Физиологическая и репаративная регенерация. Виды, способы репаративной регенерации
Репаративная регенерация и ее формы
1.
Предварительная соединительно-тканная
мозоль – врастание между отломками кости
в область дефекта и гематомы молодых
мезенхимальных элементов и сосудов
(грануляционная ткань).
2.
Предварительная костная мозоль –
активация и пролиферация остеобластов
в периосте и эндосте, образуются
беспорядочно расположенные костные
балки, созревание.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
3.
Окончательная костная мозоль – за счет
функциональной нагрузке возникает
упорядоченное строение костной мазоли
за счет действия остеокластов. Осложнения:
1) ложный сустав – останавливается на
стадии предварительной костной мазоли.
2) экзостозы – избыточная регенерация.
Существуют различные типы репаративной регенерации. В нашей статье вы можете найти более подробную информацию о них. Регенерация эпиморфозного типа включает в себя дифференцировку взрослых структур с целью формирования недифференцированной массы клеток. Именно с этим процессом связано восстановление удаленного фрагмента.
Восстановление происходит благодаря распространению соседних тканей, которые заполняют собой молодые клетки с дефектом. В дальнейшем из них формируются полноценные зрелые фрагменты. Такие формы репаративной регенерации называют восстановлением.Существует два варианта такого процесса:
- Убыток возмещается тканью аналогичного типа.
- Дефект заменяется новой тканью. Образуется рубец.
В современном медицинском мире, репаративная регенерация костной ткани – это реальность. Такая техника наиболее часто используется в операции по пересадке костного трансплантата. Стоит отметить, что собрать достаточное количество материала для такой процедуры невероятно трудно. К счастью, новый операционный метод восстановления поврежденных костей возник.
Благодаря биомимикрии исследователи разработали новый метод восстановления костной структуры. Главная его цель – это использование кораллов морских губок в качестве каркасов или рам для костной ткани. Благодаря этому поврежденные фрагменты смогут восстанавливать себя самостоятельно. Кораллы идеально подходят для такого рода операций, потому что они легко интегрируются в существующие кости. Совпадает и их структура с точки зрения пористости и состава.
Для того чтобы восстановить костную ткань, используя новый метод, хирурги должны подготовить коралловые или морские губки. Им также необходимо подобрать такие вещества, как стромальные или стволовые клетки костного мозга, которые способны стать любым другим адамантобластом в организме. Репаративная регенерация тканей – это достаточно трудоемкий процесс. В ходе операции губки и клетки вставляются в секцию поврежденной кости.
Со временем костные фрагменты либо восстанавливаются, либо стволовые адамантобласты расширяют существующую ткань. Как только кость срастается, коралл или морская губка становятся ее частью. Это происходит благодаря их сходству по строению и составу. Репаративная регенерация и способы ее осуществления изучаются специалистами со всего мира. Именно благодаря этому процессу можно справиться с некоторыми приобретенными недостатками организма.
Известно, что ожоги – это самая распространенная травма среди детей и взрослых. Сегодня тема такого травматизма необычайно популярна. Не секрет, что ожоговые повреждения могут не только оставить на теле рубец, но и стать причиной хирургического вмешательства. На сегодняшний день не существует такой процедуры, которая позволила бы полностью избавиться от полученного шрама. Это связано с тем, что механизмы репаративной регенерации изучены не до конца.
Различают три степени ожоговых повреждений. Известно, что более 4 миллионов человек страдают от повреждений кожи, которые появились после воздействия на нее пара, горячей воды или химического вещества. Стоит отметить, что рубцовая кожа не соответствует той, которую она заменяет. Отличается она и по своим функциям.
Репаративная регенерация костной ткани и ее уровень определяются степенью повреждений в области перелома. Чем больше микротрещин и травм, тем медленнее будет протекать образование костной мозоли. Именно по этой причине специалисты отдают предпочтение методам лечения, которые не связаны с нанесением дополнительных повреждений.
В жизни каждого живого существа важную роль играет физиологическая и репаративная регенерация. Примеры такого процесса известны абсолютно каждому. Не секрет, что у некоторых пациентов достаточно долго заживают травмы. Любой живой организм должен иметь полноценный рацион, который включает в себя разнообразие витаминов, микроэлементов и полезных веществ. При недостатке питания возникает дефицит энергии, и нарушаются трофические процессы. Как правило, у пациентов развивается та или иная патология.
Для ускорения процесса регенерации необходимо в первую очередь удалить отмершие ткани и взять во внимание иные факторы, которые могут повлиять на восстановление. К ним можно отнести стрессы, инфекции, протезы, недостаток витаминов, плохое кровообращение и многое другое.Для ускорения процесса регенерации специалист может назначить витаминный комплекс, анаболические средства и биогенные стимуляторы. В домашней медицине активно используется облепиховое масло, каротолин, а также соки, настойки и отвары лекарственных трав.
Как мы говорили ранее, процесс регенерации происходит в абсолютно любом живом организме, в том числе и у животного. Стоит отметить, что чем выше оно организованно, тем хуже в его организме проходит восстановление. У животных репаративной регенерацией является процесс воспроизведения утерянных или поврежденных органов и тканей.
Простейшие организмы восстанавливают свое тело только при наличии ядра. В случае если оно отсутствует, то утерянные части не воспроизводятся.Существует мнение, что чижи могут восстанавливать свои конечности. Однако данная информация не подтверждена. Известно, что млекопитающие и птицы восстанавливают только ткани.
