Применение дексаметазона при остеохондрозе

Содержание

• 1 Состав
• 2 Основы лечения заболевания
• 3 Уколы для устранения спазмов мышц
• 4 Фармакодинамика и фармакокинетика
• 5 Отзывы о препарате Мильгамма
• 6 Побочные действия
• 7 Особые указания
• 8 Дозировки и курс терапии
• 9 Особенности средства
• 10 Как использовать Дексаметазон при остеохондрозе?
• 11 Аналоги
• 12 Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы
• 13 Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза
• 14 Фармакологический эффект
• 15 Меры предосторожности
• 16 Инструкция по применению при болях в спине
• 17 Итоги

Состав

Основное действующее вещество — дексаметазон. В таблетках содержится:

• 0,5 мг дексаметазона;
• моногидрат лактозы;
• МКЦ;
• коллоидная безводная двуокись кремния;
• стеарат натрия;
• краскармелоза натрия.

В растворах 4 мг дексаметазона на миллилитр жидкости. В качестве вспомогательных веществ выступают эдетат динатрия, глицерин, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Для лечения при остеохондрозе шейного или грудного отдела подходят две формы выпуска: таблетки и жидкость для внутримышечного или внутривенного укола. Приобрести в аптеке можно пачки на десять или пятьдесят капсул для перорального применения.

Оптимальную форму «Дексаметазона» при хондрозе подбирает врач. На начальных этапах развития болезни обычно используются таблетки. Запущенная болезнь с ярко выраженной болью требует более серьезного влияния через инъекции.

Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток и раствора для инъекций. В основе медикамента находится активно действующий компонент — дексаметазон.

Благодаря этому веществу, препарат обладает способностью воздействовать в целом на весь организм, активизируя ряд реакций, например, усиление передачи нейромедиаторов адреналина, в результате чего, увеличивается пониженное кровяное давление.

«Дексаметазон» отличается выраженным противовоспалительным свойством, при котором подавление очага воспаления происходит путем угнетения простагландина.

При регулярном применении «Дексаметазона» удастся привести в норму кровообращение, снизить отечность в мягких тканях и предупредить их интоксикацию.

Основы лечения заболевания

Серьезное истончение позвоночных дисков, которые состоят из хряща, а также сильное повреждение нервных волокон, отходящих от спинного мозга, считается основанием для появления сильной боли.

По этой причине такие уколы при остеохондрозе, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, применяются достаточно часто. Это основано на том, что всем известно, что инъекционный метод введения препаратов дает возможности намного быстрее достигнуть оздоровительного эффекта и обеспечить обезболивающие факторы.

К процессу лечения данного заболевания рекомендуется подходить строго комплексно. При лечении дома можно применять мази и таблетки, а также заниматься специальными физическими упражнениями.

При обострении болезни процесс лечения стоит проводить в стационарных условиях, где обычно назначают Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон. Вне зависимости от того, где проводится лечение, специалисты назначают применение уколов.

Каждый из вводимых лекарственных препаратов обладает своими собственными свойствами, составом и областью, на которую воздействует.

Уколы для устранения спазмов мышц

Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.

По инструкции требуется принимать:

• в первый, второй, третий день — по 4 табл. в два приема;
• на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
• на пятый-шестой день — по 1 таблетке в день.

В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.

• сердечная недостаточность;
• гипергликемия;
• повышенное давление;
• поражения кожи;
• экзофтальм;
• депрессия;
• миопатия;
• повышенный аппетит;
• тошнота и рвота.

Инъекции при остеохондрозе используются при данном заболевании практически всегда. Такие препараты, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, серьезно уменьшают общее воспалительное явление в очаге заболевания, тем самым значительно снижая их выраженность.

Суть действия данных лекарств основана на блокировке особого фермента, который способствует синтезу простагландинов, отвечающих за сильный болевой синдром, присутствующий обычно в очаге воспаления.

Стоит отметить, что при нормальном их действии образуются лейкотриены, которые обычно принимают участие в аллергическом ответе организма. При нестероидных препаратах их синтез серьезно увеличивается, потому они не назначаются тем, кто страдает аллергией, так как это вызывает определенное ухудшение общего состояния.

