Больно ли делать укол в сустав

Содержание

• 1 Комплексная лечебная методика
• 2 Кому и для чего назначают уколы при артрозе?
• 3 Лечение болезни кортикостероидными гормонами
  • 3.1 Первый этап лечения
• 4 Лекарство-хондропротектор Дона: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы об этом лекарстве
• 5 Инъекции на основе нестероидных средств
• 6 Медикаментозные блокады
• 7 Гиалуроновая кислота
• 8 Озонотерапия и карбокситерапия
• 9 Биологическая терапия
• 10 Гомеопатические препараты

Комплексная лечебная методика

После осмотра пациента, который жалуется на боль в колене, доктор, как было ранее сказано, назначает комплексную лечебную методику. Последняя включает в себя следующее:

• прием внутрь лекарственных средств;
• обезболивающие и лечебные инъекции;
• лечебную, не изнуряющую физкультуру.

Уколы при артрозе коленного сустава назначаются не только для снятия болевых ощущений, но и для восстановления тех функций, которые были утрачены из-за развития болезни. Какой именно препарат более всего подойдет пациенту, должен решать квалифицированный врач, учитывая индивидуальность и стадию развития болезни.

Кому и для чего назначают уколы при артрозе?

Коленный сустав — один из самых крупных в организме. Он играет важнейшую роль в обеспечении двигательной функции человеческого организма. К сожалению, очень многие пациенты в течение жизни вынуждены сталкиваться с более или менее серьёзными проблемами, связанными с функциональными нарушениями сустава.

Артроскопией коленного сустава называется хирургическая операция, которая выполняется через небольшие проколы при помощи специального инструментария, позволяющего врачу обходиться без традиционных хирургических разрезов, обычно проводимых при артротомии. Артроскопия считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, т.е. относительно малотравматичным.

Артроскопия может быть как диагностической, т.е. проводимой с целью постановки точного диагноза, так и санационной, задачей которой является устранение суставных патологий. Процедура позволяет оценить состояние суставных тканей — костей, связок, хрящей, произвести замену повреждённого материала и восстановить функцию сустава.

Уколы от артроза могут делаться и внутримышечно (хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В), и внутривенно (НПВС, препараты для улучшения микроциркуляции). Но ряд препаратов предназначен для введения в сустав (интраартикулярно) или околосуставные ткани (периартикулярно).

Инъекция в сустав обеспечивает максимально высокую концентрацию действующего вещества в очаге поражения, поэтому быстро достигается выраженный эффект. При этом в кровоток препараты проникают в незначительных количествах, что сокращает риск системных побочных эффектов, снижает медикаментозную нагрузку на организм. А терапевтический эффект от внутрисуставного введения некоторых препаратов сохраняется на протяжении полугода и дольше.

Но такое лечение артроза имеет и недостатки:

• сложно делать уколы в глубоко расположенные (тазобедренные) и мелкие суставы (кистей рук, стопы, позвоночника), необходим УЗИ-контроль;
• прокалывание всех оболочек суставной капсулы иглой – процедура болезненная и травматичная, при неудачном выборе места укола возможно повреждение кровеносных сосудов, нервов;
• есть риск занести инфекцию внутрь суставной полости;
• при недостаточно квалифицированном выполнении могут развиваться местные осложнения – отечность и даже некроз тканей.

Любой укол в сустав при артрозе может выполняться только по назначению врача, для проведения таких манипуляций требуется более высокая квалификация, чем для внутримышечных инъекций. Крайне важно обеспечить полную стерильность, место введения обрабатывают как операционное поле, поэтому такие уколы обычно не делают в домашних условиях.

А какие уколы делают в суставную полость и как они действуют? Внутрисуставно могут вводиться:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• местные анестетики;
• препараты гиалуроновой кислоты;
• некоторые виды хондропротекторов;
• озоно-кислородная смесь (газовые уколы);
• аутологичные (полученные от пациента) материалы – стволовые клетки, обогащенная тромбоцитами плазма, сыворотка крови с высокой концентрацией противовоспалительного белка;
• гомеопатические препараты.
• если артроз сопровождается септическим воспалением, сустав необходимо санировать анестетиком, антибиотиком, но это случается достаточно редко.

Рассмотрим подробнее принцип действия каждой группы препаратов и методику лечения артроза.

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель.

Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Уколы при артрозе часто назначают людям, столкнувшимся с сильным болевым синдромом, вызванным изменениями в хрящевой ткани и, как следствие, с воспалением в суставах, чаще всего тазобедренного и плечевого. Такие инъекции, вводимые в суставную полость, помогут быстро устранить причину отечности. Кроме того, они доставят полезные вещества напрямую, без потерь, которые происходят в ЖКТ в случае использования таблеток или суспензий.

Одно из самых ярких преимуществ данного способа лечения – то, что препараты, введенные напрямую в сустав, медленного выводятся из организма, этот процесс может длиться до года.

Следовательно, лечебный эффект является длительным без дополнительного травмирования организма. Также при таких внутрисуставных инъекциях действующие вещества не попадают в кровь, а значит, у пациентов, которым противопоказано медикаментозное лечение препаратами наружного применения, появляется способ справиться с недугом.

Лечение болезни кортикостероидными гормонами

При разрушении хрящевой ткани человек испытывает сильную ноющую боль, которая не дает ему покоя ни днем, ни ночью. Если лечение будет выбрано неверное или посещение врача постоянно откладываться, больной может остаться инвалидом, так как время, которое можно было использовать для лечения, будет утрачено.

Не допустить такой ситуации и избежать серьезных последствий не так уж и сложно при своевременном посещении врача. Последний назначит комплексную методику лечения, основой которой будет являться лечебная блокада инъекциями. Правильно подобранные препараты для инъекций помогут в следующем:

• быстро снять боль;
• предотвратить развитие болезни;
• снять отечность и увеличить утраченную синовиальную жидкость;
• восстановить функции хрящевой ткани.

После осмотра пациента доктор может назначить как внутримышечные, так и внутрисуставные инъекции, которые будут дополняться обезболивающими уколами. Учитывая статистику выздоровевших, победить полностью недуг и восстановить прежнюю дееспособность при артрозе коленного сустава реально только при помощи комплексной терапии, в основе которой лежит инъекционная блокада.

Первый этап лечения

Чтобы лечебная терапия артроза коленного сустава дала действенный результат и хрящевая ткань восстановилась, нужно четко придерживаться инструкций врача и выполнять все его рекомендации.

Обычно лечебная методика разделяется на несколько этапов:

• снимаются болезненные ощущения;
• купируется воспалительный процесс;
• вводятся медикаментозные составы на основе гиалоурановой кислоты, к примеру, Ферматрон или Дьюралан для стимуляции, восстановления и подпитки поврежденной хрящевой ткани. Лечебная методика такими препаратами дорогая, но очень эффективная.

Вводимый препарат продлевает дееспособность сустава, а также всех тканей, которые прилегают к нему.

Иногда гиалоурановые медикаменты заменяют на хондропротекторы, однако, учитывая отзывы об этих препаратах, лечебная методика на их основе немного затягивается и эффект менее ярко выражается.

Очень эффективными, по мнению врачей, при лечении артроза коленного сустава являются инъекции кортикостероидными гормонами. Такие препараты помогают быстро снять болезненные ощущения, предотвращают развитие воспалительного процесса.

Отзывы тех пациентов, которые испытали на себе действие данных препаратов, указывают на то, что облегчение чувствуется уже после первого введения гормональных лечебных веществ.

Однако не стоит забывать, что введение таких препаратов не поможет восстановить синтез поврежденной хрящевой ткани и не восстановит процесс кровообращения. Действие гормональных инъекций основано на быстром снятии воспаления, поэтому пациенту вместе с гормонами вводят внутримышечно витамины группы В.

Если в лечебной методике задействованы вышеперечисленные лекарственные средства, обязательно следует придерживаться следующих правил:

• вводить инъекции разрешается 2 раза в неделю;
• если после первого сеанса облегчения не наступит, гормональный препарат нужно заменить или выбрать другое место для введения укола;
• дозировкой должен заниматься только врач, так как неверное введение гормонов может спровоцировать нарушение структуры мышечных связок.

Хондропротекторы вводятся в лечебную методику при артрозе коленного сустава, если его питание будет нарушено или сустав будет сильно травмирован. Как уже было ранее отмечено, такие препараты вводятся в комплексную терапию после того, как воспалительный процесс купирован.

Очень эффективно себя показали такие виды хондопротекторов:

1. Дона. Инъекция делается 3 раза в неделю прямо в коленный сустав. Рекомендуется провести не менее 12 уколов, спустя полгода повторить лечебную терапию.
2. Алфлутоп. Лекарство вводится 1 раз в неделю, курс терапии длится на протяжении 6 недель.
3. Хондролон. Для лечения этим препаратом потребуется произвести 20-25 инъекций.

Какой лучше препарат подойдет пациенту, решает только лечащий врач. После введения последнего укола в методику лечения вводятся лекарственные средства для приема внутрь.

Все препараты, которые мы проанализировали в этой статье, не относятся к дешевым лекарственным средствам, однако именно с их помощью можно восстановить прежнюю дееспособность человека, причем без оперативного вмешательства, если пациент своевременно обратится к врачу. Не стоит забывать, что инъекции, вводимые в коленный сустав при артрозе, нужно рассматривать как экстренную и эффективную первую помощь. А полностью избавиться от недуга можно лишь в том случае, если лечение будет назначено комплексное и правильное.

Методы лечения артроза разнообразны, их можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. При медикаментозной терапии воздействие может быть локальным или системным. Препараты для наружного применения – мази, растирания, растворы для компрессов – оказывают местное воздействие, а средства для перорального приема – системное.

Особое место среди методов лечения занимает укол в сустав при артрозе. Лечение инъекциями, как правило, является системным, но при введении препарата в полость сустава воздействие локальное. Не всегда внутрисуставные инъекции при артрозе можно отнести к медикаментозной терапии, поскольку в суставы вводят не только фармакологические препараты. Хотя это достаточно травматичная манипуляция, по эффективности она превосходит многие методы лечения.

Препараты хондроитина, глюкозамина и хондропротекторы с другим составом, выпускаются в разных формах, для перорального, инъекционного и наружного применения. Инъекции для защиты суставов от разрушения считаются более эффективными в сравнении с приемом таблеток, поскольку активные вещества не подвергаются действию желудочного сока.

Большинство хондропротекторов, которые выпускаются в форме раствора для инъекций (Дона, Румалон, Хондролон, Мукосат, Биартрин, Хондрогард), вводят исключительно внутримышечно. Существует 2 препарата, которые применяют не только для внутримышечного, но и для внутрисуставного введения, оба относятся к хондропротекторам 1 поколения:

• Алфлутоп (Румыния), биоактивный концентрат на основе экстрактов хрящевой ткани морских рыб;
• Артепарон (Германия), содержит мукополисахаридный полиэфир.

Алфлутоп восстанавливает объем синовиальной жидкости, толщину суставного хряща, нормализует плотность костной ткани, снимает воспаление, облегчает боль, улучшает протекание обменных процессов. Внутрисуставные инъекции показаны исключительно при артрозах крупных суставов, они выполняются с интервалом в 3–4 дня, разовая доза составляет 1–2 мл.

Артепарон стимулирует регенерацию хрящевой ткани и суставных оболочек, выработку синовиальной жидкости, подавляет активность ферментов, которые разрушают хрящ, улучшает его питание. Его назначают при артрозах коленного сустава и мелких суставов пальцев, но во втором случае он вводится подкожно. А при гонартрозе показаны как внутримышечные, так и внутрисуставные инъекции.

Внутрисуставные инъекции подразумевают доставку лекарственного средства путем введения в околосуставные полости мелких и крупных суставов, таких как тазобедренный или плечевой.

Важно знать, что лечение посредством инъекций внутрь сустава могут назначить не каждому пациенту. Какие лекарства назначить для лечения, рассматривает доктор для каждого пациента в индивидуальном порядке, анализируя заболевание с разных сторон. Инъекции не делают, когда кожа в области сустава поражена.

Эффективность терапии в том, что она помогает остановить развитие патологии суставов и дает возможность отстрочить оперативное вмешательство или полностью его исключить.

Для введения лекарственных препаратов посредством инъекций в суставы используются:

• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• гиалуроновая кислота;
• новокаиновые блокады.

Чаще всего лекарства вводятся в следующие суставные полости:

• коленные;
• плечевые;
• тазобедренные.

Кортикостероидные гормоны являются мощными противовоспалительными средствами, но они могут оказывать двоякое действие. При правильном использовании препарата хрящ защищен гормоном от разрушения и, как следствие, исчезает воспалительный процесс. При длительном применении без назначения врача средство запускает обратный процесс, при котором хрящевые ткани разрушаются.

Инъекция в полость плечевого или тазобедренного сустава дает результат не позднее чем через 2 суток. Терапия кортикостероидными уколами от артроза может длиться до 4 недель. Такое лечение ограничено в применении, его нельзя проводить больше 3 раз в год.

Кортикостероиды при длительном и регулярном приеме могут вызвать ряд побочных действий, например:

• глаукома;
• сахарный диабет;
• депрессия.

При назначении подобных препаратов врачи обязательно анализируют вероятность осложнений и возможный терапевтический эффект.

Гиалуроновая кислота является действующим веществом в процессах восстановления пораженного хряща. Из нее частично состоят оболочки клеток, отвечающих за формирование хрящевой соединительной ткани. Кроме того, кислота выполняет следующие функции:

• повышает упругость;
• устраняет трение;
• придает скользящие характеристики и вязкость внутрисуставной жидкости хряща.

Лекарственное вещество эффективно действует в суставной полости от пары месяцев до года.Лечение плечевого или тазобедренного артроза хондропротекторами принесет результат, если применять их длительно и регулярно. Их действие заметно не менее чем через 2 недели после начала приема. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани, некоторые препараты снижают болевой синдром. Побочные действия незначительны, и имеют второстепенный порядок, к ним относятся диарея и тошнота.

Новокаиновая блокада является инъекцией обезболивающего под названием Новокаин. Препарат вводится непосредственно в очаг обострения, будь то плечевой сустав или тазобедренный, обезболивает в короткие сроки. Блокады необходимы, когда пациент нуждается в экстренном снятии боли.

Лекарство-хондропротектор Дона: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы об этом лекарстве

Содержание статьи:Инструкция, как выпускается это лекарствоПоказания к применению: полезное видеоСписок противопоказаний и побочные эффектыЦена, аналоги препаратаОтзывы пациентов

Со списком наиболее эффективных хондропротекторов можно ознакомиться в статье Лекарства для лечения артроза коленного сустава. О том, зачем вообще нужны лекарства-хондропротекторы и как они работают, вы можете прочитать в статье Как выбрать хондропротектор при артрозе суставов: на что важно обратить внимание.

Препарат-хондропротектор Дона выпускается фармкомпанией «Роттафарм» (Италия). Действующее вещество лекарства — это глюкозамин в виде глюкозамина сульфата. Это вещество, наряду с хондроитин сульфатом, считается главными хондропротективными лекарствами, которые сейчас существуют в мире.

Действующее вещество препарата Дона оказывает благоприятное воздействие на хрящевую ткань пораженного сустава, замедляя процессы разрушения хрящей и усиливая их восстановление, ускоряя синтез хрящевой ткани и ее основы — клеток хрящевой ткани под названием хондроциты.

Кроме того, хондропротектор Дона дополнительно оказывает и противовоспалительное действие, уменьшает боли в суставах, улучшает их функции, в том числе увеличивает их подвижность и объем активных движений в суставах, замедляет развитие деформирующего остеоартроза.

Есть строгий перечень рекомендаций и условий по проведению инъекций:

1. Укол осуществляется исключительно в стерильных условиях, если речь идет о введении в полость суставов.
2. Когда укол делают свыше 4 раз и улучшений не наступает, то следует остановить лечебный курс и прибегнуть к другим манипуляциям.
3. Если при лечении заметно снижение концентрации синовиальной жидкости внутри сустава, то прибегают к пункции сустава.
4. Нужно исключить попадание препарата на слизистые глаза.
5. Инъекции лекарственного средства не делаются, если присутствуют травмы и нарушения кровеносных сосудов.

Лучше всего, если инъекции будет проводить опытный человек, работающий в медицинской сфере, поскольку неправильно сделанный укол может поспособствовать развитию осложнений.

Инъекции на основе нестероидных средств

Для уменьшения воспалительного процесса в хрящевых тканях лечащий доктор назначает инъекции, в основе которых лежат нестероидные лекарственные средства. Такие уколы начинают свое действие сразу же после введения, отлично снимают боль и отечность.

Однако у нестероидных препаратов имеются и недостатки, которые способны ухудшить работу желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени. Именно поэтому лечение нестероидными средствами назначается врачом лишь в том случае, если артроз принял запущенную форму.

Более того, курс лечения должен быть непродолжительным, а дозировку должен назначать только квалифицированный врач после полного осмотра пациента. После того как лечебный курс нестероидными инъекциями будет закончен, пациентам назначается дополнительный курс лечения, основанный на витаминах группы В1 и В6.

Как уж говорилось ранее, дозировкой занимается только врач, самостоятельно подбирать для себя медикаменты данной категории пациентам категорически запрещается.

Медикаментозные блокады

Артроз и артрит входят в число наиболее распространенных заболеваний суставов. Артроз, в отличие от артрита, не является воспалительным заболеванием, но может сопровождаться воспалительным процессом с интенсивными болями. При остром течении лечение артроза уколами нестероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся внутримышечно и внутривенно, а также этими же препаратами в таблетках малоэффективно. Быстро приносит облегчение и позволяет купировать острый воспалительный процесс обкалывание сустава глюкокортикоидами (гормоны надпочечников).

Гормональные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, но не относятся к анальгетикам. Поэтому при сильных болях их используют в комбинации с местными анестетиками, чаще всего новокаином. Анестетики также делают менее болезненным сам укол.

Схема лечения зависит от препарата, на дозировку влияют также размеры сустава. Блокада сустава при артрозе осуществляется с помощью таких препаратов:

• Гидрокортизон – вводится от 0,1 до 1 мл, курс лечения составляет 3–5 инъекций, которые выполняются с недельным интервалом. Терапевтический эффект достигается через 6–25 часов;
• Флостерон, Дипроспан – разовая доза от 0,25 до 2 мл, интервал между инъекциями 2–4 недели;
• Кеналог – 0,25–1 мл, при полиартрозе, когда инъекции одновременно делаются в несколько суставов, суммарная доза не должна превышать 2 мл. При необходимости повторных инъекций делается интервал 3–4 недели;
• Целестон – 0,1–1,5 мл. После интраартикулярного введения возможно усиление суставной боли.

Гормональные инъекции могут усугублять дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, поэтому применять их следует только по показаниям, не превышать дозировку, соблюдать интервал между уколами. Если после 2–3 уколов улучшения не наступает, необходима отмена (замена) препарата. Инъекции в сустав при артрозе не всегда возможны.

Например, на поздней стадии, при выраженных деформациях затруднительно ввести иглу в полость сустава и не упереться в кость. В таких случаях прибегают к периартикулярному введению препаратов, эффекта приходится ждать дольше. Прежде чем делать инъекции в воспаленный сустав, необходимо эвакуировать из полости экссудат. Блокада коленного, плечевого сустава технически значительно проще, чем тазобедренного.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, отвечающий за ее вязкость, и важный компонент суставных хрящей, также она входит в состав кожи, стекловидного тела. Она широко применяется в косметологии как филлер, то есть заполнитель морщин, складок. В офтальмологии ее используют как хирургическую среду.

При артрозе препараты гиалуроната служат заменителем синовиальной жидкости, их еще называют жидкими протезами. Развитие артроза обычно начинается с нарушения выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой. В результате хрящ испытывает дефицит питательных веществ и жидкости, пересыхает и начинает разрушаться.

Когда артроз прогрессирует, синовиальная оболочка перерождается, не справляется со своими функциями. Она может защемляться в суставной щели, возможно ее раздражение остеофитами, что приводит к воспалению – синовиту. Суставную полость заполняет воспалительный выпот (экссудат), он разжижает внутрисуставную жидкость и изменяет ее характеристики.

Гиалуроновая кислота служит смазкой и амортизатором, питает и увлажняет хрящевую ткань, покрывает хрящ защитной пленкой, снижает трение суставных концов костей и предотвращает их ускоренный износ, деформацию. Ее инъекции в сустав при артрозе 1 степени могут стимулировать выработку синовиальной жидкости, остановить разрушение хряща и запустить процесс его регенерации.

И даже на поздней стадии (артроз 3 степени) жидкие протезы помогают восстановить подвижность сустава и устранить боль. Инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава при синовите неэффективны, поскольку снижается ее концентрация. Так что сначала нужно купировать воспаление, чтоб не образовывался экссудат.

К минусам лечения гиалуроновой кислотой можно отнести его высокую стоимость, одна доза для крупных суставов обходится минимум в 2000 руб. На курс лечения требуется 3–5 инъекций с недельным интервалом, для поддержания эффекта необходимо 1–2 курса в год. Препараты поставляются в заполненных шприцах, чаще всего шприц содержит 2 мл препарата, концентрация действующего вещества варьируется от 0,9 до 2%, обычно составляет 1%. Наиболее популярные протезы синовиальной жидкости:

• Остенил (Германия), есть форма мини для мелких суставов (1 мл);
• Ферматрон (Великобритания);
• Синвиск (Европа, США);
• Синокром (Австрия) – существует форма выпуска для однократного применения (ударная доза – 4мл, 2% раствор);
• Русвиск (Россия).

Озонотерапия и карбокситерапия

Особый метод лечения артрозов, занимающий промежуточное положение между медикаментозной и немедикаментозной терапией – газовые уколы. Полезны для суставов инъекции углекислого газа (карбокситерапия) и озоно-кислородной газовой смеси (озоно- или оксигенотерапия). Озоно-кислородная смесь используется в медицине по-разному.

Ее пропускают через физраствор, а затем обогащенный озоном раствор (ОФР) вводят внутривенно капельным способом. При большой аутогемотерапии этой смесью обогащают взятую у пациента венозную кровь, которую снова вводят в вену с помощью капельницы. При внутрисуставном введении наилучший эффект производит кислород, облученный лазером и перешедший в химически активное синглетное состояние (фотомодифицированный озон).

Химически активный кислород способен регулировать клеточную жизнедеятельность. Его уколы в сустав при артрозе:

• снимают боль и воспаление;
• стимулируют микроциркуляцию крови и лимфы;
• активизируют процессы восстановления тканей;
• подавляют разрастание костной ткани;
• оказывают детоксикационное воздействие;
• стимулируют иммунитет.

В мелкие суставы вводится 1–3 мл, а в крупные – 20–30 мл газовой смеси. При последующих инъекциях объем смеси можно увеличивать до 60–80 мл. На курс выполняется 4 инъекции фотомодифицированного озона или 5–7 инъекций озоно-кислородной смеси с двухдневным интервалом. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4–9 месяцев.

Углекислый газ при лечении любых заболеваний вводится исключительно подкожно с помощью специального прибора (медицинского пистолета). Пациентам с диагнозом артроз лечение уколами CO2 тоже показано. Используется газ высокой степени очистки. Обычно на курс достаточно 5–6 процедур, между которыми делают интервалы в 1–2 дня.

Биологическая терапия

В человеческом организме есть все необходимое для стимуляции восстановления тканей, требуется только воздействие в нужном месте. В последнее время активно развивается биологическая терапия – лечение препаратами, которые получены из тканей, физиологических жидкостей пациента. Аутологичные материалы хорошо воспринимаются организмом, не вызывают аллергических реакций и других побочных эффектов.

О том, что МСК – мезенхимальные (молодые, незрелые и недифференцированные) стволовые клетки могут преобразовываться в клетки любых тканей, известно давно. Основным их источником считался костный мозг, но его аспирация для выделения МСК – довольно рискованная процедура. Несколько лет назад в Москве была начата разработка методики извлечения стволовых клеток из стромально-васкулярной фракции жировой ткани.

Это доступный материал, а процедура абсолютно безопасна. В настоящее время методика использования клеточного материала для лечения пораженных артрозом суставов проходит клинические испытания в Оренбурге. Результаты впечатляют, пациенты, которые считали, что помочь им может только операция, после курса инъекций восстановили подвижность суставов и забыли о болях.

При введении в суставную полость стволовые клетки:

• преобразуются в клетки хрящевой и других суставных тканей, которые начали разрушаться или перерождаться;
• способствуют выработке цитокинов, которые подавляют воспалительный процесс;
• активизируют выработку факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

Пока МСК-терапия относится к экспериментальным методикам, но в ближайшее время планируется внедрить ее не только в Оренбурге, но и в ряде других регионов России. Внутрисуставные инъекции при артрозе позволяют вводить в очаг разрушения не только клеточный материал, но и препараты крови:

• плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Тромбоциты – фактор роста, они активизируют восстановительные процессы в суставе и купируют болевой синдром;
• сыворотку крови с высоким содержанием противовоспалительного терапевтически активного белка IL-1Ra. Он является антагонистом интерлейкина-1, под воздействием которого хрящевая ткань разрушается. К этому методу прибегают при артрозах, сопровождающихся воспалением, и при артритах.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия – направление медицины с древней историей. Ее до сих пор относят к альтернативным, нетрадиционным методикам, но это не мешает многим представителям официальной медицины прописывать своим пациентам гомеопатические препараты. Применяются они и в лечении суставов, наиболее известны препараты немецкой компании Biologische Heilmittel Heel (Хеель):

• Траумель-С – комплексный гомеопатический препарат, в состав которого входят растительные и минеральные компоненты;
• Цель-Т содержит серу, биокатализатор, сиус-органные активные компоненты и компоненты растительного происхождения.

Препараты выпускаются в разных формах: мазь, гель, таблетки, раствор для инъекций. Инъекционные препараты можно вводить разными способами, в том числе внутрисуставно и периартикулярно. Траумель-С обезболивает, снимает воспаление и отечность, стимулирует иммунитет и процессы регенерации, повышает тонус кровеносных сосудов.

Рекомендуется делать внутрисуставные уколы при артрозе в острой стадии, после купирования обострения переходить на таблетки. Для инъекций используется 1 ампула в сутки, при массивных поражениях допустимо использование 2 ампул. Препарат можно комбинировать с глюкокортикоидами, его применение позволяет сократить дозировку гормональных препаратов.

Цель-Т замедляет дегенерацию хрящевой ткани, усиливает образование ее клеток (хондроцитов), активизирует окислительно-восстановительные реакции, уменьшает боль, воспаление и отечность. При артрозах и других заболеваниях крупных суставов средней тяжести в каждый сустав вводится по ампуле препарата, делается 1 –2 инъекции в неделю.

При тяжелых формах заболеваний дозировка может увеличиваться до 2 ампул, инъекции следует делать ежедневно. Одновременно можно лечить не более 2 суставов. Продолжительность лечения определяет врач с учетом состояния пациента. У обоих гомеопатических препаратов минимум побочных эффектов, есть риск аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов, так что перед инъекционным введением раствора рекомендуется делать пробу.

Для уколов, которыми лечат артрозы, используются разнообразные препараты. Некоторые из них оказывают чисто симптоматическое воздействие, другие останавливают разрушение сустава и стимулируют восстановление его тканей. Наряду с лекарственными препаратами в суставы могут вводиться газовые смеси, клеточные материалы и препараты крови, гомеопатические препараты.

Внутрисуставные инъекции обладают высокой эффективностью, но выполнять их нужно с осторожностью. При неудачном выборе препарата или недостаточно квалифицированном выполнении манипуляции, в частности, нарушении стерильности, возможны тяжелые осложнения. Большинство препаратов для внутрисуставных инъекций отпускается по рецепту врача.

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

1. Отечность.
2. Воспаление.
3. Сосудистые спазмы.

Помимо этого, они стимулируют кровообращение, что способствует поступлению питательных веществ в область поражения. Побочные эффекты от блокад, согласно отзывам врачей и пациентов, выражены в расстройстве витаминного баланса. После внутрисуставного инъекционного лечения пациентам необходимо пропить комплекс витаминов для нейтрализации последствий.

Название препарата	Форма выпуска ампулы	Курс лечения	Диапазон цен (в зависимости от региона), руб.
Хондропротекторы
Нолтрекс	Шприц 2,5мл №1	Препарат вводится внутрисуставно, курс лечения рассчитывается индивидуально врачом	2650-3200
Алфлутоп	10мг/мл №10	По 1–2 мл в каждый сустав с интервалом 3–4 дня внутрисуставно. Всего на курс — 5–6 инъекций в каждый сустав	1800-2100
Кортикостероиды
Кеналог	40мг/мл 1мл №1	1 инъекция внутримышечно или внутрисуставно, длительностьлечения рассчитывается индивидуально врачом	415-800
Гидрокортизон	25мг/мл 2мл №10	Внутрисуставно или внутримышечно, курс рассчитывается индивидуально врачом.	350-500
Гиалуроновая кислота
Синвиск	Шприц 2мл №3	3-5 инъекций, внутрисуставно	20000-25000
Ферматрон	Шприц 1% 2мл №1	3-5 инъекций, внутрисуставно	4000-4500
Новокаиновая блокада
Новокаин	0,5% 5мл №10	Проводится не чаще, чем 3 раза в месяц, внутрисуставно	90-130

Также может быть назначено сопутствующее лечение с использованием внутремышечных, внутревенных уколов. Они применяются до или после непосредственной терапии инъекциями в в тазобедренный, плечевой или другие суставы.

К дополнительным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болью, уменьшить воспалительный процесс, и миорелаксанты которые нацелены на снижение спазмов в прилегающих к суставам мышцах. Такое часто наблюдается при артрозе тазобедренного сустава.