Болит шея с правой стороны и напряжена мышца: причины, лечение

Почему болит шея. Боли в шее справа, причины. Боли в шее слева, причины

Шейный отдел имеет сложную анатомическую структуру, помимо семи позвонков, через него проходят главные артерии, соединяющие мозг с остальными органами. В шее находятся мышцы, нервные окончания, лимфоузлы, щитовидная железа, горло и трахеи гортани.

Боли с правой стороны может вызвать любой структурный элемент, в котором появились функциональные нарушения.Наличие большого количества важных органов и костных соединений делают шею крайне уязвимой. Любая простуда, ушиб или неловкое движение могут спровоцировать болезненное состояние с правой стороны. Поэтому, прежде чем начинать необдуманное самолечение, необходимо получить консультацию ревматолога.

Шея (на лат. Cervix) — это часть тела человека, которая соединяет голову и туловище и выполняет ряд важнейших для организма функций. Через нее проходят:

  • позвоночник
  • гортань, через которую вдыхаемый человеком воздух попадает в нижние органы дыхания
  • пищевод, через который пища попадает в нижние отделы ЖКТ
  • кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца поступает в мозг
  • лимфатические узлы
  • спинномозговой канал (внутри семи шейных позвонков)
  • нервы
Шея человека имеет сложное строение и выполняет важнейшие для организма функции.
Шея человека имеет сложное строение и выполняет важнейшие для организма функции.

Из-за своего сложного строения и многообразия выполняемых функций шея очень уязвимая. Проще говоря, там есть, чему болеть, и причина всегда найдется.

Локализация цверкалгии очень часто дает понять, в чем ее причина. Болеть может только шея (справа, слева, внизу у основания, впереди, сзади). Также, боль может отдавать (иррадиировать) в руки, спину или голову.

Мышечный спазм - одна из главных причин боли в шее справа или слева.
Мышечный спазм — одна из главных причин боли в шее справа или слева.

Боль в шее справа или слева возникает у детей и взрослых вне зависимости от пола. Она может:

  • локализоваться непосредственно в области позвоночника
  • отдавать в руку

Причин у боли в шее справа или слева может быть достаточно много:

  1. Мышечный спазм. Он случается при длительной физической нагрузке на шею или, наоборот, из-за отсутствия нагрузки. Часто мышцы шеи спазмируются вследствие резких поворотов головой, боли в таком случае возникают сразу же либо через сутки после травмы. С цверкалгией справа или слева можно проснуться, если сон происходил в неудобной позе
  2. Переохлаждение. Под действием низких температур и сквозняка могут воспалиться шейные мышцы (миозит) или нервы (невралгия)
  3. Остеоартроз. Эта болезнь характеризуется повреждением межпозвоночных суставов. В данном случае, боль справа или слева часто дополняется еще одним ярким симптомом – кривошеей
  4. Остеохондроз. Шейный отдел он поражает наиболее часто, так как позвонки его меньше, чем остальные, но они постоянно нагружены Помимо боли остеохондроз проявляется онемением и жжением шеи, плеч и рук вплоть до кончиков пальцев, головокружением при повороте головы
  5. Межпозвоночная грыжа. Чаще всего, она возникает между 5 и 6, 6 и 7 позвонками. При этом боли часто отдают в левое или правое плечо.
  6. Сужение (стеноз) спинномозгового канала. Если при этом поврежден спинной мозг, цервикалгия может сопровождаться онемением конечностей, общей слабостью, нарушением функций различных органов и их систем
  7. Менингит. Воспаление оболочки мозга провоцирует боль в шее и ее напряжение. Один из способов определить менингит: больной ложится на спину и подтягивает к себе согнутые ноги, при этом у него возникает острая цервикалгия
  8. Онкология. Шея может болеть по причине опухолей в головном мозге, в шейном отделе позвоночника, а также при метостатических опухолях других органов (молочной железы, легких, предстательной железы, прочее)
  9. Лимфаденит. Воспаленные лимфатические узлы, например, после ангины и других перенесенных инфекционных заболеваний респираторной системы, создает болезненность в шее с правой или с левой стороны
  10. Другие. Причинами односторонней цервикалгии могут быть артрит, остеомиелит, туберкулез, полиомиелит, столбняк, болезни сердца, прочие патологические состояния организма

Причины, по которым сильно болит шея с правой стороны, определяются в ходе диагностики. В большинстве случаев дискомфорт возникает из-за механических повреждений в области позвоночника или межпозвоночных дисков. При нарушении конфигурации сегментов происходит сдавливание нервов и сосудов, что проявляется болевой реакцией.