Именно по причине вероятного появления аллергической реакции, решение такого вопроса, какие делают уколы и какие препараты применять при лечении болезни, стоит доверить исключительно профессионалам, которые основываются на наличии сопутствующих заболеваний.

Чтобы эффективно устранить мышечные спазмы специалисты назначают инъекции специальных миорелаксантов. Именно они в состоянии оказать необходимый эффект, причем в течение пары минут после их введения. Особенно это проявляется при введении Алфлутопа при остеохондрозе.

Данные лекарственные препараты назначаются и вводятся только если человек лечится в стационаре, где есть тщательный контроль специалиста. Это основано на том, что миорелаксанты характеризуются большим количеством побочных эффектов, которые достаточно опасны для здоровья человека.

Инъекции хондропротекторов применяются обычно на самой ранней стадии остеохондроза. Их активные вещества останавливают стремительное развитие заболевания, так как способствует эффективному восстановлению пораженного хряща. Минимальное время лечения – три месяца.

Так как остеохондроз представляет собой системное заболевание, которое поражает не только межпозвоночные диски, но и влияет на другие важные органы и системы, то и лечение должно проводиться комплексно. Лекарственные препараты для лечения остеохондроза, выполняют следующие задачи:

• Обезболивание
• Устранение воспалительного процесса
• Улучшение кровообращения в пораженных тканях
• Восстановление хрящевой ткани
• Восстановление подвижности суставов
• Снятие депрессивного синдрома, вызванного постоянной болью.

Поврежденная хрящевая ткань не может восстановиться полностью. Это необратимый процесс. Но благодаря правильно подобранному комплексу лекарственных препаратов и процедур, можно значительно улучшить состояние больного и приостановить разрушение дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза состоит из нескольких этапов:

• Устранение болевого синдрома и расслабление мышц
• Устранение воспалительных процессов, вызванных пораженными корешками нервов спинного мозга.
• Восстановление хрящевой ткани и подвижности.

Для лечения болевого синдрома больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе (НПВП), которые устраняют боль, отеки и воспаление.

Лекарства назначают как наружного применения (мази, гели, растирки), так и внутреннего (инъекции, таблетки). Различают несколько групп НПВП.

Основным клиническим проявлением при остеохондрозе является болевой синдром, который носит различный характер и интенсивность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество предотвращает перемещение лейкоцитов к области воспаления и подавляет их функции. За счет стабилизации лизосомальных мембран происходит уменьшение концентрации протеолитичеких ферментов. Компонент также повышает прочность капилляров, останавливая синтез лейкотриенов и простагландинов.

Дексаметазон отличается дозозависимым выраженным влиянием на метаболизим жиров, белков и углеводов. Он способствует захвату аминокислот и улучшает активность ферментов глюконеогенеза и синтеза глюкозы. Этот процесс запускает увеличенное выделение инсулина в организме.

Излишняя концентрация препарата приводит к повышенной возбудимости мозговых тканей и снижению порога судорожной готовности. Системное применение позволяет «Дексаметазону» оказывать следующие терапевтические действия:

• противоаллергическое;
• противовоспалительное;
• иммунодепрессивное;
• антипролиферативное.

Компоненты метаболизируются печенью, проходят фильтрацию через почки и выводятся из организма вместе с мочой. Связывание с белками плазмы составляет около 70%. Некоторая концентрация может выделяться с грудным молоком и представлять опасность для ребенка.

Биотрансформации подвергается в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Время полувыведения из плазмы крови – около 3-4 часов. Экскретируется из организма через почки и кишечник, также поступает в грудное молоко.

Отзывы о препарате Мильгамма

По причине длительного воздействия на организм серьезных лекарственных препаратов, как показали отзывы, могут развиться такие заболевания, как гастрит и язвенная болезнь желудка.

Это основано на том, что блокада обычно осуществляется в подслизистой части желудка. Потому довольно часто провоцируется сильное обострение всех имеющихся хронических заболеваний данного органа.

Часто они обостряются в процессе приема Диклофенака при остеохондрозе.

