Артроз фасеточных суставов позвоночника лечение
Симптомы
Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.
В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника. Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков. Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.
В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.
Фасеточный синдром – одно из частых проявлений артроза межпозвонковых суставов. При этом, по данным статистики, этим страдает до 40% всех людей, испытывающих хронические боли в пояснице. Проявляются такие боли в виде люмбалгии или люмбоишиалгии.
Многие специалисты считают, что термины фасеточный синдром и спондилоартроз – это синонимы и под ними всегда диагностируется одно и то же заболевание. Но некоторые считают, что спондилоартроз – это более общий термин, которым называется разрушение всех тканей сустава, а в случае фасеточного синдрома патология заключена только в разрушении фасетки. А это значит, что в этом случае подразумеваются более конкретные симптомы.
О том, что дегенеративные заболевания приводят к болевому синдрому, было известно ещё в самом начале прошлого века, однако в большинстве случаев такой симптом оспаривался, так как многие врачи считают, что боль человек испытывает по другим причинам. К тому же дегенеративные заболевания позвоночного столба изучены недостаточно.
Причины
Причинами фасеточного синдрома могут стать самые виды патологии. Так, например, чаще всего этот недуг проявляется при:
- Туберкулёзном спондилите.
- Ревматоидном артрите.
- Спондилоартрите.
- Подагре.
- Псевдоподагре.
- Микротравмах области позвоночника.
- Нарушениях питания тканей позвоночных суставов.
Некоторые исследования показывают, что симптомы фасеточного синдрома могут начать проявляться и в молодом возрасте. При этом основная причина – это травмы, как тяжёлые, так и практически незаметные.
Симптомы
Основной признак этого недуга – болевые ощущения. Они могут быть разными по своей интенсивности. При этом в год может случиться несколько таких рецидивов, каждый из которых буквально выбивает человека из колеи.
Второй важный признак, — это наличие воспаления в области боли. Это можно выявить при диагностике, например, рентгенографии, а также на КТ или МРТ – исследовании. Воспаление может локализоваться в области одного позвонка, а может охватить несколько. При этом мышцы становятся слабыми и теряют свою упругость, и сидеть или стоять человеку становится практически невозможно.
К другим симптомам, которые помогают диагностировать это заболевание, относятся:
- Сглаживание лордоза в области поясницы.
- Напряжение мышц на стороне поражения.
- Болезненность при пальпации определённой точки, в которой сконцентрировано воспаление.
- Ощущение хруста в позвонках при движении.
Диагностика
Диагностика фасеточного болевого синдрома основана как на жалобах пациента, так и на применении различных современных методов. Так, например, используется рентгенография в двух проекциях, которая позволяет понять, с чем именно связаны боли. При этом рекомендуется использовать диагностические блокады контрастным веществом.
Однако в более тяжёлых случаях при затруднении диагностики используется компьютерная томография, которая позволяет лучше рассмотреть зону патологии.
Что же касается МРТ, то такое исследование в данном случае не совсем эффективно, однако оно незаменимо, если есть подозрение на грыжу диска или травмы позвоночных дисков.
На сегодняшний день существует немало способов лечения фасеточного болевого синдрома. И начинают его всегда с консервативных методов. Среди них самыми популярными и наиболее действенными можно считать:
- Применение ЛФК, что позволяет укрепить мышцы и исправить осанку.
- Физиотерапия, помогающая снять воспалительный процесс.
- Уменьшение двигательной активности, отказ от длительных пеших прогулок, частые перерывы при сидячей работе.
- Использование мануального лечения.
Что же касается лекарственной терапии, то предпочтение здесь нужно отдавать препаратам из группы НПВС, к которым относится ортофен, диклофенак, нурофен и многие другие. При этом использовать лекарство в виде мазей или гелей в данном случае бесполезно. Лучше всего использовать таблетированные или инъекционные формы.
Оперативная терапия
Больше об этом пластыре вы можете узнать по ссылке дальше – «ZB PAIN RELIEF».
Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.
Фасеточный синдром – одно из частых проявлений артроза межпозвонковых суставов. При этом, по данным статистики, этим страдает до 40% всех людей, испытывающих хронические боли в пояснице. Проявляются такие боли в виде люмбалгии или люмбоишиалгии.