Тем не менее процесс не изучен до конца.Легче всего у животных восстанавливается нервная и мышечная ткань. В большинстве случаев новые фрагменты образуются за счет остатков старых. У амфибий было замечено значительное увеличение регенерирующих органов. Подобное встречается и у ящериц. Например, вместо одного хвоста вырастают два.
Проведя целый ряд исследований, ученые доказали, что если ящерице отрезать хвост наискось и задеть при этом не один, а два или более позвоночников, то у рептилии вырастет 2-3 хвоста. Встречаются также случаи, когда у животного может восстановиться орган не там, где он был расположен ранее. Удивительно, но путем регенерации может быть также воссоздан орган, которого не было раньше в теле того или иного существа.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Преобладают
сосудистые изменения, выражающиеся в
воспалительной гиперемии и выхождении
из сосудов составных частей крови.
Альтеративные и пролиферативные явления
незначительны.
Экссудативный
тип воспаления делится на виды в
зависимости от характера экссудата, а
каждый вид – на различные формы в
зависимости от локализации процесса и
острого и хронического течения.
Серозное
воспаление характеризуется образованием
серозного экссудата, который по своему
составу очень близок к сыворотке крови.
Это водянистая, иногда слегка мутноватая
(опалесцирующая) жидкость, бесцветная,
желтоватая или с красноватым оттенком
от примеси крови.
В
серозном экссудате от 3 до 5 % белка;
на воздухе он свертывается.
В
зависимости от места накопления экссудата
различают три формы серозного воспаления:
серозно‑воспалительный отек,
серозно‑воспалительная водянка и
буллезная форма.
70.Антигеннезависимая дифференцировка лимфоцитов.
Моноциты.
Эти клетки крупнее
других
лейкоцитов.
В крови человека количество моноцитов
от 6 до 8 % от общего числа лейкоцитов.
Они не содержат гранул.
Ядра
моноцитов встречаются бобовидные,
подковообразные,
редко — дольчатые.
Цитоплазма
моноцитов менее
базофильна,
чем цитоплазма лимфоцитов. Она имеет
бледно-голубой цвет, но по периферии
окрашивается несколько темнее, чем
около ядра. В цитоплазме
содержится различное количество очень
мелких азурофильных
зерен (лизосом),
расположенных чаще около ядра.
Характерно
наличие пальцеобразных
выростов цитоплазмы
и образование фагоцитарных вакуолей.
В цитоплазме расположено множество
пиноцитозных везикул.
Моноциты
образуются в костном
мозге.
Функции
моноцитов:
фагоцитарная защита организма
против микробной инфекции;
участие в иммунном ответе организма и
воспалении; регенерация тканей и
противоопухолевая
защита;
регуляция гемопоэза;
фагоцитоз
старых и поврежденных клеток крови.
2-8% 1-3
суток
Лимфоциты
в крови взрослых людей составляют 20—35%
от общего числа лейкоцитов. Среди
лимфоцитов различают малые
лимфоциты,
средние
и большие.
Большие
лимфоциты встречаются в крови
новорожденных
и детей, у взрослых
они отсутствуют. Большую
часть всех лимфоцитов крови человека
составляют малые
лимфоциты.
Для
всех видов лимфоцитов характерно наличие
интенсивно окрашенного ядра округлой
или бобовидной формы.
В цитоплазме лимфоцитов содержится
небольшое количество азурофильных
гранул (лизосом).
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Основной
функцией лимфоцитов является участие
в иммунных реакциях.
Однако популяция лимфоцитов гетерогенна
по характеристике поверхностных
рецепторов и роли в реакциях иммунитета.
Среди лимфоцитов
различают три основных функциональных
класса: B-лимфоциты,
T-лимфоциты
и т.н. нулевые лимфоциты.
B-лимфоциты
образуются
в костном мозге.
Их
главная функция — участие
в выработке антител,
т.е. обеспечение гуморального иммунитета.
Плазмолемма В-лимфоцитов содержит
множество иммуноглобулиновых
рецепторов.
Клетки, способные синтезировать и
секретировать защитные белки – антитела,
или иммуноглобулины, которые поступают
в кровь, обеспечивая гуморальный
иммунитет.
Т-лимфоциты
образуются
из стволовых
клеток костного мозга,
а созревают
в тимусе.
Основными функциями Т-лимфоцитов
являются обеспечение реакций клеточного
иммунитета и регуляция гуморального
иммунитета
(т.е. стимуляция или подавление
дифференцировки В-лимфоцитов). Для
Т-лимфоцитов характерно явление
рециркуляции,
т.е. выход из крови в ткани и возвращение
по лимфатическим путям снова в кровь.
Моноцитопоэз
— образование моноцитов
— происходит в красном костном мозге
из стволовых клеток через стадии
КОЕ-ГЭММ, далее — КОЕ-ГМо, затем КОЕ-Мо,
монобласта,
промоноцита и моноцита.
Конечной стадией дифференцировки клеток
моноцитарного ряда является не моноцит,
а макрофаг (мононуклеарный фагоцит),
который находится вне сосудистого
русла.
Антигеннезависимая
пролиферация
и дифференцировка генетически
запрограммированы на образование
клеток,
способных даватьспецифический
тип иммунного ответа
при встрече с конкретным антигеном
благодаря появлению на плазмолемме
лимфоцитов особых «рецепторов». Она
совершается в центральных органах
иммунитета (тимус, костный мозг или
фабрициева сумка у птиц) под влиянием
специфических факторов, вырабатываемых
клетками, формирующими микроокружение
(ретикулярная строма или ретикулоэпителиальные
клетки в тимусе).
