Как проявляется артрит коленного сустава у детей?

Содержание

• 1 Характеристика заболевания
• 2 Диагностика артрита коленного сустава у детей
• 3 Разновидности артрита у ребенка
• 4 Методы диагностики
• 5 Об осложнениях и последствиях
• 6 Тактика лечения артрита у детей
  • 6.1 Диета и режим дня
  • 6.2 Массаж и ЛФК
  • 6.3 Народные средства
• 7 Лечебные мероприятия
• 8 Польза физиотерапии и лечебной гимнастики

Характеристика заболевания

При возникновении артрита коленного сустава у ребенка докторам приходится проводить сложный дифференциальный диагноз, поскольку данная патология включает в себя несколько сходных заболеваний. Все они имеют суставной синдром, но разное этиологическое происхождение и протекание. Важность их изучения трудно переоценить, поскольку все они угрожают высокой степенью инвалидизации.

В зависимости от разновидности артрита принято выделять следующие первопричины возникновения:

1. Ревматический. Протекает на фоне острого приступа ревматизма, возникающего после инфекционных заболеваний стрептококковой природы (в виде ангины, скарлатины, фарингита). Считается аутоиммунным заболеванием, которое проявляется «нападением» иммунной системы на собственные клетки организма по ошибке.
2. Ревматоидный. Причины развития у данной формы заболевания неизвестны, но рассматривается роль наследственности и влияние различных внешних факторов в виде бактериальных инфекций и вирусных, суставных травм, различных препаратов. Носит дополнительное название «ювенильный». Для заболевания характерна выработка аутоантигенов. Со временем они соединяются с антителами в своеобразные иммунные комплексы, которые оказывают повреждающее воздействие на оболочки суставов (синовиальные) и провоцируют развитие данного заболевания.
3. Ювенильный анкилозирующий. Является мультифакторным заболеванием, носящим название «болезнь Бехтерева». Огромная роль в развитии отдается наследственности, а также инфекционному фактору, в основном представленному клебсиеллой и рядом других энтеробактерий.
4. Реактивный. В основе своей заболевание имеет взаимосвязь с кишечными инфекциями в виде иерсиниоза, дизентерии или сальмонеллеза. Другой его причиной являются инфекции мочеполовые (цистит, уретрит), вызванные уреаплазмами или хламидиями.
5. Инфекционный. Заболевание провоцируется по причине вирусных инфекций (в виде гепатитов, аденовирусов, краснухи, паротитов эпидемических, гриппа). Нередко причиной становятся инфекции стрептококковые в области носа и горла (фарингиты, гаймориты, тонзиллиты). Способствовать данной форме артрита в детском возрасте могут также вакцинации, гонорея, туберкулез или кожные заболевания (в виде дерматитов, микозов).
6. Аллергический. Подразделяется на две формы: аллергическую и инфекционно-аллергическую. Первая имеет причину, которая кроется в дефектах иммунной системы. Это провоцирует повышение чувствительности или полную непереносимость частиц шерсти, определенной пищи, пыльцы, лекарств и многого другого. Системный ответ на заболевание провоцирует образование комплексов (иммунных), которые нередко оседают в тканях сустава, приводя к воспалительным процессам по типу артрита. Первопричины инфекционно-аллергической формы пока неизвестны. Существует теория, что эта форма заболевания возникает как ответ на инфекции, развивающиеся в области носа и горла. К ней предрасположены дети, имеющие повышенную чувствительность к ряду инфекционных заболеваний.

Кроме всех перечисленных форм можно отдельно выделить посттравматический тип заболевания, напрямую связанный с разнообразными травмами в виде вывихов, переломов и растяжений в области колена. Нередко заболевание носит идиопатический характер, когда специалисты не способны выявить его основную первопричину.

Из всего вышеперечисленного становится ясно, что развитие артритического воспаления в области коленного сочленения в любой его форме сопровождается полисимптомным протеканием. Поэтому в постановке окончательного диагноза участвуют сразу несколько специалистов: педиатр, детский офтальмолог, нефролог, ревматолог, дерматовенеролог, кардиолог и другие.

Большое значение имеет выяснение истории заболевания, где нужно выявить связь артрита с перенесенными бактериальными инфекциями, ревматизмом, вирусными заболеваниями, прививками, аллергией и так далее. Также надо определить все особенности в клиническом протекании заболевания, провести внешний осмотр и пальпацию области поражения.