Причины
Некоторые исследования показывают, что симптомы фасеточного синдрома могут начать проявляться и в молодом возрасте. При этом основная причина – это травмы, как тяжёлые, так и практически незаметные.
Симптомы
Основной признак этого недуга – болевые ощущения. Они могут быть разными по своей интенсивности. При этом в год может случиться несколько таких рецидивов, каждый из которых буквально выбивает человека из колеи.
Но есть и такие признаки, которые для данного состояния совсем не характерны. Например, это может быть отсутствие двигательных, неврологических, и рефлекторных расстройств. Сюда же можно отнести отсутствие симптомов натяжения нервных корешков.
Диагностика
Однако в более тяжёлых случаях при затруднении диагностики используется компьютерная томография, которая позволяет лучше рассмотреть зону патологии.
Что же касается МРТ, то такое исследование в данном случае не совсем эффективно, однако оно незаменимо, если есть подозрение на грыжу диска или травмы позвоночных дисков.
Оперативная терапия
Артроз позвоночника (спондилоартроз) – довольно частое явление среди всех случаев хронической дегенеративно-деструктивной патологии суставного аппарата. Основное место в развитии заболевания отводится дистрофическим и воспалительным процессам в хрящах, позвонках, связках, мышцах. Болезнь может поражать только определенные отделы либо весь позвоночный столб. В процесс вовлекаются дугоотросчатые и реберно-поперечные суставы.
Это заболевание во многих случаях становится причиной функциональной несостоятельности человека, может приводить к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).
А в последнее время такие заболевания нередки в молодом возрасте. Очень часто остеоартроз сочетается с другой патологией, имеющей сходное с ним происхождение – остеохондрозом, спондилезом.
Причины
Развитие спондилоартроза опосредовано многими факторами, воздействующими на позвоночник. Часто заболевание встречается в пожилом возрасте на фоне общего старения организма и истощения регенераторных возможностей. Иногда установить причину болезни бывает очень сложно, а порой – невозможно. В таких случаях говорят об идиопатическом остеоартрозе позвоночника. Однако, при тщательном обследовании можно выявить основные этиологические моменты в его развитии:
- Травмы позвоночника и межпозвонковых суставов, нестабильность позвоночных сегментов.
- Повышенная нагрузка на позвоночник – при ожирении, а также у грузчиков, тяжелоатлетов.
- Врожденные аномалии развития и особенности строения позвоночного столба: дисплазии, искривления (лордозы, кифозы).
- Неспецифические заболевания воспалительного происхождения: болезнь Бехтерева (спондилоартрит), ревматоидный артрит.
- Специфическая воспалительная патология (сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез).
- Эндокринные и метаболические нарушения (гипотиреоз, подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз, дефицит эстрогенов в постменопаузе, остеопороз).
Выяснить, какие из указанных факторов преобладали при развитии спондилоартроза в конкретном случае, можно только по результатам всестороннего обследования. А как известно, правильно установленный диагноз – это уже половина будущего лечения.
Поэтому при любом подозрении на артроз необходимо проконсультироваться у врача.
Дугоотросчатые или фасеточные сочленения образованы суставными поверхностями соседних (верхних и нижних) отростков позвонков. Воздействие факторов риска приводит к потере эластичности хряща, его деструкции, поражается подлежащая костная ткань, синовиальная оболочка сустава, поперечные связки позвонков.
Симптомы
В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.
Чем отличается артроз от артрита
Артрит — острое воспалительно-дегенеративное нарушение целостности и функционирования сустава, с характерными изменениями в периферической крови. Это значит, что при заболевании страдают суставы: клетки организма или чужеродные клетки атакуют и другие органы.
Артроз — поражение непосредственно суставов. В крови проявятся изменения, характерные для воспалительного процесса, но они будут исходить только от суставов. Остальные органы и ткани будут в полном порядке.
Диагностика и лечение фасеточного синдрома
Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.
Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:
- рентген;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков. А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.
В тех случаях, когда болезненные эпизоды повторяются ежемесячно или чаще, то в первую очередь необходимо провести рентгенографию в нескольких проекциях. Как правило, ,рентгенография позволяет определить патологические изменения в фасеточных суставах. Тем не менее, КТ позволяет лучше визуализировать не только суставы, но и другие структуры позвоночника.
МРТ не столь эффективно для диагностики данной патологии позвоночника, но очень полезно при необходимости диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.
