Боль в левом боку под ребрами (подреберье)
После употребления пищи
Если у вас сразу после употребления пищи от съеденной трапезы болит живот в области слева под ребрами, то это говорит о наличии гастрита. Интенсивность такой ноющей боли под ребрами слева меняется в зависимости от кислотности желудка на данный момент. Любое колебание концентрации соответствующего вещества только лишь увеличивает раздражающее действие на слизистую оболочку, которое приводит к болезненным ощущениям в левой области.
Боль в левом подреберье сбоку
Боль в левом боку под ребрами возникает при:
- Увеличении размеров селезенки, которое возникает при различных инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз и т.д.). Нестерпимая, резкая боль возникает при туберкулезе селезенки (при этом заболевании селезенка настолько увеличена, что ее можно прощупать в правой части брюшины).
- Хроническом панкреатите. Боли при этом заболевании поджелудочной железы не имеют четкой локализации, они схваткообразные, различной степени интенсивности. Возникают обычно спустя полчаса после еды, так как связаны с употреблением провоцирующей пищи (острое, жирное, жареное).
- Опоясывающем лишае, который связан с поражением нервных окончаний. Болевые ощущения на начальном этапе заболевания носят ноющий характер, затем боль становится острой и появляются высыпания на коже в пораженной области.
- Воспалении почек (пиелонефрите). Может быть острым и хроническим, сопровождается ноющими, тупыми болями, которые становятся интенсивными и приступообразными при закупорке мочеточника камнем. Наблюдаются общая слабость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, возможна тошнота и рвота.
- Воспалении мочеточников (уретрите). Протекает в острой и хронической форме, может быть инфекционным и неинфекционным, гонорейным и негонорейным. Сопровождается болезненным мочеиспусканием и выделениями из мочеиспускательного канала.
- Язвенном колите — хроническом воспалении слизистой толстого кишечника, которое проявляется схваткообразными умеренными болями в левой части живота, частыми поносами, ложными позывами на дефекацию, лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью и болью в суставах (могут присутствовать не все симптомы).
- Непроходимости толстого кишечника, которая развивается по механическим или функциональным причинам. Проявляется спастическими резкими болями в животе, которые сначала локализуются в левой части, а затем распространяются на всю область живота. Сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, запорами и задержкой газов.
- Воспалениях мочеполовой системы, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем.
Боль сбоку в левой части под ребрами может возникать при травмах этой области, а также при воспалении яичника у женщин.
При кашле
Когда во время вздоха начинает болеть левый бок, в большинстве случаев диагностируют такое заболевание, как поддиафрагмальный абсцесс. Характер ноющей боли слева под ребрами сбоку интенсивный, однако он снижается в положении лежа или полусидя, а также усиливается при глубоком дыхании, кашле, резких движениях или чихе.
Как правило, поддиафрагмальный абсцесс сразу происходит после оперативного вмешательства (полостная операция), что в значительной мере упрощает процесс диагностики патологии. Реже причиной тупой ноющей боли слева под ребрами становится травмирование внутренних органов, находящихся в брюшной полости, а в некоторых случаях абсцесс появляется как следствие осложнений гнойных процессов, происходящих в печени по причине перитонита (острый холецистит, аппендицит и прочее).
Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения
Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.
Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон.
При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.
При вдохе
Когда при вдохе ощущается ноющая боль под ребрами слева, причины, прежде всего, могут заключаться в наличии поддиафрагмального абсцесса. В таком случае характер симптома интенсивный, острый. Боль уменьшается в сидячем или лежачем положении и усиливается при резких движениях, кашле и чиханье. При имеющейся сильной интоксикации человеческого организма пациент начинает жаловаться на лихорадку, першение в горле, слабость. В редких случаях причиной возникновения ноющей боли под ребрами слева при вдохе является травма.
Патологии диафрагмы
Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.
При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.
Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.
Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
При беременности
Вполне нормальной причиной возникновения некого дискомфорта и болезненности при беременности считается рост плода. Как правило, в последнем триместре малыш в утробе активно увеличивается в своих размерах, толкается, переворачивается, вызывая неприятный симптом. Ноющая боль под ребрами слева, связанная с движениями малыша, как правило, резкая, непродолжительная, иногда усиливается при выдохе или вдохе.
Слишком длительная болезненность, которую женщина ощущает в левом подреберье, также может быть признаком обострения гастрита, язвы желудка или других недугов желудочно-кишечного тракта. Помимо того, симптом иногда вызывается такими недугами: левосторонняя пневмония, диафрагмальная грыжа и различные патологии селезенки. В подреберье болеть может по причине почечной колики, спазмов артерий в брюшной полости, метеоризма, инфаркта кишечника.