Инструментальные диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии, КТ, УЗИ, МРТ пораженных суставов. Наиболее достоверными проявлениями артритического воспаления служат: сужение межсуставной щели, эрозии костной ткани, анкилоз, выпот в суставной полости и признаки остеопороза. Обнаружение одного или нескольких перечисленных проявлений заболевания является показанием к началу проведения лечебных мероприятий.

В качестве уточняющей диагностики назначают лабораторные тесты на выявление: ревматоидного фактора, комплемента, антинуклеарных антител, антистрептолизина О (АСЛ-О), СРБ, иммуноглобулинов класса A, G и M. Проводится ИФА- и ПЦР-диагностика на выявление уреаплазм, хламидий, микоплазм и других возбудителей. Выполняются бактериологические исследования мочи и кала и иммуногенетические тесты.

Важную роль в проведении дифференциального диагноза заболевания (нередко клиническая картина напоминает артроз, бурсит или синовит) играет исследование суставной жидкости, проведение пункции (диагностической) и даже биопсии пораженного сустава (синовиальной оболочки). Для исключения заболеваний в области сердца назначается ЭХО-КГ и ЭКГ.

Артрит колена — заболевание воспалительного характера. Патологический процесс может возникнуть в результате истирания хрящевых тканей или при поражениях инфекционного характера.

Причины артрита довольно многочисленны и разнообразны. Как правило, данной патологии наиболее подвержены пациенты в возрастной категории старше 40 лет. Однако болезнь может проявиться и у ребенка, причем буквально с первых дней его появления на свет. Данная патология требует оказания адекватной и, что немаловажно, своевременной медицинской помощи.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у маленьких пациентов во многом взаимосвязаны. Терапия должна быть направлена, главным образом, на устранение реакций воспалительного характера, болезненной симптоматики, улучшение состояния ребенка и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

При данной суставной патологии у детей лечение требуется комплексное и систематическое. В большинстве случаев для успешной борьбы с артритом коленного сустава современные специалисты используют современные методики.

Медикаментозная терапия основана на применении нестероидных препаратов противовоспалительного характера, глюкокортикостероидов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. В случае инфекционного происхождения артрита ребенку могут быть показаны препараты антибиотической фармакологической группы.

Диагностика артрита коленного сустава у детей

Причины развития артрита, поражающего область коленного сустава у маленьких пациентов, очень разнообразны. Специалисты медицинской сферы выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание в детском возрасте:

• генетическая предрасположенность;
• травматические повреждения;
• нарушения процессов обмена;
• общее переохлаждение организма;
• патологии нервной системы;
• авитаминоз;
• нарушения в функционировании иммунной системы;
• врожденные патологии в строении опорно-двигательного аппарата;
• повышенная склонность к проявлениям реакций аллергического характера;
• частые стрессовые ситуации;
• расстройства эндокринного характера.

Кроме того, наиболее частые причины развития коленного артрита кроются в перенесенном заболевании инфекционного характера, давшем осложнение на суставы. Еще одна возможная причина данной патологии заключается в отрицательной реакции детского организма на перенесенную вакцинацию. Такое заболевание носит название поствакционного артрита.

Кроме того, необходимо учитывать и возрастные факторы. Так, например, у совсем маленьких детей артриты развиваются после перенесенного ОРВИ или ОРЗ. У ребят дошкольного возраста спровоцировать патологический процесс может чрезмерно интенсивное продуцирование, так называемых «гормонов роста». Что же касается подростков, то у них развитие артрита коленного сустава, как правило, вызвано недостаточностью такого элемента, как кальций.