Выделяют несколько разновидностей боли в шее:

  • цервикалгия – боль, изолированная в области шеи, может быть односторонней либо симметричной;
  • цервикокраниалгия – боль, которая начинается в шее и отдает в голову;
  • цервикобрахиалгия – болит шея и плечо, а также верхняя конечность;
  • цервикаго – резкая боль, которая возникает при сдавливании нерва (прострел).

Важно правильно определить причину болезненных ощущений, поскольку от этого фактора будет зависеть схема лечения. Стоит обращать внимание на характер и продолжительность боли, а также на наличие дополнительных симптомов: появления припухлости, покраснения либо других нарушений.

Невралгия – это болевая реакция в ответ на воспаление нерва. При поражении затылочного нерва у пациента болит шея сзади справа или слева, также может возникать дискомфорт в плече и лопатке. Характерный симптом, который указывает на невралгию – она отдает в глаза. Пациенту сложно повернуть голову в сторону, поскольку это провоцирует усиление дискомфорта.

Больному показан покой, на начальных стадиях полезно применение охлаждающих и противовоспалительных мазей, а при переходе процесса в хроническую стадию – разогревающих и местных раздражающих средств.

Заглоточный абсцесс

Еще одна причина, почему болит шея сбоку справа – заглоточный абсцесс. Он представляет собой гнойное образование в капсуле, расположенное на задней стенке глотки. Оно хорошо визуализируется при простом осмотре. Пациенту больно поворачивать шею, принимать пищу и дышать ртом, поэтому голова часто принимает вынужденное положение.

Существует отдельный ряд патологий, почему болит шея с правой стороны. Эта зона представлена в том числе мышцами, соединительной тканью и подкожной клетчаткой. Болезненные новообразования, ограниченные либо диффузные, представляют собой гнойные воспалительные процессы. Они развиваются при попадании бактерий под кожу, вследствие чего происходит выраженная иммунная реакция с повышением местной температуры, отечностью и гнойным расплавлением тканей. Лечение хирургическое, дополняется приемом местных и системных антибиотиков.

Выделяют несколько разновидностей гнойных новообразований:

  • фурункул – небольшой узелок, распложенный под кожей, в центре которого спустя несколько дней образуется стержень из омертвевших тканей;
  • абсцесс – скопление гноя под кожей либо в толще мягких тканей, ограниченное капсулой;
  • флегмона – наиболее опасное явление, поскольку гной не находится в капсуле, а диффузно пропитывает здоровые ткани.

Острый тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Основным симптомом этого заболевания становится боль в шее спереди справа либо слева, а также проявляются дополнительные признаки. Могут наблюдаться повышение температуры, общая слабость, сонливость, а болезненные ощущения отдают в голову и затылок, уши и нижнюю челюсть.

Лечение проводится антибиотиками и противовоспалительными средствами, по необходимости проводят вскрытие абсцесса. Если болит шея спереди, не стоит исключать вероятность поражения щитовидной железы и заниматься самолечением.

Постоянная боль в шее, которая усиливается после нагрузок или в определенном положении, часто свидетельствует о различных нарушениях конфигурации позвоночного столба. В норме позвонки образуют прочный костный канал, наполненный спинным мозгом, а также защищают нервы и сосуды. Однако ряд заболеваний становится причиной хронических болей, ограничения подвижности шеи и дискомфорта, который влияет на качество жизни даже при выполнении бытовых задач.

Позвонок, диск и спинномозговой нерв

Нарушения конфигурации позвонков особенно опасны, поскольку они защищают спинной мозг от воздействия внешних факторов.

