Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Содержание

• 1 Анатомическое строение
• 2 Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?
• 3 Причины боли
  • 3.1 Локальный вид
  • 3.2 Тотальный вид
  • 3.3 Опосредованный вид
• 4 Внезапные спазмы
• 5 Четыре группы болевых ощущений
• 6 Методы избавления
• 7 Особенности проявления
• 8 Народное лечение
• 9 Клинические симптомы
• 10 Период заживления
• 11 Лечение
• 12 Классификация разновидностей
• 13 Биологически активные добавки
• 14 Медицинские препараты
• 15 Профилактика
  • 15.1 1. Травмы
• 16 Виды заболеваний ТБС.
  • 16.1 Локальные.
  • 16.2 Тотальные.
  • 16.3 Опосредованные.

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью. За счет нее создается некий эффект присасывания, что не дает суставам свободно ходить внутри впадин.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу. Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

– сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?

Причинами болей в тазобедренном суставе при ходьбе являются:

• Вывих. Эта патология встречается редко. На тазобедренный сустав приходится только 5% всех вывихов. Он имеет надежную защиту мышечно-связочным аппаратом, суставной капсулой.

  Чтобы причиной боли явился вывих, травма должна быть достаточно сильной. Чаще возникновение вывиха связывают с недоразвитие вертлужной впадины, приводящей к нарушению фиксирования сустава.

• Перелом шейки бедренной кости. Эта часть наиболее уязвима и хрупка. У молодых людей такой перелом встречается редко. Для его возникновения должна произойти травма, производственная, спортивная или ДТП. Чаще он происходит у пожилых.

  С возрастом происходят патологические изменения в структуре кости. Возникает остеопороз (уменьшение плотности кости) и кость становиться более хрупкой, может повредиться при небольшой нагрузке.

• Поясничный остеохондроз. Причиной боли является ущемление нервных корешков, выходящих из позвоночных отверстий.
• Ревматоидный артрит. Заболевание развивается постепенно, но неуклонно. Боли появляются уже в поздней стадии.
• Асептический некроз. Суть его в гибели и разложении ткани головки бедренной кости. Боль зависит от стадии заболевания. Она может отдавать в поясницу, ягодицы, пах.
• Коксартроз. Он характеризуется дегенеративными прогрессирующими изменениями хрящевой ткани с участками её деструкции. В результате появляется значительная боль, ограничение объема движений.

Установить правильный диагноз сможет только специалист, основываясь на результатах обследования.

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.Это воспаление может быть

• ревматоидным
• подагрическим
• гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

• боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
• хруст в суставе во время движения
• гиперемия тканей в области воспаленной связки
• ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

• тазобедренный сустав обездвиживают
• к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
• принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
• лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

Причины боли

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Возникновением неприятных симптомов в суставе может послужить много причин:

• Травма кости;
• Повреждение связок;
• Изменения хрящевой ткани.

Болевые ощущения могут сопровождать онемение и ограничение двигательных функций бедра. Болезни тазобедренного сустава проявляются в разной возрастной категории, но в основном у пожилых людей. При первых симптомах следует обратиться за медицинской помощью.

Основными причинами появления болей станет:

• Перелом шейки бедра.
• Некроз головки бедра.
• Артрит и ревматические заболевания.
• Тендинит.
• Бурсит.
• Инфекции.
• Коксартроз.
• Период беременности.

Самыми опасными причинами значительных болевых симптомов сустава считается перелом в области бедра и асептический некроз головки бедра.

Травма чаще происходит у пожилых людей. Это обусловлено снижением прочности костей и сокращения физической нагрузки.

При таком повреждении происходит смещение костей, образуется отечность и гематома и все это сопровождается болью. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография. Лечится перелом комплексно с медикаментами, включая хирургическое вмешательство и абсолютное обездвиживание нижней конечности.

Некроз головки бедра образуется из-за сбоя обменного процесса и кровообращения. При такой болезни костное вещество бедра отмирает в месте прилегания к тазовой впадине. Запущенная форма болезни способна разрушить головку бедренной кости, что приведет к обездвиживанию ноги.

Боль при некрозе возникает неожиданно и долго не проходит, усиливаясь в ночное время. В начальной стадии развития заболевания лечебная терапия направлена на то, чтобы приостановить разрушающий процесс кости, снять дискомфорт и восстановить функции сустава. В запущенной форме применяется лечение хирургическим методом.