В зависимости от вида побудителя заболевания артриты у детей разделяют на:

1. Ревматоидный (ювенальный) – симптоматика: поражается либо один, либо оба сустава симметрично; отек; болезненные ощущения; покраснение. Острая форма характеризируется повышенной, до 39 ⁰С температурой тела, изменением походки, маленькие дети вообще перестают ходить. Группа риска – дети до 16 лет. Опасность данного заболевания заключается в резком развитии и появлении сопутствующих осложнений: изменение размеров печени, селезенки, полиморфная сыпь, лимфаденопатия, поражение сосудов оболочки глаз;
2. Инфекционный (септический) – причинами могут быть бактериальные, инфекционные и грибковые микроорганизмы. Попадая напрямую в сустав, через кровь (лимфу), вызывают симптомы характерные для инфекционных заболеваний, при этом сустав опухает и краснеет, боль ощущается постоянно;
3. Реактивный – является осложнением после перенесенных инфекций мочеполовой, кишечной системы. Симптоматика: увеличение размера сустава, боль при движении, изменение цвета сустава;
4. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – основные характеристики: поражаются большие суставы, увеличение размеров сустава, вплоть до необратимого изменения формы, хромота, высокая (до 40 С) температура, скованность в движении на протяжении первого часа после подъема.

Чтобы диагностировать детский артрит, доктору понадобится следующая информация:

• данные о перенесенном ревматизме, вирусной и бактериальной инфекции;
• особенности течения болезни;
• результаты ультразвукового исследования суставов, рентгена, МРТ или КТ позвоночного отдела.

Помимо этого, для точной постановки диагноза ребенку потребуется пройти лабораторные исследования, сдать каловые массы и мочу. Важно при диагностировании артрита у детей провести пункцию сустава, исследовать синовиальную жидкость и сделать биопсию внутреннего слоя суставной сумки. При подозрении на туберкулезный артрит необходимы результаты рентгенографии грудной клетки, реакции Манту и сведения о вакцинации БЦЖ.

Чаще всего, причиной детского гонартрита выступают патологические состояния инфекционного происхождения, иначе говоря, дети заболевают после перенесенной инфекции. Причем сложность диагностики заключается в нечеткости клинических проявлений. Внешняя симптоматика может отсутствовать долгое время, хотя при биохимическом исследовании крови без проблем выявляется наличие воспалительных процессов.

Существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию гонартрита у детей:

1. Лишний вес;
2. Травмы, переломы, ушибы;
3. Нерациональное питание;
4. Неправильное распределение веса и физических нагрузок на скелет;
5. Переохлаждение;
6. Стрессы или психоэмоциональные перегрузки.

Воспалительный процесс, развивающийся в коленном суставе из-за стирания хрящевых тканей или инфекционного заболевания, называется артритом. Артрит коленного сустава у детей возникает по разным причинам. Чаще всего патологию у ребенка могут вызвать следующие факторы:

• осложнения после инфекционной болезни или вакцинации;
• постоянные стрессы;
• дисфункция иммунной и/ или эндокринной системы;
• склонность к аллергии;
• врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• недостаток витаминов и минералов;
• нарушения работы нервной системы;
• переохлаждение;
• нарушенный обмен веществ;
• травма;
• наследственность.

Артрит у детей характеризуется воспалением суставно-хрящевых тканей, сопровождающимся опухолью и отеком, что ведет к деформации и разрушению костей. У малышей такой недуг встречается редко, но протекает тяжело. Важно выявить причину развития недуга у ребенка, чтобы назначенные методы лечения оказались эффективными. Причины болезни суставов у детей:

• нехватка витаминов;
• переохлаждение;
• стресс;
• слабый иммунитет;
• нарушения нервной системы;
• наследственный фактор;
• травмы колена;
• отрицательная реакция на перенесенную вакцинацию;
• нехватка кальция;
• инфекционные заболевания.

Разновидности артрита у ребенка

Выделяют следующие разновидности воспалительного поражения суставов у ребенка:

• Ревматический артрит. Заболевание характеризуется поражением сустава вследствие попадания в организм стрептококка. В результате сочленение опухает, появляется боль, движения становятся скованными, и повышается температура тела.
• Реактивный. Зачастую развитию этого патологического состояния способствует вирусная инфекция либо любая другая болезнь, которую перенес малыш. Проявляется такая форма артрита спустя 7—14 дней, когда симптомы основной болезни уже начали стихать.
• ЮРА. Аутоиммунное системное заболевание, обычно возникающее у лиц, которые перенесли сильные стрессы или активно занимаются спортом. Ювенильный ревматоидный артрит — одна из наиболее тяжелых форм, которая при несвоевременно начатом лечении имеет неблагоприятные прогнозы, вплоть до инвалидности.
• Инфекционный артрит. Заболевание крайне опасно рецидивами, а при поздно начатой терапии — стойкой деформацией сустава. Проявляется такая форма воспаления сустава у детей с резкого скачка температуры тела до высоких значений. Сразу нарушается и подвижность.