На каждом позвонке находятся отростки, соединенные дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. В норме они подвижны и не препятствуют выполнению любых движений. После травмы, длительного пребывания в некомфортном положении либо после значительных нагрузок они могут терять подвижность. Органических изменений со стороны суставов не наблюдается (это можно определить на рентгеновских снимках), но пациент испытывает боль при пальпации поврежденных участков. И также болезненные ощущения проявляются при повороте головы в сторону.

Спондилез – это опасное заболевание, при котором на позвонках появляются дополнительные костные наросты (остеофиты, или шипы). Процесс протекает медленно, и наиболее частой его причиной является остеохондроз. Вследствие снижения прочности и эластичности межпозвоночного хряща, а также при его стирании, начинается формирование костной мозоли. Она представляет собой защитную реакцию организма и предотвращает дальнейшее стирание костной ткани.

На рентгене видны типичные признаки спондилеза:

  • уменьшение высоты суставного хряща;
  • появление протрузий – выпячивания диска;
  • остеофиты – костный наросты;
  • поражение дугоотросчатых суставов (дополнительный симптом, характерный для спондилоартроза).

Лечение правосторонних болей в шее

Тибетская медицина рассматривает появление болей в шее как признак дисбаланса одной или нескольких регулирующих конституций: “ветра”, “желчи”и.”слизи”. Чтобы восстановить энергетическое равновесие и избавиться от боли, необходим комплексный терапевтический подход, первым этапом которого является коррекция образа жизни пациента и его питания.

· для недугов, связанных с патологическими процессами в мышцах или суставах, хорошо подходят массажные техники: остеопатия, мануальная терапия, стоун-терапия, вакуум-терапия, точечный массаж, массаж головы и воротниковой зоны

·  чтобы снять болевой синдром, купировать воспаление и расслабить спазмированные мышцы часто применяют иглоукалывание

· с целью устранения нервного напряжения, для согревания организма и стимуляции его защитных механизмов используют фитотерапию и такие процедуры как моксотерапия, стоун-терапия, компрессы Хорме

· чтобы  преодолеть застойные явления и активизировать циркуляцию крови обязательно назначается прием фитопрепаратов. Кроме того, практикуются сеансы гирудотерапии, кровопускание, массаж ку-нье и другие.

Все методики тибетской медицины применяются в совокупности и сочетаются друг с другом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих болезней, возрастного статуса и т.д.

Чтобы определить, что делать, если болит шея, важно понимать причину этого состояния. Комплексная диагностика обязательно включает осмотр и сбор анамнеза, рентгенографию, по необходимости – УЗИ, МРТ и другие методики. Лечение может включать несколько этапов:

  • медикаментозная терапия: местные и системные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные либо специфические группы);
  • массаж, лечебная физкультура;
  • физиотерапия – различные методики, направленные на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях;
  • оперативное вмешательство – показано при грыжах, абсцессах, новообразованиях.

Боль в шее – это опасный симптом. Она может свидетельствовать об опасных нарушениях, вызванных травмами, воспалительными реакциями либо инфекционными патологиями. В домашних условиях можно вылечить растяжения и ушибы, а более сложные случаи требуют обязательной диагностики.

В подавляющем большинстве случаев, боль в шее справа лечиться успешно консервативными методами терапии. Медикаментозные препараты или физиотерапевтические манипуляции в короткие сроки нормализуют состояние больного и возвращают к прежнему образу жизни. Исходя из диагноза, пациенту прописываются либо полный покой на 2-3 дня либо лекарства, устраняющие болевой синдром.

Медикаментозная терапия

Обезболивание. Снимают главный источник дискомфорта. Как правило, достаточно в течении 2-3 дне пропить препараты и о боли можно забыть навсегда. «Амбене», «Мерван», «Анальгин», «Кетанол», «Долобене».