Заболевание суставов артрит в основном встречается в пожилом возрасте. Болезнь сопровождается болью отдающей в ногу и в пах. Дискомфорт может распространяться на переднюю область бедра и доходить до середины ноги.

Во время движения и при опоре на больную конечность боли усиливаются. Неприятные ощущения наблюдаются утром, появляется скованность в движениях, но на протяжении дня физическая активность снижает дискомфорт. Повышенные нагрузки помогают усилению боли.

Под действием данного заболевания происходит разрушение тканей и клеток организма. Вылечиться от волчанки невозможно, но с помощью лечебной терапии можно уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром, повысить защиту здоровых клеток организма.

Вызвать сильные боли может воспаление сухожилий. Тендинит возникает из-за накопления избыточной жидкости или инфекции. При такой болезни появляется характерный хруст без болевых проявлений.

Воспалительный процесс в кости провоцирует развитие бурсита. Болезнь сопровождается острой болью по всему бедру, переходящей в поясничный отдел. Увеличение болевых ощущений происходит после движения ногой и долгого сидения.

Появлению дискомфорта в суставах может спровоцировать попадание в организм разных инфекций. Стафилококки, стрептококки или осложнения после вируса приводит к быстрому развитию болезни, опуханию поверхности бедренной кости, болью при движениях. Артрит, вызванный палочкой Коха, развивается медленно с мало ощутимыми болями при ходьбе.

Заболевание протекает без симптомов, в первое время чувствуется дискомфорт при повышенной нагрузке, но после отдыха проходит. На последней стадии проявляются значительные боли при движениях, отдающие в пах и нижнюю конечность. Если деформирующий артроз в запущенной форме, лечение не принесет результатов.

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Прежде, чем врач назначит, чем и как лечить пораженное бедро, ему нужно определить причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе. К ним относятся:

• Травмирование, сопровождающееся разрушенными костями, хрящами, поврежденными мышцами, связками;
• Перелом шейки тазобедренного сустава;
• Вывих бедра;
• Отмирание головки сустава, сформированное из-за нарушенного кровообращения;
• Воспалительный очаг, который вызывает к сильной боли при ходьбе;
• Раковая опухоль;
• Наследственный фактор;
• Воспаленные сухожилия. Данная проблема обычно возникает у лиц, которые занимаются постоянно физической активностью;
• Бурсит;
• Инфекционный процесс тазобедренного сустава, вызывающий его опухоль, местный подъем температуры;
• Туберкулез костной ткани;
• Пожилой возраст;
• Болезни поясничного отдела;
• Патологический очаг ОМТ.

У женщин возможно развитие болей в тазобедренном суставе из-за гормональных нарушений, заболеваний женской репродуктивной системы. Обычно от данного дискомфорта страдают во время беременности. Это вызывается:

• Ростом матки;
• Повышенной нагрузкой на ноги;
• Возможным обострением старых травм;
• Гормональной нагрузкой на организм;
• Недостатком кальция;
• Воспалением женской половой системы, которое отражается в область паха.

Обычно после родов неприятная симптоматика проходит.

Имеются сопутствующие проблемы, которые вызывают болезненность сустава бедра.

Локальный вид

К болезням локального характера относятся:

• Бурсит тазобедренного сустава, для которого характерна пульсирующая нарастающая боль;
• Некроз проявляется резкой нестерпимой болью;
• Менископатия, характеризующаяся хрустом, щелчком во время движений.

Тотальный вид

К тотальным болям относятся:

• Коксартроз, проявляющийся скованностью движений, хрустом во время подъемов ноги;
• Артрит, которому характерно чувство тяжести, распирания, постоянный дискомфорт;
• Анкилоз, характеризующийся отсутствием подвижности сустава.

Опосредованный вид

Опосредованный тип включает в себя:

• Миелопатию, при которой нарушается подвижность, теряется чувствительность сустава;
• Корешковый синдром сопровождают хронический вид дискомфорта;
• Грушевидный синдром, характеризующийся тянущими болями;
• Болезни мочеполовой системы. Сопровождается отражающими симптомами;
• Трохантерит, при котором болит бедро сбоку в области сустава;
• Ишиас сопровождают спонтанные ноющие боли;
• Полиартрит, характеризующийся множественными мышечными болями.