Привести ребенка к врачу вынуждает постоянно ноющая или эпизодическая боль. После осмотра специалист выявляет одну из нескольких форм артрита:

• Ревматоидный артрит (подробнее в статье: особенности ревматоидного артрита у ребенка). Очаг поражения распространяется на одно или оба колена и голеностоп. Появляются отеки, ощущается сильная боль и покраснение суставов. В большей степени недуг проявляет себя утром, меняет походку ребенка, и он отказывается от ходьбы. Острая форма болезни сопровождается высокой температурой тела, увеличением печени и селезенки, воспалением сосудистой глазной оболочки, полиморфной кожной сыпью.
• Суставно-висцеральная форма приводит к инвалидности. Она моментально деформирует суставы, отрицательно влияет на печень, сердечно-сосудистую систему, почки, кишечник, легкие, вызывает анемию, лихорадку. Способность к движению уменьшается или исчезает полностью.
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь затрагивает колени, большие пальцы ног, плюсны. Такая форма недуга характеризуется воспалением ахиллесовых сухожилий, сосудистой глазной оболочки, крестцово-подвздошного сустава, аортальной недостаточностью, невропатией, амилоидозом почек, ригидностью позвоночника.
• Реактивная форма начинается после тяжело перенесенной кишечной инфекции, поражающей мочеполовую систему. Болезнь проявляется опухолью суставов, болью, кожа на пораженном участке приобретает красный или синий цвет, повышается температура тела, появляется анемия. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, глаз, половых органов. Эти симптомы проявляют себя через 3 недели после начала болезни. Необходимо обратиться в больницу, сдать анализы и своевременно приступить к лечению.

• Инфекционный артрит схож с простудным заболеванием: присутствует слабость, головная боль, плохой аппетит, высокая температура. Обратиться за медицинской помощью заставляют опухшие суставы, увеличивающиеся в размерах, покраснение кожи, постоянная боль.
• Вирусная форма заболевания быстро прогрессирует, но при правильном комплексном лечении болезнь отступает.
• Туберкулезный артрит. Поражает одно колено, появляется лихорадка. Над больным суставом бледнеет кожа, образуются свищи, из них выделяется белая казеозная масса.
• Посттравматический тип недуга связан с вывихами, переломами, растяжениями и другими травмами в области колена.

Заботливая мама найдет подход, чтобы узнать у ребенка причину смены настроения. Артрит колена имеет следующие симптомы, которые помогут назначить маленькому пациенту правильное лечение:

• трудности при ходьбе;
• боль после физических нагрузок;
• высокая температура тела;
• хромота;
• отказ от еды;
• усиление болевых ощущений в утреннее время суток;
• отеки и покраснение суставов;
• быстрое утомление;
• деформация пораженного участка.

Основное клиническое проявление артрита коленного сустава у маленького пациента — это болевой синдром. Распознать болезнь у малышей бывает особенно сложно, ведь ребенок еще не может правильно сформулировать и выразить, что его беспокоит. Поэтому родителям следует обратить внимание на следующие изменения в поведении крохи:

• частые капризы;
• беспричинный плач;
• отказ от игр и прогулок;
• постоянные просьбы ребенка подержать его на руках;
• проблемы с аппетитом.

Все перечисленные проявления — это «тревожные звоночки», которые должны послужить поводом для обращения к квалифицированному педиатру. Артрит коленного сустава у маленьких пациентов по мере развития патологического процесса сопровождается появлением следующих клинических признаков:

• болевые ощущения в колене усиливаются при прикосновении или ходьбе;
• отечность пораженного коленного сустава;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• общая ослабленность и недомогание;
• скованность и нарушение двигательной активности в области коленного сустава;
• покраснение кожных покровов больного колена;
• повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
• мышечные боли;
• деформация коленного сустава (как правило, проявляется на поздних стадиях патологического процесса);
• изменение походки, возможное появление хромоты.

Как правило, у маленьких пациентов в возрастной категории до 8 лет данное заболевание проявляется сильными болезненными приступами, особенно в ночные часы. У ребят подросткового возраста признаки артрита коленного сустава усиливаются в утренние часы, сразу же после пробуждения. При этом у детей наблюдается значительное повышение температуры тела, костная ломота и сильные мучительные боли, локализованные в районе коленного сустава.

