Глоточные симптомы при шейном остеохондрозе

Содержание

• 1 Профилактика возникновения остеохондроза шейного позвонка
  • 1.1 Корешковый синдром
• 2 Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки
• 3 Причины развития шейного остеохондроза
• 4 Как лечить этот недуг
• 5 Вступление и общее описание болезни
• 6 Диагностика шейного остеохондроза
  • 6.1 Головокружение
  • 6.2 Тошнота и рвота
  • 6.3 Шум (звон) в ушах
  • 6.4 Нехватка воздуха
  • 6.5 Нарушение зрения
• 7 Лечение шейного остеохондроза
• 8 Лечебная физкультура

Профилактика возникновения остеохондроза шейного позвонка

Основные проявления шейного остеохондроза у детей такие же, как и у взрослых мужчин и женщин. Однако, например, приступ головной боли у ребенка имеет несколько другой характер. Взрослые страдают болезненными ощущениями различной степени, которые сначала наступают в затылочной области, а затем распространяются на области лба, глаз и ушей. При повороте головы боль нарастает. А вот у детей такой четкой закономерности нет, боли имеют менее локальный характер.

Приступ головной боли у ребенка может быть такой степени, что не даст заниматься уроками, выполнять домашнюю работу, нормально посещать школу и нужно будет взять больничный. При остеохондрозе шейных позвонков у детей пациенты стараются зафиксировать голову в определенном положении и боятся ею пошевелить. Менее выражены у ребенка другие симптомы болезни. А вот ощущение хруста и треска во время поворотов головы у ребенка очень часты.

Диагностика заболевания в раннем возрасте детей не так сложна.

Симптомы шейного остеохондроза при их своевременном выявлении, диагностика заболевания у женщин, мужчин и детей — верный ключ, который позволит бороться за исцеление шейного отдела позвоночника, предотвратить возможные осложнения. Среди методов борьбы – специальные процедуры, гимнастика, занятия йогой.

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• Неправильная осанка и наличие сколиоза
• Избыточный вес
• Гиподинамия, сидячая работа
• Ранее перенесенные травмы позвоночника
• Нарушение обмена веществ
• Большие физические нагрузки
• Стрессы и постоянное нервное напряжение
• Низкий уровень физической подготовки
• Наследственная предрасположенность
• Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
• Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
• Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

• Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

• Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

• Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

• Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок: 

• С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
• С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
• С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
• С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
• С5: боль в плече в наружной области;
• С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
• С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
• С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Симптомы при шейном остеохондрозе разделяют на корешковые и рефлекторные.

Прострелы характерны для рефлекторных симптомов. Основной их признак – внезапность появления при неловком движении, рывке или длительном нахождении головы в одном положении. Прострел шейного отдела буквально выбивает человека из колеи, движения становятся ограниченными, пациент принимает вынужденное положение из-за сильных болей.

Частые жалобы пациентов:

• сжимающие головные боли, которые иррадируют в виски или глазные яблоки;
• снижение остроты зрения, перед глазами словно «все плывет»;
• возможное повышение давления.

Синдром позвоночной артерии возникает при раздражении нервного сплетения, что часто ошибочно диагностируют как нарушение мозгового кровообращения. Проявления шейного остеохондроза при подобном синдроме – частые головокружения, возникающие при резком повороте головы, почти всегда сопровождающиеся неприятным ощущением тошноты и даже рвотой.

При кардиалгическом симптоме в клинике рефлекторных синдромов при шейном остеохондрозе пациенту свойственны ощущения, напоминающие приступ стенокардии, но трудностей в точном диагностировании заболевания обычно не наблюдается, так как кардиалгический симптом сопровождается еще рядом характерных для остеохондроза позвоночника признаков.

Корешковый синдром

Признаки шейного остеохондроза при корешковом синдроме возникают прямо пропорционально «номеру» сдавленного нерва. Симптомы, чувствительные и двигательные изменения зависят от того, какой нервный корешок пострадал:

1. С1 ‒ происходит нарушение чувствительности в затылочной области;
2. С2 ‒ пациент чувствует боль в теменной и затылочной областях;
3. С3 ‒ боли проявляются в той половине шеи, где произошло ущемление. Симптомы: снижение чувствительности, нарушение работы и осязания языка, речевые нарушения;
4. С4 ‒ наблюдаются боли в плечелопаточной области, нарушение чувствительности, может болеть в области сердца и печени;
5. С5 ‒ пациент плохо чувствует плечо на наружной его поверхности, беспокоят боли в этой области;
6. С6 ‒ боли при остеохондрозе на уровне 6 позвонка распространяются на предплечье, лопатку, лучевую поверхность и «спускаются» к большому пальцу кисти;
7. С7 ‒ боль «расползается» от шеи к лопатке, проходит по задней поверхности плеча и предплечью, уходит на 2-4 пальцы кисти, чувствительность в этой области ухудшается;
8. С8 ‒ боли локализуются от шеи к плечу и далее к мизинцу.

