Противопоказания к рентгену

Содержание

• 1 Противопоказания проведения рентгеновских исследований
  • 1.1 Оглавление:
• 2 Какова цель выполнения рентгенографии
• 3 Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания
• 4 Преимущества рентгеновской диагностики
• 5 Недостатки
• 6 Подготовка к рентгенографии
• 7 Задачи
• 8 Методика получения рентгена позвоночника
• 9 Оценка состояния органов грудной клетки
• 10 Рентгенография легких
• 11 Не нужно лечить суставы таблетками!
• 12 Не нужно лечить суставы таблетками!
• 13 Проведение рентгенографии спинного хребта

Противопоказания проведения рентгеновских исследований

В стоматологии же вообще интраоральные (или внутриротовые) и экстраоральные (или внеротовые) снимки – вообще, практически единственный способ исследования, который может в полной мере продемонстрировать состояние зуба, его внутреннюю структуру, и состояние окружающих тканей.

Оглавление:

• половые клетки (при больших дозах излучения происходит стерилизация);
• клетки красного костного мозга (нарушаются процессы кроветворения в организме) и эндотелия сосудов (меняется проницаемость сосудистой стенки;
• клетки хрусталика глаза (развивается лучевая катаракта – помутнение хрусталика);
• клетки эпителия, образующие кожный покров и слизистые оболочки внутренних органов (желудка, кишечника, бронхов и т.д., при этом в них отмечаются явления атрофии, изъязвления, нарушения регенерации вплоть до злокачественного перерождения);
• органы и ткани плода (у внутриутробно развивающихся организмов возможно появление уродств, аномалий развития и заболеваний), поэтому рентген при беременности категорически противопоказан, за исключением случаев, когда речь идет о спасении жизни беременной женщины, и нет возможности заменить рентгенологическое исследованиедругим таким же информативным, например, магнитно-резонансной томографией, при которой ионизирующего излучения нет;
• органы и ткани детей до периода полового созревания, поэтому детям флюорографию с профилактической целью не проводят, а рентгенологические исследования проводят только по жизненным показаниям (например, при подозрении на пневмонию, для исключения переломов и т.д.), а по возможности стремятся их заменить магнитно-резонансной томографией, ультразвуковым сканированием, при необходимости – эндоскопическим исследованием (например, вместо рентгеноскопии желудка или кишечника),
• органы и ткани с интенсивным обменом веществ (щитовидная железа, половые органы, вилочковая железа и т.д.).

Во время проведения рентгенологического исследования все части тела человека, за исключением области исследования, экранируются (защищаются специально для этого предназначенной просвинцованной резиной в виде фартуков, юбок, пластин), что позволяет во много раз снизить лучевую нагрузку на организм пациента.

При этом врач, назначающий рентгенологическое исследование, всегда учитывает соразмерность диагностической ценности метода и его возможное негативное воздействие на организм. Так, например, проведение дентальной цифровой рентгенографии (снимков зубов) при правильном использовании индивидуальных защитных средств, практически безвредно для организма ребенка, а при острой необходимости проводится и беременным женщинам.

Также в нашей стране считается более ценным (по эпидемиологическим показаниям) проведение с профилактической целью флюорографии органов грудной клетки населению с двенадцати лет для исключения туберкулеза легких и онкологических заболеваний, так как позволяет на ранней стадии развития выявить эти жизненно опасные заболевания при минимальном рентгеновском излучении, особенно при использовании цифровой флюорографии.

В то же время женщинам для исключения патологии молочных желез проводят маммографию – рентгенологическое исследование молочных желез (как более информативное при подозрении на рак), но рентген при беременности противопоказан, поэтому его заменяют на УЗИ молочных желез. Так же с профилактической целью женщинам от 18 до 40 лет желательно проводить УЗИ молочных желез вместо маммографии. Все рентгеновские исследования женщинам должны проводиться в первой половине менструального цикла.

Всем пациентам при проведении любого вида рентгеновского исследования в амбулаторной карте, истории болезни или протоколе рентгенологического исследования указывают дозу облучения, полученного при нем в специальном листе учета доз. Рентгенологическое исследование, за исключением профилактической флюорографии и маммографии, проводится только по назначению лечащего врача.

Сразу после открытия рентгеновских лучей выяснилось, что они оказывают некоторые воздействия на человеческий организм. Например, излучение вызывает изменения в кожных покровах, которые внешне напоминают симптомы солнечного ожога, но кожа получает более глубокие повреждения. Некоторым исследователям, которые занимались изучением новой технологии, не зная о возможных последствиях, ампутировали пальцы.

Таким образом, современные исследования рентген-лучами можно отнести к безвредным процедурам. По статистике, этот способ диагностики заболеваний становится причиной побочных эффектов в одном случае из тысячи. Наиболее распространенным среди таких эффектов является повышение риска развития злокачественных опухолей, проявляющихся через много лет.

Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных рентгена невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз.

С каждым годом методики и рентгенотехника совершенствуются, усложняются, становятся более безопасными но, тем не менее, вред от излучения остается.

Минимизация негативного влияния диагностического облучения – приоритетная задача рентгенологии.

Наша задача – на доступном любому человеку уровне разобраться в существующих цифрах доз излучения, единицах их измерения и точности. Также, коснемся темы реальности возможных проблем со здоровьем, которые может вызвать этот вид медицинской диагностики.

Рентгеновский метод считается стандартом исследования для различных органов и систем организма. Для любой части тела можно применить этот метод диагностики и получить необходимую информацию об ее состоянии. Со времени открытия рентгеновских лучей в 1895 году было сделано множество выводов по его использованию. Вред и польза

неоднократно изучались, однако сегодня можно с уверенностью утверждать, что благодаря усовершенствованию технологий вред от применения рентгеновских лучей стал практически равен нулю.

Исследование желудка и пищевода с помощью рентгена стало проводиться не сразу, а только после того как была открыта возможность применения контрастных веществ.На сегодняшний день рентген желудка и пищевода является основным методом диагностики таких заболеваний как гастрит, эзофагит, язва желудка, опухолевые образования этих органов. Рентгеновское исследование желудка и пищевода является незаменимым в современной медицине.

Рентгеновские лучи представляют собой электромагнитные волны. С точки зрения физики рентгеновские лучи являются таким же излучением, что и солнечный свет. Отличительной особенностью рентгеновских лучей является особая длина волны (

). Эта длина волны не воспринимается человеческим органом зрения. Рентгеновские лучи встречаются и в природе. Их источником являются небесные объекты, излучение которых доходит до Земли.