  • Снятие воспаления. Устраняют воспалительные процессы «Аспирин», «Парацетамол», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мовалис».
  • Препараты местного действия. Мази, кремы, гели, согревающие или охлаждающие, хорошо действуют на циркуляцию крови, снимают мышечный тонус. «Димексид», «Фастум гель», «Бутадион», йодовые сетки.
  • Хондропротекторы. Стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снимают воспаление, способствую скорейшему регрессу патологии. «Терафлекс», «Артра», «Афлутоп», «Дона».
  • Блокадные средства. При мучительных, нестерпимых болях, врач назначает блокадную терапию в виде инъекции в место поражения. «Новокаин», «Ледокоин», «Тенксикам» – мгновенно обезболивают.

Мануальная терапия

Методом последовательных резких движений мануальный терапевт восстанавливает двигательную функцию шейных дисков, которые в результате каких-либо обстоятельств сместились. Очень эффективный способ при боли в шее справа. Помогает восстановить тонус мышц, снять напряжение, болевой синдром, восстановить циркуляцию крови.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной физкультуры назначаются физиотерапевтом и ежедневно выполняются в любом удобном месте. Вращение головой, наклоны вперед и в стороны – не сложные, но эффективные движения помогут быстро восстановить нормальное самочувствие.

Физиотерапия

При помощи аппаратного воздействия восстанавливается здоровье шейного отдела. Электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое излучение, ультразвуковая, лазерная терапии, производят расслабляющий эффект, способствуют расширению сосудов, ускоряют циркуляцию крови, обезболивают.

Воротник Шанца

Ношение специального фиксирующего воротника помогает снять нагрузку с шеи. Мышцы расслабляются, снижается папряжение и, соответственно, боль в шее справа становится меньше или исчезает. Пациент может выбрать жесткий или мягкий каркас, в зависимости от интенсивности боли и причины её появления.

Хирургическое вмешательство

Боли в шее с правой стороны

Крайняя и очень редко применяемая мера для лечения болезненности с правой стороны шеи – операция. Назначается в случаях защемления нервных окончаний, позвонковой грыжи и разрастания неполноценной ткани при артритах. Для проведения требуются весомые аргументы подтверждающие наличие опасных патологий, заключение врача-ортопеда, терапевта и невролога об общем физическом, психологическом состоянии пациента.

Сложная система нервных узлов, спинной мозг, большое количество центральных артерий в области шеи делают хирургическое вмешательство, как метод лечения, крайне нежелательным. Риск летального исхода крайне велик.

Если болит шея справа длительное время, остро и мучительно не стоит заниматься самостоятельным лечением и диагностированием. Несмотря на то, что подобные боли, чаще всего, не несут угрозы для жизни, существует вероятность, что это косвенный симптом серьезного заболевания.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Виды заболеваний

боль в шее.jpg

В медицине этиологические процессы, при которых болит шея справа, условно разделяют на следующие группы: травматизм, дистрофические изменения позвоночника, аутоиммунные заболевания, инфекционные патологии, следствие образа жизни.

Патологические разрушения межпозвонковых соединительных пластинок приводят к преждевременному износу костей, суставной и хрящевой ткани позвоночного столба. Заболевание проявляется жжением, ноющей болью в шее, онемением предплечья.

Болезнь поражает дугообразные отростки позвонков. Происходит сужение пространства между подвижными соединениями, уплотнение гиалинового хряща и разрастание неполноценной соединетильной ткани, которое затрагивает нервные окончания спинного мозга. Больной постоянно испытывает умеренные или сильные боли в области шеи.

  • Грыжа межпозвоночного диска

Заболевание костно-мышечной системы скелета. Соединительные волокна диска смещаются, разрывая фиброзное кольцо. Главное клиническое проявление – сильные боли в области порааженного позвонка, отдающие в правую часть шеи (или левую).

  • Защемление нервных корешков позвоночника

Так называемая радикулопатия, характеризуется острым воспалением мышечной ткани, спазмами, ярко выраженной болью.

Если защемление произошло в верхних позвонках шейного отдела, то боль сосредоточится в правой стороне шеи.

Опасная, хроническая болезнь с невыясненными причинами поражает соединительные ткани в суставах. Носит хронический, прогрессирующий характер, приводящий к необратимому деформированию суставов. Часто обостряется после инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением лимфоузлов. Если болит шея справа из-за увеличенных и болезненных лимфоузлов, следует сдать анализ на ревматоидный фактор.