все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

• Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
• При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
• Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

• болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
• слабость рук;
• хруст и боли при движениях головы;
• общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
• снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Один из наиболее частых признаков – это головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями дезориентации, мигренями, а так же тошнотой и рвотой. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами.

Еще одно неприятное последствие – это частые головные боли, особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях.

При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, тревога, частая смена настроения, обидчивость, бессонница, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска.

Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах, появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения, ощущение неустойчивости, тошнота, в некоторых случаях – рвота.

В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз.

• Рентгенография. Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
• Компьютерная томография. Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения.

При сильном болевом синдроме можно применять обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Темпалгин или Баралгин. Если вышеперечисленные лекарственные средства не приносят облегчение, можно принять НПВС (Найз или Диклофенак).

Нередко используются «отвлекающие» средства, например, Перцовый пластырь, который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу.

Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу. Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог, следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.

Название группы препаратов	Действие лекарства	Препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты	Снижают боль, снимают отек и воспаление поврежденного корешка нерва.	Нимесулид, Кетонал, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетанов, Мовалис и другие средства.
Витамины группы В	Способствуют улучшению процессов обмена в нервной ткани.	Нейробион, Юнигамма, Комбилипен, Мильгамма.
Хондропротекторы	Восстанавливают хрящевую ткань.	Жабий камень, Структувит, Артра, Алфлутоп, Доппельгерц, Кондронова, Терафлекс.
Лекарства, направленные на улучшение реологических свойств крови и кровотока	Улучшают процесс поступления крови к головному мозгу и питания поврежденных нервных окончаний.	Трентал, Эуфиллин.
Миорелаксанты	Препараты, действие которых направлено на снижение спазма мышц.	Сирдалуд, Тизанидин, Тизалуд, Мидокалм и другие лекарства.

Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков.

Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным.

Уколы, применяемые для лечения:

• внутримышечные инъекции вызывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффект (Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Ибупрофен, Кеторолак, Амбене);
• блокады вводятся непосредственно в пораженное место, что приводит к быстрому эффекту.

• заниматься спортом (особенно эффективно плавание);
• включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния и кальция (рыба и другие морепродукты, бобы, горох, орехи, семечки, молочные продукты и сыры, шпинат и др., не употреблять острый перец, соленое, виноград, сахар, мучные изделия, копченые продукты);
• при сидячей работе выполнять несколько раз в течение дня разминку;
• выбрать удобные подушку и матрас.

Выполнение этих несложных рекомендаций может уберечь вас от возникновения остеохондроза в любом возрасте.

В статье были рассмотрены причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, начиная от медицинского вмешательства и заканчивая домашними приемами. Вылечить это заболевание можно, в том числе без операции, однако для этого следует применять все методы: принимать медикаменты, выполнять упражнения и делать массаж.

В случае образования остеофитов и экструзий на задней поверхности позвонков к общим проявлениям шейного остеохондроза позже добавляются корешковые симптомы:

• головные боли, локализованные в затылке и теменной области;
• снижение чувствительности кожи с одной стороны шеи;
• нарушения речи и онемение языка;
• дискомфорт в наружной поверхности плеча;
• дыхательные расстройства.

При поражении остеохондрозом третьего шейного позвонка иногда наблюдается рефлекторный кардиалгический синдром – сильные боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, вызывающие ассоциации с сердечным приступом, особенно если болезненные ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением. В случае поражения трех нижних позвонков болезненные ощущения и парестезии распространяются с шеи на лопатку, предплечье, кисть и пальцы. Пациенты могут жаловаться на онемение верхних конечностей, чувство жжения, покалывания или «мурашек» по ходу нервов.