Но наиболее информативно в этом плане инъекция в фасеточные суставы небольшого количества контрастного вещества с последующей рентгенографией.
Для диагностики артроза фасеточных суставов используются следующие методики:
- рентгенография — она позволяет выявить патологические изменения в суставах;
- компьютерная томография — направлена также на визуализацию изменений в фасеточных суставах, но работает более качественно;
- инъекции в фасеточные суставы с введением контрастных веществ в маленьком количестве, после чего проводится рентгенография;
- магнитно-резонансная томография — это менее эффективный способ для диагностики данной болезни.
МРТ не столь эффективно для диагностики данной патологии позвоночника, но очень полезно при необходимости диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.
Но наиболее информативно в этом плане инъекция в фасеточные суставы небольшого количества контрастного вещества с последующей рентгенографией.
Болевой фасеточный синдром похож по симптомам на другие патологии позвоночника. Поэтому в клинике АКСИС сначала проводят детальную диагностику, чтобы определить, является ли фасеточный сустав источником боли.
Окончательный диагноз устанавливается после специальной инъекции. Она делается с помощью рентгеноскопии, чтобы точно разместить иглу. В фасеточный сустав вводят местный анестетик. Фасеточный синдром подтверждается, если боль снижается более чем на 75%. В противном случае назначаются дополнительные обследования позвоночника, поскольку маловероятно, что в проблемах «виноват» указанный сустав.
В клинике АКСИС выделяют три вида лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, грудного и шейного отделов:
- консервативное – включает физиотерапию, массаж, прием лекарственных средств;
- инъекционное – в фасеточный сустав вводят специальные препараты, чтобы уменьшить боль и снять воспаление (уколы дают облегчение на несколько недель или месяцев);
- хирургическое – к этому методу прибегают, если не сработали предыдущие.
Если у человека появляются подозрения на возникновение фасеточного артроза, важно как можно скорее посетить больницу. В первую очередь медик опрашивает пациента о наличии нежелательных симптомов. Затем больного отправляют на такие обследования:
- рентгенографию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Причины недуга и механизм развития
Артроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов, второе название которого фасеточная артропатия – это довольно распространенное заболевание позвоночника с неприятной симптоматикой, лечение его требует комплексного подхода и точного соблюдения назначений врача.
Местонахождение фасеточных суставов между нижними и верхними отростками позвонков обеспечивает гибкость позвоночного столба, отвечают за важнейшие функции «сгибание-разгибание» и позволяют совершать такие привычные движения, как наклоны и повороты туловища.
Отсюда понятно, что дистрофические изменения в межпозвоночных сочленениях приводят не только к выраженному болевому синдрому, но и к значительному ограничению физиологических функций позвоночника.
Артроз фасеточных суставов — что это?
Фасеточная артропатия – это заболевание, которое в хронической форме обнаруживается у людей старше 50 лет, поэтому данной группе людей следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и тревожной симптоматике, а также знать, что представляет собой такое заболевание, как артроз межпозвоночных (фасеточных) суставов.
Причины заболевания
Естественное истощение тканей фасеточных суставов начинается с 40-45 лет – суставы постепенно разрушаются, но очень медленными темпами, и не нарушают функции позвоночного столба. Однако при наличии провоцирующих факторов разрушение тканей происходит намного быстрее и активнее. Выделяют четыре основных причины данной формы артропатии:
- аномалии развития скелета, к которым относят сращения позвонков, расщепление их дужек, ассиметричное расположение отростков. Чаще всего такие отклонения от нормы не дают никакой симптоматики и обнаруживаются случайно, во время рентгеновского обследования;
- нестабильность поясничного позвонка, при которой наблюдается его смещение вперед или назад относительно низлежащего;
- микротравмы, травмы, перегрузки позвоночника и шеи, связанные со спортом, физическим трудом, ожирением, сидячей работой;
- заболевания обмена веществ и эндокринные патологии, которые приводят к дистрофии хрящевой ткани.
Причины поражения артрозом фасеточных суставов
При наличии того или иного первопричинного фактора в фасеточных суставах нарастают патологические изменения – хрящ становится неэластичным, обнажаются головки костей, воспаляется суставная сумка, а также связки и мышцы. На кости формируются шиповидные выросты, а это уже необратимые изменения и хронический артроз.
