Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава

Влияние гимнастических упражнений на течение болезни

ЛФК при деформирующем остеоартрозе оказывает положительное влияние на околосуставные волокна мышечной ткани. Именно нездоровое состояние мышц часто является способствующим развитию остеоартроза фактором. Нестабильное положение сустава, возникающее при слабом мышечносухожильном его обрамлении, усиливает нагрузку, оказываемую на хрящ при выполнении движений.

Регулярно выполняемые упражнения обеспечивают более интенсивное кровенаполнение области сустава, что активирует все метаболические реакции в хрящевой ткани.

Лечебная физкультура на начальном этапе развития дегенеративной патологии способствует предотвращению развития болезненного процесса. Гимнастика является важным методом восстановления функций суставов, благодаря лечебным упражнениям происходит:

• устранение атрофии периартикулярных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра у пациентов с диагнозом гонартроз);
• устранение нестабильности сочленения;
• уменьшение мышечного напряжения;
• усиление питания тканей пораженного сочленения;
• уменьшение артралгий;
• улучшаются функциональные способности пациента.

Гимнастические упражнения способствуют улучшению сна, боль в период отдыха перестает беспокоить пострадавшего. Перед пациентом во время ремиссии стоит одна задача — укрепить мышечно-связочный аппарат, восстановить функционирование сочленения. Важно обеспечить достаточное кровообращение и лимфообращение, увеличить суставную щель, снять болевой синдром.

Для голеностопного сустава

1. Сидя на диване или стуле, возьмитесь правой верхней конечностью за пятку правой ноги, левой за пальцы. Выполняйте вращательные движения.
2. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
3. Натягивайте пальцы ног на себя, затем от себя.
4. Имитируйте ходьбу на месте, при этом движения перекатывающие, ноги от пола не отрывать. Имитация ходьбы выполняется в положении сидя вперед, затем назад.
5. Положите на пол маленькие предметы. Пытайтесь пальцами взять предмет.

При заболевании голеностопных суставов полезно заниматься на вращающихся предметах. Например, положите на пол небольшого размера скалку. Встаньте на нее ногами, пытайтесь удержать равновесие. Выполняя упражнение работает весь голеностопный сустав, сжимаются пальцы, работает внутренняя поверхность стопы.

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

ЛФК при остеоартрозе помогает улучшить состояние околосуставных мышц. Гипотрофия, атрофия или дисбаланс функционирования мышц являются одной из причин развития остеоартроза. Вследствие недостаточности мышечного аппарата возникает нестабильность сустава, которая увеличивает нагрузку на суставной хрящ.

Регулярные физические нагрузки в 3–4 раза увеличивают потребление хрящевой тканью питательных веществ и кислорода. Они оказывают положительное воздействие на кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

О чем важно помнить перед проведением тренировки

Прежде чем начать выполнять упражнения при остеоартрозе необходимо пройти лечение заболевания препаратами и физиотерапевтическими методами. Тренировки запрещается проводить в период обострения симптоматики, после снятия болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса разрешается проводить лечение с помощью лечебной физкультуры.

Настоятельно рекомендуется отказаться от выполнения упражнений, требующих использование слишком больших нагрузок. Важно помнить, что статистические нагрузки должны преобладать над динамическими. Преимущество лечебной физкультуры является отсутствие расходов, что требуется при покупке медикаментов, проведении оперативного вмешательства, применении физиотерапии и других методов лечения остеоартроза суставов.

Правила проведения занятий при остеоартрозе

Чтобы не причинить вреда пораженному суставу и не вызвать боли, упражнения выполняют медленно и плавно, без резких движений. Амплитуду движений следует увеличивать постепенно.

Важно чередовать статические нагрузки с динамическими. Статическая нагрузка возникает, когда конечность фиксируется на небольшой промежуток времени в определенном положении. Они позволяют тренировать мышцы, не изнашивая хрящ.

