Что делать при остром приступе подагры

Содержание

• 1 Какой врач лечит подагру
• 2 К каким специалистам нужно обратиться?
• 3 Что провоцирует приступ
  • 3.1 Ешьте много фруктов
• 4 Как предупредить осложнения подагры
• 5 Лечебная диета
• 6 Медикаментозная терапия
• 7 Новые возможности лечения подагры

Какой врач лечит подагру

Если есть подозрения на подагру, то не следует искать фото болезни в интернете, надо немедленно записаться на прием к терапевту. Если им будет диагностирован этот недуг, то он направит больного к ревматологу, который будет далее заниматься лечением пациента. Подагра является тяжелым заболеванием, для излечения от которого нет простого метода, к каждому случаю врач подходит отдельно, разрабатывая индивидуальную стратегию.

Для лечения подагры при обострении на ногах доктор всегда рассматривает индивидуальный случай пациента и предлагает комплекс мер, которые больной должен выполнять постоянно, а не только в моменты рецидивов. Пациент принимает специальный препарат «Колхицин». Среди прочих прописываемых средств могут быть как обезболивающие, так и средства для подавления производства мочевой кислоты, а еще противовоспалительные препараты.

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков. В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Подагра проявляется там, где сустав был поврежден. Нужно избегать неудобной и узкой обуви, чтобы не травмировать большой палец ноги, часто поражаемый болезнью. Особенно опасно заболевание для мелких суставов, которые следует постоянно нагружать движением. Здоровый образ жизни способствует уменьшению уровня уратов и мочевой кислоты.

К каким специалистам нужно обратиться?

• К врачу-ревматологу или хирургу, если боль началась в суставе или хрящевой ткани.
• К урологу или нефрологу, если началась острая почечная колика или рези в мочевом пузыре.

Что провоцирует приступ

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

• здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
• больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.

К медикаментам данного типа можно отнести «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. При назначении средств от подагры врач должен преследовать две цели: препараты должны быть подобраны так, чтобы они помогали снять боль при подагре в домашних условиях, а также снижали общий уровень мочевой кислоты в кровотоке.

Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:

• «Аллопуринол»;
• «Тиопуринол»;
• оротовая кислота;
• «Милурит» и др.

Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.

Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез с применением новокаина и бишофита;
• лазеротерапия и т. д.

Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.

Подагрические приступы сопровождают человека на протяжении жизни. Случаются они при обострении течения патологии. На частоту приступов и длительность их протекания способен влиять сам человек. Для облегчения состояния надо выполнять ряд правил и проходить лечение.

Средняя продолжительность подагрического приступа достигает 3-7 суток. В этот период требуется предпринять действия по купированию воспалительного процесса и характерных для патологии симптомов.

Для снятия подагрического припадка применяют разные методы:

1. Медикаментозные.
2. Физиотерапевтические.
3. Народные.
4. Диета.

Чтобы ускорить выведение из организма молочной кислоты, надо увеличить потребление жидкости в сутки. В день следует выпивать не меньше 5-6 стаканов воды.

Из медикаментов доктора рекомендуют препарат Колхицин. Это средство снимает воспаление и уменьшает продукцию мочевой кислоты. Дозировку подбирает врач с учетом выраженности патологии.

Быстро выводят мочевую кислоту из организма такие лекарства:

• Тиопуринол.
• Аллопуринол.
• Оротовая кислота.
• Милурит.
• Гепатокатазал.

Из нестероидных противовоспалительных врачи назначают:

1. Бутадион.
2. Метидол.
3. Напроксен.
4. Диклофенак.
5. Индометацин.

Эти препараты пьются 1-2-недельным курсом. В тяжелых случаях используются стероидные средства пролонгированного действия Триамцинолон или Гексацетонид.

Из физиотерапевтических методик хороший результат дает плазмаферез. Лечение будет малоэффективным, если пациент не станет придерживаться специальной диеты.

Требования к рациону:

• Ограничить прием спиртосодержащих напитков.
• Ограничить употребление шоколада, рыбы, помидоров, мяса, бобовых, шпината, щавеля, чая (в них содержатся пурины).
• Суточную дозу соли сократить до 6 грамм.
• Ввести в меню лимон, молоко, мед и сахар, черный хлеб, ягодные соки, арбузы, щелочную воду, овощи и огурцы.
• При лишнем весе снизить калорийность рациона.

Из народных средств помогают:

1. Травяные чаи (на базе шиповника, аралии и перечной мяты).
2. Ванны с отварами цветков ромашки и добавлением соли.
3. Прием настоек на лекарственных растениях (на основе ромашки, лаврового листа, шишек ели).
4. Рисовый настой.

Для быстрого снятия болевого синдрома и облегчения состояния сустава используют медикаментозную терапию, направленную на снятие острого процесса. Для этого чаще всего применяют основное эффективное средство – «Колхицин», который вводят внутримышечно или непосредственно в сустав по решению лечащего врача.

Если отсутствуют противопоказания, применяют также лечение «Фенилбутазоном», «Напроксеном», «Индометацином», назначают и другие противовоспалительные средства. При обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение гормонов – глюкокортикоидов. Дозу и методы введения определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально. Это зависит от возраста, состояния больного сопутствующих заболеваний, тяжести и локализации воспаления.

