Электрофорез и фонофорез коленного сустава

Содержание

• 1 Как работает электрофорез?
• 2 Фонофорез с Гидрокортизоном
• 3 Противопоказания
• 4 Какие бывают физиопроцедуры?
  • 4.1 Ультразвук
  • 4.2 Электрофорез
• 5 Методика проведения
• 6 Преимущества
• 7 Лекарства, применяемые при фонофорезе
  • 7.1 Электрофорез
• 8 Электрофорез: особенности метода
• 9 Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Как работает электрофорез?

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться. В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.

Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей. В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

• Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
• Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Фонофорез с Гидрокортизоном

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.

Одним из наиболее эффективных средств является гидрокортизон. Медикамент применяется в офтальмологии, дерматовенерологии, скорой помощи, ревматологии и травматологии. Преимуществом средства является его высокая эффективность и широта форм выпуска. Гидрокортизон можно применять в таблетках, уколах, гелях, глазной мази.

Преимуществом использования ультразвука и электрофореза для введения гидрокортизона является минимизация побочных эффектов препарата. Средство действует только в месте введения, например, в области коленного сустава. На желудочно-кишечный тракт, печень и почки влияние не оказывается.

Фонофорез с Гидрокортизоном и другими препаратами представляет собой лечение с помощью ультразвуковых волн, которые способствуют введению через кожные покровы медикаментозных препаратов. При этом лекарственные средства снимают болевой синдром и воспаление.

Фонофорез эффективен при таких проблемах:

• патологии суставов;
• патологии нервной системы;
• мышечная атрофия;
• заболевания позвоночника;
• травмы, сопровождающиеся болью;
• пяточные шпоры.

Однако у фонофореза есть и ряд противопоказаний:

• высокое артериальное давление;
• беременность и период лактации;
• инфекционные и бактериальные заболевания;
• гнойнички на коже;
• аллергическая реакция на определенные медикаменты.

Фонофорез выполняется в импульсивном или непрерывном режиме. Они отличаются по температуре воздействия на кожный покров.

Наиболее эффективным считается Гидрокортизон. Его применяют при травмах и дерматовенерологических заболеваниях. Выпускают его в виде таблеток, гелей, мазей и в форме раствора для инъекций

Фонофорез с Гидрокортизоном имеет минимальный список побочных эффектов. Он не оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ, печень и почки, в отличие от многих препаратов.

Пациенту следует регулярно выполнять лечебные упражнения, которые для него специально подберет врач, учитывая все особенности организма. Такой комплекс ЛФК укрепит связки и мышцы. Рекомендуется также курс массажа, применение различных согревающих мазей, а также использование средств народной медицины в виде компрессов и аппликаций.  Полезно при артрозе подкорректировать рацион питания, внеся в него больше продуктов с содержанием кальция, витамина D и коллагена.

Противопоказания

Лечение при помощи электрофореза назначается:

• при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
• при артрозе в стадии обострения;
• при артрозе в стадии ремиссии;
• после протезирования;
• после получения различных травм;
• во время реабилитации после серьезных травм, операций;
• если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Лечение электрофорезом, как при артрозе, так и после протезирования, запрещено проводить:

• если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

  электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

• при наличии сосудистых патологиях нижних конечностей;
• если у пациента повышена температура вследствие инфекционных заболеваний;
• при онкозаболеваниях;
• пациентам с проблемами психики;
• при кровотечениях, незаживших рубцах после эндопротезирования;
• если показатели давления повышены;
• пациентам, имеющим кардиостимуляторы.

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Фонофорез не рекомендовано проводить:

1. Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
2. При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
3. Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
4. При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
5. После растяжения связок коленного сустава.
6. Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

• остеопороз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• артроз в период ремиссии или обострения;
• воспалительные процессы различного происхождения;
• восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

В каких случаях лечение патологии коленного сустава может потребовать применения ультразвука и электрофореза с гидрокортизоном? Существует ряд показаний для использования процедуры:

• Остеоартрит (деформирующий артроз) коленного сустава.
• Ревматический, аутоиммунный артрит.
• Бурсит.
• Тендиноз, в том числе в кальцифицирующей стадии.
• Растяжения, разрывы связок колена.
• Подагрическая суставная атака, тофусы в области коленного сустава.
• Восстановление сочленения после травмы, операции.
• Менископатия, повреждения хрящевой ткани.

Все перечисленные показания не являются абсолютными. Существуют другие методы их коррекции. Однако при выраженном воспалительном синдроме гидрокортизон, вводимый методами электрофореза и ультразвука, окажет сильный лечебный эффект и устранит симптомы болезни.

Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Определенные состояния организма могут вызвать ухудшение состояния больного при проведении таких процедур. К противопоказаниям относятся:

1. Острый период гнойных заболеваний. Инфекционный артрит, вызванный гноеродными бактериями, при применении физиопроцедур генерализуется и ухудшит прогноз для коленного сустава.
2. Ранения, воспаления кожных покровов в местах накладывания электродов или датчика ультразвукового аппарата.
3. Лихорадка, интоксикационный синдром, простудные заболевания в стадии обострения.
4. Опухоли любой локализации.
5. Сердечная недостаточность, гипертония, тяжелое течение бронхиальной астмы.
6. Тромбофлебит.
7. Заболевания нервной системы.
8. Беременность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что физиолечение имеет широкий спектр противопоказаний, поэтому врач должен оценить состояние пациента и назначить индивидуальный курс лечения.

Не рекомендуется использовать метод при болезнях кожи (аллергия, дерматит, гнойные образования) или сердца. Электрофорез не применяют, если есть злокачественные опухоли, нарушения свертываемости крови. Не используется метод, когда у больного повышенная температура или есть признак непереносимости тока. Нельзя проходить процедуру людям, у которых вставлены металлические протезы.

 Электрофорез (ионофорез) – это универсальный метод лечения. С помощью него можно вводить очень многие лекарственные вещества. Он используется при заболеваниях органов дыхания, в гинекологии, офтальмологии, косметологии, заболеваниях позвоночника и суставов, внутренних болезнях.

Назначается электрофорез для чрескожного или полостного введения антибиотиков, витаминов, противовоспалительных и обезболивающих средств, отхаркивающих, хондропротекторов и других препаратов. В центре вертебрологии доктора Ковриженко электрофорез используется очень широко.

Он назначается при болях в спине, при остеохондрозе и его осложнениях —  протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, при заболеваниях суставов – деформирующем артрозе и плече-лопаточном периартрозе, эпикондилите, бурсите, тендините и тендовагините, невритах и невралгиях, полиневропатиях. В нашем центре процедура электрофореза назначается как в комплексном лечении, так и как самостоятельный метод терапии.

 Грамотное применение электрофореза в комплексе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяет нашим специалистам быстро снять болевой синдром, уменьшить продолжительность лечения и ускорить выздоровление.

Противопоказания такие же, как и для всех остальных электропроцедур. А именно: различные онкозаболевания, болезни и повреждения кожи, острые инфекционные заболевания, высокая температура тела, психические заболевания, наличие кардиостимулятора, при тяжёлом общем состоянии пациента, кахексии, при нарушениях ритма сердца, высоком артериальном давлении.

 Таким образом, электрофорез (ионофорез) является эффективной современной физиотерапевтической процедурой и с успехом применяется во многих областях медицины.

Магнитолазерная терапия,

Электромиостимуляция.

 Если у Вас есть вопросы по поводу электрофореза или других методов лечения, можете задать их на странице ВОПРОС ВРАЧУ, или приходите на бесплатную консультацию к специалистам в наш центр.

Записаться на приём.

Какие бывают физиопроцедуры?

Методы физиотерапии в сочетании с введением медикаментов широко применяются в различных областях медицины. Электрофорез с растворами йода, брома, калия, кальция используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

При хроническом воспалительном процессе УЗТ и электрофорез можно применять для введения антибиотиков, противовоспалительных средств. При возникновении послеоперационных рубцов, контрактуры пальцев кисти, ожогах используются средства, содержащие гиалуроновую кислоту (лидаза, ронидаза), которая оказывает репаративный (заживляющий) эффект.

В неврологии и ревматологии широко используется физиотерапия в сочетании с новокаином, который оказывает эффективное обезболивающее действие.

Ультразвук

В чем состоит эффект ультразвуковой терапии (УВТ)? Для лечения используются аппараты, которые в ограниченном участке тела, например, коленном суставе, создают вибрационный эффект. Это приводит к следующим воздействиям:

1. Колебание тканей под прибором сходно по действию с массажем: в ответ на стимуляцию активизируются сосуды, снимается отек, расслабляются мышечные волокна.
2. Интенсивное кровообращение в области пораженного коленного сустава приводит к максимальной доставке кислорода и питательных веществ в ткани. Усиленный обмен веществ вызывает заживление элементов сочленения.
3. Повышение венозного тонуса способствует оттоку застоявшейся крови, лимфы, тканевой жидкости. В результате в области применения ультразвука снимается отечный синдром. Массаж мышечной ткани коротковолновым воздействием приводит к расслаблению волокон, исчезновению рефлекторного спазма.

Особой и наиболее эффективной разновидностью УВТ является фонофорез – введение гидрокортизона при помощи ультразвука. Непосредственно под действующим аппаратам наружная форма лекарства в низкой дозировке проникает через покровные ткани в область сустава и оказывает противовоспалительный эффект.

Электрофорез

Еще одним способом эффективного воздействия на пораженный коленный сустав является применение гидрокортизона с электрофорезом. Источник электрического воздействия – аппарат для проведения процедуры создает поток частиц, которые проходят через кожу и мышечные структуры в область сустава:

1. Если на область применения электрофореза нанести лекарственное вещество (гидрокортизон), то ионы, создаваемые аппаратом, будут захватывать молекулы медикамента и переносить их внутрь пораженных тканей.
2. Благодаря воздействию заряженных частиц достигается релаксирующий, противовоспалительный эффект. Под местом проведения процедуры расширяются сосуды, нормализуется обмен веществ.
3. Но наиболее сильное действие оказывается доставленным в коленный сустав гидрокортизоном. Препарат снимает отек, снижает боль, способствует заживлению воспаленных тканей. Средство доставляется в место воздействия в активной форме благодаря предварительному воздействию ионов на молекулы гидрокортизона.

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

• Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
• Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
• Снижается риск передозировки.
• Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
• Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
• Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Методика проведения

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Преимущества

Гормональные препараты выпускаются в виде множества лекарственных форм. Зачем применять гидрокортизон с помощью физиопроцедур, когда можно использовать таблетки или мази? Именно электрофорез и ультразвук имеют несколько преимуществ, делающих методики незаменимыми:

• Минимум побочных эффектов.
• Малая дозировка гормонов.
• Сочетанное влияние УЗТ и заряженных ионов.
• Доставка вещества прямо в область действия.
• Лечебное средство не разрушается в желудке и печени.
• Препарат накапливается в тканях сочленения и воздействует даже после проведения процедуры.

Эти и другие эффекты должны обратить внимание врача и пациента на физиотерапевтические процедуры. При назначении специалистом данных методик, необходимо соблюдать рекомендации для достижения лечебного действия.

Лекарства, применяемые при фонофорезе

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

• Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
• «Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
• Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
• Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
• Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Электрофорез

1. При электрофорезе лекарство более концентрированное, а суммарная доза гораздо меньше.

2. Лекарство напрямую доставляется в ткани организма, не проходя обработку в печени, и оказывая на неё                 меньшее токсическое действие.

3. В тканях более длительное время задерживается необходимая концентрация лекарства.

4. Действие лекарства эффективнее за счет ионизирования его при электрофорезе.

5. Слабый гальванический ток также оказывает лечебное действие. Он улучшает кровообращение,                                  уменьшает отёк и воспаление.

6. Лечение комфортное, безболезненное и неинвазивное (не повреждаются кожные покровы), в отличие от                  инъекционного введения.

7. Меньше аллергических реакций, поскольку лекарственное вещество вводится в чистом виде без                                  примесей и растворителей.

 На практике процедура электрофореза проводится очень просто. Используются две тканевые прокладки по размеру электродов. Они должны быть сшиты таким образом, чтобы электрод свободно входил внутрь прокладки и полностью был покрыт ею с двух сторон. Прокладки кипятятся, отжимаются и остывают.

На теплую влажную прокладку наносится раствор лекарственного вещества, причём лекарство наносится строго на положительный или отрицательный электрод, соответсвенно таблице. Далее электроды в тканевых прокладках прикладываются к коже пациента и сверху фиксируются целлофановой плёнкой или целлофановыми мешочками с песком.

Пациента укрывают и включают аппарат. Силу тока нужно добавлять плавно, и выставить такой уровень, чтобы пациент ощутил лёгкое покалывание в месте наложения электродов. Ни в коем случае больной не должен ощущать жжение или боль вовремя процедуры, есть опасность ожога.

Длительность сеанса электрофореза от 10  до 15 минут. Курс обычно включает 10 – 20 сеансов электрофореза, которые могут отпускаться каждый день или через день.

Методика заключается в том, что лекарства попадают в организм под видом отрицательных или положительных частиц (ионов) с двух электродов: катода и анода. Процедура действует так:

• Анод. Действует как обезболивающее, снимает воспаление, отеки.
• Катод. Расслабляет мышцы, расширяет сосуды, улучшает обмен веществ.

Лечебная процедура проходит через потовые или сальные железы, межклеточные пространства. Медикамент находится на прокладке, которая накладывается на больной участок. Лекарственное средство во время электрофореза максимально скапливается в очаге поражения. Оно не сразу проникает в кровь, а постепенно поступает из верхних слоев эпидермиса к суставным тканям.

Электрофорез используется при болях в суставах. Лекарство накапливается в верхнем слое эпидермиса, затем поступает в ткани сочленений. Такая процедура применяется при артрозе коленного сустава, дисплазии тазобедренного сустава, остеохондрозе пальца. Электрофорез лечит голеностопные артрозы. Лечение электрическим током эффективно действует на деформированные локтевые сочленения.

Метод для электростимуляции мышц. При остеохондрозе часто используют электрофорез с «Димексидом» или «Новокаином», чтобы обезболить и снять обострение. Препараты не используются в чистом виде, их нужно разводить фосфатным или гидрокарбонатным раствором, дистиллированной водой или физраствором. Голеностопный сустав удобней лечить ванночковым методом. Больная стопа опускается в воду с одним электродом, а другой прикрепляется к руке или ноге. При таком лечении больной не чувствует дискомфорта.

В две прокладки, пошитые из ткани, помещают два электрода. Они шьются так, чтобы электрод входил туда свободно и закрывался с обеих сторон. На теплую и влажную прокладку наноситься препарат. Электроды нужно положить на больной участок тела. Его фиксируют при помощи целлофановой пленки и мешочков с песком.

Препарат распадается на ионы и проникает через кожу в очаг поражения. Там он накапливается и поступает в глубокие ткани. А кровь разносит медикамент в другие органы. Когда лечат суставы, расположение электродов поперечное, они одинаковой площади, в зависимости от размера сочленения. На больное колено электроды размещаются с наружной и внутренней стороны сустава. В домашних условиях тоже можно использовать такое устройство, что очень удобно для людей, которые не могут двигаться.

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

Эффект достигается благодаря вибрационному воздействию, что обеспечивает:

1. Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
2. Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
3. Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
4. Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Фонофорез проводится при патологиях коленного сустава с применением:

1. Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
2. С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
3. Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
4. Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Электрофорез: особенности метода

Применение гидрокортизона вместе с электрофорезом и ультразвуком, безусловно, имеет ряд положительных эффектов. Но применение только физиотерапии в лечении коленного сустава может оказаться недостаточно эффективным.

Дополнить физиопроцедуры стоит лечебными упражнениями (ЛФК). Гимнастика и физкультура положительно скажутся на состоянии коленного сустава, укрепят связки и мышечные волокна. Согласовать комплекс ЛФК стоит с лечащим врачом, выполнять упражнения нужно постепенно, не допуская усиления симптоматики.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.

Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.

Плюсы	Минусы
Улучшает лечебные свойства препаратов	Не применяется при болезнях кожи
Вещества накапливаются в коже, поэтому часто вводить их не надо	Не все лекарства можно вводить таким методом
Безболезненность процедуры
Не проявляется аллергия на медикаменты	Не используется при индивидуальной непереносимости тока
Возможность введения нескольких видов препаратов одновременно
Точная дозировка медпрепаратов для каждого больного

Положение больного сидя или лежа.

Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис.

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность – 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.

Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади – в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность – 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении – один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой – на ладонь руки и подключают к катоду.

При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади – над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия – до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области седалищного нерва (рис. 22). Положение больного лежа. Способы наложения электродов: 1) продольное, когда один электрод площадью 200-300 см2 располагают в области или месте входа седалищного нерва на стороне поражения и соединяют с анодом при выраженном болевом синдроме или с катодом при подостром процессе.

Другой электрод такой же площади – в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение – электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади – на передней поверхности бедра.

Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность – 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром – через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов:1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади – на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади – на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади – на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия – 10-20 мин. На курс назначают 12 – 15 процедур, проводимых ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.