Нельзя думать о том, что применение данных препаратов в виде инъекций может быть безвредным. Сразу после введения их под кожу или в вену, они всасываются в кровь и уже по сосудам достигают желудка, где и осуществляют свою «работу».

Именно по этой причине периодичность появления гастрита и обострения язвы при всех видах лечения, кроме таблеток, достаточно высока. Следует в обязательном порядке проводить профилактические меры, то есть принимать такие лекарства, как Омепразол или Пантопразол.

Кроме желудочных заболеваний, есть риск появления отеков на ногах, а также повышения давления. При остроте выраженности подобных симптомов лекарства отменяют и назначают иные. Побочных эффектов у них значительно меньше, но при этом и анальгетический эффект является менее выраженным.

Отвечая на вопрос, какие делают уколы при таком заболевании, как остеохондроз, можно отметить, что часто назначаются такие препараты, которые обеспечивают восстановление мозгового кровообращения, что очень важно при шейном остеохондрозе, при котором, как известно, нарушается питание мозга.

На основании всего сказанного выше, можно сделать вывод, что применение инъекционных лекарственных препаратов, как лечение, дает возможность более оперативно добиться положительного эффекта.

Мильгамма – медицинский препарат, содержащий витамины группы В (В1, В6, В12) и лидокаин.

Побочные действия

При неблагоприятных условиях «Дексаметазон» способен оказывать негативное влияние на разные системы организма:

1. Сердечно-сосудистую: возможно появление хронической сердечной недостаточности, аритмия, повышение артериального давления, тромбоз и гиперкоагуляция. При инфаркте миокарда замедляется формирование рубцовых тканей, а очаг некроза распространяется, что может спровоцировать разрыв.
2. Эндокринную: снижается толерантность к глюкозе, угнетаются функции надпочечников. У детей происходит задержка полового развития. Редко — проявляется синдром Иценко-Кушинга.
3. Центральную нервную систему: больной страдает от галлюцинаций, депрессий, маниакально-депрессивного психоза. Повышается внутричерепное давление, возникают постоянные головные боли и нарушения сна.
4. Обмен веществ: резкое повышение массы тела, ускоренный распад белков и гипокальциемия.
5. Пищеварительную: возможны тошнота и рвота, обострения стероидной язвы, панкреатита, эрозивного эзофагита. Аппетит снижается или пропадает полностью.
6. Органы чувств: повышается внутриглазное давление, увеличивается риск повреждения зрительного нерва, трофических изменений роговицы.

А также нередко проявляются аллергические реакции: сильный зуд, кожная сыпь и отечность. В особо тяжелом случае развивается анафилактический шок.

Возможно значительное снижение эффективности «Дексаметазона» при одновременном приеме со следующими препаратами:

• «Примидоном»;
• «Фенитоином»;
• «Федобарбиталом»;
• «Эфедрином»;
• «Рифампицином».

Активное вещество негативно сказывается на эффективности антигипертензивных и антибактериальных средств.

В некоторых случаях возможны следующие побочные действия препарата:

1. Сердечно‐сосудистая система – брадикардия, тромбозы, повышение артериального давления. При быстром введении препарата возможна остановка сердца.
2. ЖКТ – снижение аппетита, метеоризмы, при перфорации желудочных стенок возможно кровотечение.
3. Эндокринная система – понижение толерантности к глюкозе, диабет стероидного типа, ожирение, снижение функции гипофиза.
4. Нервная система – головные боли, головокружения, неврозы, беспокойные состояния, нарушения сна. При значительной передозировке возможны галлюцинации, эйфория, психозы.
5. Половые органы – нарушения менструального цикла у женщин, замедление полового созревания у подростков, сексуальная дисфункция у мужчин.
6. Зрительные органы – разрыв сетчатки, катаракта, отслойка роговицы.
7. Кожные реакции – сыпь, аллергическая крапивница.
8. Препарат вымывает кальций из костей, что может стать причиной развития остеопороза.

Это далеко не весь список побочных эффектов, которые могут иметь место при длительном и неконтролируемом приеме Дексаметазона.