В паузах между упражнениями нужно постараться полностью расслабить конечность.

При обострении заболевания лечебная гимнастика выполняется в несколько этапов. Комплекс упражнений разбивают на части и выполняют его постепенно в течение всего дня, затрачивая на каждый этап не более 2–3 минут. Длительность занятий, интенсивность нагрузки и количество повторений движений определяют, руководствуясь собственными ощущениями.

После выполнения упражнений должна появиться приятная легкая усталость. Если движение сопровождается небольшой болезненностью, его амплитуду уменьшают и снижают количество повторов.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно заниматься лечебной физкультурой регулярно, строго выполняя все рекомендации доктора.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретной патологии. Учитывается также общий физический уровень пациента.

Противопоказанием к ЛФК являются:

1. Декомпенсированные болезни сердца и легких.
2. Другие патологии, при которых физические нагрузки могут причинить вред здоровью.
3. Нельзя заниматься, если поднялась температура тела.

Тренировочный комплекс при поражении коленных сочленений

Упражнения проводим следующим образом:

1. Необходимо лечь на живот, вытянуть ноги и прижать руки к телу. Прямую правую ногу потихоньку приподнимают на высоту 15 см и фиксируют ее на 30–40 секунд. Затем ее опускают, расслабляются и приподнимают левую конечность. Ноги поднимают еще 10–20 раз, удерживая их на весу не дольше 1–2 секунд. Нужно стараться поднимать конечности на одинаковую высоту, вне зависимости от того, какая из них поражена остеоартрозом.
2. Не меняя положения тела, сгибают ноги под прямым углом. Правую конечность плавно приподнимают. Колено должно оказаться на высоте 10 см от пола. Ногу фиксируют в приподнятом положении на 1–2 секунды, а затем осторожно опускают. Поднимание повторяют 10–20 раз, а затем выполняют его левой ногой.
3. Перевернувшись на спину, ноги выпрямляют. Их поднимают на высоту 10–15 см, затем отводят в стороны на 20–30 см. Через 1–2 секунды после разведения ноги сводят. Разведение-сведение повторяют 8–10 раз.
4. Необходимо лечь на правый бок и согнуть правую нижнюю конечность в коленном суставе. Левую ногу приподнимают на 45° и держат на весу 20–30 секунд. Затем левую ногу опускают, расслабляются и поднимают правую нижнюю конечность, находясь на левом боку.
5. Сидя на стуле, левую ногу выпрямляют в колене и поднимают как можно выше. На высоте прямую ногу фиксируют на 30–60 секунд, затем опускают и осторожно сгибают колено. Аналогично приподнимают и опускают другую ногу. Каждую конечность необходимо поднять 2–3 раза.

Лечебная физкультура при остеоартрозе голеностопного сустава состоит из вращательных и сгибательно-разгибательных движений. Они позволяют воздействовать не столько на сочленение, сколько на связочный аппарат и мышцы.

1. Лежа на спине, надо выпрямить ноги. Стопы поочередно направляют на себя и от себя. Необходимо сделать 10–15 движений каждой ногой.
2. Находясь на спине, разводят и сводят ступни, чтобы лодыжка правой ноги коснулась лодыжки левой. Сведение-разведение повторяют 15–20 раз.
3. Не меняя положения тела, делают вращательные движения ступнями в обоих направлениях. Вращение в каждую сторону повторяют 15–20 раз.
4. В положении сидя стопами осуществляют движения, напоминающие ходьбу (вверх–вниз). При этом пятки должны быть плотно прижаты к поверхности пола. Через 1 минуту занятий ступни немного заворачивают внутрь и продолжают движения еще 30 секунд.
5. Сидя на стуле, ступнями делают захватывающие движения, имитируя попытку схватить на полу мелкий предмет. Ступни сворачивают и разворачивают в течение 1 минуты.