Строение
рыхлой волокнистой соединительной
ткани (РВСТ): 1) клетки
(см. ниже) и 2) межклеточное
вещество:
волокна (коллагеновые, эластические,
ретикулярные) и основное (аморфное)
вещество.
Клетки
соединительной ткани:
Фиброцит
(ветеренообразные с выростами) –
продуцируют фермент гликозаминогликанов,
гистоцит
(из моноцитов, выросты и псевдоподии,
много лизосом, полигональная)- распознание
поврежденных клеток, переваривание,
тучная
клетка
( овальная, ядро, гранулы) – гепарин и
гистамин, влияет на тонус сосудов, на
рост и созревание ткани, плазмоцит
(предшественник В лимфоцитов) гуморальный
иммунный ответ, выработка антител,
адипоцит (сферическая, уплощенное ядро)
регулирует липогенные функции.
Эластические
волокна
тоньше коллагеновых, анастомозируют
между собой. Строение: Основой этих
волокон является глобулярный гликопротеин
– эластин (1-й уровень организации –
молекулярный).Коллагеновые
волокна
состоят из белка коллагена, который в
зависимости от аминокислотного состава,
количества поперечных связей,
присоединенных углеводов и степени
гидроксилирования подразделяется на
16 различных типов. Коллагеновые волокна
прочные, не растягиваются.
Перициты образуются
из малодифференцированных клеток;
входят в состав стенки капилляров.
Эндотелиальные
клетки (подробнее
описаны в разделе с.-с. с) выстилают
изнутри кровеносные, лимфатические
сосуды и полости сердца; вырабатывают
много биологически активных веществ.
Пигментные
клетки образуются
из нервного гребня, в их цитоплазме
имеется пигмент – меланин.
Лейкоциты, вышедшие
из сосудов клетки (зернистые и незернистые).
•
гликозаминогликаны
(сульфатированные: хондроитинсульфаты,
дерматансульфат, кератансульфат,
гепарансульфат и несульфатированные:
гиалуроновая кислота),
•
протеогликаны
(гликозаминогликаны в соединении с
белками);
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
•
гликопротеиды
– соединения белков с олигосахаридами.
•
белки
фибронектин, фибриллин, ламинин и др.
ФУНКЦИИ
– Соединительная
функция.
Обычно соединительная ткань образует
капсулы органов, а также футляры нервов
и оболочки сосудов, и связывает органы
между собой. В форме связок она поддерживает
суставы, а в форме сухожилий обеспечивает
передачу усилий от мышцы к кости.
– Обменная
функция.
Хотя обменные процессы происходят в
фибробластах, обмен метаболитами
осуществляется в межклеточной среде.
Питательные вещества, содержащиеся в
крови, диффундируют в межклеточную
среду. Оттуда они попадают в клетки.
Таким образом, соединительная ткань
осуществляет трофическую
функцию.
Соответственно, выходящие из клеток
вещества при участии соединительной ткани
попадают в капилляры и лимфатические
сосуды.
– Водный
баланс.
Большая часть внеклеточной жидкости
находится в межклеточном пространстве
ареолярной (рыхлой) соединительной
ткани, в которой может
быть
сосредоточено большое количество воды.
При заболеваниях сердца и почек избыток
жидкости в тканях может вызвать
отек.
– Заживление
ран.
Раны заживляются за счет образования
соединительной ткани (грануляционная
ткань) с последующим ее огрубением и
формированием
шрама.
– Защита.
Некоторые специализированные клетки
соединительной ткани, находящиеся в
«свободном состоянии» (различные типы
лейкоцитов), защищают организм от
патогенных микробов и чужеродных
веществ.
Регенерация
рвст.
РВСТ хорошо регенерирует и участвует
при восполнении целостности любого
поврежденного органа. При значительных
повреждениях часто дефект органа
восполняется
соединительнотканным рубцом.
Регенерация рвст происходит за счет
стволовых
клеток фибробластического дифферона
и малодифференцированных клеток
(адвентициальные
клетки например) способных дифференцироваться
в фибробласты. Фибробласты размножаются
и начинают вырабатывать органические
компоненты межклеточного вещества.
Строение:
клетки и межклеточное вещество. Виды
костной ткани:
1) ретикулофиброзная, 2) пластинчатая.
Также
к костным тканям относятся специфические
для зубов ткани: дентин, цемент.
В
костной ткани 2
дифферона клеток:
1) остеоцит
и его предшественники, 2) остеокласт.
Дифферон
остеоцита:
стволовые и
полустволовые клетки, остеогенные
клетки, остеобласты, остеоциты.
Остеобласты
способны к делению, располагаются
группами, имеют
неровную поверхность и
короткие отростки, связывающие их с
соседними клетками. В клетках хорошо
развит синтетический аппарат,
т.к. остеобласты участвуют в образовании
межклеточного
вещества:
синтезируют
белки матрикса
(остеонектин, сиалопротеин, остеокальцин),
коллагеновые волокна, ферменты (щелочная
фосфатаза и др.).
Функция
остеобластов: синтез
межклеточного вещества, обеспечение
минерализации.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
Основные
факторы, активирующие
остеобласты:
кальцитонин,
тироксин
(гормоны щитовидной железы); эстрогены
(гормоны яичников); витамины С, Д;
Остеоциты
– замурованные в минерализованное
межклеточное
вещество остеобласты.