Локализация и интенсивность боли может быть различная, она может появляться как в одном (левом или правом) суставе, так и в обоих одновременно, при этом нередко неприятные ощущения распространяются в пах, ягодицы, мышцы бедра. С возрастом суставы изнашиваются, истончаются хрящи и их фрагменты, и у пожилых людей при ходьбе появляются дискомфортные ощущения и боль в области тазобедренного сустава.

Если болезненность была вызван инфекцией или воспалительным процессом, то ей будут сопутствовать такие симптомы, как озноб, лихорадка, покраснение кожных покровов, отек, хромота и т. д.

Возникающие в ТБС неприятные ощущения могут быть симптомами разных по этиологии заболеваний и для их дифференциации необходимо при первых признаках обратиться к врачу-ортопеду, что позволит назначить правильное лечение как можно раньше. Все многообразные причины тазобедренных болей можно разделить на 4 большие категории:

• врожденные аномалии (дисплазия);
• болезни (артрит, бурсит, ревматизм, синовит, тенденит, подагра, артроз, асептический некроз);
• травмы тазобедренного сустава (вывих, подвывих, перелом шейки бедра);
• другие заболевания (остеохондроз, радикулит, дисковые грыжи, искривление позвоночника, сбои венозного оттока, мышечные спазмы, избыточный вес и др.).

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
   В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
   Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

Внезапные спазмы

• Резкая боль будет сопровождать вывих. Диагностировать его не сложно. Он связан с травмой.

  Боль будет сильной, процесс ходьбы затруднен или вообще невозможен из-за острой резкой боли.

  Самостоятельно вправить вывих невозможно. Обязательна госпитализация с вправлением специалистом с применением обезболивания.

• Перелом шейки бедренной кости может быть причиной острой боли при движениях. В покое боль может быть слабо выражена. Для перелома характерна гематома. Появление её возможно через несколько дней. Характерной является с ранней стадии ротация ноги.

  При этом своей всех внешней стороной стопа ложиться горизонтально на поверхность. Возможно укорочение конечности. Достоверно диагностировать перелом и вывих можно только с помощью рентгенологического исследования.

• Перелом вертлужной впадины способен вызвать сильную боль. Интенсивная она, если перелом сочетается с вывихом бедренной кости, когда головка её поникает внутрь малого таза.
• Поясничный остеохондроз проявляется резкой болью на поздних стадиях. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника протекает бессимптомно на ранних стадиях.

  Только тогда, когда хрящ между поясничными позвонками истончается и разрушается и суставные их поверхности начинают прикасаться, вызывая резкую боль, больные начинают своё активное лечение.

• Из-за истончения межпозвонкового хряща и сужения щели между позвонками, происходит защемление нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала.

  Боль от этого распространяется на ягодицу, бедро, тазобедренный сустав. При значительном сужении и ущемлении боль яркая, острая, резкая при движениях, при кашле и чихании.

• Острая боль может быть результатом воспалительных явлений, характерных для бурсита, синовита, ревматоидного артрита. Резкая боль при ревматоидном артрите появляется на поздних стадиях, когда хрящ уже значительно разрушен.

  До этого он протекает почти бессимптомно. Соприкосновение суставных поверхностей приводит к болезненным ощущениям. У таких больных по утрам возникает скованность в тазобедренном суставе, ещё до появления болей больные могли отмечать быстро наступающее чувство усталости в больном суставе.

  Сустав увеличивается в размере за счёт скопления суставной жидкости, опухает. Если патологию не лечить, то постепенно в суставе уменьшается из-за боли и его разрушения объём возможных движений.

• Коксартроз в поздней стадии проявляется резкой болью. В начал заболевания изменяется состав суставной жидкости. Она становится более густой и вязкой. От этого страдает хрящ сустава и суставные поверхности, которые лишаются смазки суставной жидкостью.

  В результате хрящ подвергается большему трению, со временем истончается. На поздней стадии суставные поверхности соприкасаются, что вызывает острую боль при любом движении. Боль возникает в суставе. Она отдаёт и в пах, и в область колена.

  Со временем боль появляется уже при нагрузке, но остаётся и в покое. Кроме боли, коксартрозу характерны скованность и тутугоподвижность движений, хромота, укорочение поражённой конечности, атрофия группы бедренных мышц.

  Боли, которые отдают в колено, будут выраженнее бедренных. Причиной этому является атрофия бедренных мышц.

• Артрит. Боль вызывают воспалительные изменения и отек в области суставов. Вместе с болью имеет место высокая температура, скованность движений.