Развивается на фоне основного заболевания – псориаза. Патологическое разрушение сустава проявляется деформированием шейных подвижных соединений и сильной, режущей болью. Вызвать прогресс может переохлаждение, стрессовое состояние, перенесенные инфекционные болезни.

Патология, которая проявляется мышечно-скелетной слабостью, ломотой в суставах и костях, умеренной, но постоянной болью в шее. Отсутствие воспалительных процессов и влияния на внутренние органы делает болезнь скорее психологической этиологии. Имеет положительный прогноз, даже в стадии обострения.

Системное, хроническое воспаление суставов позвоночника, с существенным ограничением подвижности, за счет уплотнения, кальцификации связочных тканей. Характеризуется регулярными болевыми приступами.

  • Опухоли различной этиологии

В позвоночной области шеи раковые новообразования развиваются редко. Болеть справа шея может по причине опухолей в легком или глотке. Сдавливание наростом верхушки правого легкого вызывает сильную боль в челюсти и шее. Сопровождается резью в глоточной трахее, нарушением глотательной функции, одышкой.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Метастазы также могут стать причиной боли в шее справа. Если рак прогрессирует, то больной испытывает постоянную сильную боль во всех частях тела, в том числе и шейном отделе.

Боли в основании шеи

Боль в основании шеи, на уровне затылка, подобно правосторонней или левосторонней боли, может иметь массу причин, среди которых:

  • остеохондроз
  • мышечный спазм
  • невралгия
  • межпозвоночная грыжа
  • смещение позвонков
  • неправильная осанка
  • менингит
osteokhondroz-min
Синдром позвоночной артерии проявляется болью у основания шеи.

Синдром позвоночной артерии — комплексная патология, при которой артерии, проходящие через шею и снабжающие головной мозг кровью, сужаются или пережимаются. Помимо цервикалгии симптомами данного состояния являются:

  • головная боль
  • потемнение в глазах
  • ухудшение слуха и зрения
  • гипертония

Боли в шее сзади, причины

Причины, по которым возникает боль в шее сзади, можно разделить на несколько больших групп:

  1. Иммунологические: артрит, спондилит, ревматизм, прочее
  2. Дегенеративные: остеохондроз, остеоартроз, прочие
  3. Инфекционные: менингит, малярия, остеомиелит, туберкулез, столбняк, прочие
  4. Онкологические: доброкачественные и злокачественные образования
  5. Повседневные: физическое перенапряжение, переохлаждение, статическая неудобная поза, резкие движения, прочее
Остеохондроз и другие дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызвать боль в шее сзади.
Остеохондроз и другие дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызвать боль в шее сзади.

Инфекционные патологии

  • Менингит – в оболочках спинного и головного мозга развиваются патологические воспалительные процессы.
  • Лимфаденит – образование сильного абсцесса в лимфоузлах.
  • Полиомиелит –  инфекционная патология серого вещества спинного мозга.
  • Острый тиреоидит – нарушения функции щитовидной железы, часто сопровождаются абсцессом.
  • Туберкулёз – тяжелая болезнь легких, реже других систем и органов.
  • Ангина – воспаление миндалин горла, часто гнойное.

Боли в шее при повороте головы, причины

Боль в шее при повороте головы может появляться из-за тех же патологических состояний, провоцирующих цервикалгию другой локализации. Также, она может возникать из-за:

  1. Перелома Аксиса ( второго шейного позвонка) первой степени. При этом боль отдает в голову, а движения шеи ограничены
  2. Спондилолистеза – смещения шейных позвонков
  3. Абсцесса головного мозга. При этом опасном состоянии боль в шее пульсирует, отдает в голову, а при поворотах головы усиливается до нестерпимой
Сондилолистез - причина боли в шее при повороте головы.
Сондилолистез — причина боли в шее при повороте головы.

Общие сведения

Помимо заболеваний инфекционного или системного характера, болеть шея справа может в силу образа жизни или повышенных физических нагрузок. Например, долгое сидение на рабочем месте в статической позе может спровоцировать застойные процессы в шейном отделе, в результате на некоторое время появиться онемение, болевые ощущения.