Если подагра была диагностирована и ваш врач дал вам лекарство для подавления приступов подагры, нужно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача во время приступов.

Ваш лечащий доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), такие как напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil), индометацин (Indocin), сулиндак (Clinoril), целекоксиб (Celebrex), или мелоксикам (Mobic) или предложить вам взять медикаменты без рецепта при условии назначении дозы. Как правило, это бывает эффективным.

В некоторых случаях, вы уже можете принимать лекарство, которое поможет избежать подагры вспышки. Ваш врач может предложить:

• аллопуринол (Lopurin, Zyloprim)
• колхицин (Colcrys)
• пробенецид (Benemid)
• anturane (сульфинпиразон)

Если у вас все-таки продолжаются приступы подагры, это не означает, что эти препараты не работают. В первые несколько месяцев, которые вы принимаете лечение для этого типа подагры, ее приступы могут продолжаться, и все равно ваше тело реагирует на лекарства. Продолжайте принимать и профилактические лекарства также.

Если вы принимали профилактические средства от подагры в течение длительного времени и в первый раз за это время у вас начались приступы, обратитесь к врачу. Он может посоветовать вам сменить дозы или лекарства.

Изменение диеты может помочь вам управлять хронической подагрой и поможет уменьшить такие симптомы, как боли в суставах. Сначала практикуйте увеличение жидкости, поскольку обезвоживание может вызвать приступы подагры. Одно из исследований показало, что мужчины, которые пили от 5 до 8 стаканов воды в 24-часовой период, получали отличный результат: 40% снижение риска приступов подагры. Но нужно еще и избегать сладких газированных напитков, которые могут увеличить риск приступа.

Люди с подагрой могут получить выгоду от еды с низким уровнем пуринов. Пурины – это вещества, которые в природе встречается во многих продуктах питания. Накопление мочевой кислоты, которое вызывает подагру, происходит из-за распада пуринов.

Некоторые продукты, например, мясные субпродукты, сардины и анчоусы, – это продукты с высоким содержанием вредных веществ – пуринов. Вы должны избегать их, если они могут привести к приступу подагры.

Но вы все равно можете употреблять пищу с меньшим количеством пуринов, например, такую, как фасоль, чечевица, спаржа. Поговорите со своим врачом-диетологом о том, какие продукты вы можете спокойно включать в меню.

Ешьте много фруктов

Фрукты, как правило, содержат очень мало пуринов. Но они обеспечивают для организма сложные углеводы и другие питательные вещества, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье. Некоторые фрукты могут помочь от приступов подагры. Есть фрукты с высоким содержанием витамина С, такие, как мандарины и апельсины, они могут помочь предотвратить приступы подагры.

[3], [4], [5], [6]

Если вы будете следовать низкоуглеводной диете, которая также будет с высоким содержанием белков или жиров, вы можете употребить слишком много вредных пуринов. Пища с высоким содержанием белков, как правило, содержит много пуринов. Рафинированные углеводы, такие, как хлеб и макаронные изделия, содержат очень мало пуринов.

Увеличьте потребление продуктов, богатых жирными кислотами, в том числе глубоководных рыб, таких, как тунец и лосось, льняное и другие семена и обязательно – орехи. Жирные кислоты могут помочь уменьшить воспаление суставов. Используйте жирные кислоты, такие как оливковое масло для приготовления пищи и для заправки салатов. И постарайтесь уменьшить или избавиться от любых транс-жиров в вашем рационе.

Как предупредить осложнения подагры

Если игнорировать заболевание и не проводить лечение, обострения подагры происходят все чаще, причем болевой синдром ощущается все тяжелее, развивается подагрический артрит. Со временем воспаление охватывает новые суставы и участки тела, происходят дегенеративные изменения в мочеполовой системе. К большому сожалению, абсолютно излечить подагру очень сложно, но если лечится комплексно, можно улучшить состояние больного и избежать тяжелых осложнений.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, такие как «Аллопуринол», «Ависан» и другие. Это является также хорошей профилактической мерой образования уратов или камней в почечной ткани.

Лечебная диета

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу. Если больной имеет лишний вес, ему следует сбросить ненужные килограммы, но избегать при этом резкой потери веса. Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

• отвар шиповника;
• слабый чай;
• минеральная вода;
• морсы;
• компоты.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

• мясные и рыбные продукты;
• копченое мясо;
• животные жиры;
• печень;
• почки и легкие;
• грибы;
• рыбные консервы;
• икру;
• соленую и жареную рыбу;
• острые и соленые сорта сыра;
• жирную рыбу;
• горчицу;
• перец;
• хрен;
• бобовые;
• алкогольные напитки;
• какао;
• крепкий чай;
• кофе;
• шоколад;
• пирожные;
• кремовые торты;
• виноград;
• инжир;
• малину;
• сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
• курицу;
• кролика;
• индейку.

В качестве сладкого разрешены:

• мармелад;
• зефир;
• пастила;
• фрукты;
• конфеты без шоколада.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

• каши на разведенном молоке;
• отварную рыбу;
• креветки;
• кальмары;
• куриные яйца;
• творог;
• сыр с низким содержанием жира.