Рентгеновские лучи обладают следующими характеристиками и качествами:

• невидимость;
• проникающая способность;
• прямолинейность;
• ионизация;
• активирование химических реакций.

Рентгеновские лучи отличаются определенными свойствами, которые очень важны для рентгена как диагностического метода. Они обладают способностью проникать сквозь непрозрачные объекты, благодаря чему их используют для сканирования человеческого тела. Рентгеновские волны невидимы для человеческого глаза, однако они способны запускать определенные химические реакции (

). Именно это лежит в основе формирования рентгеновского изображения на пленке. Рентгеновские лучи также вызывают флуоресценцию (

) некоторых веществ. Этим пользуются при изготовлении рентгеновских экранов, на которых органы можно изучать в режиме реального времени.

Вред рентгеновских лучей заключается в эффекте ионизации. Под их влиянием нейтральные атомы и молекулы человеческого тела превращаются в ионы, химическая активность которых выше. Так образуются свободные радикалы, которые разрушают белки, приводят к различным мутациям генетического материала клеток.

Рентгеновские лучи создаются благодаря использованию так называемой рентгеновской трубки. Это устройство позволяет создавать рентгеновское излучение из энергии электрического тока. Рентгеновские трубки отличаются по мощности испускаемого рентгеновского излучения, однако принцип их устройства в целом является одинаковым и неизменным с самого первого применения рентгеновских лучей.

Упрощенно рентгеновская трубка состоит из следующих элементов:

• электроды (анод и катод);
• теплоемкие вещества для отведения тепла;
• система водяного охлаждения.

Для работы рентгеновской трубки используется электрический ток высокого напряжения. Под действием электрического тока выделяется большое количество тепловой энергии. Только малая часть энергии выделяется в качестве ионизирующего излучения. Для того чтобы оно не рассеивалось, используются специальные устройства, фокусирующие рентгеновское излучение в параллельный пучок.

Рентгеновский снимок получают благодаря тому, что рентгеновские лучи задерживаются организмом в различной степени. Ткани с большей плотностью (кости) задерживают больше рентгеновских лучей, а мягкие ткани (в том числе желудок и пищевод) – меньше. Рентгеновская пленка, обработанная специальным фоточувствительным составом, окрашивается по-разному в зависимости от энергии рентгеновских лучей, попавших на разные ее участки.

Какова цель выполнения рентгенографии

Это исследование выполняют для изучения специфических поражений при заболеваниях инфекционного характера, таких как артрит, пневмония или миокардит, определения болезней возникших в области грудной клетки, а именно сердца, легких. В некоторых определенных случаях, при наличии индивидуальных показаний выполняют диагностирование органов пищеварения, суставов, почек, позвоночника и печени.

Рентгенография при определении различных травм головного мозга и черепа является малоинформативна, однако такое обследование целесообразно делать чтобы:

• диагностировать опухоли гипофиза;
• выявить эндокринные заболевания и метаболические проблемы;
• установить пороки развития врожденного характера;
• определить переломы черепа.

Доктор может назначить выполнять рентгенографию, если у пациента наблюдаются следующие симптомы: головокружение, сильная головная боль, сбой гормонального фона и потеря сознания. Обычно данное обследование делается в пяти проекциях. Для его выполнения не нужно проводить специальную подготовку. При проведении рентгенографии черепа на пациенте должны отсутствовать различного рода предметы из металла, такие как очки, любые украшения, в частности и зубные протезы.

Рентген позвоночника крайне простая процедура. Сначала человек должен раздеться до пояса, снять все украшения и лечь на стол рентгеновского аппарата. Если необходим рентген шейного отдела позвоночника, то это делается отдельно, чтобы не травмировать пациента.

Обычно рентген позвоночника выполняется в положении лёжа на спине или боку, но иногда под наклоном в 45 градусов. При проверке на устойчивость позвоночного столба делается снимок поясничного отдела в положениях «наклон назад» и «наклон вперёд».

Всего необходимо от трёх до пяти таких фотографий, которые выполняются в течении 15 минут.

Во время процедуры нельзя двигаться — в противном случае снимки получатся размазанными. Рентген позвоночника – операция совершенно безболезненная для человека, а радиационное излучение сведено к минимуму.

Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания

является востребованным методом диагностики в современной медицине. 80% населения земного шара в большей или меньшей степени страдает от

. Раньше этому недугу в большей степени были подвержены люди старшего поколения ввиду естественного

организма, воспалительных заболеваний и

. В настоящее время заболевания шейного отдела

все чаще атакуют молодежь. Главной причиной такой печальной статистики является малоподвижный образ жизни, который ведет современное человечество. Несмотря на развитие медицинских технологий, методы

остаются первыми и эффективными способами выявления заболеваний позвоночника благодаря своей доступности, информативности и простоте проведения.

Шея – очень важная и уязвимая часть человеческого организма. Она является своеобразным связующим звеном между головой и туловищем. Шейный отдел позвоночника поддерживает голову, обеспечивает ей подвижность. Проходящие в нем кровеносные сосуды питают

, нервная ткань передает импульсы от головного мозга ко всем органам и частям тела. Именно поэтому травмы и патологии шейного отдела позвоночника очень опасны. В тяжелых случаях они приводят к

, нарушениям в работе внутренних органов, заболеваниям головного мозга.

Не следует игнорировать боль в шее. Она может быть обусловлена разными причинами ввиду анатомических особенностей этой части тела. Только врач способен выяснить причину недомогания, назначить своевременное лечение и предотвратить опасные последствия болезни. Для этого он проведет осмотр пациента, проанализирует симптоматику и назначит необходимые исследования.

Рентгенодиагностика – очень старый, точный, надежный способ лучевого обследования. Он стал доступным к широкому применению в медицине благодаря открытию в 1895 году Вильгельмом Конрадом Рентгеном рентгеновских лучей. Их свойства проникать сквозь ткани организма и оставлять изображение на чувствительном материале легли в основу всех современных способов рентгенологических исследований.

Метод компьютерной томографии (КТ) позволяет создать не линейное (как в обыкновенном рентгене), а трехмерное изображение органа с помощью новейшего рентгенологического оборудования и компьютерных программ. В этом способе за один оборот рентгеновской трубки картинка на экране монитора создается во многих плоскостях и проекциях, что дает возможность обнаружить даже мельчайшие патологии.

Рентгенологические исследования позволяют с высокой точностью диагностировать патологии позвоночника. Единственным существенным недостатком всех методик является облучение организма рентгеновскими лучами. Степень облучения организма зависит от оборудования и вида рентгенодиагностики.

