострадавший находится вдали от цивилизации, можно сделать повязку из рубашки или куска оторванной ткани, сложив ее предварительно в форму треугольника. Навыками наложения повязок должен обладать каждый, для своевременного оказания первой помощи в экстремальных ситуациях.
1. В положении стоя спину следует держать прямо. Плечи чуть отвести назад, по возможности расслабить.
2. В положении сидя спина также должна быть прямой, поэтому желательно выбирать стулья с прямой спинкой. Голова чуть приподнята, ноги – на полу (поза “нога на ногу” и т.п. неприемлема). Больную руку нужно при наличии возможности класть на стол или подлокотник.
Перелом – серьёзная травма, но при выполнении всех рекомендаций врача излечение непременно наступит.
Классификация по назначению
• повязки из марли;
• повязки из тканей;
• гипсовые повязки;
• шинирование;
• специальные повязки (цинк-желатиновая
повязка при лечении трофических язв и
пр.).
Следует отметить, что в настоящее время
для наложения практически всех повязок
используют марлевые бинты. Из бинтов
или марли изготовляют компоненты для
так называемых безбинтовых повязок
(пращевидной, Т-образной, косыночной).
Тканевые повязки применяют лишь в
критических ситуациях при отсутствии
бинтов, тогда для их наложения используют
имеющийся подручный материал (ткань,
одежду и т.д.).
Гипсовые повязки накладывают с помощью
специальных гипсовых бинтов – бинтов,
пересыпанных гипсом (сульфатом кальция).
При шинировании сами шины фиксируют
также обычными марлевыми бинтами (реже
специальными ремнями). При наложении
цинкжелатиновой повязки также используют
марлевые бинты, но при бинтовании каждый
слой повязки пропитывают специальной
подогретой цинковой пастой.
Классификация по назначению связана с
функцией, которую должны выполнять
повязки.
• Защитная (или асептическая) повязка.
Назначение – профилактика вторичного
инфицирования раны.
• Лекарственная повязка. Назначение –
обеспечение постоянного доступа к ране
лекарственного вещества, которым обычно
смочены нижние слои повязки.
• Гемостатическая (или давящая) повязка.
Назначение – остановка кровотечения.
• Иммобилизирующая повязка. Назначение
– обездвиживание конечности или её
сегмента.
• Повязка с вытяжением. Назначение –
вытяжение костных отломков.
• Корригирующая повязка. Назначение –
устранение деформаций.
• Окклюзионная повязка. Назначение –
герметизация раны (специальная повязка
при ранениях груди с открытым
пневмотораксом).
Техника наложения указанных видов
повязок и показания к их применению
будут рассмотрены в соответствующих
разделах книги.
Здесь мы остановимся лишь на двух
специальных видах повязок: компрессной
(разновидности лекарственной повязки)
и окклюзионной.
Компрессная повязка
Компрессную повязку применяют при
лечении воспалительных инфильтратов,
тромбофлебита и пр. Компрессная повязка
обеспечивает длительное воздействие
на ткани раствора лекарственного
вещества, не имеющего возможности для
испарения. Наиболее часто применяют
полуспиртовые (или водочные) компрессы,
а также компрессы с мазями (мазь
Вишневского).
Методика наложения заключается в
следующем: на кожу помещают ткань или
салфетку, смоченную лекарственным
веществом, сверху – вощёную бумагу или
полиэтилен, затем серую вату. При этом
каждый следующий слой повязки должен
по периметру на 2 см перекрывать
предыдущий. Повязку обычно фиксируют
бинтом.
Окклюзионная повязка
Окклюзионную повязку применяют при
открытом пневмотораксе – ране грудной
клетки, сообщающейся с плевральной
полостью. Цель повязки – герметичное
закрытие раны для предотвращения
попадания атмосферного воздуха в
плевральную полость. Для её наложения
удобно использовать индивидуальный
перевязочный пакет, представляющий
собой два стерильных ватно-марлевых
тампона и бинт в стерильной упаковке
из прорезиненной ткани.
Методика наложения: пакет вскрывают,
на рану накладывают прорезиненную ткань
внутренней стерильной поверхностью,
на неё – ватно-марлевый тампон, сверху
– бинтовую повязку. Прорезиненная ткань
не пропускает воздух, а её плотная
фиксация тампоном и бинтом обеспечивает
необходимую герметичность раны.
