Сергей бубновский болят колени что делать
Немного об авторе методики
Сергей Михайлович Бубновский – врач кинезиотерапевт, профессор, доктор медицинских наук, который стал основателем нового вида терапии, признанной эффективной во всем мире. Кинезитерапия заключается в необходимости движения, которое должно преодолевать болевые ощущения и нагружать проблемную область. Регулярно выполняя упражнения Бубновского при болях в коленях, можно преодолеть многие болезни.
Изначально упражнения рассчитаны на применение специальных тренажеров, однако сам автор утверждает, что вполне можно заниматься в домашних условиях. Также врач говорит, что при лечении можно использовать и традиционную медицину, однако только как дополнение.
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов.
1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами[1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз[2].
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Почему появляются боли в коленях
Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, то заболевания суставов занимают первое место среди всех причин временной нетрудоспособности и третье место по распространенности среди всех заболеваний у населения планеты. Боль в коленях могут провоцировать следующие причины:
- артроз коленного и тазобедренного сустава;
- ревматоидный артрит – воспаление суставов;
- периартрит – воспаление коленных сухожилий;
- менископатия – воспаление менисков;
- травмы сухожилий, хрящей, околосуставной сумки;
- мышечная недостаточность;
- инфекции;
- киста Бейкера;
- болезнь Осгуда-Шляттера.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[4], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[5], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется?
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.
Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Да!
Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему?
Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины.
«А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т. д.
Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность.
Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение.
В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий.
Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах.
А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы.
Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей.
Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются.
Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.
Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни.
Как ни парадоксально, когда я сам стал писать очерки в газете «ЗОЖ», мне пришлось отражать атаки «керосинщиков» и «скипидарщиков», проникших в мой первый сборник «Библиотеки ЗОЖ». Так я называю тех, кто считает возможным лечить суставы не просто теплом, а буквально «сжигать» их различными растворами и мазями.
И что интересно. Эти народные целители настолько агрессивны в своих «учениях», что невольно заразили и официальную медицину, которая стала применять различные приборы и лекарства для нагревания суставов – фонофорезы, лазеры, апизартроны и карипазим. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения.
Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная[6] медицина. (Чувствую, как град камней летит в мою сторону не только от «керосинщиков», но и от артрологов и физиотерапевтов… Наклонюсь. Думаю, пролетят мимо.) Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб (я об этом уже писал), но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.
Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Мы стали говорить об эндопротезировании, и я показал выписки из прессы (медицинской), свидетельствующей о том, что 70 % больных после замены суставов на импланты нуждаются в повторной операции.
Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю – спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции[7], чтобы выйти из нее достойно. Впрочем, подобная рекомендация относится лишь к 10–15 % пациентов с тяжелыми (запущенными) артрозами коленных суставов.
Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я продолжил: «Давайте, Иван Петрович, сделаем так. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса. И если вы ответите на них, мы можем разойтись. Без обиды.
В медицинских документах, которые вы мне предоставили, даны различные заключения врачей: где артрит, где артроз. Написаны эти диагнозы приблизительно в одном временном промежутке. Но диагнозы «артрит» и «артроз» означают разные этапы болезни как с точки зрения физиологии, так и анатомии. И лечить их надо различными врачебными методами».
Показания и противопоказания
Упражнения Сергея Бубновского могут быть ответом на вопрос о том, что делать, если болят колени. Назначается эта лечебная методика в следующих случаях:
- скованность суставов;
- артрозы коленных и тазобедренных суставов;
- воспаления коленных суставов и сухожилий;
- менископатия;
- недостаточность мышц;
- различные травмы и повреждения.
Однако нужно учитывать, что противопоказания у этой методики тоже имеются. Так, начинать занятия не стоит в следующих случаях:
- недавно перенесенные операции;
- онкологические заболевания;
- предынфарктные или предынсультные состояния.
Также упражнения не помогут при разрыве связок либо сухожилий. Во всех этих случаях решение о методах терапии должен принимать врач.
Особенности методики
Суть лечебной гимнастики в том, что она позволяет организму самостоятельно, без посторонней помощи, справиться с любыми дегенеративными изменениями. Чтобы убрать боль в колене, нужно придерживаться таких требований:
- Обследуйтесь у врача. Определить причину дегенеративных процессов может только диагностика. Важно пройти рентгенографию, МРТ, сонографию.
- Занимайтесь регулярно. Для выполнения упражнений рекомендуется использовать специальные тренажеры. Основная нагрузка при этом должна приходиться на мышцы, а не на суставы.
- Для повышения эффективности упражнений рекомендуется заниматься с инструктором, который будет контролировать вашу нагрузку и следить за прогрессом.
- Автор методики рекомендует отказаться от обезболивающих препаратов. Для снятия боли он советует посещать баню, а после принимать охлаждающий душ. Это помогает мышцам расслабиться, снимает отеки и устраняет дискомфорт.
- Пациентам рекомендуется также работать с психотерапевтом. Специалист этого профиля помогает преодолеть страх боли, которую мы привыкли заглушать медикаментами.