Болевые ощущения в области таза будут у беременных женщин. Неприятные проявления возникают во втором триместре беременности.

Это связано с изменениями организма и давлением плода на органы.

Происходит расхождение костей таза и проявляется болевой синдром в зоне бедер. Для уменьшения боли нужно выполнять комплекс упражнений.

Четыре группы болевых ощущений

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе и мышцах классифицируют для выявления развивающуюся патологию:

• Стартовые, которые начинаются после пробуждения, когда больной встает с кровати. По истечении времени они проходят;
• Ночные провоцируются застойным процессом в тканях;
• Фоновые проявляются при развитии воспалительного очага острой формы в суставе;
• Механические развиваются в результате усталости, после активных тренировок;
• Дискомфорт, вызванный растяжением капсулы сустава. Данному положению дел свойственно проявление симптоматики при ходьбе и в покое.

1. Последствия травмы:

• ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
• разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
• переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
• травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
• переломы в области таза;
• подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

• синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
• коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
• некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
• явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

• дисплазия и коксартроз;
• остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
• дисплазия мышц;
• миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
• паховая грыжа;
• диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

• виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
• спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• артрит при псориазе;
• инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
• миалгия фиброзной ткани;
• онкологические заболевания.

Методы избавления

Лечение боли проводят:

1. Обеспечить покой ноге. Возможно потребуется постельный режим.
2. Вызвать врача, если это травма или другая острая патология.
3. Обезболивание нужно с помощью группы противовоспалительных нестероидных препаратов. Они уменьшат проявления воспаления, снимут отечность и, купируют боль. Препараты этой группы применяются и внутрь, и внутривенно, и в виде мазей для местного применения.
4. Дальнейшая тактика зависит от причины патологии. Она заключается в лечении первичного заболевания. Особенно у пожилых людей, эндопротезирование сустава или винтовая фиксация или остеосинтез у молодых.
5. Хондропротекторы. Они помогают активации синтеза клеток костной ткани. Для получения эффекта от них необходимо принимать их долго. Цена их относительно высока.

При артрите, артрозе, остеохондрозе и других патологиях с обязательным воспалением обязательна противовоспалительная терапия.

Особенности проявления

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки. С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач – мануальный терапевт.

• Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
• Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
• Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

• Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
• МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Народное лечение

Народные средства разрешены в качестве дополнения к традиционному лечению, исключительно после консультации с врачом. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

• Взять 50 гр. цветков сирени, ½ л. водки. Настоять на протяжении 2 недель в темном месте с периодическими встряхиваниями. Готовый раствор используется для растираний;
• 50 гр. сабельника настоять на ½ л. водки. Настаивать в темном месте на протяжение 30 дней, с ежедневным перемешиванием. Принимать по 50 кап. до еды в течение 2 недель;
• Взять в одинаковой пропорции перемолотые листья 3-х летнего алоэ, эвкалипт. Все перемешать, наносить на пораженную область в виде компресса. Сверху укутать целлофаном и теплым шарфом на ночь;
• 10 гр. деревенской сметаны смешать с 1 ст. л. сока свежевыжатого апельсина. Готовую мазь нанести на больной сустав трижды в день. Средство может храниться в холодильнике. Перед нанесением согреть до комнатной температуры.

Болезненность во время ходьбы в области бедра сигнализирует о начале развития разнообразных серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить их дальнейшее прогрессирование, требуется своевременная диагностика и адекватное лечение.

Народные рецепты во время острого периода не должны быть монолечением. Они эффективны при стихании острых проявлений.

Нельзя надеяться на лечение народными средствами при переломах и вывихах.

Часто рекомендуемые народные рецепты:

1. Листья каланхое нужно нарезать, поместить в емкость, залить водкой в пропорции 1:1. Оставить настаиваться на неделю. Затем в течение недели нужно втирать полученную настойку в область сустава. Говорят, что боль значительно уменьшается уже через пару дней применения.
2. Сосновые почки нужно выкладывать слоями, пересыпая их сахаром. Потом оставить на неделю в теплом и темном месте. Получится сосновый сироп. Его нужно втирать в область сустава. Курс лечения составляет пару недель.
3. Горячий рецепт. Понадобится 7 стручков горького чили, по стакану керосина и масла растительного. Потом нужно смесь оставить в темноте на 10 дней. Полученным средством нужно растирать сустав на ночь. Курс лечения составляет от недели до месяца.