Основным методом рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника является рентгенография. Рентгенография – вид лучевого исследования с регистрацией изображения на пленку или цифровое устройство. Она проводится относительно быстро в любой поликлинике в рентгенологическом кабинете. Метод является достаточным для постановки диагноза или выявления необходимости проведения дополнительного обследования.

Различают следующие виды рентгенографии шейного отдела позвоночника:

• обзорная рентгенография в 2 стандартных проекциях (позволяет оценить физиологические изгибы, форму, размеры и структуру позвонков, высоту дисков, изменения в позвоночном канале, состояние суставов между позвонками);
• обзорная рентгенография в косых проекциях (позволяет оценить состояние межпозвоночных отверстий, выявляет причины их сужения);
• обзорная рентгенография с функциональными пробами (выявляет патологическую подвижность или блокаду позвонков);
• рентгенография через рот (изучает 1 и 2 шейные позвонки);
• рентгенография с применением контрастных веществ (позволяет визуализировать сосуды, нервы, выявить межпозвоночные грыжи, опухоли, диагностировать состояние спинномозгового канала; проводится редко, уступая место КТ и МРТ диагностике).

• переломы позвонков;
• искривление позвоночника;
• смещение позвонков;
• аномалии и пороки развития позвоночника;
• шейный остеохондроз;
• разрушения и изменения в структуре позвонков (уменьшение их высоты, изменение расстояния между дисками, образование костных наростов и другие);
• новообразования в костной ткани;
• артрозы;
• артриты и другие патологии.

Рентгенография является надежным диагностическим методом исследования структуры костной ткани. Она информативна при травмах, эффективна для выявления аномалий и возрастных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Однако для исследования мышечной ткани, состояния позвоночного канала, межпозвоночных дисков, сосудов и нервов приходится прибегать к другим методам исследования.

Рентгеноконтрастные исследования позвоночника позволяют выявить патологии, недоступные к визуализации при проведении обычной рентгенографии. В качестве контраста при исследовании межпозвоночных дисков, спинного мозга, эпидурального пространства используются жирорастворимые и спирторастворимые йодсодержащие вещества, рентгеноконтрастные газы (

), водорастворимые йодсодержащие вещества. Жирорастворимые и спирторастворимые йодсодержащие вещества, применяемые при

, токсичны и могут вызвать осложнения. Наиболее легко переносится пациентами пневмомиелография с использованием в качестве контраста воздуха, так как он легче выводится из организма.

Видами рентгена шейного отдела позвоночника с введением контрастных веществ являются:

• Пневмомиелография. Проводится для исследования патологий спинного мозга, выявления опухолей, с вводом контрастного газа в позвоночный канал после пункции.
• Миелография. Проводится для выявлений патологий спинного мозга и опухолей. В субарахноидальный канал позвоночника вводится жидкий контраст. Процедура болезненная, токсичная, возможны осложнения.
• Ангиография. Проводится для выявления нарушения сосудистого кровоснабжения. В сонную или позвоночную артерию вводят контраст и в течение 2 – 3 секунд делают множественные рентгенограммы.
• Веноспондилография. Контраст вводится в губчатую часть тела шейного позвонка. Позволяет исследовать сосудистые образования спинного мозга.
• Эпидурография. Исследование эпидурального пространства, выполняется путем ввода в него контрастного вещества после пункции спинномозговой жидкости.
• Дискография. Проводится с целью исследования конкретного межпозвоночного диска, путем ввода в него контрастного вещества.

Рентгенодиагностика позвоночника с контрастированием имеет ряд противопоказаний. В редких случаях после ее проведения возникают осложнения. Так, например, при миелографии инъекция контраста производится непосредственно в спинномозговой канал, что относительно небезопасно.

, наличие

, болезни

и некоторые другие заболевания и состояния делают проведение этого исследования вообще невозможным.

Метод компьютерной томографии (

), являясь высокотехнологичным видом рентгенологического исследования, превосходит рентгенографию в диагностических возможностях. Он не только лучше отображает костные ткани, но и визуализирует позвоночный канал, спинной мозг, межпозвоночные диски, кровоизлияния, опухоли.

КТ шейного отдела позвоночника выявляет следующие патологии:

• травматические повреждения;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• нестабильность позвонков;
• остеохондроз;
• спондилез;
• остеопороз;
• аномалии развития позвоночника;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• воспалительные поражения позвоночника;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• прорастание опухолей соседних органов в позвонки;
• стеноз позвоночного канала;
• заболевания спинного мозга (миелопатии);
• демиелинизирующие процессы в спинном мозге (рассеянный склероз);
• гематомы;
• кровоизлияния в спинной мозг и многое другое.

Современные спиральные компьютерные томографы идеально подходят для исследования позвоночника. Главными недостатками метода, ограничивающими его широкое применение, являются высокая стоимость обследования и высокая лучевая нагрузка.

Метод

является высокоинформативным методом исследования позвоночника. Принципом получения изображения в нем является компьютерная обработка сигнала, полученного от воздействия сильного магнитного поля и звуковых волн разной частоты на клетки организма. МРТ, как и метод КТ, превосходит рентгенографию в диагностических возможностях, но не оказывает вредное лучевое воздействие на организм человека. Также, в некоторых случаях, для получения изображения такого же уровня, как при МРТ, КТ исследование приходится проводить с введением контраста.

Достоинствами метода МРТ шейного отдела позвоночника являются:

• очень высокая точность и информативность;
• возможность многократного использования;
• отсутствие облучения;
• одно МРТ исследование заменяет множество вспомогательных методов (УЗИ, рентгенографию, миелографию и другие);
• выявляет на ранней стадии онкологические, дегенеративно-дистрофические, аутоиммунные, инфекционные, воспалительные изменения шейного отдела позвоночника (в твердых и мягких тканях).

Основным недостатком метода МРТ, делающим его недоступным к массовому применению, является его высокая стоимость. Также существуют ограничения к применению МРТ для людей с металлическими имплантатами в теле, страдающим клаустрофобией, не способным сохранять неподвижность длительное время, большим весом и в некоторых других случаях.

• Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
• Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
• Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
• Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
• Дегенеративно-дистрофические изменения.Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
• Воспаление позвоночника (спондилит). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
• Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию — неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.

• ущемление спинномозговых нервов;
• воспаление спинномозговых нервов (неврит);
• дистрофические изменения в позвонках;
• грыжи межпозвоночных дисков и др.

Преимущества рентгеновской диагностики

Рентгенография имеет следующие преимущества к ее проведению, а именно:

• не требует специальной подготовки;
• широкая доступность и легкость ее выполнения;
• возможность полученный результат использовать у докторов разного направления;
• дешевизна, кроме диагностирования, когда результаты получают в цифровом виде.

Доктором может быть назначено выполнение рентгенографии в качестве:

• проверки правильности установки эндотрахеальной трубки, центрального венозного катетера в отделении интенсивной терапии и общей реанимации;
• контрольного результата эффективности проведенного лечения;
• подтверждение поражения различных органов.

Данная процедура проводится во всех медицинских учреждениях. Рентгенограмма представляет собой документ, хранить который можно длительный период времени. Ее можно предъявлять специалистам разного направления.

Женщинам в период вынашивания малыша рентгенографию не рекомендуется выполнять, поскольку радиация способна оказать негативное влияние на плод.

• помогает установить диагноз практически при всех видах заболеваний;
• обладает широкой доступность и не требует особого назначения;
• является безболезненной для пациента;
• отличается легкостью проведения;
• не инвазивна, следовательно отсутствует риск заражения;
• в сравнении с другими методами обследования довольно недорогая.

Недостатки

Данный вид исследования имеет широкое распространение, однако у него есть и определенные недостатки:

• в процессе рентгенографии применяются рентгеноконтрастные средства, имеющие влияние на мягкие ткани;
• ионизирующее излучение оказывает достаточно неблагоприятное воздействие на организм, подвергающийся исследованию;
• полученное изображение несколько затрудняет процесс оценки состояния органа;
• предоставляет малый уровень информативности, если сравнивать с методами томографии.

Рентген позвоночника грудного отдела, как и всех прочих имеет ряд недостатков:

• нельзя рассмотреть межпозвонковые диски;
• нельзя рассмотреть мягкие ткани;
• не видны грыжи и растяжения;
• воздействие радиации (хоть и слабой);
• малая информативность при определённых заболеваниях (например, остеопороз).

Как и любой вид медицинского исследования, выполнение рентгенография имеет свои недостатки, в их числе:

• негативное влияние рентгеновских лучей на состояние организма;
• опасность возникновения аллергии на применяемые в исследовании рентгеноконтрастные препараты;
• отсутствие возможности часто применять процедуру обследования;
• информативность данного метода ниже, чем например у МРТ-исследований;
• не всегда есть возможность правильно расшифровать полученное на рентгене изображение.

Подготовка к рентгенографии

Перед началом рентгенографии пациента уведомляют о надобности выполнения этого диагностирования, объясняют методику выполнения. Так, к примеру, при изучении органов грудной клетки для улучшения качества сделанных снимков нужно по команде медработника выполнить глубокий вдох и на несколько секунд задержать дыхание.

Пациенту перед выполнением рентгенографии необходимо снять украшения из металла, часы, при обследовании пищеварительных органов следует уменьшить объем питья и пищи.

Рентген желудка и пищевода представляет собой исследование, которое требует определенной подготовки. Эта подготовка представляет собой очищение желудочно-кишечного тракта с целью создания благоприятных условий для заполнения полости желудка контрастной массой. Определенную роль играет знание основ рентгенологического исследования.

Неправильная подготовка к рентгеновскому исследованию может исказить его результаты.Если желудок не был очищен перед рентгеном, то, по меньшей мере, часть слизистой оболочки будет недоступна для обследования. Нарушение диеты может создать ложную картину о его наполненности и газообразовании в кишечнике.

В некоторых случаях рентгеновское исследование приходится переносить, а подготовку – повторять. При этом организм подвергается дополнительному облучению, что абсолютно точно является нежелательным. Этот факт, а также желание получить эффективное лечение должны стать мотивацией для пациента к полному соблюдению всех рекомендаций врача при подготовке к исследованию.

Рентгеновское исследование требует различной подготовки у людей с разным пищеварением. Чем более выраженными являются нарушения работы желудка и кишечника, тем тщательнее нужно подходить к подготовке. Для людей с нормальным пищеварением рекомендуется диета на протяжении 2 – 3 дней, а для тех, кто страдает запорами или метеоризмом – от 3 до 5 дней. Диета перед рентгеном желудка и пищевода исключает продукты, которые повышают газообразование в кишечнике и желудке.

Врачи рекомендуют ограничить употребление следующих газообразующих продуктов перед рентгеном желудка и пищевода:

• бобовые (фасоль, горох);
• овощи (лук, капуста);
• картофель;
• хлеб;
• торты, сладкие мучные изделия;
• дрожжевое тесто;
• молочные продукты;
• яйца;
• свинина, говядина, баранина;
• газированные напитки;
• алкоголь.

во время диеты должно быть дробным, состоять из небольших порций. При запоре также необходимо использовать слабительные препараты, очищающие клизмы. Перед рентгеном желудка помимо соблюдения диеты важно не пользоваться жевательной резинкой, а также не курить сигареты.

Диета перед рентгеновским исследованием исключает много продуктов, которые обладают газообразующим эффектом. С другой стороны, возникает вопрос, что же можно употреблять в пищу во время подготовки к рентгеновскому исследованию. К счастью, рацион современного человека позволяет заменить некоторые продукты без снижения калорийности и общей пищевой ценности.

Перед рентгеном желудка и пищевода к употреблению разрешены следующие продукты:

• злаковые каши на воде;
• куриный бульон;
• мясо курицы, отваренное на пару;
• рыба и морепродукты;
• сыр твердых сортов.

Следует отметить, что жареное, тушеное или копченое перед рентгеном не рекомендуется к употреблению. Единственным приемлемым способом приготовления продуктов является отваривание на воде. Такой перечень продуктов может считаться наиболее легко усваиваемым и безвредным для органов пищеварения. Диетическое мясо курицы является отличным источником белка для человеческого организма в любом возрасте. При возникновении каких-либо проблем с пищеварением рекомендуется перейти на такую диету до его нормализации.

Одним из основных требований к рентгену желудка является прием пищи как минимум за 9 – 12 часов до исследования. Оно объясняется тем, что пищевод и желудок должны быть пустыми перед исследованием. Даже небольшое количество содержимого в желудке может помешать окрашиванию рельефа слизистой оболочки контрастным веществом. Кроме того, прием пищи в течение этого срока может привести к образованию кишечных газов, вздутию желудка, изменению перистальтики.

Из-за того, что рентгеновское исследование требует голодания в течение половины суток, это исследование проводится в утренние часы. В качестве исключения за несколько часов до исследования, перед выходом из дома можно выпить несколько стаканов обычной негазированной воды. Она быстро проходит через желудок и не задерживается в нем, однако на некоторое время снимает чувство голода.