Характерные симптомы заболевания в любой форме будут схожими – двигательная функция сустава нарушается, он деформируется и отекает, пациент чувствует боль при движении и прикосновении к суставу. Существует несколько разновидностей детского артита суставов, каждой из которых присущи определенные симптомы.

Разновидность	Симптоматика	Примечание
Ревматический	Острая боль, покраснение кожи в области сустава, отек. Боль может распространяться на другие суставы.	Развивается после перенесенных стрептококковых инфекций
Аллергический	Признаки аллергии.	Часто развивается в форме полиартрита
Ювенильный ревматический	Боль, лихорадка, ревматические узелки.	Следствие травмы или инфекции
Реактивный	Повышение температуры тела, слабость, возможны поражения глаз.	Проявляется спустя несколько недель после кишечной или урогенитальной инфекции
Инфекционный	Постоянная боль в колене, выраженная краснота и отечность, жар.	Самый распространенный «детский» артрит

Как правило, все начинается с эпизодической или постоянной ноющей боли. Проведя осмотр, врач может выявить одну из следующих форм болезни:

• Ревматозный артрит. Поражает один или оба колена, а также голеностоп, вызывает отеки и сильные боли, покраснение суставов. Проявляется он ощущением скованности ног в утренние часы, изменением походки из-за боли. Если болен малыш двух лет или меньше, он может вообще бросить попытки ходить. В острой форме болезнь вызывает подъемы температуры до 39 градусов. В запущенных случаях такой артрит может вызвать осложнения в виде лимфаденопатии, увеличения печени с селезенкой, полиморфной кожной сыпи, воспаления сосудистой оболочки в глазах.
• Суставно-висцеральная форма. Быстро деформирует суставы, может привести к тяжелой инвалидности, затрагивает сердце, почки с печенью, кишечник, сопровождается развитием анемии, стойкой лихорадки, проблем с легкими. Возможность двигаться резко уменьшается или пропадает вовсе.
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Поражает колени, большие пальцы ног, плюсны, способен привести к инвалидности. Часто развивается вместе с воспалением ахиллесовых сухожилий, сосудистой оболочки глаз, крестцово-подвздошного сустава, ригидностью позвоночника, нефропатией, амилоидозом почек и аортальной недостаточностью.
• Реактивная форма. Способна развиться после перенесенной кишечной инфекции или болезни, поражающей мочеполовую систему. Обычно через три недели суставы у ребенка начинают опухать, болеть, развиваются бурситы, тендовагиниты, энтезопатии. Кожа над больными суставами краснеет или синеет. Могут поражаться слизистые ротовой полости, глаз, половых органов, даже сердца (развивается миокардит или перикардит). Часто повышается общая температура, развивается анемия. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать анализы крови, мочи и кала. Если быстро приступить к лечению, здоровье ребенка можно восстановить полностью. В случае промедления к артриту может присоединиться гломерулонефрит. Важно помнить, что во время терапии необходим максимальный покой, не допускаются занятия спортом.
• Инфекционная форма. Детский артрит такой разновидности вызывается воздействиями бактериальной инфекции, характеризуется острым течением. Общая картина похожа на течение обычного простудного заболевания: ребенка мучает слабость, головная боль, снижается аппетит, повышается температура. Пораженные суставы опухают, заметно увеличиваются в размерах, кожа становится красной. Боль присутствует постоянно, а не только во время движений.
• Вирусная разновидность артрита характеризуется крайне быстрым развитием (проявляется всего за пару недель), но при должной терапии полностью излечима.
• Туберкулезный артрит еще называют моноартритом, так как он затрагивает только одно колено. Сопровождается интоксикацией организма и лихорадкой. Кожа над суставом бледнеет, образуются свищи, из которых выделяются белые казеозные массы.

Самым первым и важным признаком болезни является боль. Сначала она будет тупой, временной. С ухудшением состояния болевые ощущения усилятся даже в состоянии покоя. Ткани ноги начнут отекать, сустав теряет подвижность. В острой фазе артрита появляется лихорадка, развивается общая интоксикация, вызывающая вялость, слабость и боли в мышцах.