В комплексе с основным лечением можно применять народные методы для устранения неприятных симптомов:

1. Для этого можно использовать приготовленную мазь с горчицей. Потребуется двести граммов соли, 100 грамм горчицы и керосин, все смешивается и втирается на ночь в больной сустав.
2. Снять ноющую боль поможет компресс из перемолотого жгучего перца, сока подорожника и лука. Еще в эту массу добавляется костный жир и прогревается. Затем приложить к поврежденному суставу и обвернуть теплым материалом.
3. Избавиться от болевых ощущений возможно с помощью небольшого кусочка сала, который прикладывается к больному месту. Когда полоска сала истончится, можно убирать. Если боли сохраняются, процедуру повторяют.

Клинические симптомы

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбепредопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав приходьбе.

Лечение болевого синдрома назначается доктором после проведения обследований и постановки диагноза.

Для снятия боли нужно использовать противовоспалительные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Средства как Финалгон, Меновазин, Эспол при втирании уменьшают боль и усиливают кровообращение в мышечных тканях больного сустава.

Если причина болевых ощущений вызвана воспалением, назначается терапия антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами:

• Диклофенак.
• Нимулид.
• Ибупрофен.
• Диклак.

Возможно назначение внутрисуставных инъекций со стероидными препаратами. При отсутствии результата после препаратов врач прописывает гормональные медикаменты.

Для восстановления суставного хряща назначаются хондропротекторы, которые питают и возобновляют структуру хрящевой ткани.

В период ремиссии заболевания нужно делать физиопроцедуры, лечебную зарядку с упражнениями для укрепления ягодичных мышц, массаж.

Период заживления

Прогноз зависит от патологии, вызвавшей её, своевременности и грамотности проведённой терапии.

При комплексного лечения ревматоидного артрита, коксартороза, остеохондроза можно рассчитывать на торможение прогрессирования заболевания.

Лечение поможет поддержать относительно комфортное качество жизни. Полностью избавиться от болевого симптома не получится.

Переломы и вывихи требуют обязательного участия специалистов. Объем лечения переломов индивидуален (в среднем составляет 3-6 месяцев).

Лечение

Когда человек страдает болью при ходьбе, то ему необходим комплекс первой помощи:

• Обездвижить тазобедренный сустав;
• Наложить холод, не более, чем на 15 минут для уменьшения интенсивности боли;
• Дать Ибупрофен, который поможет снять боль.

После чего обратиться к специалисту за назначением лечения. Обычно оно производится следующим способом:

• При наличии травмы необходимо использование фиксирующего бандажа. По истечении 3 дней разрешено пользоваться согревающими мазями, теплыми ванночками, компрессами. В результате чего снимается неприятная симптоматика, улучшается питание;
• При инфекционном поражении необходим курс антибиотикотерапии. Для укрепления организма важно уделить внимание правильному питанию, приему поливитаминов, при снижении употребления жирной и богатой углеводами пищи;
• Для снятия симптоматики необходимы анальгезирующие средства. Но запрещен прием Аспирина;
• Противовоспалительная терапия снимает боль, устраняет воспаление;
• Препараты, которые улучшают кровообращение. Они способствуют снятию отечности, увеличивают питание пораженной ткани;
• Хондопротекторы способствуют регенерации сустава;
• Помогают улучшить состояние больного контрастные компрессы, массажи, ЛФК;
• При травмировании необходимо ограничить подвижность сустава специальными ортопедическими средствами;
• Улучшает состояние больного магнитное лечение, электрофорез, фонофорез, лазерная терапия.
• Иглоукалывание позволяет снять боль.

Когда наблюдаются болевые ощущения правой ноги или с левой стороны, это свидетельствует о поражении тазобедренного сустава. В этом случае дискомфорт носит отражающий характер. Лечением должен заниматься врач.

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз “артроз тазобедренного сустава”, то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе,то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант. Это позволяет не только остановить процесс разрушения, но и вернуть больного к полноценной, активной жизни. На такой процесс уходит меньше 6 месяцев, включая комплекс реабилитации.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Классификация разновидностей

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, покрытой хрящом, которая при ходьбе плавно скользит по впадине тазовой кости.

Изменения в хрящевой ткани, уменьшения суставной жидкости помогают появлению боли в костях нижних конечностей.

Дискомфорт и неприятные проявления в данном участке требуют обращения в медучреждение, это имеет наихудшие последствия.

По характеру боли различают:

• Острая боль возникает кратковременно, что позволяет сразу определить местонахождение таких неприятных симптомов. Острый болевой синдром возникает в начальной стадии заболевания и ощущается на отдельном участке, со временем распространяясь далее.
• Ноющая боль занимает большую область тела, при которой трудно определить источник проявлений. Ощущения будут нарастающие, а потом совсем исчезать.
• Хронические боли – те, которые продолжаются более полугода. Это сложный вид проявления для лечения, а иногда для определения местонахождения причины требуется оперативное вмешательство.

Биологически активные добавки

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани. Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата.

Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы – это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат “Хондроитин”, которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата. Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства “Ибупрофен”, “Кеторол”, “Нимесулид”, “Найз”. Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются “Мильгамма” и “Сирдалуд”.

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство “Трентал”, инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат “Преднизалон” (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Профилактика

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

• Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
• Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
• Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
• Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Содержание статьи:

• Характерные проявления боли в тазобедренном суставе во время ходьбы
• Четыре причины данной боли
• Методы лечения

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

• Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
• Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
• Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной).

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Методы лечения

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Виды заболеваний ТБС.

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные.

• Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
• Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
• Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные.

• Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
• Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
• Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные.

• Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
• Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
• Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
• Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
• Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
• Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
• Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

1. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – частая причина боли, которая распространяется на область паха и передней поверхности бедра. Разрушение хряща с последующим уплотнением костной ткани происходит вследствие естественного износа суставных тканей, травм, сопутствующих деформационных патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие). Прогрессирование коксартроза приводит к деформации сочленения со смещением суставных поверхностей костей. Тяжелое изменение анатомического строения внутри сустава влечет укорочение конечности, и как следствие, нарушение походки, усиление боли при увеличении нагрузки. К сожалению, появление болевого симптома свидетельствует о наступивших необратимых изменениях в тазобедренном суставе.
2. Асептический некроз головки бедренной кости – тяжелая патология, проявляющаяся резкой болью высокой интенсивности на фоне молниеносно развивающейся клиники заболевания. За несколько дней болезнь достигает своего пика, ограничивая движения за счет отмирания костной ткани, нарушения структуры сустава и атрофии мышечных волокон в области таза. Причиной патологии могут стать травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые и аутоиммунные болезни, длительное лечение гормональными или противомикробными средствами.
3. Трохантерит – распространенное заболевание, диагностируется у каждого третьего пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Воспаление сухожилий бедра чаще возникает у женщин в период менопаузы, когда нарушается общий гормональный фон. Характер болей при трохантерите интенсивный, но не уменьшающий объем движений в пораженном сочленении. Локализация боли по наружной стороне бедра возникает во время физической нагрузки или при повороте на больную сторону в положении лежа.
4. Ишиас – невралгия седалищного нерва, результат компрессии нервных корешков в области поясницы. Стойкий болевой синдром появляется в области таза и распространяется на верхнюю часть бедра. К основным причинам относится сужение спинномозгового канала и деформация межпозвоночных дисков (протрузия, грыжа). Приступу боли предшествует тяжелая физическая нагрузка, резкий подъем тяжести.
5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы, трещины) – сопровождаются болью, характер и сила которой зависит от степени поражения. Повреждения без нарушения целостности тканей вызывают тупую боль, а в момент травмы – болезненность острая, порой пронзительная. Травматизация сопровождается отечностью, нарушением движений в первые дни после несчастья, на третьи сутки симптоматика сглаживается, болезненность может носить приглушенный хронический характер.
6. Воспалительные патологии тазобедренного сустава (артрит, бурсит, тендинит, синовит) – болевой симптом острый, при гнойных поражениях – пульсирующий. Воспалительная реакция появляется как ответ на раздражение инфекционным возбудителем, при появлении механических проявлений после травм, вследствие нарушения обменных процессов или аутоиммунных реакций.
7. Паховая грыжа – опухолевидное выпячивание брюшной стенки через паховый канал сопровождается тянущей болью в области таза во время движения или выполнения физической нагрузки.
8. Туберкулез костей, инфекционное поражение костной ткани палочкой Коха. Болевой синдром вначале заболевания носит хронический ноющий характер, постепенно усиливаясь на фоне прогрессирования болезни.
9. Опухоли злокачественного характера – разрастания раковых клеток сопровождаются выраженной болью, которая на термальных стадиях снимается только с помощью наркотических анальгетиков.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).