Дексаметазон – инструкция, применение, показания

Содержание

• 1 Что такое Дексаметазон
  • 1.1 Состав
  • 1.2 Противопоказания
  • 1.3 Побочные действия
• 2 Дексаметазон – инструкция по применению
  • 2.1 При онкологии
  • 2.2 При бронхите
  • 2.3 При конъюнктивите
  • 2.4 Для детей

Что такое Дексаметазон

Препарат относится к категории синтетических глюкокортикоидов. Выпускается в таблетках, глазных каплях, ампулах. Торговое и международное непатентованное название (МНН) в регистре лекарственных средств (РЛС) совпадают – Дексаметазон (dexametazon). Предназначено лекарство для того, чтобы регулировать углеводный, белковый и минеральный обмен. Для фармакодинамики таблеток характерны действия:

• противовоспалительное;
• антитоксическое;
• десенсибилизирующее;
• иммунодепрессивное;
• противоаллергическое;
• противошоковое.

Состав

В одной плоской круглой таблетке белого цвета содержится 0,5 мг главного действующего вещества – дексаметазона. Их упаковывают по 10 штук в блистеры или пузырьки из затемненного стекла. Кроме того, в каждой таблетке Дексаметазона есть такие вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы;
• коллоидный безводный диоксид кремния;
• кукурузный крахмал;
• тальк;
• повидон;
• магния стеарат.

Дексаметазон может быть назначен при огромном количестве заболеваний, поделенных на несколько групп. Таблетки помогают от таких видов острых и хронических болезней опорно-двигательного аппарата:

• подагрического и полиартрического поражений суставов;
• эпикондилита;
• полиартрита;
• ревматизма;
• синовита;
• остеоартроза;
• тендосиновита;
• остеохондроза;
• плече-лопаточного периартрита;
• бурсита;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• юношеского артрита.

Гормон Дексаметазон может быть назначен при следующих системных соединительных поражениях:

• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• периартериите;
• склеродермии;
• дерматомиозите.

Если у человека простуда или аллергия и ему трудно дышать из-за повышенной выработки слизи, врач тоже может прописать ему Дексаметазон или заменители. Еще таблетки назначают при таких болезнях кожи:

• пузырчатке;
• контактном, токсическом, себорейном, буллезном герпетиформном, эксфолиативном, атопическом дерматитах;
• псориазе;
• злокачественной мокнущей эритеме.

Патологии глаз, при которых назначают таблетки:

• аллергические язвы роговицы;
• воспаление зрительного нерва;
• аллергический конъюнктивит;
• вялотекущий увеит.

Таблетки назначают при таких болезнях системы кроветворения:

• эритроцитарной, гипопластической, эритроидной, аутоиммунной гемолитической анемиях;
• тромбоцитопенической пурпуре;
• агранулоцитозе;
• острых лейкозах;
• лимфогранулематоз.

Другие болезни, которые можно лечить таблетками Дексаметазона:

• врожденное разрастание коры надпочечников;
• разные виды отека мозга;
• дифференциальная диагностика гиперфункции и опухолевого процесса коры надпочечников;
• повышенный уровень кальция;
• аутоиммунные поражения почек;
• профилактика отторжения импланта при трансплантологии;
• нефротический синдром;
• гепатит;
• саркоидоз;
• энтериты;
• фиброз;
• болезнь Крона;
• острый альвеолит;
• язвенный колит;
• легочные формы туберкулеза;
• рассеянный склероз;
• опухоли легких;
• аспирационная пневмония.

Противопоказания

Согласно аннотации, таблетки нельзя применять при:

• возрасте младше 6 лет;
• повышенной чувствительности к компонентам таблеток;
• циррозе печени;
• язве желудка или 12-перстной кишки;
• хроническом гепатите;
• остеопорозе;
• беременности, периоде лактации;
• острых вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях;
• активной форме туберкулеза;
• синдроме Кушинга;
• ангине;
• эзофагите;
• острых психозах;
• полиомиелите;
• некоторых болезнях сердца;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• ожирении 3-4 степеней;
• выраженной почечной недостаточности.

Побочные действия

В результате приема таблеток Дексаметазон могут развиться такие заболевания и последствия:

• острый панкреатит;
• бронхоспастические проявления;
• тошнота;
• поражение печени;
• кишечное кровотечение;
• боль в животе;
• усиление аппетита;
• кал с кровью;
• изжога;
• эзофагит;
• рвота;
• истончение кожных покровов;
• аллергия;
• угревая сыпь;
• анафилактический шок;
• половая дисфункция;
• аритмия;
• повышенное потоотделение;
• надпочечниковая недостаточность;
• появление избыточного веса;
• синдром Иценко-Кушинга;
• задержка воды;
• сбои менструального цикла;
• судороги;
• брадикардия;
• расстройства зрения, слуха;
• повышенное внутричерепное давление;
• психоз;
• депрессия;
• головокружение;
• бессонница;
• раздражительность.

Дексаметазон – инструкция по применению

Дексаметазон в ампулах и таблетках назначают для лечения болезней:

• Кожи – пузырчатки, псориаза, экземы, атопического дерматита, диффузного нейродермита, эксфолиативного, себорейного, контактного, буллезного герпетиформного дерматита, токсидермии, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), злокачественной экссудативной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона);
• Легких – острого альвеолита, фиброза легких, саркоидоза 2-3 степени;
• Желудочно-кишечного тракта – язвенного колита, болезни Крона, локального энтерита;
• Органов кроветворения – агранулоцитоза, панмиелопатии, аутоиммунной гемолитической анемии, острых лимфо- и миелоидных лейкозов, лимфогранулематоза, тромбоцитопенической пурпуры, вторичной тромбоцитопении у взрослых, эритробластопении, врожденной (эритроидной) гипопластической анемии.

Дексаметазон по инструкции назначают для проведения пробы при дифференциальной диагностике опухолей коры надпочечников и гиперплазии, а также для профилактики реакции отторжения трансплантата. Применение Дексаметазона эффективно при терапии:

• Системных болезней соединительной ткани – узелкового периартериита, дерматомиозита, СКВ, склеродермии, ревматоидного артрита;
• Болезней суставов (острых и хронических воспалительных) – подагрического и псориатического и ювенильного артрита, остеоартроза, полиартрита, плечелопаточного периартрита, анкилозирующего спондилита, синдрома Стилла (у взрослых), бурсита, неспецифического тендосиновита, синовита и эпикондилита;
• Заболеваний глаз (воспалительного генеза) – симпатической офтальмии, тяжелых вялотекущих передних и задних увеитов, неврита зрительного нерва;
• Аллергических болезней (острых и хронических) – реакций на лекарства и пищевые продукты, сывороточной болезни, аллергических форм конъюнктивита, крапивницы, аллергического ринита, ангионевротического отека, лекарственной экзантемы, аллергических язв роговицы, поллиноза.

Также Дексаметазон в ампулах и таблетках назначают для лечения:

• Ревматической лихорадки, острого ревмокардита;
• Бронхиальной астмы, астматического статуса;
• Отека мозга;
• Надпочечниковой недостаточности;
• Врожденной гиперплазии надпочечников;
• Болезнейпочек аутоиммунного генеза;
• Нефротического синдрома;
• Подострого тиреоидита;
• Туберкулезного менингита, туберкулеза легких, аспирационной пневмонии;
• Бериллиоза, синдрома Леффлера;
• Рака легкого;
• Рассеянного склероза;
• Гепатита;
• Миеломной болезни.

Глазные капли Дексаметазон применяют:

• При лечении: негнойного и аллергического конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита (без повреждения эпителия), блефарита, склерита, эписклерита, ирита, иридоциклита, блефароконъюнктивита, поверхностных травм роговицы различного происхождения (после полной эпителизации роговицы);
• Для профилактики воспаления после оперативных вмешательств;
• Для симпатической офтальмии;
• На фоне аллергических и воспалительных болезней ушей.

Схема применения Дексаметазона в ампулах и таблетках зависит от болезни и определяется врачом индивидуально.

Средняя суточная дозировка составляет 0,75-9 мг. В особо тяжелых случаях возможно применение повышенных доз (но не более 15 мг), которые разделяют на 3-4 приема. При лечении острых аллергических болезней обычно комбинируют парентеральное и пероральное введение.

Глазные капли Дексаметазон в течение первых двух суток лечения закапывают каждые два часа (по 1-2 капли), а после стихания воспалительного процесса кратность применения уменьшают до 4-6 раз в день.

Как профилактическое средство развития воспалительных процессов после операций на глазах и травм в течение первых суток закапывают 1-2 капли Дексаметазона каждые 6 часов, а на протяжении следующих двух недель – трижды в день.

При лечении отита 2-3 раза в день закапывают 3-4 капли Дексаметазона в пораженное ухо.

Существуют разные схемы употребления гормонального препарата исходя из того, какую болезнь вы хотите победить с его помощью. О том, как принимать Дексаметазон в таблетках правильно, вам должен рассказать врач, предварительно поставив точный диагноз. Общие рекомендации:

1. Начальная доза таблеток для взрослого на сутки – 0,5-9 мг.
2. Поддерживающий прием – 0,5-3 мг за день.
3. Максимальная суточная доза – 10-15 мг.
4. Если таблетки Дексаметазон оказывают терапевтический эффект, дозу плавно снижают на 0,5 мг каждые три дня до поддерживающего минимума.
5. Препарат надо пить 2-4 раза за день во время еды.
6. При передозировке таблетками нужно срочно обратиться к врачу.
7. Обязательно уточните, какое у Дексаметазона взаимодействие с другими назначенными вам препаратами, не причинит ли вреда совместный прием.

При онкологии

Как правило, при некоторых видах рака Дексаметазон может быть назначен для улучшения общего состояния пациента, как составляющая комплексной терапии. У таблеток относительно мало побочных эффектов. Дексаметазон при онкологии нужно принимать по 7,5-10 мг в день. Пить таблетки разрешается только по назначению врача. Предпочтительнее на период приема госпитализироваться в онкологический диспансер.

При бронхите

Иногда при этой болезни назначают препарат, но не в таблетках. Дексаметазон при бронхите и обострениях бронхиальной астмы используют в ампулах способом ингаляций. Он помогает предотвратить бронхоспазм, унять тяжелые приступы кашля. 0,5 мл лекарства разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляцию полученным средством делают взрослым и детям трижды в сутки в течение недели. Это позволяет значительно облегчить состояние больного в относительно короткий период времени.

При конъюнктивите

Препарат назначают при многих болезнях глаз, но не в таблетках, а в каплях. при конъюнктивите и других острых воспалениях лечение длится два дня. По 1-2 капли закапывают в глаза по 4-5 раз за сутки. Если болезнь хроническая, то курс лечения длится от трех до шести недель. При этом по 1-2 капли Дексаметазона закапывают в глаза дважды в сутки. При попадании лекарства на роговицу возможно жжение, которое быстро проходит, но это явление не считается побочным.

Для детей

В зависимости от диагноза назначается 83-333 мкг препарата в сутки. Инструкция Дексаметазона рекомендует проводить лечение только по строгим показаниям и весь период строго контролировать процессы развития и роста ребенка, потому что таблетки в любой момент могут спровоцировать их замедление и даже полное прекращение. Терапию нужно прекращать постепенно, уменьшая дозировку каждые три дня для постепенного выведения гормонов.

Дексаметазон – это неразлучный спутник терапевта и хирурга, поскольку число заболеваний, при которых назначается препарат, очень велико. Но, как правило, это воспалительные заболевания соединительной ткани, в частности, суставов, отеки (в том числе отеки головного мозга), системные аллергические реакции (отек квинке, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок), аутоиммунные заболевания, шоковые состояния, воспалительные патологии кожи (псориаз, экзема, дерматиты), черепно-мозговые травмы, болезни кишечника неясной этиологии.

В данных случаях ГКС используется при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии.

При суставных заболеваниях средство применяют в том случае, если нестероидная терапия показала свою неэффективность. К диагнозам, при которых врач может назначить препарат, относятся:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• волчанка и склеродермия, сочетающиеся с поражением суставов;
• остеоартроз;
• остеохондроз.

При аллергических состояниях препарат применяется в тех случаях, когда неэффективна терапия антигистаминными препаратами, или же бурная аллергическая реакция угрожает жизни пациента, например, при анафилактическом шоке.

Применяют средство и при многих заболеваниях системы крови:

• гемолитическая анемия,
• тромбоцитопения,
• агранулоцитоз.

Также применяется препарат при недостаточной функциональности надпочечников, врожденной гиперплазии коры надпочечников, подостром тиреоидите.

Кроме того, глюкокортикостероид назначают при:

• болезни Аддисона-Бирмера;
• гипотиреозе;
• офтальмопатии, связанной с тиреотоксикозом;
• неспецифическом язвенном колите;
• врожденном адреногенитальном синдроме;
• миеломной болезни;
• пересадке костного мозга;

При химиотерапии цитостатиками препарат может применяться в качестве средства, подавляющего рвотный рефлекс.

Парентеральное введение наиболее эффективно при шоковых состояниях, отеке головного мозга, тяжелых аллергических реакциях, острых гемолитических анемиях.

Также препарат нередко используется в офтальмологической практике, при лечении таких патологий, как конъюнктивит, кератит, блефарит, ирит, склерит, эписклерит, а также при терапии воспалительных процессов, возникших после операций на глазах.