Если ребенок маленький, у него скорее разовьется реактивный артрит, обычно становящийся следствием банального ОРЗ. Малыш начинает капризничать, с трудом разгибает ногу, хромает. По утрам состояние ухудшается. Для лечения используется комплексная противовоспалительная терапия. У детей после 14 лет чаще развивается ревматоидный тип артрита. Он характеризуется сильными болями, ломотой в костях, лихорадкой. Кожа коленей становится багровой, сами суставы заметно опухают.

Методы диагностики

Определить форму заболевания и назначить качественное лечение можно только на основании комплексной диагностики. Ребенку потребуется пройти обследование не только у педиатра и ревматолога, но и посетить невролога и кардиолога. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация инфекциониста и офтальмолога.

Детский артрит колена диагностируется путем комплексного медицинского обследования. Осмотр проводят следующие специалисты:

• педиатр;
• ревматолог;
• кардиолог;
• невролог;
• офтальмолог.

Необходимо сдать на лабораторное исследование кровь, кал, мочу. Ясность клинической картины выявляется с помощью высокотехнологичных методов исследования:

• МРТ;
• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• рентгенографического обследования.

Проведя диагностику, врач определяет тип патологии, степень тяжести и наличие или отсутствие осложнений. После этого он подбирает для пациента эффективный терапевтический курс.

Диагностика артрита коленного сустава у маленьких пациентов предполагает комплексное медицинское обследование. Ребенку обязательно нужно посетить следующих специалистов:

• педиатр;
• невролог;
• ревматолог;
• кардиолог;
• офтальмолог.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины, результатов собранного анамнеза и следующих видов исследований:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование суставов;
• рентгенографическое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторное исследование крови;
• анализ кала и мочи;
• взятие биопсии для дальнейшего исследования жидкости синовиальной оболочки.

После проведенной диагностики доктор может определить разновидность суставного поражения, степень тяжести патологического процесса, наличие или же отсутствие сопутствующих осложнений. Только после установления причины патологии будет разработан для ребенка максимально эффективный и адекватный терапевтический курс.

Об осложнениях и последствиях

Артрит у детей развивается нечасто. Если заболевание выявлено вовремя, и пациент прошел курс лечения, то прогноз благоприятен даже при ювенальной форме болезни. При реактивном артрите большинство пациентов полностью излечивается, ревматоидная форма нередко становится хронической. Главное осложнение артрита – деформация коленного сустава, которая может привести к инвалидности.

Если болезнь будет протекать слишком тяжело, если она начнёт давать серьёзные осложнения, врач может принять решение о проведении операции по замене коленного сустава. В наше время ничего диковинного и сверхъестественного в такой операции нет. Она вполне обыденна, но проводится под общим наркозом. Ортопед с высокой точностью ликвидирует те участки костей ребёнка, которые были поражены. На их место в процессе операции устанавливается специальный протез — искусственный сустав.

Артрит коленного сустава — это чрезвычайно опасная патология, которая грозит инвалидностью и существенным ухудшением качества жизни. Данное заболевание у маленьких пациентов необходимо лечить комплексно и своевременно. В противном случае высока вероятность развития следующих крайне нежелательных осложнений:

• полиартриты, поражающие не только область колена, но и другие суставы;
• артрозы;
• синовиты;
• бурситы;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• гониты гнойного характера.

Тактика лечения артрита у детей

Обычно практикуется комплексный подход – прием медикаментов сочетают с особой диетой, постельным режимом. Врач может назначить физиолечение или операцию.

Базовыми медикаментами при лечении детского артрита становятся нестероидные противовоспалительные средства. Врач может порекомендовать курс таких препаратов, как Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Кетопрофен или Пироксикам. Если они окажутся малоэффективными, то потребуется прием глюкокортикостероидов (Кеналог, Депо-медрол, Аристокорт, Гидрокортизон и т.д.).

Диета и режим дня

При лечении гонартрита у ребенка важно обеспечить полный покой пораженного сустава. В идеале больной должен соблюдать постельный режим до минования острой стадии болезни. На стадии выздоровления сустав нужно щадить и как можно меньше двигаться. Пациенту рекомендовано диетическое питание, цель которого – нормализовать массу тела и содержание витаминов и микроэлементов:

• пить много жидкости (особенно чистой воды);
• избегать переедания, питаться дробно;
• наибольшее количество калорий должно поступать в организм в первой половине дня;
• минимизировать потребление соли, жирных блюд, отказаться от полуфабрикатов;
• есть больше овощей и фруктов, морской рыбы, блюд с желатином (холодец, желе, костный бульон).