Клиническая картина
- Артроз всегда сопровождается болью — это ведущий признак болезни, который сложно не заметить. Чаще всего патологическому изменению подвергнуты позвонки шейного отдела. В этом случае на начальных стадиях человека беспокоит такой симптом, как тянущая, тупая боль в области шеи, которая появляется вечером и заметно уменьшается после отдыха. При поражении позвонков грудного отдела человека беспокоит боль в спине, а изменения в поясничном отделе позвоночника приводят к болям во время длительной сидячей позы. С прогрессированием заболевания симптомы проявляются чаще и беспокоят постоянно, усиливаясь при нагрузках, перемене погоды.
- Затруднения при поворотах и наклонах позвоночника. В случае поражения шейного отдела человек отмечает постоянную утреннюю скованность в области шеи, а также испытывает сложности при наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях движения шеи сопровождаются хрустом, значительно уменьшается амплитуда движений. Формируются мышечные контрактуры – в фиксированном положении шеи становятся невозможны любые движения.
Симптоматика артроза фасеточных суставов
Диагноз выносится на основании жалоб пациента и подтверждается рентгенологическим исследованием позвоночника. В спорных случаях проводится МРТ.
Лечение заболевания
Лечение артроза фасеточных суставов базируется на комплексном подходе к патологии и понимании патогенеза. Лечебные мероприятия зависят от стадии болезни и фазы течения (обострение или ремиссия), а также учитывают конкретные симптомы и их выраженность и включают медикаментозные и немедикаментозные методики.
Лечение острой фазы в любом случае начинается с постельного режима на 1-3 дня, что позволяет разгрузить позвоночник и уменьшить выраженность острой воспалительной реакции, улучшить кровоснабжение в воспаленной зоне и расслабить напряженные мышцы.
- Устранение провоцирующих факторов, таких как высокие нагрузки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, что позволит разгрузить область межпозвонковых сочленений в пораженном отделе позвоночного столба. Это первое, что должен сделать каждый человек с установленным диагнозом артроз дугоотросчатых суставов позвоночника.
- Диета. Людям с ожирением следует перейти на режим питания с пониженным содержанием калорий и преобладанием растительной пищи. Лишний вес и артроз суставов – опасное сочетание, которое быстро приводит к разрушению межпозвоночных сочленений.
- Немедикаментозное лечение позволяет остановить развитие патологического процесса, предотвратить его прогрессирование, усиливает эффективность лечебных мероприятий и включает лечебную физкультуру, физиотерапию, иглотерапию и массаж. Массаж особенно эффективен при локализации патологического процесса в области шеи.
- Медикаментозное лечение. Применяются препараты, которые эффективны и при других формах артроза:
- нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак натрия), которые назначаются в виде форм для внутреннего приема и наружного применения;
- хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроксид);
- гормональные средства из группы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Целестон, Гидрокортизон), которые в тяжелых случаях назначает врач для введения в область суставов;
- витамины, особенно группы В.
- Альтернативное лечение. Многие пациенты отмечают значительное облегчение состояния после гирудотерапии.
Методы лечения артроза фасеточных суставов
Очень важно понимать, что своевременное лечение позволяет приостановить артроз и восстановить функцию позвоночника, поэтому раннее обращение к врачу – это гарантия сохранения здоровья для каждого человека, испытывающего боли в спине.
Причины артроза фасеточных суставов позвоночника
Спровоцировать фасеточный синдром могут практически любые механические повреждения суставов поясничного отдела позвоночника. Помимо этого, на его развитие также влияют воспалительные процессы любого характера, возникающие в нем и расположенных в непосредственной близости тканях.
К основным причинам фасеточного синдрома относятся:
- спондилит туберкулезного типа;
- ревматоидный артрит и другие постоянные воспалительные процессы, возникающие в суставах;
- спондилоартрит;
- микротравмы в области поясничного отдела позвоночника;
- артроз межпозвонковых суставов;
- подагра и псевдоподагра;
- нарушение обмена веществ в тканях позвоночных суставов;
- ожирение.
Резкие движения легко могут спровоцировать пережатие суставной капсулы между двумя позвонками, что также способствует развитию фасеточного синдрома. Также фактором риска является пожилой возраст, когда питание суставов значительно снижается. Кроме того интенсивные занятия спортом с необходимостью применения значительных нагрузок, а также работа требующая поднятия тяжестей, также нередко становятся причинами развития фасеточного синдрома.