1. Находясь лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях. Ступни максимально придвигают к ягодицам. Однако пятки должны оставаться прижатыми к полу. Оба согнутых колена одновременно раздвигают в стороны, задерживают их в таком положении на 1–2 секунды, затем сводят. Первый раз нужно слегка развести ноги. С каждым новым отведением амплитуду понемногу увеличивают. Разведение-сведение повторяют 20 раз.
2. Не меняя положения тела, ноги выпрямляют. Правую нижнюю конечность поднимают почти перпендикулярно и совершают ею 10 махов вправо-влево с максимально допустимой амплитудой, не сгибая коленного сустава. Потом повторяют махи левой ногой.
3. Лежа на спине, делают махи вытянутыми ногами. Правую ногу поднимают на максимально допустимую высоту, задерживают ее наверху на 1–2 секунды и осторожно опускают. Махи повторяют 8 раз, затем делают их левой нижней конечностью.
4. Сидя на стуле, тело наклоняют вперед, стараясь прикоснуться пальцами руки к ступням. Спину надо держать прямой. Затем тело возвращают в исходное положение и расслабляются. Наклоны повторяют 10 раз.
5. Надо встать боком к спинке стула и опереться на нее одной рукой. Для удобства опорную ногу можно поставить на небольшое возвышение (доску или кирпич). Другой ногой осуществляют махи вперед и назад, понемногу увеличивая амплитуду. Каждой ногой необходимо сделать 10 махов вперед–назад. Нижняя конечность должна быть прямой.

1. Необходимо встать, поставив стопы на ширину плеч. Правую руку поднимают строго вертикально. Затем ее сгибают в локтевом суставе и заводят назад, чтобы пальцы коснулись лопатки. Правый локоть должен находиться перпендикулярно полу. Левой рукой потихоньку нажимают на правый локоть, пытаясь опустить правую кисть. Давление оказывают 20–30 секунд. После этого заводят назад левую руку. На каждой конечности нужно повторить нажим 3–4 раза.
2. Не меняя положения тела, правую руку кладут на левое плечо, а левую — на правое. На протяжении 20–30 секунд нужно стараться завести верхние конечности как можно дальше за спину, пытаясь дотянуться ими до середины спины. При этом локти должны находиться параллельно полу. Повторяют 8 раз.
3. Правую руку кладут на левое плечо, затем заводят за спину, нажимая на ее локоть левой рукой. Через 20-30 секунд руки расслабляют и заводят назад левую руку. Повторяют 4 раза на каждую конечность.
4. Руки заводят за спину и сгибают их в локтях, скрещивая. Кистью правой руки нажимают на локоть левой руки в течение 20-30 секунд. Затем оказывают давление на локоть правой руки. Упражнение повторяют 8 раз на каждую конечность.
5. В том же положении выпрямленные руки соединяют в крепкий замок. Сомкнутые кисти рук надо постараться оттолкнуть от себя, смыкая лопатки. Отталкивающие движения надо сделать 8 раз. Затем замок надо постараться приподнять. Приподнимающие движения делают еще 8 раз.
6. Необходимо встать перед спинкой стула на расстоянии 1 м от него. Ступни должны находиться на ширине плеч. Туловище наклоняют вперед и укладывают распрямленные руки на спинку стула. Во время упражнения надо стараться тянуться плечами в сторону пола. Мышцы напрягают 20-30 секунд, затем расслабляют. Упражнение повторяют 8 раз.

Если упражнения при остеоартрозе плечевого сустава вызвали усталость больной руки, надо сделать длительный перерыв. Унять болезненное ощущение помогают махи расслабленной рукой в разные стороны.