Причина — межреберная невралгия
Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:
- В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
- Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
- Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
- При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.
При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.
Видео о боли под ребрами с левой стороны
Боли под левом ребром
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Воспалительный процесс вызывает непроходимость кишечника, по причине которого болит в области левого подреберья. Неприятные ощущения начинают усиливаться при нажатии. Боли сопровождаются вздутием кишечника, запором или поносом. Характерны тошнота, симптомы интоксикации, рвота. Усиление болезненных ощущений ниже ребер в левом боку при нажатии указывает в большинстве случаев на разрыв селезенки. Совместно с такими проявлениями также наблюдаются следующие симптомы внутрибрюшного кровотечения:
- напряжение мышц на стенке брюшины;
- учащение пульса;
- головокружение;
- падение давления.
Боль в левом подреберье у ребенка
Причиной ноющей боли спереди под левым ребром у малышей в возрасте 4-9 лет может быть дивертикулит, представляющий собой заворот кишок. Диагностируется данное заболевание у детей с избыточным весом. Патология представляет собой проникновение одной трубки кишечника в просвет другой кишки. Течение заболевания имеет следующую хронологию:
- Малыш начинает проявлять сильное беспокойство.
- Ребенок поджимает ноги, плачет, корчится.
- Внезапно болезненность слева прекращается, а ребенок продолжает нормально играть, успокаивается, резвится.
- Спустя некоторое время приступ повторяется вновь.
- После еще одного прекращения симптома начинается сильная рвота.
- Стул ребенка при этом нормальный на протяжении только первого времени, но позже в кале появляются примеси крови.
Боль у ребенка под левым ребром может вызывать:
- Гастрит (воспаление слизистой желудка). Острая форма у детей сопровождается сильными болями в эпигастральной области, отрыжкой, тошнотой, рвотой и диареей, слюнотечением и сухостью во рту. При хроническом течении заболевания боль умеренная, наблюдается снижение аппетита, интоксикация и расстройство пищеварения.
- Аппендицит (аппендикс у большинства людей находится справа, но иногда боль отдает в левую часть живота, возможно также аномальное расположение органа).
- Копростаз (скопление в кишечнике каловых масс), который возникает при запорах различной этиологии (органических, функциональных, алиментарных, эндокринных, условно-рефлекторных и медикаментозных). Наблюдается боль в животе (ее локализацию ребенок не может точно указать), вздутие, боль при дефекации, присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Может стать причиной кишечной непроходимости.
- Заворот кишок – нарушение проходимости кишечника при запорах, травмах, ущемлениях, спаечном процессе, грыже пищеводного отверстия, которая часто встречается у маленьких детей. При данной патологии периоды покоя у ребенка чередуются с приступами внезапной боли. Во время приступа малыш плачет и поджимает ножки к животу. Температура тела повышается, появляется рвота, в кале может появляться слизь или кровь. Это состояние требует срочного обращения к врачу.
- Ущемление паховой грыжи. Паховая грыжа является патологическим, но безболезненным выпячиванием грыжевого мешка в паху, которое увеличивается при ходьбе или плаче и исчезает в состоянии покоя. Ущемление сопровождается резкой болью, грыжа не вправляется в брюшную полость, область выпячивания напряжена. При дальнейшем развитии патологии развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается вздутием живота, неотхождением газов и рвотой. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.
Боль не патологической природы
Случаются ситуации, когда боль в левом подреберье появляется у пациента, не страдающего от каких-либо болезнй. Такое происходит из-за:
- чрезмерной физической нагрузки;
- резких движений телом;
- несбалансированного питания и его последствий.
Боли подобной этиологии не нуждаются в терапии. Однако стоит обратить внимание устранение таких факторов влияния.
Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе.
- Это наиболее тонкий фильтр крови
- Это самый крупный лимфатический узел
- Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани
При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития.
Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.
Причины болезненных ощущений
Игнорировать такое состояние, при котором болит под ребрами слева или по центру спереди, ни в коем случае нельзя, даже если ощущения на какое-то время исчезли. Данный симптом указывает на серьезное заболевание, предполагающее своевременную диагностику и при необходимости — лечение. Клиническая практика может указать на следующие наиболее частые причины боли:
- дивертикулит;
- язва желудка;
- панкреатит, острое, хроническое воспаление поджелудочной железы;
- гломерулонефрит, пиелонефрит;
- хронический миелолейкоз;
- холецистит;
- диафрагмальная грыжа;
- межреберная невралгия;
- метеоризм;
- спленомегалия, спленит, разрыв селезенки;
- ишемический колит;
- миокардит, инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
- вегетативные кризы;
- у женщин в период беременности может расширяться объем бронхо-легочной системы.