Часто фасеточный артроз возникает вследствие травм (например, в результате спортивной деятельности), хронической травматизации, при избыточных физических нагрузках и при постоянных поворотах, сгибаниях и разгибаниях туловища.
Травма спины
Наиболее распространенные причины возникновения заболевания:
- воспалительный артрит, который носит системный характер;
- нарушение метаболизма (обмена веществ);
- наличие хронических инфекционных болезней;
- наличие переломов и вывихов.
Наличие фасеточных суставов обуславливает возможность разнообразных движений. Благодаря этому позвоночник является гибкой и подвижной структурой.
Фасеточная артропатия – болезнь, которая протекает в постоянной форме у пациентов старшего возраста (после 45 – 50 лет).
Чаще всего артроз дугоотросчатых суставов проявляется болевыми ощущениями в районе шейного или поясничного отдела позвоночника, реже – грудного.
Основной причиной развития этой болезни является чрезмерная нагрузка на шейный и другие отделы позвоночника.
Факторы риска:
- возраст пациента (около 50 – 60 лет);
- большие физические нагрузки на суставы;
- долгое нахождение человека в положении сидя или стоя;
- обменные нарушения и эндокринные заболевания;
- нарушение питания (следствие – дистрофия хряща).
Клиническая картина
Одним из главных симптомов артроза фасеточных суставов является появление болевых ощущений в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.
Также пациента должно насторожить наличие неприятных ощущений и давление в области позвоночника.
Со временем могут проявляются затруднения при поворотах и наклонах головы.
Диагноз легко подтверждается с помощью рентгенологического обследования, но для уточнения диагноза опытный врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение артроза дугоотросчатых суставов позвоночника обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста.
Только врач сможет поставить точный диагноз, определить фазу патологии, назначить лечение, которое полностью подойдёт пациенту и будем учитывать индивидуальные особенности его организма.
Причины
Описание операции
Самый эффективный метод, успешно используемый специалистами клиники АКСИС, – это радиочастотная деинервация. С её помощью патология устраняется посредством создания электромагнитного поля вблизи пораженного сустава. При этом возможно воздействие сразу на несколько больных сегментов позвоночника.
Во время процедуры врач вводит специальную иглу между дисков позвоночника, затем подводит к ней электроды. Подается ток ультравысокой частоты. Кончик иглы разогревается, и вызывающий боль сдавленный корешок нерва прижигается. Процедура проводится под рентгеноскопическим контролем, обеспечивающим ювелирную точность движений.
Процедура имеет неоспоримые преимущества, признанные в мире:
- эффективна в 80% случаев;
- делается под местной анестезией и без разрезов;
- длится около получаса, после чего пациент примерно через час самостоятельно покидает клинику.
Часто задаваемые вопросы ↑
Такие действия приводят к болевым ощущениям (чаще похожие на приступы стенокардии из-за атеросклероза коронарных сосудов), сдавливанию сосудисто-нервных пучков, которые иннервируют и кровоснабжают конкретные органы и ткани, и дальнейшей деформации суставных поверхностей с ограничением подвижности сустава.
Распространенная проблема — поражение дероотросчатых или фасеточных суставов. Для начала определимся с местоположением этих суставов. Фасеточные суставы расположены на четырех суставных отростках дуги позвонка, которые направлены наружу от внутренних органов. У каждого позвонка — два верхних и два нижних суставных отростка, которые соединяются с ниже- и вышележащими отростками других позвонков.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Прямохождение дало о себе знать и суставам ног. Нагрузка в этой части тела припадает на «хрупкие» суставные поверхности ладьевидных суставов. Высокая частота развития артроза в этих локализациях регистрируется у людей с избыточной массой тела и у молодых лиц возрастом до 20 лет. В первом случае речь пойдет о несоответствии нагрузки на кости и амортизации.
А во втором примере, чрезмерная физическая нагрузка, частые травмы и перерастяжения связочно-мышечного аппарата обуславливает несостоятельность суставных поверхностей. Это ведет к перерастяжению суставной сумки и последующему изнашиванию и стиранию гиалиновой части хряща с развитием дегенеративно-дистрофических изменений.
Далее обсудим артроз дугоотросчатых или фасеточных суставов, так как эта проблема часто остается незамеченной, но приносит проблем не меньше первой.
Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.
Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.
Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.
С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.
Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.
Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.
Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.
В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.
При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.
В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.
Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».
Прогрессирование заболевания с вовлечением большого количества соседних позвонков влечет к анкилозу позвоночника.
Эта патология влечет ограничение трудоспособности и снижение качества жизни.
В данном случае может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.
Подводя итоги вышесказанному, нужно сказать, что профилактика является самым эффективным способом борьбы со спондилоартрозом.
Активные люди менее подвержены патологии опорного аппарата.
Пациент со спондилоартрозом не является пригодным для службы в армии, если имеется в диагнозе указание на остеохондроз с поражением не менее трех межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при выполнении физической работы.
Обязательным условием является документальное подтверждение неоднократного посещения поликлиники по поводу данного заболевания.
Спондилоартроз может встречаться у детей. Врожденные дефекты развития хрящевой ткани, коллагена приводят к быстрому старению хряща позвоночных суставов.
С развитием ребенка происходит изменение нагрузки на позвоночник. Поэтому проявления спондилоартроза у детей приходится на дошкольный или младший школьный возраст, когда ребенок максимально активен.
Во время беременности продуцируется большое количество эстрогена — этот гормон препятствует самопроизвольному аборту и способствует нормальному протеканию беременности.
Эстроген играет большую роль в возникновении и прогрессировании артрозов, поэтому во время беременности часто происходят обострения имеющегося спондилоартроза.
Кроме того женщина прибавляет в весе, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб. После родов уровень эстрогена снижается, наступает ремиссия заболевания.
Адекватные физические нагрузки очень полезны для больных со спондилоартрозом.
Фитнес представляет собой совокупность упражнений, позволяющих человеку держать себя в форме, развивать координацию, тренировать сердечно-сосудистую систему.
В фитнесе нет строго оговоренных упражнений, которых должен придерживаться каждый, поэтому для человека со спондилоартрозом необходимо подобрать ряд упражнений в индивидуальном порядке с расчетом на специфику заболевания.
При выполнении упражнений не должно возникать резкой боли, необходимо исключить упражнения со статической нагрузкой.
В период обострения заболевания не рекомендуется посещение бани.
Тепловое воздействие способствует резкому притоку крови, что приводит к гиперемии и отеку сдавливаемых нервов. В результате происходит прогрессирование симптомов заболевания.
Посещение бани, сауны приемлемо в стадию ремиссии, когда нет резко выраженного болевого синдрома. В данном случае тепло будет действовать на пользу. Но нельзя забывать важное правило: «все хорошо в меру».
Прогрессирование заболевания с вовлечением большого количества соседних позвонков влечет к анкилозу позвоночника.
Эта патология влечет ограничение трудоспособности и снижение качества жизни.
В данном случае может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.
Подводя итоги вышесказанному, нужно сказать, что профилактика является самым эффективным способом борьбы со спондилоартрозом.
Активные люди менее подвержены патологии опорного аппарата.
Этиология артроза фасеточных суставов
каждого позвонка — конкретная функция и предназначение. С двух сторон тела азмещенрпозвонка межпозвоночный диск, который формирует с выше- и нижележащей поверхностью сустав. Этот сустав несет 70% нагрузки от всей поверхности. Остальные 30% приходятся на фасеточные или дугоотросчатые суставы. Размеры и несущая нагрузку площадь фасеток гораздо меньше, что отрицательно сказывается на продолжительности, и качестве работы и целостности костно-мышечно-связочного аппарата.
Если поражается фасеточный сустав, и развивается артроз, поражается межпозвоночный диск. Так как ни один артроз фасеток не проходит без дегенеративно-дистрофических процессов позвонка.
Артроз этих суставов возникает на фоне невозможности полного компенсирования и амортизации вышележащих отделов позвоночника и частей организма. Позвонок ищет коллатеральные обходные пути, чтобы выполнять прямую функцию.
Также грыжа межпозвоночного диска рефлекторно задевает и разрушает целостность фасеточных суставов, что обуславливает разрушение гиалиновой части хряща суставных поверхностей.
Возможно, у вас артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром)?
Хотя фасеточный синдром и возникает не сразу, последствия его могут быть разрушительными. Этого можно избежать. Если вы отмечаете у себя один или несколько симптомов, отмеченных выше, не откладывая, запишитесь на консультацию в клинику АКСИС по телефону 7(495) 228-03-38 или с помощью специальной формы на нашем сайте.
Ваша заявка отправлена. В ближайшее время наш администратор свяжется с Вами.
Анатомия
Фасеточные суставы – это своеобразное и «неофициальное» наименование дугоотростчатых сочленений, соединяющих между собой позвонки в заднем сегменте. Хотя они имеют достаточно простое строение, привлекает именно механизм их работы. Поэтому следует больше рассмотреть их с точки зрения функциональной анатомии:
- Основой для сустава являются парные суставные отростки соседних позвонков, которые в области верхушек имеют покрытые хрящом небольшие площадки.
- Капсула сочленения имеет небольшие размеры, прикрепляясь ровно по краю суставных поверхностей. Форма суставной полости зависит от отдела – в области шеи и груди она имеет поперечное положение, а у поясничных позвонков – косое.
- Укрепляют соединение расположенные поблизости сухожилия и мышцы – задняя продольная связка, а также небольшие мускулы, удерживающие поперечные отростки.
- Форма дугоотростчатых сочленений, в зависимости от отдела позвоночника, также изменяется. В шейном и грудном сегменте они считаются плоскими, поясничные же позвонки соединяются цилиндрическим типом суставов.
- Во время сгибания или разгибания позвоночника фасеточные суставы выполняют только скользящие движения относительно друг друга. Поэтому они относятся к группе малоподвижных соединений.
- По биомеханике сочленения считаются комбинированными, как и другие суставы позвоночника. Это значит, что движения одновременно происходит не только в симметричных сочленениях одного позвонка, но и в соседних сегментах.
- Основой для сустава являются парные суставные отростки соседних позвонков, которые в области верхушек имеют покрытые хрящом небольшие площадки.
- Капсула сочленения имеет небольшие размеры, прикрепляясь ровно по краю суставных поверхностей. Форма суставной полости зависит от отдела – в области шеи и груди она имеет поперечное положение, а у поясничных позвонков – косое.
- Укрепляют соединение расположенные поблизости сухожилия и мышцы – задняя продольная связка, а также небольшие мускулы, удерживающие поперечные отростки.
- Форма дугоотростчатых сочленений, в зависимости от отдела позвоночника, также изменяется. В шейном и грудном сегменте они считаются плоскими, поясничные же позвонки соединяются цилиндрическим типом суставов.
- Во время сгибания или разгибания позвоночника фасеточные суставы выполняют только скользящие движения относительно друг друга. Поэтому они относятся к группе малоподвижных соединений.
- По биомеханике сочленения считаются комбинированными, как и другие суставы позвоночника. Это значит, что движения одновременно происходит не только в симметричных сочленениях одного позвонка, но и в соседних сегментах.
Патогенез развития артроза
Влияют на развитие такого патологического состояния следующие факторы:
- преклонный возраст;
- повышенная нагрузка на позвоночный столб;
- постоянное нахождение в неудобном положении;
- болезни эндокринной системы;
- нарушения метаболизма.
Начинает все с развития остеоартроза или дегенеративно-дистрофических изменений со стороны межпозвоночного сустава. После того, как был расшатан связочный аппарат, повышается подвижность суставных поверхностей. Начинается более быстрое изнашивание гиалиновой части хряща и уменьшение толщины межпозвоночного диска. За счет этих патологических процессов, непосредственно уменьшается расстояние между фасеточными поверхностями соседних позвонков.
Первым разрушается гиалиновый слой хряща за счет чрезмерного трения двух соприкасающихся поверхностей во время различных телодвижений. Оболочка постепенно истончается, что приводит к местам оголения суставной поверхности. В некоторых участках протертые очаги хряща размягчаются, что приводит к развитию хондромаляции.
Со временем компенсаторные усиленные нагрузки еще живых участков приводят к гипертрофии сустава за счет воспалительного аутоиммунного процесса. Воспалительное разрушение хряща происходит за счет оголения костной структуры и ее разрушения. Так как в кости имеются питающие сосуды, после нарушения их целостности, клетки крови свободно проходят в суставную сумку.
Такой иммунный ответ обуславливает развитие синовита — воспаления всех структур сустава: оболочки, хрящей, синовиальной жидкости.
Гипертрофия хряща и неконтролируемое разрастание костной ткани может спровоцировать сдавление нервных корешков, выходящих из позвоночника на периферию или перекрытие сосудистых пучков, питающих эти корешки.