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

• спаржи;
• шпината;
• цветной капусты.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами. Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови.

При развитии подагры препараты призваны избавить от боли, устранить отечность тканей. Для этого используют снимающие воспаление и не содержащие стероидов лекарства, специальные средства против подагры, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мовалис». Не допускается использование аспирина. «Колхицин» является особым препаратом, который помогает бороться с обострением болезни.

Между приступами обострения больному прописывают препараты для подавления выработки мочевой кислоты. Как принимать аллопуринол при подагре? Таблетки запиваете водой после еды. Какой должна быть дозировка – должен рассчитать врач. Чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма, используется «Колхицин», применение которого допустимо по предписанию доктора.

Новые возможности лечения подагры

Чай из лаврового листа давно известен как отличное средство от отложения солей. Сделать его просто: 3 лавровых листика заварить кипятком и настоять 30 минут. Пить 3 раза в день по половине стакана в течение месяца. После двухнедельного перерыва курс повторить.

Засушенные цветы ромашки заливают теплой водой, добавляют морскую соль и доводят до кипения. Затем держат на водяной бане 15 минут. Когда раствор остынет до температуры 37–38 градусов, делают компресс или ванночку для пораженного сустава. На три столовых ложки сухого сырья идет примерно 1 столовая ложка соли и 500 мл воды.

Экстракт из еловых шишек эффективно помогает очистить суставы от солей. Для его приготовления молодые, еще нераскрывшиеся еловые шишечки запаривают кипятком с вечера и настаивают до утра. Удобно это делать в термосе. Настой употребляют по столовой ложке за 20 минут до еды.

Одну чайную ложечку измельченных корней марены нужно запарить 200 мл кипящей воды. Затем настоять 40 минут и процедить. Настой корня принимать по 100 мл дважды в день.

Солевой компресс. 250 граммов йодированной соли заливают водой и кипятят до испарения воды. Затем добавляют 100 граммов вазелина, полученную кашицу осторожно перемешивают и делают компресса на больной сустав. Делать это можно, если нет обострения подагры.

Меры профилактики обострений подагры:

• специальная диета № 6;
• занятия лечебной физкультурой;
• здоровый образ жизни;
• избегать спиртного;
• профилактика ожирения.

Соблюдая эти несложные условия, можно избежать обострений, особенно это важно для тех, кто имеет родных, страдающих подагрой, а также для больных диабетом и заболеваниями сосудов.

Некоторые препараты уже давно используются для лечения хронической подагры, понижая уровень мочевой кислоты в крови, в том числе аллопуринол (Lopurin, Zyloprim) и пробенецид (Benemid). Важно, что эти препараты можно принимать в течение всей жизни, что уровень мочевой кислоты в крови поддерживался на должном уровне.

Новые перспективные методы лечения проходит испытания, которые могут дать новую надежду людям с хроническим подагрическим артритом. Выводы из фундаментальных исследований приведут к новым вариантам лечения подагры в будущем.

Вот самые известные методы:

1. Компресс с рыбным филе. Прикладывают к очагу болезни, фиксируют и держат всю ночь. Повторять 10 дней.
2. Полстакана активированного угля превратить в порошок, смешать с одной столовой ложкой льняного семени, разбавить водой, растереть по больному месту перед сном.
3. Мазь из растопленного сливочного масла, смешанного с таким же количеством водки. Спирт следует устранить из смеси. Для этого ее нужно поджечь, после чего мазь втирайте в пораженные места для уменьшения боли.
4. Смесь из пяти таблеток аспирина, 10 миллилитров йода. После использования на больное место следует надеть перчатки или носки.
5. Ванночки из трех литров воды, трех чайных ложек соды, девяти капель йода.
6. Сало. Втирайте кусочки в прилегающие области или оставляйте их на ночь зафиксированными на больном месте.
7. Мазь от подагры на ногах с морской солью. Полкилограмма белого ингредиента нужно залить кипятком и оставить на плите, пока вода не выкипит. После этого в соль добавляют двести граммов вазелина, из получившейся мази делают компресс, который утепляют и оставляют на ночь.

Как снять приступ подагры в домашних условиях при помощи народных методов? Стоит сказать, что чаще всего такие средства, как и диета, и физиотерапия, должны выступать лишь дополнением к медикаментозному лечению.

При таком сложном заболевании, как подагра, как снять острую боль при помощи простых трав и компрессов? Очень часто одних этих средств недостаточно, однако и они пользуются некоторой популярностью. В народе чаще всего применяются следующие:

• чай липовый, а также из цветов боярышника и плодов шиповника;
• ножные ванны из цветов ромашки, календулы;
• компрессы из пихтового масла, пшеничной муки и дрожжей;
• растирание суставов настойкой цветов коровяка;
• мазь на основе цветов и коры каштана.

Избежать таких последствий можно, только если пациент понимает всю серьезность ситуации и будет придерживаться данных ему рекомендаций.

В этом видео специалист расскажет о том, какие симптомы бывают при подагре и как ее лечить.