Симптомы и лечение при синовите коленного сустава. Какие лекарства и мази использовать при синовите коленного сустава?

Содержание

• 1 Причины недуга
• 2 Причины возникновения синовита
• 3 Формы патологии
• 4 Четыре главных симптома
• 5 Основные симптомы
• 6 Методы лечения при синовите коленного сустава
  • 6.1 Медикаменты
  • 6.2 Физиотерапия
• 7 Последствия синовита коленного сустава
• 8 Прогноз
• 9 Лечебные мероприятия
• 10 Какие анализы проводятся в ходе диагностики при синовите коленного сустава?
• 11 Лечение мазями при синовите коленного сустава

Причины недуга

В норме синовиальная жидкость колена увлажняет и питает суставный хрящ. Если развивается синовит коленного сустава (одного или обоих), экссудат меняет свою структуру, что приводит к истощению хрящевой ткани и провоцирует воспаление, которое базируется на всей структуре оболочки сочленения. Течение недуга может носить правосторонний или левосторонний характер.

Основной причиной, по которой развивается заболевание, считается травма коленей или микротрещины в мениске. При этом синовиальная складка воспаляется и у молодых людей. Нередко первопричиной развития болезни считается прогрессирующий артроз, который отмечается у людей преклонного возраста и чаще носит двухсторонний характер, что можно определить, проведя рентген-исследование.

Существуют другие причины возникновения заболевания:

• сопутствующая инфекционная патология;
• врожденные аномалии сустава;
• нарушение метаболизма;
• гормональная и эндокринная дисфункция;
• аутоиммунные недуги;
• гемофилия.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Формы патологии

На начальных этапах развития отмечается минимальный синовит коленного сустава. Имеет невыраженный характер и поддается быстрому лечению. Под действием травмы или любого воспалительного недуга развивается умеренный синовит коленного сустава. Для него характерна ярко выраженная симптоматика, может поражать сочленения обеих нижних конечностей.

По типу течения недуга различают острый (реактивный) и хронический синовит. При остром синовите поражается не только структура синовиальной жидкости коленного сочленения, но и область бедра, а также голеностопа, вследствие действия механических и токсических раздражителей. На начальных стадиях умеренно выраженный синовит коленного сустава можно вылечить полностью и не бояться рецидивов. Запущенная патология на фоне сопутствующих недугов (синусит, гемофилия, артроз, артрит) приобретает хроническую форму.

Выделяют следующие подтипы патологии:

• Ворсинчатый синовит или виллезный нодулярный. Сопровождается опухолевым образованием доброкачественного характера.
• Супрапателлярный синовит. Поражает оболочку сустава, что расположена выше надколенника.
• Экссудативный синовит. Рецидивирующий недуг, который поражает крупные суставы обеих конечностей.

Четыре главных симптома

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Основные симптомы

Если синовит коленного сустава носит неинфекционный характер, его признаки неярко выражены. Отмечается чувство распирания и незначительный болевой синдром во время движения. При этом увеличивается сам коленный сустав. Встречается небольшая припухлость околосуставных тканей над коленом. Иногда отмечается субфебрильная температура тела и общее недомогание.

Симптомы становятся более выраженными по мере накопления выпота. Появляется гиперемия кожи. При хроническом течении патологии отмечаются длительные ремиссии с периодическими обострениями, которые сопровождаются смытыми и невыраженными симптомами. В основном образовывается малый выпот. Болевые ощущения и нарушение подвижности в сочленении связаны с тем, что утолщены стенки синовиальной оболочки. На рентгене заметны дегенеративные изменения и локализация скопления экссудата.

Острая форма патологии с накоплением гнойного экссудата проявляется следующей клинической картиной:

• увеличение объема сочленения;
• сильные болевые ощущения в суставе;
• ограничение подвижности;
• гиперемия кожи;
• гипертрофия мышц.

Часто отмечаются признаки общей интоксикации, такие как озноб, тошнота, слабость, тахикардия и субфебрилитет. При пальпации сочленения болевой синдром существенно усиливается. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Методы лечения при синовите коленного сустава

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Физиотерапия

https://www.youtube.com/watch?v=WXrwQxHuJsc

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Методики лечения при синовите коленного сустава:

• Консервативное лечение. В основном подразумевает использование уколов, а также лекарственных препаратов, которые водятся внутрь вместе с едой. То есть перорально. Среди таких медикаментов выделяют противовоспалительные средства нестероидного типа, обезболивающие препараты, вещества улучшающие рассасывания отека, гормоны, а также хондропротекторы.
• Если синовит развивается очень стремительно, и причина недуга инфекция, в таком случае назначаются антибактериальные препараты. Это могут быть таблетки, или же инъекции, которые водятся в виде уколов в мышечную ткань или внутривенно.
• Основная задача при синовите — снять отек. То есть необходимо в максимально короткий срок обнаружить причину появления выпота в суставе, и назначить препарат, рассасывающий сгусток гноя и лимфатической ткани. Это поможет скорее снизить давление на сустав, а также позволит уменьшить болезненные ощущения. Довольно часто при синовите консервативное лечение является неэффективным. В таком случае назначают пункцию колена или артроскопию. В ходе пункции осуществляется прокол сустава с всасыванием содержимого в шприц. После этого содержимое шприца отправляется на анализ. Это необходимо для того, чтобы обнаружить причину появления выпота. Если это гной, то в таком случае назначают антибактериальные препараты.
• Артроскопия — более сложная манипуляция, чем пункция, так как проводится введение не одной иглы, а нескольких. В ходе манипуляции при помощи специального устройства артроскопа в сустав вводится зонд, на конце которого имеется камера. То есть доктор работает с использованием визуализации того, что находится внутри тканей. Это позволяет наглядно увидеть ситуацию, а также выбрать правильную методику лечения. При артроскопии имеется возможность устранить осколки хряща, который обломался в ходе травмы, а также высосать гной. Артроскопия считается не только манипуляцией для проведения диагностики, но еще и способом произвести лечебные манипуляции.
• Довольно часто при синовите коленного сустава, после того как сошла опухоль, назначается физиотерапия. Обычно это лечебный электрофорез, с новокаином, а также гормонами. Это позволяет в максимально короткий срок снизить отек, а также уменьшить давление на сустав. Довольно эффективной является магнитотерапия, в ходе которой магнитные потоки проникают в больной сустав и оказывают на него воздействие. Также можно использовать озокерит и грязи. Стоит отметить, что последние манипуляции являются термическими, то есть проводятся с прогреванием и тепловым воздействием на сустав. Соответственно в острой фазе проводить подобную терапию нельзя. Любые манипуляции с нагреванием, проводятся только в том случае, когда отек сходит. Потому как дополнительное повышение температуры может спровоцировать ухудшение ситуации, и увеличение объема отека.

Последствия синовита коленного сустава

На начальных стадиях синовит лечится быстро и проходит без осложнений. Если не начать своевременную терапию, может развиться гнойная форма недуга, которая сопровождается тяжелой клинической картиной и нередко становится причиной инвалидности. Агрессивно развивается на фоне ранее перенесенных травм или патологий, что поражают колено. Осложнения, которые провоцирует гнойный синовит, могут привести к заражению крови.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

Пациенты в 80 % случаев отмечают существенное облегчение после терапии как острого, так и хронического синовита. Стоит учитывать, что только своевременное обращение пациента к врачу даст положительные результаты.

В случаях с инфекционным синовитом есть опасность для жизни пациента, поскольку скопление гноя может перейти на другие области конечности, возможно заражение крови, поэтому лечение его должно начаться незамедлительно.

При хронической форме синовита удается добиться ремиссии на длительный срок.

Лечебные мероприятия

В первую очередь лечение синовита коленного сустава носит консервативный характер. Используют медикаментозное воздействие, физиолечение, диетическое питание и лечение народными средствами. Для снижения болевых ощущений и нормализации подвижности проводится пункция выпота с удалением лишней жидкости.

Какие анализы проводятся в ходе диагностики при синовите коленного сустава?

В любом случае методику выбирает доктор после осмотра пациента, и проведения пальпации. Довольно часто опухоль коленного сустава может наблюдаться при других заболеваниях, таких как артрит, артроз. Поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание, что позволит назначить адекватное лечение.

Лечение мазями при синовите коленного сустава

Многие люди, особенно это касается пациентов преклонного возраста, не хотят ходить к доктору, и решают ситуацию самостоятельно. Дело в том, что синовит довольно коварная болезнь, которая чаще всего не проходит сама собой. После нее появляются своеобразные осложнения, и инфекция может переходить на кость, что чревато ее разрушением.

Среди мазей, которые часто используются при синовите коленного сустава, можно выделить такие:

• Вольтарен. Это гель, который содержит в себе диклофенак натрия. То есть самый простой и доступный вариант нестероидных противовоспалительных препаратов. Довольно эффективен, можно наносить под повязку.
• В качестве лекарственной мази можно использовать индометацин. Это один из самых мощных нестероидных, противовоспалительных препаратов, которые действуют очень быстро.
• Мази на основе анальгетиков. Среди них можно выделить Апизартрон. Стоит учитывать, что кроме анальгетиков, в этом препарате содержится пчелиный яд. Соответственно это может оказывать разогревающее действие на сустав, что нежелательно при сильных отеках и выпотах. Особенно это запрещено при инфекционном синовите, так как может ускорить инфицирование тканей, спровоцировать разрастание выпота.

https://www.youtube.com/watch?v=oxsMMWEhU-g

Изначально при синовите необходимо установить его вид. Так как опухоль или выпот в суставе может быть спровоцирован как бактериальной флорой, так и травматизацией. В таком случае сустав заполняется не лейкоцитарной жидкостью, а лимфой. Довольно часто можно обнаружить синовит заполненный фиброзными тканями.