Во время подготовки к рентгеновскому исследованию в идеале происходит очищение желудочно-кишечного тракта от различных шлаков. Определенную помощь в этом могут оказать лекарственные препараты, роль которых заключается во впитывании различных кишечных шлаков. Следует учитывать, что их прием также следует прекратить за 12 часов до исследования вместе с приемом пищи.

Если пациент проходит лечение язвенной болезни, хронического гастрита или других заболеваний, при которых он постоянно принимает препараты, то рекомендуется их отменить за 1 – 2 дня перед исследованием. Такие препараты обычно изменяют функциональную деятельность желудка, из-за чего результат исследования будет необъективным. Врачи-рентгенологи всегда учитывают медикаментозный фон при оценке результатов рентгеновского исследования.

и алкоголь являются факторами риска для многих заболеваний, в том числе и заболеваний желудочно-кишечного тракта. На работу желудка оказывает эффект каждая выкуренная сигарета и каждый миллилитр спиртных напитков. Перед проведением рентгена желудка и пищевода курить, а также употреблять алкоголь строго запрещено, поскольку от этого сильно изменяется функциональная деятельность желудка.

Ученые доказали, что язва желудка примерно в два раза чаще развивается у курильщиков, чем у некурящих людей. После курения сигареты компоненты табачного дыма быстро всасываются в кровь и влияют на работу центральной нервной системы. Из-за этого происходит нарушение работы желудка, желудочный сок вырабатывается в увеличенных количествах и раздражает слизистую оболочку желудка.

После курения всего лишь одной сигареты в желудке происходят следующие изменения:

• ослабление перистальтики желудка;
• уменьшение тонуса желудочной стенки;
• повышение количества желудочного сока и его кислотности.

Перечисленные изменения хорошо заметны на рентгене, но так как эти изменения не являются постоянными, а спровоцированными курением, они считаются искажениями результата. Практически по той же причине запрещен прием алкоголя перед исследованием. Алкоголь является сильным химическим раздражителем. На прием алкоголя железы желудка отвечают выделением слизи и увеличенного количества желудочного сока. В результате на рентгене наблюдается смазанная картина рельефа слизистой оболочки из-за покрытия ее слизью.

Рентген шейного отдела позвоночника, как и прочих требует определённой предварительной подготовки:

• соблюдение специальной диеты;
• очищение кишечника накануне.

Практически каждый человек хотя бы однажды проходил рентгеновское исследование в течение своей жизни. Рентген грудной клетки не отличается по методике проведения от рентгена любой другой области тела. Несмотря на то, что эта процедура безопасна, многие могут опасаться как массивных с виду рентгеновских аппаратов, так и самого факта облучения.

Рентген грудной клетки является очень распространенной процедурой. Грудная клетка содержит много анатомических образований (

), и для диагностики заболеваний любого из этих органов может потребоваться рентгеновский снимок. Однако лечением в каждом случае занимается врач отдельной специальности. Поэтому направление на рентген грудной клетки выдают разные врачи.

Качественно прочитать рентген грудной клетки умеет врач любой из перечисленных специальностей. В зависимости от изучаемого органа и сложности клинической ситуации врачи назначают специальные исследования, такие как рентгенография с контрастированием, компьютерная или магнитная томография.

Рентгенография грудной клетки выполняется в специальном помещении для рентгеновских исследований. Обычно рентгеновский кабинет занимает большую площадь, не менее 50 квадратных метров. В рентгеновском кабинете могут быть расположены несколько рентгеновских установок разной мощности, предназначенные для разных отделов тела.

Рентгеновский кабинет обладает высокими параметрами противорадиационной защиты. С помощью специальных экранов защищены все поверхности – двери, окна, стены, пол и потолок. В рентгеновском кабинете может отсутствовать естественное освещение. Отдельная дверь рентгеновского кабинета ведет в помещение, из которого врачи-рентгенологи дистанционно управляют выпуском рентгеновского излучения. Там же они оценивают снимок и выносят по нему заключение.

В рентгеновском кабинете находятся:

• рентгеновский аппарат (один или несколько);
• передвижные ширмы;
• средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины);
• приборы, регистрирующие дозу радиации;
• средства для проявления или распечатывания снимков;
• негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков);
• столы и компьютеры для ведения документации.

Снаружи кабинет для рентгенологических исследований обозначен соответствующей табличкой. Его отличает тяжелая металлическая дверь и лампа с надписью «Не входить!». Вход в рентгеновский кабинет разрешается только по приглашению врача, поскольку нежелательно подвергаться дополнительному облучению во время обследования других пациентов.

Задачи

Рентген позвоночника показывает основные проблемы, связанные с этой частью тела. Его делают в случаях, когда необходимо:

• определить причины болей конечностей и спины;
• определить причины мышечной слабости и нарушения моторных навыков;
• диагностика воспалительных процессов;
• выявление врождённых патологий у новорожденных;
• диагностика патологий суставов межпозвоночных дисков;
• диагностика истощения костной ткани (остеопороз);
• диагностика искривления позвоночника и нарушение осанки;
• обнаружение травм (компрессионный перелом или обычный);
• исследование артерий при травмах спины.

Методика получения рентгена позвоночника

Лучевая диагностика считается одним из самых распространенных методов диагностики патологий внутренних органов и костей. За счет высокой проникающей способности рентгеновских лучей имеется возможность получить черно-белые изображения нужной области человеческого тела, на которой будут отображены все анатомические и структурные особенности и повреждения.

• элемента питания;
• излучателя (рентгеновской трубки);
• кассеты с рентгеновской пленкой или сенсора электромагнитных волн (цифровая рентгенография);
• стола-штатива с поворотным механизмом;
• элемента дистанционного управления.

Аппарат питается от электрической сети, но преобразует принимаемый ток с повышением напряжения. Это важно, так как чем больше напряжение, подаваемое на излучатель, тем более четкое изображение получается в результате. Благодаря наличию поворотного механизма рентген можно выполнять как в положении стоя, так и лежа.

• рентгеновская пленка, обработанная фоточувствительным агентом;
• фотореактивы;
• проявочные фонари с красным или зеленым свечением;
• шкафы для сушки пленки;
• негатоскопы (устройства с ярким освещением для просмотра пленки).

https://www.youtube.com/watch?v=5nj2nnSiEZA

Для обработки цифровых снимков необходим компьютер и принтер для распечатывания снимков на бумаге. Их также можно изучать непосредственно на экране монитора.

Перед началом проведения исследования медработнику необходимо выйти из комнаты, где будет проводиться рентгенография. Если же ему по каким-либо определенным причинам нужно остаться, то ему нужно себя «обмундировать» специальным свинцовым фартуком.

Исследуемому человеку не разрешено выполнять какие-либо движения в период выполнения исследования, вплоть до его окончания. В зависимости от той цели, которая была поставлена для проведения исследования, делают снимки в нескольких проекциях. До ухода больного из кабинета, медработник проверяет качество снимков, в случае надобности делают повторный.

Оценка состояния органов грудной клетки

Рентгенография направлена на изучение кровеносных сосудов, работы сердца, легких, дыхательных путей, способствует исследованию лимфатических узлов. Как правило, этот метод диагностирования предполагает несколько снимков, выполненных со стороны спины и груди, но если больной пребывает в тяжелом состоянии, то возможно выполнение одного снимка.

Проведение этого исследования не требует специальной подготовки. Это исследование назначается в таких случаях:

• для определения таких болезней, как пневмоторакс, пневмония, хронические обструктивные и онкологические заболевания легких;
• с целью выявления причины возникновения болевых ощущений в области груди, причины одышки и кашля;
• для установления инородных тел в желудке, органах дыхания и легких;
• чтобы идентифицировать повреждения легких, переломы ребер, в том числе и проблемы, провоцирующие появление отек легких;
• при кардиологических недугах, как кардиомегалия или сердечная недостаточность.

– метод лучевой диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей для отображения внутренних органов человека.

на сегодняшний день является одним из самых распространенных исследований из всех методов лучевой диагностики. Рентген грудной клетки проводится в большинстве медицинских учреждений по причине самых разных заболеваний.

Рентгенография грудной клетки проводится при заболеваниях ребер и позвоночника, а также органов, находящихся в грудной клетке – легких, плевры, сердца. По статистике рентген грудной клетки чаше всего выявляет переломы ребер, пневмонии, сердечную недостаточность. Для людей отдельных профессий (шахтеры, работники химической промышленности) рентгенография грудной клетки является обязательным исследованием и проводится не реже одного раза в год.

Изобретателем рентгеновских лучей является Вильгельм Конрад Рентген. Самыми первыми рентгеновскими снимками были изображения кистей рук. С течением времени стали понятны огромные диагностические возможности для использования рентгеновских лучей в медицине.

Рентгеновские лучи являются частью спектра электромагнитных волн, как и видимый солнечный свет. Однако частота и длина волн рентгеновских лучей не позволяют человеческому глазу их различать. Невидимость рентгеновских лучей и, в то же время, их способность оставлять после себя изображение на пленке породила их альтернативное название – лучи Х.

Источником рентгеновских лучей служит рентгеновская трубка. При прохождении через тело человека рентгеновские лучи частично поглощаются, а остальной поток лучей проходит через тело человека. Объем поглощенного излучения зависит от физической плотности тканей, поэтому ребра и позвоночник на рентгене грудной клетки задерживают больше рентгеновских лучей, чем легкие. Для фиксации прошедших через организм лучей используют экран, пленку или специальные датчики.

В первые десятилетия использование рентгеновских лучей в медицине было небезопасным. Изучение рентгеновского изображения проводилось в режиме реального времени. Все время, пока врач изучал изображение, он находился под действием источника излучения совместно с пациентом. Такой метод лучевой диагностики носил название рентгеноскопии. Из-за постоянных доз облучения рентгенодиагностика была очень вредной для врача.

Со временем улучшались методы лучевой диагностики, были придуманы методы записи рентгеновского изображения. Стандартная рентгенография записывается на фоточувствительной пленке. Такая методика также имеет свои недостатки, так как пленка может со временем выцветать. Уровень облучения для пациента стал умеренным.

Рентген грудной клетки выполняется гораздо чаще, чем рентген любых других органов. Распространенность рентгенографии грудной клетки обусловлена широким спектром показаний к этому методу исследования. Рентген грудной клетки одинаково полезен в диагностике

, легких и костной системы. Это исследование незаменимо для диагностики инфекционных заболеваний, опухолевых заболеваний. Флюорография органов грудной полости показана для массового профилактического обследования определенных групп населения.

Заболевания легких часто встречаются у современного населения. Это связано с высокой загрязненностью атмосферного воздуха, большим распространением респираторных вирусных инфекций (

). Рентген грудной клетки показан при всех патологических состояниях легких. Врач назначает рентгенографию легких, основываясь на определенных симптомах, которые он устанавливает из общения с больным, осмотра и аускультации (

) легких.

Перечисленные симптомы достоверно свидетельствуют о заболеваниях легких. После внешнего осмотра врач ставит лишь предположительный диагноз, который нужно проверить с помощью рентгенографии. После изучения рентгена грудной клетки врач может точно поставить диагноз и приступить к лечению заболевания.

Профилактический рентген грудной клетки (

) выполняется, для того чтобы заранее выявить заболевания легких, которые протекают без выраженных симптомов. Такими заболеваниями являются туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухолевые образования легких. Флюорографию нужно проводить 1 раз в год.

При заболеваниях сердца рентген грудной клетки применяется как дополнительное обследование. Обязательными методами являются аускультация сердца и

. Основными симптомами заболеваний сердца, требующими проведения комплексного обследования, являются появление одышки, быстрого физического

при нагрузке,

. Эти симптомы проявляются первыми при хронической сердечной недостаточности. Список заболеваний сердца и сосудов, при которых рентген является информативным, очень большой.

Рентгенография грудной клетки выполняется при

данной области почти в 100% случаев. Она показана при всех

костей грудной клетки, ребер, позвоночника и ключиц. На рентгене грудной клетки видны костные отломки, характер их смещения, наличие инородных тел. Травмы грудной клетки могут сопровождаться проникновением воздуха в грудную полость (

), что также можно определить с помощью рентгена.

Другой группой проблем являются заболевания позвоночника. Чаще всего больные жалуются на боль и ограничение движения в грудном отделе позвоночника. Эти симптомы сопровождают остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи. Боли появляются из-за ущемления спинномозговых нервов. Для уточнения диагноза заболеваний позвоночника врачи назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентгенография является неинвазивным методом диагностики, то есть не предусматривающим прямого контакта с внутренними средами организма. Поэтому список противопоказаний к рентгену грудной клетки является небольшим. Противопоказания объясняются повышенной вредностью рентгеновского излучения для организма в его определенных состояниях.