Массаж и ЛФК

Ликвидировать или ослабить боль, улучшить подвижность сустава, сохранить и даже увеличить мышечную силу, активизировать деятельность органов и систем, нормализовать обменные процессы можно с помощью лечебной физкультуры. Если врач рекомендует пройти курс таких процедур (обычно 10-12 сеансов), то нужно обязательно посетить все сеансы. Массаж на острой стадии болезни противопоказан.

Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность при лечении гонартрита у детей, особенно если они сочетаются с регулярной лечебной гимнастикой. Чаще всего врачи назначают фонофорез с гидрокортизоном (препарат вводят в пораженный сустав ультразвуком), также помогают:

• парафинотерапия (к пораженному суставу прикладывают парафиновые аппликации, стимулирующие кровообращение);
• терапия УВЧ (на больную область воздействуют ультразвуковыми частотами);
• магнитотерапия (на коленный сустав ребенка воздействуют низкочастотным магнитным полем).

Народные средства

Перед проведением любых домашних процедур нужно обязательно посоветоваться с врачом. Популярные народные средства:

• чисто вымытый лист лопуха немного размять до появления сока, приложить гладкой стороной к пораженному суставу, закрепить бинтом, обернуть пленкой и теплым платком, оставить на ночь;
• растереть сливочное масло с цветками сирени до кашицеобразной консистенции, дважды в день втирать в больную область;
• бинтование 10%-м солевым раствором каждый день в течение 2-х недель;
• горчичники на пораженный сустав.

Если медикаментозное лечение и дополнительные процедуры в течение длительного времени не приносят ощутимого эффекта, либо у пациента быстро развивается неподвижность пораженного сустава (анкилоз), единственный выход – хирургическое вмешательство. В таких ситуациях предупредить поражение жизненно важных органов и других суставов поможет только операция. Детям проводят:

1. артропластику;
2. синовэктомию;
3. эндопротезирование.

• Инфекционный;
• Посттравматический;
• Суставно-висцеральный;
• Вирусный;
• Ревматоидный;
• Туберкулезный;
• Реактивный.

Подобная разновидность суставных воспалений обусловлена бактериальным происхождением вследствие пережитого заболевания, может развиваться в качестве осложнения на фоне частых простуд. Симптоматические проявления вроде местной гиперемии и припухлости возникают только с течением болезни. А характерная болевая симптоматика беспокоит поначалу только в утренние часы. У ребенка отмечается ухудшение общего состояния, беспокоит жар, слабость и головные боли.

Подобная артритная форма часто встречается у пациентов школьного возраста, что обуславливается их максимальной физической активностью. Образуется заболевание вследствие суставных травм, которые оказывают разрушающее воздействие на хрящевые ткани, что ведет к ограничению амплитуды движений и сильным болевым проявлениям.

Подобная форма патологии носит системный характер и сопровождается суставными болями, высокой температурой, аллергическими высыпаниями, увеличением лимфоузлов и пр.

Подобный вид артрита развивается вследствие аутоиммунных нарушений и воздействия стафилококковых возбудителей. Для пациентов детского возраста подобная форма патологии развивается часто после ангины, при наличии щитовидных патологий или склонности к аллергиям. Подобная патологическая форма характеризуется симметричным поражением.

Часто диагностируется у детей, представляя собой суставное воспаление, обусловленное иммунными нарушениями, возникшими по причине поражения ЖКТ или мочеполовой системы. Поражения асимметричны, часто сопровождаются необычной симптоматикой вроде цистита или диареи. Комплекс лечебных мероприятий требует дополнительной антибиотикотерапии широко спектральными препаратами, а также приема иммуномодуляторов.

При детском гонартрите основу лечения составляют НПВС, но поскольку их длительное употребление приводит к желудочным патологиям, то и назначаются они сравнительно короткими курсами. Для более скорого устранения болевой симптоматики назначают инъекции препаратами кортикостероидной группы.

Помимо медикаментозного лечения показаны ЛФК-занятия, массаж. Для местного лечения применяют мазевые препараты, а прием хондропротекторов предупреждает последующие хрящевые разрушения. Чтобы облегчить течение патологии, рекомендуется носить специальные стельки и ортопедическую обувь, что поможет поддержать ноги и предупредит развитие суставного сращения.