Развитие артроза до этой стадии сопровождается болью различных характеристик.
Патология
Чтобы проще понять, зачем нужен фасеточный сустав для позвоночника, следует затронуть понятие опорного комплекса. Его выделение связано с неоднородным строением позвонка – нагрузка распределяется не по всей его площади, а ложится лишь на определённые точки:
- Существует три таких участка – передний, средний и задний опорные столбы.
- Максимальное давление испытывает на себе передний комплекс – он включает в себя основную часть тела позвонка.
- Но при движениях нагрузка практически равномерно переносится и на заднюю часть, в которую входят одноимённая продольная связка и фасеточные суставы.
- Так как суставные поверхности этих сочленений и межпозвоночного диска не сопоставимы по своим размерам, то основное давление испытывают на себе мягкие ткани – капсула и связки.
- Соответственно, при внезапной перегрузке может случиться их повреждение, что клинически проявится, как острый фасеточный синдром.
- Регулярное же воздействие становится причиной хронического поражения, которое по характеру проявлений практически не отличается от остеохондроза шейного или поясничного отдела.
Ведущим симптомом заболевания в каждом случае становится боль, которая приводит к умеренному или значительному ограничению подвижности, и появлению скованности в шее или пояснице.
Острая
В основе этого варианта заболевания лежит воспаление фасеточного сустава – остеоартрит. Его возникновение связано с травмой, приводящей к острому повреждению суставных оболочек. При этом в сочленении происходят следующие механизмы:
- Внезапное поражение редко происходит у людей, имеющих абсолютно здоровый позвоночник. Поэтому для его развития всё же требуются некоторые дегенеративные изменения, касающиеся мягких тканей.
- Регулярные избыточные нагрузки и отсутствие тренированности приводят к значительному ослаблению мышечного и связочного аппарата в области фасеточных соединений.
- В суставах появляется избыточная подвижность, связанная с растяжением его оболочек.
- При резкой и нетипичной нагрузке может произойти резкое смещение суставных поверхностей, что вызовет локальное повреждение связок.
- Затем сразу последует реакция нервной системы – произойдёт ответный спазм мускулов, пытающихся стабилизировать позвонки. В этот момент появится первый признак патологии – боль.
- Через некоторое время в области повреждения разовьётся воспаление – защитный механизм, направленный на восстановление дефектов в мягких тканях. Вовлечение в этот процесс сустава сопровождается появлением симптомов остеоартрита.
Своевременно и правильно оказанная помощь при остром фасеточном синдроме является основной профилактикой неблагоприятных последствий.
Хроническая
Развитие этой формы заболевания полностью соответствует представлению большинства людей об остеохондрозе. Дегенеративные процессы в суставах достигают своего клинического дебюта – причём на первый план выходит уже не болевой синдром:
- Хроническая форма может быть следствием острого течения болезни, либо развиваться самостоятельно. Причём во втором случае развитие симптомов происходит настолько постепенно, что пациенты нередко длительно не обращают на них внимание.
- В суставах, под воздействием вялотекущего воспаления, наблюдается непрерывный процесс разрушения суставного хряща.
- Оба этих процесса являются взаимосвязанными – каждый стимулирует сохранение другого.
- Поэтому, чтобы прекратить этот порочный круг, организм решает полностью закрыть патологический очаг – он запускает механизмы артроза.
- Одновременно с заменой повреждённого хряща костной тканью, наблюдается значительное уплотнение окружающих связок и капсулы сустава. Поэтому на первое место выходят симптомы нарушения подвижности, а уже их следствием может стать болевой синдром.
- Существует три таких участка – передний, средний и задний опорные столбы.
- Максимальное давление испытывает на себе передний комплекс – он включает в себя основную часть тела позвонка.
- Но при движениях нагрузка практически равномерно переносится и на заднюю часть, в которую входят одноимённая продольная связка и фасеточные суставы.
- Так как суставные поверхности этих сочленений и межпозвоночного диска не сопоставимы по своим размерам, то основное давление испытывают на себе мягкие ткани – капсула и связки.
- Соответственно, при внезапной перегрузке может случиться их повреждение, что клинически проявится, как острый фасеточный синдром.
- Регулярное же воздействие становится причиной хронического поражения, которое по характеру проявлений практически не отличается от остеохондроза шейного или поясничного отдела.