Противопоказаниями к рентгену грудной клетки являются:

• открытое кровотечение;
• множественные переломы ребер и позвоночника;
• тяжелое общее состояние пациента;
• беременность;
• детский возраст до 15 лет.

Все противопоказания к рентгенографии грудной клетки являются относительными. Это означает, что при необходимости ими можно пренебречь ради спасения жизни больного. С другой стороны, всегда можно использовать альтернативный метод исследования, например, магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию,

и другие методы.

В легких, сердце и других внутренних органах постоянно происходят адаптационные изменения. Они обусловлены стремлением организма поддерживать лучшие кондиции для своего функционирования под действием различных внешних факторов. Поэтому считается, что рентген любой области, в том числе грудной клетки, действителен не более 6 месяцев. За это время в здоровом органе может развиться хроническое заболевание.

Если на рентгене грудной клетки были выявлены патологические изменения, то для наблюдения за ними требуется проведение рентгена с еще более частой периодичностью. После острого воспаления легких все остаточные явления проходят только через два месяца, что требует проведения контрольного рентгеновского снимка. Хронические заболевания, такие как бронхит или эмфизема, требуют диспансерного наблюдения и проведения рентгенографии при ухудшении симптомов.

Когда-то давно рентгеновское исследование могло привести к страшным последствиям для врача и пациента –

. Аппаратура, которая используется сегодня, не может вызвать такие осложнения даже при многократном использовании. Однако на сегодняшний день рентгенологическое исследование является лишь относительно безопасным. Дело в том, что рентгеновское излучение действительно может наносить определенный вред некоторым категориям людей.

Вопрос о вредности рентгеновского излучения является относительным. К примеру, для взрослого мужчины рентгенография грудной клетки полностью безопасна, в то время как для беременных женщин, детей и подростков, рентгенография считается вредной процедурой. Необходимо понимать, что рентгеновское излучение является ионизирующим излучением. Ионизирующее излучение – это то, что люди привыкли называть в обиходе радиацией. Оно опасно для организма человека, особенно в больших дозах.

В больших дозах ионизирующее излучение вызывает:

• лучевую болезнь;
• лучевые ожоги;
• кровотечения;
• мутации клеток и злокачественные опухоли.

Облучение, которому подвергается человек во время рентгена грудной клетки, в тысячи раз меньше тех, что вызывают перечисленные осложнения. Однако даже незначительные дозы радиации иногда вредны для определенных клеток и тканей. Чувствительными к радиации являются клетки половых органов, костный мозг, эндокринные железы (

Организм развивающегося плода и маленького ребенка особенно восприимчив к радиации, поскольку все его клетки и ткани находятся в состоянии активного роста и деления.

Рентгенография легких

Доктор может назначить выполнить такое обследование пациенту, у которого наблюдаются следующие симптомы: общая слабость, длительный сухой кашель, кровохарканье, появление болевых ощущений в спине или в области легких, упадок сил, потеря веса и повышенная температура тела. Рентгенография способна определить воспаление легких, такое серьезное заболевание, как туберкулез, новообразования, грибковые болезни легких, в том числе установить наличие инородных предметов.

Обычно такое исследование легких предполагает получение нескольких снимков, которые выполняются при помощи рентгенограмм, расположенных с боку и спереди.

В процессе рентгенографии маленьким детям необходимо находиться в положении лежа. Доктор при выполнении оценки исследования должен брать во внимание особенности кровоснабжения легких и измененные их пропорции, когда человек находится в таком положении. Такое диагностирование легких не требует никакой для этого специальной подготовки.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Этот способ диагностики применяется в случае длительного или хронического артрита, в частности, если имеются подозрения на остеоартроз. В случае наличия иных ревматических болезней в преобладающем большинстве такой метод обследования суставов значительно позже способен выявить эти симптомы, в отличие от лабораторных методов диагностики, в частности и общего клинического наблюдения.

Выполненные рентгеновские снимки позволяют сравнивать результаты следующих обследований, сопоставляя их с первоначальными данными.

При изучении симметричных суставов рентгенография выполняется в следующих проекциях: боковой и прямой, если проводится диагностика болезней тазобедренных или же межфаланговых суставов необходима еще вспомогательная проекция – косая. Чтобы определить болезни в результатах рентгенографии суставов рассматриваются:

• очертания кортикального слоя;
• контуры суставной щели, в случае определения ее сужения, это показывает проявление ревматоидного артрита, его начальную стадию;
• суставные концы соединяющихся костей – их размеры, костная строение, форма и соотношение;
• состояние мягких околосуставных тканей.

При выполнении оценки рентгенографии суставов берется во внимание клиническая картина болезни, возраст больного, а также и временной период существования заболевания.

Помимо вышеуказанных видов этого исследования, при помощи рентгенографии можно изучать состояние зубов, а также всех органов, находящихся в области брюшной полости: 12-типерсной кишки, желчевыводящих путей, желудка, толстой кишки, желчного пузыря, в том числе полости матки, периферических отделов скелета и его различных отделов, проходимость фаллопиевых труб.

Не нужно лечить суставы таблетками!

При проведении любого вида рентгенологического исследования (рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии, дентальной рентгенографии и компьютерной томографии в различных ее модификациях) всегда используется ионизирующее (рентгеновское) излучение. И несмотря на то, что в современных рентгеновских аппаратах используются цифровые технологии получения изображений исследуемой области, тем не менее, минимальное облучение при проведении рентгенографии все же существует, поэтому предусмотренные определенные ограничения для его проведения.

При слишком частом или продолжительном рентгеновском облучении могут развиваться опухоли, но в основном вредное воздействие зависит от дозы и облучаемой области. К примеру, при воздействии рентгена на костный мозг могут появиться заболевания крови, а чрезмерное облучение половых органов способно привести к генетическим проблемам.

Одно из самых опасных последствий – онкологические заболевания, но сами онкологи отмечают, что риск их развития возрастает только в случае превышения дозы облучения 150 мЗв в год. Таким образом, в группу риска попадают люди, которые страдают тяжелыми заболеваниями или перенесли серьезную травму, при которых необходимо регулярно проходить рентген-исследования. Традиционное прохождение флюорографии один раз в год, маммографии и прочих диагностических обследований не может дать предельной дозы облучения.

У беременных женщин, и у маленьких детей, рентгенологическое обследование, должно проводиться строго по назначению врача. Оно применяется только в тех случаях, когда риск от рентгеновского излучения ниже возможного риска, который создает данное заболевание.