Остеофиты, расположенные на боковых поверхностях позвонков, сдавливают позвоночную артерию, вызывая комплекс нарушений мозгового кровообращения, который называют синдромом позвоночной артерии. Данная патология проявляется частыми приступами давящей головной боли, которая распространяется с затылка на темя и виски, отдавая в глазные яблоки. В отдельных случаях вместо головной боли отмечается постоянное чувство тяжести в голове. Одновременно наблюдается вегетативная симптоматика:

• перепады артериального давления;
• приступы сердцебиения и аритмии;
• мигренеподобные односторонние пульсирующие головные боли, сопровождающиеся светобоязнью, тошнотой и рвотой;
• нарушения терморегуляции (озноб, потливость, похолодание конечностей);
• приступы головокружения, обмороки и дроп-атаки;
• нарушения координации движений;
• шум и заложенность в ушах;
• снижение остроты зрения и зрительные расстройства: потемнение и двоение в глазах, затуманивание зрения, вспышки и разноцветные мушки перед глазами;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.

Причины развития шейного остеохондроза

Прогрессирующий шейный остеохондроз проходит четыре этапа развития.

1. Умеренное обезвоживание центральной части межпозвонкового диска – пульпозного ядра. Постепенная утрата амортизирующей и опорной функции межпозвонковых дисков компенсируется рефлекторным напряжением мышц шеи. Пациента могут тревожить ноющие боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях и переохлаждении.
2. Исчерпание компенсаторных возможностей мышц. Проявляется миозитами, спазмами и застойными явлениями. Спазмированные мышцы сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровоснабжению межпозвонкового диска. По мере развития дистрофических изменений каркас межпозвонкового диска, или фиброзное кольцо истончается; обезвоженное пульпозное ядро расплющивается и образует протрузию – незначительное выпячивание вперед или назад в пределах фиброзного кольца. Под воздействием избыточных нагрузок на суставных отростках и телах шейных позвонков формируются костные разращения – остеофиты, частично компенсирующие давление на позвонок. Болезненные ощущения в области шеи становятся привычными и приобретают четкую локализацию; возникает нестабильность шейных позвонков, учащаются случаи подвывихов и вывихов при резких поворотах и наклонах головы.
3. Сплющивание и истончение межпозвонковых дисков приводит к образованию экструзий. Край деформированного пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо в самом слабом участке и выходит за края тела позвонка. В результате сдавливания мышц, нервных и сосудистых образований экструзиями и остеофитами возникают компрессионные осложнения.
4. Межпозвонковые диски, связки и хрящи межпозвонковых суставов полностью обызвествляются; остеофиты соседних позвонков образуют анкилозы – соединяются между собой, обездвиживая пораженный сегмент; боли в шее прекращаются.

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться грыжи межпозвонковых дисков. В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят головокружение и слабость.

На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется шум в ушах и другие нарушения.

Как лечить этот недуг

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение зависят от состояния пациента, остроты заболевания, характера поражения шейных позвонков.

• В остром периоде может потребоваться госпитализация и медикаментозное лечение.

Обычно применяют анальгетики, новокаиновую мышечную блокаду, миорелаксанты, снимающие спазм мышц; хондропротекторы для питания хрящевой ткани; седативные препараты, успокаивающие нервную систему, витамины группы В, усиливающие нервно-мышечную проводимость.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда длительное, и оно должно быть комплексным.

• В периоды ремиссии, когда острые симптомы отсутствуют, широко применяются методы физиотерапии (электрофорез, ультразвук и пр.), обязательно назначают лечебную физкультуру, массаж, а также нетрадиционные процедуры, например, иглоукалывание.

Известно много консервативных методов лечения остеохондроза, которые могут остановить прогрессирование болезни. Однако каждому пациенту необходим индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, особенностей организма, пола и возраста.

Целью лечения шейного остеохондроза является:

1. Устранение боли и отёка в месте воспаления.
2. Расслабление напряжённых мышц шеи.
3. Освобождение зажатых нервных корешков.
4. Усиление кровообращения.
5. Активизация обмена веществ.
6. Улучшение питания межпозвоночных дисков.

Целенаправленным комплексным лечением можно предотвратить возникновение протрузий и межпозвоночных грыж.

Чтобы остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение не запускать, и избежать тяжелых осложнений недуга нужно начинать своевременное лечение.

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения остеохондроза. Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям.

В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей, нарушению кровообращения и даже грыже. Как и остеопороз, заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными.

Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел.