При появлении побочных реакций нужно отменить препарат и проконсультироваться с врачом, возможно он назначит аналоги – Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.

Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.

Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.

Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.

Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.

Дексаметазон изготавливается путем изменения структуры такого глюкокортикоида, как гидрокортизон. Средство широко применяется в разных направлениях медицины за счет того, что обладает множеством эффектов. Курс лечения и доза определяются врачом.

• когда препарат попадает в организм, это приводит к возникновению реакции рецепторного белка, который находится на мембранах клеток и в первый же день попадает в клеточное ядро;
• на протяжении нескольких дней происходит угнетение фермента фосфолипаза благодаря запуску множества метаболических процессов;
• не происходит ферментация арахидоновой кислоты, а она образует множество воспалительных медиаторов;
• замедляется процесс расщепления белков за счет приостановки протеолитических ферментов;
• стабилизируется состояние клеточных мембран, сосуды укрепляется, благодаря чему из них не выходят воспалительные клетки;
• происходит блокировка системы комплимента белков, которая является частью воспалительного процесса;
• иммунная система вырабатывает меньше лейкоцитов.

• противошоковое;
• противоаллергическое;
• иммунодепрессивное;
• противовоспалительное.

Особые указания

Терапия шейного остеохондроза медикаментозным средством «Дексаметазон» позволяет быстро купировать боль, снять отечность и устранить воспалительные процессы.

Но стоит понимать, что это гормональный препарат и использовать его следует с особой осторожностью. Так, на протяжении лечения нужно сдавать анализы, наблюдаться у окулиста и контролировать показатели кровяного давления.

Помимо этого, чтобы предупредить развитие негативных явлений, больному потребуется соблюдать специальную диету, в которой должны преобладать продукты, содержащие калий.

Если фармацевтический препарат назначается лицам подросткового возраста в период полового созревания, нужно отслеживать динамику развития у педиатра. Использовать «Дексаметазон» при шейном остеохондрозе больным, которым поставили диагноз сахарный диабет, нужно в стационаре, так как им полагается контроль уровня глюкозы в крови.

Дозировки и курс терапии

Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. В начале развития остеохондроза допускается прием одной таблетки раз в сутки. При необходимости порция увеличивается до трех раз в день.

Жидкость для инъекций вводится с помощью капельницы или стройно. За сутки больной может получить до 20 мг «Дексаметазона» за 3-4 приема. Парентеральное применение продолжается не дольше четырех дней, после рекомендуется переход с капельной формы на пероральную.

Данное состояние проявляется различными симптомами, которые зависят от дозировки препарата и общего состояния организма:

• ЦНС: нарушение сознания, возбуждение, галлюцинации, беспокойство;
• ССС: повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность;
• повышение внутричерепного давления, судороги;
• аллергическая сыпь на коже;
• тошнота и рвота.

Первая помощь:

• вызвать врача;
• большое количество чистой воды;
• адсорбенты (активированный уголь, полисорб);
• покой, постельный режим.

Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

Особенности средства

Своей высокой эффективностью медсредства обязывает непосредственно активному компоненту, который и обеспечивает ему основные терапевтические эффекты. С помощью лекарства удается подавлять воспалительные реакции, за счет способности дексаметазона натрия блокировать выделение простагландина. В результате снижается очаг воспаления в области обострения остеохондроза, нормализуется циркуляция крови и снимается отечность в мягких тканях.

Дексаметазон в виде инъекций используется довольно часто. Он может снять воспаление, отечность, а также купировать боль.

При применении таблеток или инъекций необходимо встать на учет к окулисту, сдавать анализы и следить за показателем артериального давления. Для уменьшения побочных действий нужно соблюдать некую диету с включением калия.

К сожалению, остеохондроз все чаще диагностируется и у детей. Если Дексаметазон назначается подросткам в период полового созревания, то необходимо наблюдение динамики развития у педиатра.

Больные сахарным диабетом проходят лечение в стационаре, поскольку им необходим контроль за уровнем сахара.