При появлении болевых ощущений слева спереди под ребром, которые в будущем начинают отдавать на область спины, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы, который называется панкреатитом. Главный симптом данной болезни при ее возникновении — очень жгучая, сильная, опоясывающая боль, которая приглушается, если пациент наклоняет свой корпус вперед или же принимает сидячее положение.
Заболевания желудка, поджелудочной железы
Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно.
Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.
Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.
- Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,
горечью во рту
, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
- Онкологические заболевания ЖКТ
В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом.
Что такое боль слева под ребрами
Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, снизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха.
- травматолог;
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- невропатолог;
- инфекционист;
- кардиолог.
Узнайте, как выбрать пластырь от боли в спине.
Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:
- диспепсические проявления;
- головокружение;
- общая слабость;
- потеря сознания;
- бледность кожи;
- подъем температуры тела;
- озноб и др.
Тупая
Такую боль под ребрами с левой стороны, разливающуюся спереди, провоцирует, как правило, вялотекущие воспалительные, хронические заболевания ЖКТ. Параллельно с этим периодически возникают неприятные болезненные ощущения, однако регулярно и на протяжении длительного времени они не оставляют человека.
Диагностика
Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:
- рентген;
- ультразвуковую диагностику;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- компьютерную томографию.
Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения. Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к.
Колющая
Колющие болезненные ощущения сбоку под левыми ребрами во время тренировки, силовой нагрузки говорят о том, что человеком была проведена недостаточная разминка. Человеческий организм не успел еще подготовиться к повышению кровообращения, по причине чего такие ощущения во время тренировок не должны вызывать особого беспокойства.
- раковой опухоли легкого;
- левосторонней пневмонии;
- плеврите;
- туберкулеза;
- воспалении левой области диафрагмы.
Лечение
Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:
- спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
- противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
- анальгетики (Анальгин).
Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:
- разрыв органа;
- перитонит;
- аппендицит;
- перфорация язвы;
- внутренние кровотечения любой этиологии.
Для лечения, помимо анальгетиков, применяют противовирусные средства, направленные на устранение причины недуга.
Как уже было сказано, боль в подреберье слева – всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. При ее первичном появлении необходимо обязательное комплексное обследование, помогающее выявить причину болезненного состояния и предупредить его появлении в будущем. В противном случае возможна хронизация процесса, грозящая постоянной болезненностью, что ведет к апатии, депрессии и прочим психологическим расстройствам.
А как же осуществляется лечение ноющей боли под ребрами слева? Для устранения этого симптома необходимо принять горизонтальное положение, постараться расслабиться, приоткрыть окно и снять всю сдавливающую одежду. Помогут купировать приступ некоторые препараты, например:
- противовоспалительные средства (“Нурофен”, “Ибупрофен”);
- спазмолитики (“Но-Шпа”, “Дротаверин”);
- анальгетики (“Анальгин”).
Помните о том, что при внезапной и резкой боли, которая сопровождается еще и рвотой, головокружением, тошнотой, повышением температуры, бледностью, необходимо обратиться за помощью в больницу. В некоторых ситуациях для устранения главной причины, которая вызвала сильный болевой синдром, назначается экстренное хирургическое вмешательство.
Ноющая
Признаком вялотекущего дуоденита, который представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки, а также колита выступает тянущая постоянная, ноющая болезненность слева спереди ниже ребер. Когда данные симптомы сопровождаются еще рвотой и тошнотой, то это указывает на развитие язвы желудка. Если остальных признаков заболеваний ЖКТ нет, то в таком случае может быть поставлен диагноз стенокардии, ишемической болезни сердца, предынфарктного состояния без болезненных проявлений в зоне груди.
Профилактика
Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:
- периодически проходить полное медицинское обследование;
- при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
- при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
- избегать травм.
К кому идти?
Даже при появлении спереди быстро утихающей боли под ребрами, слева, внизу, в зоне пупка или же по центру, которая еще сопровождается рвотой, жжением, лихорадкой, необходимо вызывать скорую помощь. В качестве первого неотложного действия вы можете человеку помочь лечь на кровать, приоткрыть окно и дверь, увеличивая таким образом доступ в помещение свежего воздуха.
- гастроэнтеролог;
- травматолог;
- невропатолог;
- хирург;
- кардиолог;
- инфекционист.