Диагностика шейного остеохондроза

Приступ боли при шейном остеохондрозе (код по МКБ -10 – М42) – очень распространенный симптом. Этот приступ может ограничиваться лишь шейной областью, а может распространиться на плечи, мышцы затылка.

Однако, чаще всего пациенты жалуются на боль в голове. Эта боль различной степени (ноющая, распирающая) может усиливаться при поворачивании головы. Человек чувствует давление в глазном яблоке, могут возникать ощущения дискомфорта в области сердца, под лопатками, неметь руки. Приступ боли объясняется мощным механическим раздражением нервных окончаний, проходящих между позвонками.

Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контроль за двигательной, сенсорной функциями, ответственна за координацию движений, мышечный тонус. Даже ущемление рецепторов фрагментами межпозвоночных дисков либо костными выростами вызывает боли при шейном остеохондрозе.

Головокружение

Головокружение, как симптом шейного остеохондроза (код по МКБ-10 – М42), может проявляться после сна, но не только. Особенно если человек спал на высокой подушке. Приступ головокружения способны вызвать и резкие движения головы (они могут сопровождаться хрустом позвонков). При этом явлении происходит резкое потемнение в глазах, пациент теряет ориентацию в пространстве.

Иногда чуть ли не единственным проявлением остеохондроза шейных позвонков (код по МКБ -10 – М42) являются так называемые глоточные симптомы. Ощущается першение в горле, наличие инородного тела («ком в горле»), а также сухость, зуд, затрудненное глотание.

Кроме того, вызываются ущемлением нервных окончаний спинного мозга, воспалением нервов, недостаточностью кровообращения, патологическим напряжением глоточной мускулатуры.

Тошнота и рвота

Приступ тошноты при шейном остеохондрозе (код по МКБ -10 – М42), как и «ком в горле», может возникать внезапно, особенно в закрытых помещениях с плохой вентиляцией или же при резкой смене положения тела. Иногда у больного отмечается не только тошнота, но и неукротимая рвота, которую могут провоцировать повороты головы, наклоны и даже обычная ходьба.

Шум (звон) в ушах

Вестибулярный аппарат снабжается кровью только из системы позвоночных артерий, поэтому в случае заболевания шейного отдела остеохондрозом (код по МКБ -10 – М42) симптомы, связанные с нарушениями функции внутреннего уха, наблюдаются весьма часто. В просторечье их называют «шум (или звон) в ушах». К этому можно добавить часто встречающееся ухудшение слуха различной степени. А все вместе это получило название «улиткового (кохлеарного) синдрома».

Лучше уйти на больничный, не дожидаясь этого. Внезапная потеря сознания случается у больных шейным остеохондрозом (код по МКБ- 10 – М42) по причине выраженного спазма артерий. Этот спазм происходит в ответ на ущемление нервных окончаний деформированными отростками костей позвонков.

Как правило, пациент может довольно быстро прийти в себя при оказании экстренной помощи. Для этого человека надо перевести в положение «лежа» и поднять его ноги. Делается это для улучшения притока крови из вен ног.

Бывают случаи, когда после обморока у больного наблюдаются некоторые двигательные и(или) речевые нарушения разной степени.

Нехватка воздуха

Приступ нехватки воздуха при заболевании остеохондрозом шейных позвонков (код по МКБ- 10 – М42) — симптом раздражения диафрагмального нерва (этот нерв участвует в регуляции глубины и частоты дыхания). Человек начинает испытывать недостаток кислорода и одышку, вплоть до удушья. Становится возможным приступ остановки дыхания ночью.

Гипертония — довольно распространенный диагноз, как следствие обострения остеохондроза (код по МКБ 10 – М42), то есть, при развитии межпозвонковых грыж либо протрузий шейного отдела.

Одним из главных признаков при этом следует считать скачки, перепады артериального давления, которые сопровождает приступ головокружения и болей в голове. Артериальная гипертензия (гипертония) довольно часто обостряется при так называемом голодании головного мозга, происходящего при поражении шейного участка различной степени.

Нарушение зрения

Поскольку органы зрения снабжаются кровью не только одними позвоночными артериями, но и сонными, то нарушения их работы из-за остеохондроза шейного отдела (код по МКБ -10 – М42) встречается несколько реже, чем, скажем, «ком в горле». Но и эти случаи также не следует игнорировать и не пренебрегать возможностью взять больничный, чтобы бороться с недугом.