Высокоэффективный гормональный препарат может быть заменен структурными аналогами по активному веществу, которые оказывают идентичное терапевтическое воздействие на человеческий организм. К таким фармпрепаратам относятся:

• «Фортекортин»;
• «Дексафар»;
• «Декадрон»;
• «Офтан Дексаметазон»;
• «Дексаметазонлонг»;
• «Дексавен»;
• «Дексапос».

Дексаметазон в виде инъекций используется довольно часто. Он может снять воспаление, отечность, а также купировать боль.

При применении таблеток или инъекций необходимо встать на учет к окулисту, сдавать анализы и следить за показателем артериального давления. Для уменьшения побочных действий нужно соблюдать некую диету с включением калия.

К сожалению, остеохондроз все чаще диагностируется и у детей. Если Дексаметазон назначается подросткам в период полового созревания, то необходимо наблюдение динамики развития у педиатра.

Больные сахарным диабетом проходят лечение в стационаре, поскольку им необходим контроль за уровнем сахара.

Как использовать Дексаметазон при остеохондрозе?

Дексаметазон – это гормональное средство, действующим веществом которого является одноименный глюкокортикостероид (дексаметазон).

СПРАВКА! Препарат является производным преднизолона и относится к группе жизненно необходимых лекарственных средств.

Производят средство различные компании:

• КРКА (Словения).
• Польфа (Польша).
• Эльфа (Россия).
• Белмедпрепараты (Беларусь).
• S.C. ROMPHARM Company (Румыния).
• Новосибхимфарм (Россия).
• M.J. BIOPHARM (Индия).
• Опытный завод ГНЦЛС ДП УКРМЕДПРОМ (Украина).
• SHREYA LIFE SCIENCES (Индия).
• Биохимик (Россия) и другие.

Формы выпуска:

1. Ампулы. В одной упаковке может быть 5 или 10 ампул для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения по 8 мг и 4 мг действующего вещества в каждой. Ампулы могут быть по 2 мл и 1 мл. Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.
2. Таблетки. В одной таблетке содержится 0,5 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток.

1. Инъекционный раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах.
2. Таблетки для перорального применения.
3. Раствор для местного использования в виде капель для глаз.

«Дексаметазон» обладает противовоспалительным, иммуносупрессивным действием, а также повышает чувствительность адренорецепторов к собственным катехоламинам организма (адреналину и норадреналину мозгового вещества надпочечников).

Основные точки приложения действующего вещества и связанные с этим эффекты:

• взаимодействует с определенными рецепторами на ЭПС клетки, образуя соединение, которое так влияет на РНК, что на рибосомах  увеличивается либо уменьшается синтез некоторых белков, в частности, липокортина (блокирует действие фосфолипазы A2, блокируя высвобождение арахидоновой кислоты);
• ингибирует образование в тканях, а также экскрецию из эозинофилов и тучных клеток, лейкотриенов и простагландинов – основных медиаторов воспаления и аллергических реакций;
• нарушает высвобождение, замедляет действие ферментов, разрушающих элементы межклеточного вещества тканей костей и хрящей (гиалуроновую кислоту, коллаген, белки), стабилизируя мембрану органеллы (лизосомы), которая содержит протеазы;
• оказывает действие на стенку капилляра, уменьшая его проницаемость;
• действует на лимфоциты и макрофаги, блокируя высвобождение из них цитокинов, уменьшается количество базофилов;
• блокирует перемещение в очаг воспаления моноцитов и пролиферацию в нем фибробластов, чем объясняется антипролиферативный эффект;
• иммуносупрессия объясняется уменьшением количества лимфоидной ткани, собственно Т-лимфоцитов, а также влиянием на В-лимфоциты, в которых уменьшается образование иммуноглобулинов;
• снижает образование и увеличивает разрушение элементов системы комплемента;
• увеличивает распад белков, вследствие чего снижается их концентрация в плазме;
• уменьшает расходование глюкозы периферическими тканями и увеличивает ее образование в печени;
• активирует синтез ферментов в гепатоцитах, образование фибриногена, почечного эритропоэтина;
• индуцирует перераспределение жира (увеличивается распад жировой ткани на конечностях, жир откладывается в основном в верхней половине тела и на лице);
• активирует образование триглицеридов и жирных кислот;
• нарушает усвоение и выводит кальций из костной ткани, вызывая остеопороз;
• задерживает натрий и воду;
• нарушает образование и выделение АКТГ гипофиза.

Нервная система:

• нарушение сознания и ориентации;
• повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
• головные боли.

Сердечно-сосудистая система:

• повышение артериального давления;
• сердечная недостаточность;
• дистрофические изменения сердечной мышцы.

Система крови: повышение свертываемости крови, тромбозы.

• диспепсические явления;
• эрозии и язвы;
• воспаление поджелудочной железы.

Водно-электролитный обмен:

• задержка натрия и воды, что приводит к периферическим отекам;
• повышенное выведение калия и кальция;
• отрицательный азотистый баланс, связанный с повышенным распадом белков;
• увеличение массы тела.

Эндокринная система:

• гипофункция коры надпочечников;
• нарушение переносимости глюкозы;
• стероидный сахарный диабет или клиническое проявление скрытых форм сахарного диабета;
• синдром Иценко – Кушинга;
• нарушение гормонального фона;
• задержка роста.

Опорно-двигательный аппарат:

• миастения, миопатия, распад мышечной ткани;
• остеопороз, разрывы сухожилий;
• миалгии, артралгии.

• истончение кожи;
• петехии и экхимозы;
• гнойничковые высыпания;
• нарушение заживления повреждений;
• повышенное потоотделение;
• стрии.

Местные реакции:

• жжение, раздражение, зуд, боль, нарушение чувствительности в месте введения;
• присоединение инфекции, рубцы;
• гипер- и гипопигментация;
• атрофические изменения кожи подкожной клетчатки.

Иммунная система:

• снижение иммунитета, присоединение инфекций;
• аллергические реакции.

В сочетании с диуретиками возможно развитие гипокалиемии; с НПВС – повышается риск образования эрозивно-язвенных изменений и кровотечений из ЖКТ.

При сочетанном использовании с пероральными антикоагулянтами может быть снижение антикоагулянтного эффекта.

В сочетании с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов «Дексаметазона» из-за увеличения его экскреции.

Опасным является взаимодействие алкоголя и «Дексаметозона».

усиливает побочные эффекты лекарства за счет мочегонных свойств. Этанол выводит жидкость из организма, повышая этим концентрацию лекарства в жидких средах организма, вызывая явление передозировки.

Дексаметазон – это гормональное средство, действующим веществом которого является одноименный глюкокортикостероид (дексаметазон).

СПРАВКА! Препарат является производным преднизолона и относится к группе жизненно необходимых лекарственных средств.

Дексаметазон в таблетках назначается для длительного приема, лечение инъекциями проводится максимально короткими курсами.

Заболевание остеохондроз протекает с чередованием обострений и ремиссии. Недуг проявляется сильной болью. Уколы Дексаметазон при остеохондрозе помогают улучшить подвижность и купировать болевой синдром. Инъекции действуют быстрее, чем мази.

Дексаметазон – гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. В человеческом организме он оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Аналоги

Если организм дал негативную реакцию на «Дексаметазон», для лечения остеохондроза шеи или позвоночника подбираются другие лекарственные средства:

• Максидекс;
• Метазон;
• Дексамед;
• Дексапос;
• Мегадексан;
• Преднизолон.

Подбирать наиболее оптимальную замену, должен лечащий врач.

При правильном подходе к лечению «Дексаметазон» позволит быстро блокировать основные симптомы остеохондроза. Предварительно необходима консультация специалиста.

Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы

Остеохондроз поясничного отдела сопровождается повреждениями в тканях и дисках позвоночника. Именно на данную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка при ходьбе и беге. При остеохондрозе позвонки поясницы утрачивают гибкость, расстояние между ними уменьшается, фиброзные кольца начинают трескаться. Остеохондроз вызывает сильную боль в пояснице.

При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.

Гормональное средство в организме человека также:

• вызывает депрессию PHK;
• ингибирует лейкотриены;
• тормозит активность протеаз;
• оказывает влияние в очаге воспаления.

Препарат понижает проницаемость сосудов, стабилизирует уровень кальция в позвоночнике и устраняет дегенеративные поражения хрящевых тканей. Средство хорошо ликвидирует локальное воспаление и способствует уменьшению болей в спине.

Дексаметазон при лечении остеохондроза незаменим в качестве противовоспалительного стероидного средства. Глюкокортикоид уменьшает выработку определённых ферментов, которые являются медиаторами воспалительного процесса. В результате воздействия активного лекарственного вещества препарата человек быстро идет на поправку.

Применяют Дексаметозон в качестве внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц. Для приготовления раствора используют натрий хлорид. В некоторых случаях Дексаметазон водят капельно. При остеохондрозе рекомендуется вводить в мягкие ткани 2-6 мг препарата, в суставы 2-4 мг. Препарат можно использовать в лечении не более 3-х недель. Максимальная доза для взрослого пациента не должна превышать 80 мг.

Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, вверху спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.

Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.

При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:

• предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
• восстанавливает чувствительность рецепторов;
• угнетает синтез цитокинов;
• стабилизирует всасывание кальция;
• способствует инволюции лимфоидной ткани.

При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.

Фармакологический эффект

Дексаметазон обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным эффектом, повышает восприимчивость адренорецепторов к адреналину и норадреналину.

При остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела дексаметазон оказывает такие эффекты:

• противоотечный;
• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• противошоковый.

Действующее вещество проникает в ядро тучных клеток и эозинофилов, угнетая при этом синтез медиаторов воспалительного процесса. Фармакологические эффекты действующего вещества:

1. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.
2. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
3. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β‐липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β‐эндорфина.
4. Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.
5. Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.
6. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета‐липотропина.
7. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки.
8. Подавляет синтез и секрецию АКТГ, синтез эндогенных ГКС.
9. Повышает резистентность оболочек клеток к негативному воздействию окружающей среды.
10. Повышает возбудимость ЦНС.
11. Уменьшает численность эозинофилов и лимфоцитов.
12. Снижает концентрацию белка в плазме, усиливает катаболизм белковых молекул в мышечной ткани.
13. Увеличивает синтез высших жирных кислот.
14. Увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно‐кишечного тракта.
15. Задерживает в организме воду и ионы натрия.
16. Уменьшает проницаемость капилляров.

При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника в кровь. В плазме оно соединяется с белковыми молекулами транскортина. Связь с белками равна 60–70%. Период полураспада – 2–3 часа, выводится преимущественно почками.

После внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 7–9 часов. Распад действующего вещества после инъекционного введения происходит в печени – образуются неактивные метаболиты. Связь с белками плазмы – 80%. Период полувыведения из крови – 4 часа. Выводится кишечником и почками.

СПРАВКА! Активное вещество проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Препарат поступает в грудное молоко.

Меры предосторожности

Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.

Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.

Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.

Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Инструкция по применению при болях в спине

Инъекционное введение глюкокортикостероида возможно только под наблюдением специалиста. При внутривенном введении препарат должен вводиться медленно, лучше использовать капельницу.

Внутримышечные уколы тоже делают очень медленно, так как быстрое введение может повысить артериальное давление и нарушить работу сердечной мышцы. Курс лечения – 3–5 дней. Резко прекращать ввод препарата не рекомендуется. Средство часто приводит к синдрому отмены – после того, как введение препарата прекращается, состояние больного может резко ухудшиться.

После инъекций чаще всего назначается пероральный прием средства. Дозировка должна снижаться постепенно и только под контролем врача.

Чтобы лечение было максимально эффективным, а вероятность побочных эффектов была низкой, важно подобрать правильную дозировку. Она зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и тяжести недуга.

Взрослым чаще всего назначают от 4 до 20 мг (3–4 инъекции в сутки) препарата. Иногда действие препарата продолжается до 3 недель, поэтому бывает достаточно разового применения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Дозировка введения при лечении суставных патологий:

• внутрисуставная инъекция – 0,4–4 мг;
• в суставы большого размера – 2–4 мг;
• в суставы меньшего размера – 0,8–1 мг;
• в синовиальную сумку – 2–3 мг;
• в сухожилие – 1–2 мг;
• местное введение – 0,4–4 мг;
• в мягкие ткани – 2–6 мг.

Увеличивать дозировку можно только под контролем врача в медицинском учреждении. Такое допускается в тех случаях, когда у пациента шоковое состояние или травма.

Во время беременности применение препарата возможно только по показаниям врача, так как действующее вещество проникает через плаценту, оно может вызвать различные нарушения у ребенка.

Что касается применения препарата в детском возрасте, оно тоже возможно по показаниям врача. В зависимости от тяжести недуга, вводится от 0,2 до 0,4 мг на каждый килограмм веса ребенка. Суточную дозу можно делить на 3–4 применения.

Таблетированную форму препарата целесообразно применять 2–3 раза в сутки. Таблетки назначаются после курса инъекций. Согласно инструкции, таблетки надо принимать по следующей схеме:

• первые три дня нужно принимать по 4 таблетки в два приема (дозировка таблетки – 500 мг);
• на 4 сутки – по 2 таблетки два раза в день;
• на 5 и 6 день – по 1 таблетке в день.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон существенно уменьшает воспалительный процесс, боль в пояснице и спине.

При остеохондрозе шейного отдела, помимо снятия воспаления и купирования болевого симптома, препарат уменьшает дистрофические изменения в тканях позвоночника.

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,047 просмотров

На сегодняшний день фармакологические компании научились создавать гормональные препараты, которые применяются для лечения хронических и острых заболеваний, одним из таких лекарств является Дексаметазон уколы. Препараты такого типа — это синтезированные аналоги тех гормонов, что вырабатываются организмом.

Для лечения заболеваний, имеющих воспалительный характер, применяются препараты, аналоги глюкокортикоидов, которые вырабатываются корой надпочечников. С их помощью можно избавиться от воспалительного процесса, аллергической реакции или заболеваний суставов.

Препарат Дексаметазон входит в эту группу. Сейчас лекарство распространено при лечении суставов, по этой причине необходимо знать обо всех аспектах его использования.

Способ и техника применения медикамента зависит от его формы выпуска. Ниже будут приведены основные правила применения Дексаметазона с помощью инъекции:

1. Внутривенное применение допустимо только в случае, когда пациент нуждается в срочной помощи.
2. Внутримышечный способ введения предполагает для взрослых до 4 инъекций в сутки, для детей — не более 2 раз.
3. Введение в полость сустава проводит врач, при этом пациент должен находиться в стерильном помещении. Доза назначается в индивидуальном порядке.

Часто для лечения суставов совместно с этим препаратом вводится Лидокаин, который помогает снять болевой синдром.

Итоги

1. Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, который назначается при сильных болевых синдромах остеохондроза.
2. Препарат для лечения остеохондроза выпускается в двух формах – растворы для инъекций и таблетки.
3. Инъекции действуют быстрее, но их должен контролировать врач.
4. Дексаметазон назначается только врачом, и только в том случае, если у пациента нет реакции на нестероидные препараты.
5. Препарат не может использоваться без существенных показаний.
6. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
7. Большое количество противопоказаний – это основание для назначения препарата только в крайних случаях.

Аналогами данного препарата являются все лекарства из группы глюкокортикостероидов:

• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон»;
• «Бетаметазон»;
• «Метилпреднизолон»;
• «Триамцинолона ацетонид»;
• «Будесонид»;
• «Алклометазон»;
• «Мометазона фуроат» и другие.

У всех глюкокортикостероидов одинаковое фармакологическое действие. Лекарства могут выпускаться в разных дозировках и обладать различной эффективностью в зависимости от определенного заболевания.

Выбирая между данными лекарственными средствами, следует руководствоваться назначениями врача. Это обусловлено различиями в концентрации действующего вещества в разных лекарствах. Также различные гормоны, по своей природе являясь глюкокортикоидами, дают разные эффекты.

Например, «Гидрокортизон» в 4 раза слабее, а «Метилпреднизолон» на 20% сильнее, чем «Преднизолон».