При остром течении дегенеративной патологии проводить лечение с помощью физической культуры запрещается. Некоторым пациентам врачи позволяют воспользоваться лечебной гимнастикой при гонартрозе, однако, упражнения подбираются очень легкие, способствующие улучшению подвижности. Тренировочный комплекс:

1. Упражнение «велосипед». Выполнять без полного разгибания нижних конечностей в коленных суставах. Тренируются мышцы и сочленения одновременно.
2. Лежа на животе, руки вдоль туловища, по очереди сгибайте нижние конечности в колене, пытаясь прикоснуться пяткой к ягодице. Таз остается неподвижным.
3. Стоя около опоры, встаньте на носок одной ноги, вторая нижняя конечность стоит на полу всей стопой. Медленно смените положение ног, перекатывающим движением. Повторяйте на протяжении 1 минуты.
4. Сидя на стуле со спинкой, совершайте круговые движения коленными суставами во внутреннюю и внешнюю сторону.
5. Встаньте на четвереньки, опираясь руками и ногами в пол, поднимайте таз вверх, старайтесь разогнуть колени. Данное упражнение растягивает мышцы.

Обязательно закончите тренировочный комплекс самомассажем. Можно использовать разогревающие мази, например, «Никофлекс», «Балет».

Лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава помогает восстановить двигательную функцию этой области ноги и избавиться от болевого синдрома. Перед тем, как приступать к занятиям, обязательно следует проконсультироваться у лечащего врача и пройти обследование при необходимости. Ниже приведен примерный комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава, проверенный в своей эффективности многими пациентами.

• Упражнение выполняется, лежа на поверхности пола животом вниз с вытянутыми ногами и прижатыми к боковым поверхностям тела руками. Начинается с правой стороны. Выпрямленную ногу необходимо возвысить на 15 см от пола и выдержать ее так от 30 до 40 секунд. Опустить и расслабить ногу, повторив все для другой стороны. После этого еще поднять по очереди конечности около 10 раз каждую, не задерживая их в верхней точке дольше 1-2 секунд.
• В том же положении сгибают конечности в колене под углом 90 градусов и поднимают их по очереди, удерживая каждую пару секунд над полом на высоте около 10 см. Количество повторов идентично предыдущему заданию.
• Лежа спиной вниз, необходимо поднять прямые ноги, разведя их в стороны на высоте десяти сантиметров от пола. Задержав их так на пару секунд, вернуть обратно. Выполнять около 10 раз.
• Из положения тела на боку, ногу сгибают в колене и поднимают бедро на 45 градусов. Задержав на 30 секунд, опускают обратно и повторяют то же самое действие для второй ноги.
• Усевшись на стул, осуществляют поднятие выпрямленной ноги. Достигнув наивысшей точки, ногу постараться удерживать от 30 до 60 секунд. При прошествии заданного времени, конечность медленно опускают и аккуратно сгибают в колене. Аналогичное движение выполняют второй ногой. Для каждой ноги следует проделать указанное упражнение от 2 до 3 раз.

Каждый комплекс упражнений необходимо завершать, выполняя самомассаж колена. Это расслабит мышцы после занятий и вместе с тем усилит приток крови к ним. Легкие движения массажного типа выполняются только кончиками пальцев на протяжении не больше пяти минут. Интенсивный массаж делать в этой ситуации не допускается.

Занятия выполняются ежедневно. В стадии ремиссии следует выполнить весь комплекс за 30–40 минут, если появятся боли, оставьте оставшиеся упражнения на вечер. Тренировка:

1. Лягте на спину, нижние и верхние конечности прямые. Оторвите правую нижнюю конечность от пола, согните в коленном суставе, обхватив руками, притяните к груди. Удерживайте ногу в таком положении 2–3 секунды. Количество общих повторений — 10.
2. Приняв лежачее положение на полу животом вниз, согните левую ногу в колене под углом 90 градусов. Приподнимайте левую ногуна 100 мм от пола, задержитесь на конечной высоте на 30 секунд. Достаточно провести по 1 подходу,состоящему из одного повторения, для обеих ног.
3. Сядьте на высокий табурет. Поднимите левую ногу параллельно полу, через 3 секунды опустите. Почувствуйте напряжение в мышцах бедра и голени.