Или нахождение на постоянном одностороннем сквозняке (работа водителем) способствует появлению цервикалгии (боли в шее).         Нервное истощение, синдром постоянной усталости, стрессы, депрессии ограничивают активность кровеносной системы, как результат – защемление нервных окончаний и ноющая боль.

Перенесенные травмы во время несчастных случаев или неправильной спортивной нагрузки могут проявиться спустя некоторое время умеренной болью в шее справа.Косвенные причины не являются поводом запускать болезненное состояние. Если своевременно не принять меры, патология может стать хронической и потребует длительного лечения.

Шея – это наиболее подвижная часть тела, и она особенно подвержена различным травмам. В основе этой области находится шейный отдел позвоночника, который состоит из 7 позвонков, отличных по строению между собой. Они соединены связками, а движения шеи возможны благодаря мышечным волокнам.

В центре позвоночника находится спинномозговой канал, наполненный спинным мозгом, а между позвонками – хрящи (межпозвоночные диски). И также здесь проходят нервы, сосуды, находятся лимфатические узлы, щитовидная железа, пищевод и трахея. Болезненность в области шеи может быть обусловлена патологиями одной из этих структур, а также иррадиировать (распространяться) по нервам из отдаленных участков.

Диагностика

Болит шея с правой стороны и напряжена мышца: причины, лечение

Для определения основного виновника болевого синдрома, прежде всего, необходимо обратится к врачу терапевту. Общий осмотр, который включает измерение температуры, давления, обследование полости рта на предмет наличия воспалительных процессов позволит сделать предварительные выводы о наличии или отсутствии в организме инфекции.

Общий анализ крови и мочи подтвердит точность предварительного диагноза.Если вирусные заболевания в организме отсутствуют, но боль продолжает беспокоить, тогда потребуется помощь узкопрофильных специалистов – ортопеда, ревматолога или невролога.На основании жалоб и медицинской карты больного, составляется анамнез патологии. Оценивается двигательная функция шейного отдела, изменения цвета кожных покровов, анатомическая форма позвонков.

Если результаты внешнего обследования дают положительный результат, назначаются лабораторные анализы:

  • Наличие ревматоидного фактора;
  • Анализ крови на биохимию;
  • При необходимости – биопсия синовиальной жидкости.

По результатам исследований специалист определяет дальнейшие диагностические мероприятия. КТ, УЗИ, МРТ, рентгенография показаны пациентам, у которых существует подозрение на развитие  патологических изменений в позвоночнике.

Обследование пациента проводится в зависимости от его жалоб и первичного осмотра. Для диагностики используют такие методы, как:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • общий анализ крови и мочи.

В некоторых случаях назначаются фарингоскопия или диагностическая пункция, позволяющие установить патологические процессы в гортани и глотке. При подозрении на тиреоидит берут кровь на гормоны щитовидной железы, а при проблемах с органами ЖКТ проводят фиброэзофагоскопию.

Как снять боль в шее? Чем лечить боли в шее?

Лечение боли в шее осуществляется врачами — специалистами:

  • ортопедом
  • хирургом
  • невропатологом
  • ревматологом
  • вертебрологом
  • мануальным терапевтом
МРТ шеи.
МРТ шеи.

Первоочередная задача специалиста – определить причину боли. Диагностика проводится с помощью:

  • рентгена
  • мрт
  • узи
  • лабораторных исследований

Последующее лечение может быть консервативным и хирургическим.

Иногда при болях в шее назначают носить специальный воротник.
Иногда при болях в шее назначают носить специальный воротник.

Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных препаратов:

  • устраняющих причину боли
  • обезболивающих
  • спазмолитических
  • миорелаксантов

Врач также назначает лечебную гимнастику и физиотерапию, которая включает в себя:

  • прогревания
  • ванны
  • компрессы
  • массаж

Часто боли в шее лечат с помощью приемов нетрадиционной медицины, в частности, иглоукалывания. Но такое лечение не должно быть основным.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector