Дипроспан уколы отзывы при артрозе коленного сустава

Содержание
- 1 Основные преимущества блокады
- 2 Фармакологическая группа
- 3 Как проводится процедура
- 4 Форма выпуска и состав
- 5 Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения
- 6 Дипроспан: отзывы
- 7 Дипроспан: противопоказания
- 8 Дипроспан: инструкция по применению
- 9 Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?
Основные преимущества блокады
Лекарственные блокады в современной медицине используются достаточно широко. Действительно, этот метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Быстрый эффект. Препарат начинает действовать на место патологии сразу после ведения.
- Снижение лекарственной нагрузки. В связи с тем, что лекарство вводится в сустав, в общий кровоток попадает его небольшая концентрация. Это ведет к значительному снижению общего токсического действия препарата и снижает риск побочных эффектов.
- Достигается сразу несколько эффектов. Устраняется боль, отек, воспаление, спазм.
- Возможность неоднократного применения.
Фармакологическая группа
Относится к группе
(гормональные средства).
Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию
Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.
Один из них – бетаметазона натрия фосфат – легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.
Другой – бетаметазона дипропионат – после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.
Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.
при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.
Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен – усиливают побочные эффекты препарата.Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.
При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.
При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.
Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана – следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.
Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.
Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.
- Синдром Кушинга. Он проявляется атрофией на коже, возникновением симптомов диабета, понижением либидо, миопатией, увеличением массы и нарушениями менструального цикла.
- Ульцерогенный эффект. Увеличивается риск появления язв в желудочно-кишечном тракте.
- Расстройство психики. Часто проявляется эйфорией, испугом, эпилептическими припадками, депрессией, суицидными наклонностями.
- Повышение давления. На этом фоне может развиваться миокардиодистрофия.
- Офтальмологические заболевания. Чаще это катаракта, перфорация роговицы и глаукома.
- Восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
- Аллергические проявления.
- Нарушения в функционировании костной и хрящевой ткани.
- Анафилактический шок.
Как проводится процедура
Блокада коленного сустава Дипроспаном проводится в амбулаторных условиях. Для этого пациента укладывают на кушетку, а под колено помещают плотный валик, чтобы расслабить мышцы ноги и зафиксировать колено. Место введения Дипроспана в сустав обрабатывается раствором йода, а затем спиртом. Проводиться местная анестезия с помощью лидокаина или новокаина.
Иглы и шприцы используются только одноразовые. Врач прокалывает кожу и мягкие ткани и вводит иглу в полость сустава. Если в полости сустава находится патологическое содержимое (кровь, гной, воспалительный экссудат), то его удаляют, а затем медленно вводят лекарственное средство. В одном шприце с Дипрсопаном можно вводить местные анестетики. Сначала в шприц набирается Дипроспан, а потом новокаин или лидокаин.
Дипроспан может водиться также в околосуставные ткани плеча, колена и других суставов (периартикулярно). Такой способ введения эффективен, если в патологический процесс вовлечены связки и сухожилия.
Аналогичным образом проводится блокада плечевого сустава Дипроспаном. Пациента укладывают на кушетку либо сажают с опорой для спины и руки. Важно, чтобы плечевой сустав был в неподвижном состоянии, а мышцы верхнего плечевого пояса расслаблены. В плечевом суставе часто страдают сухожилия и связки. В этих случаях Дипроспан вводят периартикулярно.
После блокады в течение 3–4 часов лучше дать суставу максимальный покой. В день проведения блокады запрещается проведение массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке – по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.
В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).Вспомогательные вещества:
- вода для инъекций;
- безводный двузамещенный натрия фосфат;
- трилон Б;
- натрия хлорид;
- бензиловый спирт;
- полисорбат 80;
- полиэтиленгликоль 4000;
- нипазол;
- карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
- нипагин.
В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.
Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения
Если блокада проведена по все правилам, то осложнения после нее редко бывают. Среди них могут быть:
- Развитие инфекции в околосуставных тканях и в самом суставе.
- Аллергическая реакция на препарат.
- Диспепсические явления – тошнота, рвота. Может подняться артериальное давление.

Блокада Дипроспаном оказывает быстрый анальгезирующий эффект
- сепсис;
- повреждение нервов, сухожилий, хряща;
- кровоизлияния в суставную полость;
- асептический некроз кости;
- микрокристаллический артрит.
Дипроспан: отзывы
Анна Д.У моей бабушки сильный артроз колена очень много лет. При болях пили таблетки и ставили внутримышечные уколы разных анальгетиков. Но последний год это уже не помогало и боли стали очень сильными. Врач назначил Дипроспан. Хоть препарат и довольно дорогой, но он того стоил. Укололи 2 раза – по 1 уколу в сутки через день. Уже 4 месяца не болит.
Татьяна С. У меня давно ревматоидный артрит, серонегативная форма. Возникла боль в колене, оно опухло, была сильная скованность. По лестнице вообще не могла подняться. Терапевт назначил укол Дипроспана, я в тот же день поставила внутримышечно (!). Уже через несколько часов опухоль спала, сустав начал двигаться намного свободнее.
Андрей Т. У отца были невыносимые боли в суставах. Перепробовали кучу лекарств, но особо без эффекта. И вот очередной доктор порекомендовал данный препарат. Боль исчезла! Важно то, что после применения препарата, он действует очень быстро, и это много значит. Правда, после уколов была слабость и тошнота. Но это все быстро проходило. Как по мне, так лучше это перетерпеть, чем мучиться от боли в суставах.
В заключение, стоит отметить, что, несмотря на свою высокую эффективность и быстроту действия, Дипроспан является лишь средством симптоматической терапии. Он не устраняет причину заболевания. Блокады Дипроспаном применяются строго по показаниям, которые определяет врач и только, если проблему не удается решить ни одним из других методов.
Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.
Среди отзывов встречаются, в основном, положительные впечатления. В первую очередь, люди хвалят препарат за его антигистаминные особенности. Не всем в равной степени помогают привычные противоаллергические препараты. Также организм многих аллергиков уже привык даже к новейшим поколениям антигистаминных лекарств, поэтому «Дипроспан» для многих является спасением.
Чаще всего его используют в период аллергического ринита. У каждого человека это разный момент. Кто-то реагирует на пух, кто-то – на амброзию, а некоторые не переносят цветения самых разнообразных цветов. В данном случае препарат назначается однократно, а укол делается глубоко в мышцу. Полученной дозировки хватает приблизительно на два месяца, поэтому следующее введение потребуется только через год.
Многие долго мучаются «синдромом любовника». При таком синдроме рука не может двигаться и человека угнетает сильная боль в плече. Люди стараются самостоятельно справиться с этой ситуацией при помощи мазей и народных средств, но очень мало случаев, когда это помогает. Обратившись с такой проблемой в неврологию, больной сразу получит инъекцию данного препарата. У многих боль проходит в течение четырех часов. Некоторые отмечают улучшение только на второй день.
У мужчины на протяжении 15 лет был псориаз на голове. Из-за этого кожа постоянно отслаивалась, пересыхала и кровоточила. Он перепробовал всевозможные средства, но помог ему «Дипроспан» и, несмотря на возможные побочные реакции, он продолжает его использовать уже длительное время. Это говорит о том, что действие препарата настолько эффективно, что люди забывают о возможных побочных эффектах.
В основном, советуют этот препарат люди, которые длительное время страдали ревматоидным артритом. Такие выкручивающие боли в суставах очень тяжело терпеть, поэтому больные готовы испытывать самые разнообразные препараты. Однажды попав на «Дипроспан», многие стали отмечать не только улучшение общего состояния, но и значительное уменьшение болевых симптомов. Единственный минус в этом лечении – введение препарата в один сустав в течение недели. Многие бы хотели сразу и всё!
Дипроспан: противопоказания
– ревматические болезни;
– эозинофильный фасциит;
– бурситы разной этиологии;
– атопический дерматит;
– пяточная шпора;
– сывороточное заболевание крови;
– узелковый периартериит;
– язвенный колит;
– бронхиальная астма;
– анкилозирующий спондилит;
– медикаментозная аллергия;
– аллергический ринит;
– инсулиновая липодистрофия;
– лейкоз;
– трансфузионные реакции;
– гломерулонефрит;
– системная волчанка;
– люмбаго;
– красный плоский лишай;
– артропатический псориаз;
– андреногенный синдром;
– эпикондилит;
– реакции на укусы змей и насекомых и пр.
Это далеко не полный перечень болезней, для лечения которых используется «Дипроспан». Постоянные лабораторные исследования расширяют этот перечень практически каждый год.
– сахарный диабет;
– психические болезни;
– синдром Кушинга;
– гипертония тяжелой степени;
– тромбоэмболический дисгенитализм;
– туберкулез;
– период вакцинации;
– вирусные инфекции;
– язва желудка;
– пурпура тромбоцитопеническая;
– грибок на коже;
– гнойная инфекция;
– глаукома.
Эти противопоказания можно отнести к относительным.
– артрит инфекционной этиологии;
– гемартроз;
– инфекционный эндокардит;
– нестабильность сустава;
– асептический некроз.
- Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
- Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
- Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
- Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
- Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
- Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
- Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.
К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.
- инфекционный артрит;
- периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
- инфекционный эндокардит;
- асептический некроз в прилежащих эпифизах;
- остеомиелит;
- лечение антикоагулянтами;
- очаги псориаза в месте укола;
- нестабильность сустава;
- сахарный диабет;
- гемартроз.
Дипроспан: инструкция по применению
Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!
Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.
Системная терапия
Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.
Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.
В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить
. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.
При этом действие
Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.
Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.
Симптомыпяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.
Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см2.
Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.
После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.
Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.
При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.
Лечение
Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.
В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной
включает проведение 3-5 инъекций.
Диффузная форма
допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.
Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.
Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.
Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?
При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.
Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:
- Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
- Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
- Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
- Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
- Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
- Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
- Аллергические реакции и анафилактический шок.
- На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.