Клетки находятся в лакунах – полостях
межклеточного вещества. Своими отростками
остеоциты контактируют друг с другом,
вокруг клеток в лакунах находится
межклеточная жидкость. Синтетический
аппарат развит слабее, чем в остеобластах.
Функция
остеоцитов:
поддержание
гомеостаза
в костной ткани.
Остеокласт.
Дифферон остеокласта включает дифферон
моноцита (развивается в красном костном
мозге), затем моноцит выходит из
кровеносного русла и трансформируется
в макрофаг. Несколько макрофагов
сливаются, и образуется многоядерный
симпласт – остеокласт. В остеокласте
много ядер, большой объём цитоплазмы.
Функции
остеокластов:разрушение
волокон и аморфного вещества кости.
Факторы,
активирующие остеокласты:
гормон паращитовидной железы паратирин;
пьезо-эффекты, возникающие в кости при
ее растяжении; невесомость; отсутствие
физической нагрузки (иммобилизация) и
др. Факторы,
угнетающие остеокласты:
гормон щитовидной железы кальциотонин,
гормоны яичников эстрогены.
44. Регенерация периферической и центральной нервной системы.
Под
сенсорной системой понимают совокупность
органов и структур, обеспечивающих
восприятие различных раздражителей,
действующих на организм;
Сенсорная
система -это
анализаторы внешней и внутренней среды,
которые обеспечивают адаптацию организма
к конкретным условиям. Соответственно
в каждом анализаторе различают 3 части:
периферическую
(рецепторную), промежуточную
и центральную.
Периферическая
часть
представлена органами, в которых
находятся специализированные рецепторные
клетки. По специфичности восприятия
стимулов различают механорецепторы
(рецепторы органа слуха, равновесия,
тактильные рецепторы кожи, рецепторы
аппарата движения, барорецепторы),
хеморецепторы
(органов вкуса, обоняния, сосудистые
интерорецепторы), фоторецепторы (сетчатки
глаза), терморецепторы
(кожи, внутренних органов), болевые
рецепторы.
Рецепторные
клетки периферического отдела анализаторов
являются составной
частью
органов чувств (глаз, ухо и др.) и органов,
выполняющих в основном
несенсорные
функции (нос, язык и др.).
Промежуточная
{проводниковая) часть сенсорной
системы представляет собой
цепь
вставочных нейронов,
по которым нервный импульс от рецепторных
клеток
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
передается
к корковым
центрам.
Центральная
часть сенсорной
системы представлена участками коры
больших
полушарий.
В центре осуществляются анализ поступившей
информации,
формирование
субъективных ощущений. Здесь информация
может быть заложена в
долговременную
память или переключена на эфферентные
пути.
Классификация
органов чувств.
В зависимости от строения и функции
рецепторной части органы чувств делятся
на три
типа.
К
первому типу
относятся органы чувств, у которых
рецепторами являются специализированные
нейросенсорные клетки
(орган зрения,
орган обоняния),
преобразующие внешнюю
энергию в нервный импульс.
Ко второму
типу относятся
органы чувств,
у которых рецепторами являются не
нервные, а эпителиальные клетки
(сенсоэпителиальные ).
К
третьему
типу с
невыраженной анатомически органной
формой относятся проприоцептивная
(скелетно-мышечная) кожная и висцеральная
сенсорные системы. Периферические
отделы в них представлены различными
инкапсулированными и неинкапсулированными
рецепторами.
ЦНС
– внутриклеточная – увеличение числа
(гиперплазия) и размеров (гипертрофия)
ультраструктур (ядра, ядрышек, митохондрий,
рибосом, пластинчатого комплекса и т.
д.) и их компонентов. Внутриклеточная
форма регенерации является универсальной,
так как она свойственна всем органам и
тканям.
Периферические
нервы.
Полная регенерация происходит, если
разрыв составляет не более 0,5 мм. При
перерезке нерва различают центральный
и периферический отрезки. За счет
периферического отдела идет регенерация
шваловской оболочки, а осевой цилиндр
распадается. Причем рост идет навстречу
друг другу. Из центрального отростка
растет осевой цилиндр, который врастает
в периферический отдел. Осевой цилиндр
растет 1 мм в сутки.
Процесс восстановления костной ткани при помощи кораллов
Локализация:
хрящи носа, гортани (щитовидный хрящ,
перстневидный хрящ, черпаловидный,
кроме голосовых отростков), трахеи и
бронхов; суставные и рёберные хрящи,
хрящевые пластинки роста в трубчатых
костях.
Строение:
клетки хряща хондроциты
(описаны выше) и межклеточное вещество,
состоящее из коллагеновых
волокон,
протеогликанов
и интерстициальной воды.
Коллагеновые
волокна (20-25%) состоят из коллагена II
типа, расположены неупорядоченно.
Протеогликаны, составляющие 5-10% от массы
хряща, представлены сульфатированными
гликозоаминогликанами, гликопротеинами,
которые связывают воду и волокна.
Протеогликаны гиалинового хряща
препятствуют его минерализации.
Суставной
хрящ является
разновидностью гиалинового хряща, не
имеет надхрящницы, питание получает из
синовиальной жидкости. В суставном
хряще выделяют: 1) поверхностную
зону, которую можно назвать бесклеточной,
2) среднюю
(промежуточную) – содержащую колонки
хрящевых клеток и 3) глубокую
зону, в которой хрящ
взаимодействует с костью.
Способы репаративной регенерации играют важную роль в жизни любого живого организма. Переходный эпителий – это многослойный покров, который характерен для мочеотводящих органов, таких как мочевой пузырь и почки. Они наиболее подвержены растяжениям. Именно в них между клетками расположены плотные контакты, которые предотвращают проникновение жидкости через стенку органа.
Адамантобласты мочеотводящих органов быстро изнашиваются и ослабевают. Репаративная регенерация эпителиев происходит за счет содержания в органах стволовых клеток. Именно они сохраняют способность к делению на протяжении всего жизненного цикла. Со временем процесс обновления значительно ухудшается.
67) Гранулоцитопоэз.
Образование
гранулоцитов происходит в миелоидной
ткани красного костного мозга. Исходная
СКК
превращается в мультипотентную
клетку и далее под воздействием
колониестимулирующих
факторов дифференцируется в общую
родоначальную
клетку для гранулоцитов и моноцитов
(КОЕ-ГМн). В дальнейшем в результате
дивергенции возникают родоначальные
клетки для гранулоцитов
(КОЕ-Гн), которые дифференцируются в
идентифицируемые миелобласты
(IV-й класс клеток). В ряду дальнейшей
клеточной дифференцировки (V-й класс
клеток) различают стадии:
промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита.
Патологическая регенерация
Опухоль
– это избыточное разрастание ткани,
состоящее из клеток организма,
патологически изменившихся под
воздействием различных факторов среды.
Все опухоли делятся на доброкачественные
и злокачественные.
Клетки
опухолей имеют не останавливающийся
рост, и в процессе этого роста они не
созревают, сохраняя характер эмбриональных
элементов. Как говорят онкологи, «формула»
опухоли выглядит так: «плюс рост, минус
дифференцировка».
Опухоль
отличается от других патологических
разрастаний наследственно закрепленной
способностью к неограниченному
неконтролируемому росту.
Наиболее
ранней является принадлежащая Вирхову
воспалительная теория опухолевого
генеза.Она может быть принята в той
части, которая касается значения
хронических пролиферативных воспалительных
процессов как предраковых состояний.
Несколько
позже Вирхова его соотечественник
Конгейм выдвинул теорию эмбриональных
зачатков. Конгейм считал, что в процессе
эмбриогенеза некоторые клетки или
группы клеток могут «заблудиться» и
попасть в совершенно другой орган.
Другими словами, произойдет их дистопия,
то есть неправильное расположение.
Одной
из важнейших концепций этиологии
злокачественных опухолей является
теория химического канцерогенеза.
Английский
врач Уильям Потт указал на факт частого
возникновения рака кожи мошонки у
английских трубочистов. Вскоре был
обнаружен другой профессиональный рак:
у грузчиков, которые переносили мешки
с каменным углем, часто возникал рак
кожи шеи и ушей. В конце девятнадцатого
столетия выяснилось, что рабочие фабрик
по производству анилиновых красителей
часто заболевают раком мочевого пузыря.
Приведенные выше теории посвящены
этиологии злокачественных опухолей.
Что
же касается их патогенеза, то здесь
наиболее приемлемой является мутационная
теория, одинаково подходящая и к
химическому, и к физическому, и к вирусному
канцерогенезу.
Согласно
этой теории химический или физический
фактор является канцерогенным лишь в
том случае, если он приводит к
деполимеризации молекулы ДНК. В этом
случае образуются отдельные группы
нуклеотидов, которые затем, в силу
способности ДНК к самосборке,
рекомбинируются в новую молекулу ДНК.
в которой могут быть закодированы и
новые наследственные свойства, в том
числе и способность к безудержному
росту и размножению клетки без явлений
ее созревания.
Что
же касается вирусного канцерогенеза,
то здесь также происходит мутация. Вирус
либо «встраивается» в молекулу ДНК,
либо «переписывает» на нее свою
информацию, после чего данная клетка
начинает воспроизводить себе подобные
согласно уже не своему генетическому
коду, а в соответствии с генетическим
кодом данного вируса.
Химические
факторы
Вещества
ароматической природы (полициклические
и гетероциклические ароматические
углеводороды, ароматические амины),
некоторые металлы и пластмассы,
канцерогенные вещества в больших
количествах содержатся в продуктах
горения автомобильного и авиационного
топлива, в табачных смолах, эндогенные
химические канцерогены (ароматические
производные аминокислоты триптофана),
Физические
факторы
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Солнечная
радиация (УФ) , ионизирующее излучение
Биологические
факторы
вирус
папиломы человека (рак шейки матки),
вирус гепатита В (рак печени), ВИЧ (саркома
Капоши).
Наследственная
предрасположенность
Изучено
более 200 наследственных заболеваний,
характеризующихся повышенным риском
возникновения опухолей различной
локализации. Развитие некоторых типов
опухолей связывают с врожденным дефектом
системы репарации ДНК (пигментная
ксеродерма)
экспансивный
рост — опухоль растет «сама из себя»,
раздвигая окружающие ткани, ткани на
границе с опухолью атрофируются,
происходит коллапс стромы — формируется
псевдокапсула;
инфильтрирующий
(инвазивный, деструирующий) рост —
клетки опухоли врастают в окружающие
ткани, разрушая их;
аппозиционный
рост опухоли происходит за счет
неопластической трансформации клеток
окружающей ткани в опухолевые.
экзофитный
рост — экспансивный рост опухоли в
просвет полого органа, опухоль закрывает
часть просвета органа, соединяясь с его
стенкой ножкой;
эндофитный
рост — инфильтрирующий рост опухоли
вглубь стенки органа.
уницентрический
рост — опухоль растет из одного очага;
мультицентрический
рост — рост опухоли из двух и более
очагов
Атипизм
– отличие опухолевой ткани от нормальной.
Анаплазия – крайняя степень атипизма,
возврат к эмбриональному состоянию.
Виды
атипизма 1) биохимический, 2) антигенный,
3) функциональный 4) морфологический.
1.
тканевой – отличие ткани опухоли от
исходной, изменение соотношения стромы
и паренхимы, преобладание паренхимы
или стромы, изменение величины и формы
тканевых структур. Пример: фибромиома,
характерна для доброкачественных
опухолей.
2.
клеточный – полиморфизм клеток 1) изменение
размеров клетки, ядра, 2) изменение формы
(макро- , микро-) 3) патологические митозы,
4) усиление митотического режима. Для
злокачественных опухолей – характерны
тканевой и клеточный.
Атипизм
метаболический
выражается в избыточном количестве
нуклеиновых кислот, холестерина,
гликогена. В опухолевой ткани
гликолитические процессы преобладают
над окислительными, содержится мало
аэробных ферментных систем, то есть
цитохромоксидазы, каталазы. Выраженный
гликолиз сопровождается накоплением
в тканях молочной кислоты.
—утрату
некоторых антигенов, свойственных
исходной нормальной ткани;
—появление
специфических опухолевых антигенов;
—сохранение
некоторых антигенов исходной ткани.
Функциональный
атипизм.
Ряд опухолей, особенно зрелые
(дифференцированные), могут сохранять
функциональные особенности клеток
исходной ткани. Например, опухоли,
исходящие их клеток островкового
аппарата поджелудочной железы, выделяют
инсулин. Опухоли из печеночных клеток
выделяют билирубин и бывают нередко
окрашены в зеленый цвет.
53)
Признаки
тканевого и клеточного атипизма.
Морфологический
атипизм (атипизм структуры опухоли)
означает, что ткань опухоли не повторяет
строение аналогичной зрелой ткани, и
клетки опухоли могут быть не похожи на
зрелые клетки того же происхождения.
Виды морфологического атипизма: тканевой
и клеточный.
● Тканевой
атипизм — изменение соотношения между
паренхимой и стромой опухоли (чаще
преобладание паренхимы), изменение
величины и формы тканевых структур с
появлением уродливых тканевых образований
различной величины.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
● Клеточный
атипизм — появление полиморфизма клеток
(как по форме, так и по величине), укрупнение
ядер, имеющих часто изрезанные контуры,
увеличение ядерно-цитоплазматического
соотношения в пользу ядра, появление
крупных ядрышек. В результате патологических
митозов видны опухолевые клетки с
гиперхромными и гигантскими ядрами,
многоядерные клетки, фигуры патологических
митозов.
Злокачественным
опухолям присущи оба типа морфологического
атипизма. Существует положительная
корреляция между степенью их выраженности
и злокачественностью опухоли.
Доброкачественным опухолям свойственен
только тканевой атипизм, поскольку они
построены из зрелых, дифференцированных
клеточных элементов.
Структурные
изменения затрагивают все компоненты
опухолевой клетки: ядро, цитоплазму,
мембраны, органеллы и цитоскелет. Это
называют морфологическим атипизмом
опухоли. Клеточный атипизм можно наиболее
полно изучить с помощью электронной
микроскопии.
54)
Способы распространения опухолей –
метастазирование, имплантация, понятие
о рецидиве.
Образование
метастазов — основной критерий
злокачественности опухоли. Именно
наличие метастазов делает полное
излечение от злокачественной опухоли
невозможным без удаления метастатических
узлов. Часто опухоли бывают неизлечимы
именно из-за поражения метастазами
жизненно важных органов (печени, головного
мозга и др.).
Лимфогенные
— по лимфатическим сосудам в регионарные
лимфоузлы, характерны для опухолей
эпителиального происхождения (карцинома);
Лимфоузлы поражаются в порядке удаления
от основного узла опухоли.
Гематогенные
— по кровеносным сосудам в любые органы,
характерны для опухолей соединительнотканного
происхождения (саркома); Опухоли органов,
дренируемых воротной веной (непарные
органы брюшной полости), часто дают
метастазы в печень. Все опухоли могут
метастазировать в легкие, так как
большинство эмболов не проходит через
легочные капилляры. Для некоторых
онкозаболеваний характерна
органоспецифичность метастазов,
необъяснимая исходя только из законов
эмболии.
Имплантационные
— распространяющиеся по организму
через непосредственный контакт источника
опухолевых клеток с воспринимающей
поверхностью (например, с висцерального
листка брюшины на париетальный)
Интраканаликулярные
— распространение опухолевых клеток
по различным анатомическим пространствам,
каналам, щелям (например, периневральное
метастазирование)
Рецидив
(от
лат. recidere) в медицине — возобновление
болезни после кажущегося полного
выздоровления (ремиссии). Рецидив
объясняется тем обстоятельством, что
патоген в ходе лечения не полностью
исчезает из организма и, в определённых
условиях, вновь вызывает появление
симптомов заболевания.
Клиническая
картина рецидива, как правило, повторяет
клиническую картину первичного
заболевания, нередко в усугубленной
форме. К рецидиву не относится реинфекция
— повторное заражение тем же (или
незначительно мутировавшим) инфекционным
агентом из внешней среды, что и первичный.
Также к рецидиву не относится активация
патологического процесса в метастазе
(рецидивом считается возобновление
роста опухоли на её исходном месте).
55)
Основные отличия злокачественных и
доброкачественных опухолей.
Доброкачественная
опухоль
Зрелые
дифференцированные клетки (тканевой
атипизм)
Медленный экспансивный
рост
Не рецидивируют после удаления
Не
метастазируют
Злокачественная
опухоль
Частично
или вовсе не дифференцированные клетки
(клеточный и тканевой атипизм)
Быстрый
инфильтрирующий и инвазивный рост
Могут
рецидивировать
Могут метастазировать
51.Виды роста и развития опухолей: экспансивный, инфильтрирующий, уницентрический, мультицентрический, экзофитный, эндофитный.
Соедини́тельная
ткань — это
ткань живого организма, не отвечающая
непосредственно за работу какого-либо
органа или системы органов, но играющая
вспомогательную роль во всех органах,
составляя 60—90 % от их массы. К соединительной
ткани относятся кровь
и кроветворная
ткань,
лимфатическая
ткань, костная
ткань, хрящевая
ткань, волокнистая
соединительная ткань. Особенности:
клеток мало, межклеточного вещества
много.
Соединительные
ткани выполняют четыре
основные функции:
-
опорно-механическая –
образует строму
органов (скелет органов); -
трофическая –
питает
органы,
в частности кровь; -
защитная
функция –
образуют антитела; -
репаративная
функция –
восстанавливает
повреждённые ткани
(рубцы).
Мумие для ускорения регенерации
К репаративной регенерации относят полное или частичное восстановление поврежденных тканей и органов. Ускоряет ли такой процесс мумие? Что это такое?Известно, что мумие используют уже на протяжении 3 тысяч лет. Это биологически активное вещество, которое вытекает из расщелин скал южных гор. Его месторождение встречается в более чем 10 странах мира.
Мумие представляет собой клейкую массу темно-коричневого цвета. Вещество хорошо растворяется в воде. В зависимости от места сбора состав мумие может отличаться. Тем не менее абсолютно в каждом из них содержится витаминный комплекс, ряд минеральных веществ, эфирные масла и пчелиный яд. Все эти компоненты способствуют быстрому заживлению ран и травм.
Краткая характеристика межклеточного вещества хрящевой ткани
Хондробласты –
небольшие уплощенные клетки, способные
делиться
и синтезировать межклеточное вещество.
Выделяя компоненты межклеточного
вещества, ходробласты как бы «замуровывают»
себя в нем, – превращаются в хондроциты.
Происходящий при этом рост хряща
называется периферическим,
или аппозиционным, – т.е. путем «наложения»
новых
слоев хряща.
Хондроциты –
имеют больший размер и овальную
форму.
Они лежат в особых полостях межклеточного
вещества – лакунах.
Хондроциты часто образуют т.н. изогенные
группы из 2-6 клеток, которые произошли
из одной клетки. При этом некоторые
хондроциты сохраняют способность к
делению, а другие активно синтезируют
компоненты межклеточного вещества. За
счёт деятельности хондроцитов происходит
увеличение
массы хряща
изнутри – интерстициальный
рост.
Межклеточное
вещество состоит из волокон и основного,
или аморфного,
вещества.
Большинство волокон представлено коллагеновыми
волокнами,
а в эластических хрящах – еще
и эластическими
волокнами.
Основное вещество содержит воду,
органические вещества и минеральные
вещества.
Органический
компонент представлен протеогликановыми
агрегатами (ПГА)
и гликопротеинами (ГП). В основе
протеогликанового агрегата лежит
длинная нить гиалуроновой кислоты. С
помощью небольших глобулярных белков
с гиалуроновой кислотой связаны линейные
фибриллярные пептидные цепи т.н. корового
белка (core
protein).
Протеогликановые
агрегаты обладают высокой гидрофильностью,
т.е. связывают большое количество воды
и обеспечивают тем самым высокую
упругость хряща. При этом они сохраняют
проницаемость для низкомолекулярных
метаболитов.
| Волокнистая | Гиалиновая | Эластическая | |
| Основная | Большое | Большое | Наличие эластических |
| Следствие | Способность | Высокая упругость. | Высокая эластичность. |
| Колла- | В
| В
| |
| Локали- | 1) Межпозвонковые диски (исключая 2) | 1) Суставные 2) Воздухоносные 3) | 1) Ушная 2) |
образующий волокна.
является более
образует Локализация:
фиброзные кольца межпозвоночных дисков,
суставные диски и мениски, в симфизе
(лонное сочленение), суставные поверхности
в височно-нижнечелюстном и грудинно-ключичном
суставах, в местах прикрепления сухожилий
к костям или гиалиновому хрящу.
Строение:
хондроциты
(чаще поодиночке) удлинённой формы и
межклеточное вещество, состоящее из
небольшого количества аморфного вещества
и большого количества коллагеновых
волокон. Волокна располагаются
упорядоченно параллельными пучками.
Краткая характеристика клеток хрящевой ткани
а) нейтральные
жиры;
б) липоиды
(жироподобные вещества).
Нейтральные
жиры
составляют основу жировых депо,
откладываются в подкожной клетчатке,
брыжейке, сальнике, под серозный покров
стенки брюшной полости, под эпикард,
около почек и в других местах.
Нейтральные
жиры называют лабильными (или расходными),
так как количество их изменчиво, они
обеспечивают энергетические запасы
организма. Липоиды различают по
химическому составу: сюда входят
фосфотиды, стерины и стериды, сфинголипоиды
и воск. Липоиды входят в состав
цитоплазматического жира, где они
связаны с белками и образуют сложные
нестойкие жиро‑белковые комплексы
(липопротеиды).
В
клетках и тканях жиры обнаруживаются
в виде капель и зерен. Эти капли и зерна
не растворяются в воде (в отличие от
гликогена) и в уксусной кислоте (в отличие
от белков), растворимы в спирте, эфире,
ксилоле, хлороформе, поэтому для выявления
жиров используют материал, фиксированный
в формалине, и срезы готовят на
замораживающем микротоме.
Для
доказательства наличия жира в тканях
и органах применяют специальные окраски
и реакции. Наиболее употребительными
являются судан III и шарлах, которые
окрашивают жировые капли в оранжево‑красный
цвет. При воздействии осмиевой кислоты
капли чернеют. Сульфат нильского голубого
(нильбляу‑сульфат) окрашивает
нейтральные жиры в красный цвет, а жирные
кислоты – в темно‑синий.
1)
хрящевая
ткань,
2а)
наружный слой – ПВНСТ,
2б)
внутренний слой – РВСТ, с кровеносными
сосудами и нервами, а также содержит
стволовые, полустволовые клетки и
хондробласты.
89.Типы волокон скелетной мышечной ткани.
По
своим физиологическим возможностям и
обуславливающим их биохимическим
свойствам, мышечные волокна делят на
несколько типов.-
| Красные | Белые | |
| Функцио- | Способны
| Способны
|
| Источник | Происходит аэробный (окислительный) | Преобладает анаэробный (не |
| а) б) | ||
| Миоглобин | а) б) | а) б) Отсюда |
| Гликоген | В но | Содержание гликогена – высокое. (Анаэробный |
| СДГ | Высока | Активность СДГ – низкая. |
| АТФаза | Скорость | АТФазная |
| В поэтому | ||
не
нодлительной работе.
интенсивной, 
нократковременной работе.Гладкие
мышцы при
незначительных дефектах могут
регенерировать с помощью митоза и
амитоза. Значительные участки повреждения
гладких мышц замещаются рубцом, при
этом сохранившиеся мышечные волокна
подвергаются гипертрофии. Новообразование
гладких мышечных волокон может происходить
путем превращения (метаплазии) элементов
соединительной ткани. Так образуются
пучки гладких мышечных волокон в
плевральных спайках, в подвергающихся
организации тромбах, в сосудах при их
дифференцировке.
Поперечнополосатые
мышцы регенерируют
лишь при сохранении сарколеммы. Внутри
трубок из сарколеммы осуществляется
регенерация ее органелл, в результате
чего появляются миобласты. Они
вытягиваются, число ядер в них
увеличивается, в саркоплазме
дифференцируются миофибриллы, и трубки
сарколеммы превращаются в поперечнополосатые
мышечные волокна.
Регенерация скелетных
мышц может быть связана и с
клетками-сателлитами, которые начинают
усиленно делиться, затем подвергаются
дифференцировке и обеспечивают
восстановление мышечных волокон. Если
при повреждении мышцы целость волокон
нарушается, то на концах их разрывов
возникают т.н. мышечные почки (набухания).
87.Виды кардиомиоцитов.
Рабочие
кардиомиоциты способны передавать
управляющие
сигналы
друг другу.
Синусные
(пейсмекерные) кардиомиоциты способны
автоматически в определенном ритме
сменять состояние сокращения на состояние
расслабления. Именно они воспринимают
управляющие сигналы от нервных волокон,
в ответ, на что изменяют ритм сократительной
деятельности. Синусные
(пейсмекерные) кардиомиоциты передают
управляющие сигналы переходным
кардиомиоцитам,
а последние – проводящим.
Проводящие
кардиомиоциты образуют цепочки клеток,
соединенных своими концами. Первая
клетка в цепочке воспринимает управляющие
сигналы от синусных
кардиомиоцитов и передает их далее –
другим проводящим кардиомиоцитам.
Клетки, замыкающие цепочку, передают
сигнал через
переходные кардиомиоциты рабочим.
2. Патоморфологическая характеристика некрозов. Их значение для диагностики болезней
Опухоли
меланинообразующей ткани
Предопухолевые
процессы – невусы, так называемые
опухолеподобные образования.
Невусы
наиболее часто встречаются в коже.
Виды
невусов 1) пограничный – на границе
эпидермиса и дермы, 2) внутридермальный
– только в дерме, 3) смешанный – черты
первых 2-х невусов.
Количество
пигмента в невусах может быть разное,
поэтому их цвет разный. Имеет значение
локализация – под ногтями, на стопах, в
местах раздражения (у женщин на спине),
часто озлокачествляются ( на стопе – 50%
перерождаются в опухоль).
Предраспологающими
к озлокачествлению факторами могут
быть 1) раздражение, 2) механические
травмы, 3) беременность, 4) физиопроцедуры,
5) солнечные ожоги.
1)
усиление или ослабление пигментации,
2) уплотнение, 3) болезненность, 4)
кровоточивость, эрозии, язвы, 5) рост в
размерах, 6) появление узелков – сателитов
или так называемый симптом – разбрызгивания
пигмента.
https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com
Наиболее
неблагоприятны в плане озлокачествления
– невусы, опушенные волосами и с кистами.