Лечебные мероприятия

Терапия любой формы артрита нижних конечностей (в области колена) предполагает проведение комплексных мероприятий, которые направлены на купирование основной симптоматики и предотвращение прогрессирования заболевания.

Комплексное лечение включает:

1. Использование медикаментов. Период обострения заболевания требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, иммунодепрессантов и глюкокортикоидов. Нередко с метилпреднизолоном проводится пульс-терапия. Местная терапия заболевания предполагает внутрисуставное введение препаратов и временную иммобилизацию больного сустава. Каждая форма заболевания предполагает этиотропную терапию, патогенетическую и симптоматическую. Для этого специально подбираются иммуномодулирующие лекарства, антибиотики, противоаллергические препараты и кортикостероиды. Нередко их могут дополнять домашние способы, которые предполагают применение народной медицины. Назначением каждого отдельного лекарственного препарата занимается исключительно лечащий врач, который выписывает соответствующий рецепт. При установлении туберкулезного артрита в лечебных мероприятиях принимает участие детский фтизиатр, который назначает противотуберкулезные препараты.
2. Физиотерапия. При данном заболевании включает следующие методы: проведение электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, мануальной терапии, парафинотерапии и ряда других процедур. Назначается только по согласованию с лечащим врачом.
3. Лечебная физкультура. Универсальное средство в терапии большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помогает снизить выраженность болевого синдрома, способствует ускорению регенеративных процессов и укреплению мышц. Одними из самых полезных упражнений при артритическом воспалении в области колена являются «велосипед» и «ножницы».
   Любые эффективные упражнения должны выполняться медленно и аккуратно и только под присмотром инструктора. Акцент всегда делается на повышение подвижности в коленях и растяжку. Запрещены любые резкие движения, прыжки, бег, аэробика. Нагрузка на ноги должна увеличиваться постепенно.

При отсутствии проведения лечебных мероприятий, их малоэффективности или в случае молниеносного развития заболевания необходимо проведение операции. Она может заключаться в синовэктомии (удаление воспаленной синовиальной оболочки), артропластике (восстановление подвижности) или эндопротезировании (замена имплантом пораженного сустава).

Артрит доставляет пациенту сильную боль и требует серьезного лечения, поэтому болезнь лучше попытаться предупредить. Основные профилактические меры – регулярные умеренные физические нагрузки и сбалансированный рацион питания. Кроме того, предотвратить развитие артрита коленного сустава помогут следующие меры профилактики:

1. ношение удобной обуви на невысоком каблуке или без него;
2. равномерное распределение грузов при подъеме тяжестей;
3. ортопедический матрас;
4. правильная поза во время работы, еды, сна, ходьбы;
5. контрастный душ;
6. своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний.

Предупредить развитие артрита коленного сустава у малышей можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

1. Следите за полноценным и сбалансированным питанием ребенка.
2. Одевайте малыша по погоде. Следует избегать перегревов и переохлаждения.
3. Занимайтесь с ребенком спортом.
4. Своевременно излечивайте заболевания вирусного и инфекционного характера.
5. Укрепляйте иммунную систему малыша. Можно делать это при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Реактивный артрит коленного сустава у детей — тяжелое заболевание, которое может привести к развитию целого ряда осложнений и стать причиной инвалидности. Лечение данной суставной патологии у маленьких пациентов должно быть комплексным и включать в себя такие методики, как медикаментозная терапия, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Польза физиотерапии и лечебной гимнастики

Несмотря на то, что физиотерапия считается вспомогательной методикой в борьбе с артритом коленного сустава у детей, она улучшает состояние суставных тканей, устраняет отечность и болевые ощущения, ускоряет процесс выздоровления. В большинстве случаев маленьким пациентам, страдающим от артрозов, рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• лазерная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• воздействие на пораженный сустав ультрафиолетового излучения.

https://www.youtube.com/watch?v=mjXhMzA_enw

Лечебная гимнастика способствует восстановлению нормального функционирования и подвижности пораженного недугом коленного сустава. Для максимальной эффективности гимнастики комплекс упражнений подбирается для маленьких пациентов индивидуально и с учетом их возрастной категории и особенностей течения патологического процесса.