Предложенные упражнения при болях в коленях помогают прогреть коленный сустав, ввиду чего улучшаются обменные процессы. Это достаточно сложный, но в тоже время эффективный метод, который требует от вас постоянных усилий.
Теперь перейдем к самому комплексу упражнений. Их нужно выполнять с постепенным повышением нагрузки. Не допускайте сильных болевых ощущений. Гимнастика поможет при артритах и артрозах, при болях в коленях, характерных для спортсменов. Также она помогает при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.
Прежде чем начинать выполнять упражнения, изучите следующие рекомендации для новичков:
- Предварительно пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом, который поможет определить необходимую степень нагрузки.
- Объемы и количество упражнений нужно повышать постепенно, по мере того как состояние улучшается.
- Начинать занятия нужно с массажа. Нужно разогреть мышцы, подготовить связки и суставы к дальнейшей нагрузке.
- Заниматься нужно регулярно – три раза в день по 10-20 минут.
- Сначала нужно выполнять каждое упражнение по 30 секунд, а со временем увеличивать это время до трех минут.
- Заканчивать тренировку необходимо растяжкой и легким массажем.
- Сам Бубновский считает, что в лечении очень эффективна криотерапия- терапия холодом.
Итак, если болят Колени, Бубновский рекомендует следующие упражнения.
Упражнения лежа на животе
Врач считает залогами успеха движение и холод, поэтому советует периодически обливать больное место холодной водой. Представленные ниже упражнения нужно выполнять сначала по 5 раз, а после увеличивать это количество до 20. В положении лежа выполняются такие упражнения:
- Поочередно подтягивайте к груди согнутые в колене ноги.
- Приподнимите спину и согните ее. Потяните на себя носок и задержитесь в таком положении на несколько секунд. То же самое повторить для другой ноги.
- Поочередно сгибайте ноги и разгибайте их, стараясь как можно ближе подвести стопы к ягодицам.
- Медленно приподнимайте над полом вытянутые ноги и задерживайтесь в такой позиции на 15 секунд.
- Выполняйте упражнение «велосипед», круча в воздухе невидимые медали.
- Сгибайте и разгибайте ноги, согнутые в коленях, чтобы при этом приподнимался таз.
Эти упражнения помогают укрепить мышцы, сделать связки более эластичными, снять боль, улучшить кровообращение. Регулярно выполняя эти упражнения, вы можете заметить первые положительные результаты уже через месяц.
Эти упражнения помогут уменьшить боль в коленях, будут полезны в лечении и профилактике дегенеративно-дистрофических изменений суставов. Нужно лечь на живот.
- Согнутые в коленях ноги поочередно подтягивайте к ягодицам.
- По очереди сгибайте ноги под прямым углом, удерживаясь в таком положении на пять секунд. Сделайте 40 повторений.
- Поочередно поднимайте над полом прямые ноги и задерживайте положение на пять секунд.
Также можно использовать приседания. Встаньте у стены либо другой опоры, ноги согните, чтобы они образовывали прямой угол. Спину держите ровно. Удерживайтесь в нижней позиции 3-5 секунд. Повторить упражнение нужно 5-7 раз.
Также для коленей очень полезна ходьба. Можно подниматься пешком по лестнице вместо лифта. Также полезно массировать больной сустав и прикладывать к нему холод.
Упражнения стоя на коленях
Выполнять упражнения нужно через боль, начиная с пары повторений и после увеличивая их количество до 10-15 раз.
- Прежде чем начинать выполнение упражнения, наденьте на колени наполненные измельченным льдом повязки. Встаньте на колени, обопритесь об стул и шагните коленями хотя бы два раза. Со временем нужно увеличивать количество шагов.
- Упражнение для растяжения передних мышц бедра. Нужно медленно опустить ягодицы на пятки. Чтобы облегчить тренировку, можно положить на икры валик. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
Закончив упражнения, сделайте легкий массаж колена, избегая слишком сильных нажатий.
Плюсы и минусы методики
Упражнения Бубновского подходят не всем. У них есть как плюсы, так и минусы, и предварительно нужно оценить их все.
К преимуществам методики относятся следующие:
- Гимнастика помогает избежать необходимости принимать лекарственные препараты, которые обычно имеют ряд побочных эффектов.
- Суставная гимнастика может применяться для профилактики болезней суставов.
- Упражнения нормализуют метаболизм, улучшают общее состояние организма.
- Если выполнять гимнастику правильно, то можно остановить развитие дегенеративных изменений в коленном суставе. Также можно избежать необходимости в хирургической операции.
- Упражнения помогает человеку стать увереннее в себе и в своих силах.
Что касается недостатков методики, то они связаны, прежде всего, с рядом ее особенностей. Так, тому, кто планирует заниматься, нужно быть готовым к долгим и регулярным тренировкам, к четкому соблюдению всех рекомендаций врача и к тому, что придется преодолевать боль. Также нужно учитывать все показания и противопоказания.
Предлагаем посмотреть видео с упражнениями Бубновского при болях в коленях.