— Пациентам в тяжелом состоянии;

— Беременным женщинам из-за большой вероятности негативного влияния на развитие плода;

— Пациентам с кровотечением или открытом пневмотораксом;

— Пациентам с повышенной чувствительностью к йоду и контрастным препаратам.

https://www.youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg

— Пациентам с патологией щитовидной железы;

— Больных с активным туберкулезом,

— Больных с тяжелыми заболеваниями почек и печени,

— А также страдающих декомпенсированным сахарным диабетом.

Луч диагн легких

Методы: Основные:рентгенгр,рентгенск,флюрогр. Специал: -без примен КВ:томогр(линейная), КТ(попереч, спирал) С примен КВ: КТ-ангиогр,бронхогр, ангиопульмоногр.

Пациент между ретгеновским излуч и кассетой(внутр стенка кассеты покрыты усилив экраном)

Прицельую, обзорную в 2 проекциях (прямой и бок),суперэкспонентную (при повышен жесткостью излуч). Р/гр с прицельным увелич-расстояние между пацинтом и ренгеновс пленкой увел, а изобр получ укрупл.Р/гр близковфокусная-для изуч мелких деталей, расстояние маленькое межу (излуч –пациентом). Прямая цифровая р/гр-использ детектор для преобраз изобр в цифр формат.

Возмжноти: Выявл патол образ. Топич диагн обнаруж очагов. Ценка распр очага. Возм хар-ки рентгенморфол измен

Исп только при необходимости. Пациент между узлуч и кассетов, изображ вывод на экран.исслед провод полипозиционо с измен полож тела в сист3 осей:ортоскопия-просвечивв вертполож, трахоск-пациент лежит гориз рентген трубка под ним, латероскопия-гориз на правом или левом боку.

Преимущ: оценка фун, обслед в режиме реал времени

Томография линейная в настоящее время проводится в случаях невозможности выполнения КТ, обладающей значительно большей диагностической информативности.

Бронхография-метод контр ислед бронхиал дерева. Введ КВ через эласт.зонд кот провод через нос или гортань и потом введ КВ-орган соед йода и маслян р-ра,водораст соед йода.

Ангиопульпонография –исслед легочной артерии. Катетеризация вены локтевого сгиба или бедренной вны, конец катетера провод через правое предсер и прав жел в легочный ствол. Это золотой стандарт визуализ эмболии. В лег.ствол происходит введ КВ.

КТ (поперечная,спиральная) позволяет выявить патол очага. При примен спир КТ с болюсным контрастир беспечив выявл диагн информ,недост другим методам.

Пневмомедиастинография игла(14 см) вводится через ярем ямку , потом произв аспирацию , далее введ новокаинамл и введение газа (О2 или закись азота) в средостенную клетчатку с помощью препарата для наложения искусств певмаорокса. Позволяет получить топографоанат новообраз наход в погранич легочн-медиастин зоне.

Плеврография-вве д КВ с помощью пункции или дренажную трубку водораст или масляное КВ. позволяет устан точную локали, размеры,форму очага.

Фистулография-наружний край свища смазыв спиртом а потом с помощью иглы ввод КВ предварт разогрев-дорат (урографин), маслян р-ры йодоипол. Позволяет установитьб вид свища, его протяженномть , связь с бронхиал деревом.

Каваграфия- катетер через подкл вену –верхняя. При нижней- бедренную вену, КВ-р-ры йода. Во время введ КВ проводят получ снимков.

ПЭТ –обладает большими возможностями для диагн и стадирования опухолей легких.

Позитивная пульмоносцинтиграфия изуч пролифератив процессов в легких. Если нет активных процессов препарат не накаплив. РФП-цитрат галлия -67.

Сцинтиграфия перфузионная-в вену вводят агрегатный альбумин который мечен Tc. Определ нарушение ровота в легких.

Сцинтиграфия вентиляционная-пациент вдыхает радиоакт газ до тех пор пока в легких не устан авновесие газов Тс m99

в настоящее время используется нешироко. МРТ-для оценке корней легких, плевры, грудной стенки. При МР-ис-след средостения диагн тканевые и содержащие жидкость структуры, сосудистые образования. Эффективность МРТ возрастает при КВ , позвол выявлять злокач опухолевую плевры, грудной стенки, магистральных сосудов,распознавание тромбоэмболии ствола и главных ветвей легочной артерии.

МР-ангиография – для изуч легочных ветвей, диагн заболев легочных арт, определ прораст злокачест опухолей .

Ультразв сканирование под наркозом. Пациенту устанавивают таракоспический порт. Плеральную полость заполняют NaCl. В порт вставляют узи датчик и проводят исследование.

Эхография-предварительный участок исследования смазывают гелем накдывают датчик под опред углом ввоят по заданной траектории, регистрируюие стуктуры отображаются на экране хоографа, на пленках или дисках.

Основан на св-ве жидких кристаллов изменять цвет в завис от темпер пациента. Экран покрывают жидкокристаллическим в-м. и в процессе термографии экран приближ к исслед частиела.

Рентгенография, линейная томография, КТ: участок уплотнения с нечеткими контурами в пределах 1-2 сегментов однородной или неоднородной структуры, на фоне которого видны воздушные просветы бронхов

Острый абсцесс легких

Рентгенография, линейная томография, КТ: полость округлой формы, содержащая жидкость и нередко секвестры

Рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография, КТ: двустороннее диффузное повышение прозрачности (воздушности) и увеличение легочных полей, уменьшение изменения прозрачности легочных полей

Р/графия, линейная томография, КТ: интерстициальный отек — понижение прозрачности (воздушности) легочных полей (симптом «матового стекла»), усиление и сетчатая деформация легочного рисунка, нечеткость контуров его элементов,

Рак легкого центральный

Р/графия, линейная томография, КТ: одностороннее расширение корня легкого из-за объемного патологического образования и увеличения брон-хопульмональных лимфатических узлов; сужение вплоть до полной обтурации просвета крупного бронха;

Очаговый туберкулез легких

Рентгенография, линейная томография, КТ: немногочисленные очаговые тени с типичной локализацией в верхушках легких

Проведение рентгенографии спинного хребта

Это диагностирование рационально выполнять чтобы:

• в качестве определения состояния позвоночника при таком недуге, как артрит и нарушениях процесса обмена веществ;
• для определения инфекционных болезней, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, врожденных аномалий развития;
• для исследования смещения, подвывихов, переломов или искажений позвонков;
• установить разрушение межпозвоночных дисков.

Такое исследование позвоночника не предполагает какой-либо подготовки. В период проведения рентгенографии необходимо лишь четко следовать инструкциям медработника, зафиксировав на рентгеновском столе нужное положение и в соответствующий момент задерживая дыхание.