За короткий период зрение может улучшиться, а затем наоборот.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (код по МКБ -10 – М42) обычно общая температура тела не отклоняется от нормы. Ее повышение, «ком в горле» могут свидетельствовать о других заболеваниях (например, при простуде), когда нужно будет оформить больничный. Но повышение температуры кожи на определенном участке тела вполне может происходить в зоне непосредственного поражения позвоночника остеохондрозом. Здесь нужна точная диагностика.

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Ввиду низкой специфичности симптомов и большого разнообразия проявлений диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. Начинать следует с консультации специалиста – хирурга, ортопеда, невропатолога или вертебролога. Предположительный диагноз становится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и результатов физикального осмотра.

Для определения стадии патологического процесса и выявления осложнений пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника. Благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей на томограммах хорошо просматриваются все признаки шейного остеохондроза – снижение высоты межпозвонковых дисков, остеофиты, протрузии, экструзии, повреждения нервов и кровеносных сосудов, обызвествление связок, очаги резорбции костной ткани, миозиты и застойные явления в мышцах.

В случае недоступности МРТ проводится рентгенография или КТ шейного сегмента на предмет выявления остеофитов, остеоартрозов и снижения плотности костной ткани. Изменения мягких тканей визуализируются при помощи УЗИ; для исследования гемодинамики и оценки степени повреждения кровеносных сосудов при запущенном шейном остеохондрозе назначают допплерографию сосудов шеи, а при подозрении на ущемление спинного мозга – контрастную миелографию.

Кардиалгический синдром при остеохондрозе шейного отдела дифференцируют со стенокардией и ишемической болезнью сердца. В сомнительных случаях может потребоваться консультация кардиолога и функциональные исследования сердца – ЭКГ и эхокардиография сердца, пробы с нагрузкой.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Во время обострений основная задача терапии сводится к облегчению боли, купированию воспалительного процесса и восстановлению капиллярного кровообращения в пораженных областях. Пациентам назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, из которых предпочтительны ингибиторы циклооксигеназы-1 на основе диклофенака и нимесулида. При выраженных мышечных спазмах рекомендуется носить ортопедический воротник; при необходимости назначают спазмолитики и миорелаксанты.

При корешковых синдромах со слабым ответом на медикаментозное лечение прибегают к рентген-контролируемым блокадам ущемленных корешков и инъекциям стероидов. Для улучшения обмена веществ в межпозвонковых дисках и поврежденных нервных структурах показан курсовой прием витаминов группы В. Осложненные экструзии, ущемление спинного мозга и некупируемый болевой синдром служат показаниями к хирургическому вмешательству.

• неправильное питание и лишний вес;
• нарушения осанки, сколиоз, ревматизм, плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни: сидячая работа (водители, офисные работники), отсутствие физических нагрузок и т.д.;
• перенесенные травмы в области шеи, травмы позвоночника;
• слишком большие физические нагрузки, непривычные для организма;
• нервное напряжение, частые стрессы;
• наследственная предрасположенность к развитию болезни;
• неправильное развитие шейного отдела позвоночника.

Электрофорез с лекарственными средствами.	Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.
Ультразвук	имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапия	обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.
Лазеротерапия	за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

Лечение шейного остеохондроза

Название группы	Действие	Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва.	вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы В	улучшают обменные процессы в нервной ткани.	комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток	улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу.	эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы	препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске.	(глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты	препараты, снимающие спазм мышц.	мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Быстрому восстановлению подвижности шейного отдела способствуют занятия в группах ЛФК, плавание и аквагимнастика. Заниматься можно и дома: самые эффективные упражнения при шейном остеохондрозе не требуют специального оборудования и тренажеров. Ежедневная программа реабилитации рассчитана на 15–20 минут и включает пять простых упражнений. Каждое упражнение повторяют по 5 раз в медленном плавном темпе, постепенно увеличивая число повторов до 10–12 раз.

1. Повороты и вращения головы вправо и влево при неизменном положении головы и плеч.
2. Поочередное надавливание лбом и затылком на ладонь с незначительным напряжением мышц шеи.
3. Наклон головы, запрокинутой назад, к яремной ямке и в сторону. При наклоне вправо нужно дотронуться правым ухом до правого плеча, а левым ухом – до левого плеча.
4. Надавливание левым виском на ладонь левой руки, затем – правым виском на правую ладонь.
5. Наклон подбородка к шее с поворотом головы сначала вправо, потом влево.

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1	Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2	Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3	В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4	Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5	Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.